Parasitosis TRABAJO

7/23/2019 Parasitosis TRABAJO

1/94

CA I

PARASITO

SISCachi Cotrina, Katherine RuthEstrada Juln, Erika KatherineHuatay Tucumango, Edith

Meja lare!, Joel "nthony


2/94

#$

E%&'EM&()(*+"


3/94

EN PRU

uente- htt.-//series$inei$go0$.e-1212/sirtod3series/


4/94

EN PRU

FUENTE: Ministerio De Salud Ofcina eneral De


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FUENTE: Ministerio De Salud Ofcina eneral DeEstad!stica e In"or#$tica


6/94

FUENTE: Ministerio De Salud Ofcina eneral DeEstad!stica e In"or#$tica


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PRINCIPA%ES CAUSAS DE MOR&I%IDAD DE CONSE'TERNA( DIRECCI)N REIONA% DE SA%UD CA*A

,-./(

EN CA*AMARCA


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PRINCIPA%ES CAUSAS DE MOR&I%IDAD DE CONSUE'TERNA 01OM&RES2( DIRECCI)N REIONA% DE S

CA*AMARCA+ ,-./(


9/94

PRINCIPA%ES CAUSAS DE MOR&I%IDAD DE CONSE'TERNA 0MU*ERES2( DIRECCI)N REIONA% DE S

CA*AMARCA+ ,-./(


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4$ ET&()(*+"


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PAR3SIT

O

(rganismo animal o egetal 5ue ie soo dentro de 6l y a sus e7.ensa

PARASITISMO

Relacin 5ue esta0lece entre dos es.ecie

PARASITOSIS

En8ermedad in8ectocontagiosa .roduclos .ar9sitos

P1

uente- htt.s-//:::$euskadi$eus/contenidos/in8ormacion/ceime;in8ac/eu;mie!/adjuntos/in8ac;#


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NEMATODOS TREMATODOS CESTO Ascaris

lumbriocoides Trichuris trichiura Ancylosotma

duodenale Necator

americanus Strongyloidesstercoralis

Trichostrongylus Capillaria spp. Enterobius

vermicularis

Fasciola heptica Fasciolopsis buski Clonorchis sinensis Paragonimus spp. Schistosoma

mansoni

Schistosomahaematobium Schistosoma

aponicum

Taenia soli Taenia sag !iphylobot

latum "ymenolep "ymenolep

diminuta !ipylidium

1E%MINTOSINTESTINA%ES

>E?TE- htt.s-//:::$euskadi$eus/contenidos/in8ormacion/ceime;in8ac/eu;mie!/adjuntos/in8ac;#


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PROTO8OOSINTESTINA%ES

AME&AS F%AE%ADOS COCCIDIOS CI%IADO

Entamoeba

histolytica Entamoeba

dispar

Entamoeba coli

Entamoeba

hartmanni

Entamoeba

polecki

Entamoeba

gingivalis

Endolima# nana

$odamoeba

b%tschlii

&iardia

lambilia Chilomasti#

mesnili

!ientamoeba

'ragilis

Trichomonas

hominis

Enteromonas

hominis

(etortamonas

intestinalis

$sospora belli

Cryptosporidium spp.

Cyclospora

cayetanensis

)alamtid

um coli

uente- htt.s-//:::$euskadi$eus/contenidos/in8ormacion/ceime;in8ac/eu;mie!/adjuntos/in8ac;#


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C%ASIFICACI)N DE %AS PRINCIPA%ES PARASITOSISINTESTINA%ES

uente- htt.-//:::$ae.ed$es/sites/de8ault/@les/documentos/.arasitosis;2$.d8


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Shigella 6 ETIO%O7A

El g6nero Shigella se .uede diidir en cuatro su0gru.seroti.os 5ue se di8erencian entre s .or sus carac

0io5umicas como 8ermentacin del 'manitol y .roduindolD y estructura antig6nica como el antgeno ( de lali.o.olisac9ridos en la su.er@cie celular 0acterianaD$

uente- htt.-//:::$anmat$go$ar/:e0anmat/%u0licaciones/higelosis$.d8


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9( FISIOPATO%O


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Es un 0acilo gram negatio .erteneciente a la 8amiliaEntero0acteriaceae, 5ue se encuentra estrechamerelacionada con el genero Escherichia, .or sus .ro.ieda0io5umicas, serolgicas y .or similitudes gen6ticas$ caracteri!a .or no 8ermentar la lactosa, ser inmil, no .rodlisina decar0o7ilasa y raramente .roduce gas a .artirhidratos de car0ono$

Shigella

Shigellaes una 0acteria altamente entero inasiaF su h90es el colon y el humano es el .rinci.al reserorio$ e transmite a tra6s de contacto directo o indirecto

alimentos y l5uidos contaminados, .rinci.almenteD conheces de .ersonas in8ectadas$


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i d i


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(ga:a M, Handa , "shida H, Masato u!uki I Chihiro asaka:a$ Shigellaand the do:nregulation o8 the hostinammatory res.onse$Nature (evie+s *icrobiology , ##3#$htt.-//:::$nature$com/nrmicro/journal//n#/@g;ta0/nrmicro#1#A;B$html

ecanis#o de accin


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robius vermicularis ?ematoda- .in:ormDhtt.-//.arasite$org$au/.ara3site/entero0ius/entero0ius3.arasite$html

FORMAINFECTA

NTE

Enterobius vermicularis


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The 'igestie ystem$htt.-//digestiesystemsection#unger7hs$:ee0ly$com/nematoda$html

