Plan Control Enfermedades Infecciosas Desatendidas

8/20/2019 Plan Control Enfermedades Infecciosas Desatendidas

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MINISTERIO DE SALUD DE EL SALVADOR

San Salvador, octubre 2014.

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PLAN NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN, CONTROL Y ELIMINACIÓN

DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS DESATENDIDAS


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Ministerio de SaludViceministerio de Políticas de Salud

Dirección de Regulación !egislación en SaludDirección de Plani"icación

Viceministerio de Servicios de SaludDirección de #n"ermedades $n"ecciosas

Plan Nacional para la Prevención, Control Eli!inación "e la#En$er!e"a"e# In$eccio#a# De#aten"i"a#

San Salvador, octubre 2014.

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FIC%A CATALO&R'FICA

()*+, Mini#terio "e Sal"

%odos los derec&os reservados. #st' (ermitida la re(roducción (arcial o total de estaobra, siem(re )ue se cite la "uente )ue no sea (ara "ines de lucro.

#s res(onsabilidad de los autores t*cnicos de este documento, tanto su contenido comolos cuadros, diagramas e im'genes.

!a documentación o"icial del Ministerio de Salud (uede ser consultada a trav*s de+-ttp.//0001#al"12o31#v/re2lación/"e$alt1a#p

ormas, Manuales !ineamientos.

%ira-e+ de e-em(lares.

E"ición Di#tri3ción

Ministerio de Salud

/alle rce o. 2, San Salvador. %el*"ono+ 2315000.

P'gina o"icial+ -ttp.//0001#al"12o31#v/re2lación/"e$alt1a#p

Di#e4o "e Proecto &r5$ico.

Diagramación+ $m(renta

$m(reso en #l Salvador (or $m(renta

#l Salvador. Ministerio de Salud. Viceministerio de Políticas de Salud. Viceministerio deServicios de Salud. Dirección de Regulación !egislación en Salud. Dirección de#n"ermedades $n"ecciosas. 6Plan Nacional para la Prevención, Control Eli!inación"e En$er!e"a"e# In$eccio#a# De#aten"i"a#61 1a. #dición. San Salvador. #l Salvador,/..

1. Ministerio de Salud.

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Eipo TBcnico

No!3re Depen"encia

Dr. #duardo Su're= /astanedaDra. 0leEandra Manoella Portillo

Dirección de #n"ermedades $n"ecciosas

Dr. Víctor


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NDICE

I. Introducción 8

II. Marco Conceptual 9

III. #strategias (ara la (revención, control eliminación de las

#$D

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IV. Contexto General del País 13

V. n'lisis de la situación+ e(idemiología determinantes

sociales de la salud.

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VI. Fin y propósito del Plan EID

VII. !"eti#o $eneral% o!"eti#os estrat&$icos% resultados y

acti#idades

3'

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VIII. /uadro de


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I1 INTROD7CCIÓN!a


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II1 MARCO CONCEPT7AL1

En$er!e"a"e# In$eccio#a# De#aten"i"a#EIDB1

!a Re"orma de Salud se im(lementa desde el aFo 200 a (artir de la (romulgación dela Política acional de Salud 200 N 2014, donde se reconoce a la salud como un

derec&o &umano "undamental, desarrollando de las acciones a (artir de la tenciónPrimaria en Salud $ntegral, en adelante PS$, )ue (ermite la im(lementación delModelo de tención $ntegral de Salud con #n"o)ue Gamiliar /omunitario, donde seaborda la determinación social de la salud. !as #$D "orman (arte de los retos (orabordar con en"o)ue integral, "acilitando la toma del control de los determinantessociales de la salud (or (arte de la (oblación salvadoreFa.

!as #$D se de"inen como un con-unto de en"ermedades de origen in"eccioso )ue en laactualidad (ersisten eEclusivamente en las comunidades m's (obres (ostergadas delmundo, donde "recuentemente se agru(an sobre(onen. !a


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Ca"ro *. En$er!e"a"e# In$eccio#a# De#aten"i"a# "e$ini"a# por la OPSpara la# A!@rica#

&rpo# En$er!e"a"e#

&rpo* En$er!e"a"e# con !aorpotencial "e eli!inación con intervencione#eGi#tente# co#toe$ectiva#

1. #n"ermedad de /&agas

2. Gilariasis lin"'tica

7. Malaria

4.


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Ca"ro (1 Cate2ori;ación "e la# EID

En $a#e "e Control En $a#e "e Eli!inación Otra# EID

#n"ermedad de /&agas Malaria !eis&maniasis

Beo&elmintiasis Rabia %oEo(lasmosisa

!e(tos(irosis Sí"ilis /ong*nita

!e(ra

a !a toEo(lasmosis est' incluida con meta de generar m's in"ormación a trav*s de la investigación.Guente+ Dirección de #n"ermedades $n"ecciosas, Ministerio de Salud >M$S!?, #l Salvador, aFo 2017.

III1 ESTRATE&IAS PARA LA PREVENCIÓN, CONTROL Y ELIMINACIÓN DE LAS EID!a


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31 Mane8o inten#ivo "e lo# ca#o#$m(lica el cuidado de las (ersonas in"ectadas de las (ersonas en riesgo de in"ección./onsidera tres (rocesos clave+ >i? diagnóstico (reco=, >ii? tratamiento o(ortuno (ara

reducir la in"ección la morbilidad, >iii? mane-o de las com(licaciones. #staintervención se -usti"ica como una estrategia (rinci(al (ara el control la (revención delas #$D )ue no tienen medicamentos dis(onibles (ara )uimio(ro"ilaEis. #n algunoscasos la in"ección (uede ser asintom'tica durante largos (eríodos re)uiere lacon"irmación del diagnóstico (revio a la administración de la tera(ia debido a latoEicidad de los medicamentos. !a


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=oonóticas son tambi*n "actores de la (ersistencia de la (obre=a en los lugares dondeel ingreso la (roductividad de(enden de la salud animal. #l control de estasen"ermedades re)uiere intervenciones es(eci"icas en el ganado de tal manera )ue*stos no su(ongan una amena=a (ara la salud tomando en consideración laseguridad económica de la (oblación.

IV1 CONTETO &ENERAL DEL PAS

De!o2ra$9a

#l Salvador est' ubicado en m*rica /entral tiene una eEtensión territorial de21,040. Qm, se divide en catorce de(artamentos doscientos sesenta dosmunici(ios, la ca(ital es San Salvador en el )ue se concentra el 2. de la (oblación,(osee un clima c'lido tro(ical, limita al norte al este con @onduras, al sur con el


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este es de"inido como la relación (orcentual entre el nmero de (ersonas )uecom(onen la "uer=a de traba-o o P# el nmero de (ersonas )ue integran la P#%.

Para el aFo 2017, este indicador es de 97.9, es decir, eEisten m's de 97 (ersonasocu(adas u o"ertando su "uer=a de traba-o al mercado laboral (or cada 100 (ersonas

en edad de traba-ar.

!a tasa es(ecí"ica de (artici(ación; a nivel nacional, es de 0. (ara los &ombres de4.7 (ara las mu-eres; (ara la =ona urbana, de .9 (ara los &ombres de 33.1(ara las mu-eres, la =ona rural, es de 3. (ara los &ombres de 7.2 (ara lasmu-eres.

Del total de la P#, 2,3,139 se encuentran ocu(adas lo )ue re(resenta el 4.1,mientras )ue 193,94 (ersonas se encuentran desocu(adas, lo )ue indica una tasa dedesem(leo de 3..

Servicio 35#ico#+

#n relación al servicio de alumbrado el*ctrico se (uede mencionar )ue el 3.0 de los&ogares cuenta con acceso a servicio de alumbrado el*ctrico >inclue electricidad coneEión el*ctrica del vecino?; le sigue en orden de im(ortancia a)uellos &ogares )ueutili=an candela con el 2.9, Teros*n >gas? con el 1.3 otros ti(os con el 0..

!os &ogares )ue cuentan con el acceso al servicio de agua (or caFería a nivel nacional>)ue inclue+ caFería dentro "uera de la vivienda, caFería del vecino, (ila, c&orro(blico o cantarera, c&orro comn acarreo caFería del vecino? son el 9.2. !os )ue

se abastecen con agua de (o=o, re(resentan el ., mientras los )ue lo &acenmediante otros medios >inclue o-o de agua, río o )uebrada, camión, carreta o (i(a,manantial (rotegido no (rotegido, colecta agua lluvia otros medios? el 3. de los&ogares. !os &ogares en viviendas con tenencia de agua (or caFería >)ue inclue+caFería dentro "uera de la vivienda? son el 9.0. #l 7. de los &ogares del 'reaurbana cuentan con acceso al agua (or caFería, el 4.0 se abastece con agua de (o=o el 2.1 se abastece con otros medios. I los &ogares con tenencia de agua (orcaFería son el 3.7.

#n contraste, en el 'rea rural solo el 1. de los &ogares cuenta con acceso al

servicio de agua (or caFería, mientras )ue el 13 se abastece con agua de (o=o el17.0 lo &ace mediante otros medios, mientras )ue los &ogares con tenencia de agua(or caFería son el 3..

nivel nacional (ara des&acerse de la basura, el 37.1 del total de &ogares utili=an eltren de aseo munici(al >inclue los )ue la de(ositan en contenedores?; lo &acen con

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recolección domiciliaria (rivada el 0.3, la )ueman el 79.2, la entierran el 2.7, lade(ositan en cual)uier lugar el .3, mientras )ue el resto se des&acen de la basuramediante otros medios. Para el 'rea urbana se tiene )ue un .1 de los &ogarescuenta con servicio de tren de aseo munici(al, con recolección domiciliaria (rivada el0.3, el 1.0 la )ueman la entierran, el 4.0 la de(ositan en cual)uier lugar un

0.4 mediante otros medios.

#n el 'rea rural el . de los &ogares se des&acen de la basura (or medio de tren deaseo. !o &acen con recolección domiciliaria (rivada 0.7. !os )ue la )uemanre(resenta el 1., la entierran el 4.9, la de(ositan en cual)uier lugar el 14.2 los&ogares restantes lo &acen (or otros medios. #n la MSS el .1 de los &ogares sedes&acen de la basura a trav*s del tren de aseo munici(al, utili=an recoleccióndomiciliaria (rivada el 0., los )ue la )ueman la entierran son el .9, la de(ositanen cual)uier lugar el 7.1, los )ue lo &acen (or otros medios solo re(resentan el0.4.

Nivele# "e Po3re;a

Segn el Programa de Bobierno del Presidente Gunes 6/ambio en #l Salvador (aravivir me-or datos del


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/C am(liada es de 27.00. nivel nacional un 2.9 de los &ogares se encuentranen (obre=a; de estos el .1 se encuentra en (obre=a eEtrema; mientras )ue el 22.3est'n en (obre=a relativa.

#n el 'rea urbana el 29.2 de los &ogares viven en (obre=a; el 3. est'n en (obre=a

eEtrema el 20.3 en (obre=a relativa. #n el 'rea rural un 79.0 de &ogares seencuentran en (obre=a, de los cuales el . est'n en (obre=a eEtrema el 29.2 en(obre=a relativa.

