Plan de cuidado1
8
PLAN DE CUIDADO NOMBRE: Rosado Intriago Mauro José EDAD: 20 años SEXO: Masculino OCUPACION: Estudiante ESTADO CIVIL: Soltero RELIGION: Católico DIGNOSTICO DE MEDICO: Traumatismo Craneoencefálico Grave. PROBLEMA PRINCIPIO CIENTIFICO OBJETIVO ACCION DE ENFERMERIA RAZONAMIENTO CIENTIFICO EVALUACIO N Hipertermi a Aumento de temperatura corporal por encima de los valores normales Mantener el nivel normal de la temperatura corporal. C. S. V Examen físico general del paciente. Canalización V.I. Aplicación de medio físico. Controlar las vías permeables. Controlar la temperatura Para controlar el estado hemodinámico del pct. Para controlar el estado físico general del pct. Para hidratar el paciente. Para una correcta hidratación.
-
Upload
elizabeth-garcia -
Category
Science
-
view
152 -
download
0
Transcript of Plan de cuidado1
PLAN DE CUIDADO
NOMBRE: Rosado Intriago Mauro José EDAD: 20 años SEXO: MasculinoOCUPACION: Estudiante ESTADO CIVIL: Soltero RELIGION: Católico
DIGNOSTICO DE MEDICO: Traumatismo Craneoencefálico Grave.
PROBLEMAPRINCIPIO CIENTIFICO
OBJETIVOACCION DE
ENFERMERIARAZONAMIENTO
CIENTIFICOEVALUACION
Hipertermia Aumento de temperatura corporal por encima de los valores normales
Mantener el nivel normal de la temperatura corporal.
C. S. V Examen físico general
del paciente. Canalización V.I. Aplicación de medio
físico.
Controlar las vías permeables.
Controlar la temperatura
Administración de medicamentos prescitos por el médico.(Antitérmicos)
Para controlar el estado hemodinámico del pct.
Para controlar el estado físico general del pct.
Para hidratar el paciente.
Para una correcta hidratación.
Para verificar aumento o disminución de la temperatura.
DIGNOSTICO DE ENFERMERIA: Hipertermia R/C proceso infeccioso evidenciado por aumento de temperatura corporal.
PLAN DE CUIDADO
NOMBRE: Rosado Intriago Mauro José EDAD: 20 años SEXO: MasculinoOCUPACION: Estudiante ESTADO CIVIL: Soltero RELIGION: Católico.
DIGNOSTICO DE Medico: Traumatismo Craneoencefálico Grave
PROBLEMAPRINCIPIO CIENTIFICO
OBJETIVOACCION DE
ENFERMERIARAZONAMIENTO
CIENTIFICOEVALUACION
Deterioro de la actividad física
Trastorno del lenguaje.
Valorar el nivel de alteración del lenguaje expresivo y/o comprensivo (afásicos) del paciente.
C. S. V
Examen físico general del pct.
Mantener las vías permeables.
Mantener el flujo de sanguíneo adecuado.
Controlar con escala de Coma de Glasgow si fuera posible.
Administración de medicamentos prescrito por el médico.(Analgésico).
Para conocer el estado hemodinámico del pct.
Para controlar el estado Físico General de pct.
Para asegurar que llegue suficiente suministro de Oxígeno al cerebro.
Para controlar la presión arterial.
Para determinar el estado o condición General del Pct.
DIGNOSTICO DE ENFERMERIA: Deterioro de la Actividad Física. R/C Trastorno del lenguaje.
PLAN DE CUIDADO
NOMBRE: Rosado Intriago Mauro José EDAD: 20 años SEXO: MasculinoOCUPACION: Estudiante ESTADO CIVIL: Soltero RELIGION: Católica
DIGNOSTICO DE MEDICO: Traumatismo Craneoencefálico Grave
PROBLEMAPRINCIPIO CIENTIFICO
OBJETIVOACCION DE
ENFERMERIARAZONAMIENTO
CIENTIFICOEVALUACION
Infección del tracto urinario
Causado por agente infeccioso por uso de sonda de Foley.
Controlar la infección.
C. S. V
Examen físico general
Obtener muestra previa el análisis de Urocultivo.
Controlar la ingesta y eliminación de líquidos.
Retirar la sonda de Foley.
Administración de medicamentos
Para conocer el estado hemodinámico del pct.
Para controlar el estado Físico General de pct.
Para identificar tipos de bacterias presentes en la orina y el antibiótico adecuado de suministrar.
Para mantener el balance hidroelectrolítico.
Para disminuir la infección.
prescitos por el médico.(Antibióticos)
DIGNOSTICO DE ENFERMERIA: Infección del Tracto Urinario R/C Uso de sonda de Foley.
PLAN DE CUIDADO
NOMBRE: Rosado Intriago Mauro José EDAD: 20 años SEXO: Masculino OCUPACION: Estudiante ESTADO CIVIL: Soltero RELIGION: Católica
DIGNOSTICO DE Medico: Traumatismo Craneoencefálico Grave
PROBLEMAPRINCIPIO CIENTIFICO
OBJETIVOACCION DE
ENFERMERIARAZONAMIENTO
CIENTIFICOEVALUACION
CefaleaCefalea producida por Fractura del temporal Derecho
Disminuir el dolorDel pct.
C. S. V
Examen físico general
Requiere realizar TAC Cerebral y craneal.
Verificar si existe conmoción cerebral
Vigilar diámetro pupilar.
Para conocer el estado hemodinámico del pct.
Para controlar el estado Físico General de pct.
Para afirmar o descartar lesiones en el SNC.
Para ver si existen signos Neurológicos posteriores.
Para verificar alteraciones de
Administración de medicamentos prescitos por el médico.(Antiinflamatorio)
estado de alerta y orientación y si responde al estímulo luminoso.
DIGNOSTICO DE ENFERMERIA: Cefalea. R/C Fractura Temporal Derecho
PLAN DE CUIDADO
NOMBRE: Rosado Intriago Mauro José EDAD: 20 años SEXO: MasculinoOCUPACION: Estudiante ESTADO CIVIL: Soltero RELIGION: Católica
DIGNOSTICO DE Medico: Traumatismo Craneoencefálico Grave
PROBLEMAPRINCIPIO CIENTIFICO
OBJETIVOACCION DE
ENFERMERIARAZONAMIENTO
CIENTIFICOEVALUACION
TaquicardiaTaquicardia relacionada con estrés evidenciado por aumento exagerado en la Frecuencia Cardiaca.
Comprobar el nivel normal de la Frecuencia Cardiaca.
C. S. V
Examen físico general
Controlar Frecuencia Cardiaca
Evaluar al pct. Por posibles complicaciones cardiacas
Trasladar al pct. A la sala de cardiología previo al análisis de electrocardiograma
Administración de medicamentos prescritos por el médico.(Anti arrítmicos)
Para conocer el estado hemodinámico del pct.
Para controlar el estado Físico General de pct.
Para establecer al pct.
Para descartar daños al corazón
Para ver posibles complicaciones cardiacas.
DIGNOSTICO DE ENFERMERIA: Taquicardia R/C Estrés evidenciado por Alteración de la Frecuencia Cardiaca.