Mor"olo;!a delEnterobiusvermicularis

ecanis#o de accin


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htt.-//:::$8acmed$unam$m7/de.tos/micro0iologia/.arasitologia/images/entero0ius;in8ectante$

nterobius vermicularis. htt.s-//instruct$u:o$ca/0iology/BB4a/:kLe$j.g

ecanis#o de accin

CUADRO


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CUADROC%7NICO: PARASITOSIS: )as

.arasitosis .ueden cursar sinsintomatologa .ortadoresD,con sntomas lees o con un

cuadro t.ico y caracterstico$Esto de.ender9 del nmero,tamaNo, actiidad y to7icidaddel .ar9sito, de su situacinen el hu6s.ed y de lares.uesta inmune de 6ste, ascomo del ciclo del .ar9sito$

uente-

htt.s-//:::$euskadi$eus/contenidos/in8ormacion/ceime;in8ac/eu;mie!/adjuntos/in8ac;#


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/( AN3%ISIS DE%PRO&%EMA DE SA%

< O&*ETI=OSFARMACOTERAPUOS$


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%T, .aciente de < aNos, .rocedente de un joen, en las ltimas semanas .resent ddistensin a0dominal, diarrea .

sanguinolenta, olor 86tido, ligera @e0rencuentra irrita0le, ast6nica e ina.etente, la lo llea al .uesto de salud m9s cercano, en la niNa es ealuada$ "simismo la madre re@ele rechinan los dientes y el esco!or na8recuente$

En la0oratorio se identi@can Entevermiculares y Shigella.P %rue0as Hematolgicas-P H0- ## g/d)P Hm- Eosino@lia aumentadaP (tras .rue0as de )a0oratorio$ ?ormale

'iagnstico- Entero0iasis y higelosis$

CASOC%7NICO

%T .aciente


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'iagnostico entero0iasis y shigelosis- Ese identi@can Enteroirus ermiculares yreali!arse los e79menes-P %rue0as Hematolgicas-

H0- ## g/d) Hm- Eosino@lia aumentada$

%T, .acientede < aNosedad$

Medio de contagio- Mas 8recuente en niNos de edad.reescolar aun5ue cada e! es m

encontrarlo en otros rangos de .e5ueNos y adultosD higiene y cuidado "l comer alimentos contamina

contaminada, %or medio de moscas 5in8eccin de las heces a los alimentos

uente-htt.-//:::$muskegonhealth$net/.u0lications/8act;sheets/shigellosis;

s.anish$.d8

S1IE% Es una in8eccin intestinal causada .or 0acterias cu


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OSIS.

Qshigella, 5ue .ueden .roocar diarrea grae, clicoy @e0re$ "lgunas .ersonas in8ectadas .odran no .resntoma, y aun as transmitir la in8eccin$

uente- htt.-//:::$muskegonhealth$net/.u0lications/8act;sheets/shigellosis;

s.anish$.d8 htt.-//:::$sld$cu/galerias/.d8/sitios/a.ua3

CARACTER7STICASC%7NICAS DE

%ASPARASITOSISM3SFRECUENTES:

El .aciente ha ad5uirido el agente
http://www.muskegonhealth.net/publications/fact_sheets/shigellosis_spanish.pdfhttp://www.muskegonhealth.net/publications/fact_sheets/shigellosis_spanish.pdfhttp://www.muskegonhealth.net/publications/fact_sheets/shigellosis_spanish.pdfhttp://www.muskegonhealth.net/publications/fact_sheets/shigellosis_spanish.pdf


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iendo el .rinci.al medio de ad5uirir Enterobius vermy Shigella - .resentando dolor y distensin a0diarrea .astosa sanguinolenta, olor 86tido, ligera @encuentra irrita0le, ast6nica e ina.etente, la madreal .uesto de salud m9s cercano, en donde la ealuada$ "simismo la madre re@ere 5ue le rechdientes y el esco!or nasal es 8recuente, En la0oraidenti@can Entero0ius ermiculares y higella$P %rue0as Hematolgicas-P H0- ## g/d)P Hm- Eosino@lia aumentadaP (tras .rue0as de )a0oratorio$ ?ormales

El .aciente ha ad5uirido el agente

O&*ETI=OS


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O&*ETI=OS

Erradicar los a;entes causales de la

en"er#edad(

Ali>iar los si;nos ? s!nto#as

E>itar 5osi@les co#5licaciones ue 5ueda5resentar el 5aciente a tra>4s de unainter>encin adecuada


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B( REU%ACI)N ATRA=S DE F3RMAC

< TRATAMIENTO NFARMACO%)ICO


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TRATAMIENTO ENS1IE%A


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sul"ona#idas

ueron los .rimeros agentesanti0acterianos e@caces em.leadosen el tratamiento de las in8eccionesen el hom0re$)as sul8onamidas sonantimicro0ianos sint6ticos,0acteriost9ticos, de am.lio

es.ectro, inicialmente conactiidad 8rente a una granariedad de microorganismosgram.ositios y gramnegatios,.ero con .osterior desarrollo deresistencia$

uente - htt.-//:::$slideshare$net/.cte0.harm/sul8onamides


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uente- htt.-//.harma7change$in8o/.ress/42##/2G/mechanism3o83action3o83tetrahydro8olate3synthesis3

inhi0itors3sul8onamides3and3diamino.yrimidines/

Mecanis#o de

accin

" i 4t

a0sorcin .or a oral


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"ar#acocin4tica

Interacciones

Reaccionesad>ersas

Concentraciones .ico en el .lasma se o0tienen en >nidas a .rotenas .lasm9ticas, es.ecialmente al0 e distri0uyen .or el agua cor.oral total y todos lo e meta0oli!an .rinci.almente en el hgado$ on eliminadas .or el riNn

