Para Cuáles Condiciones o Enfermedades Se Prescribe Este Medicamento

7/25/2019 Para Cules Condiciones o Enfermedades Se Prescribe Este Medicamento

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Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este

medicamento?

La digoxina se usa para tratar la insuficiencia y la frecuencia cardaca anormal (arritmias).

Ayuda a que el corazn funcione mejor y a controlar su frecuencia cardaca.

Cmo se debe usar este medicamento?

La digoxina viene envasada en tabletas c!psula o jarabe infantil (lquido) para tomar por va

oral. La digoxina se toma generalmente una vez al da. "l jarabe para ni#os viene con un

gotero especialmente marcado para medir la dosis. $i tiene alguna dificultad pdale a su

farmac%utico que le muestre cmo usarlo. "s importante que usted siempre tome la digoxina

de la misma marca comercial. &iferentes marcas comerciales de digoxina tienen diferentes

cantidades de medicamento activo y su dosis deber! ser ajustada.

$iga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y preg'ntele a su

doctor o farmac%utico cualquier cosa que no entienda. se el medicamento exactamente

como se indica. o use m!s ni menos que la dosis indicada ni tampoco m!s seguido que lo

prescrito por su doctor.

La digoxina ayuda a controlar su condicin pero no la cura. $iga tomando el medicamento

aunque se sienta mejor y no deje de tomarlo sin antes consultarlo con su m%dico.

Qu otro uso se le da a este medicamento?

La digoxina tambi%n se usa para tratar el dolor al corazn (angina) y tambi%n despu%s de un

ataque cardaco. *onverse con su doctor acerca de los riesgos de usar este medicamento

para su condicin.

A veces se receta este medicamento para otros usos+ pdale m!s informacin a su m%dico o a

su farmac%utico.

Cules son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de comenzar a tomar digoxina:

dgale a su doctor y a su farmac%utico si usted es al%rgico a la digoxina digitoxina o a

otros medicamentos.


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dgale a su doctor y a su farmac%utico qu% medicamentos con y sin prescripcin est!

tomando especialmente anti!cidos antibiticos calcio corticosteroides diur%ticos

(pldoras para eliminar lquido) otros medicamentos para las enfermedades al corazn

medicamentos para la gl!ndula tiroides y vitaminas.

dgale a su doctor si tiene o alguna vez ,a tenido problemas a la gl!ndula tiroides

arritmias al corazn c!ncer o enfermedades al ri#n.

dgale a su doctor si est! embarazada tiene planes de quedar embarazada o si est!

amamantando. $i queda embarazada mientras toma este medicamento llame a su doctor

de inmediato.

,able con su m%dico sobre los riesgos y beneficios de tomar esta medicina si usted

tiene - a#os de edad o m!s. Los adultos mayores por lo general deben recibir dosis bajas

de digoxina porque dosis m!s altas pueden provocar efectos secundarios graves.

si va a ser sometido a cualquier ciruga incluida la dental dgale al doctor o dentista

que usted est! tomando digoxina.

este medicamento puede provocar somnolencia (darle sue#o). o conduzca

automviles ni maneje maquinaria pesada ,asta que sepa cmo lo afectar! este

medicamento.

el alco,ol puede aumentar la somnolencia provocada por este medicamento.

Qu dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?$u doctor podra indicarle que siga un r%gimen alimenticio bajo en contenido de sodio (sal) y

que tome un suplemento de potasio. /dale a su farmac%utico o a su doctor una lista de todos

los alimentos bajos en contenido de sodio y altos en potasio. $iga las instrucciones al pie de la

letra.

Qu tengo que acer si me ol!ido de tomar una dosis?

0ome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde sin embargo si es ,ora para la siguiente

s!ltese aquella que no tom y siga con la dosificacin regular. o tome una dosis doble para

compensar la que olvid.

Cules son los efectos secundarios que podr"a pro!ocar este

medicamento?


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Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes#

podr"an llegar a presentarse$ %"gale a su doctor si cualquiera de estos

s"ntomas se !uel!e se!ero o si no desaparece:

mareos o v%rtigo

somnolencia (sue#o)

cambios en la visin (empa#ada o de color amarillo)

sarpullido (erupciones en la piel)

palpitaciones irregulares

Algunos efectos secundarios pueden ser gra!es$&i usted experimenta

alguno de los siguientes s"ntomas# llame a su doctor de inmediato:

malestar estomacal

vmitos

diarrea

p%rdida del apetito

inflamacin de las manos o de los pies

aumento de peso inusual

dificultad para respirar

Cmo debo almacenar o desecar este medicamento?

1antenga este medicamento en su envase bien cerrado y fuera del alcance de los ni#os.

Almac%nelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la ,umedad (no en el ba#o).

&esec,e cualquier medicamento que est% vencido o que ya no se utilice. *onverse con su

farmac%utico acerca del desec,o adecuado de los medicamentos.

Qu debo acer en caso de una sobredosis?

"n caso de una sobredosis llame a la oficina local de control de envenenamiento al 234553

66632666. $i la vctima est! inconsciente o no respira llame inmediatamente al 722.


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Qu otra informacin de importancia deber"a saber?

*umpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. $u doctor necesitar! determinar su

respuesta a la digoxina. 8uiz! tendr! que someterse a electrocardiogramas ("*9) y an!lisis

de sangre peridicamente y su dosis puede ser ajustada. $u doctor puede pedirle que

controle su pulso (frecuencia cardaca). /dale a su farmac%utico o a su doctor que le ense#e

cmo tomarse el pulso. $i su pulso es m!s r!pido o lento de lo normal llame a su doctor.

o deje que otras personas tomen su medicamento. /reg'ntele al farmac%utico cualquier

duda que tenga sobre cmo renovar la prescripcin de su medicamento.

"s importante que d. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que d. est!

tomando incluyendo las que recibi con receta m%dica y las que d. compr sin receta

incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. d. debe tener la lista cada vez que visita su

m%dico o cuando es admitido a un ,ospital. 0ambi%n es una informacin importante en casos

de emergencia.

:emacel

'A()ACC(*+ ,Poligelina-$;L*


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ocasionalmente. *asos raros de reacciones de ,ipersensibilidad llegando ,asta el s,ocK se ,anobservado. "n estos casos el tratamiento requerido depende de la naturaleza y severidad delefecto secundario. $i se presentan efectos secundarios la infusin debe ser suspendida deinmediato. $i fuera necesario debe administrarse el siguiente tratamientoC

2eacciones moderadas:Administrar anti,istamnicos.

