Dr. Miquel Gasol i Colomina

Director Servei Psiquiatria i Psicologia

d’Hospital General de Catalunya.

Cap de la Unitat Trastorns de Personalitat HGC

ESPAI DE PARAULA.

TERRASSA, 8 d’Abril 2014

PER QUÈ SOM COM SOM ?

Mai no hi ha un vent favorable per

aquell que no sap a on va. Seneca

Fer preguntes és senyal que es pensa.

Quins nous conceptes són

interessants per entendre una

mica més per què som com som?

QUÈ ÉS LA PERSONALITAT?

A) Patró complex de característiques psicològiques profundament arrelades que s’expressen de forma automàtica a gairebé totes les àrees de l’ activitat psicològica.És un patró que comprèn la completa constel·lació de la persona.

B) Patró de pensaments, sentiments i conductes característiques que distingeixen a les persones entre sí i que persisteix al llarg del temps i a través de les situacions. (Phares, 1988)

Podem parlar de la personalitat com una barreja de factors temperamentals (determinats per la biologia) i caracterològics (determinats per l’ambient)

A) TEMPERAMENT : foren les predisposicions biològiques bàsiques cap a determinades conductes, són les influències innates, genètiques i constitucionals que influeixen sobre la personalitat.

(Ej. Buscada de novetat, evitació del dany, dependència a la recompensa, persistència (Cloninguen 93). Neuroticisme, extraversió (Costa McCree 88)

B) CARÀCTER: fa referència a las característiques adquirides durant el creixement y posseeix certa connotació de conformitat amb les normes socials (Aquesta persona té un bon o mal caràcter)

Els trets de personalitat, diríem que, son las diferències individuals de conducta que romanen estables en el temps i el seu context : una barreja de temperament y de experiència.

QUINS COMPONENTS ABRAÇA LA PERSONALITAT?

QUINA SERIA LA DIFERÈNCIA ENTRE UNA PERSONALITAT NORMAL Y UNA

PATOLÒGICA?

Els individus posseeixen una personalitat normal, sana, quan manifesten la capacitat d’ afrontar l’ ambient d’ una forma flexible i quan les seves percepcions i conductes típiques fomenten l’augment de la satisfacció personal.

En cas contrari parlaríem d’un model patològic o desadaptatiu.

(Millon 96)

Els individus posseeixen una personalitat normal, sana, quan manifesten la capacitat d’ afrontar l’ ambient d’ una forma flexible i quan les seves percepcions i conductes típiques fomenten l’augment de la satisfacció personal.

En cas contrari parlaríem d’un model patològic o desadaptatiu. (Millon 96)

QUINA SERIA LA DIFERÈNCIA ENTRE UNA PERSONALITAT NORMAL Y UNA

PATOLÒGICA?

PER QUÈ ES POT ARRIBAR A PATIR UN TRASTORN DE LA PERSONALITAT?

Hem de pensar en una combinació de factors:

genètic temperamentals + factors psicosocials

Ni tant sols els mateixos gens són causes directes en els trastorns mentals, sinó que modelen la variabilitat individual en forma de temperament i trets, els factors ambientals determinen l'expressió d’aquest gens.

Una predisposició que es fa palesa quan s’està exposat a diferents estressors. (Nens vulnerables exposats a negligències tenen majors probabilitats de TP) (Paris 2000)

1. Paranoide: aparcament en diagonal.

2.Narcisista: el cotxe més gran i luxós.

3.Depenent: necessita un altre cotxe per sentir-se protegit.

4.Passiu-agressiu: en diagonal i ocupant dues places.

5.Límit: xoca amb el cotxe del seu ex-novio.

6.Antisocial: bloqueja a altres cotxes i li dóna igual.

7.Histriònic: l’aparca al centre per donar la nota.

8.Obsessiu: el deixa perfectament centrat

9.Evitatiu: l’amaga a una cantonada.

10.Esquizoide: no tolera la proximitat dels altres

11.Esquizotípico: aparcament intergalàctic amb la seva nau espacial.

COM APARQUEN ELS DIFERENTS TRASTORNS DE PERSONALITAT?

AMBIENT

Validant

InvalidantEstrés

Deprivació

Fenotips TLPNeuroplasticitat

Aprenentatge

Psicoteràpia

Genètica

PER QUÈ SOM COM SOM?

