LAS PLAGAS DEL SIGLO XXI

La tecnología y los avances científicos no son suficientes en pleno siglo XXI para evitar millones de muertes causadas por enfermedades contagiosas. Aparecen nuevas enfermedades y resurgen otras antiguas y más letales.

¿Acabará la humanidad siendo vencida por los virus y las bacterias? ¿Quién ganará esta guerra silenciosa? ¿Cómo son y cómo actúan esos terribles enemigos?

La enfermedad (palabra que viene del latín y que significa «falto de firmeza») es un proceso que se desarrolla en un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado normal de salud.

El estado o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto intrínsecos (internos) como extrínsecos (externos) al organismo enfermo.

Ejercicios:

¿Qué tipos de enfermedades conoces?

TIPOS DE ENFERMEDADES•Enfermedades endógenasEnfermedades endógenas: sus causas se

originan desde dentro del propio organismo. Pueden ser genéticas, congénitas, metabólicas,

degenerativas, autoinmunes, inflamatorias, endocrinas y mentales.

•Enfermedades infecciosasEnfermedades infecciosas: son atribuibles a la acción directa de un agente biológico sobre el

organismo.

•Enfermedades ambientales: Enfermedades ambientales: atribuibles a los efectos del ambiente y del agente (ambos en

conjunto) sobre el huésped. Un ejemplo común es el síndrome del túnel carpiano. Suelen estar

relacionadas con el ámbito profesional.

¿Qué diferencia existe entre una enfermedad infecciosa y otra no infecciosa?

Escribe 5 ejemplos de cada una.

Infecciosas:

Son causadas por microorganismos patógenos: hongos, protozoos,

bacterias, virus, o priones.

Candidiasis, SIDA, tuberculosis, malaria, enfermedad de Creutzfeldt-

Jakob

No infecciosas:

No son provocadas por microorganismos.

Diabetes, anemia, esquizofrenia, hipotiroidismo, cáncer.

Se estima que diariamente se producen en el mundo 300 muertes en menores de un año y muchas más en personas mayores a causa de infecciones respiratorias o intestinales causadas por virus que han sido descubiertos recientemente y para los que no existe tratamiento.

Desde hace treinta años no han dejado de surgir nuevas enfermedades y de reaparecer otras que se creía erradicadas. Se ha asistido, por ejemplo, a un incremento de los brotes de cólera, el virus Ébola, la peste o la meningitis, entre otros males epidémicos.

¿Quién desarrolló la “Teoría microbiana de la enfermedad”?

¿Sabes que más contribuciones hizo a la ciencia?

Teoría microbiana de la enfermedad

• El trabajo conjunto de Louis Pasteur y Robert Koch llevó a concluir que las enfermedades infecciosas estaban causadas por microorganismos..

• Pasteur descubrió que los microbios se encontraban en materiales orgánicos y se multiplicaban en condiciones .

• Koch probó que un microorganismo específico podía ocasionar una determinada enfermedad.

Bacterias Hongos:

Virus Protozoo

Metazoos

Priones:

Enfermedades infecciosas: son alteraciones en el organismo causadas por agentes biológicos.

Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH): Sindrome de la Inmuno-Deficiencia Adquirida (SIDA)

Candida albicans: candidiasis

Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch: tuberculosis

Trypanosoma gambiense, malaria

Priones: encefalopatía espongiforme bovina o mal de las vacas locas.

¿Qué es una enfermedad infecciosa emergente?

¿Y una reemergente?

Pon tres ejemplos de cada una.

