PLAN DE RESPUESTA FRENTE A EMERGENCIAS Y DESASTRES -...

1

PLAN DE RESPUESTA FRENTE A

EMERGENCIAS Y DESASTRES

HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

LIMA – PERU

2016

4

PRINCIPALES DIRECTIVOS

DRA. VICTORIA ISABEL BAO CASTRO

Directora General

DRA. M.C. DEBBIE OFELIA MIYASATO HIGA

Sub Directora General

C.P.C. TATIANA REYNA APONTE

Directora de la Oficina Ejecutiva de Administración

DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS CRITICOS

DR. IVÁN BERNUY RODRÍGUEZ Jefe del Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos

DR. ADRIÁN RODRÍGUEZ BENITES Jefe del Servicio de Emergencia

DRA. MARIA DELGADO AMESQUITA

Jefe del Servicio de UCIG y UCIN

DR. JOSÉ LUNA ALMANZA

Coordinador del Programa Presupuestal 068 : Reducción de la Vulnerabilidad y Atención de Emergencias por Desastres.

Jefe de la Unidad de Gestion del Riesgo de Desastres

5

I. TÍTULO

PLAN DE RESPUESTA FRENTE A EMERGENCIAS Y DESASTRES DEL HOSPITAL NACIONAL

ARZOBISPO LOAYZA, CORRESPONDIENTE AL AÑO 2016

II. GENERALIDADES

El Hospital Nacional Arzobispo Loayza es un órgano desconcentrado del Ministerio de Salud,

acreditado en el tercer nivel de complejidad, brinda servicios de salud de consulta externa,

hospitalización, intervenciones quirúrgicas, ayuda al diagnóstico, actividades de docencia a nivel

pregrado y postgrado y de investigación, con lo que contribuye al desarrollo de la práctica médica

en el campo de la salud humana.

Dirección: Av. Alfonso Ugarte N° 848

Teléfonos Central: 01-6144646 Anexo 6700 – 6701

Jefe Guardia- celular 975-688470 / RPM: *0036832

Correo Electrónico: [email protected]

Nivel de complejidad Hospital nivel III-1

Número total de camas en emergencia

Número total de camas

30

789

Índice de ocupación de camas en situaciones normales 80-100 %

Denominación y naturaleza

El Hospital Nacional Arzobispo Loayza es una entidad hospitalaria incorporada al Instituto de Gestión

de Servicios de Salud ( Pliego 137 : IGSS ) que brinda servicios de salud a la población con énfasis

en la defensa a la vida, protección de la salud, recuperación y rehabilitación, y realiza también

docencia e investigación para disminuir los riesgos y daños a la salud.

El Hospital Nacional Arzobispo Loayza, en su actual infraestructura con 91 años de funcionamiento,

es un establecimiento del Ministerio de Salud dedicado a la atención integral de la salud en los

servicios ambulatorios y de hospitalización.

mailto:[email protected]

6

Antecedentes Históricos

En el año de 1914 se elabora el diseño definitivo para la construcción del Hospital de Mujeres

Arzobispo Loayza, a cargo del Arq. Rafael Marquina de la Beneficencia Pública de Lima, y se colocó

la primera piedra el 25 de julio de 1915. El Hospital es inaugurado el 11 de diciembre de 1924.

Denominación

Según R.M. N° 914-2010/MINSA que aprueba la NTS N° 021- MINSA/DGSP.V.02 Norma Técnica de

Salud “Categorización de establecimientos del sector Salud” otorgándose categoría III-1 al Hospital

Nacional Arzobispo Loayza. Responsable de satisfacer las necesidades de salud de la población.

Asimismo, brinda servicios de consulta externa, hospitalización, intervenciones quirúrgicas altamente

especializadas y ayuda al diagnóstico, así mismo fomenta la docencia e investigación en salud para

disminuir los riesgos y daños a la salud.

Naturaleza

El Hospital Nacional Arzobispo Loayza es una entidad hospitalaria incorporada al Instituto de Gestión

de Servicios de Salud ( IGSS ), organismo público ejecutor creado mediante D.L. 1167 y adscrito al

Ministerio de Salud.

Es un hospital de alta especialización que brinda servicios con énfasis en la defensa a la vida,

protección de la salud, recuperación y rehabilitación de la salud de la población.

Estructura orgánica

El Hospital Nacional Arzobispo Loayza para cumplir y lograr sus Objetivos Funcionales tiene la

siguiente Estructura Orgánica.

Órgano de Dirección

Directora General

Director Adjunto de la Dirección General

Directora Ejecutivo de Administración

Órgano de Control

Órgano de Control Institucional

Órgano de Asesoramiento

Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico

7

Oficina Asesoría Jurídica

Oficina Epidemiología y Salud Ambiental

Oficina Gestión de la Calidad

Órganos de Apoyo

Oficina Personal

Oficina de Economía

Oficina de Logística

Oficina de Comunicaciones

Oficina Estadística e Informática

Oficina Apoyo a la Docencia e Investigación

Oficina de Seguros - SIS

Servicio Generales y Mantenimiento

Órganos de Línea

Departamento de Medicina Interna

Servicio Medicina Interna Pabellón 1-I

Servicio Medicina Interna Pabellón 1-II








Departamento de Especialidades Médicas

Servicio Cardiología y Cuidados Coronarios

Servicio Dermatología

Servicio Endocrinología

Servicio Gastroenterología

Servicio Geriatría

Servicio Onco - Hematología Clínica

Servicio Inmunoreumatología

Servicio Medicina Física y Rehabilitación

Servicio Nefrología

Servicio Neumología

8

Servicio Neurología

Servicio Salud Mental

Servicio. Infectología

Departamento de Cirugía General Aparato Digestivo y Pared Abdominal

Servicio Cirugía I

Servicio Cirugía II

Servicio Cirugía III

Departamento de Especialidades Quirúrgicas

Servicio. Cirugía Cabeza y Cuello

Servicio Cirugía Plástica y Quemados

Servicio Neurocirugía

Servicio Oftalmología

Servicio Ortopedia y Traumatología

Servicio Otorrinolaringología

Servicio Urología

Servicio Cirugía Torácica y Cardiovascular.

Servicio Cirugía Vascular Periférico y Angiología

Departamento de Ginecología y Obstetricia

Servicio Obstetricia

Servicio Ginecología

Servicio Reproducción Humana

Servicio Oncología Ginecología y Mama

Servicio Obstetricia

Departamento de Pediatría

Servicio Pediatría

Servicio Neonatología

Departamento de Estomatología

Servicio Estomatología Clínica

Servicio Estomatología Quirúrgica

Departamento de Enfermería

Departamento de Anestesiología y Centros Quirúrgicos

Servicio Anestesia

Servicio Analgesia

Servicio Reanimación

Departamento de Patología Clínica y Banco de Sangre

Servicio Banco de Sangre.

9

Departamento de Anatomía Patológica

Servicio Histopatología y Necropsias

Servicio Citología

Departamento de Diagnóstico por Imágenes

Servicio Radiología

Servicio Ecografía

Servicio Medicina Nuclear

Departamento de Nutrición y Dietética

Servicio Alimentación Central

Servicio Tratamiento Dietético

Departamento de Servicio Social y Hospitalización

Departamento de Farmacia

Servicio Farmacia

Servicio Fórmulas Magistrales y Set Quirúrgicos

Departamento de Consulta Externa y Hospitalización

Servicio Consulta Externa

Servicio Hospitalización

Servicio Medicina Preventiva y Salud Pública

Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos

Servicio Emergencia

Servicio Cuidados Intensivos Generales

10

III. INTRODUCCION

El Perú se encuentra ubicado en la región central y occidental de América del Sur, presenta una

geografía y clima variable y agreste, y se encuentra expuesto a grandes fenómenos naturales como

el fenómeno del niño, huaycos, lluvias torrenciales, heladas, friajes, sequías, terremotos y

maremotos. También nos situamos al borde del encuentro de dos placas tectónicas, la placa

Sudamericana y la placa de Nazca, las cuales interactúan entre sí produciéndose un proceso de

“subducción”, que es la causa de la mayor parte de los macro sismos en la parte occidental de nuestro

territorio, como parte del denominado “CINTURÓN DEL FUEGO” que rodea al Océano Pacífico, el cual

concentra el 95 % de toda la energía sísmica. Además de los 1,500 volcanes activos en el mundo, el

20 por ciento se encuentra en América del Sur.

La Ley Nº 29664, publicada el 19 de Febrero del 2011, Ley que crea el Sistema Nacional de Gestión

del Riesgo de Desastre señala la aplicación de los procesos y subprocesos de la gestión del riesgo de

desastres en el contexto de un aumento en la frecuencia y gravedad de los desastres en el Perú, y

en el entendimiento que los desastres tienen gran repercusión en la vida y la salud de las poblaciones

y afectan en forma desproporcionada a los más pobres; asigna especial importancia a la reducción

del riesgo, la prevención, mitigación y preparación considerando el riesgo futuro y existente, obedece

al propósito de mejorar el marco institucional para implementar la gestión del riesgo de desastres a

fin de contribuir a salvaguardar la vida y la salud, el funcionamiento de los servicios de salud y el

entorno ambiental y hacer más efectiva la asistencia de las víctimas durante y después del desastre.

Este plan pretende incorporar medidas preparadas,coordinadas,participativas y socializadas,

adoptadas para afrontar cualquier amenaza que pueda convertirse en desastre, e incluye el siguiente

conjunto de actividades: análisis de riesgos para identificar la índole y magnitud de los posibles

efectos a encarar; medidas de prevención y mitigación para hacer frente a las fuentes estructurales

y no estructurales de vulnerabilidad; preparación e intervención ante emergencias para que los

prestadores de salud público y privado estén en mejores condiciones de afrontar en forma rápida y

eficaz una emergencia, y acciones posteriores de rehabilitación y reconstrucción para contribuir a una

recuperación efectiva y resguardarse de desastres en el futuro.

Para el proceso de elaboración del presente plan, se aplicó las disposiciones específicas de la Ley Nº

29664, Ley que crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastre, considerando los

procesos y subprocesos de la Gestión del Riesgo de Desastres.

11

El Perú es un país diverso y heterogéneo, y está expuesto a múltiples peligros. Peligros de mayor

escala y potencial destructivo son los terremotos, las inundaciones provocadas por los fenómenos del

niño y sequías.

Pueden generar efectos en cadena. Los dos primeros tienen una recurrencia estadística general en

el país, de 6 y 10 años, respectivamente. Peligros de menor escala territorial y daño absoluto son;

los Huaycos, Deslizamientos, las Inundaciones menores estacionales.

Para una mayor visión describimos uno de los eventos de gran magnitud ocurridos en nuestro país:

La tarde del 29 de Diciembre del 2001 siendo las 19:15 horas, se produjo un pavoroso

incendio en la zona comercial conocida como Mesa Redonda ubicada en el distrito de Barrios

Altos (zona céntrica de Lima).

Según el último registro de víctimas, el siniestro dejó 277 muertos identificados, 189

desaparecidos (personas carbonizadas más allá de toda posibilidad de reconocimiento), 45

asfixiados y 137 quemados. Esto es una claro ejemplo de la situación en que se encuentra

nuestro país, y el sector salud ha debido afrontar la demanda masiva de víctimas (muchas

de ellas en gravedad extrema) en condiciones a veces desventajosas por el daño que tales

eventos causa en los componentes estructurales o funcionales. Estudios técnicos han

revelado la vulnerabilidad acumulada en los establecimientos de salud tanto en los aspectos

físicos como organizativos, así como las opciones de protección (en términos de prevención,

mitigación y preparativos para desastre) y de asistencia sanitaria para situaciones de

emergencia y desastres. Es así que con este documento se trata de conocer las

vulnerabilidades de nuestra institución y así poder minimizar el riesgo sobre, con el fin de

salvaguardar la salud no sólo de sus integrantes sino también de los pacientes que se

encuentran en la misma.

12

IV. BASE LEGAL

a) Ley N° 29664 Ley que crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastre

b) Ley Nº 28101 Ley de Movilización Nacional

c) Ley Nº 26842 Ley General de Salud

d) Ley N° 28551-2010 Ley que establece la obligación de elaborar y presentar Planes

de Contingencia

e) Decreto Supremo N° 034-2014-PCM que aprueba el PLANAGERD 2014-2021

f) Decreto Supremo N° 048-2011-PCM que aprueba el Reglamento de Ley N°29664

g) Decreto Supremo N° 009-2010-SA Política Nacional de Hospitales Seguros frente a

desastres.

h) Decreto Supremo Nº 001-A-2004-DE/SG, que aprueba el Plan Nacional de

Prevención y Atención en Desastres.

i) Decreto Legislativo N° 1167 , que crea el Instituto de Gestión de Servicios de Salud.

j) R.M. 276-2012.PCM que aprueba la Directiva 001-2012-PCM/SINAGERD.