2eacciones se!eras:&e ser necesario inyecte adrenalina inmediatamente (infusin lenta


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=eacciones causadas por liberacin de ,istamina pueden ser evitadas por el uso profil!ctico deantagonistas del receptor :2y :6.

/or razones fisiolgicas :A"1A**"LE no debe administrarse cuando se encuentre fro comotodas las soluciones de infusin.

NAdministre slo soluciones clarasO

1/432)AC13/ A%1C13/A*:"l preparado no contiene preservantes. La congelacin y elenfriamiento no afectan sus propiedades fisicoqumicas.

"studios ,istoqumicos radioqumicos e ,istolgicos ,an demostrado que :A"1A**"LE no sealmacena en el $=". o se ,an observado trastornos de las funciones org!nicas aun a altas dosis."n pacientes con funcin renal intacta la poligelina es normalmente excretada por completo D4,oras despu%s de terminada la infusin. $i por ejemplo en pacientes con di!lisis la poligelina nopuede ser excretada adecuadamente ser! degradada por las proteasas endgenas.

La infusin de :A"1A**"LE tiende a ,emodilucin y por consiguiente reduce la viscosidadsangunea. "sto puede dar por resultado una mejora en la microcirculacin.

:A"1A**"LE es no3inmunog%nico y por consiguiente no induce la formacin de anticuerpos.

:A"1A**"LE no tiende a ninguna limitacin de la coagulacin especfica de la sustancia. $inembargo en la infusin de cantidades relativamente grandes observe que esto diluir! loscomponentes del sistema de coagulacin.

La funcin plaquetaria no es afectada.

Las pruebas de grupo sanguneo no son afectadas por la poligelina.

"l uso del preparado en mujeres embarazadas y madres lactantes no est! contraindicado. $in

embargo en general debe tenerse particular cuidado cuando se administran sustitutos del fluido odel volumen durante o inmediatamente despu%s del embarazo.

/otas:&ebido al alto contenido de calcio en :A"1A**"LE las concentraciones s%ricas de calciopueden encontrarse levemente elevadas por un periodo temporal especialmente cuando seadministran grandes cantidades de :A"1A**"LE por infusin r!pida. :asta la fec,a no se ,anrecibido reportes de casos involucrando manifestaciones clnicas de ,ipercaliemia resultantes deuna infusin de :A"1A**"LE. $angre o plasma tratada con el anticoagulante citrato no debe sermezclada con :A"1A**"LE in vitro (los iones de calcio en :A"1A**"LE causan recalcificacin).La sangre ,eparinizada sin embargo puede mezclarse con :A"1A**"LE.

0omando precauciones de esterilidad :A"1A**"LE puede ser mezclado con las soluciones deinfusin usuales (salina glucosa solucin de =inger etc.) as como con medicamentos

cardiovasculares corticosteroides relajantes musculares barbit'ricos vitaminas estreptocinasaurocinasa antibiticos del tipo penicilina y cefotaxima siempre que %stos sean solubles en agua.La infusin de :A"1A**"LE puede resultar en un aumento temporal de la tasa de sedimentacinde eritrocitos.

P2(&(/0AC13/:otella pl!stica para infusin con 55 ml.

(&0A61*1%A% 7 A*)AC(/A)1(/03::A"1A**"LE debe almacenarse entre 6 y 6G*. Lasolucin no debe emplearse despu%s de la fec,a de expiracin anotada en el empaque y el


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envase. $i :A"1A**"LE es almacenado arriba de 6G* la fec,a de expiracin indicada debe serreducida en 6 a#os.

na vez abierta la botella de infusin debe desec,arse cualquier contenido no usado.


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depender$ del ni%el lesional #ue se alcance en cada caso. La mayor parte de lasalteraciones de la conciencia siguen un recorrido rostro2caudal, es decir, desde lacorteza hasta el tronco cerebral pasando por estructuras intermedias, yclnicamente se expresa de menos a m$s gra%e por letargia, obnubilacin, estupory coma. Esta gradacin tambin se sigue pero en sentido in%erso en la e%olucin

fa%orable del coma. &tro aspecto es #ue pueden #uedar o no secuelasdependiendo de la duracin y profundidad del ni%el anatmico del coma. Las causas #ue pueden afectar al encfalo y alterar la conciencia son numerosasy muy proli3as de enumerar. En grandes grupos podemos distinguir las de&"!E( E4+!E(& 0intoxicaciones, traumatismos y procesos inflamatorios1 yotras de &"!E( E(5+!E(& 0coma hep$tico, hemorragia cerebral61. Tambin se podra establecer una clasificacin entre comas de &"!E(ETA'+L"*& y de &"!E( (E)&L+!"*&. En las primeras existira untranstorno de funcionamiento del (* ya sea de origen exgeno 0txicos1 o deorigen endgeno 0fallo hep$tico, renal, del e#uilibrio $cido2base, etc.1 en lasegunda existiran lesiones anatmicas 0inflamacin, anoxia, is#uemia1.

Causas de Letargia y ComaMETABLCA!

7allo renal/Encefalopata urmicaEncefalopata hipertensi%aecundaria a di$lisisndrome hemoltico2urmico

7allo hep$tico

Alteraciones endocrinolgicas/7allo hipofisario agudoEnfermedad de Addison

Alteraciones de la osmoralidad/8iponatremia8ipernatremia8ipo%olemia

Alteraciones hidratos de carbono/8iperglicemia 0comadiabtico18ipoglicemias

Alteraciones de los amino$cidos/Aminoacidurias8iperamoniemias

T"CA!5epresores del (* 0antiepilpticos,antipsicticos, tran#uilizantes,antidepresi%os1Estimulantes del (* 0cocana,marihuana, anfetaminas1Txicos 0pesticidas, alcohol,

salicilatos1

#R$CE!$! E"#A%!V$!Tumor cerebral8emorragia intracraneal espont$neaAbceso cerebral8idrocefalia. &bstruccin shunt"nfiltracin menngea tumoral

VA!C&LARE!8emorragia cerebral8emorragia subaracnoideaEmbolia cerebralEncefalopata hipertensi%aTrombosis arterial cerebral


