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GUÍA FORMATIVA DE RESIDENTES DE ANATOMÍA PATOLÓGICA HOSPITAL JUAN RAMÓN JIMÉNEZ TUTOR: SEBASTIÁN UMBRÍA JIMÉNEZ
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GUÍA FORMATIVA DE RESIDENTES DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
HOSPITAL JUAN RAMÓN JIMÉNEZ TUTOR: SEBASTIÁN UMBRÍA JIMÉNEZ
GUIA O ITINERARIO FORMATIVO
DE RESIDENTES
EDICIÓN : 1 FECHA ELABORACIÓN: 24-02-15
Manual del residente de ANATOMÍA PATOLÓGICA 2
ÍNDICE
Pág.
1. BIENVENIDA 4
2. Unidad Docente de ANATOMÍA PATOLÓGICA 4
2.1. Estructura física 4
2.2. Organización jerárquica y funcional 4
2.3. Cartera de Servicios 5
3. PROGRAMA FORMATIVO OFICIAL DEL ESPECIALISTA EN
(O enlaces) ANATOMÍA PATOLÓGICA
6
4. GUÍA O ITINERARIO FORMATIVO DEL RESIDENTE DE
ANTOMÍA PATOLÓGICA
6
4.1. Competencias generales a adquirir durante la
formación
6
4.2. Plan de rotaciones 8
4.3. Competencias específicas por rotación
4.4. Rotaciones Externas recomendadas
9
10
5. GUARDIAS: Protocolo de supervisión de la unidad 10
6. SESIONES 11
7. OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN/TRABAJOS DE CAMPO 11
8. EVALUACIÓN 11
8.1. FORMATIVA: HOJA DE ENTREVISTA
ESTRUCTURADA TUTOR-RESIDENTE
12
8.2. HOJAS DE EVALUACIÓN POR ROTACIÓN 14
8.3. HOJA DE EVALUACIÓN FINAL 16
9. BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA dentro de cada rotación 17
10. PLANTILLA PLAN INDIVIDUALIZADO DE FORMACIÓN 18
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1. BIENVENIDA
La Unidad de Anatomía Patológica dispone de todo lo necesario para la
correcta formación de los futuros especialistas. En este sentido, existe el
compromiso por parte de todo el capital humano en contribuir a su
formación. Y ésta se realiza a través del trabajo día a día en la Unidad, con
participación directa del Residente y asunción progresiva de
responsabilidades. La enseñanza será recibida individualmente por parte de
un patólogo supervisor. Por tanto, se recibirá una enseñanza
eminentemente práctica, completada con una enseñanza teórica. La base
fundamental de la enseñanza es el material que es estudiado en la Unidad,
la cualificación de los facultativos y las facilidades técnicas que se disponen.
Jaime Conde.
Sebastián Umbría.
2. LA UNIDAD DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
2.1. Estructura física
Nuestro Unidad se encuentra en la Primera Planta del Hospital Juan Ramón
Jiménez. Dispone además de una sala de autopsias en la Planta Baja.
También en esta planta disponemos de un almacén para archivo. La
información de las diversas áreas físicas de la Unidad se detalla a
continuación:
- Secretaría: Realización de informes.
- Secretaría: Recepción de Muestras.
- Sala de tallado y biopsias intraoperatorias: Una mesa de tallado y un
equipo completo para procesamiento de muestras intraoperatorias.
- Sala de autopsias: Dos mesas de autopsias con nivel de bioseguridad.
- Laboratorio: Procesado de muestras (histología general y citología),
realización de técnicas especiales y biobanco.
- Laboratorio: Biología Molecular.
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- Sala de sesiones: Microscopía con cámara y luz fluorescente.
- Despachos para estudio de microscopía: Cinco.
- Almacén: Piezas quirúrgicas, preparaciones histológicas y bloques de
parafina.
2.2. Organización jerárquica y funcional
Jefe de Servicio: Jaime Conde
Médicos Adjuntos: Sofía Pérez, Vicente Salinas, Sebastián Umbría, Alexandra
Pastrana.
Médicos Residentes: Carmen González, Natalia Minore.
Enfermería (1): Citología ginecológica, biología molecular.
TEAs (4): Procesamiento de muestras, técnicas especiales.
