Plan Hospitalario para Emergencias del Hospital de Buenaventura, a diciembre de 2009

HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE BUENAVENTURA Buenaventura – 2009

HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE BUENAVENTURA

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS

Buenaventura, diciembre de 2009

Plan Hospitalario para Emergencias

Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 2

COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO

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TABLA DE CONTENIDO

1 FICHA TÉCNICA ............................................................................................................................................. 5

2 INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................................ 6

3 OBJETIVOS ................................................................................................................................................... 8

3.1 OBJETIVO GENERAL ................................................................................................................................................. 8 3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ........................................................................................................................................... 8

4 INFORMACIÓN GENERAL DEL HOSPITAL ........................................................................................................ 9

5 ESCENARIOS DE AFECTACIÓN...................................................................................................................... 11

5.1 INUNDACIONES..................................................................................................................................................... 11 5.2 SISMO ................................................................................................................................................................ 11 5.3 DESLIZAMIENTOS .................................................................................................................................................. 11 5.4 CONCENTRACIÓN MASIVA DE PERSONAS ................................................................................................................... 11 5.5 CONFLICTO ARMADO ............................................................................................................................................. 12 5.6 ACCIDENTES DE TRÁNSITO ...................................................................................................................................... 12 5.7 INCENDIO ESTRUCTURAL ........................................................................................................................................ 13 5.8 BROTES Y EPIDEMIAS ............................................................................................................................................. 13 5.9 TERRORISMO ....................................................................................................................................................... 13 5.10 CONTAMINACIÓN DE LA BAHÍA POR PRODUCTOS TÓXICOS ....................................................................................... 14

6 EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD DE RESPUESTA .......................................................................................... 15

6.1 EQUIPOS DISPONIBLES ........................................................................................................................................... 15 6.2 RECURSO HUMANO PARA LA ATENCIÓN .................................................................................................................... 15 6.3 RECURSOS FÍSICOS Y TÉCNICOS ................................................................................................................................ 16 6.4 LÍNEAS VITALES .................................................................................................................................................... 16

6.4.1 Agua ....................................................................................................................................................... 16 6.4.2 Energía ................................................................................................................................................... 17 6.4.3 Depósito de Combustibles ...................................................................................................................... 18 6.4.4 Gases Medicinales .................................................................................................................................. 18 6.4.5 Calderas .................................................................................................................................................. 18

6.5 SERVICIOS COMPLEMENTARIOS ............................................................................................................................... 18 6.5.1 Lavandería .............................................................................................................................................. 19 6.5.2 Cocina ..................................................................................................................................................... 19 6.5.3 Esterilización........................................................................................................................................... 19 6.5.4 Ascensores .............................................................................................................................................. 19 6.5.5 Seguridad ............................................................................................................................................... 20

6.6 CAPACIDAD DE EXPANSIÓN ..................................................................................................................................... 20

7 ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA .............................................................................................................. 22

7.1 ESQUEMA DE LA ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL HOSPITAL .......................................................................................... 22 7.2 CADENA DE LLAMADO ........................................................................................................................................... 24 7.3 ALISTAMIENTO HOSPITALARIO ................................................................................................................................. 24 7.4 ACTIVIDADES SEGÚN TIPO DE ALERTA ....................................................................................................................... 25

7.4.1 Alerta Verde ........................................................................................................................................... 25

Tabla de Contenido Diciembre 2 de 2009




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7.4.2 Alerta Amarilla ....................................................................................................................................... 25 7.4.3 Alerta Roja .............................................................................................................................................. 26

7.5 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DEL PERSONAL DEL HOSPITAL ................................................................................... 27 7.5.1 Equipo de Acciones Administrativas: ...................................................................................................... 27 7.5.2 Equipo de Triage ..................................................................................................................................... 31 7.5.3 Equipo de Estabilización: ........................................................................................................................ 32 7.5.4 Equipo Amarillo. ..................................................................................................................................... 32 7.5.5 Equipo Verde. ......................................................................................................................................... 32

7.6 OTRAS UNIDADES INTRA-INSTITUCIONALES DE APOYO: ................................................................................................ 33 7.6.1 Jefe de Laboratorio y Unidad Transfusional ........................................................................................... 34 7.6.2 Coordinador de Radiología ..................................................................................................................... 34 7.6.3 Jefe de Farmacia ..................................................................................................................................... 34 7.6.4 Jefe de mantenimiento ........................................................................................................................... 35 7.6.5 Responsable de lavandería ..................................................................................................................... 35 7.6.6 Responsable de seguridad ...................................................................................................................... 35 7.6.7 Responsable de Alimentación ................................................................................................................ 36 7.6.8 Responsable de Trabajo Social ............................................................................................................... 36 7.6.9 Responsable de Estadística .................................................................................................................... 37

8 ACTIVACIÓN DEL PLAN: .............................................................................................................................. 38

8.1 NOTIFICACIÓN DE LA EMERGENCIA O DESASTRE: ......................................................................................................... 38 8.2 DECLARACIÓN DE ALERTA O ALARMA: ...................................................................................................................... 38

9 ACCIONES DE RESPUESTA ........................................................................................................................... 39

9.1 PRINCIPIOS SOBRE LOS CUALES SE RIGEN LAS ACCIONES DE RESPUESTA ............................................................................ 39 9.2 TRIAGE ............................................................................................................................................................... 39 9.3 ÁREAS HOSPITALARIAS PARA LA RESPUESTA: .............................................................................................................. 41 9.4 SISTEMA DE REFERENCIA DE PACIENTES A OTROS ESTABLECIMIENTOS DE LA RED DE EMERGENCIAS. ...................................... 43 9.5 ACCIONES DE RESPUESTA SEGÚN AMENAZAS INTERNAS O EXTERNAS: ............................................................................. 43

9.5.1 Incendios: ............................................................................................................................................... 43 9.5.2 Terremotos o Sismos: ............................................................................................................................. 44 9.5.3 Inundaciones: ......................................................................................................................................... 45 9.5.4 Atención de Multitud de Heridos: ........................................................................................................... 46 9.5.5 Vendavales: ............................................................................................................................................ 46 9.5.6 Daño o Colapso Estructural: ................................................................................................................... 46 9.5.7 Tormentas Eléctricas: ............................................................................................................................. 46 9.5.8 Explosiones o Atentados Terroristas: ..................................................................................................... 47 9.5.9 Brotes, Epidemias y Enfermedad de Salud Pública de Interés Internacional: ......................................... 47

9.6 PLAN GENERAL DE EMERGENCIAS INTERNAS .............................................................................................................. 48 9.6.1 Objetivo General .................................................................................................................................... 48 9.6.2 Objetivos Específicos .............................................................................................................................. 49 9.6.3 Integrantes del Plan y sus Responsabilidades ........................................................................................ 49 9.6.4 Control de Comunicaciones .................................................................................................................... 53 9.6.5 Plan de Evacuación Intrahospitalaria ..................................................................................................... 54

10 SISTEMA DE INFORMACIÓN Y REGISTRO ..................................................................................................... 58

11 COORDINACIÓN EXTERNA .......................................................................................................................... 60

11.1 COMITÉ LOCAL DE PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DE DESASTRES – CLOPAD .................................................................... 60 11.2 CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS - CRUE .................................................................................. 60 11.3 RED LOCAL DE SALUD ....................................................................................................................................... 60





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11.4 ORGANISMOS DE SOCORRO ............................................................................................................................... 61 11.5 ORGANISMOS DEL NIVEL NACIONAL .................................................................................................................... 61

12 FINAL DE LA EMERGENCIA. ......................................................................................................................... 62

13 PLAN DE MEJORAMIENTO .......................................................................................................................... 65

ANEXO 1 – COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS .............................................................................................. 68 ANEXO 2 – DETERMINACIÓN DE LOS RIESGOS........................................................................................................... 70 ANEXO 3 – INTEGRANTES DE LAS BRIGADAS OPERATIVAS DE EMERGENCIA ............................................................. 75 ANEXO 4: PLANOS Y RUTAS DE EVACUACIÓN ............................................................................................................ 77 ANEXO 5 – RESUMEN EQUIPOS Y COMITÉS RESPONSABLES DEL PLAN ..................................................................... 82 ANEXO 6 – GENERALIDADES DEL MUNICIPIO ............................................................................................................ 83 ANEXO 7 – CRONOGRAMA DE REUNIONES DEL COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS ..................................... 85





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1 FICHA TÉCNICA

Fecha de aprobación

Personas a cargo de la elaboración Dra. Alba Yadira Minotta Segura

Ing. Julio Harrinson Gómez Villarreal

Lic. Luz Stella Riascos

Lic. Yaris Moreno

Lic. Yohana Angulo

Nombre y cargo de quienes aprueban

Dra. María Leonor Amú Sinisterra Gerente

Dra. Alba Yadira Minotta Segura Subdirectora Científica

Miller Lay Flórez Sinisterra Subdirectora de Recursos Físicos y Administrativos

Freddy Riascos Subdirector Financiero

Componente actualizado Actualización

Nuevo formato

Inclusión del componente de Preparativo para Enfermedad de Salud Pública de Interés Internacional

Paginas cambiadas Todas, por nuevo formato y actualización

Descripción de los cambios hechos Actualización 2009 - 2010

Fecha de aprobación del cambio Diciembre 2 de 2009

Ficha Técnica Diciembre 2 de 2009




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2 INTRODUCCIÓN

Los desastres han ganado espacio en frecuencia y magnitud por razones que tienen

mucho que ver con el crecimiento de la población, urbanización no planificada por el

progreso tecnológico, entre otras, que se combinan con variables no controlables de tipo

hidrometeorológicas, geológicas, y en general, con el proceso de calentamiento global

ampliamente discutido por la comunidad científica.

Además de causar grandes traumatismos de orden social y económico, también afectan

en forma intempestiva el estado y condiciones de salud de la población, generando

dificultades de orden sanitario. Y existen también problemas sociales que afectan la

dinámica de los servicios de salud de tal manera que requieren preparativos para la

adecuada respuesta.

Por otra parte, la evaluación y mejoramiento de la vulnerabilidad de la planta física y de

las actividades y preparativos que se desarrollan en las instituciones hospitalarias frente

a las amenazas de las emergencias y los desastres demuestran la importancia de la

elaboración de planes de emergencia tanto internos como externos.

Tenemos toda una serie de amenazas identificadas por el Comité Hospitalario de

Emergencias que nos exigen prepararnos adecuadamente para cualquiera de estas

eventualidades, considerando entre otras, el fortalecimiento de la capacidad operativa,

teniendo en cuenta los recursos existentes en nuestra institución y en la comunidad.

Esta labor debe estar integrada con los diferentes sectores de preparativos y respuesta

a las Emergencias y Desastres, quienes hacen parte del Comité Local de Prevención y

Atención de Desastres.

Es pertinente también identificar las vulnerabilidades internas del hospital departamental

a fin de mejorar los procesos, gestionar la obtención de los recursos necesarios para

Introducción Diciembre 2 de 2009




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realizar las adecuaciones y correctivos pertinentes y capacitarnos para prepararnos de

manera integral ante las emergencias o desastres potenciales, sean éstos de origen

interno o externo.

Con todo lo anterior, lograremos un nivel de seguridad hospitalaria óptimo que garantice

que nuestra institución pueda funcionar a su máxima capacidad inmediatamente

después de un evento adverso, dando la respuesta adecuada y oportuna a las víctimas.

Introducción Diciembre 2 de 2009




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3 OBJETIVOS

3.1 Objetivo General

Preparar a la institución para responder de manera oportuna, eficiente y eficaz a los

diferentes tipos de emergencias o desastres intra y extra hospitalarios, en el marco de la

estrategia de Hospitales Seguros.

3.2 Objetivos Específicos

- Determinar las responsabilidades de cada uno de los funcionarios del Hospital

Departamental de Buenaventura en las diferentes actividades que se desarrollan

antes, durante y después de una emergencia hospitalaria.

- Determinar los procesos y procedimientos para la atención de las emergencias

externas e internas con el fin de responder en forma eficiente y oportuna.

- Identificar las diferentes debilidades no estructurales que inciden en el desempeño

óptimo y seguro, a fin de reducir este factor de riesgo.

- Garantizar los recursos necesarios para el desarrollo de las actividades

contempladas por el Comité Hospitalario de Emergencias e integradas al Plan

Hospitalario para Emergencias.

Objetivos Diciembre 2 de 2009




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4 INFORMACIÓN GENERAL DEL HOSPITAL El Hospital Departamental de Buenaventura fue construido en un período de 4 años y

fue inaugurado el 28 de diciembre de 1978, constituyéndose en la principal institución

pública del sector de la salud del II Nivel de Atención en la región pacífica del

departamento del Valle del Cauca. Es el Hospital de referencia para los servicios de

mediana complejidad, para cubrir un total de 348.951 habitantes, estimado por el

Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE. Además, atiende

población de los departamentos de Chocó, Cauca y Nariño.

El Hospital se encuentra ubicado al occidente del municipio en la Comuna Nº 2, en el

sector de La Isla. Colinda hacia el norte con la Avenida Simón Bolívar; al sur con la

cancha de fútbol del barrio Montechino; al oriente con la vía de acceso al Barrio El Jorge;

y al occidente con la Bodega de la Antigua Flota Mercante Grancolombiana.

Presta servicios de salud de Mediana Complejidad en Urgencias las 24 horas, Consultas

especializadas en Medicina Interna, Gineco-Obstetricia, Pediatría, Cirugía General,

Cirugía Pediátrica, Urología, Ortopedia y Traumatología, Anestesia, Nutrición,

Psicología, Fonoaudiología, Terapia Física y Respiratoria, de 7 a.m. a 4 p.m.- Cuenta

con 3 quirófanos habilitados, Sala de Partos y 69 camas para la hospitalización en las

diferentes especialidades. Ayudas diagnósticas de Laboratorio y Rayos-X; y el apoyo

logístico representado por Suministros, Central de Esterilización, Lavandería, Cocina y

Mantenimiento.

