Part III. Alimentació i nutrició...
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Part III. Alimentació i nutrició personalitzada Dra. Francisca Serra Catedràtica de Nutrició i Bromatologia Laboratorio de Biología Molecular Nutrición y Biotecnología (LBNB) Universidad de las Islas Baleares
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Part III. Alimentació i nutrició personalitzada
Dra. Francisca Serra
Catedràtica de Nutrició i Bromatologia
Laboratorio de Biología Molecular Nutrición y Biotecnología (LBNB)
Universidad de las Islas Baleares
Nous aliments i aliments
funcionals
Definicions.
Rol dels aliments funcionals a la nostra
societat.
Avaluació de la seva seguretat.
Demostració de la seva eficàcia.
Declaracions nutricionals i de salut.
Exemples.
Satisfacer requerimientos
nutricionales
Propiedades de los alimentos
Mantenimiento de la
salud
Satisfacción y placer
Alimentos saludables
No contienen sustancias con efectos
negativos para la salud
Junk food
Comida basura
Alimento funcional
CONCEPTO
“Un alimento puede ser considerado como funcional si
se ha demostrado de forma satisfactoria que posee un
efecto beneficioso sobre una o varias funciones
específicas en el organismo, más allá de los efectos
nutricionales habituales, siendo esto relevante para la
mejora de la salud y el bienestar y/o la reducción del
riesgo de enfermar”
ILSI (International Life Sciences Institute) Europe
“Scientific Concepts on Functional Foods in Europe” 1999
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Son alimentos No píldoras
La perspectiva europea difiere de la norteamericana
(“nutraceuticals”, “pharmafoods”) 7
Necesitamos los alimentos
funcionales?
Alimentos funcionales
¿Son realmente
indispensables?
NO CURAN ni PREVIENEN por sí solos
alteraciones ni enfermedades
NO SON INDISPENSABLES, sino una
opción a tener en cuenta en circunstancias
concretas
9
Aunque los alimentos funcionales
son susceptibles de mejorar la
salud, hay que valorarlos en su justa
medida y disfrutar de ellos sabiendo
que, si bien no son la panacea de
todos los males, resultan
beneficiosos y aportan un
complemento saludable a una dieta
y estilo de vida apropiados.
10
Cómo pueden contribuir a mejorar la
salud los alimentos funcionales?
Alimentos de diseño / funcionales
Nuevos alimentos / Novel foods
Potencian la salud
Forman parte de los alimentos de la dieta
Mejoran la salud y/o reducen el riesgo de enfermedad
Tienen efecto fisiológico, psicológico o cognitivo positivo
Poseen ingredientes que le aportan funcionalidad
11
Alimentos funcionales
Mecanismos potenciales para la
consecución de un alimento funcional
Ejemplos de alimentos funcionales en el mercado
LÁCTEOS
Leche baja en lactosa
Leches enriquecidas en vitaminas y/o
minerales
Leche desnatada con fibra soluble
Leche con jalea real
Leche modificada en grasa: Omega 3
Lácteos bajos en grasa
Alimentos probióticos: Yogur y leches
fermentadas
Yogur con fitoesteroles
CEREALES
Cereales de desayuno fortificados
Cereales integrales
Barritas energéticas
BEBIDAS
Zumos y bebidas enriquecidas
Bebidas estimulantes
Bebidas isotónicas
HUEVOS
Huevos DHA
CARNES Y DERIVADOS
Fiambres bajos en sal
Jamón cocido bajo en grasas
Derivados cárnicos funcionales
GRASAS
Margarina enriquecida
Margarina rica en fitoesteroles
Aceite de girasol rico en ácido
oleico
CONDIMENTOS
Sal yodada
BAJOS EN CALORIAS
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El diseño de un alimento funcional requiere
profundos conocimientos científicos
Identificar el compuesto,
interacción con otros
componentes, conocer la
función, definir la dosis
óptima, etc. 17
¿Cómo demostramos que un alimento es
funcional?
18
Hay que demostrar su eficacia
Garantizar la seguridad de su ingesta
Mejora la salud?
Reduce el riesgo
de enfermedad?
Para todos?
Para cualquier ingesta?
Con cualquier combinación
de alimentos?
Quién tiene que demostrarlo?
Cómo se tiene que validar?
Los fabricantes?
Los consumidores?
La administración?
¿Cómo se asegura la seguridad y
eficacia de los alimentos funcionales?
Declaraciones nutricionales
Declaraciones de propiedades
saludables
Velando por la
veracidad de las
propiedades que alegan
Estableciendo una
normativa clara al
respecto
Imponiendo un sistema
de verificación
transparente y basado
en la evidencia científica
Creación de la EFSA (2002)
La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) es la piedra angular de la UE en la evaluación de riesgos de los alimentos y la seguridad de los piensos.
www.efsa.europa.eu
En estrecha colaboración con las autoridades nacionales y en consulta abierta con las partes interesadas, la EFSA proporciona asesoramiento científico independiente y comunicación clara sobre los riesgos existentes y emergentes.
