CÓMO GESTIONAR UNA CRISISDE PAÍS Y PERSONAL

ÁLVARO ÉCIJA

PANDEMIA

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PANDEMIA CÓMO GESTIONAR UNA CRISIS DE PAÍS Y PERSONAL

ÁlvaroÉcijaPresidentedelInstitutodeRiesgosLegales

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©ÁlvaroÉcija,2020

©InstitutodeRiesgosLegales,2020

Edita:IRL

Madrid

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AGRADECIMIENTOS

Estare eternamente agradecido a quienes me guiaron en el aprendizaje de esta corta vidaterrenal,complejayreal,inclusoavecesvirtual.

Especialmente:

Amipadre.Paraunnocreyentedeclarado,estelibroestadedicadoalamemoriademipadre,mi angel de la guarda en este complejo camino del destino. Un hombre que nos abandonodemasiadoprontoyquenosdejounlegadoymaravillosoapellido.

Amimadre,especial,magistral,sabiadelavida.Hatenidounavidadura,unicaysusensenanzasmarcan el camino a seguir. Todo un ejemplo, enamorada de su unico hombre:mi padre. Yrecordandosiempreasumadre,miabuelaAntonia.

Amispequenos:Andrea,ClarayAS lvaro.

Amisamigosysociosparalobuenoymalo:CarlosyPirata.Siemprejuntos.

Al amor demi vida, Paz. Especial, alegre, inteligente, Beauty por dentro y por fuera, unica.Siempre recordare esemomentomagico y ese lugar dondenuestros destinos se curvaron ycomenzounaunionparalaeternidad.

Graciasatodosporvuestraayuda.Especialmenteati,Papa.

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ÍNDICEDECONTENIDOSACERCADELAUTOR…………………………………………………………………………………………………6BREVEHISTORIA………………………………………………………………………………………………….….7INTRODUCCIÓNALACRISISACTUAL……………………………………………………………………….8

1. ELMIEDO………………………………………………………………………………………………….…9

2. LAPANDEMIA………………………………………………………………………………………………11

3. LOSDATOSYLAINFORMACIÓN……………………………………………………………………18

4. LACRISIS……………………………………………………………………………………………………...25

5. TEORÍADELOSRIESGOS………………………………………………………………………………31

6. ELENEMIGOINVISIBLE………………………………………………………………………..………46

7. SEGURIDADCIBERNÉTICA………………………………………………………………….…………51.

8. OPINIÓNJURÍDICA…………………………………………………………………………………….….60

9. SOLUCIONESALTERNATIVAS………………………………………………………………………..63

10. REFLEXIONES………………………………………………………………………………………………..69ANEXOS…………………………………………………………………………………………………………………….74

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ACERCADELAUTOR

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BREVEHISTORIA

ElproyectoElixnacióenelaño2015enellaboratoriodeinvestigaciónydesarrollodemiempresaEcixGroup,conlavocacióndeanalizardesdeunaperspectivasocialymatemáticalosriesgosalosqueseenfrentanlasempresasylospaísesantediversasamenazasmundiales,ybuscarlaformadepoderanticiparseaellasdelaformamáseficazposible.

ElixeselproyectoqueapuestaporelDataMiningandAnalysiscomodisciplinafundamentalparalaspersonasyorganizacionespúblicaspuedangestionarsusriesgosysucesosfuturos.Elprocesoescomplejoyalavezmuyapasionanteyaque,atravésdelaobtención,depuraciónyanálisis demillones de datos obtenidos de diversas fuentes internas y externas, cualquierapuedeconocervaloresconlosquetrabajardecaraaunúnicoobjetivo:anticiparsuriesgoyelriesgoalqueseexponenorganizacionesnacionaleseinternacionalesdetodoelmundo.

