Crecimiento y desarrollo

Jaime Reyes e Ignacio Zamora

CRECIMIENTO Y DESARROLLO.

DEFINICIN:

CRECIMIENTO: Hiperplasia

Hipertrofia

Acrecin Movimiento de materia viva que se desplaza en tiempo y espacio

DESARROLLO: Adquisicin y perfeccionamiento de funciones con aumento en la

maduracion complejidad bioquimica y fisiologica.

Son dos procesos paralelos e interrelacionados que inician en la concepcin y continan toda la vida.

En el largo periodo del nacimiento a la adolescencia, el

nio se transforma en adulto mediante el crecimiento y el

desarrollo (agrandamiento y diferenciacin).

1. Aumento de tamao por multiplicacin celular.

2. Aumento de la complejidad de la estructura y/o

diferenciacin de la funcin.

Crecimiento Desarrollo

Aumento de peso y

talla.

Modificaciones de los

rganos

Perfeccionamiento de

sus funciones.

Crecimiento Balance entre velocidad de sntesis y

destruccin

Signos de crecimiento

Positivo(hiperplasia, hipertrofia, acrecin)

Neutro

Negativo(Senectud o enf. Catabolica)

Momento critico de crecimiento

FPP/JADM

Evaluacin del crecimiento

A travs de la somatometra:

Desviacin estndar: distancia del valor medio en sentido positivo o negativo. La normalidad entre +- 2 desviaciones.

Grficas porcentilares: situacin que tiene una medida en una serie tpica de 100. Los normales entre 3 y 97.

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Caractersticas generales (leyes)

Direccin: cfalo-caudal prximo-distal.

Velocidad: incremento por unidad de tiempo.

Ritmo: patrn que cada tejido u rgano tiene a travs del tiempo.

Oportunidad: Oportunidad del tejido para crecer. Neural, genital, linftico y general.

Equilibrio: perfecta consonancia entre diferentes clulas y tejidos.

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CURVA DE SCAMMON.

Factores determinantes

GENTICOS: condicionan la potencialidad del ser.

NEUROENDCRINOS: funcin e interaccin de las diferentes hormonas: ( H.C,

T4, TSH, FSH, ACTH, LH, MSH, estrgenos, testosterona, insulina).

AMBIENTALES: determinan lo que se llega a ser: a)- fsico-qumicos (clima,

nutricin, drogas, radiaciones); b)-. Biolgicos y c)-. Psico-

culturales (actitudes, hbitos ect.)

Crecimiento antropomtrico Desarrollo locomotor

Pubertad

Jaime Reyes

PESO

Nace: 2500-4000 gramos. Mxico: 3288+-

432 g

Semana 1: pierde peso que recupera en 10 das

1 Trimestre: 25-30 gramos/da 2 Trimestre: 20 gramos/da 3 Trimestre: 10-15 gramos/da 4 Trimestre: 10 gramos/da 1 Ao: 9500-10250 1 al 2 ao : 2500-3500 gr./ao Del 2 al 5 ao: 2 Kg. Por ao

EL PRIMER AO

1 Trimestre: 800 gramos/mes

2 Trimestre: 600 gramos/mes

3 Trimestre: 500 gramos/mes

4 Trimestre: 300 gramos/mes

TALLA AL NACER: Mide 50 cm, con variacin normal de

ms o menos 2 cm.

1er ao de vida:

Crecimiento trimestral Talla final aproximada

1er trimestre: 9 cm 59 cm

2do trimestre: 7 cm 66 cm

3er trimestre: 5 cm 71 cm

4to trimestre: 3 cm 74 cm

2do. ao de vida: 12 cm ( aprox. 86 cm)

3er ao de vida: 8 cm ( aprox. 94 cm)

4to ao de vida: 8 cm ( aprox. 102 cm)

De los 4 a los 12 aos 5 a 6 cm x ao

4 aos alcanza el metro de estatura

12 aos alcanza el metro y medio.