#l MSS cuenta con el menor nmero de (obres, el 1. de &ogares est'n en estasituación; el 7.4 se encuentra en (obre=a eEtrema; el 14.4 est' en (obre=a relativa.

In2re#o#

#l ingreso (romedio mensual de los &ogares a nivel nacional es de 339.19 (or 'rea; ladi"erencia es bastante marcada en el 'rea urbana es de 990.0 en el 'rea rural es

de 791.2; lo )ue indica )ue las condiciones de vida de los &ogares del 'rea rural,est'n (or deba-o de las condiciones en las )ue viven en el 'rea urbana.

#s de destacar )ue el maor ingreso (romedio mensual del (aís es del AreaMetro(olitana de San Salvador a )ue (ara el aFo 2017 "ue de 92.7. #s demencionar )ue los ingresos de los &ogares obtenidos en las di"erentes 'reas durante elaFo 2017 son maores a los registrados en el aFo 2012. l anali=ar el ingreso (romediomensual (or de(artamento, los &ogares ubicados en San Salvador !a !ibertad,su(eran el (romedio nacional con ingresos de 02.31 940.94, res(ectivamente;mientras )ue los de(artamentos )ue (resentan los ingresos m's ba-os son+

&uac&a('n con 400.0 /abaFas con 7.09.

#l ingreso (romedio de la (oblación ocu(ada en el (aís es de 774.99; los &ombres(erciben un ingreso (romedio de 74.92; mientras )ue las mu-eres lo &acen en71.4; lo )ue signi"ica )ue los &ombres reciben 2.13 ó .2 m's de ingreso(romedio mensual )ue las mu-eres.

Por otra (arte, al anali=ar los salarios (or rama de actividad económica, los maoressalarios le corres(onden a las (ersonas )ue estaban ocu(adas en otros >ctividades de


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#l índice de Bini )ue mide la distribución del ingreso entre individuos u &ogares )uese basa en una distribución e)uitativa salarial, sita a #l Salvador, con un (unta-e de0,32, lo )ue signi"ica )ue en el ultimo )uin)uenio se &a logrado situarse a una escalaintermedia de e)uidad, a )ue la escala del índice se mide entre 0 1.

Para el 2017 la distribución del ingreso medida (or el coe"iciente de B$$, mostró una(e)ueFa reducción res(ecto al aFo 2012. #n los ltimos cinco aFos, se (resenta unareducción sostenida, (asando de 0.4 en el 200 a 0.40 en el 2017.

E"cación

!a escolaridad (romedio nos (ermite conocer el nivel de educación de una (oblacióndeterminada; es de"inida como el nmero de aFos a(robados (or las (ersonas de siesaFos m's, (or lo )ue es un indicador im(ortante dentro de las característicaseducativas de un (aís.

Se evidencia )ue en el 2017, la escolaridad (romedio a nivel nacional "ue de . gradosa(robados. l re"erirse a la escolaridad (romedio (or seEo, se encuentra )ue laescolaridad de las mu-eres es de .2, siendo levemente maor al . de los &ombres.

#n el 'rea urbana, aun)ue no &a di"erencia signi"icativa entre &ombres mu-eres, sonlos &ombres los )ue (resentan un (romedio de grados a(robados maor res(ecto a lasmu-eres, siendo de .7 .0 res(ectivamente.

#n el caso del 'rea rural, las mu-eres las )ue (resentan maor escolaridad, con 3.grados a(robados res(ecto a 3.4 de los &ombres. !a di"erencia entre 'rea geogr'"icaes m's evidente. #n el 'rea urbana la escolaridad de la P# es de .2 gradosa(robados, siendo signi"icativamente maor a la )ue se (resenta en la =ona rural de3.9.

Caracter9#tica# "e Sal"

!o m's valioso (ara un (aís es su recurso &umano, (or lo )ue un buen estado desalud, tanto "ísico como mental, es una condición b'sica (ara (oder cum(lir con laseEigencias económicas sociales así desarrollar todo el (otencial (roductivo creativo )ue tiene la (oblación; (or lo tanto, es im(ortante las acciones )ue el #stado

desarrollo (ara la la (romoción de la salud la (revención de la en"ermedad. (artir del aFo 200 en #l Salvador se im(ulsa la Re"orma de Salud como (olíticaestatal (ara reconocer a la salud como un Derec&o @umano Gundamental, a (artir delen"o)ue de tención Primaria en Salud $ntegral >PS$?, )ue aborde la determinaciónsocial de la salud garantice el e-ercicio (leno de derec&os.

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!os avances en la reconstrucción de la in"raestructura sanitaria >tanto en los &os(italescomo en las Unidades /omunitarias de Salud Gamilar, en adelante U/SG? sonevidentes, adem's del aumento de la cobertura sanitaria, asi como el cum(limiento delos PS$? a (artir de "uncionamiento en Redes $ntegradas e $ntegrales de Servicios deSalud en adelante R$$SS, )ue se organi=a a (artir de la articulación de los tres nivelesde atención. #l Primer ivel de tención com(rende las U/SG, -unto con los /entrosRurales de utrición !os @ogares de #s(era Materna, con la innovación de lacreación de los #)ui(os /omunitarios de Salud Gamiliar, en adelante #cos Gamiliares

los #)ui(os /omunitarios de Salud Gamiliar #s(eciali=ados, en adelante #cos#s(eciali=ados, como (uertas de entrada a los servicios de salud. #l Segundo ivel detención est' con"ormado (or los @os(itales b'sicos, de(artamentales regionales. #ltercer nivel de atención corres(onde a los @os(itales es(eciali=ados.

En$o?e inter#ectorial

#l M$S! "acilita el aborda-e de la determinación social de la salud, a trav*s del"ortalecimiento intersectorial la (otenciación de la (artici(ación social en salud. linicio de la Re"orma de Salud, en el aFo 200, se con"orma la /omisión$nterinstitucional de Salud >/$S!UD?, como m'Eima eE(resión del aborda-eintersectorial en temas claves de la salud (blica, adem's de reconocer al Goroacional de Salud como m'Eima eE(resión de la contraloría social actor clave en loses(acios de elaboración (artici(ativa de las Políticas Pblicas.


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otros, el (a(el de los directores>as? de los establecimientos de salud, tanto de los&os(itales como de las Unidades /omunitararias de Salud Gamiliar, en adelante U/SG,"uncionando en Redes $ntegrales e $ntegradas de Servicios de Salud, en adelanteR$$SS, son claves (ara (otenciar el "uncionamiento en red con (artici(aciónintersectorial.

V1 AN'LISIS DE LA SIT7ACIÓN. EPIDEMIOLO&A Y DETERMINANTES SOCIALESDE LA SAL7D

Lepra

De$inición. la le(ra es una en"ermedad in"ectocontagiosa, transmisible crónica de ba-avirulencia, causada (or el Mycobacterium leprae >bacilo de @ansen? )ue a"ecta

(rinci(almente (iel nervios (eri"*ricos, la mucosa de las vías a*reas su(eriores, o-os otras estructuras del organismo a cual)uier edad se caracteri=a (or manc&as nódulos en la (iel con o sin bacteriología (ositiva. #l (eríodo de incubación suele durarde dos a cinco aFos. o se tienen documentado en el (aís casos en los )ue se a"ectael Sistema ervioso /entral.

Desde el aFo 19 a enero de 2014, en el (aís se &an re(ortado un total de noventa oc&o casos acumulados, su tasa de (revalencia &a sido casi constante,manteni*ndose en el rango de 0.1 a 0.2 E 10,000 &abitantes, cum(li*ndose con losindicadores de eliminación &aci*ndose es"uer=os (ara la bs)ueda de la en"ermedad

(ara mantener dic&o indicador.

#n cuanto al diagnóstico bacteriológico, se cuenta con recursos de laboratorioca(acitados en la toma (rocesamiento de la bacilosco(ía (ara lin"a, tabi)ue nasal muestra de la lesión, como (rueba diagnóstica en todos los establecimientos delSistema acional de Salud, en adelante SS, )ue cuentan con dic&a (rueba, siendoun total de ciento cinco laboratorios )ue reali=an diagnóstico bacteriológico de laen"ermedad. %odas las muestras tomadas son enviadas al !aboratorio acional deRe"erencia, en adelante !R, (ara control de calidad.

Se observa el estigma discriminación &acia la en"ermedad, a los (acientes sus"amiliares, la disca(acidad an (ersiste sin contar con el a(oo necesario (ara (oderser abordada en los as(ectos de remisión de los (acientes (ara su mane-o.

#n los de(artamentos )ue se cuentan casos de le(ra en tratamiento (ara el 2017 son+San Salvador, /&alatenango, Mora='n !a Unión.

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Ca"ro H1 Ca#o# "ia2no#tica"o# "e En$er!e"a" "e %an#en por a4o LepraB

Tipo SeGo ())J ()*) ()** ()*( ()*H

Paucibacilar Masculino 0 0 0 0 0

Gemenino 0 0 0 0 1

Multibacilar Masculino 7 0 0 2 0

Gemenino 1 1 1 0 0

%otal de (acientes 4 1 1 2 1

Guente+ módulo V$B#P#S del SU$S, Ministerio de Salud, #l Salvador, 2017.

De#a$9o# para el a3or"a8e "e la lepra en El Salva"or.

1. Reali=ar bs)ueda activa de casos en todos los servicios de salud.

2. Presentación e(idemiológica de la le(ra en el /onse-o de la Bestión de laMicrored (ara aunar es"uer=os de (ro(orcionar atención integral a las (ersonascon le(ra.

7. $nvolucrar a las munici(alidades, a (artir de la coordinación en el /onse-o deBestión de la Microred, en el me-oramiento de las condiciones de la vivienda delas (ersonas con le(ra.

4. (oo intersectorial (ara la "amilia de las (ersonas con le(ra, con *n"asis en elacceso a educación, alimentación em(leo. $m(lica (riori=ar en las niFas, niFos adolescentes de la "amilia de la (ersona con le(ra.

4+ Me-orar las actividades (ara reducir la discriminación el estigma de las(ersonas las "amilias a"ectadas (or la le(ra.

9. Gortalecer los com(onentes de monitoreo su(ervisión del sistema de vigilanciade le(ra.

. Gortalecer la ca(acidad del (ersonal de salud en un entorno integrado en cuanto

a la detección tem(rana de la en"ermedad, incluendo el (ersonal de los #cosGamiliares #s(eciali=ados.

. Gortalecer las actividades de (romoción de la salud con (artici(ación del(aciente, "amilia comunidad.

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. Suministrar in"ormación eEacta sobre la en"ermedad, curación los servicios con)ue se cuenta en los establecimientos de salud.

10.Gortalecer el diagnóstico bacteriológico de la le(ra, a trav*s de la ca(acitación de(ersonal de laboratorio control de calidad.

11. Prevención de disca(acidades autocuidado (ara los (acientes con lesionesneurales.

12.Gomentar la (romoción de la investigación b'sica o(erativa encaminada ame-orar los conocimientos vinculados con la le(ra su control.

