PARASITOLOGIA

Generalidades de los parásitos

Parasito ya parasitismo:

Parasito: Todo organismo que vive a consta de otro denominado huésped u hospedero durante un periodo más o menos largo.

Parásitos Facultativos: Son de forma libre pero se adaptan a un determinado huésped.

Parásitos Obligados: Dependen necesariamente del huésped.

Endoparásitos: Colonizan el interior del huésped que allí se reproduce.

Ectoparásitos: Habitan en la superficie del huésped como piojo o garrapatas.

Parásitos patógenos: Causan enfermedades en el huésped.

Parásitos Comensales: Son todos aquéllos que viven en el huésped y no son patógenos (no causan daño).

Parasitismo: Relación ecológica de dos organismos en donde uno de ellos, el parasito depende nutricionalmente de otro el huésped. Existe parasito permanente y parasito personal que se produce solo en el momento de la alimentación.

Huésped Definitivo: Es cuando el parasito alcanza su madurez sexual en estado adulto.

Huésped Intermediario: Cuando sirve para ciclo vital del parasito.

PARASITOS PATOGENOS PARA EL HOMBRE

Protozoos Leishmania Triposoma Guardia Lamblia Trichomonas Entamoeba Toxoplasma Cestodos y Nematodos.

Contacto Parasito – Huésped:

Activo: Realizado para la forma infectiva depende de factores medio ambientales.

Pasivo: De forma accidental por hábitos de alimentación del huésped.

ENTRADA DEL PARSITO EN EL HUESPED

Activo: El parasito segrega sustancias lubricantes enzimas líticas y contribuye con movimientos vigorosos de penetración.

Pasivo: Se produce generalmente atra ves de una picadura de un artrópodo que actúan como vectores como mosquitos.

Establecimiento Desarrollo y Multiplicación Del Parásito

El establecimiento requiere que el parasito exprese algunas características adaptadas al medio ambiente (activación y desenquistacion de determinadas formas parasitarias) migran a un órgano compatible a sus necesidades de desarrollo (seleccionan hábitat) se basa en requerimientos físicos bioquímicos y fisiológicos del parasito.

Ciclo Biológico De Los Parásitos:

-El parasito requiere una sola especie para completar su ciclo no reside las condiciones medio ambientales y no tiene formas de vida libre.

-El parasito requiere dos o más especies para completar su ciclo vital no siendo expuesto al medio ambiente.

-El parasito puede completar su ciclo vital en una o barias especies no presenta formas de vida libre pero puede exponerse al medio ambiente en formas de resistencia (quiste o huevos)

-El parasito completa su siclo vital en distintas especies y presenta formas de vida libre infectivas para sus huéspedes de forma activa o pasiva

Respuesta Del Huésped Frente a Infecciones Producidas Por Paracitos

Resistencia natural: El parasito es incapaz de establecerse en el huésped.

Factores: Conducta alimentaria, fisiología y respuesta inmune del huésped en incompatibilidad huésped-parasito.

Resistencia no especifica

Factores: Macrófagos complementa interleukinas a-TNF, proteínas de fase aguda se puede producir respuesta inflamatoria, fiebre, leucocitosis

Respuesta inmune: El parasito no establece en el huésped y es alimentado; El parasito se establece y la respuesta del huésped produce daño al propio huésped; El huésped controla la infección pero sin eliminar completamente al parasito.

Factores: Anticuerpos linfocitos T (CD4+, CD8+) linfocitos B (frecuente a infección policlonal), macrófagos eosinofilos, interleukina e infección.

Características : Apropiada al sitio de la infección no provoca la destrucción total del parasito (en general) inmunodepresión frecuente eocinofilia elevada concentración de IGE en helmintiasis frecuentes respuestas de evacuación de los paraítos (por parasitismo intracelular variación antígena y supresión de la respuesta inmune)

ACCION PATOGENA

Principales Efectos Patógenos Del Parasito: Daño istico o celular transformación de tejidos interferencia mecánica (por obstrucción) alteraciones nutricionales y trastornos inmunopalogicas.

Mecanismo De Patogenisidad: Proteínas formadoras de poros producción de encimas que alteran estructuras celulares de huésped, liberación de productos metabólicos que interfieren con el metabolismo del huésped apoptosis y daño mecánico.

ENFERMEDADES PARASITARIAS

Características Generales:

Asintomáticas: Cuando producen clínica la instauración de los síntomas suele ser de forma sub aguda signos y síntomas inespecíficos afectación de diferentes órganos y síntomas (la eocinofilia se asocia con parasitosis).

Epidemiologia: existen cuatro mecanismos de transmisión

Infestación: Por el huésped por el estadio de huevos o larvas del parasito.

Transmisión: Atreves de un vector.

Penetración: activa de las larvas del parasito en el huésped.

Profilaxis: Combatir el parasito mediante medidas de saneamiento ambiental educación sanitaria y control biológico.

Diagnosticó: El diagnóstico definitivo se realiza por métodos de laboratorio diagnosticó morfológico (examen en fresco de heces) cultivos métodos inmunológicos el diagnosticó clínico es difícil.

Tratamiento: Dos grupos de antiparasitarios antiprozoarios actúan en general inhibiendo la síntesis de ácidos nucleicos anti helmintos afectan la función neuromuscular o el ciclo queolitico de los gusanos frecuenté aparición de resistencia.

CONTROL DE CALIDAD EN EL AREA

Generalidades: En el manejo de los productos biológicos es donde va a radicar el éxito o el fracaso de un diagnostico de enfermedades parasitorias.

Es necesario seguir siertos lineamientos preestablecidos para cada producto, un portaobjetos desengrasado insuficientemente dara por resultado un frote defectuoso, con el que difícilmente se aria un diagnostico adecuado, una materia fecal recolectada con orina destruye los embriones del necato lo que hace fracasar un examen posterior como el desarrollo de larvas filiriformes en suma las muestras mal recolectadas inadecuadamente concerbadas y con mucho tiempo después de haber sido obtenidas no sirven para observacones y estudios posteriores e inclusive pueden conducir a resultados erróneos o falsos.

Recoleccion: La obtención de la muesta fecal se puede hacer de diferentes maneras : La mas común es por expulcion natural la segunda se puede obtener con purgantes y la otra es que se toma por medio de la cucharita rectal, la que se utiliza con mayor frecuencia es la primera, la segunda se utiliza e casos muy especiales como en amebiasis intestinal crónica y en estrongyloides finalmente la toma con cucharita rectal se utiliza en los lactantes, las muestras serán selladas en3 dias consecutivos salvo otras indicaciones.

Manejo: Se deben utilizar frascos limpios de boca ancha se evitara la contaminación con tierra agua u orina, los frascos se guardaran en lugaes frescos pues el calor acelera los fenómenos de fermentación y con frio se pueden destruir los quistes y trofozoitos de protozoos. deberán etiquetarse con el nombre de la persona, edad, sexo, fecha de preferencia hora de expulcion de las heces.

en la recolección de las muestras de heces pueden obtenerse de forma directa en los adultos (natural) o bien pasándolas en un vasin o del pañal en los niños al recipiente en que se llebara al laboratorio utilizando aplicadores de madera o baja lenguas para trasladar la masa fecal al recipiente respectivo, los recipientes deben ser seleccionados entre frascos de plástico o vidrio transparentes, con tapón de rosca o cajas de cartón parafinado rigurosamente limpios y de preferencia material descartable, el empleo de frascos transparentes permite separar y examinar de inmediato las muestras mucosanguinolentas después de cerrar cuidadosamente el frasco el recipiente debe ponérsele el nombre o numero correspondiente.

Concerbacion: Los concerbadores pueden ser físicos o químicos los meidos fisicaos son las temperaturas bajas de 10grados centígrados que es la temperatura del refrigerador se se utilizan sobre todo para heces formadas las cuales incluso pueden llegar a examinarse 24hrs hasta 48hrs después de haber sido evacuadas, lo que no sucede con las heces diarreicas que deben examinarse en un plazo no mayor de una hora y no deberán refrigerarse si la muestra tiene moco y sangre el examen debe hacerse inmediatamente si la muestra es moldeada(formada) puede dejarse a la temperatura del laboratorio o en el refrigerador por el termino de una a dos horas para hacer el examen.

Los medios químicos permiten la concerbacion de las muestras durante un tiempo mayor sin correr el riesgo de que las formas parasitorias se deformen o destruyan en seguida se anotan algunos de los mas usados.

Concevadores y preservadores: En los casos en que los laboratorios queden distantes de la localidad en que se encuenrtren los pacientes como sucede en las areas rrurales las muestras de heces deben ser tratadas con soluciones fijadoras.

a)solucion de formol al 70%

b)solucion de formalina al 5%

c)solucion de mertiolate – iodo formaldehido (MIF).

d)fijador de fenol alcohol y formol(PAF).

Para utilizarse formol al 5% este puede dar resultados regulares para los quistes de protozoos no asi para los trofozoitos ; tiene la ventaja deser un re activo de bajo precio y al alcance de todo laboratorio y que conserva los huevos de helmintos por varios años.

Para protozoos intetinales en sus formas de trofozoitos y quistes se utiliza el fijador de SCHUDIAN con alcohol polivilinico (PBA)

La célula

Es la unidad básica mas pequeña e importante del organismo vivo que trabaja de manera autónoma se divide en 2 grandes grupos: células eucariotas y procariotas.El cuerpo humano es un conjunto formado por 50 billones de células agrupadas en tejidos y organizadas en diferentes sistemas. Si quisieras formar un cuerpo podrías comprar los elementos básicos en cualquier parte por muy poco dinero; pero la vida que albergan estas células reunidas con un propósito concreto lo convierten en algo de valor incalculable.Nuestro organismo parece saber que de la unión nace la fuerza pues las células se organizan en tejidos órganos aparatos y sistemas para realizar sus funciones, sin embargo, y a pesar de su enorme rendimiento el cuerpo humano sigue en constante evolución sobre todo si es un recién llegado al planeta eje, imagina que la vida se instalo en la tierra hace 24 horas el ser humano a penas a vivido los últimos 3 segundos.

Si bien tu cuerpo funciona gracias a la actividad de diversos sistemas si no fuera por la células nada andaría bien dentro de ti, es prácticamente la primera piedra para formar la estructura de una casa es la unidad básica de un organismo capaz de cumplir todas las funciones necesarias para el diario vivir, crecer, reproducirse, metabolizar, responder a estímulos y diferenciarse. Es muy pequeña invisible al ojo humano pero posee la habilidad de trabajar independientemente.

Para comprender como funciona el cuerpo humano como se desarrolla y envejece y que falla en caso de enfermedad es imprescindible conocer las células que lo constituyen.

Todos los organismos vivos están formados por células y en general se dice: que ninguno es un ser vivo sino consta al menos de una o algunos microrganismos microscópicos como: bacterias y protozoos son células únicas mientras que los animales y plantas están formados por muchos millones de células organizadas en tejido y órganos.

Para realizar su trabajo la célula tiene en su interior componentes esenciales son sustancias químicas y enzimas que reaccionan para proveerla de energía, a demás posee material genético que contiene la información necesaria para producir componentes celulares y para la duplicación celular de a cuerdo a su estructura tamaño y funcionalidad las células se pueden dividir en dos grandes grupos.

Célula procariota

Las procariotas no tienen núcleo su composición es mas simple que las eucariotas solo posee ribosomas elementos químicos y enzimas en el citoplasma todos necesarios para su crecimiento y división celular se dice que estas células son la primera clase que hubo en el planeta.