Funcionamiento de la EFSA
Comisión Europea
Parlamento Europeo
Estados miembros
Iniciativa propia
Recepción de
solicitud
Evaluación
Resolución y
comunicación
Declaraciones
Hacen referencia al
contenido del alimento:
- contiene/no contiene
- proporciona/ a un nivel
aumentado//reducido
Especifican, sugieren o
implican que hay una
relación entre un
alimento/componente y
la salud
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Utilización de declaraciones
La utilización de declaraciones nutricionales y de propiedades saludables no deberá:
(a) ser falsa, ambigua o engañosa;
(b) dar lugar a dudas sobre la seguridad y/o la adecuación nutricional de otros alimentos;
(c) afirmar o sugerir que una dieta equilibrada y variada no puede proporcionar cantidades adecuadas de nutrientes en general
(d) referirse a cambios en las funciones corporales con términos indebidos o alarmistas, tanto textualmente como a través de representaciones pictóricas, gráficas o simbólicas.
…y deberán
Basarse y fundamentarse en conocimientos científicos generalmente aceptados
Referirse a un efecto beneficioso sobre la salud, a nivel nutricional y/o fisiológico
Ser comprensibles para el consumidor medio
El nutriente debe encontrarse en una cantidad significativa y en una forma asimilable por el organismo
Hacer referencia a los alimentos listos para su consumo de conformidad con las instrucciones del fabricante
Solo podrán contener declaraciones nutricionales o de propiedades saludables aquellos alimentos que cumplan con los perfiles nutricionales
Bajo en grasa
Sin azúcares añadidos
Rico en fibra
Fuente de proteínas
Bajo valor energético
Contiene vitamina A
….
<3% (g) o 1.5% (ml)
Tipos de declaraciones
Nutricionales:
lo que contiene el alimento
Cómo sabemos si ‘bajo en grasa’
es bueno o malo?
Necesitamos saber:
- La ingesta recomendada
- La ingesta diaria de la población
- El máximo permitido que no es perjudicial
Se requiere un estudio sistemático de los
efectos de los componentes alimentarios
De propiedades saludables
Mejora la función
Reduce el riesgo de padecer la enfermedad
En Europa no se puede alegar que los alimentos
curan o previenen enfermedades
Tipos de declaraciones
Declaraciones de propiedades
saludables
El concentrado de tomate soluble
contribuye a mantener la agregación
de plaquetas normal, lo cual favorece
una buena circulación sanguínea
El chicle sin azúcar contribuye a
neutralizar los ácidos de la placa. Los
ácidos de la placa son un factor de
riesgo en el desarrollo de la caries
dental
Se permiten alegaciones de salud y de reducción
de riesgo de enfermedades siempre que:
Sean precisas, no engañosas
Entendibles por el consumidor medio
Válidas para el alimento tal y como
es consumido
Comunicadas clara, inteligible y verazmente
al consumidor
Científicamente sustanciadas
Se prohibe que lleven
alegaciones los alimentos
que no responden a un perfil
nutricional mínimamente
saludable
¿Cómo demostramos que un alimento es
funcional?
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Hay que demostrar su eficacia
Garantizar la seguridad de su ingesta
Mejora la salud?
Reduce el riesgo
de enfermedad?
Se requiere sustanciación científica
Principios generales de la sustanciación
científica
COMMISSION REGULATION (EC) No 353/2008 of 18 April 2008
No se pueden
descartar datos
que no vayan a
favor de la
alegación
Es imprescindible
tener pruebas del
efecto del consumo
del alimento en
humanos
La solicitud tiene que
presentar de una manera
sistemática y equilibrada
todas las pruebas existentes
Sustanciación científica
EFSA evalua la declaracion que se solicita teniendo en
cuenta toda la informacion disponible y ponderando las
diferentes evidencias existentes que puedan
demostrar:
Que el efecto que se declara es beneficioso para la
salud humana
Que está claramente establecido que existe una
relación entre dicho efecto beneficioso y el consumo
del alimento
Que el efecto beneficioso se puede conseguir con una
ingesta que forme parte de una dieta equilibrada
Que el efecto se haya demostrado en un grupo de
personas que sea representativo de la población
diana del futuro alimento
Alimentos funcionales y
reducción de riesgos de salud
Reducción de colesterol
plasmático
Del estudio Framingham
El riesgo de desarrollar cardiopatía coronaria en el
curso de la vida es alto
*Angina, insuficiencia coronaria, IM, o muerte coronaria
Lloyd-Jones DM, Larson MG, Beiser A, Levy D.. Lifetime risk of developing coronary heart disease. Lancet. 1999;353:89-92.