*astrointestinales ,hi.ersensi0ilidad$ e han re.ortado eru.ciones mac

.ustulares, sndrome de :eet, eritema .ig sndrome de teens3Johnson y necrlisi

t7ica$ E8ectos so0re el sistema nerioso centr

incluyen ce8alea, 8atiga y tremor$

El TM%3M .uede .rolongar el tiem.o dede .acientes 5ue reci0en :ar8arina$ 'e0econ .recaucin en .acientes 5ue toman de0ido a 5ue .ueden inter8erir con la 0iodel 9cido 8lico

uente- htt.-//sis0i0$unmsm$edu$.e/0reistas/dermatologia/#A;nB/%d8/a2B$.d8

TETRACIC%INAS


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NAS

" @nales de la d6cada de los aNoscuarenta, y como resultado de lanecesidad de nueos y .otentes

anti0iticos, se desarrollaron las.rimeras tetraciclinas o0tenidas a.artir de microorganismostre.tomycesD .resentes enmuestras de suelos recogidos endi8erentes .artes del mundo$ )astetraciclinas son un gran gru.o de

89rmacos con estructura 5umica09sica, actiidad antimicro0iana y.ro.iedades 8armacolgicascomunes$ )os microorganismosresistentes a este gru.o muestranresistencia cru!ada am.lia a todas

las tetraciclinas$uente-

htt.-//0s$sld$cu/reistas/act/ol1;#;L1/act###L1$.


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Mecanis#ode accin

uente- htt.-//:::$anti0iotics3in8o$org/tetracycline$html

)a a0sorcin oral de la mayora de las tetraciclinas


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"ar#acocin4tica

Interacciones

Reacciones ad>ersas

*astrointestinales- son 8recuentes y .ueden estar dan9useas y anore7ia$

.rurito anal e incluso enterocolitis con shock y muerte To7icidad so0re tejidos calci@cados- en niNos, hasta la

se recomienda no usarlas, ya 5ue en un eleado tantoo0serado hi.o.lasia del esmalte de los dientes$

)a a0sorcin oral de la mayora de las tetraciclinasaun5ue ara mucho con el agente clortetraciclina U BU #22 SD$

)as tetraciclinas de0en ser administradas al menos ddes.u6s de las comidas$

)a distri0ucin de las tetraciclinas es sumamente am

casi todos los tejidos y uidos cor.orales$ )as tetraciclinas cru!an la 0arrera .lacentaria y .

concentraciones relatiamente altas en la leche mate )a accin de los anticoagulantes orales .uede ers

.acientes a los 5ue se administr un anest6sico haloesta0an tomando tetraciclinas se ha o0serado una ingrae$

uente- htt.-//0i0med$ucla$edu$e/edocs;0mucla/Material'idactico/8armacologia/tetraciclinas$.d8

UINO%ONAS


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)as 5uinolonas constituyen ungru.o im.ortante de

antimicro0ianos 5ueactualmente se encuentran en.lena e7.ansin$ u origen seremonta a .rinci.ios de lad6cada de los 2 cuando)escher y sus colegas al

ensayar nueos 89rmacosantimal9ricos como lacloro5uina sinteti!an de 8orma8ortuita el 9cido nalid7ico$ Este89rmaco se clasi@c comoantis6.tico urinario de0ido a

5ue slo en la orina alcan!auente- htt.-//es$slideshare$net/.garciallo.is/5uinolonas34


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uente- htt.-//i..er$diV$org/a../items/BAGersas

tisular y solo est9n indicadas en in8ecciongastrointestinales$

una am.lia 0iodis.oni0ilidad oral, desde el


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ENTERO&IUS

&EN8IMIDASO%ES

on hidrocar0uros arom9ticos y heterocclicos, caracteri!ados .de 0enceno e imida!ol$ El com.uesto 0en!imida!ol m9s .rominnaturale!a es el N3ri0osil3dimetil0en!imida!ol, 5ue sire como ldel co0alto en la itamina O#4, )os 0en!imida!oles son e8ectitratamiento de ascariasis intestinal, aun5ue algunos autores est9n su administracin en el .rimer aNo de ida y durante el em0ara!o e8ectos teratog6nicos en animales$ )os agentes m9s c

recomendadas son el al0enda!ol y el me0enda!ol$


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Mecanis#o deaccin

uente- htt.s-//journals$.rous$com/journals/serlet/7ml7sl/.k;journals$7ml;summary;.rW

.;Journal&dXAI.;Re8&dXG#LAI.;&s%sX?

)os .rimeros 0en!imida!oles .$ej$ tia0enda!oa.enas se a0sor0en del intestino del hos.ed


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Far#acocin4tica

Interacciones

Reaccionesad>ersas

a.enas se a0sor0en del intestino del hos.ed.ro0a0lemente de0ido a su escasa solu0ilidad en a

u unin a las .rotenas .lasm9ticas menor del G2 sus meta0olitos son am.liamente distri0uido

sul8onas .enetran en las c6lulas sanguneas y tej

di8erente .olaridad y li.osolu0ilidad

'olores a0dominales, diarrea, e7antema, angioedema$

'osis altas, .eriodo .rolongado- n9useas, mitode ca0e!a, @e0re, eosino@lia, eleacin *(T, alcalina s6ricas, anemia, granulocito.enia

neutro.enia y/o leuco.enia glomerulone8ritis

)a car0ama!e.ina y la 8enitona son .otentes inen!imas microsomales he.9ticas y .ueden meta0olismo del me0enda!ol$

Este e8ecto .uede reducir los nieles .lasm9tico0ien este e8ecto slo .uede tener im.ortanciain8ecciones e7tra intestinales como el 5uiste hidat