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0leucosis, linfoma, neuroblastoma1 igra9a basilar E#LE#!A

tatus de mal epilptico*oma poscrtico

%'ECC$%E!eningitis bacterianaEncefalitis %iralEncefalitis herptica

ndrome de eye"nfecciones sistmicas 0sepsis1abceso cerebral

TRA&MAT!M$!*ontusin cerebral8ematoma cerebral 0subdural,epidural, intraparen#uimatoso1

(#"CA!ndrome casi2ahogamiento-arada cardaca 8ipotensin aguda8ipoxia post2ciruga cardiaca

E)*loracin %eurolgica

%i+elLesional

%i+elconciencia

Acti+idad yRes*uestasmotoras

#atrnRes*iratorio

,lo-os $culares #u*ilas

*ortical LetargiaAgitado, localiza el

dolor*heyne2to:es

o%imientos %ariablesorientados

(ormal

5iencfalo&bnubilacin

Estuporigidez decorticacin

5es%iacin con3ugada oposi. intermediao%s. aberrantes. oculo2%estibular 0;1. oculo2cef$lico 0;1

iosismoderada poco

reacti%a

esencfalo *oma igidez descerebracin


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. -osicin de los globos ocularesB. Exploracin de la pupila

./%i+el de conciencia&rientado a conocer la capacidad del paciente para reconocerse a si mismo, el

lugar y el tiempo y pruebas de la funcin cognosciti%a como la memoria y la

capacidad de obedecer ordenes sencillas. En >CDD enett y Teasdale en base a respuestas de tipo %erbal, motor y aperturade p$rpados, elaboraron una E!CALA DE C$MA DE ,LA!,$0, ideada

para comas postraum$ticos, pero #ue puede ser utilizada para comas de otroorigen y #ue por su f$cil aplicacin es Ftil para %alorar la e%olucin de un

paciente comatoso. Existe una escala adaptada para su uso en pediatra.

E!CALA DE ,LA!,$0 1,C!: Lancet .2334 .: 535655.78 E!CALA DE ,LA!,$0 M$D'CADA #ARA #ACE%TE!

#ED9TRC$!

Apertura de &3os!* !* odificada

Espont$nea Espont$nea

En respuesta a la %oz @ En respuesta a la %oz @

En respuesta al dolor ? En respuesta al dolor ?

in respuesta > in respuesta >

espuesta otora!* !* odificada$rden +er-al: o%. espont$neos normales G

&becede G etirada al tocar B

Localiza dolor B etirada al dolor

Estmulos dolorosos: 7lexin anormal @

Ale3amiento del dolor Extensin anormal ?

7lexin anormal 0rigidez dedecorticacin1 @

in respuesta >


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Extensin 0rigidez dedescerebracin1

?

in respuesta >

espuesta Herbal!* !* odificada&rientada B *harla y balbucea B5esorientada Llanto irritable -alabras inusuales @ !ritos o llanto al dolor @onidos incomprensibles ? e #ue3a al dolor ?in respuesta > in respuesta >

/Res*uestas motoras El examen de la acti%idad motora proporciona datos muy Ftiles sobre el ni%elde afectacin de la conciencia, e%olucin del proceso y en ocasiones sobre elagente producto de la alteracin de la misma. La presencia de mo%imientos espont$neos de las cuatro extremidades indicamoderada afectacin de los hemisferios cerebrales, especialmente si ello obedecea ordenes sencillas. )n grado m$s de afectacin es a#ul en el #ue el paciente sehalla inm%il, sin responder a rdenes pero es capaz de localizar el estmulodoloroso contrayendo los mFsculos subyacentes al punto estimulado e incluso

retirando el miembro. Los puntos de estmulo m$s usados son la presinsupraorbitaria, pinzamiento del $rea mamilar o de alguna parte de los miembros ycompresin del esternn. Es posible obtener respuestas asimtricas. La presenciade hemiple3ia indica lesin del hemisferio contralateral excepto si se trata de una

paresia por con%ulsin. En el siguiente paso, el paciente adopta espont$neamente postura de "!"5EI5E 5E*&T"*A*"+( caracterizada por hiperextensin de los miembrosinferiores con flexin de los superiores y #ue se exacerba con los estmulosdolorosos. Es indicati%o de afectacin diencef$lica.

-or Fltimo cuando el paciente adopta espont$neamente postura de "!"5EI

5E 5E*EE'A*"+(, el ni%el de afectacin alcanza al mesencfalo,indicacin de afectacin gra%e y signo de alarma. u expresin m$s gra%e es lapostura de &-"T+T&(&/ espasmo muscular #ue produce la cur%atura de laespalda y la retraccin de la cabeza con gran rigidez de los mFsculos del cuello ydorso.


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espuesta extensora de los miembros superiores con flexin de los inferiores seasocian a disfunciones de la protuberancia y la flacidez muscular difusa conescasa o nula respuesta a estmulos, a afectacin bulbo2medular.;/Ti*os de res*iracin/ Los patrones de respiracin espont$nea tambin tienen una buena correlacin

con los ni%eles de afectacin cerebral cerebral en el coma. E n la pr$ctica clnicason poco utilizadas ya #ue las medidas teraputicas lo imposibilitan 0intubacincon respiracin asistida1.

%espiracin CHEYNE STOKES/ -eriodo de hipernea creciente enintensidad seguidas de otra de apnea #ue siempre son m$s cortas. erelaciona con afectacin hemisfrica bilateral con tronco cerebral intacto.

&iperventilacin neurgena central o respiracin KUSMAULT/hiper%entilacin con inspiracin y espiracin forzada, r$pida y mantenidaJindica da9o a ni%el de mesencfalo.

%espiracin apn$ica/ -ausas respiratorias prolongadas en posicin deinspiracin y de car$cter rtmico, es la expresin de afectacin a ni%el

protuberencial.%espiracin at"'ica( *aracterizada por patrn respiratorio irregular,alternando inspiraciones profundas con otras superficiales sin ningFn ritmoy #ue indican afectacin a ni%el del puente y bulbo donde se localizan loscentros respiratorios.


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demuestra #ue el tallo encef$lico est$ intacto. (o debe abusarse de esterefle3o para e%itar complicaciones como Flceras corneales, sobre todo si sesospecha la posibilidad de muerte cerebral y la posible donacin de lascrneas.

