1

I. ACTUALIDAD

PERÚ: SON ALREDEDOR DE 100 LOS CASOS DE SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ

REGISTRADOS EN LO QUE VA DEL AÑO.

II. Si bien ya se hablaba de un brote del síndrome de Guillain-Barré en el norte de Perú, éste ha

comenzado a extenderse en todo el territorio, al punto que el Ministerio de Salud confirmó que a la

fecha ya son 100 los pacientes con el síndrome. Tras informar sobre la cifra de pacientes con el mal, la viceministra de Salud Pública, María del Carmen Calle Dávila, anunció que se ha declarado la

alerta epidemiológica a nivel nacional. Esto con la finalidad de que todos los establecimientos asistenciales refuercen sus acciones de vigilancia y bioseguridad y, de presentarse otros casos

similares, los notifiquen de inmediato al Sistema Nacional de Salud. Calle explicó que “lo que nos ha

llamado poderosamente la atención es contar con 20 casos en Trujillo en las últimas cuatro semanas”. “Lo que ha pasado en Trujillo es algo diferente, porque en dos semanas apareció un brote simultáneo

de casos”, enfatizó Luis Antonio Nicolás Suárez Ognio, director del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades del Ministerio de Salud, al señalar que la focalización de

numerosos enfermos en un mismo lugar geográfico desató la alerta. “Si hay un grupo numeroso en Trujillo, se sospecha que un mismo virus es el causante”, puntualizó.

III.

IV. Luis Suárez se mostró cauto sobre el incremento de casos diagnosticados, indicando que en el año 2017 Perú registró 482 casos confirmados. “En lo que va del año se han reportado 100 casos

sospechosos, que es la tendencia esperada por el Ministerio de Salud”, acotó. “Pero 20 casos en una ciudad de un millón de habitantes como Trujillo resulta llamativo. Se esperaban 20 casos en todo el

año”, resaltó. Al menos siete de los 20 casos confirmados ya recibieron el alta médica y dejaron los

hospitales de Trujillo.

V.

VI. Calle Dávila señaló que lo más importante es el diagnóstico precoz. “Es más común en varones y

adultos. Si una persona comienza a tener hormigueos, falta de fuerza... Hemos tenido casos que han empezado de forma ascendente, desde las piernas para arriba, pero de ahí hemos tenido casos de los

brazos para abajo. Cualquiera de estos síntomas debe ser evaluado”, explicó. La viceministra aclaró que la mayoría de estos casos son autolimitados y que solo un porcentaje mínimo presenta una

complicación.

VII.

VIII. Nuevo caso en Lima

IX. Ayer se confirmó un nuevo caso, esta vez, en Lima. Se trata de una mujer de 30 años con 38 semanas

de gestación, quien llegó al Hospital Nacional “Dr. Sergio E. Bernales García” de Collique el 13 de abril. Presentaba dolores de cabeza y garganta. La medicaron y la enviaron a su casa. Horas después

retornó al nosocomio porque ya no podía estar de pie e incluso, había sufrido caídas. Los médicos le diagnosticaron preeclampsia y la indujeron al parto por cesárea. Sin embargo, luego de que naciera el

bebé, a la madre se le detectaron problemas neurológicos. Estuvo sedada por tres semanas y en ese tiempo le realizaron diversos exámenes que confirmaron que presentaba el citado

síndrome. Los médicos informaron ayer que su estado es crítico.

X.

XI. Disponible en: http://www.reporteepidemiologico.com/wp-content/uploads/2018/05/REC-2051-1.pdf

Disponible en:

http://www.reporteepidemiologico.com/wp-content/uploads/2018/05/REC-2048.pdf

2

2.1. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

El propósito de la vigilancia en la Estrategia

Sanitaria de Inmunizaciones por una parte es, la vigilancia de riesgos, es decir la

observación de las coberturas de vacunación

para identificar los grupos, microredes de salud y distritos que pueden estar en riesgo

debido a bajas coberturas o a coberturas no confiables. Y, por otra parte, está la vigilancia

de la aparición o ausencia de casos de enfermedades inmunoprevenibles, que se

utiliza tanto para el control de las

enfermedades, como para impedir su ingreso.

