Pericardiocentesis 2013 - Dr. Freddy Flores M.

Dr. Freddy Flores MalpartidaCARDIÓLOGO

Hospital III Emergencias Grau – EsSALUD Maestría en Docencia e Investigación en Salud - UNMSM

Maestrando en Ciencias Políticas y Gobierno – PUCPJefe del Comité de Capacitación del HEG

lunes, 1 de mayo de 2023

PERICARDIOCENTESIS

Dr. Freddy Flores M. - Investigandoelcorazon.blogspot.com


EFUSIÓN PERICÁRDICA

NORMAL: 15 A 50 ml.PATOLÓGICO: > 50 ml. (Derrame)La mayoría ante un evento de pericarditisSólo un pequeño % llega al

taponamiento.


EFUSIÓN PERICÁRDICAEtiología

Pericarditis Trasudación serosa Hemorragia intrapericárdica Enfermedades metabólicas Neoplasias Autoinmunes Idiopáticas

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EFUSIÓN PERICÁRDICADiagnóstico

EcocardiogramaRx. Tórax (Cardiomegalia >200 ml)TAC/RMNEKG (QRS< 15 mV en I, II, III)Etiológico (Serología)


Derrame Pericárdico


PERICARDIOCENTESISDefinición

Es un procedimiento que consiste en

realizar una punción dirigida a la cavidad

pericárdica para extraer su contenido

anómalo para estudio. Dx. y/o terapéutico.


PERICARDIOCENTESISIndicaciones

Derrame pericárdico Taponamiento cardiaco por derrame crónico Taponamiento cardiaco por trauma Pericarditis purulenta Pericarditis tuberculosa con derrame Pericarditis urémica


Derrame Pericárdico


PERICARDIOCENTESISMaterial


PERICARDIOCENTESISVías de acceso

SUBXIFOIDEA: La más empleada

APICAL

PARAESTERNAL IZQUIERDA.


PERICARDIOCENTESIS

Punción y mantener aspiración continua.

Detener al obtener contenido anómalo o se siente latido cardiaco

Al concluir el procedimiento aplicar gasa estéril.


PERICARDIOCENTESISVía subxifoidea


PERICARDIOCENTESIS

Puede ser útil el EKG para evitar lesionar el miocardio. Se coloca el electrodo a la aguja de punción y luego observar el trazado.

Si se toca el miocardio se puede observar: STE, extrasístoles, o deflección negativa del QRS.


PERICARDIOCENTESISProcedimiento


Punción miocárdica o de una coronaria. Neumopericardio. Infarto del miocardio. Arritmias inducidas por las agujas. Infecciones. Punción pulmonar, hepático o del estómago.

PERICARDIOCENTESISRiesgos


PERICARDIOCENTESISRiesgos


Dr. Freddy Flores Malpartida

CARDIÓLOGO

Hospital III Emergencias Grau - ESSALUD

Mg. Docencia e Investigación en Salud – UNMSM

Maestrando en Ciencias Políticas y Gobierno – PUCP

Jefe de la Unidad de Capacitación del HEG

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