=/E)*loracin de las *u*ilas

e obser%ar$ el tama9o, igualdad y reacti%idad. 5ebe realizarse en un ambientecon luz tenue e%itando #ue un foco de luz ilumine m$s una #ue otra parte delcuerpo, dirigiendo una linterna o foco potente desde el $ngulo externo del o3ohacia el interno alternati%amente y luego manteniendo ambos abiertos ydirigiendo la luz hacia el medio, comprobando la igualdad del tama9o. La in%estigacin debe de excluir traumatismos oculares pre%ios, medicacinlocal 0midri$tica1 y anisocoria congnita, as como eliminar pre%iamente restosde pomada protectora. La dilatacin unilateral sugiere lesin ocupante de espacio con hernia real oincipiente #ue re#uerir$ inter%encin inmediata. La pupila dilatada y fi3a es el signo m$s confiable respecto al lado de la lesin. En estados de letargia y obnubilacin producidos por opi$ceos, barbitFricos einsecticidas organofosforados se produce marcada miosis. Todo lo contrarioocurre si la intoxicacin es por atropina, alcohol, cocana, psicoestimulantes0anfetaminas, efedrina1, antidepresi%os, insecticidas organoclorados y hongos0amanita1. &tros datos importantes para completar la exploracin son/ la exploracinrectal para %erificar la integridad de la mdula espinal 0indicada por la presenciadel tono esfinteriano1, la fontanela abombada, depresin palpable o crepitacinen el cr$neo, el signo de 'attle 0e#uimosis por detr$s de las ore3as1 o delapache 0o3os negros1 en ambos lados y la presencia de rinorrea u otorrea deL* #ue indicaran la presencia de fractura de la base del cr$neo.

*uidados de Enfermera en el ni9o comatoso )n paciente en coma debe ser siempre considerado en situacin de riesgo %italexcepto cuando el coma constituye el episodio terminal de una enfermedadirrecuperable. Las medidas destinadas a mantener al enfermo con %ida tienen

prioridad absoluta sobre cual#uier otra.A1 E5"5A "(E5"ATA/

Control de la +a a>rea:La obstruccin parcial de la %a area es la causam$s comFn de da9o en pacientes comatosos. La permeabilidad de lamisma debe ser asegurada inmediatamente.

8iperextensin del cuello 0precaucin en politraumatizados1.Aspiracin de secreciones.*olocacin c$nula de ayo.Administracin de oxgeno por mascarilla.


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Halorar si precisa respiracin mec$nica/ i el paciente presentaproblemas %entilatorios e%identes o existe e%idencia de aumento dela -"* #ue re#uiera hiper%entilacin entre otras medidasteraputicas

Control ?emodin@mico:

onitorizacin cardiaca 0E

Am-iente t>rmico: i se trata de un recin nacido, lactante o ni9odistrfico, es de gran importancia proporcionar un ambiente trmicoadecuado para el peso y la edad ya #ue la hipotermia produce cambiosmetablicos importantes 0acidosis, incluso -*1 indeseables para un

paciente ya de por si gra%e. En general el uso de incubadoras o de cunatrmica debe de ser rutinario en lactantes con enfermedades gra%es. -orencima del a9o de %ida el control de la temperatura re%iste menosimportancia aun#ue siempre debe proporcionarse un ambiente trmiconeutro para e%itar al paciente a adoptar medidas metablicas ycardio%asculares para hacer frente a la hipotermiaJ en este sentido resultainteresante el uso de la manta trmica por aire #ue es la m$s eficaz.Asegurar +a de *erfusin:5ebe canalizarse una %a central si el estadodel paciente es crtico 0ser%ir$ para -H*1 o bien simplemente una

perifrica de calibre adecuado #ue permita la administracin demedicamentos y fluidos, debe proporcionar adem$s muestras para realizarun estudio analtico completo. 8ay #ue prestar tambin atencin almantenimiento de una glucemia adecuada y al control del p8 y gasesarteriales 0o capilar en su defecto1 con ob3eto de mantener y corregir lom$s precozmente cual#uier alteracin metablica.Colocacin de !%,:i no existen contraindicaciones 0fractura de huesos

propios, sinusitis...1, se proceder$ a colocar una (! destinada a e%acuary la%ar el contenido g$strico con el fin de e%itar una posible aspiracin

pulmonar 0un porcenta3e no pe#ue9o de la mortalidad en el coma esdebido a este accidente1 o de e%acuar un txico ingerido con certeza o

presuntamente. La sonda debe de3arse abierta a frasco e%itando as ladistensin g$strica y permitiendo al mismo tiempo el control y diagnstico

de una posible hemorragia g$strica, fenmeno frecuente en pacientes conlesiones neurolgicas gra%es!onda +esical:El sonda3e %esical permite/

Asegurar el %aciado de la %e3iga cuyo control puede estar anuladoen un paciente en coma profundo.&btener muestras para analtica.*ontrolar el %olumen de diuresis emitido horario.


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Establecer balances hdricos con exactitud.'1 *)"5A5& !E(EALE.

A*orte ?idrosalino adecuado:En general en los primeros das se tender$a administrar menos de las necesidades basales del paciente 0entre ?@ M1segFn el caso yo el agente causante. Es importante el control y el

mantenimiento de una adecuada osmolaridad plasm$tica, e%itandoalteraciones hidroelectrolticas 0especialmente hipernatremia y diabetesinspida1.A*orte calrico: 5ebe ser suficiente para mantener el metabolismo basaly e%itar el catabolismo acelerado del paciente. Aun#ue no es una medidade urgencia, a largo y medio plazo resulta esencial por#ue un aportecalrico inadecuado limita grandemente la posibilidad de recuperacin.-ara ello debe de recurrirse a la alimentacin por (! e incluso (-T sifuese preciso.Cuidados res*iratorios generales:Esto incluye fisioterapia respiratoria,humidificacin y aspiracin frecuente de secreciones, maniobra muyimportante en pacientes comatosos con refle3o de la tos deprimido en loscuales f$cilmente se producen neumonas por acumulo y posteriorinfeccin de las secreciones.Cuidados de la *iel: Especialmente en a#uellos pacientes con mala

perfusin 0shoc:1 o a#uellos #ue precisan enca3amiento prolongado.8ay #ue tener en cuenta #ue las zonas des%italizadas, por e3emplo/$reas dener%adas, te3idos de un $rea paralizada, sedeterioran f$cilmente formando Flceras de decFbitoJ por lo cual esmuy importante realizar cambios posturales frecuentes, cada ?2@horas. esulta tambin muy Ftil el uso de dispositi%os como elcolchn antiescaras.Los enfermos con alteracin neurolgica son tambin

particularmente propensos al desarrollo de contracturas ydeformidades, esto se podr$ pre%enir mediante el uso de frulasadecuadas y mo%imientos pasi%os de la articulacin afectada.