Lineamientos para la Constitución y Funcionamiento de los Grupos de Trabajo de la

Gestión del Riesgo de Desastres en los tres niveles de gobierno.

k) R.M. 194-2005-MINSA que aprueba la Directiva 053-2005 MINSA/OGDN-V.01

“Organización y Funcionamiento de las Brigadas del Ministerio de salud para atención

y control de situaciones de Emergencias y Desastres”

l) R.M. 984-2004-MINSA que aprueba la Directiva 044-2004 MINSA/OGDN-V.01

“Organización y Funcionamiento del Centro de Operaciones de Emergencia del Sector

Salud (COE-Salud)”.

m) R.D. 490-2015-DG/HNAL que crea la Unidad de Gestion del Riesgo de Desastres.

n) R.M. 974-2004-MINSA que aprueba la Directiva 043-2004 MINSA/OGDN-V01

"Procedimientos para la Elaboración de Planes de Respuesta frente a Emergencias y

Desastres"

o) R.M. N° 517-2004 que aprueba la Directiva 036-2004 OGDN/MINSA V01 "Declaración

de alertas en situaciones de Emergencias y Desastres”

p) R.M. Nº 416-2004/MINSA, que aprueba la Directiva Nº 035-2004-OGDN/MINSA-

V.01, Procedimientos de aplicación del Formulario Preliminar de Evaluación de Daños

y Análisis de Necesidades de Salud en Emergencias y Desastres.

q) Resolución Suprema Nº 009-2004-SA. Plan Sectorial de Prevención y Atención de

Desastres del Sector Salud

13

r) Directiva 001-2012-PCM/SINAGERD. Lineamientos para la Constitución y

Funcionamiento de los Grupos de Trabajo de la Gestión del Riesgo de Desastres en

los tres niveles de gobierno.

s) Directiva 053-2005 MINSA/OGDN-V.01 “Organización y Funcionamiento de las

Brigadas del Ministerio de salud para atención y control de situaciones de

Emergencias y Desastres”

t) Directiva Nº 036-2004-OGDN/MINSA-V.01, Declaratoria de Alertas en situaciones de

Emergencias y Desastres.

u) Directiva Nº 035-2004-OGDN/MINSA-V-01 Procedimientos de Aplicación de

Formularios Preliminar de Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades de Salud

en Emergencias y Desastres.

V. ESTIMACION DEL RIESGO

5.1. IDENTIFICACIÓN Y CARACTERIZACIÓN DE LAS AMENAZAS O PELIGROS

Denominación del suceso:

El Perú es un País Diverso y Heterogéneo, y está expuesto a múltiples peligros. Peligros de mayor

escala y potencial destructivo son; los Terremotos, las Inundaciones provocadas por los fenómenos

del Niño y las Sequías severas. Pueden generar efectos en cadena. Los dos primeros tienen una

recurrencia estadística general en el país, de 6 y 10 años, respectivamente. Peligros de menor escala

territorial y daño absoluto son; los Huaycos, Deslizamientos, las Inundaciones menores estacionales.

Para una mayor visión enumeramos algunos de los eventos de gran magnitud ocurridos en nuestro

país:

a) Desastres naturales

TERREMOTO EN EL SUR DEL PAIS - 2007 (Pisco, Ica, Chincha y Cañete). Hora 18:40 del día

15 de Agosto del 2007.

El siniestro, que tuvo una magnitud de 7,9 grados en la escala sismológica de magnitud de momento

y VIII en la escala de Mercalli Daños personales: 510 muertos, 1.500 heridos Daños materiales:

17.000 viviendas destruidas y 85.000 damnificados.

Su epicentro se localizó en las costas del centro del Perú a 40 kilómetros al oeste de Chincha Alta y

a 150 km al suroeste de Lima

14

INUNDACIÓN EN SAN DIEGO - 2001, (dpto. Lima, prov. Lima, dist. San Martín de Porres)

Siendo las 24:25 horas del día jueves 15 de marzo del 2001, sorpresivamente el río Chillón se

desbordó en forma violenta en el punto de quiebre ubicado a la altura de las manzanas M y G de la

urbanización San Diego, causando cuantiosos daños materiales. Daños personales: 1940 personas

damnificadas.

Daños materiales: 388 viviendas inundadas con lodo, agua y desperdicios diversos. El Centro

Educativo nº 2038 quedó inundado. Se produjo pérdida y deterioro total de muebles, artefactos y

enseres del hogar. Los muros y columnas de las viviendas fueron afectados por el ingreso violento

de las aguas

con lodo, palas y piedras que acarreaba en las aguas.

TERREMOTO EN EL SUR DEL PAÍS - 2001, (dpto. Arequipa, prov. Camaná, dist. Ocoña)

Siendo las 15: 33 horas, la región sur del país fue sacudida por un violento movimiento sísmico que

causo daños en cuatro (04) departamentos. El sismo tuvo las siguientes características:

Magnitud: 6,9 en la escala de Richter, 8,4 Escala Mw.

Intensidad:

VII Escala Modificada de Mercalli en Arequipa.

VI Escala Modificada de Mercalli en Moquegua.

V Escala Modificada en Tacna.

IV o V Escala Modificada de Mercalli en Ayacucho.

II Escala Modificada de Mercalli en Lima.

Epicentro: ubicado a 82 Km. al noroeste de la localidad de Ocoña.

Profundidad: 33 Km.

Daños Personales: 219 420 personas damnificadas, 83 personas fallecidas, 2812 personas heridas.

Daños materiales: 37576 viviendas afectadas y 22052 viviendas destruidas

b) Desastres antrópicos o sociales

ACCIDENTE DE TRANSITO EN HUARMEY – 2015 (Ubicado en el Km 316 de la panamericana

norte)

15

Hora 04:00 del dia 23 de marzo del 2015

Daños personales: 37 fallecidos, 180 personas heridas

Daños materiales: 03 buses interprovinciales y 01 camión frigorífico.

INCENDIO EN DISCOTECA DE UTOPÍA - 2002 (Ubicado en el Centro Comercial Jockey Plaza,

dpto. de Lima, prov. de Lima, dist. De Surco)

Hora 03:15 del día 20 de Julio del 2002

Daños personales: 29 fallecidos, 44 personas heridas

Daños materiales: 01 local afectado

ATENTADO EN EL POLO - 2002 (en la avenida La Encalada y Jr. Santiago Olmedo, dpto.

Lima, prov. Lima, dist. Surco, se produjo una explosión de un Coche Bomba )

Hora 20:50 horas del día 20 de Marzo del 2002

Daños personales: 09 muertos, 25 heridos.

Daños materiales: 25 locales afectados, 13 vehículos siniestrados

INCENDIO EN MESA REDONA - 2001 (Ubicado en la Zona comercial Mesa redonda ,distrito

de Barrios Altos, Lima)

Hora 19:15 del dia 29 de Diciembre del 2001

Daños personales: 277 muertos identificados, 189 desaparecidos (personas carbonizadas más allá

de toda posibilidad de reconocimiento), 45 asfixiados y 137 quemados

Daños materiales: Locales y vehículos siniestrados

Esto es un claro ejemplo de la situación en que se encuentra nuestro país, a pesar de ello el sector

salud ha sabido afrontar la demanda masiva de víctimas (muchas de ellas en gravedad extrema) en

condiciones muchas veces desventajosas por el daño que tales eventos causa en los componentes

estructurales o funcionales. Estudios técnicos han revelado la vulnerabilidad acumulada en los

establecimientos de salud tanto en los aspectos físicos como organizativos, así como las opciones de

protección (en términos de prevención, mitigación y preparativos para desastre) y de asistencia

sanitaria para situaciones de emergencia y desastres. Es así que con este documento se trata de

conocer las vulnerabilidades de nuestra institución y así poder minimizar el riesgo, con el fin de

salvaguardar la salud no sólo de sus integrantes sino también de los pacientes que se encuentran en

la misma.

En la mayoría de estos desastres ocurridos tanto antrópicos como naturales, el Hospital Nacional

Arzobispo Loayza ha respondido oportuna y adecuadamente poniendo en práctica sus planes de

16

respuesta a emergencias y desastres respectivos, con la participación multidisciplinaria e integral.

Cabe mencionar la identificación y participación de todo su personal ante estos eventos, que cada

día se fortalecen con su compromiso y capacitación.

5.2. ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD

5.2.1. COMUNIDAD

Población

El Hospital Loayza está ubicado en el distrito de Lima Cercado, de la provincia de Lima. Su área de

influencia sobre la base de la demanda de atenciones, comprende a los distritos de Lima Cercado,

San Martin de Porras, Comas, Breña, Rímac, La Victoria e Independencia. Pertenece a la Sub-Región

Lima Ciudad. Teóricamente la población estimada es de 1’410,505 habitantes.

La población atendida mayormente proviene de pobladores de la ciudad de Lima en un 91,8% y

como hospital de referencia, acuden de otros departamentos del Perú en un 8,2%.

a) Indicadores Demográficos

Según indicadores del último censo, el Perú tiene una población de 269’797,694 habitantes, siendo

Lima la región que cuenta con aproximadamente el 30% de la población total.

17

Con una tasa bruta de natalidad para Lima de 16,9 x 1000 habitantes y una tasa bruta de mortalidad

de 5,1 x 1000 habitantes. Teniendo una distribución de la población urbana de 75,9% y de la rural

de 24,1%. La esperanza de vida al nacer para Lima es de 79 años, para Perú es de 72.5 años. El

porcentaje de la población con acceso a agua está en un margen de 79,5 a 91,2%; mientras que la

población con acceso a saneamiento está entre el 88,6 a 96,7%; y la población con acceso a luz

eléctrica está entre un 89 a 99%

b) Perfil Epidemiológico

Las patologías más frecuentes como causas de victimas masivas son:

Accidentes de Tránsito: Siendo Lima la región que registra la mayor cantidad de accidentes.

Según las fuentes de la PNP se registraron para el año 2011; un total de 857 accidentes de

tránsito, con 535 fallecidos y 3722 heridos en total (a nivel nacional).

Conflictos sociales: Según el informe de Defensoría del Pueblo entre el 2006 y 2011 se

produjeron 195 muertos y 2312 heridos por actos de violencia en conflictos sociales, tanto

de civiles como de autoridades (policías, militares).

Patologías asociadas al friaje: Según la DIRESA Puno reportaron 20 niños menores de 5 años

fallecidos a causa de Neumonía y 734 niños afectados con la misma

c) Principales Actividades Económicas

Dentro de las actividades en la población económicamente activa y que predominan en la jurisdicción

del Hospital tenemos

Comercio con un 14,6%, que incluye las tiendas de alimentos, bebidas, ropas y artículos para

el hogar, así como ferreterías y grifos.

Servicios con un 9,9% que incluye los servicios de enseñanza, servicios financieros, de

esparcimiento y recreación.

Transporte y Telecomunicaciones con un 7,7%, que incluye los trabajadores de vía aérea

como terrestre.

Industria con un 4%, y que se debe al incremento de trabajadores de las empresas privadas

de plásticos y confección

18

Preparación y Capacitación de la Comunidad para casos de Desastres

El programa “Loayza sin Fronteras”, tiene como actividades la atención de pacientes en zonas

alejadas del país y capacitaciones en relación a seguridad e higiene, a ello se está incorporando

actividades sobre Gestión del Riesgo de Desastres a través del desarrollo de capacidades con el curso

taller “Primera Respuesta en Emergencias por Desastres” que se ofrece actualmente al personal del

HNAL y se pretende difundirlo a la comunidad , en vista que nuestro hospital es un hospital donde

convergen poblaciones de diferentes regiones.

Recursos de la comunidad para la respuesta

INSTITUCION APOYO QUE

PUEDE BRINDAR

RESPONSABLE DIRECCION Nº

TELEFONICO

Club Deportivo

Universitario

Apoyo con el

Estadio

Lolo Fernández

Administradora

Tatiana Delgado.

Av. Jorge Chávez 954125506

957328351

7241242

Bomberos de la

Unidad 14° de

Breña

Cisternas de

agua para combatir fuego

Cmte. Pedro

Castellanos.

Jr. Rebeca

Oquendo 360- Breña

4231100

Sedapal Apoyo con agua potable

Ing. Marco A. Vargas

Medina

Autopista Ramiro Priale 210

3178000

Comisaria de

Breña

Apoyo con la

seguridad

Sra. Danny Cruzado Peralta

Av. General Varela

1978 Breña

4314354

Jefe Región Policial

Lima

Apoyo con la

seguridad

Gral. Salvador

Iglesia Paz

Av. España 400 4330049

4311668

Municipalidad de Lima

Apoyo con materiales

tipo frazadas,

tiendas, etc.

Dr. Luis Castañeda Jr. De la Unión 300

6321300

5.2.2. ESTABLECIMIENTO DE SALUD

a) Tipo y denominación

Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Nivel: III-1

19

Dependencia: Instituto de Gestión de Servicios de Salud (IGSS)

b) Recursos humanos

Cuadro Nº 1. Médicos

Especialidad Propios del

servicio

Asignados Total

Ginecólogo 19 19

Cirujano General 26 26

Internista 13 13

Anestesiólogo 30 30

Traumatólogo 10 10

Emergenciólogo 7 7

Neurocirujano 7 7

Cirujano de Tórax y C.V.