17.$nclusión de la le(ra, en los (rogramas de estudios de las escuelas "ormadorasde recursos en salud con el "in de mantener los servicios de control de estaen"ermedad en el "uturo.

En$er!e"a" "e C-a2a#

De$inición. (arasitosis cuo agente in"eccioso es Trypanosoma cruzi , transmitido (orvectores &emató"agos Triatoma dimidiata Rhodnius prolixus.

!a en"ermedad de /&agas es conocida en #l Salvador desde 117, cuando el Dr. Huan/risostomo Segovia, descubrió el tri(anosoma en la sangre de una (aciente "ebril consos(ec&a de (adecer malaria. #l (rimer estudio e(idemiológico de la en"ermedad de/&agas "ue reali=ado en 133 N 39. #ste estudio re(ortó un índice (romedio de

in"estación de casas (or %riatominios de 29.7 en ciento treinta siete localidadesrurales encuestadas en los catorce de(artamentos del (aís. #l vector T. dimidiata seencontró (re"erentemente arriba de los 00 msnm, asociado a casas de ba&are)ue oadobe. #n cambio, R. prolixus se re(ortó en las =onas ba-as c'lidas desde el nivel delmar &asta los cuatrocientos metros de altitud, asociados a ranc&os con (aredes tec&os de (a-a o (alma.

#l aFo 2010, #l Salvador obtuvo la 6@omologación de la /erti"icación de #liminación deltriatomino Rhodnius prolixus, es(ecie introducida, )ue (or muc&o tiem(o "uera el(rinci(al vector de Trypanosoma cruzi en el (aís. Sin embargo, an se a"ronta un serio

(roblema con el vector autóctono+ el Triatoma dimidiata, nico vector, )ue (osee am(liadistribución geogr'"ica con un índice de in"estación de vivienda (romedio nacional del12.2.

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Ca"ro1 + Ca#o# "e en$er!e"a" "e C-a2a# a2"o#, "i#tri3i"o# #e2n #eGo

SeEo Fo 200 Fo 2010 Fo 2011 Fo 2012 Fo 2017

Masculino 21 17 17

Gemenino 29 10 10

%otal de(acientes

4 19 27 19 27


#n relación al nmero de casos crónicos de en"ermedad de /&agas, se cuentan con lossiguientes datos+

Ca"ro K1 N!ero "e ca#o# crónico# "e la en$er!e"a" "e C-a2a#

SeEo Fo 200 Fo 2010 Fo 2011 Fo 2012 Fo 2017

Masculino 1049 14 2 910 2

Gemenino 334 420 1 707 1

%otal de

(acientes

1900 1774 17 17 493


!a situación de la en"ermedad de /&agas en la Red acional de Cancos de Sangre,cuenta con una estructura organi=ativa "uncional a nivel normativo con la coordinaciónnacional de la Red acional de Cancos de Sangre del M$S! a nivel o(erativo est'constituida (or veintin bancos de sangre nueve servicios de trans"usión del M$S!.

!os otros sectores )ue integran el sistema son+ tres bancos de sangre tres serviciosde trans"usión del $SSS, dos bancos de sangre de Sanidad Militar, un /entro de Sangre

de /ru= Ro-a SalvadoreFa, )uince Cancos de sangre die= Servicios de trans"usión(rivados. #n la actualidad la cobertura de tami=a-e serológico (ara los cinco agentesnormados es del 100 de las unidades de sangre colectadas. Segn los algoritmosdiagnósticos de cada una de las en"ermedades tami=adas las muestras de losresultados (ositivos deben ser enviadas (ara con"irmación al !aboratorio acional de

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Re"erencia del M$S!. #n cuanto a la (revalencia de en"ermedades in"ecciosas detransmisión sanguínea en donantes de sangre, de los cinco agentes in"ecciososnormados (ara tami=a-e la (revalencia m's alta es (ara T. cruzi , )ue si bien es cierto &aido en descenso, entre los aFos 1 a 2012 "ue de 2.9 a 1.3, siendo el (rinci(almotivo de descarte de unidades de sangre debida a serología reactiva. Para el aFo

2012 se colectaron un total de 4,44 unidades de sangre, 1,471 "ueron reactivas (araTripanosoma cruzi )ue corres(onde al 1.3; es decir el doble de la (revalencia de sí"ilis>0.3? e inclusive treinta veces m's alta )ue la (revalencia del V$@ >0.03?, lo )uevuelve a la en"ermedad de /&agas, como un (roblema de salud (blica im(ortante aconsiderar.

#l sistema de vigilancia e(idemiológico, elemento integral del control de la en"ermedadde /&agas, es reali=ado de manera (artici(ativa (or los miembros de la comunidad,centros escolares, (ersonal de salud otros actores interesados. #sta coo(eraciónentre el (ersonal de salud de educación &a sido "undamental (ara el desarrollo deacciones integrales, ra=ón (or la cual en mar=o de 2010 se "irmó el “Convenio deCooperación Interinstitucional Ministerio de Salud y Ministerio de Educación (arare"or=ar las acciones de (revención control de la en"ermedad de /&agas en el (aís.

#l avance de las acciones de control en siete de(artamentos >&uac&a('n, Santa na,Sonsonate, !a !ibertad, Usulut'n, San Miguel Mora='n? registra (ara el (eríodo 2007N 2010, la introducción del sistema de vigilancia con (artici(ación comunitaria en cientodie=>3? munici(ios de ciento treinta tres munici(ios (ertenecientes a estosde(artamentos, una reducción de los índices de in"estación domiciliar (or T.dimidiatade 21.0 a ., en viviendas rociadas con insecticida de acción residual.

#n el (aís, la meta del control de la en"ermedad de /&agas, es la eliminación de lain"estación domiciliar (or T. dimidiata en el )uin)uenio 2011 N 2013. #sta meta esde"inida con base a las resoluciones /D30.R1 resolución /D4.R1 sobre=Eliminación de las enfermedades desatendidas y otras infecciones relacionadascon la pobreza”, donde se menciona como meta de eliminación el estar in"erior o igualal 1 de in"estación domiciliar (or triatómicos.

De#a$9o# para el a3or"a8e "e la en$er!e"a" "e C-a2a# en El Salva"or.

0+ Sostenibilidad de la vigilancia control de T. dimidiata intradomiciliar.

2. Detección tem(rana de casos agudos de la en"ermedad de /&agas.

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7. $nvolucrar a las munici(alidades, a (artir de la coordinación en el /onse-o deBestión de la Microred, en el me-oramiento de las condiciones de la vivienda delas (ersonas con en"ermedad de /&agas.

4. ctuali=ación cum(limiento de los algoritmos de diagnóstico, tratamiento

seguimiento de casos de en"ermedad /&agas crónico.

3. Gortalecer la vigilancia serológica en las embara=adas.

5+ Sostener el logro de certi"icación internacional de erradicación de Rhodnius prolixus en #l Salvador, obtenido en 2010.

. Gortalecer la (artici(ación comunitaria en la vigilancia entomológica.

. Gortalecer las acciones de control del vector.

. Gortalecer la coordinación con di"erentes instituciones de investigación desarrollo relacionados al 'mbito de salud con el $nstituto acional de Salud.

10.segurar el abastecimiento sistem'tico de medicamento.

11. Gortalecimiento de los laboratorios de tami=a-e serológico de la red nacional debancos de sangre.

0.+/ontribuir a la garantía de la calidad de las (ruebas serológicas (ara T. cruzi.

17.Gortalecer la vigilancia, monitoreo evaluación de la en"ermedad de /&agas enel módulo del V$B#P#S en el SU$S.

14.Benerar alian=as con el sector gubernamental no gubernamental (aracontribuir en la vigilancia, (revención control de la en"ermedad de /&agas

13.Detección de casos agudos crónicos de la en"ermedad.

19.Vigilancia durante el tratamiento (or m*dico internista, )ue (ermita la adecuadaatención a trav*s del Sistema de Re"erencia, Retorno e interconsulta.

1.Seguimiento al niFo o niFa nacida de madre con serología (ositiva a en"ermedadde /&agas.

1.$ntegrar al sistema de in"ormación en salud a los laboratorios clínicas m*dicas(rivadas.

1./a(acitación a (ersonal clínico sobre la en"ermedad diagnóstico de laboratorio.

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Pal"i#!o

De$inición. en"ermedad (atógena (arasitaria causada (or la in"ección (or una o m'sde cuatro es(ecies de (ar'sitos (roto=oarios intracelulares+ !lasmodium "alciparum# !.vivax# !. malarie# !. ovale. %ambi*n es conocida con el nombre de malaria, (ero (ara&omologar el conce(to institucional se utili=ar' el t*rmino de (aludismo.

#l (aludismo en #l Salvador muestra una "ranca tendencia decreciente desde los aFosoc&enta. (artir del 2009 &asta el 2011 el nmero de casos de malaria (asó decuarenta nueve a )uince, siendo un 77, casos im(ortados de (aíses vecinos. !atransmisión durante ese (eríodo ocurrió en die= de(artamentos del (aís+ Santa na,&uac&a('n, Sonsonate, !a !ibertad, San Salvador, !a Pa=, /abaFas, San Vicente,Usulut'n !a Unión.

l "inal del aFo 2011, se registró un total de )uince casos de (aludismo con"irmados (orel !R, de los cuales nueve corres(onden al seEo masculino seis al "emenino. !a(oblación a"ectada se encontró entre los cinco aFos m's de sesenta aFos de edad.#n este aFo, se registraron oc&o casos menos )ue los veintitr*s casos re(ortados en elaFo 2010, en el 2012 se (resentaron diecioc&o casos de (aludismo, siendo losde(artamentos con maor (revalencia los de(artamentos de Santa na &uac&a('n.

!a distribución de los casos im(ortados, segn el de(artamento munici(io, se(resentaron de la siguiente manera+ !a !ibertad, ntiguo /uscatl'n con tres casos; dos(rovenientes de @onduras uno de Sud'n; &uac&a('n, en los munici(ios de

&uac&a('n ti)ui=aa con un caso cada uno; el de(artamento de !a Pa=,munici(io #l Rosario un caso; estos ltimos (rovenientes de Buatemala

Ca"ro 1 Ca#o# "e Pal"i#!o por #eGo por a4o1

SeEo 200 2010 2011 2012 2017

Masculino 10 13 11 1

Gemenino 10 11 9 7

%otal de(acientes

20 29 1 27 11


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/on la nueva situación de la malaria en el (aís, el Bobierno, con el a(oo de la


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LEIS%MANIASIS

De$inición. es una en"ermedad (olimor"a de la (iel de las mucosas, causada (orvarios (roto=oos (ertenecientes a es(ecies del g*nero leishmania# )ue eEisten como(ar'sitos intracelulares obligados en los seres &umanos otros &u*s(edes mamí"eros.