Los últimos cinco años de investigación y estudio, han culminado en diversos informes,modelospredictivosyprogramasdeordenadorparaqueunapersona,ensufunciónpúblicaoprivada,anticipe,gestioneymitigue lospeligros.Todosebasaenunafórmulasencillaensuplanteamiento,peroextremadamentecomplejaensuaplicaciónalmundoreal.Riesgoesigualaprobabilidadporimpacto:

R=PxI

DondeResriesgo

Pesprobabilidad.YlaprobabilidadtambiénpuedecalcularsemultiplicandolaAmenazaporlaVulnerabilidad

P=AxV

YlaIeselimpacto.Enelcasoderiesgovida,elimpactoeslamuerteoenfermedadgrave.En el caso de riesgo económico, el impacto es la pérdida de dinero. Y en el caso de riesgoreputacional,elimpactoeslaperdidadereputaciónfrenteaterceros.

Paraello,hedesarrolladojuntoaunreconocidoequipoinvestigadordelafacultaddeMatemáticas de laUniversidadComplutense deMadrid, un complejo algoritmoquepermiterealizarlasoperacionesenlasquesebasaestasencillaecuación,atravésdelasherramientasyprogramasdeordenadorquehemosdesarrolladoennuestrolaboratorioparaayudaranuestrosclientes(empresasypaíses)aevaluarygestionarsusriesgos.

Conestainformación,lospaísesypersonaspuedenplanificarprotocolosdeactuaciónytrazarplanesdecontingenciaparamitigarlosriesgosdetectadosy,encasodesernecesario,gestionarlacrisisparareponerseloantesposible.

Con esta iniciativa se brinda la posibilidad de elaborar Manuales de Prevención,MitigaciónyGestióndeCrisis,con lacertezadepoderponerel focoenaquellosriesgosmásprobablesodemayorimpactoparacadapersonaopaís.

Ylapandemiadehoyesunodeesosriesgosaloqueenfrentarse,aunquenoqueramos.

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INTRODUCCIÓNALACRISISACTUAL

Estamossiendopartícipesdeunacrisismundialsinprecedentes.Ensituacionesdecrisis,esdifícil,debidoavariossesgosyemocionespsicológicas(miedoybondad)discernirlarealidaddelosucedido,asícomo,distinguirloserroresquenuestramentepuedainterpretar,tantoporla información externa que recibe cada persona como por su predisposición psíquica paraafrontarproblemasfuturos.

Elmiedoesunaemocióndifícildegestionar.Yeselmiedolaemociónquecomoun“virus”sehainstaladoenelconscientecolectivogenerandotodaunaepidemiademiedocolectivo.Sinembargo,elmiedonoeselmejoraliadoparagestionarunacrisis,másbien,senecesitatodolocontrario,corajeyvalentía.

Enciencia,tantoensuvertientesocialcomodelanaturaleza,unbuenmétodoparadiscernirelmiedorealdelmiedoerróneoesseguirelmodelodenominado“larealidaddependientedelmodelo”.Sielmodelocientíficoelegido,porejemplo,unaecuaciónmatemática,serepiteysepruebasinerror,elresultadosedacomobueno.

En el mundo de los riesgos, tanto de salud, como en otros ámbitos, económicos oambientales, subyace un problema de incertidumbre futura compleja de determinar poraquellaspersonasqueprefierenmoverseenunentornopredecibledeantemanoodemayorconfianza.

Lamayoríadelaspersonasquierenyanhelansuseguridad,peroelmundo,nuestromundoqueestáfrenteanuestrosojos,esmáscomplejoquetodoesoynoparadedemostrarnosquelaincertidumbre y los sucesos no esperados también son parte de nuestra realidad. Y estapandemiaesunbuenejemplodeello.

ElestadodealarmaactualquegeneratantainseguridadciudadanayempresarialseiniciaenladeclaracióndepandemiainternacionaldeclaradoporlaOMSyrecogidoporlosgobiernosdetodoelmundoparadecretarelestadodeexcepciónyalarmarecogidoensusconstituciones,alqueseguramentesesumenmáspaíses.