Talla ideal:

edad en aos x 5 + 80

Estirn puberal: Mujeres 9 cm

Varones 10 cm

Cierre de fontanelas

Posterior: 1-2 meses

Anterior: 9-18 meses

Circunferencia

ceflica

Al nacer: 34 cm Primer trimestre: 2cm por mes Segundo trimestre: 1 cm por mes

6 meses: 43 cm 0.5 cm por mes

1 ao: 46 cm

5 aos: 50 cm

15 aos: 55 cm

25 aos: 56-57 cm

REFLEJOS Reflejos fundamentales:

Reflejo respiratorio

Reflejo deglucin

Reflejo succin ( hasta los 12 meses)

Reflejos presentes hasta los 2 meses de edad:

Incurvacin del tronco

Alargamiento cruzado (Thomas)

Reflejos presentes hasta los 4-5 meses de edad:

Moro

Magnus

Marcha

REFLEJOS

Prensin : Hasta los 6 meses de edad.

Cardinal o de bsqueda: Hasta 1 -1,5 aos de edad.

Babinsky : Aproximadamente hasta los 2 aos de edad.

Recin nacido

Primer ao de vida cefalo

1 mes

2 meses 3 meses

4 meses

5 meses

6 meses 7 meses 8 meses

9 meses

10 meses

11 meses

12 meses

ser subcortical: reflejo sigue la luz

sonre, gorjea

sostiene la cabeza

agarra objetos

gira sobre el abdomen

se sostiene sentado

prehensin palmopulgar

pinza digital se sienta solo

gatea

de pie, paso con apoyo

camina solo

caudal

1er mes

2do mes

3er mes

4to mes

5to mes

6to mes

7-8 meses 9no mes

10mo mes

11no mes

Sube escaleras reptando (15 meses)

Se agacha y levanta sin sostn (16m)

Sube a sillas sin ayuda (16 meses)

Sube escaleras de la mano (18m)

Abre puertas o cajones (18 meses)

Corre con rigidez (18 meses)

Patea pelota (24 meses)

Sube escaleras alternando pies (2 aos y medio)

Corre bien (3 aos) Monta triciclo (3 aos) Trepa (4 aos) Evade/esquiva (5 aos)

EDADES VITALES

EDADES VITALES:

1. Prenatal. 280 + - 11.2 das

2. Recin nacido: Del nacimiento a los 28 das

3. Lactantes: De 29 das a los 2 aos

4. Preescolar (infancia): 2 a 6 aos

5. Escolar: Nias: 6 a 10 aos. Nios: 6 a 12 aos

Etapas vitales (edades)

PRENATAL:

de la concepcin al nacimiento.

Perodo embrionario(semana 2-12. Organogenesis) y el fetal(semana 12-40)

MICROAMBIENTE ( tero, cordn, plac.), MACROAMBIENTE (nutricin,afecciones)

MATROAMBIENTE ( ente bio-psic-social)

Recin nacido

Primeros 28 das. Crisis: adaptacin

Perodo de alta morbi-mortalidad.

Debe vencer dificultades como: desarrollo prenatal anormal, alteraciones natales y/o agresiones ambientales.

Lactante

De los 28 das a los 24 meses. Menor y Mayor

Duplica peso a 6 meses, triplica al ao y cuadruplica a 2 aos.

La leche es el alimento principal.

Rpido crecimiento y desarrollo.

Elevada morbilidad infecciosa.

Maduracin psicomotriz importante.

Al finalizar: alimentacin compleja, cuatriplicar su peso, aumentar 2/3 su talla, ser independiente y comunicativo.

Desarrollo motor va paralelo con el intelectual y afectivo.

Lactantes (desarrollo)

1-3 meses: sonrer y seguir objetos.

2-4 meses: sostener cabeza; alcanzar obj.

3-4 meses: balbuceo; reconoce mam.

4-6 meses: se rueda por s mismo.

6-8 meses: se sienta; prensin palmar.

7-9 meses: primeras slabas; se voltea.

8-10 meses: gatea, cambia de mano objet.

9-11 meses: uso de la pinza. Balbuceo

10-12 meses: se incorpora ayudndose.

12-15 meses: camina; repite palabras.

18-30 meses: corre; controla esfnteres.

Pre-escolares

De los 2 a 6 aos.

Crisis: normatividad.

Completa la denticin primaria (20 piezas) a los 3 aos

Mejora la masticacin y deglucin; afina la pinza; mejora la marcha; brinca en un pie.

Al finalizar 3er. Ao aumenta talla 8-9 cms, peso 2 kgs ms y pc 1 cm ms.

Pre-escolares...

Etapa de prvulo: de los 3 a 6 aos.