Principales agentes etiológicos de enfermedades infecciosas emergentes identificados desde 1973

Año Agentes Enfermedad

1973 RotavirusCausa principal de diarrea infantil en el mundo12,13

1975 Parvovirus B19 Quinta enfermedad: crisis aplástica en anemia hemolítica crónica14

1976 Cryptosporidium parvum Enterocolitis aguda15

1977 Virus Ebola Fiebre hemorrágica por virus Ebola16

Legionella pneumophila Enfermedad de los legionarios

Virus HantaanFiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR)18

Campylobacter sppEnteropatógeno de distribución mundial19

1980Virus linfotrópico humano de células-T (VLTH-1) Linfoma de células T. Leucemia20

1981 Toxina estafilocóccicaSíndrome de choque tóxico asociado con el uso de tampones vaginales21

1982 Escherichia coli 0157H7 Colitis hemorrágica, síndrome hemolítico urémico D+ 22

Virus II Linfotrópico Leucemia de células vellosas23

Humano de células-T (VLTH-II)

Borrelia burgdorferi Enfermedad del Lyme24

1983 Virus de inmunodeficiencia humana (VIH)

Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)25

1986 Helicobacter pylori Úlcera gástrica26

Rickettsia japónica Fiebre manchada japonesa27

1988 Virus herpético humano-6 (VHH-6) Exantema súbito28

1989 Ehrlichia chaffeensis Ehrlinchiosis humana29

Hepatitis C Causa principal de enfermedad hepática crónica30

1990 Borna virus Coltivirus aislado en China vinculado a encefalitis8

1991 Virus Guanarito Fiebre hemorrágica venezolana31

1992 Bordetella henselaeEnfermedad por arañazo de gato; angiomatosis bacilar32

Tropheryma whippelii Enfermedad de Whilpple33

Virus Sabiá Fiebre hemorrágica brasileña34

1993 Vibrio cholerae 0139 Nueva cepa asociada a epidemia de cólera35

Virus sin nombre, Síndrome pulmonar por Hantavirus (SPH)36

(Muerto Canyon ó 4 esquinas)

Torovirus Productor de infecciones intestinales8

1994 Bayou virus Asociado a SPH8

Black Creek Canal virus Asociado a SPH8

Hepatitis F Aislado en paciente francés8

Hepatitis G Flavivirus transmitido por transfusión8

Herpes virus-8 (HHV-8) Enfermedad de Castelman (Sarcoma de Kaposi)37

Penicilium marneffeiPenicilinosis (cuadro clínico similar a la tuberculosis que se observa en el sureste asiático)38,39

Enterocytozoon bieneusi (Microsporidium) Diarrea del viajero40

Enfermedad de Creutzfeld-Jacob Enfermedad degenerativa del cerebro.41

Virus Juquitiba Asociado a SPH en Brasil8

Virus New York Asociado a SPH (8)

1995 Herpes virus-6 (HHV-6) Esclerosis múltiple42

Hepatitis GB (HVGB) Hepatitis viral GB43

Virus Andes Síndrome pulmonar por Hantavirus44

Morbillivirus equino Asociado a infecciones respiratorias fatales y a encefalititis en Australia8

Virus FakeehFlavivirus aislado de paciente con fiebre8 hemorrágica en Arabia Saudita8

Influenza A/Wuhan/359 Detectado por primera vez en China8

1996 Virus Laguna Negra Asociado a SPH en Sudamérica8

Virus Lechiguanas Asociado a SPH en Sudamérica8

Virus Oscar Asociado a SPH en Argentina8

Virus LyssaInfección parecida a la rabia humana producida por mordedura de ABL (Australian Bats Lyssavirus)45

Peste neumónica Brote en la India46

Neisseria meningitidis Brote epidémico de meningitis en África, con 187 000 casos reportados y más de 20 000 muertos46

1997 Virus Oran Asociado a SPH en nordeste de Argentina8

Influenza AUna cepa de Influenza aviar no previamente conocida causante de infección humana en Hong Kong8

1999 Virus Nipah Encefalitis viral en trabajadores de mataderos de cerdos en Malasia47,48

2000 Virus Nilo Occidental Brote de encefalitis en New York49

Virus del Mal CaninoCausante de neumonía, encefalitis y pancreatitis en focas (ha ocasionado más de 10 000 defunciones de focas)50

¿Qué tipo de agente es el causante de las siguientes enfermedades?:

.- Cólera

.- Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

.- Herpes

.- Pie de atleta

.-Toxoplasmosis

Cólera: Vibrio cholerae

Fiebre, diarrea, vómitos y deshidratación.