%or el contrario, la cimetidina aumenta los nieleme0enda!ol al inhi0ir .arcialmente su meta0olism

uente-

%i.era!inas


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htt.-//es$slideshare$net/Yuimio;arma/antihistaminicos3h#3#G41LL2

)os deriados de la .i.era!ina son anti.arasitariosinternos 8undamentalmente nematicidas$ )a e@caciaantihelmntica se descu0ri en los aNos G2 del siglo.asado$ 'esde entonces se iene usando en elganado, en .erros y gatos y otros animalesdom6sticos, so0re todo en 8orma de sales adi.ato,citrato, etc$D$ )as sales de .i.era!ina son muye@caces contra nematodos de la 8amilia delos asc$ridos Ascaris suum, To#ocara s..$, etc$D ycontra Oesophagostomums.., $?o son e@caces contra otros endo.ar9sitostrematodos y cestodos$ )os estadios inmaduros,

es.ecialmente los 5ue se encuentran en los tejidos oen .roceso de muda, son menos susce.ti0les a la.i.era!ina 5ue los gusanos adultos$

Mecanismo deaccin


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htt.-//es$slideshare$net/clasesde8armacologia/anti.arasitarios3e7ternos


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METR&(?"T(


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(

El metrifonato es un compuesto organo-fosforado quese utiliz al principio como insecticida. Tiene unaactividad esquisto-somicida selectiva y variable

contraS. haematobiumque da lugar a su

metabolizacin parcial en un activo compuestoanticolinestersico, el diclorvs. La colinesterasa delesquistosoma es ms susceptible a este metabolito que

la del husped humano, pero con las dosis teraputicaspueden observarse reducciones transitorias de la

actividad colinestersica tanto en el plasma como en loshemates. No obstante, pese a las preocupaciones que

suscitaba al principio su posible toxicidad, el metrifonato

se tolera bien y se ha utilizado mucho y con buenosresultados en importantes programas de lucha.

unete- htt.-//:::$tera.euticaeterinaria$com/anti.arasitarios3e7ternos/organo8os8orados/triclor8on3metri8onato

Mecanismo deaccin


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uente- htt.-//:::$in8o38armacia$com/historia/3recuerdan3la3.rimera3guerra3del3gol8o3en3#LL#

8armacocin6tica Meta0olismo he.9tico Zida media 4A3A1 horas$ E7crecin renal


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interacciones

Reaccionesadersas

E7crecin renal$

Con 8recuencia se o0seran dolores a0dominales,n9useas, mitos, diarreas, dolor de ca0e!a y 6r Con las dosis actualmente recomendadas rara e!

a.arecen sntomas colin6rgicos$

?o se de0e administrar con 89rmacos .otenciali!an la inhi0icin de colinesteaumentando su e8ectiidad cuando se com0inao7amni5uina$

uente- htt.-//es$slideshare$net/li7Cadena/anti.arasitarios38armacologa

TRATAMIENTO NO FARMACO%)ICO EN


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Una de las medidas de cuidados personales para evitar

la deshidratacin es tomar soluciones electrolticas parareponer los lquidos que se pierden debido a la diarrea.

Sueros preparados como ReHsal 60: diluir un sobre

en 20 cc. de a!ua hervida "ra. #n"usiones de canela$

man%anilla o a!ua de arro%$ a!ua mineral sin !as$

todas ellas con una cucharadita de a%&car por cada

ta%a. 'omar un diente de a(o crudo en a)unas (unto con dos

cucharadas de aceite de oliva e*tra vir!en.

+eber un vaso de a!ua tibia al instante ) no comer

nada m,s en media hora.

TRATAMIENTO NO FARMACO%)ICO ENS1IE%AS

TRATAMIENTO NO FARMACO%)ICO ENENTERO&IUS


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uente- htt.-//:::$.lantas3medicinal38armacognosia$com/.roductos3

naturales/ajo/

ENTERO&IUS(


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( RUPO

FARMACO%)ICO P


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Al@endaol en intestinal el#intiasis

>n nueo 89rmaco antihelmntico "l0en:as da!ole [entelD 8ue .ro0ado e@cacia y tolerancia en #22 niNos 5ue tienen la in8estacin solo o me

con lom0rices, lom0rices, gusanos l9tigo, o7iuros y tenias$ us heces e7aminadas .or e7amen directo y .or la t6cnica de otacin centr8ug.acientes 8ueron o0serados cuidadosamente antes y des.u6tratamiento, .ara la e@cacia clnica, e8ectos secundarios o cual5uier alteen hematologa, 5umica sangunea y de 'es.u6s de una dosis nica de al0enda!ol A22 mgD la tasa de curacidel #22S en la ascariasis y "n5uilostomiasis$ Cuando este medicameadministra en la misma dosis durante tres das consecutios, la ta

curacin 8ue del #22S en la teniasis y 2,S en Hymenole.is "l0enda!ol 8ue 0ien tolerado y las inestigaciones de la0oratorio no malteraciones 0io5umicas signi@catias

"sh8a5 "hmad, "mina [ohra, ?ighat asmin$J%M" B- ##A, #L1$htt.-//:::$j.ma$org$.k/8ull;article;te7t$.h.W

article idX2A


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Un estudio doble ciego, aleatorizado, multicntrico ensayo clnico sobre la eficivermectina contra las infecciones por nematodos intestinales en Chin

