3Unidad 1 - Rol profesional: cuidados psíquicos, apoyo psicológico y educación sanitaria

Sugerencias didácticas

·· Para forzar la generación de ideas en este ejercicio se pueden utilizar algunas delas técnicas que se describen en la siguiente página web:

http://www.neuronilla.com/Técnicas de creatividad

3·· Ordena de mayor a menor importancia para el auxiliar de enfermería las compe-tencias de gestión que establece Naciones Unidas. Justifica tu secuenciación.

Según la ONU las competencias de gestión de cualquier profesional son: visión crítica,liderazgo, capacidad de dar poder o fortalecer a otros, capacidad de construir confianzay capacidad de juicio y de toma de decisiones. No existe una jerarquía teórica básica quesirva de referencia normativa, así por ejemplo, se podría lleva a cabo la siguiente jerar-quización:

Página 92·· Naciones Unidas considera la creatividad como un elemento necesario para cual-quier profesional.

La creatividad es cualquier acto, idea o producto que cambia un campo ya existente oque transforma un campo ya existente en uno nuevo (Mihaly Csikszentmihalyi). Así pueses un proceso a través del cual dentro de una cultura concreta resulta modificado sucampo simbólico.

a) ¿Cómo puede el auxiliar ser creativo en su trabajo?

El auxiliar de enfermería puede llevar la creatividad a cualquier aspecto de su trabajodiario, ya sea a través de la palabra (contestaciones ágiles y adecuadas en el precisomomento), a través de las tareas que debe llevar a cabo (organización de su trabajo) obien llevándola al equipo de trabajo generando sugerencias, ideas de mejora que afec-ten al conjunto de personas que constituyen el equipo interdisciplinar.

b) Elabora un listado de diez contribuciones de la creatividad al campo de la salud.

1. Organización del carro de curas conforme a criterios ergonómicos.2. Diseño de intervenciones lúdico-terapéuticas con pacientes infantiles.3. Temas de conversación que permiten a un paciente oncológico tomar distancia de su

enfermedad.4. Generación en los pacientes de sentimientos positivos a través del uso del humor.5. Adecuación en situaciones críticas (RCP) a los recursos existentes.6. Motivación de pacientes para que adquieran hábitos de autocuidados adecuados.7. Resolución de conflictos interpersonales bajo criterios de “todos ganamos”.8. Estructuración del trabajo conforme a criterios de rendimiento y eficacia.9. Eliminación de las barreras de accesibilidad en entradas y estancias de los hospitales.10. Contenedores para la eliminación de material punzante.

participativas. Cuando nos planteamos cómo debe ser un auxiliar estamos refiriéndonosa sus competencias personales y, dado que no podemos cambiar la personalidad de losindividuos para que lleven a cabo de forma adecuada su labor, sí se puede practicar unaserie de comportamientos dirigidos a adquirir unas habilidades comunicativas básicas eneste profesional (respeto, tolerancia, trato educado…), y unas habilidades psicológicasbásicas para manejar conflictos, emociones negativas, motivar…

Sobre cómo creemos que debe actuar un auxiliar de enfermería, será necesario que esteprofesional no solo lleve a cabo una acción o técnica (poner un enema, lavar a un pacien-te…) sino que debe poseer una serie de conocimientos metodológicos que le permitanadaptarse al contexto, al adolescente al que está lavando o al niño al que está poniendoel enema, por ejemplo.

6Unidad 1 - Rol profesional: cuidados psíquicos, apoyo psicológico y educación sanitaria

Sugerencias didácticas

·· Como ejemplo de apoyo psicológico en una enfermedad se puede trabajar sobrela guía de apoyo psicológico en la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) que la siguien-te web desarrolla:

http://adelavasconavarra.com/guia_de_apoyo.html

·· CinefórumEn la película Mumford se analiza cómo los prerrequisitos básicos para manteneruna relación terapéutica se basan en habilidades comunicativas y un poco de senti-do común hasta el punto de cuestionarse si es necesario tener una formación acadé-mica para ello, ya que así lo hace un psicólogo impostor con gran éxito.

