PATOLOGÍA ORAL BÁSICA PARA EL CONOCIMIENTO AUXILIAR

En el ámbito clínico moderno el trabajo del odontólogo comprende una profesión articulada y compleja, en la cual se convierte en un coordinador de un grupo de profesionales, que tienen como objetivo, salvaguardar la salud de los pacientes.

Resulta importante por lo tanto que uno de los elementos de de ayuda directa para el odontólogo, el auxiliar, posea conocimientos básicos que le permitan brindar de manera efectiva y oportuna ayuda al profesional, siendo uno de los más importantes el conocimiento básico de patología oral.

INTRODUCCION

MUCOSA ORAL NORMAL

Mucosa masticatoria

Las mucosas que soportan microtraumatismos relacionados con la masticación deben ser resistentes e inmóviles en sus planos profundos. Su superficie presenta un vivo color rosado por la vascularización presente en el tejido conectivo adyacente. Podemos encontrar mucosa masticatoria en el paladar duro y las porciones de encía cercanas al diente (encía libre y encía adherida).

Mucosa de revestimiento

Tiene diversas funciones, como permitir la extensión de las mejillas y los labios durante la masticación y fonación, estos movimientos se dan gracias a la presencia de fibras elásticas, la laxitud del tejido conectivo y la falta de adherencia a los planos óseos subyacentes. Encontramos mucosa de revestimiento en la porción interna de las mejillas, labios y suelo de boca.

Mucosa especializada

Es la que reviste la superficie de la lengua, que gracias a su particular estructura favorece la percepción sensorial del tacto, el gusto o la temperatura.Existen diversos tipos de papilas que asumen denominaciones según su morfología, asi tenemos: papilas filiformes, fungiformes, foliadas.

Las enfermedades de las mucosas de revestimiento de la cavidad oral se manifiestan con modificaciones macroscópicas del tejido, o modificaciones microscópicas de las células que lo componen. Es por esto que aparte del examen clínico normal se debe completar los estudios con análisis histopatológicos de la lesión encontrada.

LESIONES ELEMENTALES DE LOS TEJIDOS ORALES

EXÁMENES DIAGNÓSTICOS

La anamnesis, sintomatología y los relieves detectados en la inspección no son siempre suficientes para establecer un diagnósticoLos exámenes y pruebas deben reunir dos características: ser específicos y sensibles.

La especificidad se refiere al resultado positivo en presencia de enfermedad, y la sensibilidad al resultado negativo en ausencia de enfermedad. La prueba ideal es la que tiene valores de especificidad y sensibilidad igual a 1. Es decir una prueba que detecte siempre lo que este presente y no marque nada si esta ausente.

Biopsia

La biopsia es el estudio más utilizado para el diagnostico de procesos patológicos orales puesto que posee especificidad y sensibilidad. Esta puede ser de dos tipos: incisional y excisional, en la primera se toma parte de la lesión, mientras que en la segunda se extirpa la lesión entera.

NEOFORMACIONES

Es una lesión que se localiza con frecuencia en las mucosas genianas, asociada a traumatismos crónicos y repetidos como los producidos por automordedura. Desde el punto de vista macroscópico las lesiones aparecen bien delimitadas, con consistencia y color iguales que el tejido periférico, clínicamente sano y con frecuencia, presentan una implantación sésil.

Seudofibroma inflamatorio

Mucocele

Esta asociado a la formación de una lesión que contiene liquido salival, a menudo con estructura de tipo quístico, es decir con una cavidad recubierta de un estrato epitelial rodeado por tejido conectivo fibroso.

Papiloma

Con frecuencia las lesiones producidas por el virus del papiloma aparecen como lesiones pedunculadas o sésil, de consistencia dura y color blanquecino. Estas lesiones muestran predilección por los epitelios queratinizados y en consecuencia aparecen con mayor frecuencia en la encía adherida, paladar duro y superficie lingual.

Epulis

La encía también puede ser objeto de modificaciones patológicas genéricamente denominadas épulis. En reali dad el término resulta poco significativo, ya que sólo sig nifica que son lesiones originadas en la encía.Se trata de cuadros no siempre fáciles de diferenciar y que, con independencia de su incidencia durante el embarazo, adquieren una dimensión académica impor tante.

Aumento de volumen gingival difuso

El aumento difuso de volumen de los tejidos gingivales está asociado con frecuencia al edema inflamatorio pro pio de las clásicas gingivitis por placaOtros tipos de aumentos de volumen de los tejidos gin givales son los asociados al consumo crónico de ciertos Fár macos