PERFIL TORSIONAL - Inicio · perfil torsional 1.- Ángilo de progresion de la marcha. 2.- forma del...
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PERFIL TORSIONAL
DR. JOSÉ ALBERTO MORENO.
ORTOPEDIA PEDIÁTRICA.
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PERFIL TORSIONAL
• VERSIÓN.
• TORSIÓN.
• DEFORMIDAD.
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DESARROLLO TRIFÁSICO
• EMBRIONARIO.
• FETAL.
• INFANTIL.
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EVALUACIÓN
• HISTORIA CLÍNICA.
• EXÁMEN CUIDADOSO.
• PERFIL TORSIONAL.
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PERFIL TORSIONAL
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PERFIL TORSIONAL
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PERFIL TORSIONAL
1.- ÁNGILO DE PROGRESION DE LA
MARCHA.
2.- FORMA DEL PIE.
3.- EJE MUSLO - PIE.
4.- ROTACIÓN INTERNA Y EXTERNA DE
LAS CADERAS.
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ÁNGULO DE PROGRESIÓN
DE LA MARCHA
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ÁNGULO DE PROGRESIÓN
DE LA MARCHA
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FORMA DEL PIE
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EJE MUSLO - PIE
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ROTACIÓN DE CADERAS
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ROTACIÓN DE CADERAS
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LOCALIZACIÓN
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DX. EDAD Y SITIO
ANATÓMICO
PIE
MENOR DE 18 MESES
• METATARSO
ADUCTO.
• METATARSO
VARO.
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EDAD Y SITIO ANATÓMICO
PIERNA
1 A 3 AÑOS
• TORSIÓN TIBIAL
INTERNA.
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EDAD Y SITIO ANATÓMICO
MUSLO
3 A 6 AÑOS
• TORSIÓN
FEMORAL
INTERNA.
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¿ SON ÚTILES LOS
ESTUDIOS DE IMAGEN ?• USUALMENTE NO.
• DESCARTAR OTRAS
ENFS.
• DEFORMIDAD EN EL
ADOLESCENTE.
• PLANEACIÓN
PREOPERATORIA.
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PRINCIPIOS DE TX
• EVOLUCIÓN NATURAL ES LA ROTACIÓN LATERAL DE LAS
EXTREMIDADES.
• CORRECCIÓN EXPONTÁNEA.
• CORREGIR VICIOS DE POSTURA O DE LA MARCHA ES
IMPOSIBLE.
• ESPERAR ES EL MEJOR TRATAMIENTO.
• CONVENCER A LA FAMILIA.
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PRINCIPIOS DE TX
• ZAPATOS CON INSERTOS O
VIRONES SON
INEFECTIVOS
• TWISTER CABLES
• FERULAS NOCTURNAS.
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PRINCIPIOS DE TX
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PRINCIPIOS DE TX
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PRINCIPIOS DE TX
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PRINCIPIOS DE TX
• EDUCACIÓN A LA FAMILIA.
• CONVENCIMIENTO.
• EVALUACIÓN CUIDADOSA DEL PAC. NO CAER EN
ERRORES.
• INFORMAR A LA FAMILIA POSIBILIDAD MÍNIMA DE
PERSISTENCIA DE LA DEFORMIDAD.
• MENOS DEL 1% DE LOS PAC. EN QUE PERSISTE LA DEF. Y
ÉSTA SEA SINTOMÁTICA REQUERIRÁS CX. EN LA
ADOLESCENCIA.
• LA OSTEOTOMÍA DERROTADORA ES EFECTIVA.
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MARCHA CON PUNTAS HACIA AFUERA
NIÑO MENOR DE 18 MESES
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MARCHA CON PUNTAS HACIA ADENTRO
NIÑO MENOR DE 18 MESES
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MARCHA CON PUNTAS HACIA ADENTRO
NIÑO DE 1 A 3 AÑOS
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MARCHA CON PUNTAS HACIA ADENTRO
NIÑO DE 1 A 3 AÑOS
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MARCHA CON PUNTAS HACIA ADENTRO
NIÑO DE 1 A 3 AÑOS
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MARCHA CON PUNTAS HACIA ADENTRO
NIÑO DE 4 A 6 AÑOS
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MARCHA CON PUNTAS HACIA ADENTRO
NIÑO DE 4 A 6 AÑOS
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MARCHA CON PUNTAS HACIA ADENTRO
NIÑO DE 4 A 6 AÑOS
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MARCHA CON PUNTAS HACIA ADENTRO
NIÑO DE 4 A 6 AÑOS
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MARCHA CON PUNTAS HACIA AFUERA
• TORSIÓN TIBIAL
EXTERNA.
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MARCHA CON PUNTAS HACIA AFUERA
• TORSIÓN FEMORAL
EXTERNA.
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INDICACIONES DE CIRUGÍA
DEF. DEL PIE.
• RARAMENTE TIENE
INDICACIÓN.
• TX. CONSERVADOR
YESOS
CORRECTORES.
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INDICACIONES DE CIRUGIA
TORSION TIBIAL MEDIAL
• DEFORMIDAD
PERSISTENTE Y
SINTOMÁTICA .
• NIÑO MAYOR DE 8
AÑOS.
• ESTÉTICA.
• EJE MUSLO - PIE
MAYOR DE 10º NEG.
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INDICACIONES DE CIRUGIA
TORSION TIBIAL LATERAL
• DEF. PERSISTENTE.
• SINTOMATICA.
• ESTÉTICA.
• EJE MUSLO - PIE
MAYOR DE 40º.
• NIÑO MAYOR DE 8
AÑOS.
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INDICACIONES DE CIRUGIA
TORSION FEMORAL
• NIÑO MAYOR DE 10
AÑOS.
• DEF.ESTÉTICA.
• SINTOMÁTICA.
• PERSISTENCIA.
• ARRIBA DE 3 DESV.
ESTANDAR.
• NUNCA
PROFILACTICO.
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TRATAMIENTO
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