Guía de apoyo ELA

Educación para la salud

Sugerencias didácticas

·· Para continuar con los casos planteados en la actividad anterior, se pueden resol-ver los siguientes:

1. Azucena es una niña de un año y acude con sus padres a la consulta. Cuando elpediatra la va a reconocer, se pone a llorar y se echa en brazos de su madre, que lacoge y mira al pediatra disculpando a la niña.

La niña se siente desprotegida y tiene miedo (dimensión afectiva), la madre sienteque debe proteger a su hija (dimensión afectiva) y el pediatra quiere reconocer a laniña (dimensión física). Todo esto nos conduce a tratar a la niña con cariño procu-rando que se distraiga, a su vez la madre debe saber que en esa situación ella no debeproteger a su hija de nada, porque la niña no se encuentra en ningún peligro, luegodebe asumir que su hija llore.

2. A Santiago le han operado de la rodilla y va con muletas. Acude al centro de salud yle cuenta al auxiliar de enfermería que se siente frustrado porque al subir las escalerasnadie le ha ayudado y se han reído de las dificultades que tenía con las muletas.

A Santiago no le han comprendido (dimensión cognitiva) y esto le hace sentirse malporque además se han reído de él (dimensión afectiva). Debemos ayudar a Santiagoa comprender que no puede sentirse frustrado porque nadie le haya ayudado a subirlas escaleras si él previamente no ha pedido ayuda (¿lo ha hecho?). En relación a lamofa de la cual ha sido objeto, Santiago puede sentirse así pero debe saber que haygente a la que los demás les sirven como divertimento y que a esto, como él no puedecontrolarlo, no debe darle mayor importancia dado que esas mismas personas pue-den tener este problema en el futuro y ellos son los incapaces, porque no poseen laempatía necesaria que les permita entender a los demás.

Pedro a nivel físico se encuentra bien, aunque parece no querer irse. Debemos pregun-tarnos qué es lo que origina que Pedro no deje de hablar, puede ser por los nervios quele han generado la situación o bien por su ansia de compartir experiencias, comentariosy de interrelacionarse con otras personas. Dado que no sabemos nada de su mundo rela-cional, son las dimensiones social y afectiva sobre las que tenemos que actuar.

Sugerencias didácticas

·· En la página web de la Asociación de Enfermería Educación y Salud se puedenencontrar documentos interesantes así como enlaces de interés:

http://www.educacionparalasalud.com/

Página 15

8Unidad 1 - Rol profesional: cuidados psíquicos, apoyo psicológico y educación sanitaria

La visión que Carl Rogers tiene sobre la relación de ayuda es una forma inequívoca dehumanizar la atención sociosanitaria. Se humaniza la atención si hacemos uso de la rela-ción de ayuda. Pero no es esta la única forma que tenemos de lograrlo, también podemoscrear contextos físicos no estresantes (colores de las habitaciones, cuadros en las pare-des), favorecer la comodidad de los pacientes o permitir que un familiar se mantenga enla habitación cuando vamos a realizar una técnica invasiva…

3·· Partiendo de que en el ser humano no se pueden hacer divisiones excluyentes, ¿aqué dimensión pertenecen prioritariamente las siguientes afirmaciones, a la dimen-sión social, a la dimensión física, a la dimensión afectiva o a la dimensión cognitiva?

a) Contribuir a que la familia entienda la enfermedad y apoye al enfermo, sin gene-rarle más estrés. Dimensiones afectiva y cognitiva.b) Llevar a cabo el aseo del paciente en condiciones de intimidad y respeto.Dimensiones física y afectiva.c) Hablarle al paciente de forma positiva, dándole claves para el cambio de actitudesnocivas para su salud.Dimensiones afectiva y cognitiva.d) Adecuación de la ropa del paciente para favorecer su movilidad.Dimensión física.e) Neutralizar las verbalizaciones de los pacientes cuando justifican su incapacidad osu falta de afrontamiento.Dimensiones afectiva y cognitiva.f) Validar los sentimientos de dolor, tristeza o rabia que producen la incapacidad parapoder solucionar ciertas situaciones relacionadas con la salud.Dimensión afectiva.