Célula eucariota

Tienen núcleo son más grandes que las procariotas y se encuentran en el cuerpo humano poseen una disposición interna mas evolucionada y compleja el material genético esta dentro del núcleo rodeado del núcleo plasma y protegido por su propia membrana puede realizar funciones especificas como coordinar la química celular es decir las reacciones internas y el metabolismo a través del accionar de sus organelos celulares.

Células bien organizadas

Aunque sean muy pequeñas las células tienen una estructura básica y bien organizada todas poseen protoplasma que es el citoplasma mas el núcleo celular el citoplasma que comprende todo el volumen de la célula salvo el núcleo es el medio donde se producen los cambios químicos y las reacciones metabólicas de la célula esta compuesto por una solución acuosa denominada citosol el cual engloba una gran cantidad de estructuras especializadas y organelos celulares.El organelo mas importante es el núcleo que esta formado por una doble membrana en su interior esta el nucléolo (interviene en la formación de las subunidades ribosómicas y el material genético) a demás el núcleo para comunicarse con el citoplasma cuenta con aperturas existentes de sus pared de la membrana conocidas como poros nucleares.Unidad mínima de un organismo capaz de actuar de forma autónoma todos los organismos vivos están formados por células y en general se acepta que ningún organismo es un ser vivo sino consta de al menos una célula. Algunos organismos microscópicos momo ya mencionamos a las bacterias y protozoos son células únicas, mientras que los animales y plantas son organismos pluricelulares (muchos) que están formados por muchos millones de células organizadas en tejidos y órganos. Aunque los virus y los extractos acelulares realizan muchas de las funciones propias de la célula viva, carecen de vida independiente, capacidad de crecimiento y reproducción propios de la célula y por lo tanto no se consideran seres vivos.La biología estudia las células en función de su constitución molecular y la forma en que cooperan entre si para constituir organismos muy complejos como el ser humano, para poder comprender como funciona el cuerpo humano sano, como se desarrolla y envejece y que falla en caso de enfermedad por eso decimos que es necesario conocer la célula.

Tipos de células

El ser humano tiene muchos tipos de célula y cada una cumple una función especifica por ejemplo, las células óseas que mantienen la estructura ósea; las epiteliales están en la piel y en las mucosas del tubo digestivo, entre otras y los eritrocitos recogen el oxigeno de los pulmones para llevarlo a todas las partes del cuerpo.

Sistema digestivo

El aparato digestivo es el conjunto de boca, laringe, esófago, estomago, intestino delgado, e intestino grueso encargados del proceso de digestión es decir la transformación de los alimentos para que puedan ser absorbidos y utilizados por las células del organismo. La función que realiza es la de transporte (alimentos) secreción (jugos digestivos) absorción (nutrientes) y excreción mediante el proceso de defecación.El proceso de la digestión es el mismo en todos los animales transforman los glúcidos y proteínas en unidades mas sencillas gracias a las enzimas digestivas para que puedan ser absorbidas y transportadas por la sangre.

El proceso digestivo

La fisiología del aparato digestivo comprende una serie de fenómenos motores secretores y de absorción que tiene lugar desde el momento de la ingesta del alimento hasta la eliminación final de los residuos no útiles para el organismo, para ello a de pasar el alimento por la boca, la laringe, el esófago, el estomago, el intestino delgado y grueso para terminar con la defecación por el cual existe el ano o esfínter anal.

Cavidad bucal

Es la zona de recepción del alimento en ella tienen lugar 2 procesos importantes, la masticación y la insalivación la masticación se define como el conjunto de movimientos de la cavidad bucal que tiene como fin ablandar, triturar, moler, rasgar y cortar los alimentos y mezclarlos con la saliva.La mezcla de la saliva con el alimento o insalivación se produce con el fin de disolver los alimentos este permite apreciar el sabor y reconocer la existencia de cualquier sustancia extraña toxica e irritante.

Concepto de parasitoligia

Parasito s y parasitismo:

Definiciion de parasitología: La parasitlogia es una rama de la biología que estudia el fenómeno del parasitismo.

Parasito: Un parasito es aquel ser vivo que se nutre a expensas de otro ser vivo de distinta especie sin aportar ningún beneficio a este ultimo, este otro ser vivo recibe el nombre de huésped u hospedador a expensas del cual se nutre el parasito pudiendo producir en algunos casos daño o leciones.

Las parasitosis digestivas comprenden un gran numero de agentes, protozoos y helmintos afectan distintas partes del tubo digestivo y su relación con la pared intestinal es variable, pueden constituir un problema químico de relevancia y como pasar inalbertidos por mucho tiempo su mecanismo de daño son muy variables y el equilibrio ambiente huésped y agente infeccioso es primordial.

Que entendemos por parasitosis: De un modo muy simple diríamos que es la enfermedad que se produce como consecuencia de la presencia y accion nosiba de los parasitos sobre las personas o animales.

Que entendemos por parasitos: Pues sencillamente aquel que vive a expensas de otro el que llamamos ospedador de otra espesie a quien puede adherir injuriar molestar o perjudicar.

Coprologia: Estudio de los excrementos solidos con diversos fines científicos.

Hospedero o huésped :

Significado y clacificacion:

Huesped y/o hospedero: Es todo organismo que recive el parasito (varios tipos).

Huesped definitivo: Aquel que posee el parasito en estado adulto o en el cual se reproduce sexualmente .

Huesped Intermediario : Es aquel que posee las formas larvarias en desarrollo o en el cual se reproduce de manera asexual

Huesped paralenico o transportador: es aquel que tiene formas larbaries que no se desarrollan en el.

Huesped Reserborio : Aquel que es el responsable de la presencia de determinado parasito en la naturaleza (sintomáticos / asintomáticos)

Siclos de Vida: En parasitología siclo vital donde el hospedador esta directamente involucrado puede ser : DIRECTO ( monoxenos = necesitan únicamente un hospedero) INDIRECTO ( heteroxenos = requieren por los menos dos hospederos de espesies diferentes para completar el ciclo).

Formas Evolutivas: Formas de desarrollo por las cuales pasan los parasitos a lo largo del ciclo de vida en algunas especies pueden ser muy diversas.

Vector : Artropodos que sirven como transportadores de organismos patógenos, dos topos importantes.

Mecanicos : Se da la diseminación del patógeno por medio de la superficie corporal apéndices aparato bucal entre otros (moscas).

Biologicos: hospederos invertebrados que forman parte del ciclo del parasito que hace ciclos de vida indirectos.

Zoonisis parasitoria: Cuando los parasitos de animales vertebrados se transmiten al hombre, cuando la parasitosis afecta igualmente al hombre como a los animales.

INFECCION E INFESTACION

Infestacion : Es la invacion del organismo por parasitos multicelulares, pueden ser parasitos externos o ectoparásitos como piojos pulgas o parasitos internos o endoparásitos como las taenias axiuros y áscares

Diferencia Entre Infeccion E Infestacion:

Infeccion: Se emplea para aquellos parasitos que ingresan al cuerpo pero que no se multiplican en el organismo del hospedador.

Infestacion: Indica entrada y multiplicacion de del parasito en el hospedador.

Clasificacion De Los Parasitos: Para clasificar la clasificación podemos dividirlos en grandes grupos protozoos y helmintos es conveniente situar dichos parsitos dentro del reino animal

Protozoos : Animales unicelulares

Clase rhizopoda (amibas)

Espesies:

Entamoeba Histolytica

Entamoeba Coli

Endonimax Nana

Euodamoeba Butschli

Eientamoeba Fragilis

Earmanella Castellani

Dientamoeba Hartmani

Entamoeba Polecki

Entamoeba Gingibalis

Entamoeba Dispar

Clase Masthigaphora: (flagelados)

Espesie:

Giardia Lamblia

Chilimastix Mesnili

Dientamoeba Fragilis

Trichomonas Tenas

Trichomonas Hominis

Entortamonas Hominis

Retortamonas Intestinalis

Coxidios:

Itsospora Belli

Criptosporidium Sp

Cyllospora Cayetanensis

Ciliata :

Balantidium Coli

Otros:

Blastosistis Hominis

Microsporidium Sp

Los parasitos que se encuentran frecuentemente en las heces fecales los clasificamos dela siguiente forma

Helmintos Intestinales: Para( clasificar la clasificasion) simplifcar la clasificación desimos que los protozoos que dividen al ser humano se dividen a su vez en cuatro

SACORDINA (incluye todas las amebas)

SILIOPHORA(coxidios)

MASTOOPHORA(protozoos flagelados)

Existen dos organismos que siguen generando dudas a la hora de la clasificación ocea a los microsporidium .

los elementos incluyen parasitos trematodos cestodos y nematodos todos ellos se reproducen atravez de huevos por los que su diagnostico se basara tanto en la visualización de huevos y larvas.

CLASIFICACION DE HELMINTOS:

Nematodos

Ascares Lumbricoides

Trichuris Trichura

Ancilostoma Duodenale

Necator Americanus

Strongiloides Stercolaris

Trichos Trineilos

Capillaria Sp

Enterobius Vermicularis

Trematodos:

Faciola Epatica

Fosiliopsisbuscki

Clonorchis Sinensis

Daragonimius Sp

Schistosoma Mansani

Schistosoma Naematobium

Schistosoma Japonicum

Cestodos:

Taenia Solium

Taenia Saginata

Diphilobotryum Latum

Himinolepis Nana

Himinolepis Diminuta

Dipylidium Canun

Un porcentaje elevado de la población es portador de parasitos en heces aunque en la mayoría de las cosas son de forma asintomática.

Todos los helmintos humanos son patógenos de los protozoos son todos los coxidios de las amebas la entamoeba histolytica de la ciliados balantidium coli de los flagelados guardia lamblia y dientamoeba fragilis

en Guatemala los mas frecuentes son:

Protozoos:

Entamoeba Histolytica

Entamoeba Coli

Endolimax Nana

Iodamoeba Butschli

Giardia Lamblia

Trichomonas Hominis

Chilomastix Mesnili

Balantidium Coli

Helmintos:

Ascaris Lumbricoides

Trichuris Trichura

Eucinaria(Necator Americanus )

Enterobios Vermicularis

Strongiloides Stercolaris

Taenia Saginata

Taenia Solium

Himinolepis Nana

Himinolepis Nana.

Himportancia del examen de heces

Su importancia se fundamenta en la característica que presentan siertas especies de producir patogenisidad en el hombre cuando este se encuentra infectado el parasito patógeno produce en el huésped lesiones mecanicas traumaticas o toxicas que pueden afectar su salud general. por lo tanto el analisis adecuado de una muestra de heces permitirá y fasilitara el diagnostico y tratamiento del paciente adecuado asi como tambien permitirá de tener su deseminacion al eliminar en el paciente al estado de portador .

La responsabilidad del técnico en laboratorio o químico biólogo encargado de realizar el examen de heces consiste en encontrar el parasito mediante el análisis de la muestra cuantas beses sea necesario de manera que si no se encuentra puede repetirse con un alto porcentaje de efectividad. Es por ello que al realizar los diferentes técnicas tengamos siempre presentes las características formas de reproducción nutrición delos protozoos y helmintos es el caso de las dimensiones que pueden ser de forma adulta tamaño color y su morfología macroscópica y microscópicamente. Las formas de reproducción de los parasitos se reproducen sexualmente por división binaria por gemación y por especulación ( fragmentación de la celula madre e esporas)del trofozoito o forma vegetativa de protozoo cuando sucede este ultimo caso puede permanecer mucho tiempo enquistados en una capsula, otro topo de reproducción es la división multiples características de las amebas en algunos grupos de reproducción asexual alterno con fases de reproducción sexual la cual esta condicionado a cambios desfavorables del medio.

