Pauta examen mental

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Examen Mental. Nombre _____________________________________________________________ Edad _____________________________________________________________ Apariencia y aspecto. Vestimenta. _____________________________________________________________ Edad que representa _____________________________________________________________ Motilidad Alteraciones Cuantitativas. Normal___ Inhibición psicomotriz___ (Hipomimia, Hipokinesis, Akinesis, Estupor, Catalepsia, Obstrucción, Enlentecimiento, Fatiga, Abulia) Exaltación psicomotriz___ (Hiperkinesis, Agitación, Inquietud, Actividad facilitada, Akatisia) Alteraciones Cualitativas. Estereotipias___ Amaneramientos___ Automatismos___ Flexibilidad cérea___ Pseudoflexibilidad cérea___ Catalepsia___ Temblor___ Ambitendencia___ Perseveraciones___ Ecopraxia___ Negativismo___ Sugestividad patológica___ Signo del imán___ Obediencia automática___ Expresión facial Tensa___ Relajada___ Tranquila___ Perpleja___ Angustia___ Inexpresivo___ Mímica Adecuada___ Excesiva___ Escasa___ Hipomimia___ Mímica complementaria___ Mímica anticipatoria___ Mirada Empañada___ Limpia___ Vidriosa___ Desconfiada___ Vacía___ Entusiasta___ Alegre___ Triste___ Uniforme___ Lenguaje Forma del lenguaje Rápido___ Lento___ Monótono___ Atropellado___ Dubitativo___ Tartamudeo___ Evasivo___ Rodeos___ Coherente___ Articulado___ Concordandia afectiva___ Espontáneo___ Fluido___ Respuesta rápida___ Respuesta lenta___ Pronunciado___ Tono Bajo___ Alto___ Monocorde___ Con inflexiones___

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Pauta examen mental para evaluación psicopatológica

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Page 1: Pauta examen mental

Examen Mental.  

Nombre  _____________________________________________________________ 

Edad  _____________________________________________________________ 

   

Apariencia y aspecto.   

Vestimenta.  _____________________________________________________________ 

Edad que representa  _____________________________________________________________ 

   

Motilidad   

Alteraciones Cuantitativas. 

Normal___ 

Inhibición psicomotriz___ (Hipomimia, Hipokinesis, Akinesis, Estupor,           Catalepsia, Obstrucción, Enlentecimiento, Fatiga, Abulia) 

Exaltación psicomotriz___ (Hiperkinesis, Agitación, Inquietud, Actividad           facilitada, Akatisia) 

   

Alteraciones Cualitativas. 

Estereotipias___ Amaneramientos___ Automatismos___ Flexibilidad cérea___         Pseudoflexibilidad cérea___ Catalepsia___ Temblor___ Ambitendencia___         Perseveraciones___ Ecopraxia___ Negativismo___ Sugestividad       patológica___ Signo del imán___ Obediencia automática___ 

   

Expresión facial  Tensa___ Relajada___ Tranquila___ Perpleja___ Angustia___ Inexpresivo___ 

   

Mímica  Adecuada___ 

  Excesiva___ 

  Escasa___ 

  Hipomimia___ Mímica complementaria___ Mímica anticipatoria___ 

   

Mirada Empañada___ Limpia___ Vidriosa___ Desconfiada___ Vacía___         Entusiasta___ Alegre___ Triste___ Uniforme___ 

   

Lenguaje   

Forma del lenguaje 

Rápido___ Lento___ Monótono___ Atropellado___ Dubitativo___         Tartamudeo___ Evasivo___ Rodeos___ Coherente___ Articulado___         Concordandia afectiva___ Espontáneo___ Fluido___ Respuesta rápida___           Respuesta lenta___ Pronunciado___ 

   

Tono  Bajo___ Alto___ Monocorde___ Con inflexiones___ 

   

Page 2: Pauta examen mental

Vocabulario Nivel de Abstracción (Normal___ Bajo___ Medio___ Alto___)  

Facilidad para encontrar las palabras (Normal___ Bajo___ Medio___ Alto___) 

   

Tipo de lenguaje Indicativo___ Notificativo___ Detallista___ Disgregado___ Perseverante___         Ideo­fugal___ Pueril___ 

   

   

Actitud y contacto.   