4·· Indica cuáles de las siguientes características pertenecen al grupo de trabajo ycuáles, al equipo de trabajo:

a) La responsabilidad es tanto grupal como individual. Equipo de trabajo. b) La coordinación de cada miembro es independiente. Grupo de trabajo.c) Existe una interdependencia. Equipo de trabajo. d) La estructura es jerárquica con un líder claro y definido. Grupo de trabajo.e) El producto del trabajo es segmentado. Grupo de trabajo.

5·· Sintetiza lo expuesto en el tema a través de un mapa conceptual.

9Unidad 1 - Rol profesional: cuidados psíquicos, apoyo psicológico y educación sanitaria

.:AMPLIACIÓN:.

1·· Entre los riesgos del trabajo en equipos interdisciplinares, nos encontramos con laburocratización, el activismo, la tecnocracia, la “reunonitis”, la incomprensión y la“organizacionitis”. Trata de definir qué entiendes por cada uno de estos términos yformula dos medidas de prevención para que esto no ocurra en el trabajo del perso-nal de enfermería.

Burocratización. Significa aumentar de manera excesiva las funciones administrativas deuna sociedad u organización (RAE), llevada a la organización sanitaria significa tener quehacer antes o bien después de llevar a cabo cualquier actividad, una tarea administrati-va que lo justifique o lo registre. Para evitar la burocratización en actividades comunes, sería adecuado disponer de mate-rial accesible sin necesidad de apuntar a quién va dirigido ni cuál es su objeto.

Activismo. Es la estimación primordial de la acción (RAE), este es uno de los principaleserrores de la intervención del personal de enfermería: hacen muchas cosas y piensan quesu trabajo es eso, hacer, pero olvidan el saber ser y saber estar como parte de sus com-petencias profesionales. Como ejemplo de prevención se puede plantear que se vaya a lahabitación de los pacientes solo para ver cómo han pasado la noche sin hacer nada máso bien ir a hablar con el paciente al menos una vez en el turno.

Tecnocracia. Es el ejercicio del poder por los tecnócratas. Que personas que ostentanmás poder que los trabajadores de a pie en el mundo sanitario encuentren nuevas formasde trabajo, y las impongan sin consultar con el personal implicado resulta habitual. Paraprevenirlo pocas cosas cabe hacer salvo creer en la posibilidad de comunicarse con ins-tancias superiores a través de los mecanismos que la organización posea.

Reunonitis. Cabe la posibilidad de que por favorecer la comunicación, imprescindiblepara el trabajo en equipo, se organicen reuniones periódicas a veces carentes de conte-nido. Para no caer en el reunirse por reunirse, es importante encontrar la periodicidadadecuada y trabajar siempre con un orden del día, es decir con el contenido predetermi-nado de la reunión, de esta manera las reuniones serán más eficaces.

IDEAS CLAVE

COMPETENCIA PROFESIONAL. EL ROL HUMANO

TÉCNICO AUXILIAR EN ENFERMERÍA

ELEMENTOS• Contenido del equipo• Proceso• Estilo de liderazgo• Rendimiento• Satisfacción

ESTRUCTURA• Dimensión social• Dimensión técnica• Estructura organizativa

➞ Dimensión social➞ Dimensión física➞ Dimensión afectiva➞ Dimensión cognitiva

Saber, saber estar, saber hacer y saber ser

HUMANIZACIÓN DE LAATENCIÓN SOCIOSANITARIA

VISIÓN INTEGRAL DELINDIVIDUO

CUIDADOS PSÍQUICOS, APOYO PSICOLÓGICO

SALUD EMOCIONAL

EDUCACIÓN SANITARIA

EL EQUIPO DE TRABAJO