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Instituto CanZion Extensiones VenezuelaExtensioneswww.institutocanzion.com/venezuela

SOLICITUD DE INGRESONota: Esta solicitud deber llenarse a mquina o con letra de molde y tinta negra.

Fecha: ________________________ Modalidad:

Fotografa reciente

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Curso Ministerial Musical

Instrumento que desea estudiar: _Piano __Guitarra Elctrica __Guitarra Acstica __Batera __Bajo __Voz/Canto __Otro:_____________________________

Datos PersonalesApellido Paterno: ________________________ Apellido Materno: _____________________ Nombre: ________________________________________________________________ Direccin: _________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Telfono: _________________________ Celular: _____________________________ Edad: _______ Estado Civil: Correo Electrnico: ______________________________________________ Fecha de Nacimiento: _________________________ Nacionalidad: _______________________________ Sexo:

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Masculino

__Femenino

__Casado(a) __Soltero(a) __Otro _________________

Ocupacin: ________________________________ Escolaridad: __Primaria __Superior __Secundaria __Maestra __Medio Superior __Doctorado __Otro______________

De tener algn grado universitario, indique su especialidad: _____________________________

Ejecuta algn instrumento? (Considere Voz/Canto como instrumento)_ No __S, (indique cual(es) __________________________________ __No __S Tiene estudios formales de msica?

De tener estudios formales de msica, indique nombre(s) de escuela(s) de estudios musicales: _________________________________________________________________________________

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Datos de la IglesiaNombre de la Iglesia: _______________________________________________________________ Nombre del Pastor: ________________________________________________________________ Direccin: ________________________________________________________________________ Telfono: ___________________________ Fax: _____________________________ Correo Electrnico: __________________________________________ Fecha en la que comenz a asistir a esta iglesia: _________________________________

Datos Familiares(Si es sol t ero(a), dependient e de sus padres, f avor de l l enar l a prxima part e. De ser sol t ero(a), mayor de edad e independient e, agradecemos compl et e est a part e a manera de base de datos en caso de emergencias.) Nombre del Padre, Madre o Encargado: _______________________________________________ Direccin: ________________________________________________________________________ Telfono(s): _________________________________________________

Est l o ella de acuerdo en que usted estudie en el Instituto CanZion?

_ S

__ No

De ser negativa su posicin, explique por qu:

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________Describa la relacin con sus padres:

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________(Si es casado(a), favor de llenar la prxima parte)Nombre del cnyuge: ____________________________________________________________

Est su cnyuge de acuerdo con que usted estudie en el Instituto CanZion?_S _No De ser negativa su posicin, explique por qu:

_____________________________________________________________________

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_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________Tiene hijos? _No _S, cuntos?_______

Ensayo PersonalEscriba un ensayo describiendo: 1. Cmo ocurri su conversin? 2. Cul es su condicin actual? 3. Cules son sus sueos y metas? 4. Cmo usted entiende que el Instituto CanZion aportar a su vida? Especificaciones: De 400 a 600 palabras Escrito a mquina o computadora Doble espacio Papel tamao carta NOTA IMPORTANTE: La informacin proporcionada ser tratada confidencialmente.

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Carta de Autorizacin a menores de edad

Fecha: ________________________Departamento de Admisiones Instituto CanZion Atencin, Por medio de la presente doy la autorizacin a mi hijo(a)._______________________ __________________________________________ para que presente la Solicitud de Admisin en el Instituto CanZion para su entrenamiento musical-ministerial, en la modalidad de:

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Curso Ministerial Musical

Al permit irle que present e la Solicit ud de Admisin, t ambin avalo a mi hij o(a) a que est udie en dicha inst it ucin en caso de ser acept ado. Ent iendo que el programa de capacit acin t iene una duracin de dos (2) aos. Asimismo, est oy de acuerdo en la complet a aplicacin del reglamento institucional. Entiendo que la presente se extiende para los fines administrativos y legales correspondientes.

Atentamente,

Nombre de Padre, Madre o Encargado

Firma

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Compromiso de PagoEl Instituto CanZion, desea tener constancia del compromiso de pago que hace usted como solicitante; o como padre, madre o encargado del solicitante menor de edad. Este compromiso se extiende desde que el solicit ant e es acept ado por el Inst it ut o CanZion hast a que el mismo t ermina el curso escogido o decide no continuar con sus estudios en dicha institucin. Mediant e est e document o ust ed dej a const ado las diferent es part es que est arn involucradas para los Pagos de Inscripciones y Mat rculas, si es que exist e alguna(s) diferent e(s) a ust ed. Ent indase que en caso de que una de las partes no cumpla con dicho acuerdo, es usted quien tiene la responsabilidad final de los pagos con el Instituto CanZion. Nombre del Solicitante: ____________________________________________________________________ Modalidad: _Curso Ministerial Musical

Si es el padre, madre y/o encargado: Yo, __________________________ me compromet o a cumplir y aport ar a los pagos correspondient es a los est udios de mi hij o(a) ___________________________________, fij ados por el Inst it ut o CanZion, en las fechas y conforme a las polt icas est ablecidas por dicha inst it ucin, durant e el t iempo que l (ella) permanezca como estudiante de la misma. Cantidad comprometida con aportar: ______________ Cantidad de tiempo: _______________ Firma del Padre, Madre o Encargado: _________________________________ Si es su Iglesia: Nos compromet emos a cumplir y aport ar con los pagos correspondient es a los est udios de _______________________________________________, fij ados por el Inst it ut o CanZion, en las fechas y conforme a las polt icas est ablecidas por la inst it ucin, durant e el t iempo que l (ella) permanezca como estudiante de la misma. Cantidad comprometida con aportar: ______________ Cantidad de tiempo: _______________ Nombre de la Iglesia: _____________________________________________________________________ Nombre del Pastor y Firma: _______________________________________________________________ Nombre de Representante de la Junta Directiva de la Iglesia y Firma _____________________________