La reproducción sexual se inisia con la formación de gametos macrogamentos y microgametos por la clasificación de las células de trofozoitos ; su unión de lugar a la formación del sigoto seguido de meiosis ( que es la sucesión de dos divisiones celulares durante la formación de gametos de lo que resultan cuatro células que tienen un cromosoma de cada pareja de la celula original.

Respirasion: La respiración los parasitos las causas por difucion atraves de la membrana celular y por las partículas de agua absorbidas en el alimento la expulcion de gas garbanico la hace por las beciculas o vacuolas pulsatiles cuando la vacuola pulsatil esta llena de agua se abre o lo libera al exterior.

Nutricion: Los protozoarios se nutren al observar atraves de su membrana celular el elemento es digerido en las vacuolas nutritivas localizadas en el sitoplasma luego los reciduos son expulsados por las vacuolas fecales.

RECOLOECCION DE LA MUESTRA

Las heces se suelen considerar como un producto de desecho algo de lo que se apetece deshacerse rápidamente tirando de la cadena. Por las heces pueden proporcionar a los médicos una información muy valiosa sobre las posibles causas de los problemas del estomago, intestino u otras partes del sistema digestivo de los pacientes .

Es posible que se recojan las muestras de heces pera descartar o diagnosticar diversas adicciones como una alergia o proceso inflamatorio, por ejemplo como parte de la evaluación de la alergia a la proteína la leche en un lactante, infección como las provocadas por algunos tipos de bacterias o virus a una infestación parasitoria en el tubo digestivo o otros problemas digestivos como la mala absorción de nutrientes de ciertos azucares de grasas u otros nutrientes perdidos en la sangre en el interior del tubo digestivo. El motivo mas frecuete para solicitar la recolección de heces es deteminar la presencia de bacterias o parasitos en el tubo digestivo en el intesitino humano vivan muchos inter organismos que son necesarios para procesos digestivos no obstnate al intestino se infecta con bacterias o parsitos nosibos que pueden provocar diversos transtornos como diversos tipos de diarrea sanguinoleta en tales cosas probablemente será necesario examinar las heces al microscopio cultivarlas y hacer otras pruebas para ayudar o esclarecer la causa del problema abeses se anulan las sustancias contenidas en las heces por ejemplo: se puede anlizar la cantidad de gases que contiene normalmente la grasa se ebserba completamente en los intestinos por lo que las heces apenas contienen grasa. No obstante es en si otros tipos de transtornos digestivos, la grasa se observa de forma incompleta y permanese en las heces.

Como Recoger Las Heces: A diferencia de lo que ocurre con otras pruebas de laboratorio las heces las pude recoger la familia del niño en el entorno domestico en vez de ser un profesional dela salud el encargado de la recolección aquí algunos consejos para recoger las muestras de heces de su hijo.

Recoger heces puede ser una tarea bastante sucia de modo que no olvide ponerse unos guantes de latex asi como de lavarse bien las manos y labarselas a su hijo tras la recoleccion dela muestra cuando los niños tienen diarrea sobre todo si son muy pequeños no siempre suelen avisar a sus padres con suficiente alteración cuando ban a evacuar se puede utilizar un resipiente de plástico en forma de embudo para recoger las muestras, este resipiente se puede colocar fácil y rápidamente sobre la taza del inodoro o sobre las nalgas del niño para recoger la muestra mas comodamete, el echo de utilizar este tipo de recipientes impide que se contamine la muestra con agua y suciedad si la muestra de heces se contamina con orina seria necesario recoger otra muestra si mismo, si no se logra recoger la muestra antes de que entre en contacto con las paredes del inodoro deberá repetirse la recolección .

Pescar las heces antes después de que caigan dentro de la taza no permite obtener muestras limpias para que sean analizadas en el laboratorio, otra forma de recoger la muestra de heces consiste en colocar un emvoltorio de plástico limpio encima dela tapa del inodoro tras evacuar sobre el plástico se depositara la muestra en un resipiente limpio y que sierre hermeticamete para llevarla al laboratorio, tambien se puede utilizar un emboltorio de plastico para recubrir el interior del pañal de un lactante. Las heces deben guardarse en botes de plástico limpios y secos provistos de tapas que pueden enrozcar cualquier resipiente limpio y que sierre bien pueden obtener resultados obtimos la muestra de heces deveria llevarse al laboratorio inmediatamente despues de recoger.

PORESERBACION DE LAS MUESTRAS

En las casos en que los laboratorios queden distantes de la localidad en la que se encuentran los pacientes como sucede en las ares rrurales las muestras de heces deben ser tratadas con soluciones fijadoras la preservación de las muestras tambien se utiliza en casos que deben ser trasladados a lugares distantes para conservarlas demostraciones o diferentes especies mediante el estudio detallado entre los preservativos para muestras de heces se encuentran:

Puede utilizarse formol al 5% que dad resultados regulares para quistes de protozoos no si para los trofozoitos.

PBA( alcohol polivinilico)es un buen fijador conserva los protozoos intestinales en su forma de trofozoitos y quistes.

MIF(mertiolate –iodo – formaldeido)conserva muestras con protozoarios y puede utilizarse tambien para la conservación de huevos de helmintos.

Se utiliza para enviar muestras por correo puede emplearse por la preparación de un frote fecal directo colocando una gota de agua destilada ala otra de colorante de MIF se agrega dos gramos de heces la muestra se coloca en un portaobjetos se agrega cubreobjetos y se observa.

En la recolección de la muestra existe el raspado anal esto es importante llevarla a la toma de muestra entre las 22hrs y a la media noche o como es muy avitual temprano por la mañana entonces el paciente orina defeca o se baña esto se hace para obtener un diagnostico positivo sobre la porción terminal de un baja lenguas colocar unos 8cms de la cinta adeciba transparete con la cara que tiene el adecivo hacia afuera sosteniendo en su lugar con el pulgar e indise, se inclina la persona para examinar de manera que quede expuesta la región perianal y se presiona la sinta adesiva contra dicha región hacia la izquierda y derecha teniendo cuidado de cubrir toda el area entre la porción seca y humedad se adhiere la sinta transparente al portaobjetos a examinar.

EXAMEN DE LA MUESTRA

El examen de la muestra de heces fecales puede dividirse básicamente en un examen macroscópico y microscópico el análisis macroscópico comprende un examen físico y químico:

Examen macroscópico:

a)Exmen Fisico: En este examen se toma en cuenta los siguientes parámetros.

Color: normalmente es pardo y esta por la presencia de estercobilina(producto de reducción de vulirumina) sin embargo en casos especiales forma una obstruccion viliar este color varia al color de la arcilla, de vidrio a la ausencia de pigmentos biliares siertos medicamentos o alimentos tambien pueden variar el color característico delas heces .

La remolacha le da un color rojizo, que semeja a una hemorragia ;el hierro y el bismuto pueden darle un color negro; la leche un color blanquesino, en el caso de heces negras estas pueden debese a un sangrado (melena) en las porciones altas del tubo digestivo debido a una formación de una hematina acida si el sangrado es de las porciones inferiores se encuentran estrias sanguinolentas sobre la muestra

b) Consistencia: Normalmente son pastosas paro pueden presentarse semi-liquidas o liquidas (diarreicas) la consistencia es tanto menor cuando mayor es la cantidad de agua que contiene su aspecto normal es moldeado (cilíndrico) en caso de estenosis puede tener forma de lápiz en el estreñimiento pueden eliminarse heces en forma de bolas redondas duras(ecibalos)

c)Olor: Normalmente es característico (sui génesis) en caso de fermentación acida puede haber olor a cuero certido la fetidez acentuada indica proceso de putrefacción

d)Moco: Se encuentra como copos desgarrados traslucidos o transparentes su presencia indica casi siempre un proceso inflamatorio del intestino

e)Pus: Mesclado a copos se observa en las formas graves de inflamación del intestino grueso.

f) Sangre: Se puede reconocer a simple vista indica una hemorragia con alguna parte del intestino si es de color rojo procede del segmento inferior del intestino si la sangre es de las partes superiores presenta el aspecto de alquitran (color negro ) debido a la comvercion dela hemoglobina en hematina acida.

g)Residuos alimenticios: Puede encontrarse restos de tejido conjuntivo o de cualquier tipo de alimento que se halla ingerido : pedasitos de carne, papa, zanaoria, y otros su presencia indica mala digestión, tambien se puede encontrar grasa sin digerir de forma blanco amarillenta del tamaño de un gramo de trigo con superficie irregular se elimina gran cantidad de grasa en casos insuficiencia pancreática .

h)Parasitos : pueden observarse adultos de áscares lumbricoides enterobios vermicularis u otros asi como proglotides de platelmintos (taenias o cestodos).

i) Otros: pueden observarse larvas de moscas o de otros artrópodos como contaminantes de los resipientes donde se depositan las muestras o bien larvas de incectos por ingestión de frutas o alimentos que los contengan.

EXAMEN QUIMICO: Este comprende la determinación de pH, sangre oculta medición de acidos fecales (coeficiente de ebservacion de grasas) medicion de encimas proteolicos todos estos parámetros se miden separadamente según la necesidad.

Medicion de Ph: si se trata de heces liquidas únicamente se coloca un pedazito dela tira de indicadora sobre la superficie y se compara con la escala establecida si las heces son duras se disuelven en un poco de agua destilada o solucion salina isotónica y luego se coloca un pedasito de tira ya sea dejándola caer o colocándola con unas pinzas el ph es importante por ser una característica diferencial entre la bicenteria amebiana y la shigilosis.

Deteminacion de sangre oculta: Para realizar este procedimiento es necesario que el paciente guarde dieta durante tres días antes del examen, puede haber falsos positivos por ingestión de productos con hemoglobina el hierro no modifica el resultado las peroxidazas de la mayor parte de los alimentos son destruidas mediante cocción pero sigue obteniéndose reacciones positivas a la bencidina y/o toloidina después del conocimiento con la carne de res borrego salmon venado sopas preparadas con carnes rojas y nabos amarillos; por lo tanto durante tres o cuatro días antes de la prueba el paciente no debe ingerir ninguna delas sustancias menciónadas asi como legumbres mansanas, naranjas, ensaladas, platanos, además tampoco debe ingerir aspirinas y sus derivados.

Reaccion de la bencidina:Al igual que las otras pruebas se fundamenta en la oxidación de sustancias organicas por el peróxido de hidrogeno, la cual es catalizada por los compuestos de hemo (denbollas de emoglobina) la reacción es

similar a la que realizan las peroxidazas verdaderas por las pruebas se vuelven espesificas hirviendo los materiales fecales lo que destruye las peroxidazas verdaderas (termolaviles ) dejando solamente los compuestos de hemo en síntesis a la reacción de bencidina el oxidante es el peróxido de hidrogeno 3% el que oxida es el declorhidrato de venzeno .

Metodo de la bencidina(sangre oculta):

Reactuvo: a 10cc de acido acético en solucion al 50% se le agrega 0.1grm de bencidina.

Tecnica: En un tubo de ensayo se ponen 2cc de reactivo de la bencidina se agregan 2cc de agua oxigenada y luego se hace una emulcion de heces hasta dar la consistencia de salsa. Se deja caer suavemente en el reactivo unas gotas de la emulcion.

