PATOLOGÍAS BUCODENTALES IIESTOMATOLOGÍA, 7º CUATRIMESTRE.

DR. RAFAEL BAUTISTA RAMÍREZ.

LESIONES POR TRAUMATISMOS.

¡¡¡¡EL BOXEO NO ES LO MIO, MEJOR ESTUDIO ODONTOLOGÍA!!!!

MUCOCELE.

• DEFINICIÓN:• Acumulación de moco en el tejido

conectivo por extravasación.

• ETIOLOGÍA:• Ruptura de conducto de glándula

salival menor.

• PREVALENCIA:• Igual en ambos sexos.• Mayor antes de los 30´s.

• LOCALIZACIÓN:• 90% en labio inferior.

• DIAGNÓSTICO:

• Clínico.

• EF:

• Sésil.

• Fluctuante.

• Azulado.

• 2-10 mm.

• TRATAMIENTO:

• Remoción espontánea.

• Quirúrgico.

• Recidivas.

• Marsupialización.

• Criocirugía.

• Laser.

• Esteroides tópicos o intralesionales.

• ¿DERIVACIÓN?

MUCOCELE.

MUCOCELE.

RANULA.

• DEFINICIÓN:

• Acumulación de moco en el tejido conectivo del piso de la boca por extravasación.

• ETIOLOGÍA:

• Ruptura de conducto de glándula sublingual, submaxilar o menores.

• PREVALENCIA:

• Igual en ambos sexos.

• Mayor antes de los 30´s.

• LOCALIZACIÓN:

• Piso de la boca; puede llegar hasta el cuello.

• Única, a ambos lados de la línea media.

• DIAGNÓSTICO:• Clínico.• EF:

• Sésil.• Blanda.• Azulado.• Indolora.• 2-5 cm.

• Gabinete.

• TRATAMIENTO:• Remoción espontánea.

• Quirúrgico.• Marsupialización.• Extirpación de la glándula afectada.

• ¿DERIVACIÓN?• Diagnóstico diferencial principalmente

por extensión a cuello.

RANULA.

MARSUPIALIZACIÓN.

ALTERACIONES DE LAS GLÁNDULAS.

Parotiditis. Sinónimo: Paperas.

Etiopatogenia: paramixovirus.

• Afecta a la parótida y otras glándulas.

• Ej. testículos, páncreas.

Epidemiología:

• Niños.

• Cada vez menor con la vacunación.

Cx:

• Fiebre.

• Ataque al estado general.

• Aumento de volumen en ambos maxilares.

• Datos de inflamación aguda.

• Eritema en el conducto de Stenon.

Parotiditis.

Complicaciones:

• Esterilidad.

• Meningitis.

• Infección bacteriana.

Dx. Diferencial:

• Tumor.

• Adenitis.

• Absceso.

Parotiditis.

• Tx:

• Sintomático.

• Preventivo:

• Vacunación.

• Triple viral (Sarampión, rubeola, parotiditis).

¿Derivación?

Síndrome de Sjörgen.

• Definición: • Trastorno auto-inmunitario.• Destrucción de las glándulas

exócrinas por los linfocitos T.

• Etiopatogenia:• Auto-inmunitario. • Afecta a las glándula de secreción

exócrina.• Principalmente salivales, lacrimales y

sudoríparas.

• Epidemiología:• (+) Mujeres mayores de 40 años.

Síndrome de Sjörgen.

• Diagnóstico:• Hacer diagnostico diferencial.

• Cuadro clínico: • Xerostomía.• Xeroftalmia.• Sequedad vaginal.

• Laboratorio:• Anemia.• PCR aumentada.• Factor reumatoide positivo.• VSG aumentada.• Ab anti nucleares.

• Gabinete:• Prueba de Schrimer positiva.• Sialometría y sialografía.• Gammagrafía parotídea.

• Biopsia:• Acumulo linfocitario en glándulas

afectadas.

Síndrome de Sjörgen.

• Tratamiento:

• Multidisciplinario.

• Lágrimas artificiales.

• Pilocarpina (anticolinérgico)

• Vitamina E.

• ¿Papel del odontólogo?

Alteraciones de los dientes.

ALTERACIONES DE LA FORMA

•Dilaceración.

•Taurodontismo.

•Dientes Invaginados.

•Cúspides supernumerarias.

•Raíces supernumerarias.

•Geminación.

•Fusión.

•Concrescencia.