Enestesentido,analizaremoscomolapropiaOMSevalúaunapandemia,deacuerdoasupropiaguíadenominadaPISAycomodebentambiénhacerlolosestadosmiembros.Asimismo,analizaremoscomounacorporacióndebeanticiparygestionarestacrisisparadarcontinuidadasuactividad.

Dejo a la consideración de más adelante, en modo de opinión jurídica, si los sucesosacontecidos hasta la fecha son merecedores de algún reproche jurídico y científico por norespectarycumplirlasnormasdeaplicaciónyobligadocumplimientoquehandesencadenadounalimitacióndelaslibertadesyderechoscivilesdetodoslosciudadanosdelmundoylaparadadelamayoríadeloscomercios.

Toda la información que a continuación se detalla, se basa en las obligaciones que elReglamentoSanitarioInternacional(RSI),normadecarácterinternacional,estableceatodoslosestadosmiembros. En concreto, el RSI proporciona elmarco jurídico de aplicación, para lagestiónprontayeficazderiesgossanitariosgraves.

LaresponsabilidaddedeterminarsiunacontecimientopertenecealacategoríadegraveenformadepandemiarecaeenelDirectorGeneraldelaOMS.

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ELMIEDO

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Lapremisadequedarseencasa,¿respondeaunactovoluntarioderesponsabilidadoaunactomotivadoporelmiedo?Veamosqueseentiendepormiedo.

Elmiedoeslareacciónqueseproduceanteunpeligroinminente.Siendoestoasí,sepodríadecirqueelmiedosepuedemedir,yaquesetratadeunpeligro,mediblecomoaltoobajo,einminente,quetambiénesunadimensióndetiempo,medibleensegundosodías.

Elmiedoalavezesunaemociónbásicadelserhumanoquesepuedeadquirirporvíasculturalesyporaprendizaje.Elmiedotambiéntieneunautilidad,yaquesirveparaescapardeese peligro inminente. Pero el miedo a la pandemia ¿es un miedo para evitar un peligroinminente? ¿hamedidousted esepeligro? ¿es inminente y realmentepeligroso en formademuerteoparasuvida?

Alavezqueelmiedoesunaemociónútiltambiénpuedeserunaemociónqueimpidavivir lavida.Enesteúltimocaso,elmiedopuedeserbloqueanteyunadificultadparatomardecisiones.Asimismo,elmiedoesunaemociónprovocadaporesepeligro,realono,presenteofuturo.Esunaemociónprimariaquesederivadelaaversiónnaturalalriesgooalaamenaza.

Elmiedorealsepodríadecirqueesaquelquesedimensionaencorrespondenciaconladimensióndelaamenaza.Asuvezelmiedopuedetenervariosenfoques.Desdeunpuntodevistabiológico,elmiedoesunesquemaadaptativoyconstituyeunmecanismodesupervivenciayadaptaciónalmedio.Desdeelpuntodevistaneurológico,esunaformadeorganizacióndelcerebro,queactivalaamígdalaparaafrontarelfuturoinminente.

Desdeunenfoquepsicológico,esunestadoemocional,comootro,felicidadotristeza,ydesdeelpuntodevistasocialyculturalesunaformadeorganizaciónsocialounacaracterísticapersonal.Porúltimo,elmiedodesdelaperspectivajurídicapuedeserunaformadeexoneracióndelaresponsabilidad.

Sirecuerdausted,elrelatodeOrsonWellssobrelainvasiónextraterrestre“laguerradelosmundos”delaño1938,puedeplantearsesielmiedocolectivoactualesunaconstrucciónsocialyculturaloporelcontrarioesunareacciónnaturalodeotrotipo.

Acontinuación,traslalecturadeestelibro,seráustedquiendecidaquétipodemiedo,siesquelotiene,poseeparaafrontarlacrisisdepaísypersonalquelapandemiaCOVID-19havenidoaplantearnoscomosereshumanosysociedadengeneral.Perorecuerde,elmiedosepuedemediryesoesloqueintentaremosdemostrar.