Personal administrativo (3): Recepción de muestras, realización de informes y
distribución.
Celador (1): Recepción de muestras, almacenamiento, autopsia.
2.3. Cartera de Servicios
- Patología quirúrgica, Citología, Autopsias, Diagnóstico a través de
histoquímica, inmunohistoquímica e inmunofluorescencia, Biología molecular.
Biobanco.
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3. PROGRAMA FORMATIVO OFICIAL DEL ESPECIALISTA EN
ANATOMÍA PATOLÓGICA
http://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/docs/Anatomiapatologican.pdf
4. GUÍA O ITINERARIO FORMATIVO TIPO DE LA UNIDAD DE ANATOMÍA
PATOLÓGICA
4.1. Competencias generales a adquirir durante la formación
-Adquisición de los conocimientos necesarios sobre organización y
funcionamiento del Sistema Sanitario Público Andaluz (SSPA).
-Adquisición de los conocimientos sobre el funcionamiento global del Servicio
en cuanto a la planificación, organización, dirección y control.
-Adquisición de los conocimientos necesarios sobre el mapa de competencias
del SSPA.
-Adquisición de conocimientos básicos sobre Gestión. Unidades de Gestión
Clínica.
-Adquisición de los conocimientos necesarios sobre Calidad. Garantías de
calidad. Acreditación. Carrera profesional. Organismos y agencias de
acreditación.
-Adquisición de los conocimientos sobre el funcionamiento global del Servicio
en cuanto a la planificación, organización, dirección y control.
-Adquisición de los conocimientos sobre fundamentos legales relacionados con
el Sistema Sanitario, con la especialidad. Aspectos bioéticos de la práctica de
la medicina de y de la investigación. Bioética de la experimentación animal.
-Adquisición mediante los cursos o actividades formativas pertinentes de los
conocimientos, actitudes y aptitudes necesarios para la interacción profesional
con otros profesionales y con los pacientes.
-Adquisición de los conocimientos básicos sobre medicina general. Actuación
en situaciones de urgencias. RCP básica y avanzada.
-Adquisición de los conocimientos básicos patología experimental: técnicas
anestésicas de animales de laboratorio, realización de cuadros de fácil
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reproducción de enfermedades habituales como infarto de miocardio, estenosis
de conductos, extirpación de órganos y autopsia de animales de laboratorio,
cuidado y manejo de estos animales, técnicas de imagen (ecografía).
-Adquisición de los conocimientos necesarios sobre organización y
funcionamiento del Hospital Juan Ramón Jiménez.
-Adquisición de los conocimientos básicos sobre manejo de bases de datos,
paquetes de software estadístico y programas de gestión específicos de la
especialidad (Novopath® y Pathwin®)
-Adquisición de los conocimientos básicos sobre fotografía científica, ofimática
y tele-patología.
-Adquisición de los conocimientos básicos sobre investigación. Metodología.
-Adquisición de los conocimientos básicos sobre comunicaciones científicas y
publicación de artículos en revistas científicas. Exposición de los resultados de
la investigación tanto de forma oral como escrita.
-Adquisición de los conocimientos básicos sobre bases de datos y recursos
web nacionales e internacionales relacionados con la especialidad.
-Adquisición de los conocimientos básicos de idiomas que le permitan el
acceso a la bibliografía científica.
-Patología de piezas quirúrgicas y biópsicas:
Situar la solicitud de estudio en el contexto del paciente.
Describir y disecar la pieza remitida.
Indicar las técnicas y metodologías adecuadas (microscopia óptica,
microscopia electrónica, histoquímica, inmunopatología, patología molecular,
morfometría, etc.).
Interpretar los hallazgos microscópicos, emitir un diagnostico razonado por una
descripción microscópica, cuando proceda, y efectuar una valoración
pronostica y terapéutica en los casos que proceda.
Interpretar biopsias intraoperatorias.
-Citopatología:
Aprendizaje de las técnicas de toma de muestras.
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Citología exfoliativa.
Suspensiones liquidas.
Punción-aspiración en la consulta citológica de punciones por palpación o
asistida con ecografía. Asistencia a punción de órganos profundos.
Conocer los métodos de morfometría, inmunohistoquímica y citología
molecular.