La independencia se acenta, amplindose el contacto social.

Etapa de los porqus, explora su mundo, aumenta de conocimientos y progresa en su lenguaje.

Los incrementos de peso y talla son de 2 kgs y 6-7 cm por ao.

Escolares

De los 6 a 10 aos en nias; 6 a 12 nios.

Denticin definitiva o permanente.

Continua perfeccionamiento de funciones.

Intervalo propicio para aprendizaje formal.

Velocidad de crecimiento constante de 3 kgs y 5-7 cms por ao.

Al trmino alcanzan 140 cms y 40 kgs.

Adolescencia

Pubertad vs Adolescencia

De 10-16+-2 nias; 10-18+-2 nios. Etapa

final del crecimiento.

Crisis: juventud.

Importantes cambios morfolgicos, endcrinos y psicolgicos que derivan en cambios vitales en la

personalidad, actitudes y comportamientos que

logren la madurez biolgica y capacidad de procrear.

EDADES Y SECUENCIA DE LOS ESTADIOS

DE LA MADURACIN SEXUAL:

MADURACIN SEXUAL FEMENINA: LAS MUJERES INICIAN SU PUBERTAD UNOS DOS AOS

ANTES QUE LOS HOMBRES.

LA PRIMERA MANIFESTACIN DEL DESARROLLO SEXUAL, ES EL INICIO DEL DESARROLLO MAMARIO (M2), QUE EN LA MAYORA SE PRODUCE A LOS 10.3 AOS (P50). VARIACIONES DE 8.1 AOS A 12.9 AOS.

EL VELLO PUBIANO APARECE (VP2) A LOS 11.4 AOS (P50)

EL DESARROLLO MAMARIO ALCANZA EL ESTADIO FINAL (M5) A LOS 15.5 AOS.

LA MENARQUIA SE PRESENTA A LOS 12.5 AOS (P50). VARIACIONES DE 10.5 A 15 AOS. EL 70% LO PRESENTA EN EL ESTADIO INTERMEDIO M3-M4.

02. MADURACIN SEXUAL MASCULINA:

LA PUBERTAD SE INICIA (G2) A LOS 12.2 AOS.

VARIACIONES DE 9.7 AOS A 14.6 AOS.

VELLO PUBIANO (VP2) APARECE A LOS 12.4 AOS

(P50)

EL DESARROLLO GENITAL EN LA MAYORA DE

LOS JVENES SE COMPLETA A LOS 17.6 AOS.

CRECIMIENTO CORPORAL:

DESPUS DEL NACIMIENTO LA VELOCIDAD DE CRECIMIENTO DISMINUYE PAULATINAMENTE DURANTE LA INFANCIA Y LA NIEZ.

EN LA ETAPA PREPUBERAL EL CRECIMIENTO ALCANZA SU RITMO MS LENTO (4-5CM/AO).

SE INCREMENTA AL INICIO LA PUBERTAD.

LA MXIMA VELOCIDAD DE CRECIMIENTO ESTATURAL (MVCE) SE ALCANZA ALREDEDOR DE LOS 12 AOS EN LAS MUJERES Y A LOS 14 AOS EN LOS HOMBRES.

DURANTE LA MVCE LAS MUJERES CRECEN EN PROMEDIO 8CM POR AO Y LOS VARONES 9CM POR AO.

EL CRECIMIENTO CESA ENTRE LOS 17 Y 18 AOS EN LAS MUJERES Y ENTRE LOS 19-20 AOS EN LOS VARONES.

Cont....... evaluacin

Maduracin sea: bsica en talla baja. Se identifican el nmero y tamao de ncleos de osificacin y se comparan con los patrones estandarizados por edad y sexo.

Talla esperada : se parte de la talla media familiar ms 6.5 cm nios, menos 6.5 cm nias.

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Bibliografa

Goldson E. Desarrollo y comportamiento del nio en, diagnstico y tratamiento peditricos. Hay W y cols. 12 ed. Manual moderno; 2002, 63-93.

Prez E, Barrn C crecimiento y desarrollo I,II y III en Palacios J. Gmez J: introducc. A la pediatra, 6ta. Ed. Mndez e, 1997 49-98.

Robert DN, crecimiento y desarrollo en Nelson tratado de pediatra, Saunders 17 ed. 2004, 23-66.