Ca"ro 1 Ca#o# con$ir!a"o# "e lei#-!ania#i#

TIPO

AO

())J ()*) ()** ()*( ()*H

Mucocut'nea 0 0 1 1

Visceral 0 0 1 1 0

/ut'nea 4 14 19 0

Guente+ Módulo V$B#P#S, SU$S, Ministerio de Salud, #l Salvador, 2017.

nivel nacional se &a reali=ado investigación entomológica (ara la identi"icación de la$utzomyia en )uinientas cuarenta nueve localidades ubicadas en cincuenta cinco

munici(ios, encontr'ndose el vector en treinta nueve localidades, lo )ue re(resentaun índice de dis(ersión del .1. #n las 'reas investigadas se colectaron es(ecímenes(ara reali=ar identi"icación taEonómica del vector transmisor de la $eishmaniaidenti"ic'ndose cinco es(ecies+ $utzomyia lon%ipalpis# $u. evansi# $u. cayennensis#$u.durani y $u. Chiapanensis.

De#a$9o# para el a3or"a8e "e la lei#-!ania#i# en El Salva"or.

1. Sostenibilidad de la vigilancia control del vector.

2. Detección tem(rana de casos leis&maniasis.7. ctuali=ación cum(limiento de los algoritmos de diagnóstico, tratamiento

seguimiento de casos.

4. Gortalecer la ca(acidad del (ersonal de salud en la detección tem(rana de laen"ermedad.

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3. Gortalecer la (artici(ación comunitaria en la vigilancia entomológica.

9. Gortalecer la coordinación de los centros de investigación desarrollo ensalud.

. bastecimiento sistem'tico de medicamento a trav*s de una (olítica (ara laad)uisición sostenida de tratamiento. l momento no eEisten (rocesossistem'ticos de ad)uisición de medicamentos, se ad)uieren (or medio dedonativos de otros (aíses.

. Presentación en el /onse-o de Bestión de la Microred )ue (ermita laidenti"icación de munici(ios (ara el aborda-e integral de la leis&maniasis.

. De"inir la coordinación interinstitucional (ara la (revención de la en"ermedad,en el seno del Babinete de gestión de(artamental en casos de desastres,emergencias contingencias con el Sistema de Protección /ivil.

RA>IA

De$inición+ es una in"ección vírica aguda )ue causa una ence"alomielitis (rogresivacasi siem(re mortal. !a transmisión suele reali=arse a trav*s de la saliva (or lamordedura de un animal in"ectado, siendo los (erros los (rinci(ales transmisores de larabia a los seres &umanos.

#l Programa de rabia "ue constituido en el aFo de 13, cua (rinci(al estrategia "ue la

eliminación canina "elina >&asta inicios del aFo 2000?, seguida de la vigilancia de las(ersonas agredidas (or animales transmisores de rabia, vigilancia en di"erenteses(ecies animales, vacunación de es(ecies caninas "elinas regionales nosimult'nea. (artir del aFo 200 se instauró la vacunación masiva canina "elina anivel nacional con el ob-etivo de alcan=ar coberturas tiles de vacunación (or arriba del3. !os casos de rabia &umana animal en el (aís est'n registrados desde el aFo10. #l nmero de casos de rabia &umana en los ltimos treinta aFos &a sido dedoscientos setenta seis, el aFo con el maor nmero de casos "ue en 14. Posteriora la im(lementación de actividades de control de la rabia, se &a logrado )ue desde el200 no se re(orten casos de rabia en &umanos.

!as intervenciones de control )ue se reali=an son las siguientes+ la reali=ación decontroles de "oco, toma envío de muestras de las di"erentes es(ecies (ara diagnósticode rabia, reali=ación de cam(aFas anuales masivas de vacunación antirr'bica canina "elina, tratamiento de las (ersonas agredidas (or animal transmisor de rabia,

2


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observación de (erros gatos agresores, (roducción de vacuna antirr'bica de uso&umano animal desde 14.

Para el aFo 2012, los de(artamentos )ue &an re(ortado maor incidencia en las(ersonas agredidas (or animal transmisor de rabia son+ San Salvador 73 >,72?, !a

!ibertad 11 >2,02?, San Miguel >2,20?, Santa na >2,01?, Sonsonate >1.43?, Usulut'n 9 >1,9? el )ue menos re(ortó "ue /abaFas con el 2 >47?.

2


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Ca"ro 1 N!ero "e ca#o# "e per#ona# a2re"i"a# por ani!al tran#!i#or "e ra3ia

&rpo"e

E"a"

A4o ())JTotal

A4o ()*)Total

A4o ()**Total

A4o ()*(Total

A4o ()*HTotal

Ma#clino Fe!enino Ma#clino Fe!enino Ma#clino Fe!enino Ma#clino Fe!enino Ma#clino Fe!enino

X1 4 74 7 32 47 3 42 7 1 70 4 2 24 32

154 119 2033 102 9 140 120 27 2070 114 7 209 1173 09 141

35 23 1 4949 2710 190 71 249 1994 4130 272 147 401 22 134 749

1051 744 247 39 2 2239 3247 7233 2337 30 71 2792 3341 24 220 311

2052 1712 177 293 10 1247 2741 1479 1344 20 1477 1913 704 1490 13 704

7057 1179 1270 2799 3 113 2130 170 1311 21 1744 131 297 127 1471 204

4054 21 1217 2174 1179 2074 1112 172 244 1171 14 2920 10 1432 234

3053 02 1010 112 941 12 1337 90 11 203 3 127 2112 70 11 212

90 129 1414 200 114 1400 234 1313 179 7431 1901 190 7391 1397 2117 799

Total *( **+J* (+H **() *)K+) (*+ *H(() *(+J (KJ *H)+ *(+ (KJH( *(K *(H (K*(+

Guente+ SU$S, Módulo V$B#P#S, M$S! #l Salvador, 2017.

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De#a$9o# para el a3or"a8e "e la ra3ia en El Salva"or.

1. Gortalecer el control de calidad de la vacuna antirr'bica canina "elina.

2. Promover la (roducción de vacuna antirr'bica canina "elina de cultivo celular.

7. $ncrementar la cobertura nacional de la vacunación canina "elina.

4. Gortalecer la vigilancia laboratorial de los animales sos(ec&osos de rabia.

3. Gortalecer la vigilancia seguimiento de las (ersonas agredidas (or animalestransmisores de la rabia.

9. Gortalecer la observación de (erros gatos agresores (or (arte de (ersonal desalud ca(acitado.

. segurar la dis(onibilidad de suero, vacuna antirr'bica &umana, vacuna

antirr'bica canina "elina ti(o /erebro de Ratón !actante >/R!?.

. !ograr la certi"icación de (aís libre de rabia &umana transmitida (or caninos "elinos.

. m(liar las intervenciones de en"o)ue intersectorial en el aborda-e de laen"ermedad, "ortaleciendo la (artici(ación de los gabinetes de gestiónde(artamental, en este caso la coordinación de los (romotores de salud, /ol Vol los /omit*s de Salud de Bestión local con a(oo de los gobiernosmunici(ales la contraloria social, (ara el me-oramiento de la determinación

social en salud, causante de la en"ermedad.10.Gortalecer la coordinación con el Ministerio de gricultura otras instituciones

relacionadas con la (revención control de la rabia, de tal "orma de de"inirres(onsabilidades de control del animal transmisor de la rabia tanto a nivelurbano como rural

11. Gortalecer las actividades de (romoción de la salud.

&EO%ELMINTIASIS

!as estadísticas del M$S! a trav*s del /onsolidado acional de Re(orte#(idemiológico Diario 2010, describe a las diarreas gastroenteritis de origen(arasitario como la segunda causa de consulta m*dica, segn los datos delconsolidado (or Región de Salud, las "recuencias (ara &scaris lumbricoides, Trichuris

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trichiura Uncinarias > &ncylostoma duodenale y 'ecator americanus( en los (rimerosseis meses del aFo son del 1.9, 0.2 0.1 res(ectivamente.

!a ltima investigación reali=ada en el aFo 2012 sobre la6 Prevalencia e intensidad dein"ección (or geo&elmintos (revalencia de (ortadores de (aludismo en escolares de

entre oc&o a die= aFos de edad en #l Salvador, 2012, reveló la siguiente in"ormaciónde (revalencia a-ustada+ (ara todo el (aís .> $/ 3Y 9,95,3?; siendo el 14. en la(lanicie costera, .4 en la de(resión central, 9.9 cadena volc'nica, 3. en cadenacostera 2.9 en 'rea montaFosa.

#l M$#D en con-unto con el M$S! tiene el registro de los niFos atendidos seincluen dentro del Programa de limentos Salud #scolar >PS#? en los "ormularioso"iciales )ue administran las U/SG )ue traba-aban con el Programa.

#l M$S! &a continuado las cam(aFas de des(arasitación a trav*s de las U/SG entidades (rivadas en combinación con ongOs )ue traba-an de manera local sectori=ada. Sin embargo, segn datos (rovenientes Sistema #stadístico de Producciónde Servicios en adelante S#PS; corres(ondientes al Programa escuela saludable, elnmero de niFos de cinco a oc&o aFos )ue recibieron anti(arasitarios &a venidodisminuendo segn el cuadro )ue se muestra a continuación+

Ca"ro J1 Co!parativo "e re"cción "e trata!iento# antipara#itario#

A4oN!ero "e ni4o# ni4a#

?e reci3ieron trata!iento

200 97,3192010 909,4

2011 314,99

2012 799,07

2017 17,42

Guente+ SU$S, Módulo V$B#P#S S#PS, M$S!, #l Salvador, 2017.

De#a$9o# "el a3or"a8e "e la 2eo-el!intia#i# en El Salva"or.

1. Me-orar la coordinación intersectorial con las organi=aciones de la sociedadcivil, (ara el aborda-e integral de la determinación social de la salud relacionadacon la en"ermedad.

!


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2. Gortalecer las acciones coordinadas intersectorialmente, con *n"asis con lasmunici(alidades D, en lo re"erente a la calidad del agua el accesointradomiciliar al agua segura.

7. Gortalecer la red de abastecimiento del agua (otable en coordinación con elBabinete de Bestión De(artamental las munici(alidades.

4. /rear (lanes locales de dis(osición adecuada de eEcretas, segn lo establecidoen los instrumentos t*cnicos -urídicos relacionados.

3. Baranti=ar la coordinación con las munici(alidades (ara el mane-o dis(osición"inal de desec&os sólidos, segn lo establecido en la normativa del MR.Dic&os desec&os deben ser dis(uestos en rellenos sanitarios autori=ados.

9. /a(acitar anualmente a las (ersonas )ue reali=an mani(ulación de alimentos,im(arti*ndoles el 6/urso (ara mani(ulación de alimentos monitoreo de losestablecimientos segn los instrumentos t*cnicos -urídicos a(licables.

. /oordinar intersectorialemente (ara im(artir c&arlas educativas sobre &'bitos

&igi*nicos el correcto lavado de manos, con *n"asis en los establecimientoseducativos.. $nstitucionali=ación de la )uimio(ro"ilaEis anti(arasitaria en los escolares dos

veces al aFo de "orma sistem'tica, reali=ar eEamen general de &eces, eE'menco(rológico antes des(u*s la des(arasitación de niFos niFas, dentro delmane-o en el control de la niFe=, con (artici(ación intersectorial, con *n"asis conlas munici(alidades.