Enfermedad de Creutzfeld-Jakob: priones.

Los primeros síntomas de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob incluyen típicamente demencia — cambios de personalidad junto con deterioro de la memoria, el juicio y el pensamiento— y problemas de coordinación muscular. Las personas con la enfermedad también pueden experimentar insomnio, depresión o sensaciones inusitadas. La ECJ no ocasiona fiebre ni otros síntomas comunes.

Ampollas cutáneas en la boca (herpes labial), en los genitales (herpes genital) o en la piel (herpes zóster)

Herpes: Herpesvirus

Pie de atleta: hongos dermatofitos

El área afectada por lo general está roja y con picazón y el síntoma más común es la piel agrietada, en escamas y que se desprende entre los dedos de los pies. Se puede tener la sensación de quemadura o picadura y a veces puede haber ampollas, supuración o costra. Además de los dedos de los pies, los síntomas del pie de atleta se pueden presentar en talones, palmas de las manos y entre los dedos de las manos.

Toxoplasmosis:Toxoplasma gondii (protozoo)

La infección aguda recientemente adquirida suele ser asintomática en niños mayores y adultos; y en caso de presentar síntomas y signos (enfermedad aguda) estos suelen ser de corta duración y autolimitados, como una gripe o mononucleosis, dolor de cabeza, dolores musculares, inflamación de los ganglios linfáticos, etc. En la mayoría de los casos persiste como quistes en los tejidos pero la persona no suele tener manifestaciones clínicas (infección crónica), pero en otros casos se presenta con formas clínicas persistentes o recurrentes (enfermedad crónica).

Indica que tipo de agente es el representado:

Giardia lamblia, protozoo

Bacteriófago, virus

Treponema pallidum, bacteria

Taenia solium, platelminto, ¡no es un agente infecciosos, es un parásito!

¿Cuál es el virus y cual la bacteria?

Bacteria

Virus

¿Qué factores crees que contribuyen a la aparición de estas enfermedades nuevas o a la reaparición de las antiguas?

Cambios ecológicos

Desarrollo agrícola

Cambios en la demografía y su conducta

Comercio y viajes internacionales

Tecnología e industria

Adaptación microbiana y cambio

Fracaso de las medidas de salud pública

Falta de control en la seguridad de armas biológicas

Bioterrorismo

Pruebas de bioarmamento en sectores de población.

Introducción de virus a bordo de cometas en el planeta ( similar a la Panspermia)

El comportamiento del hombre es castigado

¿Qué diferencias hay entre brote, epidemia y pandemia?

117 PERSONAS AFECTADAS DE LEGIONELLA EN MURCIAEl Mundo, El País, ABC y La Vanguardia09/07/01 Los periódicos de hoy tratan como noticia principal el brote de legionella en el centro de Murcia.

Hasta 117 personas han sido afectadas por un ataque de legionella en pleno centro de Murcia. Según las autoridades, los primeros casos se empezaron a dar el pasado viernes, momento en el que ingresaron varias personas con síntomas de neumonía.

• Aparición de una enfermedad:– Desconocida– Reaparición de alguna que ya se creía erradicada

– Aumento de la incidencia esperada de una enfermedad común.

• Factores que los diferencian:– Tiempo.– Lugar.

– Número de casos (según enfermedad)

Viruela, la primera epidemia de América

México, (EFE).- La primera epidemia que afectó de forma significativa a los nativos del continente americano fue la

viruela, traída en una de las embarcaciones de Cristóbal Colón en su segunda visita al Nuevo Mundo, asegura una investigadora

mexicana

"La viruela llegó en ese segundo viaje de Colón a tierra americana", afirma Malvido y cuenta que para su regreso los ocho indígenas fueron embarcados en Cádiz donde había una epidemia de viruela.

Los nativos americanos fueron "inmediatamente

contagiados por ser una de las poblaciones susceptibles

a ese padecimiento",

la viruela produjo serios daños a la población indígena, que no había estado en contacto con la enfermedad.