Cuidados de oos nari -oca y odos: El cuidado de los o3os re%isteespecial atencin en los pacientes comatosos dado #ue el refle3o de

parpadeo se encuentra abolido y por tanto la capacidad defensi%a frente a

irritantes ambientales o mec$nicos 0pesta9a, cabello, incluso el mismopol%o del ambiente1 es inexistente.i los o3os permanecen abiertos las estructuras oculares en contactocon el aire 0con3unti%al y crnea1 se secan, producindose Flcerascornales o infecciones #ue pueden da9ar seriamente los o3os oincluso de3ar secuelas permanentes. En consecuencia deben e%itarselos pe#ue9os traumatismos incluso en el momento de la limpieza


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ocular, #ue deber$ realizarse con 7 aplicando luego una pomadaoft$lmica con %ehculo graso #ue la preser%e de la deshidratacin.La nariz y los odos se mantendr$n limpios de secreciones y costrasla%$ndolos con solucin salina al menos dos %eces al da o cuandose considere necesario. (o se limpiar$n o aspirar$n los conductos

nasales o auditi%os al paciente sometido a ciruga cerebral o T*E amenos #ue lo indi#ue expresamente el mdico.El cuidado de la boca tiene como ob3eti%o/>1 Aportar higiene oral.?1 -re%enir excesi%a se#uedad de la mucosa.@1 -re%enir complicaciones como herpes simple, aspiracin einfeccin del tracto respiratorio por secreciones acumuladas en laorofaringe.

5ientes, lengua y mucosa se pueden limpiar con soluciones antispticas tipo

&raldineN diluido en agua.

olucin mixta/Solucin inyectable

'$RMA 'ARMAC&TCA 8 '$RM&LAC%:

Cada . ml de&L)*"+( contienen:

!lucosa................................................................................... B g

*loruro de sodio................................................................... K.C g


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Agua inyectable, c.b.p. >KK ml.

ilie#ui%alentes por litro/

odio..................................................................................... >B

*loruro................................................................................... >B

%DCAC$%E! TERA#&TCA!:

Est$ indicada en deshidrataciones isotnicas y acidosis moderada, cuando el estadohidroelectroltico y los re#uerimientos calricos y electrolticos ameriten su usoJ endeshidrataciones isotnicas #ue re#uieren aporte calrico y electroltico.

C$%TRA%DCAC$%E!: e han reportado edema de di%ersa etiologa, insuficienciarenal aguda, hipertensin arterial, hipertensin intracraneana con edema cerebral o sin l y

acidosis hiperclormica.RE!TRCC$%E! DE &!$ D&RA%TE EL EMBARAF$ 8 LA LACTA%CA:

i se obser%an las indicaciones y contraindicaciones no existen restricciones para su usodurante estas etapas.

REACC$%E! !EC&%DARA! 8 ADVER!A!: A dosis teraputicas y obser%ando lasindicaciones correctas no se presentan reacciones secundarias o ad%ersas.

%TERACC$%E! MEDCAME%T$!A! 8 DE $TR$ ,%ER$:

La insulina disminuye los ni%eles sricos de glucosa. Esta solucin puede ser incompatiblecon algunos medicamentos, por lo #ue se recomienda leer las instrucciones de cual#uiermedicamento #ue %aya a administrarse antes de diluirlo con stas.

#RECA&C$%E! E% RELAC% C$% E'ECT$! DE CARC%$,%E!!M&TA,%E!! TERAT$,%E!! 8 !$BRE LA 'ERTLDAD:

e debe restringir su empleo en pacientes con edema, con o sin hiponatremia, en lainsuficiencia cardiaca yo renal y en edema pulmonar.

(o se tienen a la fecha reportes de carcinognesis, mutagnesis, teratognesis ni sobre lafertilidad con el uso de estas soluciones.

D$!! 8 VGA DE ADM%!TRAC%:

La solucin se aplica %a intra%enosa mediante %enoclisis. La dosis %ara de acuerdo con elestado hidroelectroltico, edad, peso corporal, condiciones cardio%asculares y renales y alpadecimiento de cada paciente en particular.


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MA%'E!TAC$%E! 8 MA%EH$ DE LA !$BRED$!'CAC% $ %,E!TAACCDE%TAL:

El exceso en la administracin de estas soluciones puede producir edema pulmonar enpacientes con patologas cardio%asculares y renales en donde, si esto sucede, se deber$

suspender de inmediato la solucin y tratar la patologa subyacente.REC$ME%DAC$%E! !$BRE ALMACE%AME%T$:

*onsr%ese a temperatura ambiente a no m$s de @KO* y en lugar seco.

LE8E%DA! DE #R$TECC%:

No se use si la solucin no es transparente, si contienepartculas en suspensin o sedimentos, o si el cier re

ha sido violado. Su venta requiere receta mdica. No se dejeal alcance de los nios. Si no se administra todo

el producto deschese el sobrante. Literatura exclusiva para mdicos.

%$MBRE 8 D$MCL$ DEL LAB$RAT$R$:

Hase -resentacin o -resentaciones.

#RE!E%TAC% $ #RE!E%TAC$%E!:

Fuente:S.S.A. Catlogo de Medicamentos Genricos Intercambiables para farmacias y pblico en general al 3 deagosto de !!".

Con el ob#eto de demostrar la intercambiabilidad a $ue se re%ere el art&culo "' del reglamento de Insumos para laSalud( los medicamentos $ue integran

el Catlogo de Medicamentos Genricos Intercambiables )an sido comparados( siguiendo los lineamientos indicadospor la *+M,-""SSA-,-/(

contra los productos inno0adores o de referencia enlistados en las pgs.-- a donde usted lo podr consultar.