Otros servicios que son prestados por terceros mediante el alquiler de los espacios

corresponden a los servicios de Unidad Renal, Farmacia, Unidad Ejecutora de

Saneamiento, Ecografías y Unidades de Cuidados Intensivos Adultos, Neonatal e

Intermedios.

Información General del Hospital Diciembre 2 de 2009




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En 2004 se realizó un estudio de la estructura de la edificación, siguiendo lineamientos

del Ministerio de la Protección Social, cuyas recomendaciones incluyeron el

reforzamiento de muros y columnas y la reducción del peso en la loza de la terraza,

además del confinamiento de los elementos no estructurales. De esto se ha cumplido

con la reducción del peso en la loza de la terraza. Se han realizado gestiones para la

consecución de recursos para las otras recomendaciones pero no se han obtenido las

respuestas pertinentes.

La administración actual ha cumplido 1 año de labores, a cargo de la Dra. María Leonor

Amú Sinisterra, quien desde la Gerencia lidera los diferentes procesos administrativos y

técnicos, acompañada con un equipo de profesionales especializados, quienes hacen

parte del Comité Hospitalario de Emergencias.

La Dra. Amú es quien coordina el Plan Hospitalario para Emergencias y, en su ausencia,

la Dra. Alba Yadira Minotta Segura, Subdirectora Científica, es quien lidera el Comité

Hospitalario de Emergencias así como la ejecución y evaluación del Plan Hospitalario

para Emergencias.

Información General del Hospital Diciembre 2 de 2009




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5 ESCENARIOS DE AFECTACIÓN 5.1 Inundaciones

En la mayoría de las comunas se identifica un alto riesgo de inundación debido al

colapso del sistema de alcantarillado pluvial, sumado a la cultura de la comunidad de

arrojar basuras a las calles, lo cual produce el taponamiento del sistema. Esta situación

se ve incrementada debido al aumento en la intensidad de las lluvias.

5.2 Sismo Nos encontramos situados en una zona de alta sismicidad y hemos sido epicentro de 2

de los más fuertes terremotos del siglo XX en Colombia: uno ocurrió en 1906, uno de los

más fuertes del planeta, el cual generó un tsunami que hizo desaparecer a San Juan de

la Costa y parcialmente a Tumaco, en el departamento de Nariño.

El segundo ocurrió el 12 de diciembre de 1979, que fue menos fuerte que el anterior

pero generó más daño, debido a que también se acompañó de un tsunami, afectando la

costa de Nariño, pero igualmente fue sentido muy fuertemente en Buenaventura.

5.3 Deslizamientos Los deslizamientos son muy frecuentes durante las épocas invernales en el área del

cañón del Río Dagua. Los corregimientos más afectados han sido Zaragoza, Los

Álamos, La Marina, La Cristalina, Triana, Katanga, Perico, La Víbora, La Delfina y

Cisneros, los cuales fueron altamente afectados durante la época invernal de noviembre

de 1989, fecha en la cual el Comité Departamental de Emergencia determinó la

reubicación de la población de Cisneros por ser la más habitada y la de más alto riesgo

de deslizamiento.

5.4 Concentración Masiva de Personas

Escenarios de Afectación Diciembre 2 de 2009




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Con relativa frecuencia se desarrollan espectáculos públicos que concentran gran

cantidad de personas en lugares que no son apropiados para estos tipos de eventos, en

especial cuando se trata de actividades sin costo alguno. En estos casos se han

presentado altercados que generan riñas con la consecuente presencia de heridos por

arma blanca o corto-contundente.

Por otra parte, aunque en el departamento se han presentado desplazamientos masivos

por causa de la violencia, la principal respuesta en salud es dada por las autoridades

sanitarias, quienes implementan acciones en salud pública orientadas a su aplicación en

los sitios de concentración de los alojamientos temporales. En estas situaciones ha sido

escasa la participación del Hospital, dado su nivel de complejidad. Sin embargo, de

requerirse, se atenderán los casos que demanden el ejercicio del Plan Hospitalario para

Emergencias.

5.5 Conflicto Armado En el área rural de Buenaventura y en algunos barrios periféricos del municipio se han

presentado combates entre los actores armados ilegales, donde ha habido heridos de la

población civil, quienes han sido atendidos en el hospital departamental.

Las víctimas de Minas Antipersona son relativamente frecuentes pero éstas son

trasladadas a otros centros asistenciales, especialmente a Hospitales de Alta

Complejidad en la ciudad de Cali.

5.6 Accidentes de Tránsito El alto grado de intercambio comercial en el principal puerto del país genera una gran

afluencia de vehículos hacia esta localidad. Aunque las carreteras no son autopistas, el

exceso de velocidad y la combinación con las bebidas alcohólicas y otras sustancias

alucinógenas, producen accidentes fatales en las vías.





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Por lo general, se presentan caravanas de motorizados aficionados a los artistas o a los

equipos de futbol, sin cumplimiento de las normas de protección para estos tipos de

vehículos, que han generado accidentes fatales, tanto para conductores y

acompañantes, como para transeúntes.

5.7 Incendio Estructural El municipio se caracteriza por el alto tráfico de contenedores y vehículos pesados que

transportan materiales peligrosos. Se suma a lo anterior, la infraestructura de las

viviendas, la cual es mayormente precaria y con bajos niveles de seguridad en sus

instalaciones eléctricas. Se han presentado incendios en varios sectores con pérdidas

de viviendas. No habido antecedentes de incendios o cantos de incendio al interior del

Hospital.

5.8 Brotes y Epidemias En la década de los 90 se presentaron epidemias de cólera y difteria, los cuales fueron

atendidos por la red de instituciones de salud. El sector tuvo la oportunidad de realizar

preparativos para la epidemia de cólera, los cuales fueron útiles en el momento en que

esta enfermedad se presentó.

Actualmente nos encontramos en la Fase 6 de la nueva pandemia por Influenza A

(H1N1/09); sin embargo, al momento de elaborar este documento, no se han presentado

casos confirmados en el municipio de Buenaventura. Se han conservado las medidas de

prevención y el hospital cuenta con los recursos y elementos de protección personal

para sus funcionarios, debidamente coordinado dentro del Plan de Contingencia para la

Pandemia.

5.9 Terrorismo En un período de tiempo, entre mayo del 2006 y enero del 2007, fueron frecuentes los

atentados terroristas con uso de artefactos explosivos, los cuales dejaron gran cantidad

de heridos y muertos y daños en la infraestructura de puentes.





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Se han detectado casos de robo de combustible desde las redes de conducción en el

área rural. Aunque no ha habido casos de explosiones, siempre existirá el riesgo de

éstas, con la consecuencia en el daño ambiental y en las personas que en ese momento

se encuentren manipulando dichas tuberías. El riesgo se extiende en la probabilidad de

contaminación de la bocatoma del acueducto municipal.

5.10 Contaminación de la Bahía por Productos Tóxicos

Han sido relativamente frecuentes los procesos de contaminación de la bahía por

productos tóxicos, algunas veces por derrame de éstos desde los buques o

contenedores; pero en otras ocasiones se desconoce el origen.

Se ha presentado contaminación por desperdicios o desechos químicos e incluso

desechos hospitalarios, pero esto último ya ha sido controlado con el cumplimiento de

las normas que el Ministerio de la Protección Social ha implementado para la gestión

integral de los residuos hospitalarios.





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6 EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD DE RESPUESTA

6.1 Equipos Disponibles

3 Desfibriladores

7 Carros de paro (distribuidos en los diferentes servicios)

6 Monitores de signos vitales (distribuidos en los diferentes servicios)

10 Aspiradores (distribuidos en los diferentes servicios)

10 Laringoscopios (distribuidos en los diferentes servicios

2 Tensiómetros (en Urgencias)

8 Equipos de órganos de los sentidos

9 Glucómetros (Dextrometer)

3 Bombas de infusión

35 Camillas

10 Atriles

6.2 Recurso Humano para la Atención

12 Enfermeras profesionales 107 Auxiliares de enfermería 26 Médicos generales 4 Bacteriólogas 4 Auxiliares de laboratorio 4 Técnicos de Rayos X 1 Epidemiólogos 1 Urólogo 2 Traumatólogos 4 Ginecólogos 3 Médicos Internistas 4 Cirujanos 4 Anestesiólogos 1 Psicólogo 3 Pediatras 3 Fisioterapista 2 Trabajadoras Sociales 6 Camilleros 3 Terapistas Respiratorios 1 Nutricionista 4 Instrumentadores Quirúrgicos 4 Conductores

Capacidad de Respuesta Diciembre 2 de 2009




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6.3 Recursos Físicos y Técnicos

ÍTEM DESCRIPCIÓN CANT.

Área total de la institución Superficie construida (m2) 15.750

CAMAS Camas disponibles para Hospitalización 69

Camillas urgencias 15

Camas sala de partos y post –partos 6

Quirófanos Quirófanos disponibles 3

UCI Número de camas 10

Consultorios Cantidad de consultorios de Urgencias 3

Reanimación Sala de reanimación en Urgencias 1

Procedimientos Sala de procedimientos en Urgencias 1

Laboratorio Clínico/Nivel Existencia, nivel de complejidad 1/N2

Banco de Sangre Existencia /Cap. de almacenamiento 0

Radiología Toma de Rx Simple 1

Teléfonos Celulares Telefonía Celular del Hospital 0

Radioteléfonos Radios de comunicaciones 1

Líneas de teléfonos fijos 10

Red de Urgencias Conexión con la Red Municipal SI

TRANSPORTE DE PACIENTES

Ambulancias Cantidad de Ambulancias en la Institución 2

Ambulancias en servicio Cantidad de Ambulancias en servicio 2

Otros Vehículos terrestres Existencia de otros vehículos para uso de la institución (Motocicletas, automóviles)

2

MORGUE Capacidad total con o sin nevera 4

Capacidad de almacenamiento 0

6.4 Líneas Vitales 6.4.1 Agua Se cuenta con una cisterna de 155 mts3, ubicada en la planta baja del bloque de

servicios generales, el cual se encuentra aislado de los otros tres bloques de la

institución.

El operador de la Red de prestación del servicio de acueducto es la empresa

Hidropacífico. El Hospital está conectado actualmente a la red domiciliaria desde el 2002





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debido a un accidente con la red industrial. Se estima que a fin de año estaremos

conectados a la red industrial.

Lo anterior ha causado debilidades en la calidad del servicio por baja presión e

irregularidad en la frecuencia.

La capacidad actual no suple los requerimientos mínimos, pues su autonomía no

alcanza para las 24 horas del día. La calidad del agua es monitoreada por la Unidad

Ejecutora de Saneamiento quienes han constatado las características físicas y

microbiológicas del elemento.

Cada mes se realiza lavado y desinfección de la cisterna y revisión de las bombas, hidro

flock, cortinas, cheques horizontales, flotador y nivel de encendido de la motobomba.

6.4.2 Energía El servicio lo presta la Empresa de Energía del Pacífico – EPSA. Se cuenta con dos

transformadores; uno de 400 KVA y uno de 630 KVA. El primero está conectado a la red

residencial y el segundo, con la red industrial, pero ésta última está desconectada

debido al mismo accidente que desconectó la red de acueducto industrial. Su solución

no se vislumbra en el corto plazo.

Como consecuencia de lo anterior, el servicio presenta irregularidades de tipo altibajos

en la tensión y, en ocasiones, salida de alguna de las fases, lo cual no es reconocido por

el sistema de emergencia y no lo suple la planta eléctrica.

Se cuenta solamente con una planta eléctrica de 155 KVA, a combustible diesel, de más

de 10 años de vida útil, lo cual ha reducido su potencia a un 80%, con una cobertura

parcial dirigida hacia los servicios básicos de atención a los usuarios: urgencias,

quirófanos, sala de partos y sistemas de información. La admisión del combustible está

conectada directamente al tanque de almacenamiento principal.





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6.4.3 Depósito de Combustibles Se tiene un tanque con capacidad para 2.400 galones de diesel, pero se utiliza su

capacidad al 60%. Cada 15 días se adquieren 1200 galones de combustible.

Se ubica en la parte exterior de la lavandería, retirado de los bloques asistenciales, con

un buen anclaje y sin fugas en sus sistemas.

6.4.4 Gases Medicinales Se cuenta con un tanque de almacenamiento de oxigeno medicinal, proveído por la

empresa AGA FANO, con capacidad para 6.000 kgs. (4.500 mts3). Está conectado a un

pulmón con 2 redes de emergencia para instalación de balas de oxígeno.

La red de oxígeno se distribuye por todos los servicios de hospitalización, quirófanos,

sala de partos y urgencias, cuyas terminales para la toma del servicio funcionan en algo

más del 90%.

Se tiene con un total de 10 balas de oxígeno de 8,5 mts3, las cuales se destinan para

caso de emergencia por fallo en el sistema de distribución o del tanque de

almacenamiento. Su uso es mínimo, y en caso de urgencia, la empresa proveedora

garantiza el suministro a necesidad.

6.4.5 Calderas Una caldera de 150 PSI, de poco más de 8 años de vida útil, cumple con los

requerimientos para el hospital. No obstante, la debilidad se encuentra en la red de

distribución, la cual presenta fugas debido a su antigüedad y el desgaste de material.

La red de vapor surte a los servicios de Central de Esterilización y Nutrición. La red que

iba a Lavandería fue clausurada por sus daños.

6.5 Servicios Complementarios





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6.5.1 Lavandería Es un servicio prestado por terceros pero operado con los equipos y las instalaciones del

hospital. Sólo se cuenta con una lavadora y una secadora, ambas con capacidad para

50 libras de ropa. Son equipos de más de 10 años de servicio, los cuales han sido

reparados en diversas oportunidades.