Explica que esos ocho indígenas desembarcaron en islas caribeñas, donde la enfermedad devastó a las

poblaciones aborígenes.

Comenzó en agosto de 1918 en tres lugares alejados unos de otros: Brest (Francia), Boston (EEUU) y Freetown (Sierra leona). Una grave y mortífera cepa de gripe se expandió por el mundo.

La enfermedad mató a 25 millones de personas en el curso de seis meses; algunos estiman poner el total de los muertos por todo el mundo en más del doble de ese número. Unos 17 millones se estima que murieron en la India, 500.000 en los EE.UU. y 200.000 en Inglaterra. Se desvaneció en 18 meses y la cepa concreta nunca fue determinada.

Los Aliados de la Primera Guerra Mundial la llamaron Gripe española porque la pandemia recibió una mayor atención de la prensa en España que en el resto del mundo, ya que España no se vio involucrada en la guerra y por tanto no censuró la información sobre la enfermedad.

Pandemia, la gripe española

Mortalidad por semana en París, Berlín, Londres y Nueva York. El pico es atribuible a la gripe

CAMBIOS ECOLÓGICOS

La aparición de la enfermedad de Lyme en EE.UU., y Europa se debió probablemente a la reforestación de los bosques que incrementó la población de venados y de su garrapata (vector

de esta enfermedad).

La construcción en Egiptode la presa de Aswan alteró las aguas del

río Nilo en toda el área y provocó unincremento en la población de mosquitos

que dio origen a la aparición de la Fiebre delValle de Rift, una enfermedad viral

transmitida por mosquitos.

DESARROLLO AGRÍCOLAUn ejemplo lo constituye el virus Hantaan, agente causal de la fiebre hemorrágica con síndrome renal, que produce anualmente más de 100000 casos en China y que es conocida en Asia durante siglos.

El virus es una infección natural del ratón de campo Apodemus agrarius. Este se encuentra en los campos arroceros y las personas,por regla general, contraen la enfermedad durante la cosecha de arroz por el contacto con los animales infectados.

CAMBIOS EN LA DEMOGRAFÍA Y SU CONDUCTA

Como ejemplo pueden citarse elSIDA y el dengue, este último vinculado

con los depósitos de agua en contenedoresy neumáticos en áreas periurbanas que sellenan con las lluvias, y elevan el índice de

vectores (mosquitos Aedes aegypty).

La tuberculosis es otra enfermedad que seextiende a medida que la alta densidad

poblacional aumenta. Tal es el caso de loscentros cerrados como prisiones, asilos de

ancianos, unidades militares, y otros.

COMERCIO Y VIAJES INTERNACIONALES

Así el comercio entre Asia yEuropa iniciado con la ruta de la seda y después con las cruzadas permitieron la

introducción de las ratas y con ellas una de sus infecciones, la “peste bubónica”.

TECNOLOGÍA E INDUSTRIA

Un agente patógeno presente en alguna materiaprima, puede hallar una vía en una gran

cantidad de productos terminados, comoha sucedido con la contaminación de la carne

destinada a producir hamburguesasprincipalmente con E. coli 0157 H7 que

ocasiona el síndrome hemolítico urémico enEE.UU. pero otros serotipos de E. coliproductores de verotoxinas han sido

implicados en otros países.

ADAPTACIÓN MICROBIANA Y CAMBIO

Los microorganismos como todoorganismo viviente, están en constanteevolución.

Muchos virus muestran un elevadoíndice de mutación y pueden evolucionarrápidamente y producir nuevas variantes. Unejemplo clásico es la influenza, cuyasepidemias anuales son producidas por“desplazamiento antigénico” en una cepaque circulaba previamente.

La aparición de bacteriasresistentes a los antibióticos y de parásitos resistentes a los antimicrobianos se ha hecho frecuente por el uso indiscriminado de antibióticos en numerosas afecciones.

FRACASO DE LAS MEDIDASDE SALUD PÚBLICA

La reducción en los niveles de cloro para tratar las aguas, trae por resultado el incremento de las enfermedades de transmisión digestiva (ETD) y por supuesto entre ellas, el cólera.Recientemente el cólera ha emergido enÁfrica y por primera vez en este siglo enSudamérica.