. De"inir mensa-es (ara la niFe= en edad (reescolar escolar, sobre la eEistenciade otros (ar'sitos )ue a"ectan al ser &umano.

10.Baranti=ar el medicamento necesario (ara la )uimio(ro"ilaEis en los escolares.

11. De"inir el seguimiento (or el ivel Su(erior del M$S! (ara )ue se garantice la(lani"icación, e-ecución, monitoreo de la des(arasitación en escolares, adem'sde acciones de (revención de la geo&elmintiasis la (romoción de la salud.

12.m(liar las intervenciones de en"o)ue intersectorial en el aborda-e de laen"ermedad, "ortaleciendo la (artici(ación de los gabinetes de gestiónde(artamental, en este caso la coordinación de los educadores de salud,(romotores de salud los /omit*s de Salud de gestión local con a(oo de losBobiernos Munici(ales la contraloría social, (ara el me-oramiento de ladeterminación social en salud causante de la en"ermedad.

LEPTOSPIROSIS

De$inición+ en"ermedad =oonótica bacteriana cuo agente in"eccioso (atógeno(ertenece a siete es(ecies (rinci(ales de leptospira# con mani"estaciones variadas )ue


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van desde la "orma asintom'tica, (asando (or una en"ermedad "ebril leve )uedesa(arece es(ont'neamente, &asta una "orma mortal "ulminante.

Ca"ro *)1 N!ero "e ca#o# "e lepto#piro#i# por #eGo, El Salva"or, ())J()*H1

SeGo A4o ())J A4o ()*) A4o ()** A4o ()*( A4o ()*H

Masculino 1 0 2 0 1

Gemenino 0 0 1 0 0

%otal de(acientes

1 0 7 0 1

Guente+ módulo V$B#P#S, SU$S, Ministerio de Salud, #l Salvador, 2017.

Vi2ilancia la3oratorial "e lepto#piro#i#

todo caso sos(ec&oso de le(tos(irosis se le debe indicar dos tomas de muestras (arainvestigación de anticuer(os $gM5!e(tos(ira con un intervalo de dos semanas, m's unamuestra de orina des(u*s de die= días de inicio de síntomas (ara identi"icación deD.

!a con"irmación del caso se reali=a a trav*s de la titulación (or Micro glutinación

denominada M% o (or identi"icación de D (or P/R.

!os establecimientos )ue cuentan reali=an an'lisis con una (rueba r'(ida, sonconsiderados como un tami=a-e a esta (atología, siendo necesario (racticar una de lasdos (ruebas con"irmatoria M% P/R a estos casos. #n casos es(eciales )ue no sea(osible tomar la muestra de laboratorio de "orma inmediata al (rimer contacto, no sedebe retrasar la tera(ia con antibióticos.

!a muestra es enviada (ara su res(ectivo an'lisis al !R, ad-untando la &o-a desolicitud de an'lisis de laboratorio (ara cada muestra, en un tiem(o no maor de

veinticuatro &oras de tomada la muestra, considerando lo establecido en el Manual detoma, mane-o envió de muestra del M$S!.

!os establecimientos )ue no cuenten con laboratorio, deben enviar la sangre com(letaal !R, manteniendo la cadena de "río, en un tiem(o no maor a cuatro &oras.

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!a detección de anticuer(os $gM de la (rimera muestra (or la (rueba r'(ida M% contítulo igual o maor de 1+190, se considera sugestivo de (roceso agudo de le(tos(irosis,(ara su con"irmación es necesario )ue el valor de la segunda muestra se eleve cuatroveces o m's (or encima del valor del título inicial. %ítulos maores de 1+940 (or M% ensueros nicos se considera caso con"irmado.

#l (ro"esional res(onsable del !R registra los resultados de las muestrasinde(endientemente sean (ositivos o negativos en el SU$S en el módulo V$B#P#S, enun tiem(o no maor a las veinticuatro &oras de obtener los resultados, así tambi*nenviarlos en "ísico al ivel !ocal )ue noti"icó el caso (ara ser aneEados al eE(ediente.

De#a$9o# "el a3or"a8e "e la lepto#piro#i# en El Salva"or.

1. Gortalecer el sistema de vigilancia (artici(ativo en todo el (aís,

"undamentalmente en (uertos, aero(uertos (untos de ingresos de via-eros.#ste sistema debe dis(oner de un mecanismo de alarma tem(rana, )ue (ermitadetectar casos (reco=mente en cual)uier (unto de #l Salvador.

2. Monitori=ar las atenciones (or Síndrome "ebril en la Red de establecimientos desalud, es(ecialmente en a)uellas 'reas geogr'"icas con cultivo de caFa.

7. Gortalecer el sistema de vigilancia en todos los establecimientos de salud anivel comunitario.

4. Gortalecer el sistema de vigilancia en (untos "ronteri=os.3. %oma de muestras (areadas de sangre (ara Microsco(ía de glutinación >M%?

al 100 de casos sos(ec&osos.9. %oda muerte con sos(ec&a de le(tos(irosis, debe indic'rsele la (rueba de M%.. /a(acitación del (ersonal de salud de todos los niveles, en diagnóstico de la

en"ermedad sus com(licaciones, mane-o tratamiento de (acientes, toma remisión de muestras de laboratorio e investigación de "oco.

. /oordinación con alcaldías e instituciones del SS sector (rivado (ara elmane-o de masas de agua con sos(ec&a de contaminación.

. borda-e (reventivo de la le(tos(irosis en las =onas a"ectadas en casos dedesastres, emergencias contigencias.

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SFILIS CON&NITA

De"inición+ $n"ección multisist*mica ad)uirida intratero >trans(lacentaria?, o en elmomento del (arto, (roducida (or el Treponema pallidum y )ue (uede originar óbitos,&idro(esía "etal o (remature=.

Segn las estadísticas del Programa acional de $%SWV$@Wsida del M$S!, en 2012,"ueron noti"icados en el (aís ciento setenta siete casos de sí"ilis materna veintisietereci*n nacidos con serología (ositiva (ara sí"ilis, siendo dos con"irmados como sí"iliscong*nita. #stos dos casos se re(ortaron en los munici(ios de guilares

/uscatancingo, res(ectivamente. Para el 2017 se tiene oc&o casos con"irmados, en loscuales siete de ellos son del seEo masculino uno del seEo "emenino.

Se cuenta con normas, guías lineamientos de las $%S la 6#strategia (ara la#liminación de %ransmisión Materno5in"antil del V$@ la Sí"ilis /ong*nita actuali=adas(ara el diagnóstico, tratamiento seguimiento; sin embargo el (ersonal de salud delSS debe dar seguimiento a los casos de esta en"ermedad con maor com(romisoinstitucional, se cuentan con normas, guías, lineamientos (ara atención de la mu-er enel (eriodo (re5conce(cional, (arto, (uer(erio al reci*n nacido, esto inclue dos(er"iles (renatales durante el embara=o; sin embargo debe a(licarse de "orma

sistem'tica regular.ctualmente, el (aís dis(one de (ruebas diagnósticas no tre(on*micas >RPR?,con"irmando los resultados desde titulaciones d*biles con (ruebas tre(on*micas >G%5CS?. Sin embargo, est' en (roceso de validación una (rueba r'(ida )ue re)uierenicamente ca(acitación a(oo logístico b'sico. !a (enicilina sigue siendo elmedicamento de elección (ara el tratamiento (uede darse a las madres beb*sa"ectados, es un "'rmaco barato )ue est' dentro del cuadro b'sico de medicamentosdel M$S!.

Se &a elaborado o"iciali=ada, los !ineamientos t*cnicos de atención integral en saludal (rematuro menor de dos mil gramos, dentro de los cuales est' contem(lada elmane-o de la sí"ilis cong*nita. !a a(licación de estos !ineamientos t*cnicos tiene como"inalidad la (revención de las muertes la morbilidad de madres, (adres sus &i-os,)ue de otra manera serían víctimas del Treponema pallidum, agente causante de lasí"ilis. #sto signi"ica un costo bene"icio de gran trascendencia, en t*rminos &umanos,

$


37/87

sociales económicos, al evitar muertes maternas, "etales, neonatales, abortos, (artos(rematuros, ba-o (eso al nacer, disca(acidades muertes in"antiles. Signi"ica adem'sun im(ortante a&orro en los costos de atención tratamiento de estas en"ermedades sus com(licaciones.

Ca"ro **1 Ca#o# "e S9$ili# Con2@nita por #eGo1

SeEo Fo 200 Fo 2010 Fo 2011 Fo 2012 Fo 2017

Masculino 2 0 1 7

Gemenino 2 1 1 9 7

%otal dePacientes

4 1 2 17 9

6uente7 &"dulo VIGE)ES$ SUIS$ Ministerio de Salud$ El Sal#ador$ ./03+

De#a$9o# "el a3or"a8e "e la #9$ili# con2@nita en El Salva"or+

1. Gortalecer las actividades de (romoción de la salud (ara el aborda-e intersectorial einterinstitucional de la sí"ilis cong*nita.

2. Benerar alian=as con el sector gubernamental no gubernamental (ara contribuiren la vigilancia, (revención control de la sí"ilis cong*nita.

7. 8ue el 100 de embara=adas tengan su (er"il (renatal.4. #E(ansión de la (revención control de la transmisión materno in"antil de V$@

sí"ilis cong*nita, de "orma coordinada (ara maEimi=ar los recursos eEistentes.3. Gortalecer las ca(acidades &abilidades del (ersonal de salud res(onsables del

aborda-e integral de la sí"ilis cong*nita.9. ctividades de $#/ (ara la (revención del embara=o a tem(rana edad en

coordinación con el M$#D a nivel escolar.. !os #cos Gamiliares deben reali=ar la bs)ueda activa de las mu-eres en edad "*rtil

las embara=adas dentro de sus 'reas de res(onsabilidad envíen las muestras alos laboratorios de re"erencia cercior'ndose )ue el 100 de embara=adas tengan

su (er"il (renatal com(leto.. #E(ansión de las atenciones integrales (ara la Prevención %ransmisión Materno$n"antil de V$@ sí"ilis cong*nita de "orma coordinada (ara maEimi=ar los recursoseEistentes.

%


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. Gortalecer me-orar las coberturas de tami=a-e de serología (ara sí"ilis en lasembara=adas, inscri(ción (renatal antes de las veinte semanas cum(lir el segundo(er"il (renatal entre la semana veintioc&o a la treinta dos.

10.$ntegración de la (revención de la sí"ilis cong*nita en los servicios )ue atiendenmu-eres embara=adas.

11. $ndicar el tratamiento educación en m*todos de (rotección a la (are-a de laembara=ada (ara evitar la rein"ección.

12.Para (revenir la sí"ilis cong*nita el (ersonal m*dico (aram*dico, los "ormuladoresde (olíticas, gestores de servicios de salud, deben estar concienti=ados convencidos de la magnitud la gravedad de la en"ermedad, es(ecialmente entremu-eres niFos.