1e2e#o babinsi4

=eflejo de abinsKi

Pspan classMQjs3disabled3messageQR/ara usar las funciones de compartir de esta p!ginas por

favor ,abilite Sava$cript.PspanR

"l reflejo de abinsKi es uno de los reflejos normales en los beb%s. Los reflejos son

respuestas que se presentan cuando el cuerpo recibe cierto estmulo.


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"l reflejo de abinsKi se presenta despu%s de que se ,a frotado firmemente la planta del pie.

"l dedo gordo del pie entonces se mueve ,acia arriba o ,acia la superficie superior del pie y

los otros dedos se abren en abanico.

"ste reflejo es normal en ni#os ,asta los 6 a#os de edad. &esaparece a medida que el ni#o

crece. /uede desaparecer ya a los 26 meses.

Causas

*uando el reflejo de abinsKi se presenta en un ni#o mayor de dos a#os o en un adulto con

frecuencia es un signo de un trastorno del sistema nervioso o del cerebro. Los trastornos

pueden incluirC

"sclerosis lateral amiotrfica(enfermedad de Lou 9e,rig)

Lesin o tumor cerebral

1eningitis

"sclerosis m'ltiple

Anomala tumor o lesin de la m%dula espinal

Accidente cerebrovascular

/ombres alternati!os

=eflejo 3 abinsKi+ =eflejo plantar extensor+ $igno de abinsKi+

5artmann4

Electrolito Concentracin

(mEq)

Osmolaridad

(mmol/L)

Sodio -3- -3-

Cloro --- ---

6actato

7otasio ' '
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000688.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000768.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000680.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000737.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001066.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000726.htmhttps://es.wikipedia.org/wiki/Equivalentehttps://es.wikipedia.org/wiki/Molaridadhttps://es.wikipedia.org/wiki/Sodiohttps://es.wikipedia.org/wiki/Clorohttps://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_l%C3%A1cticohttps://es.wikipedia.org/wiki/Potasiohttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000688.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000768.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000680.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000737.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001066.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000726.htmhttps://es.wikipedia.org/wiki/Equivalentehttps://es.wikipedia.org/wiki/Molaridadhttps://es.wikipedia.org/wiki/Sodiohttps://es.wikipedia.org/wiki/Clorohttps://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_l%C3%A1cticohttps://es.wikipedia.org/wiki/Potasio


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Calcio 8

9+9A6 "

-or lo general, el sodio, cloro, potasio y lactato se obtienen del (a*l 0cloruro de sodio1,(a*@8B&@0lactato de sodio1, *a*l?0cloruro de calcio1, y del


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3 /="$"0A*


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2eacciones anafilcticas existentes:"n los siguientes casos :A"1A**"LE est! indicado sloen forma restringida. $i el m%dico considera necesaria la infusin %sta debe administrarsetomando precauciones especialesC todas aquellas condiciones en las cuales un aumento devolumen intravascular y sus consecuencias (por ejemplo volumen aumentado presin sanguneaelevada) o un aumento del volumen del fluido intersticial o ,emodilucin puedan representar unriesgo especial para el paciente. "jemplos de tales condiciones sonC falla cardiaca congestiva,ipertensin v!rices esof!gicas edema pulmonar di!tesis ,emorr!gica di!tesis anuria renal yposrenal.

(4(C03& &(C5/%A213&:&urante o despu%s de la infusin de soluciones expansoras delvolumen reacciones de piel transitorias (urticaria ampollas) ,ipotensin taquicardia bradicardian!useas3vmitos disnea aumento de temperatura yo escalofros pueden presentarseocasionalmente. *asos raros de reacciones de ,ipersensibilidad llegando ,asta el s,ocK se ,anobservado. "n estos casos el tratamiento requerido depende de la naturaleza y severidad delefecto secundario. $i se presentan efectos secundarios la infusin debe ser suspendida deinmediato. $i fuera necesario debe administrarse el siguiente tratamientoC

2eacciones moderadas:Administrar anti,istamnicos.

2eacciones se!eras:&e ser necesario inyecte adrenalina inmediatamente (infusin lenta


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velocidad de infusin debe ser ajustada de acuerdo con los valores monitoreados de presinsangunea. La tasa de goteo puede ser calculada usando la frmula siguienteC

por ejemploC 55 ml de infusin en 2 ,ora

55 M 26 gotas por minuto

D 2 (,)

"n emergencias es posible administrar :A"1A**"LE como infusin r!pida (por ejemplo 55 mlen 2 minutos).

=eacciones causadas por liberacin de ,istamina pueden ser evitadas por el uso profil!ctico deantagonistas del receptor :2y :6.

/or razones fisiolgicas :A"1A**"LE no debe administrarse cuando se encuentre fro comotodas las soluciones de infusin.

NAdministre slo soluciones clarasO

1/432)AC13/ A%1C13/A*:"l preparado no contiene preservantes. La congelacin y elenfriamiento no afectan sus propiedades fisicoqumicas.

"studios ,istoqumicos radioqumicos e ,istolgicos ,an demostrado que :A"1A**"LE no sealmacena en el $=". o se ,an observado trastornos de las funciones org!nicas aun a altas dosis."n pacientes con funcin renal intacta la poligelina es normalmente excretada por completo D4,oras despu%s de terminada la infusin. $i por ejemplo en pacientes con di!lisis la poligelina nopuede ser excretada adecuadamente ser! degradada por las proteasas endgenas.

La infusin de :A"1A**"LE tiende a ,emodilucin y por consiguiente reduce la viscosidadsangunea. "sto puede dar por resultado una mejora en la microcirculacin.

:A"1A**"LE es no3inmunog%nico y por consiguiente no induce la formacin de anticuerpos.

:A"1A**"LE no tiende a ninguna limitacin de la coagulacin especfica de la sustancia. $inembargo en la infusin de cantidades relativamente grandes observe que esto diluir! loscomponentes del sistema de coagulacin.

La funcin plaquetaria no es afectada.

Las pruebas de grupo sanguneo no son afectadas por la poligelina.

"l uso del preparado en mujeres embarazadas y madres lactantes no est! contraindicado. $inembargo en general debe tenerse particular cuidado cuando se administran sustitutos del fluido o

del volumen durante o inmediatamente despu%s del embarazo.