En la semana epidemiológica 18-2018, la NOTIFICACIÓN DE ENFERMEDADES

INMUNOPREVENIBLES FUE NEGATIVA, se

continúa con: Rubéola/Sarampión: 03 casos febriles eruptivos descartados por el laboratorio del Instituto Nacional de

Salud (INS).

Sindrome de Rubeola Congenito: 01 caso descartado.

Tos Ferina: 04 casos notificados (02 confirmados y 02 descartados por laboratorio INS).

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS

En la semana 18 del 2018 no se notificaron casos de enfermedades metaxénicas en la Región Tacna.

3.1. VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA.

En la semana 18-2018, se notificaron 353 casos de enfermedades diarreicas agudas, se observa una

disminución de 17,1% en relación a la semana 17-2018 (426 casos); este descenso se dio mayormente en el grupo mayor a 5 años (18,7%) en comparación a los menores a 5 años (12,8%). La Tasa de Incidencia

Semanal fue 103 por 100,000 habitantes, valor que se ubica en ZONA DE SEGURIDAD en el corredor

endémico (Figura 1), lo cual indica que los casos están por debajo de lo esperado para esta semana, esto tambien se refleja en la tendencia de los últimos años, donde disminuye ligeramente los casos con oscilaciones

estacionales propias del año (Figura 2).

2.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES

Figura 1: Corredor endémico de Enfermedad Diarreica

Aguda. Tacna a S. E. 18/2018.

Figura 2: Tendencia de Enfermedad Diarreica Aguda por

años. Tacna a S. E. 18/2018.

3.- VIGILANCIA DE DAÑOS CONSOLIDADOS

Probable Descartado Confirmado

Rubeóla/Sarampión 0 3 0 3

Sindrome de Rubeola

Congénito (SRC)0 1 0 1

Parálisis Flácida

Aguda (PFA)0 0 0 0

Tos ferina 0 2 2 4

Varicela Complicada 0 0 0 0

Tétanos 0 0 0 0

FUENTE: DEEPI/RST

TABLA 1: NOTIFICACIÓN DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

DEPARTAMENTO TACNA, S.E. 18-2018

NotificadosTipo diagnósticoEnfermedades sujetas

a Vigilancia

3

Hasta la semana epidemiológica 18-2018 se registró 7,687 casos, significa una reducción de 25,2% con

relación al mismo periodo del año 2017 (10,282 casos). El 80% de los casos se concentran en los distritos que conforman la ciudad capital del departamento (Tacna, Ciudad Nueva, Gregorio Albarracín, Alto de la Alianza y

Pocollay).

Según Tasa de Incidencia Semanal en menores de 5 años (Figura 3), se observa que esta semana el distrito

La Yarada Los Palos presentó una tasa moderada; en la distribución de la incidencia se resalta que en la provincia Candarave ningún distrito reportó casos en en este grupo de edad, en la provincia Tarata sólo uno de

8 distritos, en la provincia Tacna 4 de 11 distritos y en la provincia Jorge Basadre 2 de 3 distritos no reportaron casos.

El establecimiento de salud que más casos de EDAs notifica es el Hospital III Daniel Alcides

Carrión de EsSalud, representa alrededor del 42% del total y supera notablemente a las

Microredes urbanas (23,8%), a las Microredes rurales (15,5%) de la Red de Salud Tacna y al

resto de las establecimientos privados (19,1%).

El grupo de edad mayor a 5 años agrupa al 67,1%, los niños de 1-4 años al 24,1% y los

menores de 1 año sólo el 8,8%.

Enfermedad Diarreica Disentérica

En la semana 18-2018, no se notificó casos de enfermedad diarreica disentérica. A nivel

regional a la fecha se registró 44 casos, lo que hace una Tasa de Incidencia Acumulada de 103 por 10,000 habitantes. A diferencia de los casos de EDAs, en el presente año las disenterías superan en 120%

respecto al mismo periodo del año 2017 (20 casos). Según distritos, los únicos que presentaron casos fueron:

Tacna (61,4%), Gregorio Albarracín (27,3%) y Alto de la Alianza (11,4%).

