PARAFUNCIONES

Sarahí E. Hernández²

PARAFUNCIONES

Oclusión patológica

Parafunciones

Disfunción temporomandibular

• Integridad de sistema gnaticoamenazado

• Alteraciones emocionales

• Afecciones de tipo emocionales• Lesiones intra y extrabucales

Parafunciones

Son

afecciones

vinculadas

a factores

emotivos

Mediación del sistemanevioso

vegetativo

• El miedo

Modificaciones metabólicas

• Aumento de glucemia

• Descarga de adrenalina

Alteraciones en la función de un

órgano

• Aceleración del sistema cardiaco

• Aumento de presión arterial

• Peristaltismo intestinal

Termino psicosomático

No es una enfermedad imaginaria

debe considerarse una AUTENTICA enfermedad.

En cada caso se puede encontrar una matriz

psicosomática, es decir una forma particular de

reaccionar ante una contrariedad.

Difícil establecer porque el paciente

escoge inconscientemente para descargar sus

angustias

Papel importante en muchas

afecciones del sistema gnático

Patogenia psicosomática

Manual de psicología para odontólogos

• Rechazo a un pecho intrusivo o invasor (peligro a ser dañado por la leche materna)

• Devorado o destruido (para evitar daños por su presencia)

• Asegurarse que el pecho no se escape (inseguridad de no contar con este)

Posibilidad de que la persona se encuentra psicológicamente reviviendo su

antigua relación con el pecho materno.

En presencia de parafunciones

Terapéutica

Tratamiento para la

parafunción

Terapéutica para del trastorno psicológico subyacente

Hábitos

Cada habito inconsciente puede

modificarse, eliminarse, en cuanto el paciente

es alertado del daño que este puede causarle.

Habito persistente requerirán de programas

mas estructurados

Son los dos hábitos estomatológico –neuróticos mas conocidos y los que requiere de terapias conducentes a lograr su eliminación con más frecuencia

Apretamiento y rechinamiento

APRETAMIENTO

Se presenta cuando

la oclusión actúa

como intermediaria

entre la emoción y la

contracción

musculara estática

resultante

(elevadores), sin

asociar a función

alguna.

Diurna y/ o nocturna

Sexo femenino

Mas nociva

RECHINAMIENTO

Se presenta cuando

la oclusión actúa

como intermediaria

entre la emoción y

las contracciones

musculares

dinámicas

resultantes, sin

asociarse a función

alguna

Diurno y /o nocturno

Sexo masculino

Grado de lesión sobre el sistema

gnático

Elemento del

sistema gnático

Rechinamiento Apretamiento

Músculos * **

Articulaciones * **

Dentadura ** *

Parodonto * ** Recibirá fuerzas oclusales en dirección

anormal

Contracción isométrica constante

Compresión sometida

Pierde topografía oclusal

Bruxomanía

Bricodoncia

Briquismo

Bricomanía

Efecto Karoly

Neurosis Oclusal

Stridor dentium

Rechinamiento

Bruxismo

Excursiones involuntarias de la mandíbula

Producen una fricción interoclusal intermitente

Sobre piezas seleccionadas

inconscientemente

• Bruxismo

Nexos

• Agresividad

Se observa• Individuos

con severos trastornos de conducta

El bruxismo se puede llevar a cabo de varias

formas

Movimientos mandibulares

• De diducción cortos (1-2 mm en cada desplazamiento lateral)

• Repercusiones en premolares, molares o ambos.

Movimientos de Diducción

• Amplios en cada deslizamiento lateral

• Fuerte rechinamiento interoclusal, afecta a los mismos dientes.

Rechinando piezas desde céntrica

• Hasta excursión lateral

• Y retornando

Deslizado la mandíbula desde céntrica.

• Hasta una posición protrusiva

• Y retornando

Rechinando los bordes incisales de anteriores

• En posición lateroprotrusiva

Fricción de bordes incisales de anteriores

• Contra concavidades palatinas de superiores

Tipo de desgaste oclusal y/o

incisal

Grado 1

• Solo desgaste de esmalte

Grado 2

• Desgaste de dentina

Grado 3

• Reducción de la extensión de la corona

• En un tercio de su tamaño original

Grado 4

• Reducción de la extensión de la corona en mas de un tercio de su tamaño (lesión pulpar)

•Se anotan en HC

• Se detectan

fácilmente:

Secando

Intensificando la luz

• La observación se

facilita en modelos de

estudio.

Signos y síntomas del

bruxismo.

Facetas de degaste

sobre piezas dentarias

Desgaste oclusal o

incisal excesivo y desigual

Tono muscular

aumentado

Hipertrofia de los músculos masticadores

Movilidad aumentada en piezas dentarias

Sonido apagado en la percusión

Sensación de cansancio en los músculos masticadores

Signos y síntomas del

bruxismo.

Traba en la mandíbula

Dolor o molestias en

las articulaciones

Masticación / deglución con dolor dentario

Sensibilidad pulpar al frio

Sonidos audibles del

rechinamiento

Consecuencias del bruxismo

Parodonto, piezas dentales sólidos, ATM resistente

mialgias

espasmos

Parodonto, piezas dentales sólidos y una ATM débil

Dolor

molestias

Parodonto, ATM sólidos y piezas dentarias débiles

Desgaste oclusal

Piezas dentales, ATM solidos pero parodonto débil

Movilidad dentaria

Apretamiento

Ejerciendo una presión musculara isométrica vertical, estática y directa entre los bordes incisales antagonistas.

Empujando los incisivos inferiores en forma estática y prolongada hacia adelante.

Por presión muscular isométrica unilateral constate y directa sobre premolares y molares

Apretamiento

Por presión alternante

Por presión isométrica sostenida sobre todas las piezas dentarias

Por apretamientos verticales, discontinuos, sin movimientos mandibulares.

Tratamiento

Guardas oclusales Ayuda a la primera terapiaPrevio en modelos de

estudio Tratamiento ideal

Antecede a cualquier otra