/otas:&ebido al alto contenido de calcio en :A"1A**"LE las concentraciones s%ricas de calciopueden encontrarse levemente elevadas por un periodo temporal especialmente cuando seadministran grandes cantidades de :A"1A**"LE por infusin r!pida. :asta la fec,a no se ,anrecibido reportes de casos involucrando manifestaciones clnicas de ,ipercaliemia resultantes deuna infusin de :A"1A**"LE. $angre o plasma tratada con el anticoagulante citrato no debe sermezclada con :A"1A**"LE in vitro (los iones de calcio en :A"1A**"LE causan recalcificacin).La sangre ,eparinizada sin embargo puede mezclarse con :A"1A**"LE.


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0omando precauciones de esterilidad :A"1A**"LE puede ser mezclado con las soluciones deinfusin usuales (salina glucosa solucin de =inger etc.) as como con medicamentoscardiovasculares corticosteroides relajantes musculares barbit'ricos vitaminas estreptocinasaurocinasa antibiticos del tipo penicilina y cefotaxima siempre que %stos sean solubles en agua.La infusin de :A"1A**"LE puede resultar en un aumento temporal de la tasa de sedimentacinde eritrocitos.

P2(&(/0AC13/:otella pl!stica para infusin con 55 ml.

(&0A61*1%A% 7 A*)AC(/A)1(/03::A"1A**"LE debe almacenarse entre 6 y 6G*. Lasolucin no debe emplearse despu%s de la fec,a de expiracin anotada en el empaque y elenvase. $i :A"1A**"LE es almacenado arriba de 6G* la fec,a de expiracin indicada debe serreducida en 6 a#os.

na vez abierta la botella de infusin debe desec,arse cualquier contenido no usado.


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? 7A9+6+GIA


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Las #uemaduras son lesiones de piel yo mucosas pro%ocadas por agentes fsicos, #umicoso biolgicos y dependiendo su extensin y profundidad re#uieren slo mane3o local otambin general.

A!N"!S #$S%&'S(7uego 0BBS1, l#uidos calientes 0?BS1, electricidad 0BS1, radiacin solar, radioacti%idad,fro 0congelacin1.

A!N"!S )*$+%&'S(Acidos , $lcalis, deri%ados del petrleo 0>?S1.

A!N"!S %'L-%&'S(Algunas secreciones de reptiles y medusas, insectos y batracios 0@S1.

"%'S /! )*!+A/*0AS(

A>er. grado eritema 0sol1

?do. grado sup 7lictena 0l#uidos calientes1

A

?do. gradoprof.

escara parcial 0fuego exposicin corta1

@er. grado

escara completa 0fuego exposicin prolongadaelctricas1.

La distincin de los tipos de #uemaduras es importante por su semiologa local, e%olucin ysecuelas, las de tipo A son dolorosas, epidermizan y de3an secuela esttica mnimaJ las detipo ' pr$cticamente no duelen, re#uieren in3erto y de3an secuelas estticas importantes y

funcionales dependiendo de su ubicacin, en ocasiones re#uieren amputaciones.

En las #uemaduras A' o intermedias, depender$ su e%olucin segFn el grado decompromiso de los elementos de reparacin de la piel y su tratamientoJ la maceracin einfeccin fa%orecen la profundizacin y la e%olucin ser$ de una #uemadura de tipo 'J encambio a#uellas #ue no se maceran ni infectan e%olucionar$n como tipo AJ dependetambin la localizacin y el grosor de la piel, as por e3emplo las #uemaduras del dorso del


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tronco e%olucionan con mayor frecuencia fa%orablemente siendo bien tratadas y e%itando elapoyo.

La extensin de la #uemadura es tambin un aspecto importante #ue hay #ue considerar yse determina en porcenta3e de superficie corporal #uemada, uni%ersalmente se calcula en

CS los diferentes segmentos/ *abeza y cuello, trax anterior, trax posterior, abdomenanterior, abdomen posterior, miembro superior derecho, miembro superior iz#uierdo,miembro inferior derecho anterior, miembro inferior derecho posterior, miembro inferioriz#uierdo anterior y miembro inferior iz#uierdo posterior, genitales y perin >S.

La suma da >KKS de la superficie corporal.

Este c$lculo conocido como regla de los C es %$lida para el adulto, en los ni9os losporcenta3es son diferentes y %aran con la edad, la cabeza es mas desarrollada y %adisminuyendo con la edad en cambio los miembros inferiores son m$s reducidos yaumentan con la edad especialmente el muslo. -or esto el porcenta3e correspondiente a la

cabeza es de >R en el menor de un a9o >D al a9o, >G a los B, >> a los >K y C a los >BJ eltronco y las extremidades inferiores sube el porcenta3e de @? a @G y de >B a >Rrespecti%amente.

'"0'S #A&"'0!S A &'NS%/!0A0(

a. 6a edad del paciente( en las edades e@tremas( en lactantes y ancianoslas $uemaduras tienen un carcter mas gra0e por sus repercusionesgenerales as& por e#emplo en un paciente mayor de "! aBos una$uemadura de -! de super%cie corporal puede ser cr&tica e inclusomortal.

b. ?nfermedades asociadas4 >iabetes( cncer( renales( cirrosis.

c. ?nfermedades intercurrentes4 Cardiopulmonares( infecciosas( lcera destress.

d. 6ocaliDacin de las $uemaduras( cara( pliegues( comisuras( perin(genitales( in#uria respiratoria.

elacionando la edad del paciente con la extensin y profundidad de las#uemaduras se logra tener una e%aluacin pronostica de la gra%edad y posibilidadde sobre%ida, de donde se desprende el "ndice de !ra%edad #ue se obtiene mediantela frmula siguiente/

".!.0SUAx>1;0SUA'x?1;0SU'x@1;Edad 0nimo ?K1.


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En menores de ?K, se suma a ?K los a9os #ue faltan para alcanzar esta edad baseJ-or e3emplo un paciente de > a9os tendr$ un factor de edad de ?G puntos y en uninfante de su factor ser$ de @G puntos.

Adem$s de la gra%edad %ital debe tambin e%aluarse la gra%edad funcional, dada

principalmente por la localizacin y profundidadJ la gra%edad esttica la #uetambin est$ determinada por estos dos factores y la gra%edad ps#uica #ue nopuede desconocerse, es un aspecto muy personal de cada paciente en cuanto a suedad personalidad, medio #ue lo rodea, familia, apoyo ps#uicoJ no es posibleestablecer par$metros para e%aluar este aspecto.