5 5

Cirugía Plástica 3 3

Cirugía de cabeza y

cuello 4 4

Oftalmólogo 6 6

Otorrinolaringólogo 6 6

Urólogo 5 5

Gastroenterólogo 11 11

Intensivista 18 18

Cardiólogo 12 12

Radiólogo ° 10 10

Pediatra 9 9

Neonatólogo 9 9

Médicos Jefe de Guardia

5 5

Total 25 190 215

Cuadro Nº 2. Profesionales no médicos

Especialidad Propios del

servicio

Asignados Total

Enfermeros 60 60

Farmacéutico 6 6

Tecnólogos de

laboratorio

1 1

Total 60 7 67

20

Cuadro Nº 3. Técnicos

Especialidad Propios

del

servicio

Asignados Total

Técnicos de

Enfermería 60 60

Técnicos de Rayos X 5 5

Técnicos de

laboratorio 10 10

Total 65 10 75

Cuadro Nº 4. Personal de Servicio

Especialidad Propios

del servicio

Asignados Total

Personal de Mantenimiento

2

2

Personal de Seguridad 4 4

Personal de Limpieza 5 5

Chofer 5 5

Camilleros 3 3

Total 19 19

Cuadro Nº 5. Capacidad Instalada

Ambiente Nro.

camas -

camillas

Capacidad

Adicional

Observaciones

Cirugía 8 3

Medicina 14 3

Ginecología 1 1

Traumatología 1 1

Quirófanos 1 1

Sala de

Recuperación 7

1

Unidad Critica de Emergencia

4 0 Instaurada Recientemente

Pediatría 8 2

Área de expansión en emergencias

masivas.

Área de expansión

en desastres.

Pabellon 9, Pabellón 3, Pabellón 4, Sala de espera

de emergencias.

*Area libre de la

Beneficencia Pública ( ex escuela de enfermería ).

21

*Propuesta por definir a través de un convenio entre la Beneficencia Pública y el Hospital

Nacional Arzobispo Loayza.

c) Operatividad de las áreas críticas

Servicio de Emergencia: Atención las 24 horas del día, los 365 días del año.

- Especialidades de guardia permanente: Medicina, Cirugía, Pediatría, Gineco-Obstetricia,

Traumatología, Anestesiología, Neurocirugía, Emergencias, UCI, Radiología, Ecografía.

- Especialidades Reten: Gastroenterología, Oftalmología, Urología, Otorrinolaringología,

Cirugía Plástica y Quemados, Cirugía de Tórax y Cardiovascular, Cirugía de Cabeza y Cuello.

Sala de Operaciones: Cuenta con 20 quirófanos distribuidos en 9 sectores de operaciones en todo el

Hospital. Designados para el área de Emergencia en número de tres.

Cuadro Nº 6. Número de quirófanos en el Hospital

N° Sectores de Operaciones N°

Quirófanos

1 SOP. 6

20

2 SOP. 9 Cirugía de Día

3 SOE Emergencia

4 Cirugías menores

5 SOP. 5

6 SOMI

7 Urología

8 SOP. Cirugía Plástica

9 SOP. Clínica

Servicio de UCI:

El HNAL cuenta con Unidad de Cuidados Intensivos Generales, Unidad de Cuidados Intermedios y

Unidad de Cuidados Coronarios, lo que nos respalda ante cualquier eventualidad extrema de los

pacientes, asimismo, cuenta con UCI Neonatal y UCI Obstétrica.

Cuadro Nº 7. Número de camas en UCI

Servicio N° Camas

UCI General 8

UCIN 11

UCI Coronaria 6

UCI Pediatrica 10

Sala de Operaciones Materno Infantil:

Cuenta 01 sala de operaciones materno infantil

Cuenta con 03 salas de Expulsión o partos

22

Laboratorio:

El laboratorio del hospital está organizado para realizar exámenes de emergencia y exámenes

complementarios .Existe un área y personal para la recolección de muestras de los pacientes de

emergencias, luego se remiten al laboratorio central. El Banco de sangre se ubica en el Pabellón

Chino las 24 horas del dia. Para lo cual cuenta con equipamiento y el personal altamente

especializado.

Diagnóstico por imágenes:

En cuanto se refiere a los equipos de rayos x, actualmente el hospital cuenta con equipos modernos

para la ayuda al diagnóstico, entre los que se tiene equipos de rayos X estacionario y portátil en

número de 4, todos digitales, ubicados en los ambientes de la emergencia, UCI, y pediatría

(neonatología).

Farmacia:

Se cuenta con 4 farmacias en todo el hospital, designadas para Pediatría, Emergencia y Pabellones,

Consultorios y la sede central que además es el almacén de medicamentos. Cuenta con la mayoría

de los medicamentos del Petitorio Nacional, así como los ingresados por el Comité Farmacológico

d) Operatividad de las Comunicaciones

Se cuenta con una antena de radio y base ubicada en el COE, cuyo indicativo es OK 19,

estableciéndose comunicación permanente con la central del MINSA al indicativo OKF 80,

a partir de las 4 pm el MINSA responde al indicativo OKF 81. Reporte diario.

El personal de Vigilancia cuenta con radio portatil cada uno de sus miembros, para la

comunicación interna en todo el hospital, con limitación para una comunicación fuera del

hospital.

El hospital cuenta con una central de comunicación telefónica y anexos, el número de la

central es el 614-4646 y del fax es 4239154. El anexo de COE es 6708.

Cuentan además las áreas respectivas con internet e intranet, así como señal de wi-fi en

algunas áreas de difícil acceso.

Actualmente el Hospital maneja el sistema de comunicación en red RPM, que incluye a todos

los miembros del grupo de trabajo de gestión del riesgo de desastres.

23

e) Operatividad del Sistema de Agua y Disposición de Residuos Sólidos

El agua que se distribuye al Hospital viene siendo suministrado por Sedapal, pero cuenta

además con un tanque de reserva ubicado en subsuelo de la parte delantera de la Pileta

Principal del Hospital.

El Pabellón Chino cuenta con una cisterna propia ubicada en la azotea, que se mantiene lleno

de agua por medio de un motor que se activa automáticamente ante cierto consumo de agua

de la cisterna. Se ha implementado un cronograma mensual de prueba de funcionamiento y

del programa de mantenimiento preventivo-correctivo.

Debido a la disposición horizontal de la infraestructura, el manejo de residuos sólidos se

maneja mediante puntos de recolección ubicados en los diversos bloques que conforman el

hospital. Previamente se cumple con acondicionamiento que consiste en colocar los tachos y

las bolsas adecuadas en los lugares identificados.

Estos residuos sólidos, son recogidos y transportados en coches por el personal de limpieza

para su almacenamiento en el centro de acopio en la parte posterior del hospital,. La zona

donde se almacenan los residuos sólidos cumple con la Norma Técnica vigente de Manejo de

Residuos Sólidos de Establecimientos de Salud.

La disposición final de los residuos está a cargo de una Empresa Prestadora de Servicios, que

traslada el residuo a una autoclave para finalmente transportarlo al relleno sanitario.

f) Operatividad del Sistema de Energía Eléctrica en Emergencias

Tablero Eléctrico General: Los ambientes donde se encuentra los tableros generales de

la sub estación A y B, cuenta con ventilación natural y no cuenta con ventilación forzada.

Sub Tablero de Distribución: Se requiere cambiar en un 30% los tableros instalados en

algunos ambientes del hospital tales como: Pabellones 1, 2, 3, 4, Departamento de

Diagnóstico por imágenes, Departamento de Patología Clínica y Banco de Sangre,

Departamento de Anatomía Patológica, Servicio de laboratorio de cardiología, Servicio de

Medicina Física y Rehabilitación, Servicio de Cardiología, Universidad Cayetano Heredia,

Servicio de Mantenimiento, etc.

Grupo Electrógeno: Se cuenta con 03 grupos electrógenos ;

- 1) De 350 Kw de capacidad , operativo para la Sub Estación A : Pabellones 6,

Gastroenterología, Laboratorio de San Marcos, Banco de sangre, Pabellon 8, Ex biblioteca,

Pabellon Oscar Soto, Pabellon frontal, Medicina nuclear, Cardiología, Informática, Pabellón

1, 2, 3, 5 , Servicio de Nefrología, Departamento de Odontoestomatología, Servicio de

Medicina Física y Rehabilitación, otros.

24

- 2) De 175 Kw de capacidad, operativo para la Sub Estación B : Pabellon 7, Casa de fuerza,

Mantenimiento, Lavandería, Patología , Laboratorio central, Cuna jardín, Auditórium UNMSM

y Almacen de farmacia.

- 3) De 42.9 Kw de capacidad , operativo para Banco de tejidos y Central de esterilización.

Suministro Eléctrico: El Hospital Arzobispo Loayza, actualmente se alimenta mediante

redes de media tensión en 10 Kv, cuya potencia instalada de 800 Kw, conformada por 02

sub estaciones de 400 Kw. cada una.

Redes de Distribución Eléctrica – Exteriores e Interiores: Las redes de distribución

de energía eléctrica son subterráneas, existiendo cámaras de pase para la inspección y

derivación a los diferentes servicios que cuenta el hospital.

Los circuitos alimentadores salen de 02 sub estaciones recientemente construidas, contando

cada una de ellas con un grupo electrógeno.

Las instalaciones eléctricas actuales en el interior de pabellones o bloques se encuentran

funcionando aun en malas condiciones de un 30%.

Los grupos electrógenos cuentan con un cronograma mensual de prueba de funcionamiento

y del programa de mantenimiento preventivo-correctivo. Se anexa ficha de inspección de

grupos electrógenos.

Cuadro Nº 8. Servicios Básicos

Servicio Red

externa

Reserva (de agua

/ combustible

Capacidad

Estimada (horas)

Servicio de Agua Si

Cisterna (Tanque principal) Si 720 m3 12

Cisterna ( Pab. Chino ) Si 36 m3

Energía Eléctrica Si

- Grupo electrógeno Si 500 galones 72

g) Operatividad del Sistema de Medios de Transporte

Se cuenta con cuatro ambulancias (dos ambulancias tipo III, y dos ambulancias tipo II),

todas se encuentran equipadas con equipos de última generación para su respectiva

capacidad resolutiva.

Cada ambulancia dispone de un chofer y un copiloto que hace las veces de paramédico y

ayuda no sólo con el traslado del paciente sino también apoya en la resucitación del paciente

en situaciones de emergencias. El personal de transporte con el apoyo de la Unidad de

Gestión de Riesgo ha iniciado un programa de capacitación en primera respuesta ante

emergencias por desastres, en coordinación con la oficina de capacitación.

Están a cargo del Área de Transporte y cuentan con combustible suficiente para sus

actividades diarias.

25

La reserva de combustible es de 260 galones. Una de las ambulancias tipo III completamente

equipadas actualmente está en ambulancias SAMU.

Cuadro Nº 9. Vehículos (Ambulancias)

Marca Año Equipamiento Estado

Peugeot 2009 Ambulancia tipo III Operativo

Peugeot 2009 Ambulancia tipo III Operativo

Peugeot 2009 Ambulancia tipo II Operativo

Peugeot 2009 Ambulancia tipo II Operativo

h) Medicamentos e Insumos Médicos

Actualmente por normativa del MINSA, existe un solo almacén tanto para medicamentos

como para insumos biomédicos y se encuentra en la Farmacia Central, que se ubica en el

Pabellón Central Administrativo, por cercanía a la Emergencia se ha habilitado una Farmacia

a la entrada del Hospital la cual serviría para abastecer de insumos a la Emergencia ante un

desastre, a sola firma del jefe de guardia, que luego se regularizaría con las recetas de cada

paciente.

Mensualmente la Jefa de Farmacia envía a la Emergencia el stock de medicamentos

disponibles en su almacén y que en caso de un Desastre todo el almacén estaría a disposición

del Equipo de Respuesta a Emergencias

i) Organización y Preparación ante Emergencias y Desastres

La organización del Plan de Respuesta ante Emergencias y Desastres está a cargo de la

Unidad de Gestión del Riesgo de Desastres del HNAL, la cual se reúne con periodicidad para

tomar acuerdos en los proyectos e implementaciones, e informar al Grupo de Trabajo en

Gestión de Riesgo de Desastres.

La preparación del Plan de Respuesta así como la capacitación de las Brigadas y Equipos de

Atención está a cargo de la Unidad de Gestión del Riesgo de Desastres del HNAL en

coordinación con las diferentes áreas o servicios y el apoyo del Grupo de Trabajo en Gestión

del Riesgo de Desastres.

Se anexa el Plan de Actividades en el antes, durante y después del desastre.

j) Vulnerabilidad del Establecimiento frente al suceso

La evaluación del índice de seguridad hospitalaria del 2014 para el HNAL indica un puntaje

de 0.18 , categoría C, lo cual lo coloca en un nivel alto de vulnerabilidad.

26

Las edificaciones y las funciones que se realizan en su interior así como sus instalaciones

existentes en su mayor parte no cumplen con las normas técnicas para centros hospitalarios.

La tipología de las edificaciones limita el acondicionamiento a las funciones y requerimientos

actuales.

El constante crecimiento de los servicios del hospital y su limitada infraestructura, carentes

de áreas para ampliaciones futuras, por ser Patrimonio Histórico limitado por el INC, hacen

que las unidades de servicio se desarrollen en áreas que no cumplen con los requerimientos

mínimos técnicos reglamentarios, creando con ello hacinamiento en sus instalaciones,

resaltando la falta de salas de espera en la mayor parte de dichas unidades, invadiendo zonas

de circulación y espacios exteriores sin una protección adecuada para los usuarios.