Ealuar la e@cacia de la iermectina contra las in8ecciones .or nematodos intesestudio aleatori!ado, do0le ciego, multic6ntrico ensayo clnico se lle a ca0o en 1# indiiduos humanos in8ectados con di8erentes nematodos de tres conChina$ )os sujetos 8ueron asignados aleatoriamente en gru.os e7.erimentales y d.or a oral reci0ieron una sola dosis de 2,#, 2,4, 2,4 y 2,4 mg / kg de iermect"scaris lum0ricoides, an5uilostomiasis, Trichuris trichiura y Entero0ius eres.ectiamente$ *ru.os de control en .aralelo a cada uno de los gru.os de ireci0ieron una dosis oral nica de ,< mg / kg de al0enda!ol$ )as tasas de cuiermectina y al0enda!ol eran #22S #24/#24D y LL,2S #2#/#24D .ara "scaris1/#24D y


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Al@endaol: una re>isin de la efcacia antiel#!ntica ? se;uridad e

Esta reisin integral descri0e 0reemente la historia y la 8armacologa de al0enda!ol coantihelmntico y .resenta resmenes detallados de la e@cacia y seguridad del uso de aantihelmntico en los seres humanos$ )as tasas de curacin y las tasas de reduccin.resentan a .artir de estudios .u0licados a tra6s de mar!o de #LL1, tanto .ararecomendada de A22 mg .or an5uilostoma .or se.arado .ara Necator americanus

duodenalecuando sea .osi0leD,Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiuray Enterobiusse.arado ta0las, .ara dosis distintas de una dosis nica de A22 mg$ )as tasas glo0atam0i6n se .resentan .or se.arado .ara los estudios 5ue incluyeron slo los niNos 43similares tam0i6n se .ro.orcionan .ara la dosis recomendada de A22 mg .or da en Strongyloides stercoralis, Taenia s..$ y "ymenolepis nanain8ecciones y .or se.arregmenes de dosi@cacin$ Tam0i6n se documenta el historial de seguridad nota0le la m9s de arios cientos de millones de e7.osiciones de .acientes durante un .erodo de con datos so0re los eentos adersos 5ue ocurren en los ensayos clnicos y con los de laes.ont9neamente .u0licada comunicadas a la sociedad$ )a incidencia de e8ectre.ortados en la literatura .u0licada es muy 0ajo, con slo e8ectos secundarios gastro

ocurren con una 8recuencia glo0al de tan slo\ #S$ _nica actiidad de am.lio es.ectrose ejem.li@ca en las tasas glo0ales de curacin calculadas a .artir de los estudios 5ue emrecomendadas .ara la an5uilostomiasis


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El al@endaol( E>aluacin de la tolerancia efcacia en oiuriasis+ tricoce5alianuilosto#iasis+ ascaridiasis+ an;uilluliasis

El al0enda!ol 8ue dado a algunos hom0res .or .rimera e.acientes AB niNosD reci0ieron di8erentes dosis, sin intoleclnica$ %ar9metros 0iolgicos 8ueron normales$ Cada estudireali!ado en dos .artes- 3 determinacin de la 0uena dosi@caciadministracin en un estudio do0le ciego a e7cede trongyloides stercoralis D$ El al0enda!ol tiene una 0uena e@

contra Entero0ius Zermicularis , Trichuris trichiura , "lum0ricoides y ?ecator americanus $trongyloides stercoralis .ser asesinado .or esta droga, .ero ser9n necesarios escom.lementarios$

Maisonneue H, %iens M", Mojon M, *arin J%$ "l0enda!ole$ Ealuation o8 tolerance and e`cacy in o7yuriasis,trichoce.haliasis, ankylostomiasis, ascaridiasis, anguilluliasisOulletin de la oci6t6 de %athologie E7oti5ue etde ses iliales #L1#,


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Albendazol en el tratamiento de la helmintiasis intestinal en los nios

>na sola dosis de 4S al0enda!ol sus.ensin A22 mg en 42 ml

administr a


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En8ermedades &n8ecciosas Registro Es.eciali!ado del *ru.oF Registro Cochrane Central de CE?TR")D The Cochrane )i0rary 4221, nmero AD, ME')&?E, EMO"E, )&)"C y el metaControlados mRCTD$ Tam0i6n se eri@caron las actas de congresos .ara los resmeesta0leci contacto con inestigadores, organi!aciones y com.aNas 8armac6uticas$

CRITERIO DE SE%ECCI)N:

Ensayos controlados aleatorios de anti0iticos .ara la disentera .or higella$

RESU%TADOS PRINCIPA%ES:'iecis6is ensayos #


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ru5oFar#a

col(

EfcaciaSe;uridad 0E"ectos Ad>ersos2

CosUnit

o)ees *raes

&EN8IMIDA8O%

ES

'olor a0dominal,diarrea, ie0re,Ce8alea$ "umentotransitorio y reersi0lede las en!imashe.9ticas$

)euco.enia$ 'aNo al.ar6n5uima$ He.9tico, eritemamulti8orme, sndrome deteens

Johnson, angioedema,ana@la7ia$

2$#


61/94

RUPO P DE E%ECCI)N:Shiegella


62/94

ru5o

Far#acol(

Efcaci

a

Se;uridad 0E"ectosAd>ersos2

Costo

UnitarioTotalKM

es)ees *raes

SU%FONAMIDAS

ie0re, e7antema,dermatitise7roliatia,8otosensi0ilidad,urticaria, n9usea,mito, diarrea y

di@cultadesre8eri0les a las asurinarias

sndrome deteen3

Johnson,estomatitis$conjuntiitis,

artritis$

UINI%ONA

S

Molestiasgastrointestinales-n9useas, mitos,diarrea, dis.e.sia

o dolor a0dominal

leuco.enia,eosino@lia otrom0ocito.eni

a

/$2$B2/$ 2$2 B2 dias e

iguals/#1$2


63/94

L( MEDICAMENTO


64/94

El al@endaol( E>aluacin de la tolerancia efcacia en oiuriasis+ tricoce5alianuilosto#iasis+ ascaridiasis+ an;uilluliasis

