PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Diagnóstico de enfermería: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos; inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y una duración menor de 6 meses.

Dolor agudo R/C contracciones uterinas debido al inicio del trabajo de parto fase activa M/P Informe verbal, gestos de protección, conducta expresiva, mascara facial.

Objetivo / Resultados (NOC) Intervenciones / Actividades (NIC) Fundamentación CientíficaEtiqueta: Dolor agudo MANEJO DEL DOLOR (1400 NIC)

1.- Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya características, aparición/duración, frecuencia e intensidad o severidad.2.- Observar claves no verbales de molestias

3.- Explorar el conocimiento y creencias de la paciente sobre el dolor4.- Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida5. Explorar con la paciente los factores que alivian o empeoran el dolorProporcionar información acerca del dolor, tal como causas del dolor, el tiempo que durara y las incomodidades que se esperan.6.- Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta de la paciente a las molestias7.- Animar a la paciente a vigilar su propio dolor y a intervenir en consecuencias8.- Enseñar el uso de técnicas no farmacológicas de alivio del dolor9.- Fomentar periodos de descanso adecuados que faciliten el alivio del dolor.10.- Monitorizar el grado de satisfacción de la paciente con el control del dolor.

Explorar con la paciente sobre el dolor nos ayudara a la pronta identificación en las alteraciones que la paciente presente.Serán muy importantes para medir el dolor sin necesidad de que la paciente lo manifieste.Preguntar a la paciente que nos platique sobre su dolor.Preguntar a la paciente de que manera cree ella que el dolor le afecta en su vida diaria y las técnicas que utiliza para controlarlo.

Le informaremos a la paciente sobre el dolor y la manera en cómo puede actuar para disminuir estos síntomas.Se brindara un ambiente que le de seguridad y confort a la paciente para eliminar cualquier factor que le genere dolor.

Se le explicaran a la paciente algunas técnicas que no son farmacológicas para disminuir el dolor.

Resultado: Control del dolor (1605 NOC)Indicadores: 1 2 3 4 5Reconoce el comienzo del dolor xReconoce factores causales xUtiliza medidas preventivas xUtiliza medidas de alivio no analgésicas xRefiere cambios en los síntomas al personal sanitario

x

Refiere dolor controlado x

Puntuación Diana: 23

Escala Likert: 1.- Nunca demostrado 2.- Raramente demostrado 3.- A veces demostrado 4.- Frecuentemente demostrado 5.-Siempre demostradoEvaluación: De acurdo con el informe verbal y la conducta expresiva de la paciente el dolor tuvo una disminución significativa hasta el grado de ser casi

tolerable.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Diagnóstico de enfermería:Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patógenos.

Riesgo de infección R/C procedimientos invasivos (tactos vaginales)

Objetivo / Resultados (NOC) Intervenciones / Actividades (NIC) Fundamentación CientíficaEtiqueta: Dolor agudo CONTROL DE INFECCIONES (6540 NIC)

1.- Enseñar al personal de cuidados el lavado de manos apropiado.

2.- Utilizar jabón antimicrobiano para el lavado de manos

3.- Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados de pacientes.

4.- Usar guantes según lo exigen las normas de precaución universal.5.- Usar guantes estériles.6.- Garantizar la manipulación aséptica del área (sitio de herida quirúrgica)

7.- Fomentar el reposo debido a la actividad anterior (parto)

Fomentar una buena higiene por parte del personal de salud nos ayudara a evitar una infección en la paciente y una complicación, incluso en el puerperio mediato.Se deberá utilizar un antimicrobiano para eliminar la mayor cantidad de agentes patógenos. El lavado de manos antes y después de cada contacto con los pacientes ayudara a la prevención en la propagación de enfermedades y evitar infecciones cruzadas.Los guantes le ayudara a evitar al personal infecciones de una paciente a otra, los guantes deberán ser estériles.La manipulación deberá realizarse con la mayor higiene posible para prevenir infecciones.El reposo ayudara a que la persona recupere un poco de la energía que perdió durante el proceso de resolución de su evento.

Resultado: Control del riesgo (1902 NOC)Indicadores: 1 2 3 4 5Reconoce factores de riesgo xSupervisa los factores de riesgo de la conducta del personal

x

Adapta estrategias de control del riesgo xParticipa en la identificación de los riesgos

x

Utiliza los sistemas de apoyo personal para reducir el riesgo

x

Reconoce los cambios en el estado de salud.

x

Puntuación Diana: 22

Escala Likert: 1.- Nunca demostrado 2.- Raramente demostrado 3.- A veces demostrado 4.- Frecuentemente demostrado 5.-Siempre demostradoEvaluación: El personal de salud conoce las medidas preventivas necesarias para evitar exponer a la paciente ante riesgos innecesarios durante las revisiones

periódicas para la vigilancia del trabajo de parto.