El Fenotip és l’expressió del Genotip en un determinat ambient tant amb característiques físiques com conductuals. Els Fenotips afecten a la impulsivitat, inestabilitat, hipersensibilitat...

CONECTOMA

SÓC EL MEU CONECTOMA?

ES PER EL NOSTRES GENS?

ES PER L’ESTRUCTURA DEL NOSTRE CERVELL?

El conectoma és l’ estructura de les connexions entre les neurones cerebrals, que canvien lentament a mesura que aprenem i creixem. I es aquesta estructura que es pot explicar el per què de les nostres preferències, debilitats, passions, etc,

Es el punt d’intersecció de la nostra herència genètica y les nostres experiències vitals.

PER QUE SOM COM SOM?

Un cablejat deficient és sinònim de malalties mentals .

Quan tinguem aquest mapa de CONNEXIONISME del cervell humà, (encara està molt lluny), entendrem moltes de les malalties com l’Autisme, l’Esquizofrènia o el TLP.

L’Ambient, les nostres experiències vitals a partir de la primera infantesa, modulen les nostres connexions neuronals.

CONECTOMA 2

I COM ES PODEN FER AQUESTS CANVIS?

EL QUE PUEDE CAMBIAR SUS PENSAMIENTOS, PUEDE CAMBIAR SU DESTINO. Stephen Crane

Neuroplasticitat

Capacitat del SN per adaptar-se a les modificacions del seu entorn intrínsec o ambiental.

Implicacions:Modificació de la pròpia estructura

Pot modular el programa genètic

Bases cel·lulars de l’aprenentatge

Qualsevol procés que depengui de l’activitat (Psicoteràpia) que modifiqui d’una manera suficientment duradora i estable les interaccions inhibitòries existents entre grups neuronals poden servir como un mecanisme d’ aprenentatge.

NEUROPLASTICITAT

Gilles de la Tourette: supresión del tic, activación pre-frontal inhibe los ticsMayor tamaño del hipocampo de los taxistas de Londres (Maguire et al.; 2000)

Thomas Elbert. Violinistas aumento del Córtex Fr. Memo Izq.

Álvaro Pascual Leone, la practica mental, ejercicio de piano.

LA MEDITACIÓMINDFULNESS

Neuroplasticitat Aprenentatge

Psicoteràpia

NEUROPLASTICITAT pensar augmenta el volum

Modifiquen l’ activitat cerebral enforteixen l’ empatía i l’ obtimisme

Neuroplasticitat

GenèticaAMBIENT

Validant

InvalidantEstrés

Deprivació

La Neuroplasticitat és la propietat que permet que la genètica sigui envaïda, corregida i rectificada per l’experiència vital de cada individuo.

NEUROPLASTICITATVulnerabilitat genètic-ambiental

Es un indicador que permet veure l’abans i el desprès d’ una acció terapèutica a través de NI

Reversibilitat Cerebral

funcional i/o estructural

Exemp. funcional/hiponormometabolisme

Estructural: Volumen hipocampal & sist.límbico

REVERSIBILITATAbans i Desprès

NEUROIMATGE

Hipometabolismo lóbulo

frontal, córtex cingulado

anterior, precuneo,

córtex marginal y áreas

temporales medias e

inferiores

Disfunción Fronto-Límbica en TLP: un estudio de PET 18F-FDGM. Gasol, J.Salavert et al., 2006

NEUROIMATGE

CONECTOMA

Sóc el meu conectoma

Genètica (Ulls verds,

Impulsius)

AMBIENT

Validant

InvalidantEstrés

Deprivació

NEUROPLASTICITAT

Gràcies a ella puc fer canvis

FENOTIPS allò que som com som

APRENENTAGE

PSICOTERAPIA

Pensar fa canviar el cervell

CONCLUSIONSEl nostre perfil emocional i la nostra manera de ser que es forma

amb el nostre CONECTOMA, deixant els primers anys (o dies) de vida,

amb el condicionament genètic que tinguem, s’ anirà modificant,

com a conseqüència de l'experiència vital i també de l’esforç i

repetició conscient.

Els nostres propis pensaments són capaços de generar

NEUROPLASTICITAT i condicionen el nostre aprenentatge i

comportament.

I SI PENSAR FA CANVIS EN EL NOSTRE CERVELL, LA IMPORTÀNCIA DE

PENSAR BÉ!!!

MOLTES GRÀCIES PER LA SEVA ATENCIÓ.