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LAPANDEMIA

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Antecedentesdepandemia

Lapandemiaogripeaviaren2009pusodemanifiestoquelaOMSylosestadosmiembros,entreelloslospaísesmásavanzadosdelaesferaplanetaria,nocontabanconunmétodosólidoy normalizado para evaluar la gravedad de una pandemia de gripe. En 2011, la AsambleaMundialde laSaludadoptóuninformedelComitédeExamenacercadel funcionamientodelReglamentoSanitarioInternacional(RSI2005)enrelaciónconlapandemiadegripeaviar.

ElComitérecomendóquelaOMSaplicasemedidasquepermitieranevaluarlagravedaddecualquierepidemiadegripe,estacionalopandémica.Además,delimitóqueunaevaluacióndeestascaracterísticasdebíaevaluarlagravedadenbaseainformacióncientíficanecesariaparadeterminarlosplazos,lamagnitud,laprioridad,laintensidadylaurgenciadelasmedidasderespuestaalapandemia.

Enelaño2011laAsambleaMundialdelaSaludensuresoluciónWHA64.10denominada“Fortalecimiento de la capacidad nacional de manejo de las emergencias sanitarias y losdesastres y resiliencia de los sistemas de salud” instó a los países a que reforzaran susprogramas de emergencia sanitarias ante los peligros de pandemia. Asimismo, en lamismaresoluciónlaAsambleaexhortóalosestadosqueasignasenrecursossuficientesalosprogramasdeemergenciasanitarias.

Enelmismosentido,laResoluciónWHA58.5delaAsambleaobservóqueexistíangrandeslagunasdeconocimientosenlapropagacióndelagripeylapreparaciónyrespuestaanteunproblemadepandemia.Anteestegrispanoramainstóalosestadosaquedesarrollaranplanesnacionalesparalimitarelimpactosanitarioylostrastornoseconómicosysocialesquepudieraproducirunapandemiamundial.

EstanovedosanormativapromulgadaporlaOMS,enelmarcodelofijadoenelReglamentoSanitarioInternacional,diferenciabadosmomentoscrucialesparaabordarunapandemia.Lafasepreviallamadadeevaluacionesdelagravedadylaposteriorfasedegestióndelacrisis.

Elmarcoparadefinir lagravedaddeunapandemiadegripe,segúnlapropiaOMS,debíarealizarseenfuncióndetresindicadores:transmisión,gravedaddelaenfermedadeimpacto.Elusodeestemétododeevaluaciónderiesgospusoderelievelanecesidaddedisponerdedatosbasalesrobustosyaquetodoslosestadosmiembrossefamiliarizasenconelusodeestemétododeevaluaciónencasodeproducirseunapandemia.Enmarzode2017sealentóaquelosestadosmiembrosempezaranaaplicarlo.

Actualmente…

Despuésdeestosantecedentesllegamosalmomentopresente,2020.Acomienzosdeesteaño,comienzaaconocerseunnuevovirusdelafamiliaCoronavirus,

quehapasadoadenominarseCOVID-19yqueestácausandoverdaderosproblemasdeíndoleplanetaria,enmuchosaspectosdenuestravidacotidiana.

Sobra decir, por ser conocidos, que los estragos que está causando está afectando

principalmenteatresámbitosdiferenciadosperoconexosentresí.Elpropiamentesanitariocon

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laspérdidasdemuchasvidasyel colapsode los sistemas sanitarios; el ámbito social con laparalización y el limite de movimiento de las personas; y el ámbito económico con laparalizacióndelcomercioytraficointernacionalysusnefastasconsecuenciasenlosbolsillosdelosciudadanos.

En esta fase de plena crisis mundial causada por la pandemia, veamos como deberíaevaluarseesteriesgoparaentendercomosecalculaesteproblemaenunperiododeposibleanticipación.