Figura 5: Distribución de Enfermedad Diarreica Aguda por

grupos de edad. Tacna a S. E. 18/2018.

4

3.2. VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs)

A nivel regional, en la S.E. 18-2018 se notificaron 889 casos de Infección Respiratoria Aguda en menores de 5

años, significa un incremento de 122 casos a la semana 18 del año 2017 (Figura 6).En el corredor endémico

nos ubicamos en ZONA de SEGURIDAD, lo que significa que los casos están ligeramente por encima de lo

esperado (Figura 7). Por grupos de edad se observa que la mayor proporción de casos se presenta en los

niños de 1-4 años (77.5%), seguida por el grupo de 2-11 meses (20%) y menor de 2 meses (2.5%) (Figura

8).

Por provincias, Tacna concentra la mayor

proporción de casos de Infección Respiratoria

Aguda en niños menores de 5 años (76.4%),

seguida por: Jorge Basadre (17.1%), Tarata

(4.5%) y Candarave (2%) (Figura 9).

La Tasa de Incidencia Acumulada (TIA) es igual a 300.8 x 1,000 menores de 5 años; los

Distritos: Ilabaya, Tarucachi, Curibaya,

Tarata, Quilahuani, Ticaco y Calana alcanzaron las más altas tasas del

departamento, no obstante, cabe destacar que Calana aparentemente refleja la mayor

Tasa, pero este valor está distorsionado por

los casos notificados del Hospital “Daniel A. Carrión” EsSalud” (2389 casos) quien atiende

a toda la población asegurada de la Región Tacna; mientras que los distritos: Sitajara,

Ite, Ciudad Nueva, Inclán, Gregorio Albarracín, La Yarada y Los Palos, Estique

Figura 6: Tendencia de Infección Respiratoria Aguda

por S.E. y años. DIRESA Tacna, S.E. 18/2018.

Figura 7: Canal endémico de Infección Respiratoria

Aguda. DIRESA Tacna, S.E. 18/2018.

Figura 8: Infección Respiratoria Aguda según

grupos de edad. DIRESA Tacna, S.E. 18/2018. Figura 09: Tasa de Incidencia Semanal de IRAS Por

Provincias. DIRESA, Tacna a S.E.18/2018.

Figura 10: Tasa de Incidencia Acumulada de Infección

Respiratoria Aguda. DIRESA Tacna, S.E. 18/2018.

5

Pampa y Pocollay registran las menores Tasas de Infección Respiratoria Aguda (IRAs), ubicándose en el

primer cuartil de muy bajo riesgo (Figura 10).

A la fecha se han registrado 10257 casos de Infección Respiratoria Aguda en niños menores de 5 años; según

lugar de atención, el 44.9% (4608) de los casos fueron atendidos por establecimientos de salud de 3 Micro redes urbanas (Metropolitana, Cono Sur y Cono Norte); el 39.1% (4007) por Hospitales y Clínicas privadas y

el 16% (1642) son atendidos por Establecimientos de salud de la zona rural.

NEUMONÍA

En la S. E. 18-2018, el Hospital “Daniel Alcides Carrión” EsSalud ha notificado 02 casos de neumonías No Graves (de 1-4 años de edad). A la fecha tenemos 13 casos de neumonías en niños menores de 5 años (9

casos de Neumonía Grave y 4 casos No graves) y en mayores de 5 años: 39 casos de Neumonías. (Figura

11).

SOB/Asma

En la presente S.E. se notificaron 23 casos de SOB/Asma en menores de 5 años: 15 casos en <2

años y 8 casos de 2 a 4 años; todos los casos proceden de la provincia de Tacna, de los siguientes

distritos: Tacna (85 casos) Gregorio Albarracín (54

casos) Alto de la Alianza (39 casos) y Ciudad Nueva (14 casos). En relación a la S.E. 18 del año 2017

hubo un incremento de 11 casos. La Tasa de Incidencia Semanal es igual a 67.5 x 100,000 < 5

años. (Figura 13).

Figura 11: Neumonías según grupos de edad

(<5años). DIRESA Tacna, A S.E. 18/2018

Figura 12: Tendencia de Neumonía por S.E. y años.