Lo anterior desencadena sobrecarga de trabajo, tanto al recurso humano como a los

equipos y reduce la disponibilidad de realizar mantenimiento preventivo.

6.5.2 Cocina La cocina cuenta con dos marmitas para la cocción de los alimentos y una estufa a gas,

de tipo industrial, de cinco puestos. Estos equipos se encuentran en buen estado.

El equipamento lo complementan dos cuartos fríos, destinados para congelación y

conservación de los alimentos, respectivamente, aunque el cuarto de congelación no

está funcionando desde hace 4 años por mal estado de las máquinas y de los ductos.

6.5.3 Esterilización La Central de Esterilización es moderna, distribuida en tres áreas: lavado, preparación y

esterilización. Se cuenta con dos autoclaves de 120 y 250 litros respectivamente. Este

último es mixto ya que funciona con sistema a vapor y eléctrico. El de 120 litros funciona

a vapor.

Se cuenta también con un equipo para esterilización química, a base de óxido de etileno.

Todos estos equipos son modernos, con poco más de 3 años de uso.

6.5.4 Ascensores Son dos los ascensores usados en el hospital, tipo camilleros, marca OTIS, de más de

30 años de vida útil. Son electro-mecánicos y, debido a su alto uso y desgaste de

materiales, requieren de un mayor número de horas de mantenimiento.





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Por sus dimensiones y el desarrollo actual de la ingeniería biomédica en el diseño de las

camas para las Unidades de Cuidados Intensivos, éstas no caben en los ascensores

actuales. Tampoco se cuenta con una rampa para la movilización de camillas.

6.5.5 Seguridad La vigilancia es un servicio contratado, distribuido en los servicios de consulta externa,

en el acceso principal, en el servicio de urgencias, y un rondero quien se moviliza por los

diferentes servicios y ambientes del hospital.

En ocasiones son insuficientes para vigilar y controlar la alta demanda de servicios en la

institución.

6.6 Capacidad de Expansión La Institución cuenta con múltiples zonas para utilizarse como áreas extras de expansión

para atención de pacientes o víctimas. Las más adecuadas por sus características

físicas y localización son:

USO ÁREA

DESTINADA ÁREA DE

EXPANSIÒN ASPECTOS FUNCIONALES

DEL ÁREA

Triage

Antiguo Banco de Sangre

Corredor frente a ascensores, área de mantenimiento

Techado, con instalaciones eléctricas y sanitarias. Comparte con Área Verde

Prioridad ROJA

Área de Procedimientos Urgencias

Consultorios Nº 1 y 2 del Servicio de Urgencias.

Las salas de observación tienen las condiciones óptimas para la atención. Los pasillos, tienen techo, aislamiento del área externa y posibilidad de conexiones eléctricas.

Prioridad NEGRA

Habitaciones de Observación 3 y 4, Urgencias

A discreción, habitaciones de observación 1 ó 2

Condiciones óptimas para la atención.

Prioridad AMARILLA

Habitaciones de Observación 1 y 2, Urgencias

A discreción, habitaciones de observación 3 ó 4

En el área de Urgencias. Condiciones óptimas para la atención.

Prioridad Antiguo Banco de Corredor frente a Techado, con instalaciones





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USO ÁREA

DESTINADA ÁREA DE

EXPANSIÒN ASPECTOS FUNCIONALES

DEL ÁREA

VERDE

Sangre ascensores, área de mantenimiento

eléctricas y sanitarias. Comparte con área de Triage

Prioridad BLANCA

Morgue Área suficientemente amplia





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7 ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA El organigrama funcional para el flujo de información en caso de que se presente una

emergencia interna o externa, así como el conducto regular establecido para la toma de

decisiones tanto administrativas como operativas, las alertas y los mecanismos de

información, han sido definidas de la siguiente manera:

7.1 Esquema de la Organización Funcional del Hospital

Gerente

Subdirectora de Recursos Físicos y Administrativos.

Gestión Ambiental

Mantenimiento

Subdirector de Recursos

Financieros

Subdirectora Científica

Coordinación de Hospitalización

Coordinadora de Urgencias

Consulta Externa

Jefe de Quirófano

Jefe de Recursos Humanos

Salud Ocupacional

Planeación

La concepción del Plan de Emergencias le permite al Hospital Departamental de

Buenaventura reducir el tiempo para decidir y concebir aspectos organizativos con

determinada complicación o relacionados con el abordaje de alguna emergencia,

Organización de la Respuesta Diciembre 2 de 2009




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permitiendo que el máximo esfuerzo de los coordinadores de las operaciones de

emergencia se dirija a la respuesta eficaz y eficiente de la situación.

El plan contempla 4 etapas para responder a cualquier situación de emergencia.

La Etapa Preventiva, dirigida a evitar el surgimiento de situaciones adversas al

interior de la Institución, ya sea accidentales o provocadas y, en todo caso,

minimizar sus consecuencias. Comprende el análisis de los riesgos, tanto internos

como externos, la conservación y fortalecimiento de los programas de inspección y

mantenimiento de todas las áreas y servicios, y la capacitación y preparativos

necesarios y oportunos de todo el personal para la respuesta a eventos adversos de

origen interno o externo.

La Preparación para el Evento, cuyo objetivo principal es el de capacitar a todo el

personal en todos los aspectos relacionados con la prevención y atención de

situaciones adversas de Emergencias y Desastres. Implica también la adquisición

del equipamiento necesario para el correcto desempeño de los funcionarios, la

organización estructural, no estructural y funcional ante la crisis y la realización de

simulaciones y simulacros para probar y mejorar los procesos de atención.

La Respuesta, que comprende la puesta en marcha de todos los preparativos

implementados y el control de los recursos y de las personas involucradas en la

emergencia.

La Etapa de Recuperación, en donde se contemplan los procedimientos a seguir

para garantizar el retorno seguro a la normalidad, según el área que haya sido

afectada. Incluye también, en caso de sospecha de que el incidente tenga un

carácter criminal, la preservación del lugar de la emergencia, la ejecución de la

investigación a través de grupos competentes, y la estimación de los daños.

Después de toda situación de emergencia o desastre, una vez superada la fase crítica,

es pertinente la realización de un proceso de evaluación y análisis de la respuesta dada,





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resaltando los resultados positivos del ejercicio e identificando los aspectos por mejorar

para ser incluidos en el Plan Hospitalario de Emergencia.

7.2 Cadena de Llamado

QUIEN SE ENTERE PRIMERO DE LA EMERGENCIA, DEBERA AVISAR AL NIVEL

INFERIOR QUE LE CORRESPONDA Y A LA GERENTE Y/O SUBDIRECTORA CIENTÍFICA

GERENTE

María Leonor Amú S.Presidente del PHE TEL 301.644.0545

SUBD. RECURSOS FÍSICOS Y ADMINISTRATIVOS Miller Lay Flórez 312.791.5192

SUBDIRECTORA CIENTÍFICA

Alba Yadira Minotta

TEL 315.595.4115

Coordinador del PHE

Coord. Salud Ocupacional Luz Stella RiascosTel: 316.407.1982

24.39.482

COORD. URGENCIAS

Francisca Irlanda

Zúñiga

315.593.0956

JEFE DE

MANTENIMIENTO

Julio H. Gómez

314 619 8402

Subdirector Recursos

Financieros

Freddy Riascos

315.576.0653

JEFE RECURSOS

HUMANOS

César Gamboa

315.285.3138

Coordinadora de Hospitalizaciones

Guadalupe Mosquera

310.414.4320 - 24.02731

ALMACENISTA GENERAL

Heber Mondragón

318.710.6683

RAYOS X

COORDINADOR

LABORATORIO

CLINICO

ESPECIALISTAS

QUIRÚRGICOS Y NO

QUIRURGICOS

JEFE DE

URGENCIAS

ANESTESIÓLOGOS

MÉDICOS. GRALES

HOSPITALIZACIÓN

GERENTE

301.644.0545

7.3 Alistamiento Hospitalario La preparación logística y alistamiento del recurso humano para atender una emergencia

en el Hospital Departamental de Buenaventura comprende:





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Mantener el servicio de urgencias parcialmente evacuado.

Fortalecer el proceso de referencia y contra referencia.

Revisar y actualizar el directorio de todo el personal que labora en la entidad

Revisar y dotar los stocks de emergencias de farmacia, urgencias, unidad

transfusional y laboratorio clínico.

Adquirir los recursos necesarios para atender una posible emergencia

Determinar los pacientes que pueden ser evacuados

Dotar al personal de la escarapela de identificación

Mantener los elementos de protección personal en un lugar de fácil acceso y

cumplir las normas de bioseguridad.

Garantizar que el personal que no esté de turno permanezca disponible al llamado

de refuerzo

7.4 Actividades según Tipo de Alerta 7.4.1 Alerta Verde El personal presente en la Institución permanecerá en sus labores. Quienes se

encuentren fuera de su horario laboral, permanecerán disponibles ante un

llamado de refuerzo por el medio de comunicación más expedito.

Se revisan y se complementa la dotación de los carros de paros

Se mantiene actualizado el censo de camas disponibles

Los funcionarios portan su escarapela en lugar visible

Se mantiene el suministro de sábanas.

7.4.2 Alerta Amarilla Todo el personal debe permanecer dentro de la Institución así la emergencia no

sea de grandes magnitudes.

Se garantiza la organización con todos los recursos existentes para atender una

posible emergencia

El personal del área administrativa debe permanecer en su puesto.





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El personal de Triage deberá alistarse y portar las tarjetas de funciones.

7.4.3 Alerta Roja Ejecución del Plan Hospitalario de Emergencia.

Los equipos de urgencias, comité hospitalario de emergencias llevarán el chaleco

distintivo y las tarjetas de funciones.

Se activa la alarma por la ALERTA ROJA

Los funcionarios que vayan a ingresar a la entidad y no estén en turno deberán

portar un documento de identificación en un lugar visible.

El personal debe abstenerse de brindar información al público, ésta sólo será

suministrada por la Gerente y/o Coordinador del PHE.

Respetar las áreas de flujo de pacientes establecidos en la institución.

Cumplir con responsabilidad las funciones asignadas sin obstaculizar las labores

de los demás empleados.

Una vez conocida la alerta y de acuerdo con el tipo de emergencia, se garantizará:

El acondicionamiento del área para atender la demanda masiva de personas que

consulten.

Preparar transporte y movilizar camillas al área de recepción de víctimas en la

Zona de Triage.

Restringir el acceso a personal no autorizado concentrando al personal de

guardia.

Suspender actividades electivas, como quirófano, consulta externa y

procedimientos diagnósticos no iniciados.

Establecer comunicación con centros de atención de primer nivel como el

Hospital Luis Ablanque de La Plata, Clínicas de la Red, Cruz Roja, Defensa Civil,

entre otros, para garantizar la activación de la Red Institucional y la atención

según la priorización del Triage.

Establecer comunicación con el Centro Regulador de Urgencias y Emergencias -

CRUE Valle del Cauca, a fin de informar la situación y activar el resto de la Red





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Institucional, además de facilitar el puente que ha de realizarse con el nivel

nacional a través del CRUE.

Actualizar censo de camas disponibles, acondicionar áreas de expansión y

trasladar allí a los pacientes que ocupen las áreas críticas a fin de despejarlas

para la atención de la emergencia.

7.5 Funciones y Responsabilidades del Personal del Hospital Se definen a continuación las funciones de los diferentes miembros de los equipos

organizados para la respuesta a emergencias o desastres en el marco de este Plan.

7.5.1 Equipo de Acciones Administrativas:

Gerente Dra. María Leonor Amu Sinisterra Subdirectora Científica Dra. Alba Yadira Minotta Segura Coordinadora de Salud Ocupacional Enf. Luz Stella Riascos Subdirectora de Recursos Físicos y Administrativos

Dra. Miller Lay Flórez

Coordinadora de Urgencias Enf. Francisca Irlanda Zúñiga Funciones

7.5.1.1 Gerente del Hospital.

Activar el Plan Hospitalario de Emergencia según tipo de alerta y niveles de

respuesta y convocar a los funcionarios que hacen parte del Comité

Hospitalario de Emergencia.

Declarar el tipo de alerta y el nivel de respuesta del hospital

Coordinar con el Comité Municipal o Departamental de Prevención y Atención

de Desastres.

Apoyar todas las acciones definidas en el Plan Hospitalario de Emergencia.

Gestionar los recursos necesarios a través de la Dirección Administrativa y

Financiera para el funcionamiento del Plan Hospitalario de Emergencia.





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Preparar informes para superiores en los niveles local, departamental y

nacional.

Organizar conferencias de prensa con los medios locales.

Tomar decisiones respecto a la evacuación según criterios definidos.

Liderar el proceso de evaluación de la respuesta en el post-desastre.

7.5.1.2 Subdirectora Científica

Coordinar la ejecución de la respuesta a la emergencia.

Supervisar el desempeño del personal, según tarjetas de funciones

Apoyar el cumplimiento estricto del Plan

Apoyar al presidente del Comité Hospitalario de Emergencias.

Elaborar un listado de insumos básicos de emergencia para situaciones de

desastre para los diferentes eventos que se puedan presentar y proponer su

adquisición ante el Comité Hospitalario de Emergencias.

Constatar las necesidades de recurso humano a requerirse para lograr una

adecuada atención a los pacientes.

Realizar un Plan de Distribución de Insumos destinados para la mitigación en

situaciones de desastre.

Coordinar con la persona responsable de farmacia la distribución de insumos

a los diferentes servicios.

Coordinar con hospitales y clínicas de la Red el apoyo que pueda requerirse

en un momento dado.

7.5.1.3 Coordinadora de Urgencias

Verificar la presencia de todo el personal de urgencias y de los servicios de

apoyo.

Organizar el área de Triage y los equipos responsables de los procedimientos

de clasificación.





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Organizar el área del grupo de estabilización de los pacientes y organizar los

equipos.