Interpretar las extensiones y establecer el diagnóstico.
-Patología autópsica:
Interpretar los datos clínicos contenidos en la historia clínica del paciente.
Indicar las técnicas y metodologías adecuadas (autopsia clínica, por punción,
autopsia con alto riesgo infeccioso, autopsia con técnicas de imagen, toma de
muestras para toxicología y/o demostración de infecciones).
Confeccionar un protocolo que interprete los cambios macro y microscópicos y
que establezca el diagnostico y la conclusión clínico patológica final y, en su
caso, su demostración clínico patológica.
A través de los estudios postmortem se podrán correlacionar también, los
diagnósticos de técnicas de imagen y los diagnósticos anatomopatológicos
realizados en vida al paciente.
4.2. Plan de rotaciones
Cada residente, rotará en periodos trimestrales con los cuatro facultativos
especialistas / patólogos que componen el servicio (a excepción del jefe de
servicio). En cada periodo de rotación el residente compartirá la tarea
asistencial asignada al facultativo especialista / patólogo con el que esté
rotando. Todo lo anterior, en virtud al cumplimiento del desarrollo de los
objetivos generales y específicos de la especialidad detallados con
anterioridad. El residente, irá, progresivamente, y en virtud de la adquisición de
conocimientos / competencias que vaya adquiriendo, asumiendo grados
mayores de responsabilidad, siempre supervisado y autorizado por el
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facultativo especialista / patólogo responsable de cada uno de los periodos
formativos de rotación.
4.3. Competencias específicas por rotación
-Descripción, estudio macroscópico y procesamiento de las biopsias recibidas
en el servicio bajo la supervisión de un facultativo especialista.
-Cada día, el facultativo responsable asignará un grupo de biopsias para su
estudio microscópico al residente, con un nivel de complejidad creciente y en
función del grado de conocimientos del mismo. Al día siguiente, estas biopsias
serán estudiadas en microscopio múltiple por el residente y el facultativo.
-Cada día, el facultativo responsable asignará un grupo de citologías para su
estudio microscópico, al residente, con un nivel de complejidad creciente y en
función del grado de conocimientos del mismo. Al día siguiente, estas citologías
serán estudiadas en microscopio múltiple por el residente y el facultativo.
-Análisis de los estudios histoquímicos e innunohistoquímicos realizados en el
servicio. Interpretación de los resultados.
-Análisis de los estudios de inmunofluorescencia realizados en el servicio.
Interpretación de los resultados.
-Realización y estudio de las autopsias de niños y adultos. Análisis de los datos
clínicos, estudio macroscópico, estudio microscópico y de técnicas especiales.
-En todos los casos anteriores, el MIR redactará un borrador del informe
anatomopatológico correspondiente que será discutido con el adjunto
responsable.
-Participación en el área de Patología Molecular del servicio.
-Participación en el banco de tumores del hospital.
-Participación y colaboración con los comités del hospital, cuando sea
necesario.
-Participación en las sesiones clínicas del servicio y anatomo-clínicas
interdepartamentales y general del hospital.
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-Participación en congresos de la especialidad con el aporte de
comunicaciones científicas (preferentemente en formato oral).
-Elaboración de artículos científicos previo estudio de aspectos de interés.
Remisión de los mismos a revistas científicas.
4.4. Rotaciones externas
Dermatopatológía: Dr. Andrés Sanz, Hospital Carlos Haya de Málaga.
Citopatología y Punción Aspiración con Aguja Fina (PAAF): Dr. Juan José Ríos,
Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla.
Neuropatología: Dr. Eloy Rivas Infantes, Hospital Universitario Virgen del rocío
de Sevilla.
Hematopatología: Dr. Juan José Borrero, Hospital Universitario Virgen del rocío
de Sevilla.
5. GUARDIAS
La especialidad de Anatomía Patológica no dispone de guardias específicas
para los Médicos Residentes. Durante los primeros meses de su periodo
formativo, los Médicos Residentes de Anatomía Patológica del Hospital Juan
Ramón Jiménez hacen guardias adscritos al servicio de urgencias del hospital.