En Milwaukee en 1993, seprodujo un brote de cryptosporidiosis (por el protozoo Cryptosporidium parvum) que dio lugar a más de 400 000 casos y se debió que una planta de filtrar agua no funcionó.

¿Qué medidas, a nivel mundial, se te ocurren en prevención de epidemias?

Enumera las medidas y pon ejemplos

Siete medidas fundamentales que han de contribuir a orientar la lucha contra las enfermedades infecciosas:

La más urgente, es notificar rápido y sin secretismos los casos de

cualquier enfermedad que pueda propagarse a escala internacional.

El segundo paso consiste en emitir las alertas mundiales oportunas para prevenir que casos importados den lugar a brotes en segundos lugares.

En tercer lugar, es fundamental que las recomendaciones sobre viajes contribuyan a contener de forma efectiva la epidemia.

La cuarta medida no es otra que fomentar la colaboración internacional entre científicos, clínicos y expertos en salud pública de todo el mundo.

La quinta enseñanza es que las deficiencias de los sistemas de salud son muy perjudiciales, pues permiten que las infecciones emergentes se propaguen con mayor facilidad. De ello se deduce que es fundamental fortalecer los sistemas de salud, sobre todo en los países del tercer mundo, donde las condiciones hospitalarias son más deficientes.

En sexto lugar, hay que recalcar que es posible contener un brote infeccioso aunque no existan medicamentos eficaces ni vacunas si las intervenciones se adaptan a las circunstancias y están apoyadas por un compromiso político.

Por último, más que una medida, nos enfrentamos a un reto: mejorar los sistemas de comunicación sobre los riesgos de infecciones nuevas y emergentes.

Cuando andas descalzo en las duchas de la piscina o cuando tocas el pomo de la puerta del váter, te expones a gérmenes.

Afortunadamente para la mayoría de nosotros, el sistema inmunitario está siempre alerta para luchar contra cualquier bichito, por diminuto que sea, que podría dejarnos fuera de juego.

El sistema inmunitario, que está compuesto por células, proteínas, tejidos y órganos especiales, nos protege contra los gérmenes y microorganismos cada día.

En la mayoría de los casos, el sistema inmunitario realiza un gran trabajo manteniéndonos sanos y previniendo posibles infecciones.

Pero a veces los problemas del sistema inmunitario pueden provocar enfermedades e infecciones.

Respuesta del organismo ante la infección. Prevención. Vacunas

¿Cómo se transmiten las enfermedades infecciosas?

Por contacto directo

Gripe, tos ferina, rubeola, paperas

Gangrena gaseosa, hepatitis B

Gonorrea, SIDA, tricomoniasis, herpes genital

Por medio del agua

Cólera, hepatitis A, amebiasis

Por medio de alimentos

Salmonelosis, hepatitis A, gastroenteritis

Por medio de animales: vectores

Antrax, malaria, peste, enfermedad del sueño

Tipos de inmunidad:

Teniendo las formas de transmisión de enfermedades infecciosas: ¿de que formas se puede evitar su transmisión?

5.- Nuevos medicamentos.

Nuevos medicamentos: ¿innovación o reinvención?

Tan sólo el 15% de los nuevos medicamentos aprobados entre el año 1989 y el 2000 por la Food and Drug Administration (FDA) para ser comercializados en los Estados Unidos, contenían nuevos componentes activos e innovadores y aportaban alguna mejoría significativa desde el punto de vista clínico, según un informe del National Institute for Health Care Management (NICHM) de junio de

2002. El estudio que acaba de ser dado a conocer por el National Institute for Health Care Management, una institución privada benéfica -aunque fundada en 1991 por dos compañías de asistencia sanitaria (la Blue Cross y la Blue Shield)- es un reto a las compañías farmacéuticas que argumentan que necesitan beneficios más elevados para dedicarlos a la investigación que conduzca a la innovación.