Objetivodelagravedaddeunapandemia:conceptoydefiniciones

Cuandosedeclaraunapandemia,eltiempoylosrecursossonlimitados.Porello,lospaísespreviamentedebenfamiliarizarseconelinstrumentoymétododeriesgospandémicos,durantelasgripesdenominadas“estacionales”.

Elmétodo definido por la OMS tiene como destinatarios a los profesionales de la saludpúblicadecadapaís,peroaquísepretendedaraconoceralagranmayoríadeloslectores,sinserprofesionales,comopuedenentenderyaprendersobrelaevaluacióndeunapandemia.

Laevaluacióndelagravedaddeunapandemiaanivelnacionaldebetenercomoobjetivosdescribir la situación epidemiológica y evaluar la gravedad de una pandemia a partir de lainformacióndisponible.Aquíresideunodelosprincipalesescollos,disponerdeinformaciónenelperiodoanterioraqueseproduzcaesteproblema.

Tambiénotroobjetivoparaevaluarlagravedadesfundamentarlasevaluacionesdelriesgonacionales,yfundamentarlasmedidasdepreparación,respuestayrecuperaciónenmateriadesaludpública,asícomolaasignaciónderecursos.

Ahorabien,paraevaluarlagravedaddeunapandemiadebetenerseencuentaestostresindicadores:

- Latransmisibilidaddeunvirusdeinfluenza- lagravedaddelaenfermedad,y- elimpacto

Estostresindicadoressonfundamentalesparadefinirycalcularelgradodegravedadquetendráunapandemiaencasodeproducirseysiyaseestáenelcomienzodelafasepandémica,tambiénpoderevaluarsudesarrolloyriesgoalolargodelosmesessiguientes.

Transmisibilidad,GravedaddelaenfermedadeImpacto

Latransmisibilidadocontagioreflejalafacilidadconquecirculaelvirusentrelaspersonasy comunidades. Actualmente en base a los datos publicados por la OMS y por los datospublicadosporcadapaís,latasadecontagioesalta.

Losfactoresqueafectanaesteindicadorsuelenserlacapacidaddelvirusparapropagarsedepersonaapersona,ladinámicadelapropagaciónylavulnerabilidaddelhuéspedopoblación

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expuesta. Por otra parte, los factores sociales y climáticos de cada país pueden afectar a latransmisibilidad.

Adiferenciadel indicadoranterior, la gravedadde la enfermedad refleja enquémedidaenfermanlaspersonascuandoseveninfectadasporelvirusdelagripe.Paraello,esteindicadordebe tener en cuenta los síntomas clínicos, las complicaciones de la enfermedad y lasconsecuenciasdespuésdelainfección.

Lagravedadde laenfermedaddepende tambiéndelhuésped,de losproblemasdesaludsubyacentequepredisponganadesarrollaruncuadrograveylaedad.Sueleserfrecuentequelaenfermedadseamásgraveenunossectoresdelasociedad,porloqueesteindicadortambiéndebetenerencuentalaidentificacióndelosgruposmásexpuestosalriesgodecontraerelvirus.

Esteindicadoresfundamental,yaquehacereferenciaalapoblaciónquemásestáexpuestaalpeligrodelvirus.Odichodeotromodo,eselnúmerodepersonasqueporsuscaracterísticaspuedesufrirunamuerteencasodeserinfectadoporelvirus.

Araízdelosdatosclínicospublicadosporlosministeriosdesaluddecadapaísyagregandoestosdatos,sepuede,porejemplo,evaluarquelapoblaciónvulnerablesonaquellaspersonasenavanzadaedad,normalmentemayoresdesetentaaños,conalgunasenfermedadesprevias,comoEPOC, cardiopatía,VIHy algunasotras, que son laspersonasqueunavez contagiadassufren un estado de enfermedad grave con la posibilidad de no poderla superar y fallecerfinalmente.

