Placas y tornillos

DR- FERNANDO RODRIGUEZ CASTAÑEDA

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

UNAMCURSO UNIVERSITARIO DE POSTGRADO DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

• ANATOMIA DEL TORNILLOANATOMIA DEL TORNILLO


• Los tornillos se pueden clasificar enLos tornillos se pueden clasificar en

• CORTICALCORTICAL

• ESPONJOSAESPONJOSA

• AUTOTERRAJANTEAUTOTERRAJANTE

• NO AUTOTERRAJANTENO AUTOTERRAJANTE



TORNILLOS

GRANDES FRAGEMENTOS

PEQUEÑOS FRAGEMENTOS

• 6.5 MM

• 4.5 MM

• 4.0 MM

• 3.5 MM

• 2.7 MM

• 2.0 MM

• 1.5 MM


TORNILLOS

ESPONJOSA

CORTICAL

GRANDES FRAGMENTOS

PEQUEÑOS FRAGMENTOS

GRANDES FRAGMENTOS


• 6.5 MM

• 4.5 MM

• 4.0 MM

16

32

COMPLETA

• 4.5 MM

• 3.5 MM

• 2.7 MM

• 2.0 MM

• 1.5 MM

ESPECIALES

AUTOBLOQUEANTES

Tornillos para corticalTornillos para cortical PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS


TORNILLO DE 3.5 MM

TORNILLO DE 4.5 MM

•


TORNILLO DE 2.7 MM

TORNILLO DE 2.0 MM


TORNILLO DE 1.5 MM

TornilloRosca/diámetro/paso de

rosca mmCabeza/Cavidad

mmVástago

mmBrocamm

Terrajamm

Brocacanal liso

mm

4.5mm toda longitud / 4.5 / 1.75 8 / 3.5 3 3.2 4.5 4.5

3.5mm toda longitud / 3.5 / 1.25 6 / 2.5 2.4 2.5 3.5 3.5

2.7mm toda longitud / 2.7 / 1.0 5 / 2.5 1.9 2.0 2.7 2.7

2.0mm toda longitud / 2.0 / 0.8 4 / 1.5 1.3 1.5 2.0 2.0

1.5mm toda longitud / 1.5 / 0.6 3 / 1.5 1.0 1.1 1.5 1.5



TORNILLO DE ESPONJOSA


TORNILLOS DE ESPONJOSA 6. 5 MM


TORNILLO DE ESPONJOSA 4.5 MM

TORNILLOS DE 4.0 MM


Medición del Medición del tornillotornillo

AvellanadoAvellanado

Corte de rosca. Uso Corte de rosca. Uso de tarraja machode tarraja macho



FUNCIONES

TIRAFONDO

COMPRESION AXIAL

FIJACION

REINSERCION

SOSTEN


TORNILLO INTERFRAGMENTARIO


PLACAS

FUNCIONES DE LA PLACAFUNCIONES DE LA PLACA

– ProtecciónProtección

– Tirante Tirante

– SosténSostén



PLACAS

CONVENCIONALES

ESPECIALES

TUBULARES ½, ¼, 1/3

RECTAS (ORIFICIOS REDONDOS)

UDC DCP

RECONSTRUCCION

DISEÑO ANATOMICO

¿ LCP ?


PLACAS

GRANDES FRAGMENTOS


4.5 MM

ANCHA

ESTRECHA

3.5 MM

2.7 MM

2.0 MM

1.5 MM

PLACAS

CONTACTO TOTAL

CONTACTO LIMITADO

PC- FIX

LC DCP

¿LCP ?


AMOLDADO

PRETENSADO

TENSADO

PLACAS

PRETENSADO



TENSOR ARTICULADO


PLACAS

MEDIA CAÑA

TERCIO DE CAÑA

CUARTO DE CAÑA


o TERCIO DE CAÑA

Placas DCPPlacas DCP

• DCP ancha de 4.5 mmDCP ancha de 4.5 mm

• DCP estrecha de 4.5 mmDCP estrecha de 4.5 mm

• DCP de 3.5DCP de 3.5



PLACA DE RECONSTRUCCION

PLACA DE 4.5 MM

PLACA DE 3.5 MM


PLACA LC- DCP

LC- DCP DE 4.5 MM

LC- DCP DE 3.5 MM


PLACA LC- DCP

PLACAS ESPECIALES



PLACAS ESPECIALES (FIJADORES INTERNOS)

PC- Fix Fijador de Contacto Puntual



LISS sistema de estabilización menos invasivo



LISS (sistema de estabilización menos invasivo)



LCP 3.5 mm (Placa de compresión con tornillo bloqueado)



LCP 4.5 mm (Placa de compresión con tornillo bloqueado)



LCP (Placa de compresión con tornillo bloqueado)

ARANDELAS



METALES COMPOCISION

ACERO INOXIDABLE

COBALTO CROMO

TITANIO


ACERO INOXIDABLE

(ASTM F- 55- 56)

304

316

316 L

Cr 17- 20%

Fe

Ni 10-17%

Mo 2-4%

C. 03%

Mg, Si 2-8%

AISI 316LVM

ASTM-F-138


COBALTO- CROMO- MOLIBDENO

(ASTM F- 75)

COBALTO- CROMO- TUNGSTENO- NIQUEL

(ASTM F- 90)

Cr 27- 30%

Mo 5- 7%Ni 2.5%

Fe, Si 3.1%

Co

CROMO 19- 21%

TUNGSTENO 14- 16%

NIQUEL 9- 11%

CARBONO .05-.15%


TITANIO

TITANIO

PURO (ASTM F- 67)

TITANIO- ALUMINIO- VANADIO (ASTM F- 136)

NITROGENO .07%

CARBONO .15%

HIDROGENO .015%

HIERRO .35%

ALUMINIO 5.5- 6.5%

VANADIO 3.5- 4.5%


TORNILLO Y PLACA

DISMINUCION DE OXIGENO

AUMENTO DEL VOLTAJE SUPERA LA

PELICULA INTRINSECA PASIVA

PROCESO AUMENTA LA CORROSION DEL

MATERIAL

CORROSION


CORROSION

o ATAQUE UNIFORME

o ATAQUE GALVANICO

o POR HENDIDURAS

o FORMACION DE HOYUELOS

o ATAQUE INTERGRANULAR

o CORROSION POR CARGA

o CORROSION POR DESGASTE

BibliografíaBibliografía

• W. Bucholz. Fracturas en el adulto, Tomo no.1, W. Bucholz. Fracturas en el adulto, Tomo no.1, 5ta edición. Ed. Marban 2003, pags. 181-229.5ta edición. Ed. Marban 2003, pags. 181-229.

• M. E. Muller Manual de osteosintesis pag 179- M. E. Muller Manual de osteosintesis pag 179- 190190

• Thomas P. Ruedi Principios de la AO en el Thomas P. Ruedi Principios de la AO en el tratamiento de las fracturas pag 157- 186tratamiento de las fracturas pag 157- 186

• Ciencias Basicas en Ortopedia pag 480- 486 Ciencias Basicas en Ortopedia pag 480- 486 Sheldon R. SimonSheldon R. Simon

Placas y tornillos

Documents

Transcript of Placas y tornillos