Rie
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en
el c
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o d
e la
vid
a (%
)
100
80
60
40
20
0 Hombres Mujeres
Riesgo de primer evento* para hombres y mujeres de 40 años de edad
48.6%
31.7%
Inactividad física (37 %)
Obesidad (6 %)
Hipertensión Arterial (13 %)
Hipercolesterolemia (46 %)
Todas las ECV
Tabaquismo (19 %)
Britton, A., McPherson, K., National Heart Forum, 2003
Factores de riesgo relacionados con la
Enfermedad Cardiovascular
Los niveles de colesterol se correlacionan con
la composición de grasa de la dieta
Martin MJ, Hulley SB, Browner WS, Kuller LH, Wentworth D. Serum cholesterol, blood pressure, and mortality: implications from a cohort of 361,662 men. Lancet. 1986 Oct 25;2(8513):933-6.
Los bajos niveles de colesterol plasmático se
relacionan con un menor riesgo de enfermedad
coronaria
Mo
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co
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00
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os)
1
Colesterol sérico total (mmol/l, [mg/dl])
3.8 [147]
0
5
10
15
20
5.2 [201] 6.5 [251] 7.6 [294]
Factores dietéticos que reducen los niveles de
LDL Colesterol
Componente de la dieta Cambio dietético
Reducción
aproximada del
LDL Colesterol (%)
Fitoesteroles 2–2.5 g/día 10
Grasa saturada <7% of energía 5–10
Colesterol dietético <200 mg/día 5
Fibra viscosa 5–10 g/día 5
Proteína de Soja 25 g/día 3–5
Mantener peso corporal Perder ~5 kg 5
Jenkins DJ, Kendall CW, Axelsen M, Augustin LS, Vuksan V. Viscous and nonviscous fibres, non absorbable and low glycaemic index carbohydrates, blood lipids and coronary heart disease. Curr Opin Lipidol. 2000 Feb;11(1):49-56. Weggemans RM, Trautwein EA.
Relation between soy-associated isoflavones and LDL and HDL cholesterol concentrations in humans: a meta-analysis. Eur J Clin Nutr. 2003 Aug;57(8):940-6. Katan MB, Grundy SM, Jones P, Law M, Miettinen T, Paoletti R; Stresa Workshop Participants. Efficacy and
safety of plant stanols and sterols in the management of blood cholesterol levels. Mayo Clin Proc. 2003 Aug;78(8):965-78.
Edad: 40 50 60 70 80
Law MR, Wald NJ, Thompson SG. By how much and how quickly does reduction in serum cholesterol concentration lower risk of ischaemic heart disease?. BMJ. 1994 Feb 5; 308 (6925): 367-72.
-54%
-39%
-27%
-20% -19%
Efectos de reducir el colesterol un 10%
Reducción del riesgo de enfermedad
cardiovascular tras reducir un 10% los niveles
de colesterol total
Reduction of Blood Cholesterol in Man By O.J.POLLAK, M.D., Ph.D. Dietary-cholesterol contributes to the development and maintenance of hypercholesterolemia in man. Intake of sitosterol prevents cholesterol resorption. This results in lowering of blood cholesterols to a basal endogenous levels. Upon cessation of sitosterol intake hemocholesterols return to the original level. Excess supply of plant sterol was required in clinical experiments because the material used contained but 75 to 80 per cent of sitosterol and because of the large amount of endogenous cholesterol which has to be inactivated by the sitosterol, besides exogenous cholesterol.
Circulation Volume VII. May 1953
Los Fitoesteroles no son algo nuevo, se
descubrieron hace más de 50 años
El Colesterol y los Fitoesteroles tienen
estructuras similares
HO HO
HO
Colesterol
b-Sitosterol
Campesterol
El Colesterol es absorbido en el intestino en forma de
micelas
Los fitoesteroles desplazan el colesterol de las micelas, reduciendo su absorción
hasta un 40%
El Colesterol que no es incorporado en las micelas se excreta
Fitoesteroles Control
Moghadasian et al. ATVB 1997;17:119-126
Efectos anti-aterogénicos de los fitoesteroles
en animales
-16
-12
-8
-4
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5
Fitoesteroles (g/d)
LDL
Co
lest
ero
l (%
cam
bio
)
41 estudios con Fitoesteroles : 95% CI desde meta-análisis
2–2,5 g diarios de Fitoesteroles reducen significativamente el LDL Colesterol ~10%
Meta-análisis sobre Fitoesteroles y
reducción de LDL-Colesterol
Katan MB, Grundy SM, Jones P, Law M, Miettinen T, Paoletti R; Stresa Workshop Participants. Efficacy and safety of plant stanols and sterols in the management of blood cholesterol levels.