5.3. ESTIMACIÓN DEL RIESGO

5.3.1. Comunidad

a) Identificación de daños

Accidentes de Tránsito: Siendo Lima la región que registra la mayor cantidad de

accidentes. Según las fuentes de la PNP se registraron para el año 2011; un total de 857

accidentes de tránsito, con 535 fallecidos y 3722 heridos en total (a nivel nacional).

Conflictos sociales: Según el informe de Defensoría del Pueblo entre el 2006 y 2011 se

produjeron 195 muertos y 2312 heridos por actos de violencia en conflictos sociales,

tanto de civiles como de autoridades (policías, militares).

Patologías asociadas al friaje: Según la DIRESA Puno reportaron 20 niños menores de 5

años fallecidos a causa de Neumonía y 734 niños afectados con la misma.

b) Problemas de Salud Mental

Desde el punto de vista de la salud mental, las emergencias y desastres, producen un

deterioro de la vida de las personas y una desintegración de las familias y comunidad.

La intervención no puede limitarse a ampliar la cobertura de los servicios especializados,

junto a esto es necesario elevar el nivel de resolución de los problemas psicosociales de

los trabajadores, brigadistas, voluntarios, etc.

El Servicio de Psiquiatría que cuenta con médicos especialistas así como el apoyo de

psicólogos, es el encargado de hacer la evaluación de daños y análisis de necesidades

en salud mental en situaciones de desastre, dando la primera ayuda psicológica a las

víctimas, así como la protección de la salud mental en los equipos de respuesta.

27

5.3.2. Establecimientos de Salud

a) Daños a la infraestructura de los servicios de salud

Diagnóstico de la Infraestructura: Espacio funcional;

- Área total del terreno 63,090.27 m2.

- Área total construida 37,171.07 m2

- Área libre 35,356.33 m2

El terreno tiene una topografía plana, el suelo es de material arcilla – grava.

Las edificaciones y las funciones que se realizan en su interior así como sus instalaciones existentes

en su mayor parte no cumplen con las normas técnicas para centros hospitalarios. La tipología de las

edificaciones limita el acondicionamiento a las funciones y requerimientos actuales.

El constante crecimiento de los servicios del hospital y su limitada infraestructura, carentes de áreas

para ampliaciones futuras, por ser Patrimonio Histórico limitado por el INC, hacen que las unidades

de servicio se desarrollen en áreas que no cumplen con los requerimientos mínimos técnicos

reglamentarios, creando con ello hacinamiento en sus instalaciones, resaltando la falta de salas de

espera en la mayor parte de dichas unidades, invadiendo zonas de circulación y espacios exteriores

sin una protección adecuada para los usuarios.

No existe un estudio integral en lo que respecta al tratamiento volumétrico en el interior del hospital,

llegando a un desarrollo individualista de las edificaciones ampliadas generando con ello el uso

indiscriminado de materiales que no guardan relación entre ellas.

Se han realizado construcciones sin expediente técnico.

Flujos de Circulación: Debido a que la Construcción del Hospital es muy antigua su diseño no guarda

relación con las normas técnicas vigentes para los flujos de circulación óptimos para el tráfico de

pacientes hospitalizados, pacientes ambulatorios, visitantes, y funciones cotidianas del hospital

Existe carencia de escaleras de servicio de emergencia.

Existe carencia de mobiliario urbano (zona de descanso).

b) Daños al equipamiento y los servicios básicos

28

Debido a que las instalaciones existentes en su mayor parte no cumplen con las normas técnicas

para centros hospitalarios. La tipología de las edificaciones y el material de su construcción no

garantizan que en un posible terremoto de gran magnitud sus equipos sigan funcionando. Sólo los

ambientes del Proyecto Chino que es una nueva construcción resistirían un terremoto de grado 9,

eso incluiría la protección de los equipos que se encuentran en dicha construcción.

c) Daños a la población del establecimiento

Actualmente la institución cuenta con de 3,387 trabajadores, ( 2,410 nombrados, 708 CAS y 269

terceros ), el 92% son trabajadores asistenciales, entre los que se encuentran médicos, enfermeras,

obstetrices, tecnólogos, odontólogos, psicólogos, técnicos en enfermería, técnicos de laboratorio,

entre otros; el 8% está conformado por el personal administrativo, quienes laboran en su mayoría

en el pabellón administrativo, ambiente totalmente vulnerable, tugurizado y sin puertas de escape.

29

Cuadro Nº 10: Análisis de Riesgo del Hospital y de la Comunidad en su jurisdicción.

Amenaza Descripción

de la

amenaza

Elemento expuesto Factores de

vulnerabilidad

Probables daños

Naturales Movimientos

telúricos. Inundaciones.

Hospital - Comunidad



Comunidad

Comunidad

Comunidad




Organizativo funcional

Difusión limitada del

Plan de Respuesta ante Emergencias y

Desastres.

Participación parcial

en los simulacros. Implementación

insuficiente del COE.

Capacitación del

personal en Gestión del Riesgo de

desastres y primera

respuesta. No estructural

Accesos y vías de

salida estrechas. Hacinamiento de los

pacientes.

Servicios básicos sin

autonomía. Ubicación

inapropiada de los

equipos.

Puertas muy

estrechas. Disponibilidad de

insumos limitados.

Estructural Ubicación

inadecuada del

servicio de Emergencias ( en

sótano).

Estructuras

antiguas. Ampliaciones y

modificaciones sin

planeamiento integral.

Muertos.

Heridos.

Damnificados.

Colapso

Estructural de los

ambientes. Afectación de los

servicios.

Escasez de

materiales.

Epidemia de

enfermedades infectocontagiosas.

Antrópicos Incendios.

Accidentes de

Transito. Violencia

social. Accidente

masivo. Explosiones.

Intoxicaciones

masivas. Contaminación

Química.

30

Cuadro Nº 11: Desastres Internos

Hipótesis Misión del Hospital Acciones de Respuesta Brigadas

operativas

Area de expansión

A raíz de un

evento adverso se produce

daños en la infraestructura

de todo el

Hospital, produciéndose

heridos entre los pacientes,

familiares y

personal del Hospital.

Ejecutar acciones

oportunas con eficiencia y eficacia dirigidas a

reducir el riesgo y optimizar la respuesta

frente al impacto de un

evento adverso, a fin de proteger a las personas

y a las instalaciones Hospitalarias

garantizando la

continuidad de la oferta de servicios.

Actividades a realizar:

Protección interna

o Zonas de seguridad interna. o Zonas de seguridad externa.

Evacuación al exterior

o Señalización de las vías de salida.

o Control del siniestro.

o Sistema contra incendios. Búsqueda y rescate

o Atención de víctimas: primeros

auxilios. Evaluación de daños y

necesidades

Brigada de

protección y evacuación.

Brigada de lucha

contra

incendios.

Brigada de búsqueda y

rescate.

Brigada de

Primeros auxilios.

Brigada EDAN.

Zona calle Baquero.

Pabellón Chino.

*Area libre del local de la

Beneficencia pública (ex

escuela de

enfermería). (ver anexo)

*Propuesta por definir a través de un convenio entre la Beneficencia Pública y el Hospital Nacional Arzobispo Loayza

Cuadro Nº 12: Desastres Externos

Hipótesis Misión del

Hospital

Acciones de

Respuesta

Equipos de

atención

Area de expansión

Se produce un evento adverso de gran magnitud,

produciéndose una considerable cantidad de

heridos los cuales son

transportados a diferentes nosocomios, llegando a

nuestro hospital de manera simultánea

víctimas de dicho siniestro

entre heridos graves y no graves.

Desarrollar acciones oportunas

con eficiencia y eficacia, con el fin

de brindar

atención de salud a las víctimas de

una emergencia.

Atención médica de emergencia en el

Hospital según prioridades.

Referencias, contrarreferencia y

altas de pacientes hospitalizados.

Equipo de triaje

Equipo de

Estabilización.

Equipo de

Observación.

Equipo de

Hospitalización

y Altas.

Equipo de

Atención Quirúrgica.

Servicio de emergencia

( área roja ).

Pabellón 4I ó 3I

( área amarilla ).

Pabellón 9 y Sala de espera de

emergencia

( área verde ).

( ver anexo )

6. OBJETIVOS DEL PLAN DE RESPUESTA

Finalidad

Proteger la vida y la salud de las personas amenazadas por los efectos de las Emergencias y

Desastres.

31

Objetivo General

Establecer las acciones que permitan fortalecer la capacidad de una respuesta inmediata y oportuna

con el personal capacitado y los servicios organizados del Hospital Nacional Arzobispo Loayza para

disminuir el impacto en la población en riesgo y afectada por siniestros, atendiendo los daños a la

salud de las personas y recuperando la operatividad funcional de los servicios de salud afectados por

los efectos de las Emergencias y Desastres, internos y externos al Hospital.

Objetivos Específicos

Estimar y monitorear el Riesgo en salud frente a Desastres en el ámbito de cobertura.

Fortalecer las medidas de prevención y de reducción del riesgo por amenaza de

Desastres.

Atender y controlar los daños a la salud de las personas afectadas, al funcionamiento

de los servicios de salud y al entorno ambiental frente a los efectos de Desastres.

Evaluar y Recuperar la operatividad de los servicios de salud afectados por Desastres.

Definir las competencias y responsabilidades institucionales antes, durante y después

de un evento adverso.

Garantizar la coordinación interinstitucional vinculadas al manejo y atención de las

emergencias por desastres.

7. ACCIONES DE RESPUESTA

Se produce un evento adverso de gran magnitud, generando daños en las diferentes áreas del

Hospital, produciéndose heridos entre el personal de la Institución y pacientes. A raíz del evento

adverso se produce una considerable cantidad de heridos en los exteriores del

Hospital, los cuales son transportados a diferentes nosocomios, llegando a nuestro hospital de

manera simultánea victimas de dicho siniestro entre heridos graves y no graves.

La Misión es ejecutar acciones oportunas con eficiencia y eficacia dirigidas a reducir el riesgo y

optimizar la respuesta frente al impacto de un evento adverso, brindando atención de salud a las

víctimas de una emergencia a fin de proteger a las personas y a las instalaciones hospitalarias.

DISPOSICIONES GENERALES:

Para seguir un orden se detallaran las acciones inicialmente para la Emergencia Interna (Daños

dentro del Hospital Loayza), para después detallar las acciones para la Emergencia Externa (Atención

de Victimas procedentes tanto del Hospital como de fuera).

32

EMERGENCIAS INTERNAS (Activación de las Brigadas)

a) Protección interna

Inmediatamente sucede el movimiento telúrico, el personal se dispondrá en las áreas de seguridad

más cercanas a su persona, sea esta una zona de seguridad interna (generalmente las columnas de

la edificación) o externa (la cual debe estar señalizada). Alejarse de los objetos que puedan caer,

deslizarse o quebrarse (como ventanas amplias, etc). No usar el ascensor.

b) Evacuación al exterior

Abandonar ordenadamente el Servicio dirigiéndose a las áreas externas, alejándose de postes,

árboles o edificaciones dañadas, así como de los cables de electricidad si los hubiera. Esta función

estará a cargo de la Brigada de Protección y Evacuación.

c) Control del siniestro

En caso de incendios, aniegos, etc.; a través de las Brigada de lucha contra incendios, y de la

Brigada de Protección y Evacuación interrumpir el fuego, flujos de energía, gases y líquidos

inflamables.

d) Búsqueda y rescate

Se activa la brigada de búsqueda y rescate para el personal atrapado en el servicio de emergencia,

dando atención de primeros auxilios.

e) Evaluación de daños y necesidades

Se evaluará los daños producidos en el servicio de Emergencia y áreas críticas así como de las demás

áreas o servicios, con la finalidad de decidir si contínuará funcionando o no, la cual estará a cargo de

Ingenieros y personal capacitado en EDAN , personal principalmente de la Oficina de Servicios

Generales, Mantenimiento y otros, quienes constituyen la Brigada EDAN.

Se realizará una lista de requerimientos para afrontar el evento (medicamentos, instrumental, ropa,

alimentos, etc.), además reportará el resultado mediante el informe preliminar al Director general

para la correspondiente toma de decisiones .

Se realizará la evaluación de los servicios básicos.

33

Para el cumplimiento de las acciones mencionadas, deberá de activarse las Brigadas Hospitalarias,

las cuales deberán de ubicarse en las zonas de alto riesgo. Actualmente se trabajan con las siguientes

brigadas:

Brigada de Protección y Evacuación

Brigada de Lucha contra incendios

Brigada de Búsqueda y Rescate

Brigada de Evaluación de Daños

Brigada de protección y evacuación

Conformantes:

Médicos: Jefe de Guardia y/o Medico Emergenciólogo.

Enfermeros: Personal de Enfermería del Área de Observación II.

Técnicos de Enfermería y Vigilantes: Personal Técnico del Área de Observación II y Vigilantes de

EMG.

Especialidad: Brigadas de evacuación Ubicación: Emergencia Teléfono: 6144646

Objetivo:

Ayudar a la movilización de

personas y bienes para el

procedimiento de evacuación de

instalaciones.

Actividades en la respuesta :

Ordenar la desocupación de

ambientes y dirigir la movilización

Comprobar la desocupación de los

ambientes evacuados

Detectar personas atrapadas bajo

escombros y Verificar número y

estado de personas evacuadas

Notificar al COE

Conformación:

Médicos: Jefe de Guardia, Emergenciólogo.

Enfermeros: Enfermeros de Observación II

Técnicos de enfermería: Técnicos Enf.