Organizar la adecuación del área de expansión para atención de las víctimas.

Recibir información respecto a la emergencia e informar a los integrantes del

Comité Hospitalario de Emergencias.

Sugerir la declaración de la alerta y el nivel de respuesta según la información

recibida.

Verificar los recursos, equipos y materiales de emergencia.

Solicitar apoyo a los diferentes servicios.

Verificar la necesidad de los recursos y equipos para la atención de la

emergencia

Garantizar la existencia y aplicación de los protocolos de urgencias en

situaciones de desastre.

Coordinar con instituciones de atención pre-hospitalaria como la Defensa Civil

y la Cruz Roja entre otros, la llegada de los usuarios.

Coordinar con los hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al

nivel I y III de respuesta.

Mantener contacto permanente a través de los medios de comunicaciones

disponibles con el jefe de quirófano y de los demás servicios.

En caso de una emergencia interna será el encargado de recoger la

información de daños, e iniciar el proceso de análisis, para determinar las

necesidades de evacuación parcial o total de la edificación. Mientras llegan

los miembros del Comité Hospitalario de Emergencia, será el responsable del

operativo.

Además de las anteriores, deberá coordinar con el personal de enfermería del

servicio de Urgencias para que se extienda la voz de alarma sobre el estado de la

alerta y el nivel de respuesta, así como la asignación y redistribución del personal

según prioridad, y la activación del flujo de información dentro de la cadena de





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llamadas, previa autorización y recibo de llamada del Coordinador del Plan


7.5.1.4 Jefe del Departamento de Hospitalización

Establecer los mecanismos de reclasificación de pacientes según prioridad

para mantener la mayor disponibilidad de camas

Informar al coordinador de emergencias y jefe de urgencias la disponibilidad

de camas en las entregas de turno.

En coordinación con los médicos y coordinador de los mismos dar de alta a

pacientes de bajo riesgo de acuerdo con los criterios de evaluación para

considerar al alta a pacientes en casos de desastre.

Esta evaluación y clasificación debe efectuarse, haya o no alertas por

desastres; este procedimiento permitirá tener conocimiento del número de

camas disponibles. Es recomendable realizar esta práctica rutinariamente.

La clasificación se hará de la siguiente manera.

Clase A: Pacientes sin riesgo que pueden desplazarse sin ayuda y pueden

ser dados de alta sin mayor complicación

Clase B: Pacientes en proceso de recuperación con patología de bajo riesgo,

que pueden ser dados de alta con tratamiento en casa, pero necesita ayuda

de un familiar para desplazarse.

Clase C: Pacientes no graves, necesitan asistencia médica, pueden ser

trasladados a otra unidad de salud de menor complejidad.

Clase D: Pacientes que por sus condiciones de riesgo no deben movilizarse

del servicio donde está ubicado (generalmente UCI)





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7.5.1.5 Subdirectora de Recursos Físicos y Administrativos

Constatar la presencia del personal administrativo

Asegurar el apoyo logístico y administrativo en el proceso de la atención de la

emergencia

Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios

administrativos a su cargo en apoyo a la atención de emergencias:

mantenimiento, transporte, entre otros.

Garantizar un apoyo permanente al servicio de urgencias.

Mantener comunicación permanente con el Jefe de Urgencias y el

Coordinador de la Emergencia.

7.5.2 Equipo de Triage

El equipo Triage está conformado por:

1 Médico 1 Enfermera 1 Auxiliar de Enfermería 2 Camilleros 1 Funcionario de Estadística 1 Voluntario

Aparte se podrá contar hasta con seis (6) equipos más de apoyo, utilizando para

ello el personal de los diferentes servicios.

FUNCIONES EQUIPO DE TRIAGE:

Clasificar adecuadamente al paciente de acuerdo con la condición y gravedad del

caso para determinar la prioridad de atención

Remitir al paciente al sitio indicado dentro o fuera de la Institución a fin de iniciar su

estabilización y tratamiento.

Remitir a los pacientes a otros centros asistenciales, previa estabilización y

coordinación, de acuerdo con los protocolos institucionales o parámetros de

referencia y contra-referencia establecidos.





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Informar al Comité Hospitalario de Emergencia.

7.5.3 Equipo de Estabilización:

3 Médicos 3 Enfermeras 2 Voluntarios 2 Camilleros 1 Conductor con su tripulación Aparte se podrá contar con seis (6) equipos más de apoyo, utilizando para ello el

personal de los diferentes servicios.

Funciones del Equipo de Estabilización

Atender al paciente de acuerdo con la prioridad.

Instauración de procedimientos y terapéutica.

Determinar el destino del paciente: Sala de Diagnóstico, Hospitalización,

Quirófanos, Cuidados Intermedios, Morgue o Alta.

7.5.4 Equipo Amarillo.

1 Médico 1 Enfermera

La función básica del equipo amarillo es la de brindar la atención de los pacientes

clasificados como críticos diferibles. Este equipo podrá ser reforzado, si la

situación lo amerita.

Una vez que este equipo culmine su labor, se integrará a los otros equipos, según

la necesidad del momento. Se conformarán hasta cinco (5) equipos más de

apoyo, utilizando para ello el personal de los diferentes servicios.

7.5.5 Equipo Verde.

1 Médico 1 Enfermera 1 Voluntario





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1 Personal de Vigilancia y Seguridad 1 Trabajador Social

La función básica del equipo verde es la de brindar la atención de los pacientes

clasificados como no críticos. Este equipo podrá ser reforzado, si la situación lo

amerita.

Una vez que este equipo culmine su labor, se integrará a los otros equipos, según

la necesidad del momento.

7.6 Otras Unidades Intra-institucionales de Apoyo:

ATENCIÓN MEDICA DE APOYO DIAGNÓSTICO

ADMINISTRATIVAS

Urgencias Laboratorio y Unidad Transfusional

Mantenimiento

Quirófano Rayos X Transporte

Hospitalización Morgue Estadística

Consulta externa Farmacia Alimentación y Suministros

UCI (intermedios) Trabajo Social y Voluntarios

Lavandería y Seguridad

El recurso humano líder que hace parte integral de la respuesta en estas unidades de

apoyo está constituido por:

Coordinadora de Quirófano Enfermera de Quirófano Responsable de Laboratorio Unidad Transfusional Responsable de Rayos-X Responsables de Farmacia Almacén Morgue Centro de Información al Público

Mantenimiento Lavandería Vigilancia, Seguridad y Transporte





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Funciones de las Unidades de Apoyo.

7.6.1 Jefe de Laboratorio y Unidad Transfusional

Verificar la existencia de sangre y sus derivados

Verificar la existencia de materiales y reactivos que determinen la

autosuficiencia del laboratorio.

Verificar la existencia de equipos y material para transfusión sanguínea.

Tener listado de donantes de sangre actualizado

Constatar la presencia de personal de laboratorio

Suspender la realización y procesamiento de pruebas de laboratorios que no

sean urgentes

Asegurar la realización de pruebas rápidas de laboratorio según necesidades

Coordinar con otros laboratorios, el requerimiento de recursos y materiales

según necesidades.

Mantener comunicación permanente con el jefe de servicio de urgencias de la

institución.

7.6.2 Coordinador de Radiología

Constatar la presencia del personal de RX

Verificar la disponibilidad de placas y material de revelado

Suspender estudios o toma de Rx que no sean urgentes

Asegurar los estudios radiológicos solicitados por el servicio de urgencias y

emergencias

Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia

7.6.3 Jefe de Farmacia

Constatar la presencia del personal de farmacia

Verificar la existencia de medicinas básicas para la atención de emergencias.

Asegurar el despacho de medicamentos solicitados de farmacia.





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Identificar farmacias y depósitos de medicamentos en otras entidades para el

abastecimiento y la atención de la emergencia a través del coordinador de la

emergencia.

Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencias.

Identificar y solicitar al almacén los insumos no existentes en farmacia.

7.6.4 Jefe de mantenimiento

Constatar la presencia del personal de mantenimiento.

Asegurar el funcionamiento de los servicios básicos, al igual que los

alternativos

Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores, para el caso de

emergencias internas.

Determinar el periodo de autonomía de los servicios básicos agua, luz,

combustible, plantas eléctricas y calderas.

Evaluar daños en conjunto con el equipo del Plan Hospitalario de Emergencia.

Apoyar los procesos de expansión de la sala de emergencias en caso de

requerirse.

Mantener comunicación permanente con el jefe del servicio de emergencias y

el coordinador del Plan Hospitalario de Emergencia.

7.6.5 Responsable de lavandería

Constatar la presencia del personal de lavandería

Asegurar la ropa prioritaria para la atención de la emergencia

Coordinar con la administración los requerimientos inmediatos de ropa de

acuerdo a las prioridades con destino a sala de urgencias, quirófanos, UCI

intermedio.

Evaluar e informar necesidades de materiales y recursos humanos para

coordinar el apoyo de personal voluntario.

7.6.6 Responsable de seguridad

Constatar la presencia del personal de seguridad





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Asegurar el acceso libre de las ambulancias y otros vehículos que traigan

victimas al área de urgencias

Vigilar y controlar los bienes del Hospital

Controlar el flujo de curiosos y familiares de pacientes, es deber orientarlos al

área de información y/o trabajo social de la institución

Coordinar con la policía Nacional los procedimiento de seguridad

Realizar control para que los medios de prensa no interrumpan el proceso de

atención a las víctimas, orientándolos al área de información

7.6.7 Responsable de Alimentación

Constatar la presencia del personal

Asegurar un adecuado control e higiene en los procesos de elaboración y

distribución de los alimentos

Asegurar la alimentación del personal que atiende la emergencia.

Asegurar la alimentación de usuarios hospitalizados

Coordinar con la dirección administrativa los requerimientos para el

aseguramiento alimenticio y su debida preparación.

Supervisar la distribución de los alimentos

7.6.8 Responsable de Trabajo Social

Atender las necesidades de información de los pacientes admitidos y

transferidos a otros hospitales.

Crear un área de información y prensa para el público y las otras unidades

que soliciten información

Apoyar la gestión de coordinación del traslado de pacientes a otros centros de

atención

Apoyar al servicio de Morgue en el registro de pacientes fallecidos y

localización para entregar a familiares

Asignar responsabilidades a personal voluntario según perfil de trabajo y

previa coordinación con responsables de servicio.

Mantener comunicación permanente con el jefe del servicio de emergencias.





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7.6.9 Responsable de Estadística

Constatar la presencia del personal

Establecer un sistema de registro ágil y oportuno que no retrase el proceso de

atención de emergencias

Llevar un registro estadístico de los pacientes atendidos y remitidos en el

instrumento para flujo de información de las victimas

Asignar y redistribuir personal según prioridad

Mantener comunicación permanente con el jefe del servicio de urgencias





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8 ACTIVACIÓN DEL PLAN: 8.1 Notificación de la Emergencia o Desastre:

Generalmente es recibida de la comunidad, del primer caso atendido o de otra

institución. Es fundamental recoger los siguientes datos y socializarlos a través de

la cadena de llamadas:

Identificar a la persona e institución que llama

Naturaleza del desastre

Localización del desastre

Número estimado de víctimas

Posible hora de llegada de las víctimas

Vía y medio de transporte por el cual serán traídas las víctimas

Primera atención brindada a las víctimas

Número telefónico de donde llaman para confirmar la información.

8.2 Declaración de Alerta o Alarma:

La hará la Gerente y/o el Coordinador del Plan Hospitalario de Emergencia, quien

analizará la situación y determinará la declaratoria de alerta o alarma dentro de la

Institución, para lo cual se adoptan uno de los tres estados establecidos y ya

descritos: Alerta Verde, Alerta Amarilla o Alerta Roja.

Se activa la ejecución de las actividades contempladas en el Plan Hospitalario para

Emergencias y se maximiza el sistema interno de comunicación para informar al

personal, usuarios y acompañantes el comportamiento a seguir, según el tipo de

evento adverso.

Activación del Plan Diciembre 2 de 2009




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9 Acciones de Respuesta 9.1 Principios sobre los cuales se rigen las Acciones de Respuesta

Absolutamente todas las víctimas serán atendidas.

La atención se priorizará exclusivamente por la condición, pronóstico y gravedad de

las lesiones de la víctima.

Para asegurar la atención médica, el hospital dispone de una autonomía de

recursos mínimos para las primeras 72 horas de ocurrencia del evento.

Se refuerza el servicio de urgencias y otras áreas como quirófano conservándose

la organización establecida para emergencias y desastres.

Los procesos habituales se mantendrán, dando prioridad a la atención de la

demanda masiva. Los usuarios hospitalizados continuaran con su proceso de

atención.

Algunos procesos podrán ser suspendidos temporalmente mientras transcurra la

fase aguda del evento adverso, especialmente las cirugías electivas, las consultas

externas, entre otras.

El equipo de turno es reforzado con el personal que esté libre durante las 72 horas

que se tomaron como referencia. Este refuerzo puede ser presencial o a través de

reten domiciliario.

Se garantiza la comunicación como punto clave para desarrollar una labor eficaz

ante una emergencia interna o externa.

9.2 Triage Los criterios para la clasificación de heridos y víctimas están estandarizados mediante la

metodología del Triage, la cual determina las prioridades según la condición de la

gravedad de las lesiones de las personas afectadas y el pronóstico o la probabilidad de

sobrevivencia.

Se resume a continuación la carta de priorización, por números y colores, según el tipo

de lesiones encontradas en las victimas:

Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009




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TIPO DE TARJETAS PRIORIDAD DE LA ATENCIÓN

TIPO DE LESIONES

Roja (crítico recuperable)

PROBLEMAS RESPIRATORIOS EN GENERAL: Heridas en tórax con dificultad respiratoria, neumotórax a tensión.

Asfixia traumática, múltiples heridas, evisceraciones, abdomen agudo, lesión de columna con compromiso cervical incompleto, heridas deformantes en cara maxilofaciales.