La periodicidad y la duración del periodo en el que realizan dichas guardias se
decide por los organismos pertinentes, en función de las necesidades
formativas de los residentes, de la optimización / disponibilidad de recursos y
de las normativas vigentes a tal efecto. Durante su periodo formativo, los
Médicos Residentes de Anatomía Patológica del Hospital Juan Ramón Jiménez
hacen cuatro jornadas de tarde, dedicadas a trabajos de mantenimiento /
control del Biobanco del hospital y de mejora en los registros hospitalarios /
provinciales de cáncer.
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6. SESIONES
-Sesiónes de casos interesantes (diaría)
-Sesiones bibliográficas (semanal)
-Participación en sesiones anatomoclínicas (mensuales).
-Participación en sesiones interdepartamentales.
7. OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN
-Participación en congresos de la especialidad con el aporte de
comunicaciones científicas (preferentemente en formato oral).
-Elaboración de artículos científicos previo estudio de aspectos de interés.
Remisión de los mismos a revistas científicas.
- Sería deseable que el residente realizara la tesis doctoral durante su periodo
formativo.
- El Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Juan Ramón Jiménez
participa en el desarrollo e implementación de los registros provinciales y
supraprovinciales de cáncer, lo que supone una fuente de material
epidemiológico de enorme valor de cara a posibles desarrollos de
investigación.
- El Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Juan Ramón Jiménez
dispone de un excelente biobanco que incluye material conservado en parafina
o criopreservado.
- El Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Juan Ramón Jiménez
colabora con grupos de investigación del IBIS (Instituto de Biomedicina de
Sevilla) – Hospital Virgen del Rocío- en diversos proyectos de investigación
sobre inflamación, neonatología, cáncer, etc.
8. EVALUACIÓN
La Evaluación del Residente se realiza según las directrices del Ministerio de
Sanidad y Consumo, y la Comisión de Docencia del Hospital. La evaluación de
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cada rotación será efectuada por el Tutor y por el encargado de la
especialidad/Jefe de laUnidad por donde el Médico Residente haya rotado. Al
final de cada año de Residencia se procede a la evaluación anual de los
Médicos Residentes
Los aspectos a valorar serán los siguientes:
A. Conocimientos y Habilidades
• Nivel de conocimientos teóricos adquiridos
• Nivel de habilidades adquiridas
• Habilidad en el enfoque diagnóstico
• Capacidad para tomar decisiones
• Utilización racional de los recursos
B. Actitudes
• Motivación
• Dedicación
• Iniciativa
• Puntualidad / Asistencia
• Nivel de responsabilidad
• Relaciones paciente / familia
• Relaciones con el equipo de trabajo
8.1. EVALUACIÓN FORMTATIVA: HOJA DE ENTREVISTA
ESTRUCTURADA
La entrevista estructurada tutor-residente forma parte de la evaluación
formativa del residente. Con ella se realiza el seguimiento del proceso de
aprendizaje del especialista en formación, permitiendo valorar el progreso en el
aprendizaje del residente, medir la competencia adquirida en relación con los
objetivos establecidos en el programa de formación, identificando las áreas y
competencias susceptibles de mejora y aportar sugerencias específicas para
corregirlas.
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La entrevista estructurada tutor-residente además favorece la autoevaluación y
el autoaprendizaje del residente.
El número mínimo de entrevistas a realizar es cuatro al año, se registrarán en
la memoria del residente y del tutor, idealmente se realizarán en mitad del
periodo de rotación.
El objetivo de la entrevista estructurada es valorar los avances en la
adquisición de competencias, detectar los déficits y posibilitar la incorporación
de medidas de mejora al proceso. El objetivo es revisar en cada punto las
competencias:
1. Conocimiento
2. Habilidades clínicas
3. Autoaprendizaje, docencia y manejo de la información.
4. Habilidades de comunicación
5. Análisis crítico e Investigación
6. Salud pública y gestión de los recursos
7. Valores profesionales, Actitudes y Bioética
8. Trabajo en equipo
ENTREVISTA ESTRUCTURADA TUTOR-RESIDENTE
RESIDENTE: TUTOR: FECHA: ROTACIÓN: Objetivos de la rotación: 1. Valoración del residente de los puntos fuertes de la rotación y competencias que considera alcanzadas. 2. Valoración del residente de los puntos débiles de la rotación y competencias que faltan por alcanzar 3. Valoración por parte del facultativo responsable de la rotación de las competencias que considera alcanzadas por el residente y las que considera faltan por alcanzar. 4. Plan de mejora 5. Revisión de pactos previos ¿Se han llevado a término los planes de aprendizaje propuestos en entrevistas previas? 6. ¿Se han detectado problemas en la organización de la aplicación del programa? 7. Fecha para la siguiente entrevista
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8.2. HOJAS DE EVALUACIÓN POR ROTACIÓN
CRITERIOS PARA LA REALIZACIÓN DE LA EVALUACIÓN DE LA ROTACIÓN DEL RESIDENTE A. CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES 1. Nivel de conocimientos teóricos adquiridos
Muy escasos, sus pocos conocimientos le impiden efectuar razonamientos clínico-prácticos válidos; no parece comprender mucho lo que estudia o lee. O bien en apariencia no suele estudiar o leer 0 Limitados pero suficientes para desempeñar su actividad profesional 1 Adecuados que le permiten una buena práctica profesional 2 Excelentes, es brillante 3 2. Nivel de habilidades adquiridas
No parece capaz de aprender muchas destrezas de la especialidad 0 Se adiestra con alguna dificultad, lentamente, pero lo consigue 1 Se adiestra a buen ritmo, de acuerdo con los objetivos señalados en su programa de formación 2 Excelente ritmo y calidad de los adiestramientos 3 3. Habilidad en el enfoque diagnóstico o de los problemas
No muestra ningún criterio razonable a la hora de realizar el enfoque diagnóstico o de los problemas 0 Refiere criterios razonables, ante varias opciones diagnósticas o posibles soluciones elige el criterio adecuado 1 Ante varias opciones diagnósticas o posibles soluciones casi siempre elige la correcta, con unos criterios total y adecuadamente razonados 2 Siempre elige la hipótesis más razonable en términos prácticos, completamente adecuada a la realidad. Capaz de considerar hipótesis sofisticadas pero razonables. Capacidad de enfoque diagnóstico excelente 3 4. Capacidad para tomar decisiones
Toma decisiones precipitadas que conducen a un error, o no toma decisiones nunca, siempre espera que alguien las asuma 0 No suele asumir decisiones de cierto riesgo, aunque sus conocimientos se lo permitan 1 Adopta decisiones adecuadas a su nivel de conocimientos y suelen ser correctas 2 Toma decisiones con rapidez y la mejor para su nivel de conocimientos. Conoce sus limitaciones y evita decisiones que sabe que le sobrepasas. Decisiones en ocasiones intuitivas pero exitosas 3 5. Utilización de los recursos
Requiere gran número de técnicas especiales sin justificación 0 El proceso de utilización de recursos es ligeramente desajustado. A veces requiere técnicas de baja utilidad para el caso 1 Planea el empleo de recursos de forma habitualmente correcta 2 Piensa siempre en términos de eficiencia: utiliza la técnica apropiada entre las menos caras 3 B. ACTITUDES 1. Motivación: a) Muestra interés por cada estudio en concreto. b) Estudia los casos clínico-patológicos actualizando los conocimientos científicos c) Valora con otros profesionales el significado de ciertos resultados y la evolución de los enfermos (intentando obtener el máximo rendimiento)
No cumple ninguno de los apartados 0 Cumple el criterio a) 1 Cumple el criterio a y b 2 Cumple los tres criterios 3 2. Dedicación
El tiempo de dedicación a las actividades del servicio es escaso 0 Dedica el tiempo justo a las actividades del servicio, pero le permite alcanzar los objetivos docentes 1 Su dedicación a las labores del servicio es la adecuada, permitiéndole alcanzar los objetivos docentes de forma destacada 2 No sólo tiene una dedicación excepcional, sino que profundiza en el conocimiento de la patología de los pacientes y en otras actividades del servicio. 3 3. Iniciativa