El al0enda!ol 8ue dado a algunos hom0res .or .rimera e.acientes AB niNosD reci0ieron di8erentes dosis, sin intoleclnica$ %ar9metros 0iolgicos 8ueron normales$ Cada estudireali!ado en dos .artes- 3 determinacin de la 0uena dosi@caciadministracin en un estudio do0le ciego a e7cede trongyloides stercoralis D$ El al0enda!ol tiene una 0uena e@

contra Entero0ius Zermicularis , Trichuris trichiura , "lum0ricoides y ?ecator americanus $trongyloides stercoralis .ser asesinado .or esta droga, .ero ser9n necesarios escom.lementarios$

Maisonneue H, %iens M", Mojon M, *arin J%$ "l0enda!ole$ Ealuation o8 tolerance and e`cacy in o7yuriasis,trichoce.haliasis, ankylostomiasis, ascaridiasis, anguilluliasisOulletin de la oci6t6 de %athologie E7oti5ue etde ses iliales #L1#,


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ereli K , Oalcfolu &C , Ertan %, )imoncu E, (na " $-lbenda%ole as an alternative therapeutica!ent "or childhood !iardiasis in 'ur=e).Clin Micro0iol &n8ect$422A JunF #2 D- G4


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Albendazol en el tratamiento de la helmintiasis intestinal en los nios

>na sola dosis de 4S al0enda!ol sus.ensin A22 mg en 42 ml

administr a


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O&*ETI=OS:%ara determinar la e@cacia de una dosis nica de al0enda!ol A22 mgD .ara lashelmintos transmitidos .or el suelo THD en niNos en edad escolar 5ue ien ende la ciudad de &5uitos, %er$

MATERIA%ES < METODOS:En el conte7to de un ensayo controlado aleatorio reali!ado en una comunidad .limitados recursos u0icados en &5uitos, en la "ma!ona .eruana, las muestrrecogieron de *rado G niNos en edad escolar en #1 escuelas y se anali! lintensidad TH$ >n total de #$#LB niNos en edad escolar y luego 8ueron desal0enda!ol en dosis nica A22 mgD$ 'e los L2L niNos 5ue se encontraron .ositiuna in8eccin TH, una muestra aleatoria de B1G 8ue seguido dos semanas m9s trecogi una segunda muestra de heces y se anali!a$

RESU%TADOS:)a e@cacia de al0enda!ol 8ue satis8actoria- .or "scaris lum0ricoides, con una tade hueos ERRD de LL,1SF &C del LGS- LL,B a #22DF .ara la an5uilostomiasis,LB,SF &C del LGS- 11,4 a L,D y, .or Trichuris trichiura, con un ERR de


68/94

uente- Ha Z, Cuc ", 'uc ", Cam.0ell J, Hoang ?, ?ga T y Col$ - 9ulti8enter Randomi%ed 'rial to -ssessthe >""icac) o" ?ati"lo*acin versus 8ipro"lo*acin "or the 'reatment o" Shi!ellosis in @ietnamese 8hildren. %)o?egl Tro. 'is$ 42## "ugF G1D- e#4A$ htt.-//journals$.los$org/.losntds/articleW

id #2 #Bietna#itas(

FondoEl g6nero 0acteriano Shigellaes la causa .rinci.al de la disentera$ Ha ha0ido un aumento [email protected] de Shigellaaisladas 5ue muestran resistencia al 9cido nalid7ico$Mientras 5ue el 9cidya no se considera como un agente tera.6utico .ara la shigelosis, la ci.roo7acina uoro5uin

recomendacin actual de la (rgani!acin Mundial de la alud$ Resistencia al 9cido nalid7ico es ude susce.ti0ilidad reducida a las uoro5uinolonas de generaciones anteriores, talesci.roo7acina$ El o0jetio 8ue ealuar la e@cacia de la gatio7acina 8rente a ci.roo7acino en el de la shigelosis no com.licada en niNos$Metodolo;!a K Princi5ales conclusionese reali! un estudio a0ierto, aleatori!ado, controlado con dos 0ra!os .aralelos en dos hos.italde Zietnam$ El estudio se diseN como un ensayo de su.erioridad y los niNos con disentera init a los criterios de inclusin .ara .artici.ar$ )os .artici.antes reci0ieron gatio7acina #2 men una dosis nica diaria durante B das o ci.roo7acino B2 mg / kg / daD en dos dosis diididadas$ )a medida de resultado .rimario 8ue el 8racaso del tratamientoF )as medidas de resultado s

8ueron el tiem.o hasta el cese de los sntomas indiiduales$ Cuatrocientos noenta y cuatr8ueron aleatori!ados .ara reci0ir gatio7acina n X 4ALD o ci.roo7acino n X 4AGD, de los cualesun .ositio Shigellaco.rocultio$ ?o hemos .odido demostrar la su.erioridad de la gatio0serado tasa de 8racaso clnico similar en am0os gru.os gatio7acinaF #4,2S y la ci.##,2S,pX 2,


69/94

Fondo)as in8ecciones causadas .or resistentes se multi.lican Shigellaes.ecies son una causa im.ortante mortalidad in8antil en los .ases del Tercer Mundo$ )a ci.roo7acina agente de uoro5uinolona es actiestas ce.as de 0acterias, .ero no se ha utili!ado de 8orma rutinaria .ara tratar in8ecciones agudas de la

la .reocu.acin 5ue las 5uinolonas .ueden causar artro.ata en los niNos$ e reali! un estudio aleatori!.ara .ro0ar los e8ectos del tratamiento con ci.roo7acino en niNos con disentera .or higella$M4todose com.ar la e@cacia y los e8ectos t7icos de la sus.ensin de ci.roo7acina #2 mg / kg cada #4 h ddosis indiidual m97ima G22 mgD con los de las ta0letas .imecilinam #G342 mg / kg cada 1 h durantem97ima indiidual B22 mgD$ &nscri0imos #AB niNos de 43#G aNos con disentera de e en los nios