Si se forma una coloración azul verdosa que puede llegar a azul será positiva y la intensidad del calor segun la cantidad de sangre que halla, para practicar este examen y darle toda la validez que pueda tener se necesita que el paciente este previamente a dieta de carne y sus derivados por lo menos durante 72hrs antes del examen. Algunos autores recomiendan que nisiquiera se labe los dientes el paciente para evitar ciertas hemorragias que darían ciertos resultados.

Metodos de huayaco: El reactivo se prepara con dos gramos de huayaco polverizado en 10cc de alcohol a 95% puede ser utilizado hasta por 6 meses .

TECNICA: Se prepara una extencion de heces sobre papel filtro se agregan una o dos gotas de reactivo acético y por ultimo una o dos gotas de agua oxigenada. La reacción será positiva si aparese color verde azul en 30 segundos cualquier otro color a la aparición tardia del verde o azul seria índice de negatividad de la reacción.

TABLETAS REACTIVAS DE HEMATIES: El area de trabajo de cuentagotas y las manos deben estar limpias y sin trozos de sangre.

TECNICA: Se extiende un pequeño frotis de heces sin diluir o emulsionar sobre el papel higospopico , se coloca la tableta en el centro del espécimen se pone una gota de agua sobre la tableta, se deja deja pasar de 5 a10 segundos y se vierte una segunda gota de agua procurando que desborde la tableta e impregne el papel.

INTERPRETACION: Los resultados se terminaran de verificar a los 2 minutos en la zona humedecida del papel no en la tableta descartarse los cambios de color que pudieren ocurrir después de los dos minutos negativo no aparece color azul positivo aparece color azul la cantidad de sangre es proporcional o rapidez de la coloración y a su intensidad.

SENSIVILIDAD : Hematies ha sido especialmente preparado para la determinación de sangre oculta en las heces con un máximo de censibilidad .

PIGMENTOS BILIARES: A una emulcion de heces se le agrega una parte igual de acido clorhídrico se calienta ligeramente pasando el tubo de ensayo u otro recipiente dos o tres veces sobre un llama se agregan unas gotas de porcloruro de hierrp al 10% una coloración verdosa indica bilirrumina morada será estercolina.

EXMEN MICROSCOPICO: Puede llevarse a cabo mediante una preparación de la mescla en fresco limpio esteril o bien por concentración con esta parte del examen de heces se puede conocer el grado de digestibilidad hacia los tres grupos principales como son prótidos glúcidos y lípidos.

Respecto a los prótidos son las heces normales solo aparese escasa fibra muscular su aumento indica falta de digestión la presencia de grasas neutras acidos grasos y jabones indican mala digestión de los lípidos; las células de almidon y los restos vegetales compuestos de celula sin digerir, cuando son muy abundantes indican mala digestión.

En resumen si en un examen de heces solisitan estudio de digestibilidad deberán informarse asi:

PROTIDOS: Fibras Musculares.

LIPIDOS: Grasas Neutras, Jabones, Hacidos Grasos.

GLUCIDOS: Almidon, y Celulosa

Para el examen microscópico debe hacerse dos proporciones una con solucion alina al 85% y otra con lugol con el objetivo de observar formas vivas e inmóvil de los parasitos: Larbas Trofozoitos ( en solusion salina) y las estructuras internas de los quistes : nucleo cromatina central y periférica flagelos cuerpos paravasales vacuolas y otros en la proporción con lugol la cual tiene la función de fijar y teñir dichos estructuras.

Es conveniente hacer primero la preparación de solucion salina y después la de lugol para poder utilizar el mismo palillo o aplicador la preparación debe ser ni muy gruesa ni muy delgada lo ideal es que pueda leerse en un papel escrito atraves de la misma microscopicamete el examen de la muestra debe hacerse utilizando poca intensidad de lu luz y examinando toda la preparación con objetivo seco devil.

(10por) luego debe examinarse con objetivo seco fuerte (40por) o bien cuando se tenga duda a cerca de la presencia de un quiste trofozoito o huevo de algún parasito.

En la preparación para muestra de examen microscópica.

FROTE DIRECTO ( FROTE SIMPLE O EN FRESCO): Se utiliza principalmente en casos de urgencia o cuando en la muestra de heces exista presencia de abundante moco y sangre y se sospecha la presencia de trofozoito ( entamoeba histlytica o guardia lamblia) la técnica es la siguiente:

Se obtiene diluyendo sobre el extremo de una lamina portaobjetos una particula de material fecal del tamaño de la cabeza de un fosforo en una o dos gotas de agua o de solucion salina u cubriéndola con una laminilla cuadrada de 22mm en el otro extremo de la laminilla se hace otra preparación pero en lugar de agua o solucion salina se pone una gota de solucion de lugol ( iodo 1grm yoduro de potacio 2grm agua destilada 200cc) para hacer la dilución de las heces puede utilizarse un aplicador de madera, o palillo o uno de los angulos de la laminilla es conveniente hacer primero la preparación de solucion salina y después la de lugol para utilizar el mismo palillo o aplicador; la preparación no puede ser ni muy gruesa ni muy delgada no hay ideales que puedan leerse atravez de un escrito.

VENTAJAS: Es un método simple y sencillo que no requiere el cuidado necesario y los conocimientos indispensbles de parasitología para efectuar diagnosticos cualitativos.

DESVENTAJAS: El numero de preparaciones que debe examinarse antes de dar un diagnostico negativo depende de muchos factores siendo el mas importante el cuidado con que se ha hecho los frotes para asegurar la completa desintegración de la masa fecal y obtener la mayor concentración en, igualmente el cuidado que se haya tenido para el examen es de mucha importancia el factor personal para el éxito de este método ya que un microscopista podrá encontrar la mayor parte de cosas negativas mientras que otra mas cuidadosa las dara positivo como termino medio antes de diagnosticar un caso negativo debe examinarse por lomenos tres preparaciones en un tiempo no menor de 10 minutos para la determinacion de métodos del frotoe simple carece de valor ya que no esposible obtener un numero exacto de huevos ; no obstante siendo el tamaño de la laminilla de 22mm debe incluirse el numero de huevos que se en cuentran por preparación.

INFORME: El frote simple permite efectuar el diagnostico parasitologico de las heces que deberá informarse de la forma evoluctva del parasito protozoitos o quistes para protozoos y huevos y larvas para los helmintos con el nombre científico que corresponde a la especie.

En Guatemala los mas frecuentes son :

PROTOZOOS: Entamoeba Histolytica, Entamoeba Coli, Endonimax Nana, Iodamoeba Butschli, Giardia Lamblia, Trichomonas Hominis, Chilomastix Mesnili, Balantidium Coli.

HELMINTOS: Ascaris lumbricoides, Trichuris Trichura, Puncinaria, Enterobius Vermicularis, Estrongiloides Estercolaris, Taenia Solium Himenolepis Nana Hymenolepis Diminuta,

DUGESTIBILIDAD: El frote simple con solucion salina y con lugol permite investigar el grado de ingestibilidad hacia los tres principales grupos .

EXAMEN DIRECTO: Para la investigación de Enterobius Vermicularis se utiliza la toma directa en los márgenes del ano en el método de GRAHAM modificado se emplea un pedazo de sinta adesiva o tape que con ayuda de una pinza o de un bajalenguas se frota en la zona perianal se deja reposar por 5hrs se retira la zinta y se coloca en una lamina portaobjetos con una o dos gotas de solucion salina y se observa al microscopio esta toma debe hacerse por la mañana antes que el paciente haya evacuado ; tambien puede darse las laminas con la sinta engomada para que la toma se haga por la noche después de dos o tres horas de haber terminado.

TECNICA DE COLORACION TRICROMICA(WHEATÑEY): Para la investigación de protozoos intestinales especialmente de entamoeba histolitica se emplea esta técnica en material que previamente sea fijada con PBA y centrifugando a2000 revoluciones por minuto las preparaciones pueden hacerse en las laminillas cubreobjetos que se identifican usando sinta insoluble por eje: labink se recomiend el uso de frascos de koplik de 10 a 15cc de capacidad lo que ahorra material.

METODOS DE CONCENTRACION PARA QUISTES DE PROTOZOOS HUEVOS Y LARBAS DE HELMINTOS: Hay dos clases principales; sedimentación y flotacion en las dos clases hay que colocar la materia fecal atraves de una maya

de alambre o una gasa doble en dos para evitar el material voluminoso y las partículas gruesas. (colocar la mescla).

SEDIMENTACION: Puede hacerse en una copa conica de medio o de un litro con una barilla de vidrio diluyen las heces fecales se deja sedimentar se decanta y se llena de agua. Se repite la operación de 3 a 5 beses y el sedimento se examina al microscopio da buenos resultados en casos de huevos grandes larvas y protozoos como la faciola epatica y de eschistosoma.

FLOTACION: Se basa en el principio en que los huevos de elementos flotan en un líquido de mayor densidad una solución solureda de ¾ de sol de cocina con peso específico de 1.150 es tan efectiva como otra de 1.200 para huevos de ucinaria pero para los de Asceris y Tricosofolo (frichan´s hinchura) que produce la enfermedad llamada tricorosis. Pero para los de ucinarias y tricosofolos se necesita una perso de 1.300 que se obtiene con una solución de cloruro de calcio (para ver huevos de los elementos).

METODO DE WILLIS: En una capa de vidrio de una onza (preferible de crayo) se vierte solución solureda de sal de cocina hasta la mitas luego con un aplicador de madera se toma una cantidad de heces como una aceituna con el mismo aplicador se hace una emulción lo mas uniforme posible y luego se llena la capa de solución

salcina solureda hasta con verdes, se cubre con una lamina parta objetos de manera que la solución de heces quede en contacto con la superficie de la lamina se deja 15 a 20 minutos se levanta con un mocimiche rápido la lamina y se le da vueltas se cubre con una laminilla de 22m.m. ; se lleva al microscopio t se cuentas los huevos o lavas que se encuentran, este método concentra huevos de elmintos (innoria e hmubekesousbeba) en especial y algunos de profosoes.

METODO DE FAUST: (combina la centrifugación con la flotación) es útil para concentrar huevos de alimentos y quistes de protoscos se usa una solución de sulfato de Line al 33%.

Técnica: en una capa de vidrio canica se pone agua tibia hasta la mitad luego con un aplicador de madera se toma una cantidad de materia fecal como una aceituna, se mezcla perfectamente y se hace una suspensión mas o menos homogéneo, luego se lemiza en una gasa doblada en dos colocada sobre un cimbudo en un tubo de centrifugo. La suspensión es centrifugada a 2000 revoluciones permitiendo, el sobre no denté se descarta se cría de mas agua tibia siempre emulsionando y se vuelve a centrifugar, se repiten el lavado y centrifugado hasta que el sobre no denté quede claro por lo general se coquicen 3 veces se extrae el último líquido sobrenádente y se cría de dos mil de sulfato de zinc de densidad 1.180 (33%) se suspende de nuevo el codimento y se añade de suficiente sulfato de zinc para llenar el tubo hasta el borde y nuevamente se centrifuga a la misma velocidad y por el mismo tiempo, con una aza se toma la que flota en la superficie se toman entre 8 a 10 azadas sobre una lamina y luego se cubre una laminilla.

METODOS CUANTITATIVOS: Tienen por objeto determinar la intensidad de la infección el de uso mas generalizado es el de STOLL.

Se necesita el siguiente material: Frasco de Ellenmayor de soca con dos marcas en el cuello a 56 y 60 c.c.; solución desimonermal de seda caustica; pipetas especiales graduadas; perlas de vidrio; laminas portaobjetos; y cubreobjetos y tapones de hule.