Mayo Clin Proc. 2003 Aug;78(8):965-78.
A un año y más de uso, los Fitoesteroles
demuestran su efecto reductor de Colesterol
* Diferencia significativa frente a control
Hendriks HF, Brink EJ, Meijer GW, Princen HM, Ntanios FY. Safety of long-term consumption of plant sterol esters-enriched spread. Eur J Clin Nutr.
2003;57:681-692
Control
Fitoesteroles (1,6 g/d)
3.3
3.5
3.7
3.9
4.1
4.3
4.5
-1.5 0 23 26 39 52
Semanas
* * *
LDL
Co
lest
ero
l (m
mo
l/L)
Media del 6% de reducción del LDL
Colesterol
Efectos de reducción del Colesterol plasmático de
los Fitoesteroles adicionadas a una dieta saludable y
a Estatinas
* Baja en grasa saturada y Colesterol ** 2g/día *** Basada en los efectos medios de las Estatinas
-40
-30
-20
-10
0 Dieta saludable* Dieta saludable
Alimentos con Fitoesteroles**
Tratamiento con Estatinas***
Dieta saludable
Alimentos con Fitoesteroles
Katan MB, Grundy SM, Jones P, Law M, Miettinen T, Paoletti R; Stresa Workshop Participants. Efficacy and safety of plant stanols and sterols in the management of blood cholesterol levels. Mayo Clin Proc. 2003
Aug;78(8):965-78. Jayne E Edwards, R Andrew Moore. Statins in hypercholesterolaemia: A dose-specific meta-analysis of lipid changes
in randomised, double blind trials. BMC Family Practice 2003, 4:18 (1 December 2003).
50
100
150
0 6 meses 12 meses
% d
el c
on
tro
l
α-caroteno
ß-caroteno
Licopeno
Hendriks HF, Brink EJ, Meijer GW, Princen HM, Ntanios FY. Safety of long-term consumption of plant sterol
esters-enriched spread. Eur J Clin Nutr. 2003 May;57(5):681-92.
Efectos a largo plazo (1 año) del consumo de
Fitoesteroles sobre los niveles de Carotenoides
plasmáticos
* >1 fruta/verdura rica en Carotenoides
Fitoesteroles (2.3 g/d)
0
0.01
0.02
0.03
0.04
0.05
Baseline Control
mm
ol/
L (l
ípid
o a
just
ada)
0.06
α-caroteno
ß-caroteno
Licopeno
Una ingesta(*) incrementada en Carotenoides alimenticios
mantiene los niveles de Carotenoides plasmáticos durante
la ingesta de Fitoesteroles
Noakes M, Clifton P, Ntanios F, Shrapnel W, Record I, McInerney J. An increase in dietary carotenoids when consuming plant sterols or stanols is effective in maintaining plasma carotenoid concentrations. Am J Clin Nutr. 2002 Jan;75(1):79-86.
Los alimentos funcionales pueden contribuir al mantenimiento de la
salud en grupos poblacionales específicos
Contribuye al avance científico, ¿te gustaría participar en un estudio científico?
El Laboratorio de Biología Molecular, Nutrición y Biotecnología – Nutrigenómica (LBNB),
dirigido por el Profesor Andreu Palou, se dedica a la investigación de la obesidad y la
regulación del peso corporal. Ahora iniciamos un estudio científico en el ámbito de la
Nutrigenética y necesitamos la participación de voluntarios. La Nutrigenética es la ciencia
que estudia cómo variantes génicas (polimorfismos) que existen entre los individuos afectan
la respuesta a la dieta, y nos vamos a centrar en aquellas que modulan la susceptibilidad a la
obesidad.
En el estudio Ob-IB pretendemos identificar polimorfismos génicos potencialmente
relacionados con la obesidad y determinar su prevalencia en la población de les Illes
Balears.
La participación en este estudio científico es gratuita, sencilla y anónima. Para el análisis de
los polimorfismos tan sólo necesitamos recoger una muestra de saliva de la cual vamos a
extraer el ADN. Además de aportar la muestra biológica, te realizaremos una encuesta
nutricional y de estilo de vida y recogeremos algunos datos antropométricos y de función
cardiovascular. Los datos que proporciones para este estudio serán tratados de forma
totalmente confidencial.
Si deseas participar y/o para más información puedes contactar con nosotros a través de
Facebook (http://www.facebook.com/lbnb.nutrigenomica),
e-mail ([email protected])
o teléfono: 971172009 (Dr. Josep Mercader), 971173051 (Dra. Francisca Serra).