Si es usted mismo: Yo ______________________________, me compromet o a cumplir y aport ar con los pagos correspondientes a mis estudios, fijados por el Instituto CanZion, en las fechas y conforme a las polticas establecidas por la institucin, durante el tiempo que yo permanezca como estudiante de la misma. Cantidad comprometida con aportar: ______________ Cantidad de tiempo: _______________ Firma __________________________________

Otra persona o entidad: Yo ______________________________, me compromet o a cumplir y aport ar con los pagos correspondientes a mis estudios, fijados por el Instituto CanZion, en las fechas y conforme a las polticas est ablecidas por la inst it ucin, durant e el t iempo que l (ella) permanezca como est udiant e de la misma. Cantidad comprometida con aportar: ______________ Cantidad de tiempo: _______________

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Firma __________________________________ Ent indase que la suma de t odas las part es debe ser igual al t ot al de la suma de t odas las Inscripciones ms las Matrculas del tiempo que le tome terminar el curso escogido.

____________________________________________________Nombre y Firma del solicitante o Encargado del solicitante menor de edad

___________________Fecha

Recomendacin Past oralPara el Solicitante: Esta referencia deber llenarse por uno de los pastores en funcin de la Iglesia a la cual asiste. La misma deber ser enviada por el past or en un sobre cerrado al Inst it ut o CanZion. Si su padre o madre es el pastor(a), entonces deber ser llenada por otra persona en liderazgo. Compromiso del Solicitante: Renuncio a leer y part icipar de la redaccin de est e document o. Ent iendo que es part e de los requisit os de inscripcin para el Inst it ut o CanZion. A su vez, aut orizo al personal direct ivo a leer el mismo y compart ir conmigo cualquier inquiet ud referent e a mi admisin. De la misma forma, solicito la privacidad a la divulgacin de dicha informacin. _________________________________Firma Solicitante

___________________________Fecha

Para el Pastor(a): La persona, cuyo nombre aparece abaj o, est solicit ando su ingreso al Inst it ut o CanZion. La recomendacin que usted va a llenar ser tomada y evaluada muy seriamente. Por lo mismo, le pedimos que llene est a forma con mucha sinceridad para el beneficio del solicit ant e y sus compaeros de clase. Est a informacin se manej ar confidencialment e an para el solicit ant e, por lo que le pedimos que al t erminar de llenarla, la ponga en un sobre cerrado. Agradecemos de antemano su colaboracin. Dios le contine bendiciendo. Nombre del solicitante: __________________________________________________________ Nombre de la iglesia: ____________________________________________________________ Desde cundo asiste a la iglesia? _menos de 1 ao _1-2 aos Hace cunto tiempo que conoce al solicitante? _menos de 1 ao _1-2 aos Qu tan bien lo conoce? _ Slo de nombre _Casualmente _3-5 aos _3-5 aos _Bien _ ms de 5 aos _ ms de 5 aos _Muy Bien

Hasta donde usted sabe, ha hecho el solicitante una entrega personal a Cristo? _S _No _No s

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El solicitante est activo en algn rea de servicio de la iglesia? _S, muy involucrado _S, casualmente involucrado

_No

De ser afirmativa su contestacin, indique cuales _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________

Describa como ha sido su desempeo en la iglesia.________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________

El solicitante ha estado activo en el rea musical de la iglesia? _S, est activo en este momento _S, estuvo activo, pero no ahora

_No, nunca

Piensa que su compromiso para estar en el Instituto CanZion es genuino y profundo? _S _No _No s Califique al solicitante en las siguientes reas: Sumisin: Liderazgo: Responsabilidad: Relaciones: Puntualidad: Iniciativa: Dinamismo: _Excelente _Excelente _Excelente _Excelente _Excelente _Excelente _Excelente _ Muy bueno _ Muy bueno _ Muy bueno _ Muy bueno _ Muy bueno _ Muy bueno _ Muy bueno _Bueno _Bueno _Bueno _Bueno _Bueno _Bueno _Bueno _ Pobre _ Pobre _ Pobre _ Pobre _ Pobre __Pobre _ Pobre

Conoce de alguna crisis o situacin negativa en el solicitante de ndole moral, emocional o espiritual en el pasado? _S _No De ser afirmativa su contestacin, especifique.__________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________

Cmo describira la actitud que tiene el solicitante hacia la autoridad y supervisin?________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________

Cules son las motivaciones que caracterizan al solicitante?________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________

Qu expectativa tiene usted del solicitante al egresar del Instituto CanZion?________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________

Recomienda usted al solicitante como buen candidato para estudiar en Instituto CanZion?

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_ Lo recomiendo Comentarios Adicionales:

_ Lo recomiendo con reservas

__No lo recomiendo

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Nombre del Pastor: ___________________________

Telfono: ______________________

Nombre de la Iglesia: ______________________________________________________________ Direccin: ________________________________________________________________________ Correo Electrnico: _______________________________________________________________ Firma: ______________________________________ Fecha: _________________________

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