Técnica: Se principia por poner 10 perlas de vidrio en el frasco de vierte la solución decimo normal de soda hasta la marca 56 y con dos aplicadores de madera se introducen los heces en el frasco hasta llegar a la marca 60 debe tenerse cuidado de que las heces no queden en el cuello del frasco, tapa el frasco y se agita vigorosamente de arriba abajo, sin formar remolinos durante un minuto rápidamente se quita el tapón y con la pipeta se toma 0.15 ml. del centro del líquido para disminuir las causas de error debidas a la sedimentación, se lleva la cantidad 0.15 ml. de la dilución a la lamina se cubre con la laminilla se cuenta cuidadosamente el número de huevos que se encuentren en la preparación principiante en el rectángulo superior izquierdo se sigue la línea recta el sentido opuesto (rectángulo de lecho), se baja un campo y así sucesivamente hasta recorrer solo la preparación, el número de huevos encontrados multiplicado por 100 da el total de gramo de heces.

INVESTIGACION DE FLORA BACTERIANA: En la preparación en fresco, con solución salina se puede ver si la flora bacteriana esta aumentada para tener un dato mas correcto es preferible hacer un frote y teñirlo por el método de Gram

normalmenente, predomina la flora gran negativa sobre la gran positiva gris por el contrario esta última predomina las heces son patológicas las gram positiva color azul y gran positiva color rojo o rosado.

ELEMENTOS DIVERSOS: El examen microscópico de las heces deberá completarse con el estudio de otros elementos.

- Alimenticios: uxalotos, cuando se ingiere tomates, espinacas, son cristales en forma de sobres característicos.

- Patológicos: Leucositos, en caso de diarrea o proceso inflamatorios (enteritis) deberán diferenciar se los macrófagos de los trofozoitos un amebas patógenas, por los movimientos de los crudopodos o bien fijando el material en alcohol prolibinilico y tinción tricromica.

Los Citrocitos se reconocen por su aspecto descuidal y debe informarse la cantidad aproximada en que se encuentra (escasa moderado o abundante) porque pueden verse en dicenterios (amebas, balontridiem, bosilos, barcias) o indicar hemorragias o procesos tumorales.

CRISTALES: Fosfatos amónico-magnesionos en heces alcalinas; de charcot-lydem de forma romboidal y que parecen indicar infecciones parasitales en especial amebiasis crónica.

PROTOZOOS INTENTINALES

CLASE RHIZOPODA (AMIBAS)

ENTAMOEBA HISTOLITYCA:

Es un protozoo parasito anaerobio con forma ovoide como su nombre lo indica del genero entamoeba es patógeno para los humanos y para los caninos causando amebiasis incluyendo colitis amebica y abceso hepático.

INFECCION: Ocurre por la contaminación de agua vegetales frutas verduras alimentos crudos mal lavados o mal cosinados con quistes infecciones provenientes de heces contaminadas. pasa sin modificación por el ambiente acido del estomago hasta la porción inicial del colom del ciego hacia donde se conduce a su transformación de metaquiste los cuales tambien rápidamente se dividen en 8

trofozoitos tambien amebicas los trofozoitos tambien se adhieren fuertemente a la mucosa del colom multiplicándose y pudiendo causar muchas molestias.

Vias de transmisión:Ruta – oral o por contacto sexual /anal.

REPRODUCCION : Binaria.

CARACTERISTICAS

PREQUISTE: presenta un nucleo.

QUISTE: Mide de 5 a 20 micras es redondo oval tiene de 1 a 4 nucleos.

TROFOZOITO : Mide de 10 a 14 micras octoplasma hialino transparente refringente endoplasma granuloso no contiene bacterias abeses eritrositos en via de desintegración.

DIAGNOSTICO: Presenta gran movilidad es conveniente recoger las muestras de heces en un resipiente caliente de inmediato en las partículas de moco sanguinolento es donde mas existe probabilidades de encontrar el parasito se puede teñir las amebas sin matarlas con una gota de rojo neutro al 1: 10000 se fasilita la observación el movimiento amiboide es energético en línea recta como si el parasito fuera a alguna parte la presentación de globulos rojos establece el diagnostico.

ENTAMOEBA COLI

Es una ameba encontrada fácilmente en los intestinos de algunos animales incluyendo al hombre se presenta tanto en sujetos sanos como en enfermos frecuentemente en forma comensal.

VIA DE INFECCION: Feco/oral alimentos contaminados

TROFOZOITOS: Se presentan como una masa amevoide incolora que mide de 20 a 30 micras en el interior de su plasma se pueden encontrar algunas vacuolas degestivas que generalmente contiene bacterias en su interior.

PREQUISTE: Al prepararse para su enquistamiento el trofozoito inpulsa su citoplasma los alimentos no digeridos y su contorno se vuelve mas esférico.

QUISTE: Contiene 8 nucleos a diferenciación de entamoeba histolytica que solo contiene 4 nucleos .

REPRODUCCION: Fision binaria

VIA DE TRANSMICION: Se transmite en forma de quiste viable que llega a la boca por contaminación fecal .

DIAGNOSTICO: Se realiza durante un análisis directo de heces métodos de concentración y o tinciones espesiales.

ENDOLIMAX NANA

Es un parasito comensal del intestino humano es desir vive a expensas del hombre no obstante su patogenesidad para el.

REPRODUCCION: Fusion binaria

CARACTERISTICAS:

Su tamaño es de 10 micras.

El trofozoito contiene un pequeño nucleo

El quiste contiene de dos a cuatro nucleos

Es patógena solo en grandes cantidades

DIAGNOSTICO: Por la aparición de quiste

IODAMOEBA BUTSCHLI

Es una ameba relacionada con el genero entamoeba es un parasito comensal del intestino humano vive a expensas del hombre.

VIA DE INFECCION: Feco oral

REPRODUCCION: Fision binaria.

CARACTERISTICAS

a) Mide10 micras

b) Contiene un nucleo grande con espacio intercelular limpio

c) Contiene una vacuola romboidal triangular que lo diferencia

DIAGNOSTICO: Quiste.

DIENTAMOEBA FRAGILIS

Es un protozoo flagelado considerado como un parasito patógeno pero si la infección es severa y el numero de trofozoito en el colom aumenta considerablemente puede llegar a provocar diarrea por irritación en la mucosa.

CARACTERISTICAS:

a) Suele presentar un tamaño inferior a 15 micras carece de mitocondrias

b) Posee un aparato de golgui denominado cuerpo parabasal

c) TROFOZOITO: Presenta un tamaño de 7 a 12 micras de longitud y una morfología amevide no posee flagelos a diferencia de otros organismos de este mismo orden.

HARTMANELLA CASTELLANI

Es una ameba oportunista porque afecta principalmente a inmunodeprimidos personas que practican deportes acuaticos.

FORMA DE INFECCION: En las fosas nasales se produce en el torrente sanguíneo.

REPRODUCCION: Fision binaria

INFECCION: Quiste y trofozoito.

DIAGNOSTICO: Quiste y trofozoito

DIENTAMOEBA GART MANI

Es una ameba con distribución comensal en los intestinos de algunos animales incluyendo al hombre.

TROFOZOITO: Son similares a los de entamoeba histolytica aunque mas pequeños

QUISTE: Son pequeños miden de 10 a 12 micras

DIAGNOSTICO: Quiste y trofozoito

REPRODUCCION: Fision binaria

ENTAMOEBA POLECKI

Rrara vez se encuentra en humanos tiene una epidemiologia generalizada rrealmente impredesible la enfermedad es mucho mas común en las areas rrurales que en las urbanas.

VIA DE INFECCION: Feco – oral o por comer alimentos contaminados

TROFOZOITO: La fase de trofozoito es una fase vegetativa en el protozoo debe enquistarse para sobrevivir al medio ambiente

PREQUISTE: Consiste en enquistar trofozoitos de cualquier alimento sin digerir

QUISTE: Es la fase infecciosa fase en la que el protozoo es resistente a condisiones ambientales duras

REPRODUCCION: Fision binaria

DIAGNOSTICO: Quiste trofozoito

SINTOMAS: Presenta en los humanos síntomas no espesificos como diarreas, sangre en las heses, fiebre, bomitos, calambres abdominales y perdida de peso

ENTAMOEBA GINGIVALIS

Es una ameba en la cual se conoce la etapa de trofozoito se encuentra frecuentemente en la boca humana desarrollándose en los tejidos de las encillas alrededor de los dientes.

VIA INFECCIOSA:Por contraer saliva contminada

REPRODUCCION: Mediante células contraídas por alimentos que las contraigan .

CARACTERISTICAS:

a)Mide de 5 a 35 micras

b) Contiene baculolas digestivas con leucositos y células epiteliales

ENTAMOEBA DISPAR

Es un parasito comensal del reino de los protistas

VIA DE TRANSMICION: Feco – oral o por sexo anal

REPRODUCCION: Fusion binaria

QUISTE: Tiene de 10 a 15 micras de diámetro

DIAGNOSTICO: Quiste

CLASE MASTHIGAPHORA (FLAGELADOS)

GIARDIA LAMBLIA

Es un protozoo flagelado patógeno que parasita al tracto digestivo de humanos y otros mamíferos produciendo una enfermedad llamada giardiasis o lambliasis.

CARACTERISTICAS:

TROFOZOITO: Pose 8 flagelos 2 anteriores 2 posteriores 2 ventrales y 2 caudales cuya función es la motilidad celular a lo largo de la superficie ventral se disponen unos elementos denominados cuerpos mediales cuya función aun permanece desconosida el trofozoito se alimenta y se produce de forma vegetativa.

QUISTE: Posee cuatro nucleos con una morfología su pared es transparente y muy resistente tento a facteres físicos y químicos.

REPRODUCCION: Fision binaria

FASE INFECTIVA: A travez de alimentos y liquidos contaminados afectando mas a niños

ENFERMEDAD: Causa anorexia anemia por mala absorcion de nutrientes

DIAGNOSTICO: Trofozoito y quiste

CHILOMASTIX MESNILI

Es un protozoo flagelado no patógeno

CARACTERISTICAS:

TROFOZOITO : Posee cuatro flagelos uno de ellos muy corto tiene una zona especializada asociada al citoplasma para adquirir el alimento y los otros tres en la zona anterior para su movimiento o desplazamiento tiene un único núcleo en la zona anterior de los flagelos.

QUISTE: Tiene un solo núcleo que se encuentra mas o menos en el centro

REPRODUCCION: Fisión binaria

FASE INFECTIVA: A través de la comida sencilla o agua contaminada o por la vía feco – oral

DIAGNOSTICO: Trofozoito y quiste

DIENTAMOEBA FRAGILIS

Este parasito vive exclusivamente en el colon humano estos parásitos no tienen quistes para transmitir una infección no patógeno.

Por lo tanto se cree que los trofozoitos de Dientamoeba Fragilis infestan a los huevos de Enterobios Vermicularis al llegar los alimentos o bebidas viajan hacia el colon en donde se liberan y expanden.

REPRODUCCION: Fisión binaria

FASE INFECTIBA: Si la infección es sebera y el número del trofozoito en el colon aumenta puede llegar a provocar diarrea por irritación de la mucosa por los alimentos o bebidas.

DIAGNOSTICO: Identificación de trofozoito

TRICOHOMONAS TENAX

Es un protozoo flagelado que parasita exclusivamente la cavidad bucal de los seres humanos y no es patógeno.