SHOCK O AMENASAS DE SHOCK: hemorragias, quemaduras eléctricas, fracturas abiertas, TEC grado III (Glasgow 4-8) Status convulsivo.

GINECO-OBSTÉTRICAS: Trabajos de partos activos, sangrado vaginal abundante.

Amarilla (críticos diferibles)

Hace referencia a personas con lesiones críticas pero que no representan riesgo inminente de muerte: fracturas abiertas o cerradas, traumas cerrados sin evidencia de sangrado interno; traumas abiertos sin sangrado activo y, en general, personas con signos vitales estables.

Negra (crítico no recuperable)

Paro cardio-respiratorio prolongado por más de 20 minutos. Quemaduras de más del 60% en extensión y de 2º y 3er grado. Las asociadas a traumas mayores (TEC con estupor profundo o coma. Glasgow menor de 4), trauma de tórax y abdomen, fracturas múltiples).

Verde (lesionados no críticos)

Heridas de piel y tejidos blandos, que no presentan signos de shock o perdida de pulso distal. Fracturas cerradas sin signos de hemorragia interna. Quemadura de primer grado en profundidad, sin importar su extensión. Lesiones de columna a nivel dorso lumbar. Shock psíquico sin agitación.

Blanca (fallecidos)

Esta se realizará en coordinación con Medicina Legal.

El Hospital dispondrá de un número determinado de tarjetas de Triage para su uso

interno de reclasificación, las cuales corresponden a los estándares internacionales

definidos.





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La disposición de las áreas de expansión y los equipos a trabajar en ellas, se resume en

el siguiente cuadro:

TIPO DE PACIENTES EQUIPO ÁREA DE DESTINO

Rojos Equipo estabilizador, quirófano y cuidados intermedios.

Cubículos de Procedimientos y Consultorios de Urgencias; Quirófano y Nivel III y IV de atención

Negros

Equipo estabilizador Habitaciones de Observación 3 y 4 del área de Urgencias

Amarillos Equipo amarillo Habitaciones de

Observación 1 y 2 del área de Urgencias

Verdes Equipo verde Antiguo Banco de Sangre;

corredor frente a área de mantenimiento.

El equipo de Triage laborará en el área destinada para el Triage, pero una vez

culminada la fase de clasificación de heridos o víctimas del evento adverso, podrán

redistribuirse en los diferentes equipos de atención, según la necesidad.

9.3 Áreas Hospitalarias para la Respuesta:

Áreas previamente identificadas y con personal asignado en cada una de ellas:

ÁREA COLOR REFERENCIA

UBICACION FUNCIONES RESPONSABLES

EXPANSIÓN MARRON ___________

Pasillo frente a mantenimiento, Fisioterapia, Corredor de la Capilla y Sala de Espera de Hospitalización Quirúrgica,

Lugares para el traslado de pacientes hospitalizados en el momento de la expansión.

1 Médico 1 Auxiliar

INFORMACION AZUL ____________

Gerencia Lugar de circulación y acceso de los familiares o los medios de comunicación para obtener información.

Gerente y/o Coordinador Operativo.





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ÁREA COLOR REFERENCIA

UBICACION FUNCIONES RESPONSABLES

CIRUGÍA MORADO ________

Quirófanos Lugar de ubicación de quirófanos.

1 Médico 1 Auxiliar

TRIAGE NARANJA ____________

Antiguo Banco de Sangre, compartido con el área verde

Lugar de clasificación de los heridos a su llegada.

1 Médico 1 auxiliar

ROJA ROJA ____________

Cubículos de Procedimientos y Consultorios de Urgencias

Lugar de ubicación de los lesionados críticos recuperables.

2 Médicos 1 Enfermera 4 auxiliares

AMARILLA AMARILLA ____________

Habitaciones de Observación 1 y 2 del área de Urgencias

Lugar para la ubicación de lesionados críticos diferibles.

2 Médicos 1 Enfermera 4 auxiliares

NEGRA NEGRA ___________

Habitaciones de Observación 3 y 4 del área de Urgencias

Lugar para lesionados críticos no recuperables.

1 Enfermera 1 Auxiliar

VERDE VERDE ____________

Antiguo Banco de Sangre, compartido con el área de Triage

Lugar para la ubicación de lesionados no críticos.

1 Médico 1 Auxiliare

BLANCA BLANCA ______________

Morgue del hospital

Lugar para la ubicación de las personas fallecidas.

1 Vigilante.





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9.4 Sistema de Referencia de Pacientes a otros establecimientos de la Red de Emergencias.

La referencia de pacientes la realiza el Hospital Departamental de Buenaventura a un

nivel superior de atención, hacia las IPSs Hospital Universitario del Valle, Clínicas de la

Nueva EPS, las IPSs de COMFANDI, COMFAMAR y COMFENALCO, todas de la ciudad

de Cali. La referencia de pacientes a un nivel de baja complejidad lo realiza al Hospital

Municipal Luis Ablanque de La Plata y sus Centros de Atención adscritos, a la Clínica

Buenaventura, y a las IPSs de COMFANDI, COMFENALCO y COMFAMAR.

9.5 Acciones de Respuesta según Amenazas Internas o Externas: 9.5.1 Incendios: Se instruye al personal para que en caso de conato de incendio, se avise de inmediato al

Cuerpo de Bomberos, al número vigente (2422222), indicando claramente la magnitud y

el lugar del incendio.

El Gerente activa la alarma para todo el personal de la Institución (megáfono, sirena, y/o

sistema sonoro-visual).





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El Coordinador se asegura que todo el personal tenga conocimiento del incendio,

haciendo énfasis al personal sobre las rutas de evacuación y las áreas de expansión

descritas en el plano institucional y los puntos de encuentro.

El personal de la Brigada Contra Incendios, quienes han estado debidamente

capacitados, podrán usar los extintores institucionales para sofocar el conato de

incendio. Si la situación ha evolucionado más allá del conato, deberán despejar y

esperar la intervención del Cuerpo de Bomberos

9.5.2 Terremotos o Sismos: La Gerente avisa al personal mediante el sistema de alarmas establecido en la

institución.

El personal hará evacuación hacia las zonas de seguridad establecidas, en orden, sin

correr, sin gritar ni formar tumultos.

En todo momento, los brigadistas de evacuación se mantendrán atentos para garantizar

que todo el personal y los usuarios y sus familiares se hayan dirigido a la zona de

seguridad.

Se esperará el tiempo necesario para determinar qué nivel de seguridad estructural y no

estructural son adecuados para regresar a los diferentes servicios.

La jefe o jefe del servicio o área y el personal movilizaran a los pacientes hacia el área

de seguridad, dando prioridad a los pacientes con mayor sobrevida o recuperación.

Para los pacientes más graves, se procurará transportarlos en sus camillas, o en sillas

de ruedas o usando otros medios, tales como sábanas ó sillas normales.

En el área de seguridad se verifica el estado de los mismos, se realiza evaluación por el

Equipo de Triage Institucional y se clasifica según la condición del la víctima.





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Durante la evacuación se le recomienda al personal asistencial, usuarios, acompañantes

y demás personal evitar el uso de zapatos altos, a fin de evitar dificultades mayores en el

momento de la evacuación.

Si durante la evacuación alguien cae deberá tratar de levantarse pronto o rodar fuera de

la ruta para evitar caídas en cadena y amontonamientos que puedan ser fatales.

Si se le cae cualquier objeto que tenga en la mano, abandónelo y siga hacia la zona de

seguridad.

En caso de muertes masivas aunque, se cuenta con espacio suficiente para el albergue

de cadáveres en la morgue, se coordinará con Medicina Legal para disponer de un

espacio en el cementerio u otro lugar para el reconocimiento por parte de los familiares.

Todas las personas evacuadas deberán permanecer en la zona de seguridad hasta

tanto se evalué que el hospital es seguro y que la emergencia ha sido superada y puede

todo volver a la normalidad.

9.5.3 Inundaciones: Una vez recibida la alerta en el departamento, dependiendo donde se haya presentado

la emergencia, el Hospital estará en capacidad de: Activar el Plan Hospitalario para

Emergencias en la Institución; todo el personal que haga parte de los equipos estará

dispuesto para la evaluación y atención de las víctimas.

Brindar atención oportuna en salud a las victimas teniendo en cuenta nivel de gravedad.

En caso de que el servicio de urgencias esté copado, se evacuarán los pacientes a los

servicios de hospitalización y/o áreas funcionales y de expansión que permitirán

aumentar la capacidad de atención a las víctimas y a los usuarios hospitalizados.

Se activarán las áreas de expansión determinadas para la situación de emergencia y se

realizará el alistamiento del personal.





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9.5.4 Atención de Multitud de Heridos: La Gerente o la Coordinadora o alguno de los miembros del Comité Hospitalario de

Emergencias da el aviso al personal de urgencias mediante el sistema de alarmas

establecido en la Institución. Habrá ocasiones en que la situación no pueda ser

precedida por alarma alguna.

Se realiza la categorización de lesionados basado en la gravedad de las lesiones y la

posibilidad de supervivencia para este tipo de casos.

Se activará la zona de Triage, se habilitarán las áreas de expansión; se evacuará

parcialmente el servicio de urgencias y se alistará todo el proceso de operatividad y

logística Institucional para la atención de heridos en masa.

9.5.5 Vendavales: Vientos que azotan la costa pacífica causando daños a las poblaciones aledañas, casas

destechadas, entre otros.

Los usuarios que lleguen con lesiones físicas se les harán la clasificación inicial

priorizando la atención y destino de acuerdo con los criterios de clasificación del Triage.

9.5.6 Daño o Colapso Estructural: La evaluación estructural de la edificación mostró un adecuado grado de sismo

resistencia. Su área de construcción está distribuida en tres plantas, de las cuales se

han determinado algunas áreas como zonas seguras (ver anexo). Ante esta situación el

Comité Hospitalario de Emergencias activará el Plan de Evacuación total o parcial,

según el tipo de daño analizado.

9.5.7 Tormentas Eléctricas: En caso de que se presenten tormentas eléctricas en nuestro departamento el objetivo

será la atención prioritaria a pacientes que presenten quemaduras por causa de las

descargas eléctricas en diferentes partes del cuerpo. Se les instaurará el protocolo de





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manejo institucional para los casos de quemaduras de grado I ó II, sin compromiso del

Sistema Nervioso Central. En caso de que se trate de casos con quemaduras de grado

III o pacientes muy inestables, se le realizará estabilización y se remitirán a instituciones

de mayor complejidad.

9.5.8 Explosiones o Atentados Terroristas: Se realizará la disposición de las áreas de Triage y zonas de expansión hospitalaria. Se

podrá evacuar el servicio de urgencias de aquellos pacientes que puedan ser dados de

alta o trasladables a otra área.

Dependiendo de la magnitud, se hará el Triage a las víctimas que sean traídas a la

institución. En caso de que todas las victimas requieran atención inmediata se

conformarán los equipos establecidos y descritos en las páginas anteriores de este Plan.

Se aplica el manual de normas y procedimientos del Hospital. Dependiendo de la

gravedad y extensión de las lesiones se remite a otro nivel especializado previa

estabilización y coordinación interinstitucional con la entidad. En caso de muertes

masivas se realizará identificación de cadáveres con el apoyo del área de trabajo social

del Hospital y Medicina Legal.

9.5.9 Brotes, Epidemias y Enfermedad de Salud Pública de Interés Internacional: En primer lugar, se debe garantizar la conservación y uso de todas las medidas de

bioseguridad y el uso de los Equipos de Protección Personal.

Se habilitarán las áreas de expansión y de estabilización de víctimas. Realizar el Triage

respectivo y coordinar con el área de Vigilancia Epidemiológica para la ubicación de

aquellas personas que requieran hospitalización, en zonas de aislamiento dentro de la

entidad con personal capacitado para el manejo de estos usuarios. Se dispone del

espacio del servicio de Fisioterapia como área de expansión para el aislamiento de

pacientes.





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Se adhiere a los protocolos de manejo institucional según el tipo de emergencia

epidemiológica, de tal forma que no implique riesgo para el personal sanitario ni para el

resto de los pacientes que se encuentran en otras áreas de hospitalización. En todo

momento se contará con el apoyo de la enfermera encargada del área de Vigilancia

Epidemiológica, cuyas funciones se enumeran:

Fortalecer los sistemas de vigilancia epidemiológica y garantizar el flujo de

información establecido en la institución y hacia las autoridades nacionales.

Garantizar el control y medidas higiénico-epidemiológicas de atención de la

emergencia.

Apoyar la elaboración de Planes de Contingencia para estos tipos de amenazas.

Apoyarse en el personal de estadística.

Garantizar el adecuado control de los desechos hospitalarios, apoyada por el jefe de

planeación.

En todo caso, cualquier tipo de Enfermedad de Salud Pública de Interés Internacional

requerirá la elaboración de un Plan de Contingencia que contemple la conservación de

las medidas de protección y seguridad pertinentes, para lo cual se realizarán las

adquisiciones y disposición necesarias. De igual manera, quedarán descritas las rutas

de atención, las áreas de aislamiento, el manejo epidemiológico de la información y de

las muestras biológicas y los procesos de capacitación integrales, dirigidos a los

trabajadores de la salud y a los usuarios, sus familiares y acompañantes.

9.6 Plan General de Emergencias Internas

9.6.1 Objetivo General

Proteger la vida e integridad física de las personas, sean funcionarios, usuarios o

acompañantes, que se encuentran en todas las salas y dependencias del hospital,

mediante la aplicación de procedimientos y acciones sistemáticas tendientes a

garantizar la seguridad.





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9.6.2 Objetivos Específicos - Identificar las personas responsables de la coordinación del plan.

- Señalizar las funciones y responsabilidades de los líderes de procesos e integrantes

de cada brigada.

- Definir las brigadas y sus funciones específicas.

