PLACA MIORELAJANTE

Es un dispositivo intraoral que mantiene los dientes antagonistas de ambas arcadas separados manteniendo la relajación de los músculos masticatorios en céntrica y excéntrica.

INDICACIONES

1.- Para el tratamiento de desórdenes

funcionales de la articulación temporo-

mandibular.

2.- Controla los efectos de las fuerzas generales

por las actividades parafuncionales

(ejemplo el bruxismo).

3.- Para el tratamiento de actividades

musculares anormales.

4.- Para comprobar la adaptabilidad del

paciente al incremento en la dimensión vertical.

5.- Como ferulización de piezas dentarias móviles

OBJETIVOS

Distribución de las fuerzas oclusales.

Estabilización de los dientes que no tienen antagonista.

Estabilización de los dientes débiles.

Reducción de desgaste.

Proporcionar descanso a los tejidos afectados

Materiales e instrumental Modelos superior e inferior Articulaculador semiajustable con su respectivo arco facial Yeso extraduro 8 láminas de ceras base rosada Yeso piedra Acrílico termo curable transparente (polvo y líquido) 01 mufla grande Vaselina 01 espátula n| 7 01 espátula lecrón 01 vaso Dappen Papel de articular Piedrasmontadas redonda y cilindrica 01 lija de agua 01 escobilla de cerdas negas 01 rueda de trapo Piedra pómes Rouge para acrílico 01 lápiz de color 01 trozo de cartulina de 10 cm. X 10 cm.

USOS

PROCEDIMIENTO 1.- Tome registro con arco facial y realice el montaje del modelo superior.

6.- Retire el modelo superior del articulador y colóquelo en el paralelígrafo.

2.- El registro en relación céntrica para confección de la placa mio-relajante puede ser tomado de 2 maneras:

7.- Paralice los ecuadores dentarios por bucal y ligual a nivel de todas las piezas dentarias.

3.- Proceda a realizar los registros excéntricos,montaje y programación dela articulador semiajustable

8.- Una vez identificados los ecuadores dentarios , proceda a bloquear con yeso piedra las zonas retentivas y los espacios interdentarios por lingual.

4.- Levante el pin incisal para que nos contacte con la mesa incisal.

9.- Con un lápiz de color delimite la extensión de la placa mio-relajante .

5.- Coloque el trozo de cartulina de 10x10 cm en la susperficies oclusales del modelo inferior y ciere el articulador para las superficies oclusales del modelo superior contacten con la cartulina en mención.

10.- Reblandezca una lámina de cera base rosada en el mechero.Coloquela sobre la superficies oclusales de los dientes superiores haciendo que se extienda por todas las zonas delimitadas por el lápiz de color.

11. Pincele aislante para cera en las superficies oclusales inferiores.

15. En el lado de trabajo, procure que el canino inferior o el primer molar(según fuese el caso) quede borde a borde con el encerado.

12. Reblandezca la cera base flameandola ligeramente y cierre el articulador semiajustable hasta que contacte el pin incisal con lamesa incisal anterior.

16. Abra el articulador y coloque cera para incrustaciones sobre las muescas para formar una media luna que sirva como guía canina.

13. Las huellas de todas las cúspides de los dientes inferiores deben aparecer levemente.

17. Realice los movimientos de lateralidad con el articulador y observe en los lados de balance que no exista contacto de los dientes inferiores con el encerado debiendo hacer un espacio de 1mm.aproximadamente

14. Realice movimientos de lateralidad en el articulador, primero hacia derecha y luego hacia la izquierda.

18. Realice los movimientos protrusivo en le articulador y procure que exista contacto de los caninos y premolares inferiores con la guías caninas del encerado.

19. Envaseline completamente la mufla en la que se va a trabajar con una película fina vaselina.

24. Espere unos 5 minutos a que frague el yeso estraduro, proceda a colocar la contra tapa y llenele completamente de yeso piedra.

20. Retire el modelo superior del articulador y colóquelo en la base de la mufla.

25. Coloque la mufla en una olla con agua a temperatura ambiente y proceda a calentar la olla hasta que llegue a 100°c

21. Prepare yeso piedra y entierre todo el modelo superior dejando libr el encerado de la placa miorelajante

26. Retire la mufla de la olla, ábrala y con agua caliente elemine los restos de cera base.

22. Una vez fraguado el yeso piedrta, pincele aislante para acrílico en todo el yeso piedra que queda descubierto.

27. Use un cepillo dental y detergente para lavar completamente todo el yeso piedra y extraduro de la mufla.

23. Prepare yeso extraduro y cubra el encerado de la placa mio-relajante con un espesor de aprox. 15mm.

28. Deje que la mufla enfríe a temperatura ambiente.

29. Pincele una fina capa de aislante para acrílico en todo el yeso y espero 5´ para que seque.

32. Libere la mufla de cualquier presión y ábrala.

30. Prepare el acrílico termo curable transparente en una taza de vidrio limpia.

33. Caliente la olla progresivamente hasta que llegue a una t° de 100°c.

31. Coque papel celofán encima del acrílico, seguidamente ponga la contratapa y prense la mufla con una fuerza progresiva de menos a mas y notará que los excesos de acrílico fluyen por los contornos de la mufla.

34. Una vez curado el acrílico en la mufla,proceda a desmuflar la placa mio-relajante y desgaste los excesos con piedras montadas.

35. Si durante el desenmuflado ha podido recuperar el modelo superior original, adapte la placa mio-relajante en ese modelo, y colóquelo en el articulador valiéndose de las guías del zócalo de modelo.

Clasificación de las férulas oclusales

Férula permisivas

Férula directrices

Tipos de férula

Férula de estabilización oclusal

Indicaciones

Férula de reposicionamiento anterior

Férula pivotante

Férula blanda

Ventajas

Desventajas

Referencias Bibliográficas

1. OKESON J. "Oclusión y Alteraciones Temporomandibulares“

2. KOBELESKI, W.C.III y de BOEBER, J "Influencia en la oclusión“

3. JAEN FR. "Evaluación de las posiciones Mandibulo-Dentales“

4. GOLDSTEIN R.(1994) "El cambio estético en la practica dental”

5. ECHEVERRY GE Senchereman KG.