Capacidad de adecuarde a la 

situación y actitud predominante 

Cooperador___ No cooperador___ Adecuado___ Inadecuado___         Indiferente___ Chancer___ Ganancial___ Cómodo___ Incómodo___         Condiado___ Desconfiado___ Reticente___ Agresivo___ Irritable___ 

   

Capacidad de contactarse con el entrevistador 

Logra contactarse___ No se contacta___ Se contacta pobremente___ 

   

Afectividad.   

   

Modulación  Sí (Concordante___ Discordancia ideoafectiva___) 

  No___ 

   

Afecto predominante Indiferencia___ Disforia___ Anhedonia___ Incontinencia___ Rigidez___         Frialdad___ Embotamiento___ Alexitimia___ Angustia___ Tristeza___         Euforia___ Incontinencia___ Labilidad___ Irritabilidad___ 

   

Pensamiento.   

Velocidad  Normal___ Bradipsiquia___ Taquipsiquia___ Bloqueo___ Fuga de ideas___ 

   

Curso.  Normal___ Laxo___ Disgregado___ Jergafásico___ Concreto___         Tangencial___ Circunstancial___ Detallista___ Viscoso___s 

   

Contenido. 

Delirio___ (Delirante, Deliroide, Deliriosa, Delirium) 

Delirante___ Deliroide___ Deliriosa___ Delirium___ 

Referencia___ Persecución___ Control o influencia___ Celotípico___           Erotomaníaco___ Nihilista___ Ruina___Filiación___ Megalomaníaco___       Religioso___ Preñez___ Metamorfosis___ Fragmentación___ 

Sistematizado___ Encapsulado___ Parafrenizado___ 

   

Control. Obsesiones___ Fobias___ Ideas recurrentes___ Hipocondría___         Compulsiones___ Rituales___ Ideas fijas___ 

Page 3: Pauta examen mental

   

Sensorio y capacidad intelectual. 

 

Paciente orgánico  Sí___ No___ 

   

Cuantitativo  Acelarición___ Retardo___ Intensificación___ Debilitamiento___ 

   

Cualitativo 

Ilusión___ Alucinación___ Pseudoalusinación___ Alusinosis___ 

Auditivas___ Visuales___ Táctiles___ Gustativas___ Olfativas___         Cenestésicas___ 

Catatímica___ Extracampina___ Funcional___ Heautoscópicas___       Hipnagógicas___ Hinopómpicas___ 

   

Conciencia   

Cuantitativo  Embotamiento___ Somnolencia___ Sopor___ Coma___ 

   

Cualitativo  Deliriosa___ Estrechez___ Confusión___ 

   

Orientación   

Espacial  Sí___ No___ Alterada___ 

Temporal  Sí___ No___ Alterada___ 

Autopsíquica  Sí___ No___ Alterada___ 

   

Memoria.   

Cuantitativo Amnesia (Fijación___ Conservación___ Evocación___ Global___         Circunscrita___ Diferenciadas___) 

   

Cualitativos 

Pseudoreminiscencia (Pseudología___ Fabulación___ Confabulación___) 

Falso reconocimiento___ 

Deja vu___ 

Criptomnesia___ 

Jamais vu___ 

   

Atención. Normal___ Inexistente (Aproxesia)___ Superficial (Hipoprexesia)___ Multiple           (Hiperproxesia)___ Distraído (Hipermetamorfosis)___ Concentrarión       disminuida___ 

   

Funcionamiento yoico.   

Page 4: Pauta examen mental

Realidad ­ irrealidad del entorno 

Normal___ Alterado___ 

   

Realidad ­ irrealidad de sí mismo 

Normal___ Alterado___ 

   

Sentido de realidad  Normal___ Alterado___ 

   

Juicio de realidad  Normal___ Alterado___ 

   

Voluntad  Abulia___ Hipobulia___ 

   

Propositividad Vital.  Planes___ Metas___ Ideación Suicida___ 

   

Alteraciones de las funciones vitales   

   

Sueño  _____________________________________________________________ 

  _____________________________________________________________ 

Sexual  _____________________________________________________________ 

  _____________________________________________________________ 

Respiratoria  _____________________________________________________________ 

  _____________________________________________________________ 

Intestinal  _____________________________________________________________ 

  _____________________________________________________________ 

Cardiovascular  _____________________________________________________________ 

  _____________________________________________________________