- Favorecer la toma de decisiones ante las diversas amenazas para reducir las

vulnerabilidades.

- Definir los diferentes medios para evacuación y tiempos límites de ésta así como

zonas de seguridad demarcadas.

NIVEL SUPERIOR DE LA EVALUACIÓN DE LA SITUACIÓN Y TOMA DE

DECISIONES. El Comité Hospitalario de Emergencias es el órgano asesor y operativo

para la toma de decisiones por parte de la administración, previa evaluación de daños y

análisis de necesidades. Su campo de acción comprende desde el antes, el durante y el

después de una situación de emergencia o desastre.

9.6.3 Integrantes del Plan y sus Responsabilidades

Los integrantes del plan de emergencia interna son:

- Director General con su respetivo suplente de emergencia.

- Líderes en cada piso con sus respectivos suplentes.

- Responsables e integrantes de las cinco brigadas: de asistencia médica, salvamento,

seguridad, contra incendio y de evacuación.

9.6.3.1 Del Director General del Plan

Dra. MARIA LEONOR AMU SINISTERRA Gerente – Directora General del Plan

Dra: ALBA YADIRA MINOTA Subdirectora Científica – Suplente

Son responsabilidades del Director General del Plan de Emergencias Internas:





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- Seleccionar al personal de brigadistas y determinar el número de personas que

deben conformar cada una de ellas.

- Proveer los requerimientos necesarios para el entrenamiento de las brigadas

operativas de emergencia en teoría y práctica.

- Reunirse periódicamente con los Grupos y Líderes para mantener la información al

día.

- Coordinación de la comunicación extra e intra Institucional

- Supervisar el entrenamiento y capacitación del personal de las brigadas.

- Identificar los elementos necesarios para el cumplimiento de las labores del personal

de apoyo (Líderes, Brigadistas, Comité)

- Velar por el adecuado funcionamiento de la red de Comunicaciones.

- Activar la alarma para la evacuación institucional, en caso necesario.

- Activar el Plan Hospitalario para Emergencias ante situaciones externas de

emergencia o desastre.

- Ordenar el regreso a la normalidad, una vez superada la fase crítica de la situación

de emergencia o desastre.

- Liderar procesos de evaluación de la ejecución del Plan, después de una respuesta o

un ejercicio de simulación o simulacro.

9.6.3.2 De los Líderes por piso:

PISO LÍDER SUPLENTE

3º Dr. AGENOR ESTUPIÑÁN Dra. SANDRA MORENO

2º Dr. CARLOS LEMOS Dr. ENRIQUE CASTRO

1º Dr. ARTURO TORRES Dr. JESÚS ORDÓÑEZ

Urgencias Dra. IRLANDA ZUÑIGA Dr. VLADIMIR DÍAZ ANGULO

Son responsabilidades de los líderes por piso:





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- Impartir y concertar con el personal los diferentes procesos y procedimientos para

responder a una emergencia interna.

- Comunicar la notificación de alerta y la orden de evacuación de las personas que

estén bajo su responsabilidad.

- Recordar instrucciones preventivas para la evacuación.

- Revisar el piso antes de abandonarlo y verificar que no queden personas en él.

- Mantener actualizada la lista y número de personas de su piso.

- Velar para que los pasillos permanezcan libres de obstáculos.

- Según el tipo de emergencia y el servicio, desconectar fuentes y aparatos eléctricos

de su piso.

- Socializar los cambios concertados en el plan.

- Sugerir al Director General otras actividades que considere pertinentes.

9.6.3.3 De las Brigadas Operativas de Emergencia

Cada brigada tiene sus funciones específicas y debe elaborar su propio plan operativo.

Los integrantes de las Brigadas se encuentran en el Anexo Nº 3

9.6.3.3.1 BRIGADA DE ASISTENCIA MÉDICA

Cumple con las siguientes funciones:

- Brindar los primeros auxilios en caso requerido (RCP).

- Clasificación de heridos según normas de Triage.

- Identificar el sitio en el cual se realizará el proceso de clasificación y remisión de

pacientes.

- Prestar toda colaboración requerida por los organismos de socorro.

9.6.3.3.2 BRIGADA DE SALVAMENTO






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- Velar por que las puertas de acceso a las salidas de evacuación permanezcan libres

de obstáculos y sean de fácil apertura.

- Apoyar la salida de las personas con discapacidad física.

- Coordinar la evacuación de elementos materiales o equipos de importancia y de

valor.

- Según el tipo de evento, cerrar las puertas para evitar la propagación del fuego,

humo y gases.

- Verificar que en los ascensores no haya personas atrapadas y, de haberlas, procurar

su apertura y rescate.

- Apoyar la labor de los organismos de socorro.

- Disponer de elementos adicionales de salvamento, tales como: sogas, arneses,

escaleras, colgantes, cinturones de seguridad, guantes).

9.6.3.3.3 BRIGADA DE SEGURIDAD


- Coordinar con el personal de seguridad la vigilancia y tránsito de personas ajenas a

la institución.

- Identificar áreas potencialmente riesgosas para los funcionarios o usuarios y advertir

sobre ellas.

- Mantener intercomunicación permanente en cada piso

- Velar por el cumplimiento de las funciones del personal de seguridad y el apoyo

requerido hacia los organismos de socorro.

9.6.3.3.4 BRIGADA CONTRA INCENDIOS


- Cortar la energía eléctrica del tablero correspondiente en caso necesario, según el

tipo de emergencia y el servicio hospitalario.





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- Verificar que en cada área no quede ningún lugar con corriente eléctrica.

- Desconectar maquinas y equipos eléctricos.

- Brindar adiestramiento a los grupos.

- Ubicación y mantenimiento de equipos contra incendios (extintores, picas, palas etc.).

- Realizar inspecciones de riesgos específicos

- Apoyar la localización del incendio y guiar al cuerpo de Bomberos.

- Combatir los conatos de incendio con los equipos existentes (extintores, mangueras,

entre otros).

- Gestionar elementos adicionales de salvamento, tales como: sogas, arneses,

escaleras colgantes, cinturones de seguridad, guantes).

9.6.3.3.5 BRIGADA DE EVACUACIÓN


- Coordinar el proceso de evacuación de los funcionarios, pacientes y acompañantes,

de acuerdo con el plan y la ruta de evacuación establecida.

- Garantizar la ubicación de la ruta de evacuación en lugar estratégico, visible para

todos los funcionarios y usuarios.

- Participar en los ejercicios de simulacro ceñido a su rol.

- Proponer los cambios pertinentes de acuerdo con los resultados de los ejercicios de

simulacro o de las situaciones reales de evacuación.

9.6.4 Control de Comunicaciones Las comunicaciones son un soporte importante dentro de la logística de la ejecución del

Plan Hospitalario para Emergencias, sean éstas Emergencias Internas o Externas. Es un

tema transversal que requiere de toda la dedicación y de los recursos necesarios para el

fortalecimiento de este componente, para lo cual se requiere de una persona líder en la

identificación de las necesidades.

Entre sus competencias están:





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- La coordinación de las comunicaciones intra e Interinstitucionales con las direcciones

territoriales de salud, el Centro Regulador de Urgencias y Emergencias – CRUE, la

Policía Nacional, la Defensa Civil, Cruz Roja Colombiana y Comité Local de

Emergencias, entre otros.

- La comunicación con dependencias del Ministerio de la Protección Social, en

especial con el Grupo de Atención de Emergencias y Desastres.

- El buen uso y mantenimiento de los equipos de comunicación (radio, antenas, etc.).

- Solicitar apoyo en caso de emergencia al comité Local de Emergencia y a la oficina

de preparativos para desastres para la coordinación de las comunicaciones.

- Velar por el uso adecuado y oportuno de la INTRANET y proponer nuevos sistemas

de comunicación de probada eficiencia y eficacia en el manejo de emergencias

internas y externas.

9.6.5 Plan de Evacuación Intrahospitalaria

9.6.5.1 INTRODUCCIÓN

Es de gran importancia que todo el Hospital cuente con un plan de evacuación que le

permita, en caso de un desastre interno, evacuar en forma rápida y segura tanto para el

personal como para los usuarios y sus acompañantes.

Por esta razón y previendo que nuestro Hospital se encuentra situado en una zona de

alto riesgo para sismo, huracanes, inundaciones, incendios, entre otros, se ha realizado

este plan de evacuación el cual será dado a conocer a todo el personal y dentro del cual

se le asignará a cada persona su función.

9.6.5.2 OBJETIVO





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Establecer un mecanismo de seguridad intrahospitalaria que nos permita la organización

del recurso humano para la evacuación de las instalaciones del edificio en caso de

situaciones de emergencia o desastre.

9.6.5.3 Fases de la Evacuación

Con el fin de agilizar la toma de decisiones y la evacuación ante una situación de

emergencia, se ha diseñado un flujograma que permite recordar a los diferentes

integrantes del plan los pasos a seguir y el cual esta subdividido en tres fases.

9.6.5.3.1 Fase I: De Reacción Inmediata

- Comprende respuesta inmediata ante una amenaza leve (desconectar un cable,

desenchufar un equipo eléctrico, apagar un conato de fuego) por parte de cualquier

funcionario.

- Avisar al líder del piso.

- El líder a su vez avisa al Director General del Plan.

9.6.5.3.2 Fase II: Toma De Decisiones

El Director General del Plan notifica la situación a los integrantes del Comité para la

toma de decisiones, se evalúa la situación para determinar el grado de alerta

comunicándose seguidamente a través de la INTRANET o los sistemas de alarma

establecidos.

9.6.5.3.3 Fase III: De Alerta y/o Evacuación

Actualmente se realiza la alerta a través de la INTRANET. A medio plazo, se realizará a

través de la central de comunicación, la cual trasmitirá la señal de alarma

correspondiente al piso o los pisos involucrados, usando para ello alarmas sonoro-

visuales.





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Simultáneamente y de acuerdo al tipo de emergencia, la central debe comunicarse con

cada organismo de socorro al fin de solicitar el apoyo respectivo.

9.6.5.4 PROCEDIMIENTO DE EVACUACIÓN

El ordenamiento de proceso de evacuación se inicia por la alerta, que puede ser

identificada por cualquiera de los funcionarios, quien una vez conozca la situación,

comunica a alguno de los miembros del Comité Hospitalario de Emergencias o de las

Brigadas.

Una vez conocida la alerta, el Coordinador del Plan Hospitalario para Emergencias o su

suplente dará la alarma para la evacuación de la institución, con el apoyo de las

brigadas formalmente constituidas.

La evacuación deberá realizarse siguiendo las rutas de evacuación establecidas y el

personal deberá dirigirse a los puntos de encuentro previamente concertados:

- Cancha del Barrio Montechino: Funcionarios y usuarios de los servicios de

Urgencias y Farmacia.

- Parqueadero del Hospital, parte baja: funcionarios y usuarios de los servicios de

Nutrición, Mantenimiento, Lavandería y Suministros.

- Parqueadero del Hospital, parte alta: Funcionarios y usuarios de los servicios de

Fisioterapia, Consulta Externa, Ayudas Diagnósticas, Hospitalizaciones y Área

Administrativa.

El retorno a las instalaciones estará sujeto a un proceso de evaluación, que habrá de

realizar el organismo de socorro pertinente, apoyado por los profesionales competentes

según el tipo de emergencia o desastre y validado por las autoridades municipales o

departamentales del sector de la salud.





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La Administración garantizará la capacitación y los ejercicios de entrenamiento

necesarios para el buen desempeño del Plan de Evacuación, a fin de garantizar que en

situaciones reales no sucedan mayores daños o lesiones que lamentar debido al

proceso.





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10 Sistema de Información y Registro

Se maneja el modelo de historia clínica habitual con la hoja de atención de evento

catastrófico; sin embargo, los trámites documentales son diferentes. La historia clínica

debe diligenciarse en su totalidad por el personal que atienda la emergencia, con letra

clara, legible y sin tachones, ni enmendaduras.

Todos los usuarios que sean atendidos durante la emergencia deben de ser registrados

en el documento destinado para el registro diario de pacientes atendidos que se

encuentra ubicado en el área de urgencias (trauma). La Institución mantiene una buena

reserva de formatos de historia clínica con todos sus derivados y anexos, ya que no

cuenta con un sistema de información computarizado. Se manejan las hojas de

valoraciones especializadas, laboratorios realizados, hojas de gastos entre otros.

La Institución contará con un sistema de recolección de información y se implementará

la tarjeta de Triage para situaciones de emergencia tanto internas como externas.

Además, se crea un instrumento para información de flujo de pacientes que sean

atendidos durante la emergencia esto con el fin de proporcionar información a los

medios de comunicación, la cual será manejada por el coordinador del Plan Hospitalario

para Emergencias.

En la medida en que se implemente el presente Plan, a través de simulaciones y

simulacros, nuevos formatos serán adoptados y harán parte constitutiva de los anexos

de este documento, así como de los procesos de capacitación para su correcto

diligenciamiento.

Sistema de Información y Registro Diciembre 2 de 2009




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INSTRUMENTO PARA INFORMACIÓN DE FLUJO DE PACIENTES

Fecha: ________________

NOMBRES Y APELLIDOS

SEXO

EDAD

DIAGNOSTICO (S)

ESTADO

DESTINO

__________________________________ FIRMA DEL RESPONSABLE

Sistema de Información y Registro Diciembre 2 de 2009




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11 COORDINACIÓN EXTERNA

Para que el plan sea efectivo y coordinado el hospital se apoya en otras instituciones

gubernamentales y no gubernamentales.

11.1 Comité Local de Prevención y Atención de Desastres – CLOPAD El sector de la salud tiene asiento en el Comité Local de Prevención y Atención de

Desastres de Buenaventura, a través de la Secretaría Municipal de Salud. Se mantiene

la comunicación por los diferentes medios con el Secretario de Salud, quien a su vez

rendirá informes al CLOPAD y emitirá cualquier lineamiento que desde allí sea dirigido a

nuestra Institución.