Realiza las actividades específicas de la rotación siempre a demanda del tutor 0 Realiza las actividades de la rotación habitualmente por propia iniciativa sin necesidad de requerírselo 1 Propone con frecuencia al tutor actividades clínicas, docentes y de investigación sin ser requerido para ello 2
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Propone y dinamiza la puesta en marcha de actividades asistenciales, docentes y de investigación al resto del equipo. 3 4. Puntualidad/asistencia: cumple el horario normal de trabajo
Nunca o casi nunca 0 Habitualmente 1 Siempre 2 Dedicación horaria por encima de su jornada laboral 3 5. Nivel de responsabilidad
No asume ninguna responsabilidad 0 Escaso nivel de responsabilidad 1 Adecuado nivel de responsabilidad 2 Alto nivel de responsabilidad 3 6. Relaciones paciente/familia
Mantiene una actitud distante, indiferente que genera a veces conflictos innecesarios, suele ser persona no grata a familiares y pacientes 0 Habitualmente tiene una actitud algo distante e indiferente, sin propiciar relaciones más fluidas, pero no suele ocasionar conflictos innecesarios 1 Las relaciones son correctas, por lo general las relaciones son fluidas 2 El residente conecta perfectamente con las familias y los pacientes, es tolerante, toma interés por sus problemas personales y sociales, y dedica tiempo extra a discutir aspectos médicos y otras preocupaciones en el entorno familia/paciente 3 7. Relaciones con el equipo de trabajo:
Muestra una total indiferencia ante los problemas y/o decisiones del equipo 0 Ocasionalmente es poco tolerante o muestra una cierta indiferencia ante determinados problemas y/o decisiones del equipo. Participa pasivamente en las actividades mostrando poco interés.1 Relaciones adecuadas. Toma interés ante los problemas y/o decisiones del equipo. Participa en las actividades del equipo con interés. 2 Relaciones amigables. Toma interés y participa activamente en los problemas, actividades, toma de decisiones e iniciativas que implican al equipo. Totalmente integrado.3
Comentarios: EVALUACIÓN ROTACIÓN APELLIDOS Y NOMBRE AÑO DE RESIDENCIA TUTOR ================================================================ ROTACION CONTENIDO DURACION ================================================================ EVALUACION CONTINUADA A.- CONOCIMIENTOS Y ACTIVIDADES: NIVEL DE CONOCIMIENTOS TEORICOS NIVEL DE HABILIDADES ADQUIRIDAS HABILIDAD EN EL ENFOQUE DEL DIAGNOSTICO CAPACIDAD PARA TOMAR DECISIONES UTILIZACION RACIONAL DE RECURSOS B.- ACTITUDES: MOTIVACION DEDICACION INICIATIVA PUNTUALIDAD ASISTENCIA NIVEL DE RESPONSABILIDAD RELACIONES PACIENTE/FAMILIA RELACIONES EQUIPOS DE TRABAJO
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8.3 HOJA DE EVALUACIÓN FINAL
HOJA DE EVALUACION ANUAL DEL RESIDENTE - EJERCICIO LECTIVO APELLIDOS Y NOMBRE ================================================================ PERMANENCIA EN EL CENTRO VACACIONES REGLAMENTARIAS PERIODOS DE BAJA ================================================================ ROTACIONES CONTENIDO UNIDAD CENTRO DURACION CALIFICACION (1) CAUSA E. NEG. (3) ================================================================ ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS CONTENIDO TIPO DE ACTIVIDAD DURACION CALIFICACION (2) CAUSA E. NEG. (3) SESIONES (max 0.3) CURSOS (max 0.3) INVESTIGACIÓN (max 0,4) OTRAS ================================================================ CALIFICACION EVALUACION ANUAL MEDIA ROTACIONES+A.C.(SI PROCEDE) CAUSA DE EVALUACION NEGATIVA
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9. BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
-LIBROS DE PATOLOGÍA QUIRÚRGICA: ROSAI, STERNBERG, BARNHILL…
-LIBROS OMS.
-LIBROS ESPECIALIDADES: WEEDON, BARNHILL, FLETCHER…
-HISTOLOGÍA: WHEATER.
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10. PLAN INDIVIDUALIZADO DE FORMACIÓN
PLAN INDIVIDUAL DE FORMACIÓN MIR. SERVICIO DE PATOLOGÍA.
1. OBJETIVOS GENERALES.
1.1 GENERALES DEL SSP. 1. Adquisición de los conocimientos necesarios sobre
organización y funcionamiento del Sistema Sanitario Público Andaluz (SSPA).
