Perfil biofisico fetal
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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIAFACULTAD DE MEDICINA Y PSICOLOGIA
OBSTETRICIADR. SANCHEZ PORCEL
•GOMEZ GONZALEZ BERENISSE•GRUPO 304
Método basado en US usado para evaluar el aporte de oxigeno a determinados órganos blanco
Bienestar fetal
Es un síndrome caracterizado por lasuspensión o disminución grave delintercambio gaseoso a nivel de la placenta ode los pulmones, que resulta en hipoxemia,hipercapnia e hipoxia tisular con acidosismetabólica.
ARRIBA DE LAS 28 SEMANAS
EN CLARAS INDICACIONES OBSTETRICAS
CUANDO SEA POSIBLE LA SOBRIVENCIA FETAL
En 1970 se introduce el US en tiempo real
En 1980 Manningsutiliza una combinación de los parámetros biofísicos
En 1983, Vintzileosincluye la madurez placentaria
Movimientos Respiratorios
Movimientos Corporales
Tono Corporal
Reactividad cardiaca Fetal
Estimación de la cantidad de líquido amniótico
Marcadores agudos: Reactividad cardíaca
Movimientos respiratorios
Movimientos corporales
Tono fetal
Marcadores Crónicos: Liquido amniótico
Madurez placentaria
10ª semana pueden observarse 20ª a 21ª se vuelven regulares 4to ventrículo
Las rutas que activan este centro:
1. El nervio frénico2. Las raíces espinales de los nervios intercostales3. Las raíces nerviosas craneales 4. Vías nerviosas no especificas
Por lo menos 1 episodio > de 30 s en 30 min de observación
Ausencia o ningún episodio < 30 s en
30 min
Centros nerviosos de la corteza cerebral
8ª o 9ª semana de gestación
Al final del embarazo mayor cantidad de movimientos fetales
La labor de parto no los afecta
Por lo menos 3 movimientos evidentes de tronco/miembros en 30 min
2 o menos episodios de movimientos del
tronco/miembros en 30 min
Centros nerviosos en la corteza cerebral
7ª entre 8ª comienza a funcionar
Movimientos de las extremidades o del tronco fetal de flexión y extensión
Episodio de abertura y cierre de las manos.
Extensión y flexión de un dedo
Mano cerrada por mas de 30 min
Por lo menos 1 episodio de extensión o flexión activa del tronco/miembros
Apertura y cierre de la mano son considerados tono normal
Movimientos de extensión/flexión muy
lento.
Ausencia de mov. En extension
28 semanas
Madurez bulbo raquideo
Reactividad cardíaca
Al menos dos episodios de aceleraciones asociadas a movimientos fetales durante 20 min
Menos de 2 aceleraciones
Volumen 50 mL en la semana 12, a 400 mL en la semana 20, y es de alrededor de un litro al término
16 semanas Produccion de orina
Después del día 12 de fertilización Máx. 32- 35 semanas
Bolsillo > 2cm
Bolsillo <2cm
Parámetro Normal (2 puntos) Anormal (0 puntos)
Movimientos respiratorios (MFR) Al menos un episodio de 30 seg du- Ausencia o menor de 30 seg
rante 30 min de observación
Movimientos corporales (MFC) Al menos 3 movimientos (cuerpo/ Menos de 3
miembros) en 30 min
Tono (TF) Al menos un episodio de extensión- Ausencia extensión-flexión parcial
flexión (miembros o tronco). Aper
tura y cierre de mano
Reactividad fetal (CTG) Al menos dos episodios de acelera- Menos de 2 aceleracionesciones asociadas a movimientos
fetales durante 20 min
Líquido amniótico Al menos una cisterna de más Menos de 2 cm
de 2 cm
De manning y Plet, 1980.
Resultado normal: 8-10
Resultado dudoso: 6
Resultado anormal: 0-4
Puntuación
Es una prueba no invasiva Debe ser realizado de rutina La madre debe ser orientada
Inexperiencia del observador y fallo de la técnica