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Fuente: Co#5arati>e eHcac? o" ce"triaone and a#5icillin "or treat#ent o" se>ere si;ellosis in cildren(Jo%ediatrics &m.act actor- B$


71/94

Auente: -biodun -de"urin$ Helen Sammons $>vel)ne /acq%-i!rain$) #mti 8hoonara. 8ipro"lo*acin sa"et) in paediatrics: a s)stematic

revie


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DICAMENTO0CONC(2

CONCENT(

DURACI)N

DE% to

EFICACIA

%E=ES RA=ES

A%&ENDA8O%

Ta0422 mg

#com.rimido

c/#4hD

Molestiasgastrointestinales,diarrea, nauseas,

omito, dolora0dominal,

ce8aleas, &nsomnio,e7antema, alo.ecia

&nsu@cienciarenal grae,leuco.enia,eosino@lia,trastornoshe.9ticos

ME&ENDA8O%

Ta0#22 mg# o 4com.rimidos

7 BdiasD

Molestiasgastrointestinales,diarrea, nauseas,

omito, dolora0dominal,

ce8aleas, &nsomnio,@e0re, alo.ecia

?eutro.enia,conulsiones,

glomerune8ritis,agranulositosis,alteracin de la

8uncinhe.9tica,eosino@lia

CONTRAINDICACION

INTERT.K,

UPPK=D

META&O%ISMO

01EP3TICO+

OTRO2

E'CRECI)N0RENA% U

OTRA2

Hi.ersensi0ili

dad en niNosmenores de4 aNos de

edad, de0idoa 5ue el

89rmaco esteratogeno yem0rioto7ico

, .or elloesta

contraindicado en

em0ara!adas

13#4h

>%X%XLGS

He.9tico Renal y 0iliar

Car0am8enitoireducialore.lasm9e@cacime0encinetidaumen

alore RUPO P DE E%ECCI N:Shiegella

CONC

SEURIDAD0EFECTOS AD=ERSOS2

CON=ENIENCIA

FARMACOCINTICA


73/94

MEDICAMEN

T0CO

NC( 2

ENTRACI)

NKDURACI)NDE%TRAT

AMIENTO

EFICACIA

%E=ES RA=ES

CIPROF%O'ACINO

Ta0$G22mg

E8ectosgastrointestinales acom.aNado

de nausea,mito, diarrea

y dolora0dominal

Conulsiones,aumento de

.resinintracraneal,

.sicosis to7ica,con8usin,de.resin,mareos,

alucinaciones

CEFTRIA'ONA

&MG2mg/

kguna

e! alda

)euco.enia,

granulocito.enia, anemiahemoltica,

trom0ocito.enia, e7antema,

.rurito,urticaria,edema

'iarrea,n9useas,mitos,

estomatitis,glositis,

eosino@lia,

CONTRAINDICACION

FARMACOCINTICA

IT.K,

UPPK=D

META&O%ISMO

01EP3TICO+OTRO2

E'CRECI)N0RENA% U

OTRA2

)a ci.roo7acinano de0e serutili!ada en

.acientes conhi.ersensi0ilida

d a las5uinolonas,

Mujeresem0ara!adas

#Bh

#3

ABS,in

itro$

Elci.roo7acinose distri0uyeam.liamentea la mayora

de los l5uidosy tejidos

cor.orales

)a ida mediade eliminacin

deCi.roo7acinoen adultos con8uncin renal

normal es de B 3G horas$

&n

T

Hi.ersensi0ilidad a las

ce8alos.orinas

1h$

1GS

yLGS$

)a ce8tria7ona

no semeta0oli!asistem9ticame

nte,nicamente laora intestinal

trans8ormaeste 89rmaco

enmeta0olitos

inactios

Renal-G232SOilis-

A23G2S$

"

c

8r

a

)a

C

gag


74/94

Q(TRATAMIEN

TO P

Se;n los ensa?os cl!nicos analiados tene#os co#o estrate;ias"ar#acol;icas a los si;uientes ;ru5os "ar#acol;icos:


75/94

Para Enterobius vernicularis

Para Shigella

Pri#era eleccin:

&eno#idaoles

Fluoruinolonas: Pri#era eleccin: Ci5rooacino

Se;unda eleccin: Ce"triaona

! ra . ( . E . AM6dico%ediatra

Caamarca Tel'-/0122/Cel-345210672

"$Montecarlo4#4C$M$%-#4A


76/94


77/94

(DISPENSACI)APROPIADA

Ouenos da


78/94

%ara miniNo

Ouenos das- En5ue le .uedoayudar

%ara 5uienes elmedicamentoW

CuantosaNos tieneW

Ouenos danecesito esreceta$

na 0olsa con los m

5ue tiene en su casa5uellos 5ue tommomento$

Todos los documencomo diagnsticos el .aciente .osea, la in8ormacin m9cuanto a sus .ro0le

RIMERA ENTRE=ISTA:

# t l i t i 0


82/94

#$ e .reguntara a la .aciente sus .reocu.aciones so0

.ro0lema de su salud$

4$ e reisara la 0olsa de medicamentos 5ue usa el .acientedeterminara el grado de conocimiento 5ue el .aciente

so0re sus medicamentos y del cum.limiento tera.6utic

este caso se le entreistara a la .aciente conjuntamente c

mam9$

B$ Tam0i6n se .reguntara cuestiones h90itos y dieta 5ue ay

a una ealuacin .osterior$

A$ e documenta registra la in8ormacin reci0ida .or el .ac

%ara ello, se utili!a el modelo de historia 8armacotera.6

'"T( 'E)%"C&E?TE

C"R"CTER+T&C" 'E)