11.2 Centro Regulador de Urgencias y Emergencias - CRUE Es la instancia que recoge toda la información relacionada con el evento adverso, en

relación con número de muertes, heridos, damnificados, entre otros, y coordinan el

sistema de referencia y contra referencia, incluyendo la red de ambulancias. Toda la

información se remite al Centro Regulador de Urgencias y Emergencias - CRUE a través

del radio de comunicación o vía teléfono móvil. El CRUE mantiene comunicación con

todos los municipios del departamento a través de los radios de comunicación del sector

de la salud, así como con las instituciones del nivel nacional que hacen parte del

Sistema Nacional de Prevención y Atención de Desastres.

11.3 Red Local de Salud Se tiene comunicación vía radio con casi todas las IPSs de baja complejidad del

municipio de Buenaventura. Son ellas, el Hospital Municipal Luis Ablanque de La Plata y

sus Centros de Atención adscritos, la Clínica Buenaventura, y las IPSs de COMFANDI,

COMFENALCO y COMFAMAR. A través del CRUE se puede tener el censo de camas

disponibles de dichas instituciones. Si la situación lo amerita, podríamos contar con el

apoyo del recurso humano de estas instituciones.

Coordinación Externa Diciembre 2 de 2009




61 de 85

11.4 Organismos de Socorro Se tiene coordinación con la Cruz Roja Colombiana Seccional Chocó, Cuerpo de

Bomberos y con la Defensa Civil, quienes tienen organizados sus procesos de atención

pre hospitalaria. De igual manera, apoyan los procesos de capacitación y de

organización de simulaciones y simulacros. La comunicación se realiza básicamente por

vía telefónica entre los coordinadores de estas entidades y la alta gerencia.

11.5 Organismos del Nivel Nacional La comunicación con el Grupo de Atención de Emergencias y Desastres del Ministerio

de la Protección Social se realiza a través de CRUE, quienes direccionan cualquier

lineamiento procedente del MPS. De igual manera se realiza la comunicación con la

Dirección Nacional para la Gestión del Riesgo en Prevención y Atención de Desastres a

través del CRUE o del Comité Regional de Prevención y Atención de Desastres.

Coordinación Externa Diciembre 2 de 2009




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12 FINAL DE LA EMERGENCIA. La Gerente y/o Coordinadora del Plan Hospitalario para Emergencias serán quienes

declaren la finalización de la atención de la emergencia o desastre bajo los parámetros

del Plan, cuando se verifique que todos los procesos y procedimientos fueron realizados

en forma adecuada y que todos los usuarios fueron atendidos y enviados a sus

diferentes niveles de atención y tomadas las conductas requeridas.

Se reubicarán a los usuarios de las áreas de expansión hacia las áreas de atención. El

coordinador procederá a recopilar la información y estadísticas de todos los usuarios

atendidos con sus respectivas identificaciones, estado de salud y lugar donde fueron

transferidos.

Se realiza la revisión de las historias clínicas y sus anexos en conjunto con trabajo

social, estadística y facturación del hospital para su respectivo cobro al Fondo de

Solidaridad y Garantía – FOSYGA. La Gerente y/o Coordinadora del Plan Hospitalario

para Emergencias hará una valoración con todo el equipo interdisciplinario de la

institución y se tomarán las conductas pertinentes de los usuarios estables que queden

en la entidad. Se les dará salida con recomendaciones tanto al paciente como al familiar.

Todas las víctimas que hayan requerido atenciones de un mayor nivel de complejidad

serán referidos a través de la coordinación médica y la oficina de trabajo social de las

Instituciones del III y IV nivel de atención, en especial, el Hospital Universitario del Valle,

Clínicas de la Nueva EPS, las IPSs de COMFANDI, COMFAMAR y COMFENALCO,

todas de la ciudad de Cali.

Se reiniciará la prestación regular de los servicio en la Institución, en especial aquellos

servicios que, en virtud de la situación de emergencia, fueron suspendidos

temporalmente.

Final de la Emergencia Diciembre 2 de 2009




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Se realizará un recorrido por la entidad para llevar a cabo un proceso de Evaluación de

Daños y Análisis de Necesidades con el fin de iniciar su adecuación, reparación o

reposición inmediata.

Se realizará también una evaluación de todo el proceso, en cuanto a productividad y

rendimiento se refiere. Este análisis servirá para fijar metas entre lo deseable y lo posible

y se tendrán en cuenta los siguientes indicadores:

Giro cama = Egresos hospitalarios

Números de camas disponibles en un periodo de tiempo dado

Servicio de RX = Nº de palcas tomadas durante el evento

Horas de equipos disponibles en un periodo de tiempo dado

En el análisis de rendimiento, el cual es semejante al de la productividad, se tendrá en

cuenta, entre otros, el siguiente indicador.

Servicio de Cirugías = Nº de cirugías realizadas

Horas de quirófano realmente utilizadas

Se calculará por un periodo de tiempo dado, y puede especificarse por especialidades;

por localización orgánica y sistémica de las lesiones.

Para realizar el análisis de productividad en el servicio de quirófano se puede hacer una

relación entre el recurso utilizado y el recurso disponible, analizando la concordancia

entre las características del recurso asignado y la complejidad de la patología a atender

y el riesgo de la actividad generada por el recurso. Para realizar dicho análisis se tendrá

como parámetro el siguiente indicador.





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Servicio de Quirófano = Horas de quirófano utilizadas

x 100 Horas de quirófano disponibles

Este cálculo se puede realizar por especialidades.

Del mismo modo se evaluará la calidad en la prestación del servicio, la oportunidad y la

continuidad en la atención





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13 PLAN DE MEJORAMIENTO Teniendo en cuenta que esta es la primera versión del Plan Hospitalario para

Emergencias del Hospital Departamental de Buenaventura, debidamente aprobada por

el Comité Hospitalario de Emergencias, se hace necesaria la elaboración de un Plan de

Mejoramiento con el objeto de expandir el conocimiento de dicho Plan, formular

procesos de capacitación para la estandarización del lenguaje y la adopción de las

funciones establecidas en el ejercicio del Plan; y la adquisición de los elementos que

hacen falta para el adecuado desempeño de los funcionarios.

Este componente ha sido concertado y aprobado en el seno del Comité Hospitalario de

Emergencias.

Actividades priorizadas Indicadores

Fuentes de

Verificación

Costo y Fuente de

Financiamiento

Plan de Capacitaciones del

Plan Hospitalario para Emergencias del Hospital

Departamental de Buenaventura, formulado y

ejecutado

Nº de capacitaciones

realizadas

Nº de capacitaciones

programadas

Nº de funcionarios

capacitados

Informes de actividades

Documentos de difusión

Preparación de Simulaciones

y Simulacros

1 ejercicio anual de

Simulación y de Simulacro Actas/informes de

reuniones del Comité

Hospitalario de Emergencias

Documentos

Guiones de los ejercicios

Informes de evaluación

Plan de compras para el

fortalecimiento del Plan


1 Plan de adquisiciones formulado y ejecutado

Actas/informes de



Informe de ejecución del Plan

Plan de Mejoramiento Diciembre 2 de 2009




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Actividades priorizadas Indicadores

Fuentes de

Verificación

Costo y Fuente de

Financiamiento

de Compras

Gestión de actualización del

documento del Plan

Hospitalario para Emergencias

Número de actualizaciones realizadas al PHE

Actas/informes de



Informe de actualizaciones al

PHE

El Comité Hospitalario de Emergencias del Hospital Departamental de Buenaventura

definirá en su reunión inmediata y siguiente, el Plan de Capacitaciones y el Plan de

Adquisiciones para el fortalecimiento de la organización y respuesta de la Institución a

las situaciones de emergencias y desastres.

Plan de Mejoramiento Diciembre 2 de 2009




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ANEXOS DEL PLAN

Anexos del Plan Noviembre 25 de 2009




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ANEXO 1 – COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS

El Comité Hospitalario de Emergencias del Hospital Departamental de Buenaventura

está conformado por 11 funcionarios, quienes realizan los aportes pertinentes para el

desempeño del Plan Hospitalario para Emergencias.

1. Integrantes

CARGO NOMBRES Y APELLIDOS DIRECCIÓN TELÉFONO

Gerente María Leonor Amú Sinisterra 301.644.0545

Subdirectora Científica Alba Yadira Minotta Segura 315.595.4115

Coordinadora de Salud Ocupacional

Luz Stella Riascos Calle 4 Nº 33C-09 B. San Luis

316.407.1982 24.39.482

Jefe de Mantenimiento Julio H. Gómez Villarreal 314.619.8402

Coordinadora de Urgencias

Francisca Irlanda Zúñiga 315.593.0956

Jefe de Recursos Humanos

César Gamboa Diag. 3ª Nº 14A-48 Bajo Firme

315.285.3138

Subdirector de Recursos Financieros

Freddy Riascos Trv. 51 Nº 2A-184 315.576.0653

Subdirectora de Recursos Físicos y Administrativos

Miller Lay Flórez Cra. 17 Nº 1-10 B. La Playita

312.791.5192

Coordinadora de Hospitalizaciones

Guadalupe Mosquera Etapa 3 – Casa 42 Ciud. Colpuertos

310.414.4320 24.02731

Almacenista General Heber Mondragón Calle 2ª Nº 19A-24 B. El Capricho

318.710.6683

Planeación y Gestión Ambiental

María Fernanda Arévalo 300.662.2240

El Comité Hospitalario de Emergencias fue reactivado y normalizado mediante proceso

de fortalecimiento liderado por el Ministerio de la Protección Social en convenio con la

Organización Panamericana de la Salud en el marco del Plan Nacional de Salud Pública.

Las funciones del Comité Hospitalario de Emergencias están descritas en la Resolución

Nº ___ de ________ de 2009, por medio de la cual se constituye el Comité Hospitalario

de Emergencias del Hospital Departamental de Buenaventura.

Es el órgano consultivo y operativo para la gestión integral de los riesgos estructurales,

no estructurales y funcionales del Hospital Departamental de Buenaventura para

Diciembre 2 de 2009 A1: Comité Hospitalario de Emergencias




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garantizar la seguridad y el funcionamiento total de la institución inmediatamente

después de una situación de emergencia o desastre.

2. Organización Funcional

Para una mejor distribución de las actividades y tareas del Comité, se organiza en

comisiones funcionales con un líder para cada una de ellas, distribuidas así:

COMISIÓN LÍDER

Operativa Subgerente Asistencial

Administrativa Subdirectora de Recursos Físicos y Administrativos

Técnica y Educativa Coordinadora de Salud Ocupacional

Cada líder define los integrantes de su comisión según la actividad o tarea a desarrollar,

acorde con su competencia.

Diciembre 2 de 2009 A1: Comité Hospitalario de Emergencias




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ANEXO 2 – DETERMINACIÓN DE LOS RIESGOS

1. Histórico de Afectación

Fecha y hora Evento Adverso Observaciones

De Origen Tectónico

Enero 31 de 1906 Tsunami. Afectó gran parte de la costa pacífica,

causando daños en Tumaco, Guapi, y Buenaventura.

1995 - 13:30 Sismo de mediana

magnitud

Generó evacuación del Hospital

Noviembre 15 de 2004 – 04:06 hs

Sismo de magnitud 6,7 en la escala Richter

Afectó el occidente colombiano, en especial la ciudad de Cali y fue

fuertemente sentido en Buenaventura, causando destrozos en más de 20

viviendas.

De Origen Hidrométrico

12 de abril de 2006 – 04:30 hs.

Avalancha por desbordamiento del río

Dagua secundario a lluvias torrenciales

Destrucción de 67 viviendas en la vereda Bendiciones. 18 muertos, más de

1000 afectados, 670 personas evacuadas. Aislamiento de

Buenaventura.

16 de abril de 2008 – 18:30 hs.

Desbordamiento del río Dagua a la altura del

corregimiento de Zaragoza

Destrucción de 20 viviendas en el área rural.

De Origen Antrópico

1931 Incendio en la zona

céntrica

Destrucción de gran parte de la zona

comercial del centro

Diciembre 3 de 1961

Hundimiento del barco “Vencedor”

Perecen 150 personas quienes procedían de La Bocana, después del Primer

Festival Folclórico del Pacífico.

Abril 7 de 1968 Incendio en la zona céntrica

Destrucción de gran parte de la zona comercial del centro, incluyendo la

Alcaldía.

1962 Choque de trenes En el Km. 47 de la vía férrea Cali - Buenaventura, entre Cisneros y la

Delfina. Saldo de 135 muertes y 160 heridos

Noviembre 11 de

2000

Atentado terrorista Artefacto explosivo bajo el Puente El

Piñal.

Mayo 18 de 2006 Atentados terroristas 7 personas heridas por esquirlas de artefacto explosivo en Barrio Viento

Libre

Diciembre 2 de 2009 A2: Determinación de los Riesgos




71 de 85

Fecha y hora Evento Adverso Observaciones

Mayo 19 de 2006 Atentado terrorista 6 heridos por esquirlas de artefacto explosivo en la Estación de Servicios de

Combustibles Calimar.

Mayo 30 de 2006 Atentado terrorista 3 heridos por esquirlas de artefacto explosivo en una sede política de la calle

1ª.

Mayo 30 de 2006 Enfrentamientos del Ejército Nacional con

fuerzas irregulares

Combates en Bajo Calima dejan 11 heridos y 6 muertos.

Junio 6 de 2006 Atentado terrorista 6 personas heridas y 2 muertos en el Barrio Miraflores en balacera

Agosto 4 y 5 de

2006

Atentados terroristas Artefactos explosivos causaron heridas a

varias personas en diferentes barrios de Buenaventura

Octubre 5 de

2006

Atentados terrorista Artefacto explosivo en el viaducto de la

autopista cerca al hospital departamental. 4 heridos

Octubre 5 de

2006

Incendio en un Barco Explosión en un Barco ubicado en la

Punta de Icaco. 5 personas quemadas, una de las cuales falleció.