TOOPLASMOSIS CON&NITA+

$n"ección (erinatal causada (or el (ar'sito %oxoplasma %ondii# ca(a= de causarin"ección intrauterina en el "eto, en el reci*n nacido .

Ca"ro *(1 Ca#o# "e ToGopla#!o#i# en E!3ara;a"a#

SeEo Fo 200 Fo 2010 2011 2012 2017

Gemenino 0 0 0 0 4

%otal dePacientes

0 0 0 0 4

Guente+ módulo V$B#P#S, SU$S, Ministerio de Salud, #l Salvador, 2017.

De#a$9o# "el a3or"a8e "e la toGopla#!o#i# con2@nita en El Salva"or.

1. Reali=ar el tami=a-e de serología (ara toEo(lasmosis en las embara=adas,inscri(ción (renatal antes de las veinte semanas cum(lir el segundo (er"il(renatal entre las semanas veintioc&o a la treinta dos.

2. Plani"icación gestión de com(ra de reactivos a los &os(itales nacionales (ara

reali=ar el tami=a-e serológico

7. Plani"icación de la com(ra del medicamento el uso racional del mismo.

4. $ntegración de la (revención de la toEo(lasmosis cong*nita en los servicios )ueatienden mu-eres embara=adas.

&


39/87

3. $ncor(oración en las atenciones integrales de Prevención %ransmisión Materno$n"antil de la toEo(lasmosis cong*nita.

9. Reali=ar las actividades de (romoción de la salud (ara el aborda-e intersectoriale interinstitucional de la sí"ilis cong*nita.

De$inición "e 5rea# 2eo2r5$ica# prioritaria# por EID en El Salva"or

#n relación a la incidencia de las en"ermedades in"ecciosas desatendidas en losde(artamentos del (aís, se (uede observar la (resencia de &asta cuatro en"ermedadesconsecutivas en algunos de(artamentos como &uac&a('n, San Salvador Sonsonate.

Ca"ro *H1 En$er!e"a"e# In$eccio#a# De#aten"i"a# pre#ente# por

Departa!ento#, El Salva"or ()**1

DEPARTAMENTOS

Malaria

Ca#o# ()**

Ra3ia S9$ili#

Con2@nita

Lepra

Ca#o# ()*)

C-a2a#

A2"o

Ca#o# ()**

%el!intia#i#Lei#-!ania#i#

Ca#o# ()**

Lepto#piro#i#

&uac&a('n

/abaFas

/&alatenango

/uscatl'n

!a !ibertad

!a Pa=

!a Unión

Mora='n

Santa na

San Miguel

San Salvador

San Vicente

Sonsonate

'


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Usulut'n

Guente+ #)ui(o t*cnico del Plan acional (ara la Prevención, /ontrol #liminación de las #n"ermedades $n"ecciosasDesatendidas, 2017 M$S!, #l Salvador.

Mnicipio# con ocrrencia "e En$er!e"a"e# In$eccio#a# De#aten"i"a#

#n el an'lisis de los munici(ios a"ectados (or las (rinci(ales #$D de"inidas en el (aís,con los datos del 2011, se (one de mani"iesto la relación directa de la (resencia de #$Dcon los niveles de (obre=a eEclusión social )ue &istóricamente se mani"iesta endi"erentes territorios de #l Salvador7, (or ello la im(ortancia del aborda-e intersectorial einterinstitucional (ara la toma del control de las determinantes social de salud, es asícomo se identi"ican )ue cincuenta cuatro munici(ios >21? del (aís re(ortan casos de

#n"ermedades $n"ecciosas Desatendidas, la situación de la geo&elmintiasis es maor,(or lo )ue *sta se eEclue de este an'lisis. !a en"ermedad de /&agas crónicare(resenta el 4.9 de estas en"ermedades, seguida (or la en"ermedad de /&agas en"ase aguda con el 20, !eis&maniasis con 17.2 malaria con el 9.9.

De los dos cientos sesenta dos munici(ios, con datos e(idemiológicos del 2011, el13 >7? re(orta la ocurrencia de una #$D, el 3 >17? muestra la ocurrencia de dos #$D el 1 >2? re(orta la (resencia concomitante de tres #$D >ver aneEo 1?. !os

de(artamentos )ue re(ortan la ocurrencia de tres #$D son San Salvador, Sonsonate &uac&a('n. #sta in"ormación nos orienta a (riori=ar "ocali=ar acciones en losmunici(ios con maor carga de #$D >ver ma(a 1?, (ara alcan=ar un im(acto en la(revención, control eliminación de las en"ermedades mencionadas en el (aís; adem'sdel reto )ue im(lica (ara los /omit*s De(artamentales de Bestión de R$$SS, adem'sde los Babinetes de gestión de(artamentales las munici(alidades, (ara (osicionar eltema de aborda-e integral, "acilitando el aumento el nivel de organi=ación de lascomunidades a (artir de los /onse-os !ocales de Salud el Goro acional de Salud,todo lo anterior (ara (otenciar el aborda-e a trav*s de la construcción (artici(ativa delos n'lisis de Situación de Salud $ntegral >SS$? de cada comunidad, )ue (ermita el

desarrollo de acciones intersectoriales.

3 Taller de Anlisis de Situa!i"n de En'er&edades In'e!!iosas Desatendidas$

Orani(a!i"n )ana&eri!ana de la Salud % Ministerio de Salud+ ./00$ ./0.+

"(


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!a actuali=ación an'lisis (ermanente de los datos en los aFos (osteriores, es un retot*cnico (ara el M$S!, )ue (ermitir' la toma de decisiones en las salas situacionales es(acios intersectoriales, (ara me-orar los indicadores relacionados.

Mapa * N!ero "e En$er!e"a"e# In$eccio#a# De#aten"i"a# pre#ente# por Mnicipio#, El Salva"or()**1

mero de #$D segn munici(io

0 #$D 1 #$D 2 #$D 7 #$D

Guente+ #)ui(o t*cnico del Plan acional (ara la Prevención, /ontrol #liminación de las #n"ermedades $n"ecciosasDesatendidas, M$S!, #l Salvador, 2012.

#l traba-o de los #cos Gamiliares #cos #s(eciali=ados son claves (ara el desarrollode acciones en cada una de las 'reas de res(onsabilidad, )ue logren im(actar en elterritorio, así como lograr el aumento de la (artici(ación social de la salud, a (artir de la

coordinación de acciones con otras instituciones gubernamentales ongOs.

"1


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VI1 FIN Y PROPÓSITO DEL PLAN DE EID

#l Ministerio de Salud, en con-unto con instituciones de la intersectorialidad &a elabora5do el (resente Plan como una &erramienta )ue (ermite estandari=ar armoni=ar la

toma de decisiones con res(ecto a las en"ermedades in"ecciosas desatendidas en #lSalvador.

Fin

/ontribuir al me-oramiento de la salud la calidad de vida de la (oblación a"ectada (orlas en"ermedades in"ecciosas desatendidas en #l Salvador.

Propó#ito

Gortalecer la (revención, control eliminación de las en"ermedades desatendidas me5diante la im(lementación de un (lan integral con aborda-e intersectorial e inter(rogra5m'tico.

VII1 O>:ETIVO &ENERAL, O>:ETIVOS ESTRAT&ICOS, RES7LTADOS YACTIVIDADES

O38etivo &eneral

/ontribuir a la (revención, control eliminación de la #n"ermedades $n"ecciosasDesatendidas mediante acciones integrales e integradas en la (oblación de #l Salvador.

O38etivo# E#pec9$ico#

1. Promover el im(ulso del com(romiso (olítico nacional e intersectorial (ara

desarrollar (lanes o(erativos en 'reasWmunici(ios (rioritarios (ara la (revención,control eliminación de las #$D.

2. $m(lementar acciones de (romoción de la salud en sus com(onentes de(artici(ación social, comunicación, educación, intersectorialidad en el aborda-eintegral de las #$D en la (oblación.

"!


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7. $m(lementar las estrategias de (revención control de las #$D, (or los di"erentessectores del #stado, (romoviendo la (artici(ación social en salud e integración de lacomunidad organi=ada a trav*s del Goro acional de Salud en las 'reasWmunici(ios(rioritarias.

4. Gortalecer los conocimientos, ca(acidades &abilidades en el aborda-e integral delas #$D en las di"erentes instituciones del Sistema acional de Salud.

3. Promover la investigación cientí"ica e intercambio de eE(eriencias eEitosas, con el"in de generar nuevo conocimiento )ue contribua a la (revención, control eliminación de las #$D.

9. Gortalecer la Vigilancia #(idemiológica a trav*s de la (artici(ación social en salud "ortalecimiento del SU$S en el com(onente de las #$D.

E#trate2ia# para la prevención control "e la# EID

#n el (resente Plan, tanto el M$S! como las instituciones del SS, otrasde(endencias del gobierno ongOs involucradas en la (revención control de las #$D,ado(tan las estrategias costo N e"ectivas recomendadas (or la


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algunos medicamentos. Para este ti(o de en"ermedades, en #l Salvador se&ar' *n"asis en la en"ermedad de /&agas, la leis&maniasis en sus "ormascut'nea, muco5cut'nea visceral, malaria, le(ra, sí"ilis cong*nita toEo(lasmosis.

Mane8o Inte2ra"o "e Vectore# MIVB1

!a maoría de las #$D im(lican la transmisión (or distintos vectores. #n #l Salvador seen"ati=ar'n las intervenciones integradas sostenibles (ara el control de los vectorestransmisores de la en"ermedad de /&agas la malaria.Para la gestión integrada devectores se re)uiere la estrec&a colaboración entre las di"erentes actores )ue (artici(anen la /omisión $ntersectorial de Salud, en adelante /$S!UD, de tal "orma de "acilitar elaborda-e intersectorial, a (artir de la eE(eriencia eEitosa de las -ornadas de (revencióndel dengue desarrollada durante el aFo 2017, )ue (ermita la com(lementaridad deacciones (ara el mane-o integrado de vectores, de tal "orma de (revenir el riesgo laintervención en el medio ambiente con una visión local.

S!ini#tro "e a2a pota3le, vivien"a, #anea!iento e -i2iene

#l desarrollo la transmisión de muc&as #$D est'n relacionados con las condiciones delas viviendas, el suministro de agua (otable el saneamiento ambiental, (or ello laim(ortancia del aborda-e en el seno de /$S!UD.

#l M$S!, en coordinación con D, Ministerio de Medio mbiente Recursosaturales, Ministerio de


45/87

laboratorial. simismo, se "ortalecer' la vigilancia e(idemiológica de la le(tos(irosis,con el (ro(ósito de una res(uesta control o(ortuno de brotes.

Casados en el an'lisis e(idemiológico desarrollo (rogram'tico, así como la a(licaciónde criterios (unta-es (ara cada una de las en"ermedades, la clasi"icación de las #$D

&a sido determinada de la siguiente manera+

1. /on meta de eliminación+ malaria, rabia, sí"ilis cong*nita le(ra.