Observación II

Responsabilidades:

Médico(a) o Enfermero(a): priorizar

movilización, cierra columna

Enfermería: conducir columna de evacuantes

Técnicos de Enfermería: trasladar personas

con limitaciones si están en sus posibilidades

Equipamiento básico:

Chaleco reflectante

Linterna de mano y baterías operativas

Megáfono a baterías

Equipo de comunicación

Responsable: Jefe de Brigada de evacuación

Supervisor: Jefe de Seguridad

34

Brigada de lucha contra incendios

Conformantes:

Coordinador de Personal de Seguridad

Personal de Seguridad (Vigilante de la Puerta principal de EMG)

Personal de Mantenimiento de turno para la Emergencia

Especialidad: Brigadas de Lucha

contra incendios

Ubicación: Emergencia Teléfono: 6144646

Objetivo:

Controlar incendios y dar

seguridad a áreas en riesgo

Actividades en la respuesta:

Aislar el entorno de incendio e

impartir medidas de seguridad

Apagar el foco de incendio o

notificar si es preciso a los

Bomberos

Rescatar y movilizar atrapados

en la zona de fuego o humos

Conformantes:

Coordinador de Personal de seguridad

Personal de seguridad: Vigilante de EMG

Personal de mantenimiento

Responsabilidades:

Coordinador de Personal de seguridad: luchar contra el

fuego

Personal de seguridad: aislar y evacuar ambientes en

riesgo

Mantenimiento: proveer agua, cortar energía eléctrica


Atuendo para lucha contra incendios

Unidad de comunicación

Equipamiento del hospital:

Cisterna de agua para incendios y red seca operativos

Extintores portátiles operativos

Herramientas y equipos contra incendios disponibles

Responsable: Jefe de Brigada de

lucha contra incendios


35

Brigada de búsqueda y rescate

Conformantes:

Rescatistas: Personal de Vigilancia asignados al Servicio de EMG

Médicos Cirujanos o Traumatólogos capacitados y entrenados

Especialidad: Brigadas de

búsqueda y rescate


Objetivo:

Ubicar y rescatar víctimas en

instalaciones siniestradas

Actividades en la

respuesta:

Dar seguridad al entorno

siniestrado antes de

ingresar

Ubicación y rescate de

atrapados en estructuras

afectadas

Aplicar medidas iniciales de

supervivencia en

Atrapados

Conformación:

Rescatistas: Personal de Vigilancia

Médico Cirujano o Traumatólogo

Responsabilidades:

Rescatistas: ejecutar la búsqueda y extracción de personas

siniestradas.

Médico Cirujano o Traumatólogo: aplicar soporte

básico de trauma en foco


Atuendo para rescatistas

Linterna de mano o de casco y baterías operativas

Equipamiento de rescate


Responsable: Jefe de

Brigada de búsqueda y Rescate


36

Brigada de Evaluación de daños y necesidades

Conformantes:

Personal especializado de Servicios Generales y Mantenimiento.

Brigadistas capacitados y entrenados en EDAN

Especialidad: Brigadas de

EDAN


Objetivo:

Evaluar daños a la infraestructura

del establecimiento

Actividades en la respuesta:

Realizar la evaluación preliminar

con el llenado del formulario de la

inspección del establecimiento.

Evaluar el estado de los elementos

estructurales dentro de la

evaluación complementaria y

estimar el porcentaje de daño

global observado en el

establecimiento.

Conformación:

Personal especializado de Servicios Generales y

Mantenimiento.

Brigadistas capacitados y entrenados en EDAN


Atuendo para Brigadista EDAN.

Linterna de mano o de casco y baterías operativas

Material de registro


Responsable: Jefe de Brigada EDAN


37

EMERGENCIAS EXTERNAS (Atención de las Víctimas)

f) Atención médica de emergencia en el hospital según prioridades

Las ambulancias ingresarán por la puerta Nº 3, trasladarán a los pacientes hacia la Emergencia,

donde se ubicará el Equipo de Triaje en el área cercana a la puerta lateral del Servicio de Emergencia,

cuya función será designar a las víctimas de acuerdo a su gravedad en colores (Rojo o prioridad I:

graves o atención inmediata; Amarillo o prioridad II: urgente o atención mediata, y Verde o

prioridad III: pacientes que pueden esperar su atención), así mismo se habilitaran los tópicos del

Servicio de Emergencias para estabilizar a los pacientes críticos, para lo cual se dispondrá de Equipos

de Estabilización Cardio Respiratoria, posteriormente se dispondrá el tratamiento final de los

pacientes de acuerdo a las prioridades (Intervención Quirúrgica, Unidad de Cuidados Críticos o pase

al área amarillo).

Los fallecidos serán transportados al área negra, ubicada en la parte posterior del Hospital (Playa de

estacionamiento).

Las ambulancias que dejaron a los pacientes en triaje saldrán por la puerta número 1.

g) Respuesta por equipos de atención

Atención Prioridad I (Equipo Rojo o de Estabilización):

Atenderá a los pacientes asignados con el color rojo. Ubicación: Tópicos de Medicina (1),

Cirugía (1). Traumatología (1), Shock Trauma (2). Capacidad 5 pacientes.

Atención Prioridad II (Equipo Amarillo o de Observación):

Atenderá a los pacientes asignados con el color amarillo y aquellos asignados con el color rojo ya

estabilizados. Ubicación: Pabellón de Medicina 4I ó 3I. Capacidad: 26 camas.

Atención Prioridad III (Equipo Verde o de Hospitalización y Altas):

Atenderá a los pacientes asignados con el color verde, se realizarán las transferencias requeridas así

como las altas. Ubicación: Sala de espera de Familiares. Capacidad: 20 camas.

Intervención Quirúrgica (Equipo de Atención Quirúrgica):

Atenderá a los pacientes que requieran Intervención Quirúrgica de Urgencia. Capacidad: 1 SOP y 8

camas de recuperación. En caso se requieran más Salas de Operaciones, se habilitarán las Salas de

Cirugía de Día en el Pabellón 9 (2 Centros Quirúrgicos adicionales).

38

ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA:

Representa la estructura orgánica que el hospital adoptará para dar cumplimiento a las acciones de

respuesta previstas.

Las funciones generales y composición básica de cada órgano son:

GRUPO DE TRABAJO DE GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES

Especialidad: Brigadas de evacuación

Ubicación: C.O.E. Teléfono: 01-6144646

Procedimiento:

Ejecutar gestión de la situación de emergencia

Conformantes del equipo:

Director del Hospital

Director Adjunto del Hospital

Jefe Dpto. de Emergencia

Jefe Dpto. de Cirugía

Jefe Dpto. de Medicina

Jefe del Serv. de Emergencia

Jefe de Banco de Sangre

Jefe del Dpto de Anestesiología

Jefe del Serv. de Pabellón 4 I

Jefe de Farmacia

Jefe de Radiología

Jefa de Enfermería Pabellón 4 I

Jefa del Enf. de Emergencia

Jefe de Seguridad

Jefe de Mantenimiento

Tareas:

Estructurar el plan de respuesta ante emergencias y

desastres, asi como su actualización periódica y difusión

Instalar el COE y desarrollar la gestión de la situación

de emergencia

Dirigir las acciones durante la emergencia o desastre

Realizar las coordinaciones intra y extra hospitalarias

Ser el nexo entre el grupo operativo y el Comité de

Defensa Civil

Gestionar los recursos y ponerlos a disposición de los

Jefes de Guardia y de equipos o brigadas

Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del

mismo

Realizar, supervisar y evaluar los simulacros

Jefe de Equipo: Director del Hospital / Alterno: Director

Adjunto

Supervisor: OGDN

39

EQUIPOS DE ATENCIÓN HOSPITALARIA

Equipo de Triaje Hospitalario:

Conformantes:

Médicos de triaje (4): Medico de Triaje, MR1 Traumatología, MR1 Ginecología

Enfermería (1): Enfermera de Observación II (1) Tecn. Enfermería de Salida (1), Enfermera de

Observación (1)

Equipo: Triaje

(Clasificación de los

pacientes)

Ubicación: Área de

Triaje

Teléfono: 01-6144646

Objetivo:

Registrar y priorizar la atención según la gravedad de la

Víctima

Conformantes del

equipo:

Médicos de triaje (3)

Enfermería (1)

Técnicos de Enfermería (2)


Chaleco de identificación

Tarjetas de triaje

Libro de registro para la

atención en Emergencia

Tareas:

a. Establecer la gravedad de la víctima para priorizar su

atención :

I: ROJO (emergencia)

II: AMARILLO (urgencia mayor)

III: VERDE (urgencia menor)

NEGRO (fallecidos)

Se registran en un formato y se coloca la Tarjeta de triaje.

b. Destinar cada paciente al ambiente donde será atendido

c. Identificar a la víctima y registrar el ingreso hospitalario

Jefe de Equipo: Medico de triaje Supervisor: Jefe de

Guardia

40

Equipo de Atención Prioridad I (Tarjeta Roja – Estabilización)

Conformantes:

Médicos (4): Medico Emergenciólogo, Intensivista (UCIN – UCI G) MR3 de guardia, MR

Emergencias y Desastres

Enfermeras (4): Enfermera de Tópico Medicina (2), Tópico Cirugía (2)

Técnicos (4): Técnicos de Enfermería de Tópico de Medicina y Cirugía

Equipo: Triaje

(Clasificación de los

pacientes)

Ubicación: Área de

Triaje


Objetivo:

Proporcionar soporte avanzado de vida y trauma a víctimas

Graves

Conformantes del

equipo:

Médico Emergenciólogo -

Intensivista

Residente de Guardia, MR

Emergencias y D.

Enfermera Emergencista (4)

Técnicos de Enfermería (4)

Tareas:

a. Estabilizar función cardiorespiratoria en las víctimas graves

b. Acondicionar a la víctima grave para cirugía mayor urgente

o

terapia intensiva

c. Traslado asistido de la víctima al ambiente de atención

definitiva

Jefe de Equipo: Médico Emergenciólogo/ Intensivista Supervisor: Jefe de

Guardia

41

Equipo de Atención Prioridad II (Tarjeta Amarilla - Observación):

Conformantes:

Médicos (4-5): Traumatólogo, Médico Internista, MR(s) de Medicina y Cirugía (3)

Enfermeras (2): Enfermeras del Pabellón 4

Técnicos (2): Técnicos de Enfermería del Pabellón 4.

Equipo: Equipo amarillo

Ubicación: Pabellón 4 I-II


Objetivo:

Realizar tratamiento médico de urgencia en pacientes críticos

Conformantes del equipo

Médico Internista

Traumatólogo

Médico Residente Medicina y

Cirugía

Enfermeras del Pabellón 4

Técnicos del Pabellón 4

Tareas:

a) Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y

Médico Residente Medicina y acondicionamiento clínico

de víctimas o pacientes graves (prioridad Cirugía I) y

moderados (prioridad II) con requerimientos médicos

b) Apoyar labores profesionales en especialidades críticas

c) Hacer seguimiento de la evolución de pacientes graves

de medicina

Jefe de Equipo: Médico Internista 1 Supervisor: Jefe de

Guardia

42

Equipo de Atención Prioridad III (Tarjeta Verde - Hospitalización y Alta):

Conformantes:

Médicos (4-5): Médico Internista, Médicos Residentes de 2º año de Medicina, Cirugía, y Ginecología,

e Internos de Medicina, Ginecología y Cirugía

Enfermeras: Enfermera supervisora, Enfermeras de apoyo, Técnicos de apoyo

Equipo: Equipo amarillo

Ubicación: Pabellón 4 I-II


Objetivo: Conformantes del equipo:

Realizar altas, internamientos y atención en pisos de

Conformantes del equipo

Médico Internista

Enfermera supervisora

Enfermeras de apoyo

Tareas:

a) Hospitalizar a los pacientes que no requieren

estabilización o tratamiento quirúrgico

b) Dar altas, actualizar cuadro de camas disponibles e

informar al Jefe Guardia

c) Habilitar ambientes para necesidades específicas de

hospitalización

d) Hospitalizar siniestrados, darles atención y facilidades

para contacto con familiares

Jefe de Equipo: Médico Internista 2 Supervisor: Jefe de Guardia

43

EQUIPOS DE APOYO ASISTENCIAL

Equipo de Intervenciones Quirúrgicas:

Conformantes:

Médicos (3): Cirujano General, Residentes de Cirugía (1), Anestesiólogo de Guardia (2).

Enfermera (1): Enfermeras Instrumentistas de quirófano

Técnicos (2): Técnicos de Enfermería de SOP.