TROFOZOITO: Posee 5 flagelos uno de ellos se encuentra en la superficie celular formando una membrana ondulante.

REPRODUCCION: Fisión binaria

FASE INFECTIVA: De forma directa atabes de un beso o comida contaminada

DIAGNOSTICO: Identificación de trofozoito

TRICHOMONAS HOMINIS

Es un protozoo flagelado que parasita al intestino grueso de los seres humanos y otros mamíferos no es patógeno

TROFOZOITO: Posee 6 flagelos uno de ellos se encuentra asociado a la superficie celular formando una membrana ondulante

REPRODUCCION: Fisión binaria

FASE INFECTIVA: Es la ingestión de alimentos y bebida con materia fecal los mas comunes son los mosquitos.

DIAGNOSTICO: Identificacion de trofozoito

ENTORTAMONAS HOMINIS

Es un protozoo que parasita al tracto digestivo de humanos y otros primates no es patógeno.

TROFOZOITO : Posee un único núcleo y 4 flagelos 3 con función de desplazamiento y uno mas recúrrete esta asociado al citoplasma y a tara vez del cual obtiene el alimento el trofozoito se alimenta y se reproduce de forma vegetativa

QUISTE: Posee 4 núcleos que estan por parejas y se encuentran en ambos polos de la célula.

REPRODUCCION: Fision binaria

FASE INFECTIVA: Se infecta a través de alimentos y comidas contaminadas

DIAGNOSTICO: Trofozoito y Quiste

RETORTAMONAS INTESTINALIS

Es un protozoo flagelado no patógeno

TROFOZOITO: Posee dos flagelos uno de ellos largo y asociado al alimento y el otro en zona anterior

QUISTE: Tiene un único núcleo que se dispone mas o menos en la zona central

REPRODUCCION: Fusión binaria

FASE INFECTIVA: Por alimentos y agua contaminada

DIAGNOSTICO: Trofozoito y quiste.

Isospora belli

La infección por isospora belli aparece aproximadamente una semana después de la ingestión de los quistes se caracteriza por diarrea, dolor abdominal, febrícula, perdida de peso y deshidratación observándose eocinofilia en algunos pacientes.

Reproducción sexual: HermafroditaFase infectiva:quisteDiagnosticoQuiste

Cryptosporidium spp

No utilizan insectos como vectores y es capaz de completar su ciclo vital dentro de un único huésped, puestos que los quistes se excretan en las heces y son susceptibles de transmitirlas a un nuevo huésped.Reproducción sexual: HermafroditaDiagnosticoQuisteFase infectiva: quiste

Cyllospora cayetanensis

Los riesgos para la salud asociados con la enfermedad están por la general limitados a los viajeros que visitan regiones endémicas y adquieren la infección: esta es la razón por la que cyllospora cayetanensis ha sido etiquetada como uno de las causas de la diarrea del viajero.

Reproducción sexual: HermafroditaDiagnosticoQuisteFase infectibva: quiste

Balantidium coli

Es el único ciliado que se conoce como patógeno para los seres humanos. Sus huéspedes incluyen cerdos, jabalíes, como ratas, primates (incluyendo humanos, caballos, vacas y cobayo). Es el trofozoito de mayor tamaño que parasita al hombre; el trofozoito puede llegar a medir hasta 870 micras. Es el único parasito ciliado que se encuentra en el hombre.

Reproducción sexual: BinariaDiagnosticoQuisteTrofozoito Fase infectiva: quiste

Blastosystis hominis

Se transmite entre animales y humanos presentan en agua o alimentos contaminados con materia fecal procedente de un portador. Es un parasito comensal

Reproducción sexual: BinariaDiagnostico QuisteFase infectiva:quiste

Microsporidium spp

Puede causar una variedad de enfermedades causando múltiples órganos incluyendo intestinos, ojos, pulmones, riñón y músculos. Después del aparato intestinal la cicrosporidiosis ocular es la manifestación mas frecuente en los humanos.

Reproducción sexual: BinariaDiagnosticoQuisteFase infectiva: quiste

NEMATODOS

ENTERIBIOS VERMICULARIS

El macho mide de 2 a 5 mm de largo con 1/3 mm de grosor la hembra mide de 9 a 11 mm de grosor por ½ mm de grueso

SINTOMAS: Hay inflamación catorral aguda la región perianal el purito provocan dermatitis eczema tambien produce eosinofilia moderada anemia ligera dolor abdominal nauceas vomitos diarrea purito anal presentándose por las noches

contaminando los dedos y uñas con los huevos del parasito.

REPRODUCCION: Sexual

FASE INFECTIVA: Huevo

FASE DIAGNOSTICA: Huevo

CICLO VITAL: Ingesta de huevo fértil eclosion en intestino delgado emigrando al intestino grueso la hembra durante la noche se dirige hacia la región perianal donde deposita sus huevos aveses existe emigración a la vagina.

TRICHURIS TRICHURA

Las personas principalmente los niños pueden ingerir los embriones del parasito por medio de las manos sucias polvo alimentos y comida contaminada es el parasito conosido como tricosefalo que produce la enfermedad conosida como tricoriasis.

REPRODUCCION: sexual

FASE INFECTIVA: Huevo

FASE DIAGNOSTICA: HUEVO

ASCARIS LUMBRICOIDEZ

Estos gusanos son rozados y grandes tienen un ciclo vital complejo los huevos liberados o ingeridos sueltan una larva que penetra a la vez la pared duodenal en el torrente sanguíneo y alcanza el hígado y corazón incorporándose a la circulación pulmonar en un plazo de tres semanas la larva pasa al sistema respiratorio al sistema digestivo los gusanos machos y hembras maduran en el yeyuno la hembra puede producir 200,0000 huevos al dia durante un año con o sin la presencia del macho pero si es en ausencia del macho la hembra produce huevos no fértiles los huevos se encuentran en las heces a los 60 o 75 dias de iniciada la infección.

FASE INFECTIVA: Huevo

FASE DIAGNOSTICA: Huevo

REPRODUCCION : Asexual

STRONGILOIDES STERCOLARIS

La larva infectante filariforme emigra por vasos sanguíneos hasta el pulmon una vez allí madura hasta dar un adulto que haciende por la traquea y desiende hasrta el intestino delgado los huevos inglosionan en el interior del tubo digestivo y las larvas se expulsan por las heces dando lugar a cuadros de autoinfección.

FASE INFECTIVA: Huevo

FASE DIAGNOSTICA : Larva

REPRODUCCION: Sexual

TAENIA SOLIUM

El guasano adulto mide de 2 a 7 mts de largo la cabeza mide 1mm de diámetro y presenta cuatro ventosas grandes y profundas asi como una sexona con una doble hilera de ganchos el utero da los proglotides presenta de 7 a 13 ramas laterales.

REPRODUCCION:Asexual

FASE DIAGNOSTICA: Huevo

FASE INFECTIVA: Huevo

HYMENOLEPIS NANA

El gusano adulto mide de 2 a 7 mm posee un excolex globular los proglotides tienen un poro genital único en el lado izquierdo tres testículos y un ovario vilovulado.

REPRODUCCION: Sexual

FASE DIAGNOSTICA: Huevo

FASE INFECTIVA: huevo

Plasmodium vivax (benigno no maligno)

El trofozoito joven de plasmodium vivax tiene forma de anillo con gruesa cromatina roja (anillo de rubí) el citoplasma es delgada de color celeste, rodea una vacuola característica el glóbulo rojo parasitado por el plasmodium vivax se agranda y se deforma y se aviva.El trofozoito mediano es muy parecido al joven la cromatina a aumentado de tamaño y el anillo se ha deformado, adquiriendo forma ovoidea, el citoplasma toma la misma forma y además aparecen granulaciones que se llaman gránulos SCHUFFER.

Trofozoito maduroHay condensación clara del citoplasma el núcleo es excéntrico y los gránulos de shuffer perfectamente definidos semejando hebras de tabaco y hay una alveola clara alrededor del núcleo.

Esquisonte presegmentadoNúcleo alargado y muchas veces dividido en 2 o tres masas cromatinicas aquí el citoplasma es compacto y de mayor tamaño con respecto al del anterior cuanta madurez haya los gránulos de schuffer son mas evidentes.

Esquizonte segmentados Tienen de 12 a 24 merozoitos generalmente de 16 a 21 compuestos de cromatina y una porción de citoplasma aquí la división esta perfectamente dividida.

MacrogametositoEl parasito ocupa la casi totalidad del glóbulo con citoplasma azul compacto y núcleo excéntrico granulaciones perfectamente distinguidas en la infección por plasmodium vivax aun no estando el enfermo grave se puede encontrar todos los estadios hasta los trofozoitos joven hasta los gametos.

MicrogametositoEl citoplasma azul excéntrico núcleo excéntrico o muchas veces central rodeado de aureola e pigmento es mucho mas oscuro.

Plasmodium falsiparum

Lo que mas comúnmente se encuentra son trofozoitos jóvenes y gametos las formas intermedias únicamente en caso de gravedad. El lóbulo parasitado es del mismo tamaño que los vecinos sanos y no esta deformado.

1. Trofozoito joven: Tiene una forma de anillo con uno o dos puntos cromáticos; estos anillos son mas pequeños que el vivax los anillos pueden situarse marginalmente, en un solo glóbulo pueden haber varios parásitos.

2. Trofozoitos medianos: Mantienen su forma de anillo y aumenta el tamaño del núcleo y citoplasma hasta alcanzar el tamaño del vivax joven, en este estadillo es cuando se encuentra en la sangre periférica.

3. Trofozoito duro: rara vez visto en sangre periférica a no ser que se trata de infecciones severas y grandes el núcleo es pequeño y solido formado por una sola masa cromática el citoplasma esta coloreado de celeste pardo, en esta etapa comienzan a verse pigmentos palúdicos y gránulos de Maurer que generalmente se reúnen en bloques oscuros en masa, en este caso el núcleo esta formado por parte clara y citoplasma en celeste pardo.

4. Esquizonte presegmentado: No se ve en la sangre periférica se alarga el núcleo y el citoplasma se compacta y ya se puede apreciar la masa de gránulos de Maurer que se coloca en la periferia del lóbulo.

5. Esquizonte segmentado: Consta de 8 a 24 merozoitos y generalmente de 18 a 20 que son mas pequeños comparándolos con el de plasmodium vivax.

Plasmodium malariae

Es un protozoario parásito que causa malaria en humanos y perros. Está

cercanamente relacionado con plasmodium falsiparum y Plasmodium vivax que

son responsables por la mayoría de las infestaciones. Se le llama «malaria

benigna» por no ser tan peligrosa como las entidades producidas por Plasmodium

falciparum o Plasmodium vivax  "fiebres tercianas". Plasmodium

malariae causa fiebres que se repiten en intervalos de aproximadamente tres días,

más largos que los intervalos de dos días "fiebres tercianas" de las

otras especies del parásito, por ese motivo reciben el nombre alternativo de "fiebre

cuartana" y "malaria quartana".

Si Plasmodium vivax y Plasmodium ovale han estado en solución con EDTA por

más de media hora antes que el frote sanguíneo es examinado, tendrán una

apariencia muy similar a Plasmodium malariae, una importante razón para advertir

al laboratorio de inmediato tan pronto una muestra sanguínea ha sido tomada para

que puedan procesar la muestra tan pronto como llegue en su poder.

Plasmodium ovale

 Es una especie parasítica protozoario que causa una forma

de malaria en humanos. Se relaciona con Plasmodium falciparumy Plasmodium

vivax, las cuales son responsables de la mayoría de los casos de malaria. Es

menos frecuente que estos dos últimos organismos y potencialmente menos

peligroso que Plasmodium falciparum.