2. #n"ermedades cua carga de en"ermedad (ueden ser reducida dr'sticamente conlas &erramientas dis(onibles con meta (ara el control+ en"ermedad de /&agas,geo&elmintiasis, leis&maniasis le(tos(irosis.

7. /on meta (ara investigación+ la toEo(lasmosis, no est' incluida con metaeliminación o control debido a la (oca in"ormación en el (aís, lo )ue no (ermite eneste momento "i-ar metas de control o eliminación.

De$inición "e Re2ione# "e Sal" prioritaria# por EID

!as Regiones de Salud deben elaborar (lanes integrados regionales (ara la(revención, control eliminación de las #$D, de igual manera se deben elaborar encorres(ondencia (lanes en los de(artamentos a cargo del S$CS$, dic&os (lanes debende remitirse al ivel Su(erior en "ebrero de cada aFo.

/ada Región de Salud, debe tomar la iniciativa (ara iniciar el (roceso de (lani"icaciónintegrada. /ada S$CS$, debe de"inir la (rioridad de sus munici(ios a (artir del"uncionamiento de los res(ectivos /onse-os de Bestión el "uncionamiento enmicroredes redes res(ectivas.

#n los #cos Gamiliales, (romotores de salud e ins(ectores del ivel !ocal, deben dede"inir en su Plan P


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Ca"ro *+1 In#titcione# i"enti$ica"a# para coor"inación inter#ectorial en el"e#arrollo e i!ple!entación "el plan "e EID

&o3ierno

Or2ani;ación No&3erna!ental

on2Q#

A2encia# "e CooperaciónEGterna

Ministerio de Salud Goro acional de Salud #S?.

Plan $nternacional

$nstituto acional de Salud > $S?. sociación de $ns(ectoresde Salud mbiental>S$S?.

M*dicos Mundi

/or(oración de Munici(alidades de#l Salvador. /


47/87

VIII1 C7ADRO DE O>:ETIVOS, RES7LTADOS, RESPONSA>LES

Ca"ro *K1 O38etivo# e#pec9$ico#, activi"a"e#, re#lta"o# e#pera"o#1

O38etivo e#pec9$ico *. Pro!over el i!pl#o "el co!pro!i#o pol9tico nacional e inter#ectorial para "e#arrollar

plane# operativo# en 5rea#/!nicipio# prioritario# para la prevención, control eli!inación "e la# EID1

Activi"a"e# inte2ra"a#"entro $era "el #ector

#al" por ca"a re#lta"o e#pera"o

Re#pon#a3le#"entro $era

"el #ector #al"

Socio# alia"o#e#trat@2ico#

"entro $era "el #ector #al"

()*+ ()*K ()* ()* ()*

Re#lta"o e#pera"o *1*1 CISAL7D pol9tica a3or"a "e $or!a #i#te!5tica e inter#ectorial la# EID para #prevención, control eli!inación1

1.1.1 (robar (or (arte de/$S!UD Política %*cnica el Plan nacional

integrado (ara la(revención, control eliminación de las #$Ds.

/$S!UD (olítico

/$S!UDt*cnico


48/87

1.2.4 #valuar (or (arte de/$S!UD t*cnica laim(lementación de los(lanes #$D Regionales de S$CS$.

M$S! /$S!UD%*cnica,

/


49/87

O38etivo e#pec9$ico (. I!ple!entar accione# "e pro!oción "e la #al" en ## co!ponente# "e participación#ocial, co!nicación, e"cación, inter#ectoriali"a" en el a3or"a8e inte2ral "e la# EID en la po3lación1

Activi"a"e# inte2ra"a#"entro $era "el

#ector #al" por ca"a re#lta"o e#pera"o


"el #ector #al"

Socio# alia"o#

e#trat@2ico#"entro $era

"el #ector #al"

()*+ ()*K ()* ()* ()*

Re#lta"o e#pera"o (1*1 De#arrolla"a la E#trate2ia inte2ra"a "e IEC para la concienti;ación a la#co!ni"a"e# #o3re la prevención, eli!inación control "e la# EID1

Reali=ar inventario de losmateriales de $#/,dis(onibles en el (aís

sobre las #$D.

M$S! $#/?relacionados con las#n"ermedadesin"ecciosas desatendidasal (ersonal de salud,(acientes, "amiliares (ersonas de lacomunidad.

M$S!>comunicación?


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O38etivo e#pec9$ico H. I!ple!entar la# e#trate2ia# "e prevención control "e la# EID, por lo# "i$erente##ectore# "el E#ta"o, pro!ovien"o la participación #ocial en #al" e inte2ración "e la co!ni"a" or2ani;a"aa trav@# "el Foro Nacional "e Sal" en la# 5rea#/!nicipio# prioritaria#1


#al" por ca"a re#lta"oe#pera"o

Re#pon#a3le#"entro $era "el#ector #al"


"entro $era "el#ector #al"

()*+ ()*K ()* ()* ()*

Re#lta"o e#pera"o H1*1 I!ple!enta"a# la# accione# inte2ra"a# "e IEC, para la concienti;ación a la#co!ni"a"e# #o3re la prevención, control eli!inación "e la# EID1

7.1.1 Distribución delmaterial educativo a losdi"erentes sectores(blicos (rivados.

M$S!, M$#D,


51/87







()*+ ()*K ()* ()* ()*

7.2.7 Reali=ar vigilanciaentomológica encuestasentomológicas detriatominios, ano"elinos, !utsomia en las 'reasidenti"icadas de riesgo.

Región de Salud,M$S!,

M$#D,/c&inc&es?,(or (arte de la comunidad )ue la res(uesta desalud no sea maor a días.

!íderescomunitarios,

signos síntomas? de las #$Ds,(ara conocer a(licar lasmedidas de (revención.

M$S! !íderescomunitarios,


52/87







()*+ ()*K ()* ()* ()*

Re#lta"o e#pera"o. H1+ Me8ora"o el a3a#teci!iento "e a2a, #anea!iento a!3iental e -i2iene "el entorno$a!iliar en !nicipio# priori;a"o#1

7.4.1 #laboración eim(lementación de(roectos (ara eE(andirlos servicios de agua(otable a las comunidadescarentes.

M$S!, D lcaldíasmunici(ales,/ "osa s*(tica,

letrina abonera?

D lcaldíasmunici(ales,/


53/87







()*+ ()*K ()* ()* ()*

7.4.9 Promover los(roectos alternativas desaneamiento (ara aguasresiduales, ordinarias desec&os sólidos.

D I M


54/87







()*+ ()*K ()* ()* ()*

(revención de!e(tos(irosis.

comunitarios

ctivación de los/omit*s de Salud gestión local cona(oo de losgobiernosmunici(ales,(riori=ando las 'reasWmunici(ios laim(lementación de lacoordinación de losbu=ones desugerencias contraloría social (or

(arte de la/omunidadesconducidos (or elGoro acional desalud

M$S!, GS lcaldíasMunici(ales,


55/87

O38etivo e#pec9$ico +. Fortalecer lo# conoci!iento#, capaci"a"e# -a3ili"a"e# en el a3or"a8e inte2ral "ela# EID, "e lo# "i$erente# #ectore# ?e con$or!an e intervienen en el SNS1

Activi"a"e# inte2ra"a#"entro $era "el #ector#al" por ca"a re#lta"o

e#pera"o

Re#pon#a3le#"entro $era "el

#ector #al"

Socio# alia"o#

e#trat@2ico#"entro $era

"el #ector#al"

()*+ ()*K ()* ()* ()*

Re#lta"o e#pera"o +1*1 Revi#a"a actali;a"a la# nor!a# linea!iento# t@cnico# para el "ia2nó#tico trata!iento "e la# EIDS

4.1.1 Reali=ar actuali=arlas normas lineamientost*cnicos (ara el mane-o,tratamiento de las #$Ds.

5

M$S!, Direcciónde @os(itales,Dirección de

#n"ermedades$n"ecciosas,Dirección dePrimer ivel


56/87

O38etivo e#pec9$ico K. Pro!over la inve#ti2ación cient9$ica e interca!3io "e eGperiencia# eGito#a#, con el $in"e 2enerar nevo conoci!iento ?e contri3a a la prevención, control eli!inación "e la# EID1



Re#pon#a3le#




()*+ ()*K ()* ()* ()*

Re#lta"o e#pera"o K1*1 De$ini"a na a2en"a inter#ectorial nacional "e inve#ti2ación #o3re la# EID#

3.1.1 #stablecer un/omit* intersectorialnacional de investigación(ara las #$D

Ministerio deSalud


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O38etivo 1 Fortalecer la Vi2ilancia Epi"e!ioló2ica a trav@# "e la participación #ocial en #al" $ortaleci!iento "el S7IS en el co!ponente "e la# EID1




"el #ector #al"

Socio# alia"o#e#trat@2ico# "entro $era "el #ector #al"

()*+ ()*K ()* ()* ()*

Re#lta"o e#pera"o 1* Fortaleci"a la capaci"a" "ia2nó#tica "e la# EID "e la Re" "e La3oratorio# >anco#"e San2re

9.1.1 d)uirir reactivos einsumos (ara eldiagnóstico

bacteriológico (arasitológico de las #$D(revalentes en el (aís enla red de laboratoriosclínico bancos desangre

M$S!, !R,Red de

diagnóstico

veterinario MB,


58/87





"el #ector #al"

Socio# alia"o#e#trat@2ico# "entro

$era "el #ector #al"

()*+ ()*K ()* ()* ()*

9.2.1 d)uirir reactivos einsumos serológicos,bacteriológicos P/R(ara el diagnósticocon"irmativo de las #$D control de calidad de loslaboratorios clínicos bancos de sangre

D$RM#D, $S,M$S!, !R

inclue acreditación ennormas SR $S< 1023?.

D$RM#D

M$S!, !R


59/87





"el #ector #al"

Socio# alia"o#e#trat@2ico# "entro


()*+ ()*K ()* ()* ()*

escolares (araen"ermedad de /&agas geo&elmintiasis.

9.7.7 Reali=ar bs)uedaactiva de malaria encasos "ebriles asintom'ticos, en las=onas de riesgo (aramalaria, a trav*s del uso con"irmación de(ruebas moleculares

M$S!, M$#D


60/87

I1 COSTEO DEL PLAN DE EID ()*+ ()*

O38etivo e#pec9$ico *. Pro!over el i!pl#o "el co!pro!i#o pol9tico nacional e inter#ectorial para "e#arrollar

plane# operativo# en 5rea#/!nicipio# prioritario# para la prevención, control eli!inación "e la# EID1


e#pera"o

()*+ ()*K ()* ()* ()*

Co#to "e la activi"a"

7SD B

Re#lta"o e#pera"o *1*1 CISAL7D pol9tica a3or"a "e $or!a #i#te!5tica e inter#ectorial la# EIDpara # prevención, control eli!inación1

1.1.1 (robar (or (arte de/$S!UD Política %*cnica el Plan nacionalintegrado (ara la(revención, control eliminación de las #$Ds.