Equipo: Atención

quirúrgica

Ubicación Sala de

Operaciones


Objetivo:

Realizar diagnósticos y cirugía de urgencia

Conformantes:

Cirujano de guardia

Residentes de

Cirugía

Anestesiólogos de

turno

Enfermera de

quirófano

Técnicos de

Enfermería SOP

Tareas:

a) Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y

acondicionamiento pre quirúrgico en víctimas graves

(prioridad I) y moderados (prioridad II) con

necesidad quirúrgica

b) Ejecutar cirugía mayor de urgencia

c) Hacer seguimiento de la evolución de pacientes

operados de urgencia

Jefe de Equipo: Dr. Eduardo Yong Motta Supervisor: Jefe de

Guardia

44

Equipo de Diagnóstico por imágenes

Conformantes:

Medico radiólogo de turno

Técnico radiólogo de turno

Equipo: Diagnóstico por imágenes

Ubicación Sala de Rayos X de Emergencia


Objetivo: Realizar exámenes de radiología – ecografía

Conformantes del equipo:

Medico Jefe de Radiología

Medico radiólogo de turno

Técnico Radiólogo de Turno

Tareas:

a) Realizar exámenes radiológicos – ecográficos como

apoyo diagnóstico para pacientes en estado crítico.

b) Enviar informes médicos al personal asistencial para el

manejo adecuado

Jefe de Equipo: Dr. Julio César Salazar Méndez Supervisor: Jefe de

Guardia

Equipo de Laboratorio:

Conformantes: Jefe Servicio de Laboratorio

Tecnólogo medico: Técnico de Laboratorio (2)

Equipo: Laboratorio Ubicación Laboratorio

Central


Objetivo: Realizar exámenes de laboratorio de emergencia como apoyo

al Diagnostico

Conformantes del equipo Medico Jefe de laboratorio

Técnicos de laboratorio

Tareas:

a) Realizar exámenes de laboratorio (autorizados)

b) Enviar informes médicos al personal asistencial para

el manejo del paciente critico

Jefe de Equipo: Dr. Percy Genaro Salas Ponce Supervisor: Jefe de Guardia

45

Equipo de Farmacia:

Conformantes:

Químico Farmacéutico Jefe

Técnico en Farmacia (2)

Equipo: Farmacia Ubicación Farmacia de Emergencia


Objetivo:

Proveer suministros, equipos, medicamentos y material médico

Conformantes del

equipo: Jefe de Farmacia

Técnicos Farmacéuticos de turno

Tareas:

a) Evaluación inmediata de daños y pérdidas en

almacenes. Informar a jefaturas

b) Proporcionar suministros, equipos, medicamentos,

material médico y otros insumos

c) Farmacia. Alistar y entregar medicamentos de stock

para Emergencias y kits respectivos en un número de

40, las cuales se harán llegar al Servicio.

d) Captar recursos extraordinarios de suministros para

la contingencia

e) Agilizar procedimientos administrativos para proveer

suministros a los servicios

Jefe de Equipo: Q. F. Sonia Apaestegui Infanzon Supervisor: Jefe de

Guardia

46

Equipo de esterilización

Conformantes:

Jefa de Central de Esterilización

Técnico de Enfermería de Central de Esterilización

Equipo Esterilización y ropería

Ubicación Central de Esterilización


Objetivo:

Proveer servicio de esterilización

Conformantes del

equipo: Jefe de Esterilización

Asistente de Esterilización Auxiliares de servicio

Tareas:

a) Evaluación inmediata del daño de equipos y pérdidas

en almacenes Informar a jefaturas

b) Proporcionar material esterilizado a las áreas críticas

c) Recoger de almacenes ropa descartable y recursos

extraordinarios para la contingencia

d) Coordinar con Casa de Fuerza para obtención de

vapor extra para esterilización

Jefe de Equipo: Jefa central de esterilización Supervisor: COE

47

EQUIPOS DE APOYO LOGÍSTICO – ADMINISTRATIVO

Equipo de comunicaciones

Conformantes:

Jefe de comunicaciones

Personal de apoyo en comunicaciones (2)

Equipo Comunicaciones Ubicación Central de comunicaciones/

alt. Centro de Comando de Emergencia


Objetivo:

Proporcionar servicios de comunicación interna y externa

Conformantes del

equipo:

Jefe comunicaciones

Radio operador de turno

Jefe de informática

Operador de informática

Técnico de

mantenimiento

Tareas:

a) Proporcionar telefonía -interna y externa- y

radiocomunicación

b) Proporcionar traslado de informaciones por otros

medios durante etapa de aislamiento

c) Recibir / emitir mensajes indispensables para el

servicio y el personal de guardia

d) Captar información de las redes nosocomial y pre

hospitalarias sobre el evento y situación

Jefe de Equipo: Lic. Natalia Ysla Rubiños Supervisor: COE

48

Equipo de seguridad y vigilancia

Conformantes:

Jefe de Seguridad

Vigilantes (4)

Equipo Seguridad Ubicación Puerta Principal del

Hospital


Objetivo: Dar protección personal y patrimonial, impedir acceso a zonas

peligrosas

Conformantes del

equipo:

Jefe de Seguridad

Vigilantes

Tareas: a) Reforzar control de puertas periféricas y servicios con

acceso restringido (Emergencia, Quirófanos, UCI,

Casa de Fuerza, Almacenes, Dirección)

b) Control de flujos de personas y vehículos en zonas

críticas

c) Aislamiento de las zonas siniestradas así como las

áreas de atención a las victimas

d) Coordinar con autoridad policial medidas especiales

de seguridad externas e internas

e) Dirigir la entrada y salida de vehículos al hospital

Jefe de Equipo: Sr. Fortunato Saavedra Villanueva Supervisor: COE

49

Equipo de Ingenieria y mantenimiento

Conformantes:


Jefe de Ingenieria clínica

Técnico de Mantenimiento

Tecnico de ingeniería cínica

Equipo Mantenimiento Ubicación

Mantenimiento, Casa de fuerza (calderas)


Objetivo:

Garantizar la continuidad del servicio asistencial hospitalario Mantener operativas las líneas vitales

Conformantes del

equipo:

Jefe de Mantenimiento Jefe de Ingenieria clínica

Ingenieros Técnicos mantenimiento

Técnicos de Ing. clínica

Tareas: a) Evaluar daños, capacidad, instalaciones e

infraestructura a su cargo y del hospital para luego

informar al COE y al Jefe de Guardia

b) Despejar accesos priorizando las áreas críticas,

clausurar zonas peligrosas o destruidas

c) Habilitación de áreas de expansión e

implementación prioritaria de servicios críticos y

reemplazo de equipos inoperativos

d) Mantener operativas las líneas vitales, racionalizar

flujos y captar reservas extraordinarias

Jefe de Equipo: Sr. Jorge Luis Garcia Hurtado Supervisor: COE

50

8. ACTIVACION DE LA RESPUESTA

8.1 Notificación del evento:

Se activará al Plan de Respuesta ante la activación de la alerta roja o eventos adversos que afecten

la integridad del Hospital así como en casos de afluencia masiva de pacientes que sobrepase la

capacidad de resolución del servicio de emergencia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza.

La información deberá de hacerse llegar a la máxima autoridad presente en el hospital, quien a su

vez comunicará de ser necesario a la autoridad respectiva del MINSA (OGDN), a través de la red de

comunicaciones activa en ese momento (RPM, vía telefónica o por radio)

8.2 Declaratoria de Alarma (Emergencia / Desastre Interno):

La alarma la difundirá la máxima autoridad presente en el Hospital (Director del Hospital que a su

vez es Presidente del Grupo de Trabajo de Gestión del Riesgo de Desastres, Subdirector General o

Jefe de Guardia), alternativamente los integrantes de las Brigadas debidamente capacitadas; con el

fin de adoptar las acciones que aseguren la atención adecuada y oportuna de los daños a la salud de

la población, así como la protección de la infraestructura y la operatividad de los servicios de salud

ante la ocurrencia de emergencias o desastres.

En caso de presentarse eventos internos (siniestros dentro del Hospital), se activará la alarma

respectiva mediante el uso de las sirenas de los megáfonos, de las ambulancias y el perifoneo,

estableciéndose códigos de colores de acuerdo al siniestro presentado, iniciándose en forma

inmediata las acciones de respuesta respectivas de los diferentes equipos y brigadas hospitalarias.

Los códigos de colores se han dispuesto de la siguiente manera:

Código Rojo: Incendio, Sustancias inflamables.

Código Amarillo: Descargas eléctricas, corto circuito.

Código Azul: Inundación, aniego.

Código Verde: Contaminación, exposición a sustancias radioactivas.

Código Naranja: Colapso de Estructuras.

Acciones a tomar:

Incendio: A través de la Brigada de lucha contra incendios se deberá interrumpir el fuego y flujos

de energía, gases y líquidos inflamables; disponiendo que las personas expuestas se alejen del fuego

y humo, inmediatamente se deberá notificar a la central de comunicaciones para el apoyo por parte

de los bomberos, iniciando la evacuación en caso que el fuego escape al control.

Inundación / aniego: A través de la Brigada de Protección y Evacuación, interrumpir los flujos de

energía y líquidos inflamables, e iniciar la evacuación a las zonas altas del servicio de Emergencia;

notificando inmediatamente a la central de comunicaciones para el apoyo de las instituciones

respectivas.

51

Colapso estructural: A través de la Brigada de Protección y Evacuación, dar la alarma de inmediato

e iniciar la evacuación de las zonas de riesgo, hacia las zonas de seguridad externa, comunicando de

inmediato a la Central de Comunicaciones; posteriormente la Brigada de Búsqueda y Rescate realizará

las funciones preestablecidas una vez que la zona haya sido evaluada como segura.

Contaminación: Se dará la alarma de inmediato, comunicando a la Central de comunicaciones para

el apoyo de las instituciones respectivas. En caso de ser necesario evacuar las zonas siniestradas,

aplicando las medidas de bioseguridad respectivas.

8.3 Declaratoria de Alerta (Emergencia / Desastre Externo):

La alerta es la situación declarada por la Autoridad de Salud con el fin de adoptar las acciones que

aseguren la atención adecuada y oportuna de los daños a la salud de la población, así como la

protección de la infraestructura y la operatividad de los establecimientos de salud ante la ocurrencia

de emergencias o desastres, y está dada por Directiva Ministerial Nº 036-2004-OGDN/MINSA-V.01,

en la que se definen las variables operacionales:

En caso de alerta verde:

Alerta Verde, situación de expectativa ante la posible ocurrencia de un evento adverso o destructivo.

Será difundido por escrito al personal de guardia y reten.

Acciones a tomar:

Actualizar y revisar los recursos necesarios de personal, medicamentos, camas y otros con el

fin de hacer frente al evento adverso.

Elaborar y difundir el rol de retenes de personal.

Evaluar la operatividad del sistema de comunicación y transporte.

Evaluar la operatividad de los servicios críticos: UCI, UCIN, SOP, etc.

Disponer el directorio del personal del servicio de Emergencia al Jefe de Guardia.

En caso de alerta amarilla:

Alerta Amarilla, situación que se establece cuando se recibe información sobre la inminente o alta

probabilidad de ocurrencia de un evento adverso o destructivo. Será difundido por escrito y vía celular

al personal de guardia y reten.

Acciones a tomar:

Refuerzo preventivo de guardia.

Operativizar el rol de retenes domiciliarios.

Garantizar la operatividad del sistema de comunicación y transporte.

Asegurar la disponibilidad de camas libres, al menos el 20% de camas.

52

Restringir las intervenciones quirúrgicas y los procedimientos de ayuda diagnóstica que no

sean de emergencia.

Garantizar la existencia de un adecuado stock de medicinas e insumos.

En caso de alerta roja:

Alerta Roja, situación que se establece cuando se han producido daños a la población, sus bienes y

su entorno debido a un evento adverso o destructivo, lo que determina que las dependencias de

salud efectúen en forma inmediata las intervenciones y acciones de respuesta que sean necesarias.

Será difundido vía celular al personal de guardia y reten, así también a través del perifoneo a todo el

personal en general del Hospital.

Acciones a tomar:

Activación del Centro de Operaciones de Emergencia ( COE ) y/o Grupo de Trabajo de Gestión


Evaluación de daños y análisis de necesidades.

Presentación del personal de reten en el Hospital.

Suspención de toda actividad programada

Uso efectivo de todas las camas disponibles

Mantenimiento del control de las líneas vitales y servicios básicos.

Activación del COE y/o Grupo de Trabajo de Gestión del Riesgo de Desastres(GTGRD)

La activación del COE y/o GTGRD, estará a cargo de la máxima autoridad presente en el Hospital

(Director del Hospital, Subdirector General, Jefe de Guardia) después de la declaratoria de la alerta

roja respectiva.

Representa la estructura orgánica que el hospital adoptará para dar cumplimiento a las acciones de

respuesta previstas en el plan de contingencias.

9. COMANDO Y COMUNICACIONES

El Centro de Operaciones de Emergencia (COE), físicamente está ubicado en la azotea del Pabellón

“Chino”. Esta edificación, según los estudios técnicos puede soportar un sismo de magnitud 9.

Tiene dos vías de ingreso (escaleras) tanto por la parte frontal como posterior de la

edificación.

Tiene inmobiliario que puede albergar hasta 12 personas sentadas.

Posee sistemas de comunicación: teléfono, internet, radio.

Cuenta con equipo de radio, TV y multimedia.