#%S%'A"'L'$A(iendo la #uemadura una lesin inflamatoria constante con muerte celular por la accindirecta del agente #ue produce coagulacin protoplasm$tica y a la #ue se suma la is#uemia

prolongada secundaria por coagulacin intra%ascular, la superficie #uemada sufrealteraciones #ue afectan el espacio %ascular, liber$ndose sustancias %asoacti%as #ueocasionan aumento de la permeabilidad del endotelio capilar y en grados m$ximoscoagulacin intra%ascularJ estos fenmenos marcan las caractersticas semiolgicas de la#uemadura, su e%olucin y su curso destructi%o o re%ersible.

Las sustancias %asoacti%as entran a la circulacin general #ue se suma al dese#uilibriocoloido2osm$tico por la fuga de protenas, fa%oreciendo el edema en el resto de losterritoriosJ la fuga plasm$tica y consecuente contraccin del %olumen circulatoriodetermina, si no hay una reposicin adecuada, estados de shoc: por falta demicrocirculacinJ se suma la hemoconcentracin entorpeciendo la circulacin capilar,fa%oreciendo la coagulacin intra%ascular #ue agra%a el dficit circulatorio. La hipoxiamantenida ocasiona acidosis #ue determina alteracin de la membrana celular pro%ocadosalida de potasio y entrada de sodio, si la hipoxia es muy intensa hay desintegracinenzim$tica con paralizacin de la acti%idad metablica celular traducindose en fallaorg$nica funcional mFltiple.

"0A"A+%!N"'(

Local(

*omo norma general debe e%itarse la contaminacin, por lo #ue est$ contraindicado lacolocacin de pol%os, cremas, ungVentos, aceites y cual#uier otro tipo de materialJ el aseocon chorro dbil de agua fra puede ser empleado, tiene su limitacin para #uemaduras porcal en pol%o u otros #umicos #ue pueden pro%ocar con el agua una reaccin con aumentode calor #ue pueda agra%ar la #uemaduraJ las #uemaduras m$s frecuentes por fuego yl#uidos calientes pueden asearse con agua fra consiguiendo adem$s de la limpieza ciertogrado de %asoconstriccin y en parte ali%io del dolor, a continuacin cubrir la #uemadura


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con un pa9o limpio #ue puede ser planchado pre%iamente. -osteriormente se efectuar$ lacuracin definiti%a en el lugar de atencin hospitalaria.

i la curacin es casera debe realizarse con la mayor asepsia posible con la%ado de manos,pudiendo emplearse gasa esterilizada con 7uracin en solucin no muy empapada y cubrir

sta con apsito grueso esterilizado.

En las #uemadura A' y ' especialmente circulares en extremidades est$ indicado realizarescarotoma longitudinal hasta la fascia con el fin de e%itar la is#uemia distal, esto deberealizarse en el medio hospitalario.

Las #uemaduras de cara se pueden mane3ar al aire con algFn tpico como 7uracin ensolucin.

Las #uemaduras #ue re#uieren in3erto deben tener un te3ido granulatorio limpio y regular#ue se consigue con escarectoma precoz y curaciones adecuadasJ la cobertura puederealizarse con homo2in3erto 0piel de cad$%er1 o htero2in3erto 0cerdo1 como tambincol$geno en ho3as, fibrina, otros sintticos, piel artificialJ esta cobertura es transitoria ydepende su uso de las condiciones locales y generales del paciente, del porcenta3e desuperficie #uemada y porcenta3e de superficie dadora. La cobertura definiti%a se consiguecon autoin3ertos o culti%o de epidermis.

eneral(

-. ?n el $uemado gra0e debe mantenerse una 0&a area permeable( conintubacin si )ay sospec)a de in#uria respiratoria( inconsciencia traumacer0ical o torcico asociado.

. 6a analgesia y sedacin debe realiDarse slo por 0&a intra0enosa en dosispe$ueBa segn necesidad y en lo posible e0itando el uso de opiceos.

3. 1eposicin l&$uida intra0enosa4 debe tenerse 0&a 0enosa profundacentral en el paciente $ue e@i#a aporte de 0olumen importante ycontroles )emodinmicos seriados. ?s obligatorio para todo paciente conms de ! de super%cie corporal $uemada.?l aporte de l&$uido segn frmula del Ser0icio de


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uma igual %olumen parcial ml

Holumen parcial por :gpeso0m$ximo >BK ml por :ilo de peso1

%ol. total ? hrs.

8. ?l '! del 0olumen total debe administrarse en las primeras / )rs. y el'! restante en las -E )rs. siguientes.Si la reposicin se realiDa con atraso en las primeras / )rs. deberecuperarse en el m&nimo tiempo posible aumentando los aportes)orarios iniciales calculados con el %n de retomar el ritmo del primer d&a(debe tenerse presente $ue esta frmula constituye un es$uema bsicode mane#o y debe ser a#ustado mediante estrictos controles)emodinmicos y de laboratorio( especialmente presin 0enosa central()ematocrito( gases en sangre( electrol&ticos plasmticos( diuresis )orariay peso del paciente.?l 0olumen de reposicin del segundo d&a es en general el '! delcalculado para el primer d&a con un m&nimo de '! ml por ilo de peso.?s )abitual el aporte de soluciones colo&deas para reponer el poderonctico intra0ascular y pro0ocar una mayor reentrada de l&$uidoe@tra0asado( la cantidad de solucin colo&dea empleada depender delestado cardiocirculatorio y renal del paciente.?n algunas frmulas de reposicin se usa como solucin electrol&tica1inger 6actato( en el Ser0icio de


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0!1!N&%-N /! LAS )*!+A/*0AS(Uuiz$s el aspecto m$s importante en relacin con las #uemaduras es e%itarlasJ si seconsidera #ue en el hogar se producen m$s o menos el DKS de las #uemaduras, seguidas delas #ue ocurren en el traba3o ?KS, accidentes de tr$nsito BS y otras BS, la accin de supre%encin con campa9as de educacin para e%itar su produccin, tiene un rol prioritario.

5eben tambin considerarse las condiciones #ue fa%orecen el accidente/ Ebriedad,drogadiccin, negligencia frente a factores de riesgo y dos factores muy importantes/ Laepilepsia y oligofrenia.

Para Cuáles Condiciones o Enfermedades Se Prescribe Este Medicamento

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