Plasmodium ovale tiene un hábitat limitado. Es endémico principalmente en

el África occidental, las Filipinas, el oeste de Indonesia y Papúa Nueva Guinea.1

La apariencia microscópico Plasmodium ovale es muy similar al Plasmodium

vivax y si solo se observan un pequeño número de parásitos, puede que sea

imposible distinguir las dos especies solo en base a su morfología. No hay

diferencias entre el tratamiento clínico de Plasmodium ovale y Plasmodium vivax,

y por ello, algunos reportes de laboratorio bastan con reportar

"Plasmodium vivax/ovale". Los gránulos de Schüffner se ven sobre la superficie de

los glóbulos rojos parasitados, aunque tienen una apariencia más grande y oscura

que Plasmodium vivax, llamados a veces "puntos de James". Aproximadamente

un 20% de las células infestadas tienen forma ovalada -de allí su nombre- y

algunas de las células ovaladas tienen además fimbrias en las orillas, las llamadas

«células cometas». Los esquizontes maduros de Plasmodium ovale, nunca llegan

a tener más de doce núcleos en su interior y ése es un modo confiable para

distinguir las dos especies.

Si Plasmodium vivax y Plasmodium ovale han estado en solución con EDTA por

más de media hora antes que el frote sanguíneo es examinado, tendrán una

apariencia muy similar a Plasmodium malariae, una importante razón para advertir

al laboratorio de inmediato tan pronto una muestra sanguínea ha sido tomada para

que puedan procesar la muestra tan pronto como llegue en su poder.

Para efectuar el procedimiento técnico se utiliza mucho la preparación llamada gota gruesa para el diagnostico de parasitosis hemática en especial paludismo, se necesita cierta experiencia para el empleo de este método que permite una mayor proporción de resultados positivos en un tiempo mucho menor, en general los frotis deben ser casi 10 veces mas espesos que los ordinarios.

La técnica es la siguiente:1. Se pone una gota de sangre bastante grande sobre un porta objetos limpio

y se extiende con la esquina de otro porta o una varilla de vidrio, hasta que se pueda leer a través de un frotis un texto impreso, a ver la manecilla de un reloj ordinario normalmente esto corresponde a extender una gota sobre un circulo del orden de 2 cms de diámetro.

2. Se espera que la preparación seque al aire o una estufa 370 C las tinciones utilizadas se basan en el principio de destruir los glóbulos rojos y teñir los leucocitos y parásitos.

3. Es muy satisfactorio el colorante de giemsa diluido 3 veces con agua destilada amortiguada de pH 6 o 8 los frotes no deben fijarse antes de esta inmersión.

4. Se espera de 30 a 60 minutos.5. Se aclara con agua destilada durante 3 a 10 minutos.6. Se seca al aire y se examina.

Coloración de giemsa: Se usa para la coloración de plasmodium.

Por cada CC. De agua destilada una gota de colorante de giemsa.

1. Fijar con alcohol metílico 1 minuto.2. Cubrir con colorante de giemsa por 20 a 30 minutos.3. Lavar a chorro.4. Dejar secar espontáneamente.5. Observar a inmersión.

Coloración rápida para gota gruesaEs igual que la coloración anterior pero sin fijar previamente

1. A 5 gotas de agua destilada se añaden 2 gotas de colorante durante 5 minutos.

2. Lavar con cuidado.3. Secar y observar a inmersión.

En el laboratorio de malaria fijan la gota gruesa por 1 segundo en una solución de azul de metileno al 1 x 1000.

Tripanosoma de cruzi

El parasito de la enfermedad de yagas es un protozoario microscópico animal de una sola célula, su nombre científico es tripanosoma cruzi y esta emparentado con otro microrganismo que en áfrica provoca la enfermedad del sueño transmitido por

la mosca (Tse-Is) el tripanosoma de cruzi es muy pequeño mide medio milésimo de milímetro y posee un cuerpo extraño un flagelo y una membrana ondulante estructuras que agitándose y vibrando permiten su movilización.

Las poblaciones de tripanosoma de cruzi circulan en la naturaleza entre el hombre, el vector y los reservorios a lo largo de su ciclo evolutivo sufren profundas alteraciones de forma que de modo general reflejan su adaptación al medio en que se localizan, esas formas reciben nombres diferentes en función de su aspecto natural, de la manera como el flagelo emerge del cuerpo celular y de la posición relativa de 2 importantes estructuras intracelulares: el núcleo y el cinetoplasto (órgano de movimiento) el parasito transmitido al hospedador vertebrado en las heces de la min chuca es llamado en esta etapa tripomastigote metas tilico. Los tipomastigotes pueden invadir inmediatamente las células en la puerta de entrada o pueden ser transportados en la sangre a otros sitios antes de invadir las células del hospedador, dentro de estas células se transforman en formas de amastigotes son redondeados con un flagelo externo muy corto o inexistente el desarrollo de amastigotes atripomastigotes se iniciaría después de cumplirse un numero reprogramado de divisiones intracelulares, al cabo de lass cuales la célula hospe hospedera se destruye y los tripomastigotes sanguíneos) los tripomastigotes encontrados en la sangre circulante de un tamaño total que varia entre 15 y 20 mm tiene flagelo libre un cinctoplasto voluminoso, terminal o sub terminal que contiene el 30% de ADN del parasito nucleoval, estos tripomatigotes pueden infectar a otra celula pero no son capases de multiplicarse en la sangre ya que la única forma replicativa en el vertebrado es la forma amastigote intercelular.

Las min chucas nacen del huevo libre de infección se infectan al alimentarse del hombre o de los animales domésticos o silvestres infectados los tripomatigotes migran al intestino medio del insecto donde se transforman en epimastigotes, flagelados anchos, muy móviles con el cinctoplasto entre el núcleo y el flagelo y el flagelo libre, allí se dividen un gran numero de veces las min chucas quedan infectadas de por vida.Los epimastigotes se transforman en tripomastigotes meta cíclicos y migran al intestino posterior de donde son excretados con las heces en el momento de la picadura, mediante la degradación del ADN el cinctoplasto con enzima restringidas y su posterior análisis electroforético es posible la identificación de diferentes sepas de tripanosoma de cruzi.

Bajo condiciones experimentales distintos aislamientos de tripanosoma de cruzi tiene un tropismo diferente así diferentes tejidos pero en realidad reciben predominantemente en el sistema retículo endotelial, musculatura cardiaca y esquelética muchos han sido los estudios sobre la composición química y el metabolismo del parasito.

La posibilidad de obtener protección contra tripanosoma de cruzi a constituido uno de los principales ángulos de muchos investigadores, se han usado como inmunogenos, parásitos vivos atenuados, muertos, tracciones sub celulares, macro molecular y otros flagelados analos. El numero de parásitos en sangre se ve disminuido pero el no hospedador de contraer forma afectada quedara de forma de por vida.

Etapas en el ser humano

El ciclo se inicia cuando un insecto hematófago infectado pica a un ser humano y defeca los tripomastigotes cíclicos se transmiten en las heces; entran en el huésped a través de la herida o por el cruce de las membranas mucosas, cuando entran a una célula humana se convierten en amastigotes, este es una etapa reproductiva a través de la mitosis, después de la reproducción una gran cantidad de amastigotes se encuentran en la célula formada formando quistes, el amastigote se convierte de nuevo en tripomastigote y la célula se rompe, el tripomastigote vuelve a infectar otra célula repitiéndose en ciclo de multiplicación.Etapas en el insecto

Cuando el insecto pica un huésped infectado algunos tipomastigotes pasan a el a través de la santre en el intestino del insecto se transforman en epimastigotes, los cuales constituyen una segunda etapa consecutiva; después de la reproducción a través de mitosis los epamastigotosis pasan al recto ahí se convierten en epimastigotes meta cíclicos y se evacuan a través de las heces las heces pueden infectar a un dado huésped repitiéndose así. En relación a lo anterior podemos decir que esta enfermedad esta difundida en américa central tropical y subtropical desde argentina, chile, México, se ha demostrado que muchos animales murciélagos, gatos, perros constituyen reservas naturales del parasito que es transmitido por chinches picadoras (triatoma mugiste).Presenta un ciclo de metamorfosis y multiplicación y huéspedes intermediarios cuyas heces se excretan, la comezón producida por la picadura, tiene por consecuencia en rasquido y la inoculación de los parásitos, habitualmente a las membranas expuestas con la conjuntiva de los labios o la mucosa nasal.

Leish mania

La leish maniasis o enfermedad de kala-cazar es una enfermedad parasitaria iczoonotica (enfermedad que puede transmitirse de animales a personas) causada por la transmisión de diferentes especies de protozoos del genero leish mania de la picadura de las hembras de los mosquitos chupadores de sangre perteneciente a la familia Psychodidae del tipo lut zomia (popularmente conocida como moscas de arena o jenjen.

Las manifestaciones clínicas de la enfermedad van desde ulceras cutáneas que cicatrizan espontáneamente en las cuales se presenta lesión severa de medula ósea del hígado y del bazo.

La leish maniasis afecta tanto a perros como a humanos en cuantos animales silvestres son portadores de asintomático por lo que se les considera animales reservorios.

Manifestaciones clínicasLeishmaniasis cutánea

Esta se caracteriza por la aparición de ulceras cutáneas incoloras en el sitio de la picadura la piel puede tornarse crisasea, picuda, reseca y escamuda, estas lesiones pueden curar espontáneamente o después de una terapia 3 a 20 días con fármacos basados en el antimonium, pueden también afectar a las membranas mucosas.Cuyos síntomas son entre otros macula o pacula o eritematosa.Ulcera cutánea que se forma en el área de la lesión original que sana lentamente en cuestión de meses.Pueden causarse lesiones mas pequeñas alrededor de la ulcera. En los nuños la infección sistemática empieza regularmente de una manera súbita con vómitos, diarrea fiebre y tos, en los adultos se presenta una fiebre que dura de 2 semanas a 2 meses acompañada de síntomas inespecíficos como fatiga, debilidad y perdida de apetito.

DiagnosticoEl diagnostico del leishmaniasis se apoya de los siguientes puntos.1. Antecedentes de exposición de picadura de la mosca jenjen.2. Antecedentes de haber estado en área conocida por la presencia de

leishmaniasis.3. Antecedentes del contacto con animales sobre todo perros.4. Clínica compatible analítica en la que puede aparecer pancitopenia

(anemia, leucopenia y trombopenia).

Examen físico1. Donde se aprecia agrandamiento de bazo e hígado y las lesiones cutáneas

típicas.2. Toma de biopsias de diferentes regiones, como piel o medula ósea, donde

se puede apreciar el parasito.3. Cultivo (pruebas para observar si el microrganismo se multiplica o plorifera)

del material de biopsia.4. Prueba de anticuerpos inmunofluorecentes indirectos.5. Ensayo de aglutinación directa.

El diagnostico definitivo de la leish maniasis requiere la visualización del parasito, las muestras del sitio infectado se tiñen con giemsa o tinsion de romandwsky y los amastigotes se examinan al microscopio.

Toxoplasma de gondii

La toxoplasmosis es la zoonosis parasitaria mas difundida en la naturaleza, habiéndose estimado que alrededor del 13% de la humanidad y mas de 200 especies animales entre aves y mamíferos están infectados con toxoplasma de gondii un parasito protozoario del orden de los coccidios.