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
2. Adquisición de los conocimientos sobre el funcionamiento
global del Servicio en cuanto a la planificación, organización, dirección y control.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º
Objetivo cumplido
3. Adquisición de los conocimientos necesarios sobre el mapa de
competencias del SSPA.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
4. Adquisición de conocimientos básicos sobre Gestión.
Unidades de Gestión Clínica.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
5. Adquisición de los conocimientos necesarios sobre Calidad.
Garantías de calidad. Acreditación. Carrera profesional. Organismos y agencias de acreditación.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
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6. Adquisición de los conocimientos sobre el funcionamiento global del Servicio en cuanto a la planificación, organización, dirección y control.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
7. Adquisición de los conocimientos sobre fundamentos legales
relacionados con el Sistema Sanitario, con la especialidad. Aspectos bioéticos de la práctica de la medicina de y de la investigación. Bioética de la experimentación animal.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
8. Adquisición mediante los cursos o actividades formativas
pertinentes de los conocimientos, actitudes y aptitudes necesarios para la interacción profesional con otros profesionales y con los pacientes.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
2.2. DE APLICACIÓN EN EL ÁREA MÉDICA EN GENERAL. 9. Adquisición de los conocimientos básicos sobre medicina
general. Actuación en situaciones de urgencias. RCP básica y avanzada.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
10. Adquisición de los conocimientos básicos patología
experimental: técnicas anestésicas de animales de laboratorio, realización de cuadros de fácil reproducción de enfermedades habituales como infarto de miocardio, estenosis de conductos, extirpación de órganos y autopsia de animales de laboratorio, cuidado y manejo de estos animales, técnicas de imagen (ecografía).
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
2.3. DE APLICACIÓN EN LA ESPECIALIDAD.
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11. Adquisición de los conocimientos necesarios sobre organización y funcionamiento del Hospital Juan Ramón Jiménez.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
12. Adquisición de los conocimientos básicos sobre manejo de
bases de datos, paquetes de software estadístico y programas de gestión específicos de la especialidad (Novopath® y Pathwin®)
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
13. Adquisición de los conocimientos básicos sobre fotografía
científica, ofimática y tele-patología.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
2.4. DE APLICACIÓN EN INVESTIGACIÓN. 14. Adquisición de los conocimientos básicos sobre investigación.
Metodología.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
15. Adquisición de los conocimientos básicos sobre
comunicaciones científicas y publicación de artículos en revistas científicas. Exposición de los resultados de la investigación tanto de forma oral como escrita.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
16. Adquisición de los conocimientos básicos sobre bases de
datos y recursos web nacionales e internacionales relacionados con la especialidad.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
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17. Adquisición de los conocimientos básicos de idiomas que le permitan el acceso a la bibliografía científica.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA ESPECIALIDAD.
3.1 Patología autópsica: 3.1.1 Interpretar los datos clínicos contenidos en la historia clínica del paciente.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
3.1.2 Indicar las técnicas y metodologías adecuadas (autopsia clínica, por punción, autopsia con alto riesgo infeccioso, autopsia con técnicas de imagen, toma de muestras para toxicología y/o demostración de infecciones).
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
3.1.3 Confeccionar un protocolo que interprete los cambios macro y microscópicos y que establezca el diagnostico y la conclusión clínico patológica final y, en su caso, su demostración clínico patológica.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
3.1.4 A través de los estudios postmortem se podrán correlacionar también, los diagnósticos de técnicas de imagen y los diagnósticos anatomopatológicos realizados en vida al paciente.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
3.2 Patología de piezas quirúrgicas y biópsicas: 3.2.1 Situar la solicitud de estudio en el contexto del
paciente.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
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3.2.2 Describir y disecar la pieza remitida.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
3.2.3 Indicar las técnicas y metodologías adecuadas (microscopia óptica, microscopia electrónica, histoquímica, inmunopatología, patología molecular, morfometría, etc.).