Diciembre 2 de

2006

Atentado Terrorista Artefacto explosivo en el ¨Puente El

Piñal. 7 heridos.

Enero 21 de 2007 – 07:15 hs.

Atentado Terrorista Dos artefactos explosivos en el Barrio Independencia. 6 muertos, 15 heridos

De Origen Epidemiológico

1991 – 1992 Epidemia de cólera

Junio a noviembre

de 1992

Difteria

1991 Epidemia de Malaria 8136 casos, mayor número de casos de

las últimas dos décadas.

Según ciclos epidemiológicos

Otras enfermedades de interés en Salud Pública

Meningitis Meningococcica, Tuberculosis

2009 Pandemia de Influenza A

(H1N1/09)

No se han confirmado casos en este

municipio. Desde el inicio de la pandemia, los sospechosos han sido

descartados.

2. Descripción de los Factores de Amenaza:

AMENAZAS IDENTIFICADAS TIPO PROBABILIDAD

Interna Externa Inminente Probable Posible

INUNDACIONES X X

SISMO X X X

DESLIZAMIENTO X X

CONCENTRACION MASIVA DE PERSONAS X X

CONFLICTO ARMADO X X

ACCIDENTE DE TRANSITO X X





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INCENDIO ESTRUCTURAL X X X

BROTES/EPIDEMIAS X X

TERRORISMO X X

3. Análisis de Vulnerabilidad en Personas, Recursos y Procesos.

AMENAZA DE REFERENCIA

VULNERABILDAD PERSONAS

VULNERABILIDAD RECURSOS

VULNERABILIDAD PROCESOS

Alta Media Baja Alta Media Baja Alta Media Baja INUNDACIONES 1 0,5 0,5 SISMO 1 0,5 0,5 DESLIZAMIENTO 0,5 0,5 0,5 CONCENTRACION MASIVA DE PERSONAS

0,5 0,5 0,5

CONFLICTO ARMADO 0,5 0,5 0 ACCIDENTE DE TRANSITO 0,5 0,5 0,5 INCENDIO ESTRUCTURAL 0,5 1 0,5 BROTES/EPIDEMIAS 0,5 0,5 0,5 TERRORISMO 1 1 1 4. Calificación del Riesgo.

Teniendo en cuenta las tablas de Determinación de los Factores de Amenazas y Análisis de la Vulnerabilidad en personas, recursos y procesos, se califica el riesgo de manera gráfica, así:

INUNDACIONES: Riesgo Medio

SISMO: Riesgo Alto

VRE

VPR

Sismo

VPE

VRE

VPR

Inun-daciones

VPE





73 de 85

DESLIZAMIENTO: Riesgo Medio

ATENCIÓN MASIVA: Riesgo Medio

CONFLICTO ARMADO: Riesgo Medio

ACCIDENTALIDAD VIAL: Riesgo Medio

INCENDIO ESTRUCTURAL: Riesgo Alto

BROTES/EPIDEMIAS: Riesgo Medio

VRE

VPR

Brotes/ Epidemias

VPE

VRE

VPR

Incendio Estructural

VPE

VRE

VPR

Accidente Tránsito

VPE

VRE

VPR

Conflicto Armado

VPE

VRE

VPR

Atención Masiva

VPE

VRE

VPR

Desliza-miento

VPE





74 de 85

TERRORISMO: Riesgo Alto

Los principales factores de amenaza de emergencia interna corresponden a incendios o

explosiones en virtud del material peligroso usado en calderas, cuarto de tableros

eléctricos, gases medicinales, combustibles, equipos peligrosos, entre otros.

VRE

VPR

Terro-rismo

VPE





75 de 85

ANEXO 3 – INTEGRANTES DE LAS BRIGADAS OPERATIVAS DE EMERGENCIA

BRIGADA DE ASISTENCIA MÉDICA

Dr. CARLOS LEMOS. Médico general – sala de partos

Dr. VICTOR CUERO. Médico general – sala de partos

Dr. ARTURO TORRES. Médico general – medicina interna

Dr. AGENOR ESTUPIÑÁN. Médico general – pediatría

Lic. FRANCISCA IRLANDA. Coordinadora Servicio de Urgencias

Lic. GUADALUPE MOSQUERA. Coordinadora de Hospitalización

BRIGADA DE SEGURIDAD

PERSONAL DE VIGILANCIA

JOSE CUERO. Auxiliar de enfermería – quirúrgicas

JOSE TASCON. Técnico de estadística

CESAR AUGUSTO GAMBOA Jefe de Recursos Humanos

HENRY RENTERIA. Camillero

HECTOR GAMBOA. Camillero

LUZ STELLA RIASCOS. Coordinadora de Salud Ocupacional

MAGDALENA CANDELO. Auxiliar de Enfermería

BRIGADA CONTRA INCENDIOS

ALEJANDRO MONTAÑO Camillero

WILSON MICOLTA Camillero

JORGE CALIMEÑO Auxiliar de Estadística

BENITO CAMACHO. Auxiliar de Enfermería

RAMON HINESTROZA Auxiliar de Enfermería

EULALIO Buenaventura Auxiliar de Enfermería

AZALIA ORTIZ. Auxiliar de Enfermería

Diciembre 2 de 2009 A3: Integrantes de las Brigadas




76 de 85

BRIGADA DE SALVAMENTO

RAMON MOSQUERA Auxiliar de Enfermería

ABEL ESTUPIÑÁN Auxiliar de Enfermería

AGAPITO VALVERDE Servicios Generales/Nutrición

ESTHER JULIA VIDAL Auxiliar de Enfermería

MARIA DEL CARMEN HERNÁNDEZ Auxiliar de Enfermería

CRISTÓBAL ROMERO Auxiliar Administrativo

BRIGADA DE EVACUACIÓN

GABRIEL Auxiliar de Mantenimiento

FANNY VENTE Auxiliar de Enfermería – Consulta Externa

CONSUELO MORENO Auxiliar de Enfermería – Media Pensión

ALVARO MELENDEZ Tecnólogo de Rayos-X

LUZ DARY ANGULO Auxiliar de Enfermería – Pediatría

DAVID LÓPEZ Auxiliar de Enfermería – Urgencias

SENOVIA RAMOS Auxiliar de Facturación – Consulta Externa

JORGE ENRIQUE PALACIO Instrumentador Quirúrgico

GLADIS MOSQUERA Auxiliar de Enfermería

LUIS IGNACIO BACCA Auditor Médico

Adicionalmente a los integrantes internos del plan, se podrá contar con la participación

de organismos de apoyo externo que presten su ayuda en caso de situaciones de

emergencias y de evacuación, tales como Bomberos, Cruz Roja, Defensa Civil, Policía

Nacional, Comité Local de Emergencia y Comité de Salud Ocupacional Municipal.

Diciembre 2 de 2009 A3: Integrantes de las Brigadas




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ANEXO 4: PLANOS Y RUTAS DE EVACUACIÓN

Diciembre 2 de 2009 A4: Planos y Rutas de Evacuación




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Además de las señalizaciones generales, por piso, cada servicio presenta en lugar

visible las señalizaciones de la Ruta de Evacuación de la respectiva área. Son 18 avisos

de señalización para sendas áreas o servicios del Hospital. Se anexa aquí uno de ellos.





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ANEXO 5 – RESUMEN EQUIPOS Y COMITÉS RESPONSABLES DEL PLAN

EQUIPO ACTIVIDADES RESPONSABLES

Gerente Preside el Comité Hospitalario de Emergencias y coordina el Plan Hospitalario para Emergencias

Dra. María Leonor Amu Sinisterra

Subdirectora Científica Coordina el Comité Hospitalario de Emergencias y lidera la Comisión Operativa.

Dra. Alba Yadira Minotta

Comisión administrativa Coordina los procesos administrativos y financieros en la contingencia.

Subdirectora de Recursos Físicos y Administrativos; Jefes de Planeación y Mantenimiento.

Comisión operativa Dirige actividades asistenciales en el hospital encaminadas a disminuir los riesgos y satisfacer la demanda. Coordina con los jefes de sección que todo esté listo para cuando se presente el evento. Realiza inventario de necesidades, censo e identificación de personal y de pacientes. Establece contacto con organismos externos de apoyo.

Subdirectora Científica. Jefe de Hospitalización. Coordinadores de Laboratorio y Rayos X.

Comisión informativa Mantener comunicación tanto interna como externa para brindar información veraz y oportuna.

Gerente. Jefe de Oficina de Prensa Trabajador Social Jefe de Estadística

Equipo quirúrgico Suspende cirugías electivas; tiene listo el equipo quirúrgico, verifica presencia de personal médico, instrumentadores, auxiliares y jefe de sala; proporciona atención quirúrgica de acuerdo a prioridades y protocolos, mantiene comunicación con el coordinador del PHE.

Jefe Coordinadora de Sala de Cirugía Médicos Cirujanos Médicos Especialistas Personal de enfermería y Técnicos de Instrumentación

Mantenimiento Despeja accesos y habilita servicios críticos, mantiene zonas de expansión que han sido habilitadas.

Subd. de Recursos Físicos y Administrativos; Coordinador Médico de Urgencias y Jefe de mantenimiento

Vigilancia y seguridad interna.

Protección al personal y a la institución. Cerrar accesos a ambientes peligrosos.

Subdirectora de Recursos Físicos y Administrativos

Recursos Físicos. Proveer de medicamentos y material médico quirúrgico antes que se presente la emergencia.

Subd. de Recursos Físicos y Administrativos Jefe de almacén.

Esterilización y lavandería. Proveer y esterilizar la ropa e instrumental requerido.

Jefe de central de esterilización.

Nutrición y dietética Proveer de alimentos al personal y a usuarios

Nutricionista

Servicios Complementarios

Servir de apoyo tanto operacional como administrativo.

Terapia respiratoria. Trabajo social. Facturación.

A5 – Equipos y Responsables del Plan Diciembre 2 de 2009




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ANEXO 6 – GENERALIDADES DEL MUNICIPIO

El municipio de Buenaventura se encuentra situado al occidente del territorio

Colombiano con una extensión de 6.420 Km2 que representan aproximadamente el 1%

del territorio Nacional.

Es el territorio municipal de mayor extensión del departamento del Valle del Cauca y

está comprendido desde las orillas del océano pacifico hasta las cumbres de la cordillera

occidental, en el sector de Los Farallones de Cali.

Limita por el norte con el departamento de Chocó; por el oriente, con los municipios de

Jamundí, Cali, Dagua y Calima; por el sur, con el departamento de Cauca; y por el

occidente, con el Océano Pacifico.

La mayor parte de sus tierras están cubiertas de selvas cruzadas por numerosos y

caudalosos ríos. Por razón de su topografía, el municipio goza de todos los climas en

virtud de lo cual la temperatura varía desde los 28ºC, en las partes bajas, hasta los 0ºC

en los climas de la cordillera.

Sus tierras se distribuyen así:

PISO TÉRMICO CÁLIDO: 5.350 Km2 con temperatura media entre 25-28ºC, alta

humedad y lluvias durante casi todo el año.

CLIMA MEDIO: 640 Km2 con temperatura promedio entre 20 y 25ºC.

ZONA FRÍA DE LA CORDILLERA: Con temperatura aproximada de 10ºC a 16ºC cuenta

con una extensión de 58 Km2

ZONA PÁRAMO: La cual cuenta con una extensión aproximada de 30Km2.

Diciembre 2 de 2009 A6: Generalidades del Municipio




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ZONA COSTERA: Está casi totalmente cubierta de mangles y presenta dos notables

bahías: la de Málaga y la de Buenaventura, donde se encuentra la ciudad.

Numerosos ríos y quebradas descienden de la cordillera y vierten sus aguas al Océano,

entre los que se destacan los ríos Anchicayá, cuyo cauce es aprovechado para una gran

planta hidroeléctrica; Cajambre, Raposo, Calima, Dagua, Yurumangui, Naya, San

Cipriano, San Agustín y San Juan.

Cuenta con 19 corregimientos y 181 veredas

Diciembre 2 de 2009 A6: Generalidades del Municipio




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ANEXO 7 – CRONOGRAMA DE REUNIONES DEL COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS

N TEMA OBSERVACIÓN FECHA

1 Planes de contingencia

Financiamiento Procesos y procedimientos

Noviembre 19 2009

2 Comunicaciones Sistema integral de comunicación interna y externa Preparar alternativas y cotizaciones

Diciembre 10 de 2009

3 Evacuación Adecuación de las puertas de acceso Capacitación

Enero 21 2010

4 Capacitaciones Reemplazo del personal para capacitaciones o cuadre de turnos Financiación – Planes de contingencia

Febrero 18 de 2010

5 Sistema de extinción de incendios

Adquisición y adecuación del sistema Recargas / manuales y bitácoras de mantenimiento

Marzo 18 de 2010

6 Centro de Operaciones de Emergencia - COE

Adecuación Abril 15 de 2010

7 Dotación para brigadistas

Definición del distintivo Dotación

Mayo 20 de 2010

8 Simulación y simulacro

Definir tipo de emergencia Preparar al personal

Junio 17 de 2010

9 Agua Cambio en el sistema de distribución (industrial) Cisterna. Mantenimiento y adecuación

Julio 8 de 2010

10 Energía Alternativas de solución para la conexión industrial Planta eléctrica –

Agosto 19 de 2010

11 Señalización Definir cambios en el plan de evacuación, de ser necesarios Coordinar con ARP

Septiembre 16 de 2010

Octubre 21 de 2010

Noviembre 18 de 2010

Diciembre 16 de 2010

A7 – Cronograma Reuniones Comité Diciembre 2 de 2009

Plan Hospitalario para Emergencias del Hospital de Buenaventura, a diciembre de 2009

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