53

El Grupo de Trabajo de Gestión del Riesgo de Desastres está conformado por las siguientes personas:

Cargo Nombres

Director General Dra. Victoria Isabel Bao Castro

Director Adjunto Dr. José Huaman Muñante

Director Ejecutivo y Administración C.P.C. Tatiana Reyna Aponte

Jefe del Departamento de Emergencia Dr. Iván Bernuy Rodríguez

Jefe del Servicio de Emergencia Dr. Adrián Rodríguez Benites

Jefe del Departamento de Cirugía Dr Eduardo Yong Motta

Jefe del Departamento de Anestesiología Dra. Sofía Elena Reyes Gutiérrez

Jefe del Departamento de Farmacia Q. F. Sonia Apaestegui Infanzon

Jefe del Departamento de Radiología Dr. Julio Cesar Salazar Méndez

Jefe del Departamento de Patología y Banco

de Sangre

Dr. Percy Genaro Salas Ponce

Jefe del Departamento de Medicina Interna Dr. Luis Osnayo Delgado

Jefe del Pabellón 4 I Dr. Juan Lema Osores

Jefa de Enfermeras de Emergencia Lic. Martina Obando Zegarra

Jefa de Enfermeras del Pabellón 4 I Lic. Carmen Mayorca Carmelo

Jefe de Servicios Generales Ing. Edwin Aponte Penadillo

Jefe de Seguridad Sr. Fortunato Saavedra Villanueva

Jefe de Transporte Sr. Cesar Luis Garcia Laya

Jefe de Comunicaciones Lic. Natalia Ysla Rubiños

En caso de Desastres, la máxima autoridad presente en el hospital, activará la cadena de llamadas a

los integrantes del GTGRD, estos a su vez comunicarán a los jefes de los equipos pertenecientes a

su servicio, quienes a su vez comunicarán a los integrantes de su equipo; por el medio de

comunicación que se encuentre disponible en ese momento (celulares, radio, rpc, etc.) para lo cual

se encuentra publicada en la admisión del hospital los teléfonos celulares y domicilios del personal

de emergencia.

De igual manera, la cadena de llamadas se establecerá para los integrantes de las Brigadas serán

comunicados y acudirán al establecimiento de acuerdo a su ubicación para el apoyo correspondiente.

54

10. RED DE REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS

Los pacientes que sobrepasen la capacidad del servicio serán referidos de acuerdo a la prioridad de

gravedad y a la patología (Instituto de Ciencias Neurológicas, Instituto Nacional de Oftalmología,

etc.) y al grupo etáreo (Instituto de Salud del Niño, Hospital de Emergencias Pediátricas)

Se referirá a aquellos pacientes que pueden demorar su tratamiento final como son Intervenciones

Quirúrgicas o Requerimiento de una Unidad de Cuidados Críticos o haya sobrepasado la capacidad

del Hospital.

Los pacientes con Traumatismo Encéfalo Craneal que requieran intervención quirúrgica de

emergencia se referirán por orden de prioridad 1º al Instituto de Ciencias Neurológicas, 2º al Hospital

Nacional Dos de Mayo.

Los pacientes pediátricos que requieran intervención quirúrgica o manejo en Cuidados

Críticos se referirán 1º al Instituto de Salud del Niño, 2º al Hospital de Emergencias

Pediátricas Grau, 3º al Hospital San Bartolomé.

La contrareferencia de pacientes a establecimientos de menor complejidad después de haber sido

evaluados por la especialidad correspondiente estará a cargo del equipo de apoyo de la unidad de

CENARUE.

55

11. COORDINACIONES INTERINSTITUCIONALES Dependencia Dirección Teléfono: E-mail:

Oficina General de Defensa / MINSA Av. Guillermo Marconi Nº 317 San Isidro. 2221226 - 2222059 2220927 -222 2143

[email protected] [email protected]

Dirección de Salud I – Callao Calle Colina 875. Bellavista. 4654579 Tfax: 4655279.

Dirección de Salud II – Lima Sur Calle Martínez Pinillos 124. Barranco 4773077 4775370

Dirección de Salud III – Lima Norte Pje San German 270 Villacampa. Rimac 3813888 - 3813890 Tfax: 4828292.

Dirección de Salud IV – Lima Este Av Cesar Vallejo s/n El Agustino (al costado del Hospital H. Unanue)

3630909 Tfax: 3620756

Dirección de Salud V – Lima Ciudad Jr Antonio Raymondi 220. La Victoria 4232352 Tfax: 4318816

Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI) Esquina de las Calles 1 y 21, Corpac, San Isidro 225 9898 Emg: 115

www.indeci.gob.pe

Compañía de Bomberos 222 0222 Emg: 116

Cruz Roja Dirección de Salud Av. Arequipa 1285, Lince 265 8783 Compañía de Agua (SEDAPAL) Av. 28 de Julio 487.

Autopista Ramiro Priale 210 - La Atarjea 317 8000 - 214 8054 317 3000

Luz del Sur Av. Intihuatana 290, Chacarilla 6175000 - 271 9090 271 9000

www.luzdelsur.com.pe

Edelnor Av. Tnte Lopez Rojas 201, Maranga 5171717 - 561 2001 Policía Nacional del Perú 225 0402 - 225 0202

Emg: 105

Compañía de teléfono/ TELEFÓNICA Av. 28 de Julio 715, Cercado de Lima 0800 16720

Municipalidad de Lima Jr. De la Unión 300 427 6080 - 426 7782 Morgue Central de Lima Jr. Cangallo Cercado de Lima. 328 8590

56

12. FIN DE LA EMERGENCIA

El Director del Hospital como presidente del COE y/o GTGRD, una vez que se haya controlado el

evento, dará por finalizado la situación de emergencia a través del perifoneo del hospital, en

conformidad a la Directiva Nº 036-2004-OGDN/MINSA-V.01

57

ANEXO N° 1

Ubicación de las Señalizaciones del Servicio de Emergencia

.

58

ANEXO N° 2

Plano de ubicación de extintores en el servicio de Emergencias

59

PABELLON CHINO

ANEXO N° 3 - A

Áreas de expansión interna en caso de desastres

COSTURA

LAVANDERÍA

MANTENIMIENTO

ARCHIVO

Pabellón 8

ÁREA NEGRA

Prioridad I Comedor

SOP

Traumatologia

SOP

Cirugía

Ingr

eso

de

Pac

ien

tes

TRIAJE I

Encargado para el

abastecimiento de luz

eléctrica en áreas críticas.

Banco de sangre

Gru

po

Electró

gen

o

Cama 1

Cama 2

Cama 3

Cama 4

…..

Cama 10

Cama 11

Cama12

Farmacia

Carp

a azul

(6m

. x 4 m

.)

ÁR

EA D

E

ESPER

A

II

Prioridad

TRIAJE I

PC

E

ACV

ACV

ACV ACV

B

Puerta 1 Puerta de

Emergencia

Salida d

e Am

bu

lancia

Puerta 5

60

Leyenda: S

IST

EM

A D

E C

OM

AN

DO

DE

IN

CID

EN

TE

S

(SC

I)

ESTRUCTURA FUNCIONAL DEL SCI

SEÑALETICA FUNCIONAL

MIEMBROS ESTRATEGICOS

Puesto de Comando

El Comandante del Incidente (líder) es uno de los

miembros de mayor jerarquía de la Dirección General o el Jefe de Guardia y tiene como apoyo al Oficial de

seguridad, Oficial de Información Pública, Oficial de

Enlace; jefe de Planificación, Jefe de Operaciones, Jefe de Logística y al Jefe de Administración y Finanzas.

Área de espera

(Reserva de brigadas)

Médicos Enfermeras

Técnicos

Y Brigadas

Área de Concentración de

Víctimas y triaje

Triaje

Prioridad I

Prioridad II Prioridad III y IV

Base

Logística Farmacia

Banco de Sangre

Nutrición Costura

Lavandería OSG

Transporte

Esterilización Campamento (lugar para descanso de brigadistas)

PC

E

ACV

B

61

ANEXO N° 3 - B

Áreas de expansión interna en caso de desastres

7

Área de expansión

interna

62

ANEXO N° 4

Ubicación de las zonas de seguridad en el HNAL

63

ANEXO N° 5

Ubicación del Hospital Nacional Arzobispo Loayza

64

ANEXO N° 6

Plano de Ubicación de Grupos electrógenos

ANEXO N° 7

65

Ficha de inspección mensual de los grupos electrógenos del HNAL

PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE INSTALACIONES Y EQUIPOS

HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

REVISION N°: FRECUENCIA: FECHA:

FECHA:

CATEGORIA: UBICACIÓN: REALIZADO POR:

SANITARIOS GRUPOS ELECTROGENOS

OPERACIONES DE MANTENIMIENTO GRUPOS ELECTROGENOS

N° 1 N° 2 N° 3

B/M B/M B/M

MECANICA NIVEL DE ACEITE EN EL MOTOR

NIVEL DE ACEITE EN BOMBA DE INYECCION

INSPECCION GENERAL DEL MOTOR

NIVEL DE AGUA EN RADIADOR DEL MOTOR

NIVEL DE GASOLEO EN DEPOSITO NODRIZA INDIVIDUAL

NIVEL DE GASOLEO EN DEPOSITO PRINCIPAL

FUGAS DE AIRE O AGUA

ESTADO DE CORREAS COMPROBAR FUNCIONAMIENTO BOMBAS TRASIEGO TEMPERATURA DE MOTOR ENTRE 38°C Y 40° C

LIMPIEZA GENERAL DE GRUPO

ESTADO PINTURA DE CARCAZA

ELECTRICIDAD RESITENCIAS DE CALENTAMIENTO DEL CARTER

NIVEL DEL ELECTROLITO Y ESTADO DE LA BATERIA

LIMPIEZA CUADRO

LIMPIEZA CONMUTACIONES

INSPECCION VISUAL CONMUTACION

AUTOMATISMO DE ARRANQUE Y DE PRUEBA

DURACION DE PRUEBA (MINIMO 15 MINUTOS)

TENSION DEL GENERADOR EN VOLTIOS

TENSION EN LA RED EN VOLTIOS

INTENSIDAD DE INSTALACION ALIMENTACION (AMPERIOS)

FRECUENCIA DEL GENERADOR EN CICLOS POR SEGUNDO

INCIDENCIAS

…………………………………. ……………………….

FIRMA MAESTRO INDUSTRIAL FIRMA TRABAJADOR

ANEXO N° 8

66

PLAN OPERATIVO DE ACTIVIDADES 2016

MISIÓN DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

Brindamos atención integral de alta especialización a nuestros pacientes, usuarios y familia, en la

recuperación, protección haciendo docencia e investigación de manera contínua, con inclusión social

y aseguramiento universal.

VISIÓN DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

Al 2021, ser un equipo humano de excelencia en la atención de sus pacientes, usuarios y familia que

actúa con bondad, calidez, empatía y contribuye a su calidad de vida, alivio, satisfacción y felicidad.

HORIZONTE TEMPORAL

Año presupuestal 2016

EQUIPO

Grupo de Trabajo de Gestión del Riesgo de Desastres del Hospital Nacional Arzobispo Loayza.

ANALISIS FODA

FORTALEZAS

Personal comprometido y especializado para responder a situaciones de desastres.

Disponibilidad de un plan de respuesta hospitalaria actualizado.

Grupo de Trabajo de Gestión de Riesgo de Desastres organizado

Servicios asistenciales operativos y disponibles.

Álta Dirección del Hospital comprometida en la Gestión del riesgo de desastres.

OPORTUNIDADES

Priorización del Estado para Programas de Prevención de desastres.

Exigencia de un marco normativo que favorece la gestión de riesgos frente a desastres.

Disponibilidad del Programa Presupuestal por Resultados N° 0068 Reducción de

vulnerabilidad y atención de emergencia por desastres.

67

Experiencia Internacional en respuesta del sistema de salud y cooperación en eventos

adversos.

Agenda en los gobiernos locales y nacionales en lo concerniente a la gestión de riesgos

de desastres.

Existencia de organizaciones de gestión de riesgo de desastres para alianzas estratégicas

de cooperación.

DEBILIDADES

Procesos y trámites administrativos prolongados.

Deficiente abastecimiento del área de logística.

Inadecuado sistema de radiocomunicación y alarmas.

Brigadas de respuesta a desastres en proceso de capacitación y conformación.

Deficiencias en el sistema de energía eléctrica en emergencias y desastres.

Estudio de Vulnerabilidad estructural, no estructural y organizacional del Hospital en alto

riesgo de funcionalidad.

Carencia de manuales de procedimientos en la gestión del riesgo de desastres.

AMENAZAS

Declarado Patrimonio Histórico por el Instituto Nacional de Cultura que impide modificar

las estructuras hospitalarias.

Ubicado en una región geográfica altamente sísmica.

Cobertura una población jurisdiccional a nivel nacional.

68

Plan de Actividades-2016

Cod.

Meta

Producto Acciones Operativas Actividades a realizar

58 Población con

monitoreo, vigilancia y

control de daños a la

salud frente a

emergencias y

desastres.

Organización e

implementación de simulacros

frente a emergencias y

desastres

Conformación de brigadas

Plan de capacitación contínua

Implementación del centro de

capacitación

Plan de respuesta frente a E y D

(PRED)

Socialización del PRED

Ejecución de simulacros

Servicios esenciales

seguros ante

emergencias y desastres

Análisis de la vulnerabilidad

de establecimientos de salud

Estudio ISH

Servicios esenciales

seguros ante

emergencias y

desastres.

Seguridad funcional de los

establecimientos de salud.

Señalización de áreas seguras

internas y externas, rutas de

evacuación y zonas de

expansión.

Adquisición de carpas y

hospitales de campaña.

Adquisición de camas UCI

plegable.

Abastecimiento de energía

eléctrica mediante generadores

de corriente.

Implementación de paneles

solares.

