PATOLOGA DE HOMBRO

PATRONES De forma general, con una rpida anamnesis y una buena exploracin fsica puede clasificarse el hombro doloroso en tres distintos patrones: patrn periarticular, patrn articular o patrn referido. En la prctica diaria es frecuente, no obstante, la existencia de ms de uno de estos patrones simultneamente, si bien, su distincin se basa en los mismos signos y sntomas.El patrn periarticular se caracteriza principalmente por la mayor afectacin de la movilidad activa y, sobre todo, de la activa contra resistencia en os movimientos en los que participen los msculos afectados, permaneciendo la movilidad pasiva sin alteraciones. El compromiso funcional y la localizacin del dolor son inicialmente selectivos, para ir afectndose prcticamente todos los movimientos y la amplitud del dolor a medida que evoluciona la patologa.El patrn articular o capsular se caracteriza por la afectacin sobre todo de la movilidad pasiva, especialmente en grados mximos, con o sin presencia de crepitacin sea durante la misma, pudiendo estar la movilidad activa y activa contra resistencia afectada o no. A medida que evoluciona la patologa, lo habitual es que los tres tipos de movilidad se vean afectados.El patrn referido variar segn la etiologa del mismo (neurolgica, neurovascular o viscerosomtica). Sospecharemos este patrn en funcin de los antecedentes personales del paciente y/o tras descartar clnicamente los patrones anteriores