DIRESA Tacna, S.E. 18/2018.

Figura 13: Casos de SOB/ASMA por años y semanas

Epidemiológicas. DIRESA Tacna, a S.E. 18/2018

EE.SS. < 2m 2-11m 1-4a TOTAL %

HOSPITALES - CLINICAS PRIVADAS90 936 2981 4007 39.1

MICRORREDES:

1. M. METROPOLITANO 34 351 1017 1402 13.7

2. M. CONO SUR 44 428 1089 1561 15.2

3. M. CONO NORTE 32 362 1251 1645 16.0

4. M. LITORAL 5 71 270 346 3.4

5. M. J. BASADRE 4 58 282 344 3.4

6. M. FRONTERA 11 82 207 300 2.9

7. M. TARATA 0 89 215 304 3.0

8. M. CANDARAVE 10 48 240 298 2.9

9. M. ALTO ANDINO 1 5 44 50 0.5

TOTAL 103 1066 2816 10257 100.0

FUENTE: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DEEPI/ DIRESA TACNA.

TABLA 2: INFECCION RESPIRATORIA AGUDA EN < DE 5 AÑOS POR MICROREDES, DPTO TACNA, A S.E. 18 / 2018

6

Hasta la semana 18-2018, el Laboratorio de Salud Pública recibió 11 muestras de hisopado nasofaringeo para el estudio de Influenza y otros Virus Respiratorios, 10 corresponde al Hospital Hipólito Unanue y uno al

Hospital Daniel Carrion de EsSalud, de todos ellos, sólo uno resultó positivo a Virus Sincitial Respratorio (VSR) correspondendo a un niño de 1 año de edad.

El rango de edad de los pacientes con muestras es de 2 meses de edad hasta los 63 años, con un promedo

de 16 años.

Hasta la semana 18-2018 se notificó 7 muertes neonatales perinatales, siendo la principal causa la Inmaturidad extrema.

En el año 2017, se registraron 24 muertes Neonatales – Perinatales, 14 fueron de sexo femenino y 10

masculinos, todos ocurrieron en el Hospital Hipólito Unanue, siendo la principal causa de muerte la Inmaturidad Extrema y Peso Extremadamente Bajo al Nacer.

Tabla 3. Causas de Mortalidad Neonatal Perinatal, Región Tacna a la S.E. 18-2018

DESCRIPCIÓN Nº %

INMATURIDAD EXTREMA 3 42.9

OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DEL ENCEFALO ESPECIFICADAS 1 14.3

OTROS EDEMAS Y LOS NO ESPECIFICADOSE PROPIOS DEL FETO Y DEL RECIEN NACIDO 1 14.3

SEPSIS DEL RECIEN NACIDO DEBIDA A ESTREPTOCOCO DEL GRUPO B 1 14.3

OTROS PROBLEMAS RESPIRATORIOS ESPECIFICADOS DEL RECIEN NACIDO 1 14.3

Total 7 100.0

Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemológica de MNP 2018

4.- VIGILANCIA CENTINELA DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS

5.- VIGILANCIA CENTINELA DE LA MORTALIDAD NEONATAL PERINATAL (MNP)

7

Cobertura: En la semana 18 del 2018, las 87 unidades notificantes cumplieron con el envío de información,

obteniéndose una cobertura de notificación de 100%

(Figura 14)

Calidad = 100%

Retroalimentación = 99%

Por el cumplimiento de esta vital actividad en la vigilancia en salud pública, se debe

FELICITAR A TODAS LAS UNIDADES NOTIFICANTES DE LA REGIÓN DE

SALUD TACNA y resaltar a: Microred Tarata, Microred Alto Andino y

Hospital de la Sanidad PNP por ser los primeros en hacer llegar la información

esta semana.

6.- INDICADORES DE NOTIFICACION

Dirección: Dirección electrónica: Teléfono: Calle Blondell s/n - K-3 epitacna@dge.gob.pe 052—242595 Anexo: 146 y 271

Figura 14: Cobertura de Notificación. DIRESA Tacna, S.E.

18 - 2018.