83/94

E ?om0re- %T$

E e7o - 8emenino$

E Edad - < aNos

E %eso - 3333333333333333333

E (tros datos im.ortantes- 33333333

MOTI=O DE %A MONITORI8ACI)N : %arasitosis

C"R"CTER+T&C" 'E)%"C&E?TE-

TIEMPO DE E=O%UCI)N:E &nicio- lento$

E Curso- %rogresio$


84/94

SINOS < SINTOMAS:

E 'olor y distensin a0dominal$E 'iarrea .astosa sanguinolienta, olor 86tido$E )igera @e0re$E &rrita0ilidad$E "stenia e ina.etencia$

E Rechinar de dientes$E Esco!or nasal 8recuente$ANTECEDENTES FAMI%IARES:666666666666666666

ANTECEDENTES PATO%OICOS: 66666666666666

RE)"T( CR(?()*&C( 'E)HECH(

E Moti>o de consulta del 5aciente:


85/94

E Moti>o de consulta del 5aciente:

la madre de la .aciente re@ere 5ue su niNa durante los ltim.resent dolor y distensin a0dominal, diarrea .astosa sangu

86tido, ligera @e0re, adem9s re@ere 5ue se encuentra irrita0leina.etente, motio .or el cual lo llea al .uesto de salud m9s ccomunidad$ "simismo la madre re@ere 5ue le rechinan los dientnasal es 8recuente

En estudios de la0oratorio reali!ados se lograron identi@cavermiculares y Shigella. )as .rue0as hematolgicas reelan una

eosino@lia aumentada$

E I#5resin Dia;nstica: %arasitosis Entero0iasis y higelos

e utili!ara una @cha en la cualos .ro0lemas de salud, en8rentmedicamentos 5ue lo tratan-

ESTADO DE SITUACI)N DE%A PACIENTE


86/94

9>F 1 ME' 4 9>F 3 9>F 7 9>F

AN3%ISIS DE %AS INTERACCIONESMEDICAMENTOSAS


87/94

9>F 1

9>F 2

9>F 3

9>F 7

9>F

$edicamentos "ue interaccionan$ecanismo de la interacci%n&.

$edicamento 'b(eto&$edicamento precipitante&

#reguntas )i *o *)+


88/94

1. >*isten reportes previos con"iables de esta interaccin en humanosG 1 1 0

2. >s la interaccin observada consistente con las propiedades del ",rmaco precipitanteG 1 1 0

3. >s la interaccin observada consistente con las propiedades interactivas del "armaco ob(etoG 1 1 0

7. >s el evento consistente con el conocido o ra%onable curso temporal de la interaccin establecimiento );oretiro4G

1 1 0

. Remite la interaccin cuando se retira el ",rmaco precipitante sin cambiar el ",rmaco ob(etoG si no se retirael ",rmaco$ utili%ar IS;I- ) pasar a la pre!unta 64

1 2 0

6. Reaparece la interaccin cuando el ",rmaco precipitante se readministra en la presencia de uso continuodel ",rmaco ob(etoG

2 1 0

B. >*isten causas alternativas ra%onables para el eventoG a 1 1 0

. Aue el ",rmaco ob(eto detectado en la san!re o en otros "luidos en concentraciones consistentes con lainteraccin propuestaG

1 0 0

5. Aue la interaccin "armacol!ica con"irmada por al!una evidencia ob(etiva consistente con los e"ectos del",rmaco ob(eto otro adem,s de concentraciones del ",rmaco de la pre!unta 4G

1 0 0

10. Aue la interaccin ma)or cuando la dosis del ",rmaco precipitante se incrementa o disminu)e cuando ladosis del ",rmaco precipitante se disminu)eG

1 1 0

SINOKSINTOMA

.

SINOKSINTOMA

,

SINOKSINTOMA

9

SINOKSINTOMA

/

A*L!)!) - LA) /ACC!'*) A-0/)A)


89/94

. , 9 /

9>F 1

9>F 2

9>F 3

9>F 7

9>F


90/94

1O*A AMARI%%A DERAMs

0ALUAC!:* - LA /LAC!:* - CAU)AL!-A- - /#'/7 - )')#- /ACC!'*) A-0/)A) A $-!CA$*7') 1/A$s2


91/94

A.Criterio de valuaci%n10er algoritmo e !nstructivo2

*umero

#unta(e 3. Categoras del AlgoritmCausalidad

a4 Secuencia temporal 0 4Ioclasi"icada

Aalta in"or

b4 8onocimiento previo 1 4#mprobable JK 0

c4 >"ecto de retiro del ",rmaco 2 48ondicional 1 L 3

d4 >"ecto de ree*posicin almedicamento sospechoso

3 4Cosible 7 L

e4 >*istencia de causas alternativas 7 4Crobable 6 L B

"4 Aactores contribu)entes que"avorecen la relacin de causalidad

4Fe"inida M K

!4 >*ploraciones complementarias C. 4ravedad 1 5 2 *o se

1 6 2 )erio

#U*7A8 7'7AL 1 9 2 4rave

SU+/>'#@

IDENTIFICACION DE PRO&%EMAS RE%ACIONADOSMEDICAMENTOSPRM:


92/94

SU+/>'#@

+/>'#@

-I-N#S#S

CN-I

uente-

:


93/94

#/$medicamento

#/$ Cumplidos2* )

C'*CLU)!'*)


94/94

Parasitosis TRABAJO

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Transcript of Parasitosis TRABAJO