•Hipercementosis.

•Perla del esmalte.

DILACERACIÓNSinónimo: Raíces de bailarina o balloneta.

Definición: Incurvación o angulación pronunciada de la porción radicular de un diente.

Etiología: • Traumatismos durante el desarrollo

radicular, más frecuente en 3º molares inferiores y dientes anteriores.

• Pb. factores hereditarios.

Radiográficamente: Encurvamiento o angulación extraordinaria de las raíces dentarias.

Tx: No requiere.• Extracción difícil.• Endodoncias muy complicadas.

GEMINACIÓN.•Definición: Intento de formar dos órganos dentarios a partir de un solo germen dental.

•Etiología: Se cree que es un taurodontismo.

•Histológicamente: alteración en la diferenciación morfológica.

•Clínicamente: Segmentación parcial, aparecen dos coronas que comparten un conducto radicular.

•Antiestéticos y causar apiñamiento.

•Radriográficamente: Observamos conducto único con dos coronas clínicas unido a través de la cámara pulpar.

•Tx: Restauración estética

FUSIÓN

•Definición: Unión de dos gérmenes dentarioscontiguos por medio de la dentina en eldesarrollo.

•Etiología: alteración en la diferenciaciónmorfológica. Se cree que es un traumatismo.

•Clínicamente: Estructura única y grande,ancha que puede unirse en toda su longitud olimitarse a la raíz.

• En su superficie se puede o no observarun surco que divide a las dos coronasclínicas.

•Radiográficamente: Los conductosradiculares pueden separarse o compartirse.

•Tx: Restauración estética

CONCRESCENCIA•Definición: Dientes ya formados que se unenpor el cemento.

•Etiología: Se relaciona con traumatismo oapiñamiento dental. Alteración en el desarrollodel hueso interseptal.

•Clínicamente: Se observa dos coronas clínicasseparadas. Se presenta en más en 2º y 3ermolares superiores.

•Radiográficamente: Se observa la uniónradicular de los molares involucrados y suscoronas pueden estar o no separadas.

•Tx: No requiere. Si se necesita extracción dealguno es necesario seccionarlosquirúrgicamente para salvar el otro diente

ALTERACIONES DE NÚMERO

•Anodoncia parcial y total

•Dientes supernumerarios

DIENTES SUPERNUMERARIOS

•Etiología: Proliferación continua de lalámina dental para formar un germen.

•Clínicamente: Puede tenermorfología normal o serrudimentarios.

•Más en dentición permanente y enmaxilares superiores en la línea media(Mesiodents).

•Importancia clínica: Ocupan unespacio por lo que pueden bloquear laerupción, causar maloclusión yalteraciones estéticas, quistes,etc.

•Tx: exodoncia, ortodoncia, protésico.

ALTERACIONES DIVERSAS DE LOS DIENTES

•Atrición

•Abrasión

•Erosión

ATRICIÓN

•Sinónimo:Desgaste fisiológico.

•Definición: Es la pérdida de laestructura dental secundaria a laacción mecánica de la masticación.

•Etiología: Se produce normalmentecomo proceso acumulativo a lo largode los años. Puede ser patológico.(bruxismo)

•Zonas de afectación: Bordes incisivosy los vértices de las cúspides. Desgastelento y progresivo, permite reaccionarante la pérdida de tejido detal.

• Tx. Guarda. Ansiolíticos o ninguno.

ABRASIÓN•Definición: Pérdida anormal de laestructura dental por roce físico nomasticatorio.

•Etiología: Agresiones mecánicas(abuso y mal uso del cepillo dental).

•Químicos (dentríficosexcesivamente abrasivos).

•Localización: Superficiesvestibulares de incisivos ypremolares superiores.

•Tx: Identificar el origen.•Eliminar el agente externo.•Restauraciones

EROSIÓN•Definición: Pérdida de la estructura dentalsecundaria a causas químicas no bacterianas.

•Etiología: Productos químicos con pH ácido.

•Alimentos: ej. cítricos y bebidas carbonatadas.

•HCl en pacientes con reflujo.

•EL contacto continuo de estos agentesproduce pérdida de sales cálcicasdisminuyendo la dureza del esmalte.

•Localización: Superficies vestibulares y/olinguales de labial o palatino .

•Prevalencia: Frecuente en pacientesembarazadas. Aquellos con desordenesalimenticios.

•Tx: Eliminar el agente causal

¿DUDAS?

FIN.