Mantenimiento y reparación del

sistema de aire acondicionado

en el pabellón chino.

Protección de equipos de

Laboratorio, UCI y Emergencias

con tableros de aislamiento

69

sísmico.

Implementación de sistemas de

Audio Evacuación y Megafonía.

Implementación de módulos

con materiales para E y D.

Baños portátiles para

situaciones de emergencia.

Entidades públicas con

gestión de riesgo de

desastres en sus

procesos de

planificación y

administración para el

desarrollo.

Desarrollo de instrumentos

estratégicos para la gestión

del riesgo de desastres.

Elaboración del Plan de

respuesta frente a Emergencias

y Desastres 2014 (PRED).

Elaboración de un plan de

capacitación contínua en

primera atención en

emergencias por desastres.

Proyecto: “Fortalecimiento de la

respuesta hospitalaria frente a

emergencias y desastres del

H.A.L.”

Población con

monitoreo, vigilancia y

control de daños a la

salud frente a

emergencias y

desastres.

Implementación del centro de

operaciones de emergencias

de salud para el análisis de

información y toma de

decisiones ante situaciones de

emergencias y desastres.

Verificación y reinstalación de la

telefonía fija.

Conexión a internet.

Implementación del sistema de

radio-comunicación.

Solicitud de equipos de

computación e informática.

Mobiliarios

Materiales de escritorio.

Gestión de personal para

complementar el equipo de

trabajo (economista e

ingeniero).

70

ANEXO N° 9

Directorio de los miembros del Grupo de Trabajo de Gestión del Riesgo de desastres-HNAL

CARGOS NOMBRES TELEFONO FIJO/ANEXO

CELULAR / RPM DIRECCION CORREO ELECTRONICO

Director General

DRA. VICTORIA ISABEL BAO CASTRO

6144646 / 1000

995153626 / *389661

Av. Alfonso Ugarte Nº 848

[email protected]

Director Adjunto

DR. JOSE HUAMAN MUÑANTE

6144646 / 1002

995152591 / *389665


[email protected]

Director Ejecutivo y Administración

C.P.C. TATIANA REYNA APONTE

6144646 / 1004

995152822 Av. Alfonso Ugarte Nº 848

[email protected]

Jefe Dpto. Emergencia y Cuidados Críticos

DR. IVAN BERNUY RODRIGUEZ

6144646 / 6700

995149681/*389590


[email protected]

Jefe del Servicio de Emergencia

DR. ADRIAN RODRIGUEZ BENITES

6144646 / 6701

995152674/*389641


[email protected]

Jefe de Farmacia Q.F. SONIA APAESTEGUI INFANZON

6144646 / 3501 #996255990 Av. Alfonso Ugarte Nº 848 [email protected]

Jefe del Banco de Sangre

DR. PERCY SALAS PONCE

6144646 / 3001

995153593 / *389660


[email protected]

Jefe del Dpto. de Anestesiología

DRA. SOFIA REYES GUTIERREZ

6144646 / 2900

995153572 / *389658


[email protected]

Jefe del Pab. 4-I DR. JUAN LEMA OSORES 6144646 / 6941 988339014 Av. Alfonso Ugarte Nº 848 [email protected]

Jefa de Enfermería Pab. 4-I LIC. CARMEN MAYORCA CARMELO 6144646 / 6941 995808747 Av. Alfonso Ugarte Nº 848 [email protected]


SR. JORGE GARCIA

6144646 / 1701

996395811 / *184366


Jefe de Seguridad

SR. FORTUNATO SAAVEDRA VILLANUEVA

6144646 / 1603

995152354 / *389631


[email protected]

Jefe de Transporte

SR. CESAR LUIS GARCIA LAYA 6144646 / 1515

995151803 / *389608


[email protected]






ANEXO N° 10

Directorio de Brigadistas

Nombres y apellidos Servicio Ocupación Celular

Chávez Franco, Anita Flor de María Departamento de

Enfermería Enfermera 945828428

Girón Molina, Vladimir Economía Contador 998790598

Vásquez Manrrique, María Economía Contador 990984197

Aida Ávalos Maqui 4II Enfermera 995045397

Israel Paredes Carbajal Personal Asistente administrativo 994707826

Pino García, Yolanda Informática Ingeniera Informático 994720295

Silvera Ludeña, Gilbert Informática Técnico Informática 997697995

Saldaña Quispe, Graciela Baciliana Servicio Social Trabajadora Social 990973163

Araujo Quino, Lewis Jerry Vigilancia Técnico en Seguridad 962745998

Moreno García, Julia Silvia Dianora Servicio Social Asistenta Social 999625566

Atarama Oré, Pedro Alexis Transporte Chofer de ambulancia 949541101

Quispe Campos, Víctor Francisco Mantenimiento Técnico en mantenimiento 951850283

Arca Pomahuali, Elsa Isabel Vigilancia Enfermera Técnica 3741578

Chumpitaz Chumpitaz, Rosa Medicina 4I Enfermera Téc. 982366325

Grados Marquez, Maribel Tirza Nutrición Nutricionista 975243597

Camarena Benito, Rocío Laboratorio Microbología Tecnólogo médico 950968882

Arca Pomahuali, Elsa Isabel Vigilancia Secretaria 3741578

Sucno Luna, Aldo David Vigilancia Vigilancia 996288022

Acosta Ponte, Flora Servicio Social Trabajadora Social 993065538

Reyes Chuquillanqui, Imelda Servicio Social Trabajadora Social 997315197

Porras Poma, Karin Emergencia Enfermera Téc. 940760222

Cáceres Gómez, Peggy L. Emergencia Enfermera Téc. 948466567

Eleodoro Juan de la Cruz Carlos Emergencia Enfermera Téc. 997817592

Fredy Uchuya Parizaca Vigilancia Vigilante 971335880

Lavado Tantalean, Magda Raquel Servicio Social Trabajadora Social 999838465

Miranda López, Víctor Miguel Mantenimiento Mecánico 965367844

Vilca Hurtado, Marieta Mercedes Servicio Social Trabajadora Social 977147141

72

ANEXO N° 11

ACTIVIDADES DURANTE LA OCURRENCIA DE UN DESASTRE INTERNO O EXTERNO

Previsiones administrativas en Desastres

En caso suceda un Desastre sea interno o externo, se apersonaran todos los Jefes de Servicio y

Departamentos a sus respectivas áreas de trabajo para las coordinaciones pertinentes en el COE

como parte del Grupo de Trabajo de Gestión del Riesgo de Desastres. La coordinación será con el

personal a su cargo, sea de reten o los programados para realizar la atención de victimas de manera

organizada. El responsable de esta actividad recae en el Presidente del Grupo de Trabajo de Gestión


Se habilitará la Residencia Médica como lugar de descanso del Personal encargado de la atención de

víctimas, en esta se cuenta con 3 ambientes individuales con dos camas cada una, además se tienen

5 ambientes múltiples con 4 camas cada una, y en la parte central un comedor que puede albergar

hasta 30 personas a la vez. Dichos ambientes cuentan con 3 servicios higiénicos y tres duchas para

el personal. Para el presupuesto de los alimentos se usaran del mismo presupuesto de Nutrición.

Recursos Financieros en Emergencias presupuestados y garantizados:

De existir una sobredemanda de pacientes y una carencia del personal asistencial para la atención

de víctimas de un Desastre, la Dirección General del Hospital podrá para realizar la contratación del

personal y otros requerimientos siguiendo las especificaciones correspondiente en la Ley de

contrataciones y adquisiciones del estado, y mediante la Oficina de Defensa Nacional se coordinará

acciones para establecer la capacidad de expansión asistencial en el Hospital y mantener actividades

de salud estratégicos ( Atención de salud y movilización de brigadas frente a emergencias y

desastres ).

Procedimientos para protección de historias clínicas:

Las historias clínicas se almacenaran como protección ante eventos adversos en conteiner de metal

que actualmente se ubican en la parte posterior del hospital. Estos lugares están cerrados y por el

tipo de material pueden resistir cualquier tipo de suceso. Se ordenaran por secuencia numérica y se

diferenciara en pediátricos (hasta los 15 años) y adultos.

73

El servicio a cargo de estas actividades será el de Estadística a cargo del Ing. Nilton Geldres.

Inspección regular de extintores por personal capacitado:

La inspección de los extintores está a cargo del Área de Mantenimiento, siendo el responsable el Lic.

Hamilton Muñoz Tafur, quien dispondrá de un equipo especializado en la supervisión de los extintores

elaborando un mapa con la ubicación de los extintores del hospital así como de una lista con las

fechas de vencimiento, dando prioridad a las zonas con alto riesgo de incendios. La supervisión de

los extintores tendrá una ficha.

Procedimiento de Vigilancia Epidemiológica Intrahospitalaria

Es importante considerar que existen cuatro componentes relevantes de la vigilancia de salud en

casos de desastres: organización de los servicios, vigilancia epidemiológica, saneamiento ambiental

y comunicaciones. Las actividades de Vigilancia Epidemiológica estarán a cargo de la Dra. Yvett

Pinedo (Jefa del Área de Epidemiologia). Las líneas de intervención de Vigilancia Epidemiológica en

Desastres son:

Evaluación del riesgo potencial epidémico.

Cambios en la morbilidad pre existentes

Cambios ecológicos resultantes del desastre

Desplazamiento de poblaciones (migración)

Desarticulación de los servicios públicos

Interrupción de los Servicios Básicos

Implementación del Sistema de Vigilancia con posteridad a Emergencias Sanitarias

Implementación de la sala situacional frente a un desastre.

** Adjuntamos el Potencial epidémico de enfermedades transmisibles en desastres

74

Procedimiento para ubicación temporal de cadáveres y medicina forense

La ubicación de los cadáveres será en la parte posterior del Hospital, donde actualmente se ubica la

canchita de futbol (Maracaná), aquí se podrán instalar carpas o se podría cubrir con toldos.

La respuesta para el manejo de cadáveres en situación de desastres masivos a través de la guías del

sistema forense estará a cargo del Servicio de Patología, quien coordinará a nivel interinstitucional

con el Instituto de Medicina Legal del Ministerio Publico para la identificación de los restos humanos

encontrados en la escena, así como de la secuencia numérica para la referencia única de cadáveres,

y también del llenado de la hoja de inventario de cadáveres.

75

Raciones de alimentos durante emergencias masivas y desastres

Las raciones de alimentos se distribuirán tanto para las víctimas que así lo requieran, como para el

personal de apoyo que realiza labores de rescate y de atención de víctimas, para lo cual el área de

Nutrición entregara de manera periódica (trimestral) una lista de las raciones de alimentos que tenga

en su almacén para casos de desastres. Así mismo en caso de requerirse, el encargado del Grupo de

trabajo de Gestión de Riesgo coordinará con la Dirección del Hospital para la compra de raciones a

través del PpR 068 que contempla el presupuesto para Desastres.

Plan para el censo de pacientes admitidos y referidos a otros hospitales:

El censo de los pacientes admitidos a nuestro Hospital estará a cargo de Admisión (siendo el

responsable es el Jefa del área de estadística), quien deberá juntamente con personal de Servicio

Social llenar la ficha de ingreso con los datos del paciente, en caso no cuenten con sus datos, estos

tendrán un “huellometro” la cual deberá de tener conexión con la RENIEC para dar una información

real sobre la persona o víctima que ingresa como NNN.

Estas fichas se numeraran en orden correlativo para las personas procedentes del área siniestrada

desde la hora cero (inicio de la activación del plan de respuesta).

76

Las transferencias de los pacientes a otras instituciones deberán de ser comunicado al área de

Estadística para que se realice el censo respectivo, la cual será comunicada de manera periódica al

área de Comunicaciones para la información a los familiares.

Procedimiento para la información al público y prensa:

La información de la relación de victimas así como del estado y ubicación de las mismas (en caso

sean transferidos) se comunicara a la Central de Comunicaciones a cargo del Sr. Orlando Ortega

Padilla, quien a su vez hará llegar dicha información al COE como a los medios de comunicación. Así

mismo se informará de los requerimientos que ser requiera por parte del Hospital para recibir el

apoyo de otras entidades.

Respuesta en la noche, fines de semana y feriados

La presencia de victimas masivas en horas de la noche o feriados, se trabajara inicialmente con los

retenes que existen para la emergencia normal, si en caso sobrepasa la capacidad resolutiva del área

de Emergencia, se activara la alerta roja, empezando la cadena de comunicaciones con los Jefes de

Departamentos de Cirugía y Especialidades, Jefaturas de Áreas Críticas y de apoyo diagnóstico. Esta

función estará a cargo del Jefe de Guardia, quien posee el Directorio tanto de los integrantes del

GTGRD como de todo el Personal médico y administrativo del Hospital Loayza.

Simulacros o Simulación

Para el año 2016 se programaron 03 simulacros de Sismo a realizarse en los meses de junio,

septiembre, y octubre. La ejecución de estas actividades se registrará como indicador de las

actividades realizadas en el hospital (Responsable grupo de trabajo de gestión de riesgo de

desastres), y el cronograma es:

Actividad Total Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

Simulacros programados 2016

3 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0

PLAN DE RESPUESTA FRENTE A EMERGENCIAS Y DESASTRES -...

Documents

Transcript of PLAN DE RESPUESTA FRENTE A EMERGENCIAS Y DESASTRES -...