2,000.00 5 5 5 5 2,000.00

Re#lta"o e#pera"o *1(1 E#ta3leci"o# lo# e?ipo# !lti#ectoriale# a nivel "e la# re2ione# "e#al" SI>ASI para a3or"ar "e $or!a coor"ina"a la prevención, control eli!inación "e la#EID1

1.2.1 $ncluir en la agendade traba-o de los e)ui(ost*cnicos intersectoriales encada Región S$CS$,actividades de (revención,control eliminación

incluidas en el Plan #$D

7,000.00 2,000.00 5 5 5 3,000.00

1.2.2 /a(acitar a lose)ui(os t*cnicos (ara laelaboración de los (lanesde acción integrados (arala (revención, control eliminación en cada Región S$CS$ con laidenti"icación de munici(ios(rioritarios.

2,000.00 2,000.00 5 5 5 4,000.00

1.2.7 #laboración de

(lanes de acciónintegrados (ara la(revención, control eliminación en cada Región S$CS$ con laidenti"icación de munici(ios(rioritarios.

2,000.00 2,000.00 1000.00 5 5 3,000.00

$(


61/87

1.2.4 #valuar (or (arte de/$S!UD t*cnica laim(lementación de los(lanes #$D Regionales de S$CS$.

1000.00 1000.00 1000.00 1000.00 1000.00 3000.00

S3 total *),)))1)) ,))) (,)))1)) *,)))1)) *,)))1)) (*,)))1))

$1


62/87

O38etivo e#pec9$ico (. I!ple!entar accione# "e pro!oción "e la #al" en ## co!ponente# "e participación#ocial, co!nicación, e"cación, inter#ectoriali"a" en el a3or"a8e inte2ral "e la# EID en la po3lación1


e#pera"o()*+ ()*K ()* ()* ()*


7SD B

Re#lta"o e#pera"o (1*1 De#arrolla"a la E#trate2ia inte2ra"a "e IEC para la concienti;ación ala# co!ni"a"e# #o3re la prevención, eli!inación control "e la# EID1

Reali=ar inventario de losmateriales de $#/,dis(onibles en el (aís sobrelas #$D.

7,000.00 5 5 5 5 7,000.00

#laborar las estrategiasintegrada de las $#/ (ara

concienti=ación a lascomunidades

2,000.00 2,000.00 5 5 5 4,000.00

DiseFo re(roducción delos materiales sobre las #$D>im(resos, "olletos, ('gina

Zeb multimedia?.

5 7,000.00 5 7,000.00 5 9,000.00

/a(acitaciones en$n"ormación #ducación /omunicación >$#/?relacionados con las#n"ermedades in"ecciosasdesatendidas al (ersonal desalud, (acientes, "amiliares (ersonas de lacomunidad.

5 2,000.00 2,000.00 2,000.00 2,000.00 ,000.00

S3 total K,)))1)) ,)))1)) (,)))1)) K,)))1)) (,)))1)) (*,)))1))

$!


63/87


Activi"a"e#inte2ra"a# "entro

$era "el #ector #al"por ca"a re#lta"o

e#pera"o

()*+ ()*K ()* ()* ()*Co#to "e la activi"a"

7SD B

Re#lta"o e#pera"o H1*1 I!ple!enta"a# la# accione# inte2ra"a# "e IEC, para la concienti;ación a la#co!ni"a"e# #o3re la prevención, control eli!inación "e la# EID1

7.1.1 Distribución delmaterial educativo a losdi"erentes sectores(blicos (rivados.

2,000.00 5 5 5 5 2,000.00

7.1.2 Sociali=ación delos materialeseducativos a losdi"erentes sectores(rivados

5 2,000.00 2,000.00 2,000.00 9,000.00

Re#lta"o e#pera"o H1(1 Fortaleci"a# la# accione# "e control vectorial "e la# En$er!e"a"e# C-a2a#, Malaria Lei#-!ania#i# con participación co!nitaria

7.2.1 Baranti=ar el"uncionamiento de loscomit*s localeseEistentes de(artici(acióncomunitaria en a(oo alas actividades(reventivas vectorialescomo rociadointradomiciliar cone"ecto residual,eliminación de criaderosde vectores, (romoverel uso de redesmos)uiteras, &igiene delentorno "amiliar lacomunidad.

3,000.00 3,000.00 3,000.00 3,000.00 3,000.00 23,000.00

7.2.2 Mantener el(rograma de educación (romoción de la(artici(acióncomunitaria con *n"asisen los munici(ios de

2,000.00 2,000.00 2,000.00 2,000.00 2,000.00 10,000.00

$


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por ca"a re#lta"oe#pera"o

()*+ ()*K ()* ()* ()*


7SD B

maor incidencia de las#$Ds.

7.2.7 Reali=ar vigilanciaentomológica encuestasentomológicas detriatominios, ano"elinos, !utsomia en las 'reasidenti"icadas de riesgo.

10,000.00 10,000.00 10,000.00 10,000.00 10,000.00 30,000.00

7.2.7 Baranti=ar encada establecimiento desalud el registro denoti"icación de%riatominos >c&inc&es?,(or (arte de lacomunidad )ue lares(uesta de salud nosea maor a días.>seguimiento?

1,000.00 1,000.00 1,000.00 1,000.00 1,000.00 3,000.00

Re#lta"o e#pera"o H1H1 Capaci"a" $ortaleci"a "e la co!ni"a" para la i"enti$icación te!prana "e la# EID

7.7.1 trav*s de loscomit*s locales medios decomunicación ca(acitara la comunidad en losmecanismos detransmisión >signos síntomas? de las #$Ds,(ara conocer a(licarlas medidas de(revención.

7,000.00 7,000.00 7,000.00 7,000.00 7,000.00 13,000.00

7.7.2 Promover la

ad&erencia altratamiento (rolongadode las #$D tales como#n"ermedad de /&agas,Malaria, !e(ra,%oEo(lasmosis,!eis&maniasis.

7,000.00 7,000.00 7,000.00 7,000.00 7,000.00 13,000.00

$"


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()*+ ()*K ()* ()* ()*


7SD B

Re#lta"o e#pera"o. H1+ Me8ora"o el a3a#teci!iento "e a2a, #anea!iento a!3iental e -i2iene "el entorno$a!iliar en !nicipio# priori;a"o#1

7.4.1 #laboración eim(lementación de(roectos (ara eE(andirlos servicios de agua(otable a lascomunidades carentes.

5 5 5 5 5 5

7.4.2 Promover la(rotección adecuada(o=os, o "uentesnaturales (ara(revención de lacontaminación del aguade consumo.

5

5 5 5 5 5 5

7.4.7 Promover el uso construcción dein"raestructura (aradesec&os &umanos,eEcretas,> "osa s*(tica,letrina abonera?

5 5 5 5 5 5

7.4.4 Reali=arcam(aFas (ara eliminarla de"ecación a cieloabierto en lascomunidades

1,000.00 1,000.00 1,000.00 1,000.00 1,000.00 3,000.00

7.4.3 Promover la(otabili=ación del aguade consumo &umano(rovenientes de otras"uentes de agua no(otable

1,000.00 1,000.00 1,000.00 1,000.00 1,000.00 3,000.00

$#


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()*+ ()*K ()* ()* ()*


7SD B

7.4.9 Promover los(roectos alternativasde saneamiento (araaguas residuales,ordinarias desec&ossólidos.

5 2,000.00 2,000.00 2,000.00 2,000.00 ,000.00

7.4. Promover lasbuenas (r'cticas de(roducción (ecuaria

>sub(roductos (roductos? en el mane-o&igi*nico de losanimales dom*sticos>aves, cerdo, (erros bovinos? en la =ona(eriurbana rural.

5 2,000.00 2,000.00 2,000.00 2,000.00 ,000.00

Re#lta"o e#pera"o. H1K Fortaleci"a la# !e"i"a# "e prevención, "e la Ra3ia Lepto#piro#i# a trav@# "e lacoor"inación "e la #al" p3lica veterinaria1

7.3.1 segurar laeEistencia en

cantidades su"icientesde la vacuna antirr'bicade cultivo celular (ara(erros gatos

1,000.00 1,000.00 1,000.00 1,000.00 1,000.00 3,000.00

7.3.1 Reali=ar lacam(aFa de vacunaciónantirr'bica, (ara (erros gatos

7,000.00 7,000.00 7,000.00 7,000.00 7,000.00 13,000.00

7.3.2 Promover la(artici(ación de loscomit*s intersectorialesa nivel de los munici(ios

>alcaldías? en la(lani"icación reali=ación de lacam(aFa antirr'bica(ara (erros gatos.

5 5 5 5 5 5

$$


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()*+ ()*K ()* ()* ()*


7SD B

7.3.2 segurar ela(rovisionamiento derodenticidas, (ara elcontrol o(ortuno deroedores (ara la(revención de!e(tos(irosis.

20,000.0 20,000.0 20,000.0 20,000.0 20,000.0 100,000.00

7.3.7 Reali=ar el controlde la (oblación de

animales silvestrestransmisores de la rabia(rinci(almentemurci*lagos&emató"agos.

5 5 5 5 5 5

S3 total K(,)))1)) K,)))1)) K,)))1)) K,)))1)) K+,)))1)) (+,)))1))

$%


68/87

O38etivo e#pec9$ico +. Fortalecer lo# conoci!iento#, capaci"a"e# -a3ili"a"e# en el a3or"a8e inte2ral "e la#EID, "e lo# "i$erente# #ectore# ?e con$or!an e intervienen en el SNS1


$era "el #ector #al"por ca"a re#lta"o

e#pera"o

()*+ ()*K ()* ()* ()*

Co#to "e la

activi"a"

7SD B

Re#lta"o e#pera"o +1*1 Revi#a"a actali;a"a la# nor!a# linea!iento# t@cnico# para el"ia2nó#tico trata!iento "e la# EIDS

4.1.1 Reali=ar actuali=ar las normas lineamientos t*cnicos(ara el mane-o,tratamiento de las #$Ds.

3,000.00 5 5 5 3,000.00

4.1.2 Re(roducción,distribución de normas lineamientos t*cnicos,guías clínicas de las#$D

5 13,000.00 5 5 5 13,000.00

4.1.7 /a(acitar con losnormas lineamientost*cnicos, guías clínicasa los m*dicosconsultantes del (rimernivel, m*dicos en aFosocial, en"ermeras,

sobre las #$D(revalentes en el (aís

10,000.00 10,000.00 5 5 20,000.00

Re#lta"o e#pera"o +1(1Capacita"o el per#onal "el #i#te!a "e #al" la co!ni"a" en el!ane8o trata!iento "e la# EID#

4.2.1 /a(acitación delas normas lineamientos t*cnicos(ara el diagnósticomane-o tratamientolas #$Ds en lasUnidades /omunitariasde Salud Gamiliar @os(itales de 1] nivel, 2nivel 7] ivel

5 5 5 10,000.00 10,000.00 20,000.00

S3 total K,)))1)) (K,)))1)) *),)))1)) *),)))1

Plan Control Enfermedades Infecciosas Desatendidas

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