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
3.2.4 Interpretar los hallazgos microscópicos, emitir un diagnostico razonado por una descripción microscópica, cuando proceda, y efectuar una valoración pronostica y terapéutica en los casos que proceda.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
3.2.5 Interpretar biopsias intraoperatorias.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
3.3 Citopatología:
3.3.1 Aprendizaje de las técnicas de toma de muestras: 3.3.2 Citología exfoliativa. 3.3.3 Suspensiones liquidas. 3.3.4 Punción-aspiración en la consulta citológica de punciones por palpación o asistida con ecografía. Asistencia a punción de órganos profundos. 3.3.5 Conocer los métodos de morfometría, inmunohistoquímica y citología molecular. 3.3.6 Interpretar las extensiones y establecer el diagnóstico.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
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4. PROGRAMA DE ACTIVIDADES Y ROTACIONES DURANTE EL PERIODO FORMATIVO MIR EN ANATOMÍA PATOLÓGICA.
4.1 ACTIVIDADES A REALIZAR:
4.1.1 Descripción, estudio macroscópico y procesamiento de las biopsias recibidas en el servicio bajo la supervisión de un facultativo especialista.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
4.1.2 Cada día, el facultativo responsable asignará un grupo de
biopsias para su estudio microscópico al residente, con un nivel de complejidad creciente y en función del grado de conocimientos del mismo. Al día siguiente, estas biopsias serán estudiadas en microscopio múltiple por el residente y el facultativo.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
4.1.3 Cada día, el facultativo responsable asignará un grupo de
citologías para su estudio microscópico, al residente, con un nivel de complejidad creciente y en función del grado de conocimientos del mismo. Al día siguiente, estas citologías serán estudiadas en microscopio múltiple por el residente y el facultativo.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
4.1.4 Análisis de los estudios histoquímicos e
innunohistoquímicos realizados en el servicio. Interpretación de los resultados.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
4.1.5 Análisis de los estudios de inmunofluorescencia realizados
en el servicio. Interpretación de los resultados.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
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4.1.6 Realización y estudio de las autopsias de niños y adultos. Análisis de los datos clínicos, estudio macroscópico, estudio microscópico y de técnicas especiales.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
4.1.7 En todos los casos anteriores, el MIR redactará un
borrador del informe anatomopatológico correspondiente que será discutido con el adjunto responsable.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
4.1.8 Participación en el área de Patología Molecular del
servicio.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
4.1.9 Participación en el banco de tumores del hospital.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
4.1.10 Participación y colaboración con los comités del hospital,
cuando sea necesario.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
4.1.11 Participación en las sesiones clínicas del servicio y
anatomo-clínicas interdepartamentales y general del hospital.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
4.1.12 Participación en congresos de la especialidad con el aporte de comunicaciones científicas (preferentemente en formato oral).
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
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4.1.13 Elaboración de artículos científicos previo estudio de aspectos de interés. Remisión de los mismos a revistas científicas.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
4.1.14 Sería deseable que el residente realizara la tesis doctoral
durante su periodo formativo.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
4.1.15 Sería deseable que el residente realizara el Master de
Investigación que se organiza en el hospital.
SEMESTRE 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º % de Objetivo cumplido
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PLANTILLA RESUMEN PLAN DE ACTIVIDADES ESTÁNDARD DE LOS RESIDENTES DE LA UNIDAD EN EL PERÍODO
DE RESIDENCIA
AÑO DE
RESIDENCIA
COMPETENCIAS A ADQUIRIR
“El residente al final de su periodo de formación
será capaz de ……”.
ESCENARIO
DE
APRENDIZAJE
RESPONSABLE
DOCENTE
METODOLOGÍA
DE
EVALUACIÓN
NIVEL DE
SUPERVISIÓN
CONOCIMIENTO
HABILIDADES
ACTITUDES
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PLAN INDIVIDUALIZADO DE ROTACIONES DE LOS RESIDENTES DE (www.portaleir.es )
Residente promoción
Período Unidad/servicio/actividad
formativa
Objetivos de
aprendizaje Colaborador docente Evaluación Entrevistas tutor-residente
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Enero
Febrero
Marzo
Abril
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PERÍODO DE RECUPERACIÓN
Período Unidad/servicio/actividad
formativa
Objetivos de
aprendizaje Colaborador docente Evaluación Entrevistas tutor-residente
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Nombre del tutor/a:
Objetivos de Investigación
Objetivos de formación
Realizar los Módulos del PCCEIR
Otros
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