Los indicadores de monitoreo contribuyen a

mejorar la disposición de información oportuna

y de calidad en el Sistema Nacional de

Vigilancia Epidemiológica, que permiten el

procesamiento y análisis para la toma de

decisiones en la prevención y control de los

daños sujetos a vigilancia epidemiológica en

salud pública.

Boletín Epidemiológico:

El Boletín Epidemiológico (Tacna), es la

publicación de la Dirección Ejecutiva de

Epidemiología (DEEPI), de la Red Regional de

Epidemiología y de la Dirección Regional de

Salud Tacna. El Boletín, se edita

semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o

53 números, y estos últimos números

consolidan el análisis anual.

8

ANEXO 1

TABLA 1: COMPARATIVO DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS. DPTO. TACNA, S.E. 18 / 2017 y 2018

DISTRITO Diferencia

<1a 1-4a >5a Total Tasa x 1000 <1 a 1-4 a >5 a Total Tasa x 1000

CANDARAVE 10 43 209 262 32.0 13 27 139 179 21.6 -83

CAIRANI 1 6 8 15 11.4 0 1 12 13 9.8 -2

CAMILACA 1 1 31 33 21.5 7 3 13 23 14.8 -10

CANDARAVE 2 22 87 111 36.5 1 9 40 50 16.3 -61

CURIBAYA 0 5 38 43 236.3 1 3 22 26 141.3 -17

HUANUARA 3 1 23 27 29.7 2 2 36 40 43.5 13

QUILAHUANI 3 8 22 33 27.1 2 9 16 27 22.0 -6

JORGE BASADRE 23 196 452 671 73.4 31 149 473 653 70.6 -18

ILABAYA 11 154 339 504 165.5 22 127 368 517 167.8 13

ITE 7 17 39 63 18.2 6 9 80 95 27.1 32

LOCUMBA 5 25 74 104 39.5 3 13 25 41 15.4 -63

TACNA 746 2167 6100 9013 28.1 608 1624 4339 6571 20.2 -2442

ALTO DE LA ALIANZA 79 206 430 715 18.0 39 108 150 297 7.4 -418

CALANA 229 611 3205 4045 1253.1 230 511 2568 3309 1013.2 -736

CIUDAD NUEVA 58 169 220 447 11.7 31 104 146 281 7.3 -166

CORONEL GREGORIO ALBARRACIN LANCHIPA164 368 427 959 8.1 94 249 277 620 5.2 -339

INCLAN 5 16 39 60 7.7 1 15 19 35 4.4 -25

LA YARADA LOS PALOS 6 33 46 85 0.0 6 57 37 100 16.3 15

PACHIA 1 9 35 45 22.6 2 6 27 35 17.4 -10

PALCA 6 18 130 154 91.2 1 13 51 65 38.0 -89

POCOLLAY 10 18 36 64 3.0 16 32 36 84 3.9 20

SAMA 2 35 161 198 75.1 2 29 142 173 64.9 -25

TACNA 186 684 1371 2241 26.0 186 500 886 1572 19.4 -669

TARATA 20 64 252 336 42.9 24 54 206 284 35.8 -52

CHUCATAMANI 0 2 26 28 42.2 0 0 31 31 46.2 3

ESTIQUE 0 1 8 9 12.5 0 0 4 4 5.5 -5

ESTIQUE-PAMPA 1 0 12 13 19.3 0 3 12 15 22.0 2

SITAJARA 0 3 7 10 14.2 0 0 7 7 9.8 -3

SUSAPAYA 1 2 21 24 30.9 2 2 23 27 34.4 3

TARATA 13 48 150 211 64.1 15 29 92 136 40.8 -75

TARUCACHI 0 3 10 13 31.3 1 1 8 10 23.8 -3

TICACO 5 5 18 28 47.1 6 19 29 54 89.9 26

Total general 799 2470 7013 10282 29.7 676 1854 5157 7687 22.0 -2595

FUENTE: DEEPI / RST - 2018 Disminución -25.2

2017 2018

Fuente: Sistema Nacional de vigilancia epidemiológica – DEEPI/DIRESA Tacna

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ANEXO 3

TABLA 3: COMPARATIVO DE INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS DPTO. TACNA, S.E. 18 / 2018