El toxoplasma de gondii fue descrito por primera ves en 1908 casi simultáneamente, nicolle y mansca ucs en el instituto Pasteur de timer lo aislaron del hígado y baso de un roedor de la zona denominado gondii mientras spiendore lo identificaba en un conejo en Brasil la primera descripción de toxoplasmosis humana fue realizada por castellanni en 1913 y 10 años mas tarde el oftalmólogo checo eslovaco janku aisló por primera vez el parasito de un humano. En 1937 se documento la transmisión congénita al describir Wolf jowen y Paige una encefalomielitis fatal en un recién nacido, aislando el parasito 3 años después pikerfor y weiman estudian un cuadro generalizado de consecuencia fatal en el pero y describen la adquisición de la enfermedad por el adulto. Recién a fines de los 60 con los trabajos de Hutchinson idubey, miler y frenkel en 1970 se comprendió el ciclo vital del toxoplasma de gondii y sus formas de transmisión.

En nuestro país las primeras referencias del parasito corresponden a barrera y erriba en 1927 descubriendo el primer paso de toxoplasmosis prenatal.La toxoplasmosis humana se clasifica y se cursa habitualmente en forma asintomática, en el adulto muy rara ves presenta un cuadro inicial fulminante y generalizado en los casos sintomáticos las formas clínicas son variables independientes del órgano o sistema donde se multiplica con preferencia el parasito.

Las formas químicas de la toxoplasmosis humana se clasifican mejor ateniendo el momento en que ocurre la primera infección que privilegiando los signos y síntomas que aparecen con la enfermedad. De hecho la fisiopatología y la naturaleza de las lesiones que provoca el parasito son iguales cualquiera sea la edad de ocurrencia de la infección la enfermedad es particularmente grave en pacientes inmunocomprometidos.

Toxoplasmosis congénita

La probabilidad de una infección fetal se relaciona con 2 circunstancias que involucran a la madre: su ingreso a embarazo libre de infección y el momento que se adquiere por contrario de infección de adultos la infección congénita es una infección severa.

¿Que es la toxoplasmosis?

Es una enfermedad causada por un parasito microscópico llamado toxoplasma de gondii parasito que se ha encontrado en todo los animales de sangre caliente incluyendo la mayoría de mascotas ganado y ave desafortunadamente en el ser humano. Los signos de la enfermedad presentan síntomas similares a una gripe leve como son fiebre dolor y otras molestias también pueden encontrarse un aumento de los tamaños de los nódulos por un plazo muy corto.

¿Como el ser humano llega a ser infectado con el toxoplasma de gondii?Existen 3 teorías principales que se explican como se transmiten el toxoplasma.

1. La ingestión de obocitos infestantes en lugares sucios donde los gatos han defecado o por la ingestión o sitios infestantes encontrados en el alimento o agua contaminada con excrementos felinos.

2. El consumo de carne cruda, carne poco cosida o leche sin pasteurizar proveniente, de animales que haya sido infectado con toxoplasma gondii.

Transmitido directamente al nonato tras vía trasplasendentaria cuando durante el embarazo la madre llega a ser infectada con toxoplasma gondii.Los quistes de toxoplasma gondii presentes en los tejidos con frecuencia se encuentran en la carne de oveja cerdo y cabra, por el contrario en la carne de pollo de res o en la carne de animales de casería como lo es el venado es poco frecuente encontrar estos quistes. También se han descubierto en leche sin hervir o la leche que no sea pasteurizada, el quiste de toxoplasma gondii presente en la carne es destruido cuando se cuece a temperaturas apropiadas; si bien en la mayoría de los animales de sangre caliente se pueden encontrar los quistes ya sea en la carne o leche los gatos son el huésped definitivo, esto significa que el gato es el único animal que excreta oositos en sus heces. Los oositos son muy resistentes y duran meses o años en el medio ambiente mismos que pueden ser transportados a largas distancias por el viento o el agua.

¿Cuales son los peligros de la toxoplasmosis en los seres humanos?

Hay dos poblaciones con alto riesgo para la enfermedad de toxoplasmosis las madres embarazadas y los individuos inmunocomprometidos, durante el embarazo las mujeres expuestas a toxoplasma gondii pueden pasar la infestación al feto. (Resultando en una infestación congénita) aunque la mayoría de los infantes infestados no muestran síntomas de la toxoplasmosis al nacer, los niños que muestran un padecimiento congénito con toxoplasma de gondii pueden sufrir la perdida de la visión retraso mental perdida del oído y muerte en aquellos casos severos. Por ello a las mujeres se les debe hacer pruebas de serología para detectar toxoplasma gondii. Las mujeres que frecuentemente tienen gatos deberán efectuarse pruebas antes de intentar un embarazo porque si ya son cero positivas O+ revelaran pruebas de anticuerpos en contra parásitos sin embargo no correrán el riesgo de pasarlo a su hijo nonato durante el embarazo.En las personas que sufren de forma momentánea el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH) y toxoplasmosis comúnmente indica que se han expuesto al parasito en alguna etapa temprana de su vida y la inmunodepresión a causa del sida simplemente permite al parasito pasar de desaparsivido.

¿Como se infectan los gatos con toxoplasma gondii?

En los gatos las fuentes mas probables de infestación pueden ser por comer ratones, pájaros y otros animales pequeños infestados.En los gatos domésticos la fuente mas probable es el consumo de carne sin cocinar mismo que puede excretar millones de oositos al dia en sus heces los oositos en las heces llegan a ser infectantes entre 1 a 5 días después de ser eliminados en la excreta.

El dengue

El virus de dengue pertenece a la familia flaviviridae existen variantes 108 seto tipo 1, 2, 3, 4, cualquier seto tipo puede producir forma grave de la enfermedad. Aunque los serotipos 1, 2, 3 han sido las mas frecuentes. Es una enfermedad causada por un virus que se transmite a través de una picadura de un mosquito perteneciente al genero Aedes, principalmente el Aedes aegypti vector de la enfermedad.

Síntomas y signos del dengue

Pueden existir 3 manifestaciones diferentes de la enfermedad fiebre de dengue, fiebre hemorrágica del dengue y el shock hemorrágico.La fiebre de dengue es una grave enfermedad de tipo gripal que afecta a los niños mayores y a los adultos pero rara ves causa la muerte, pero en cambio la fiebre hemorrágica del dengue (FHD) es otra enfermedad mas grave en las que pueden sobrevenir hemorragias y a veces estado de shock que puede llevar a la muerte.En los niños es sumamente grave a solo diagnostico precoz seguido del oportuno tratamiento puede prevenir la muerte. Los síntomas de la fiebre del dengue varían según la edad y el estado general del paciente.

UNIDAD DE MATEMATICA

CONJUNTOS

Conjunto Es la unión de elementos de un mismo tipo.

Digrma de venRepresentar en un circulo dichas cantidades de numero.

A= 1, 2 3, 4

Comprensión A= {x/x}

Conjunto por expansiónEn corchetes y llaves colocamos el conjunto. A= { 1, 0}

Conjunto vacío { }Conjunto unitario {1}Conjunto finito A= {0, 1, 2,10}Conjunto infinito B= {0, 1,………..}

Operación:Es conjunto de pasos que engloban o encierran elementos que generaran un resultado único.

1. Unión “U”

A= {0, 2, 4, 6}B= {1, 2, 3, 4}AUB= {0, 2, 4, 6, 1, 3,}

2. “Intersección“

A= {0, 2, 4, 6}B= {1, 2, 3, 4}AUB= {2, 4,}

Comprensión

A= {x/x N pares O x 6}B= {x/x N donde 1 x 4}

3. ComplementoA= {0, 1, 2}B= {2, 3, 4}U= {0, 1, 2, 3, 4, 5}

Son todos los elementos que hacen falta al conjunto para ser igual al conjunto universo.Ac= {3, 4, 5}AUBc= { 5 }A B= { 2 }(A B)c= {0, 1, 2, 3, 4, 5}

4. DiferenciaSon todos los elementos de un conjunto que no están en el otro conjuntoA= {0, 1, 2, 3}B= {2, 4, 5, 6}A – B= {0, 1, 3}B – A= {4, 5, 6}

5. Diferencia simétrica A= {0, 1, 2, 3, 4}B= {2, 4, 6, 8}

A B= {0, 1, 3, 6, 8}

Teoría de los números1. Números primosSon aquellos que son divisibles con signo mismo y con la unidad.

1, 2, 3, 5 es todo numero que es divisible entre 1 y el mismo.2. Números compuestosCualquier número que sea divisible por mas de 2 elementos. 4, 6, 8, 10

Descomposición factorialEncontrar todos los múltiplos de una cantidad.20 210 25 51

3. Conjunto de números racionales8 Numerador Denominador

Suma fraccionariaCaso 1

3 + 4= 3+4= 78 8 8 8

3 + 4= 3+4= 76 6 6 6

3 + 6= 3+6= 9= 36 6 6 6 2

Caso 2Los denominadores son diferentes pero son múltiplos.

3 + 2= 6+2= 8= 22 4 4 4

5 + 3= 50+6= 5610 5 10 10

1 + 2= 1+4= 58 4 8 8

1 + 2 + 3= 1+6+6= 116 2 3 6 6

Caso 3

3 + 2= 15+4= 192 5 10 10

3 + 2= 15+16= 318 5 40 40

3 + 8= 6+24= 303 2 6 6

1 + 1= 5+4= 94 5 20 20

2 + 4= 12+14= 263 7 21 21

Multiplicación fraccionaria

3 x 1= 32 5 10

1 x 3= 32 2 4

5 x 3= 154 2 8

8 x 3= 24= 83 5 15 5

3 x 2 x 3= 18= 6= 28 3 2 30 10 5

3 x 1 x 2 x 1= 6= 28 3 2 6 288 96

1 x 1 x 2 x 5 x 3= 30= 15= 52 3 1 4 2 48 24 8

División fraccionaria

3 / 4 / 2= 92 3 1 18

2 x 3 / 1= 12= 6= 23 2 2 6 3

1 x 2 / 1 / 1= 24= 12= 42 3 6 2 6 3

Suma de decimales

1. + 8.2= 14.4

3.5 – 2.3= 1.2

3.879 – 83.765= 79.886

8.3 + 2.6 – 1.8= 9.1

División decimal

2. / 5 = 2.2727

1. / 360 = 13.8

8.16 / 52 = 6.37

Unidades de medida

Se refiere a la dimensional básica de cada medida. Existen muchos sistemas de medición el mas utilizado es el sistema internacional.1. 3 millas kms2. 2 kms mts3. 3 Kg Lb4. 36 Onz Lb

3 millas 1.66 km= 4.98 kilómetros 1 milla

2 kilómetros 1000 mts= 2000 metros 1 km

3 kilogramos 2.2 lbs= 6.6 libras 1kg

36 Onzas 1 lb= 2.25 libras. 16 Onzas

1. 38 hrs min2. 1 año dias3. 60 seg hrs

38 hrs 60 min= 2280 min 1 hr

1 año 365 dias= 365 dias 1 año

60 seg 1 hr= 0.016 hr 3600seg

1. Si una persona duerme 8 horas al día ¿Cuántos meses, años, días se la pasa durmiendo en una vida promedio?

70 años (365 días) (8 horas) (1 día)= 8,516.66 días 1 año 1 día 24 hrs Despejes

1. 2x + x = 2y + 3y 3x = 5y x = 5y 32. A + B= C A= C – B3. A + 3D= C 3D= C – A D= C – A 34. A + B= D (C) A= D (C) – B