Elimpactoreflejadeformageneralcómoafectaalasociedadlapandemia.Abarcalosefectostantoenelsectorsanitariocomoenelusodeserviciosmédicos,quepuedenverseafectadosycolapsadosyenlasociedadenparticular,conelexcesodemortalidad.

El impacto de pandemia aquí expuesto hace referencia al impacto en la salud de cadaciudadanoyalconjuntodelasociedad,dejandoparaotrocapítuloelimpactoeconómicoysocialquepuedatenerlapandemiaparaaquellapartedelapoblaciónquenocursalaenfermedadolapasadeformaleve.

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Parámetros

Cadaunodelosindicadoresanterioressecalculaapartirdediversosparámetrosaportadosporlavigilanciavirológicayepidemiológicasyporfuentesclínicas.Estosparámetrossuelenserrecopiladosdeformasistemáticaporlossistemasnacionalesdevigilanciadelasaludpública.Esdecir,deberíanserrecogidosporlosministeriosdesaludnacionalesdecadapaís.

Haycuatropasosparaevaluarlagravedaddeunagripe:

1.-Eleccióndelosparámetros

2.-Establecimientodelosumbralesparacadaparámetro,usandodatoshistóricos

3.-Aplicacióndelosumbrales

4.-Notificacióndelasconclusiones

Losparámetros elegidos seusanparadeterminar los tres indicadores (transmisibilidad,gravedaddelaenfermedadeimpacto).Losparámetrosdebenserindicativosdelaactividaddelagripe,debiéndoseanalizarenellaboratoriounapartedelasmuestras

Tambiéndebenserfiables,yprocederdeunsistemadevigilanciaestableeneltiempo.Yporúltimodebeseroportunoseneltiempo.Esdecir,nopuedenserdatosdehacemásdecienañospordecirlodeunamaneraclara.Losparámetros tambiéndebenbasarseendatoshistóricossobre epidemias estacionales o pandemias anteriores y de ser posible también disponer deparámetrosparacalcularproporcionesotasasrepresentativas.

Algunosparámetrosatenerencuentaparaelindicadordetransmisibilidadsonloscasossemanales.ParalagravedaddelaenfermedadlosparámetrosautilizarsonlarazónacumuladademortalidadyrazónacumuladadeingresosenUCI.Yparaelindicadorimpacto,númerodecasospositivos,excesosemanaldemortalidadestratificadoporedadesynúmerosemanaldecasosingresadosenUCI.

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Además,estosparámetrosdebenanalizarseportresgruposdeedad,menoresde15años,de 15 a 64 y mayores de 65 años. En lo que atañe a los indicadores de la gravedad de laenfermedadydesuimpacto,losparámetrosdebenreflejartambiénlapresenciaoausenciadeenfermedadescrónicassubyacentesodecondicionesreconocidamenteasociadasapronósticosdesfavorablesalagripecomo,porejemplo,asma,sida,embarazo,EPOC,cardiopatíaopatologíaspulmonares.

Los sistemas de vigilancia difieren ampliamente de unos países a otros. Y esto se estáobservando en la gestiónde esta crisis planetaria. Losdatospublicadospor los sistemasdevigilanciadecadapaísdifierensustancialmente.Ellopuededeberseadiversascausasqueseanalizaránmásadelante.Peroalgunasdeestascausassonlasrecogidaserróneasdedatosporno disponer de materiales suficientemente eficaces, como test de contagio defectuosos otambién auna intencionalidadde “falsear” losdatospara evitar impactosmacroeconómicosindeseadosytambiénparaevitarladebilidadgeopolíticadeunpaísfrentealrestodepaíses.

Sinembargo,enunmismopaíssiesposiblecompararunparámetroconelvalorqueteníaentemporadasanteriores.Por lotanto,usandodatoshistóricos,cadapaíspuededescribir laactividad de una epidemia o pandemia comparándolas con años anteriores, mediantedescripcionescualitativastalescomonulaoinferioralumbralestacional,baja,moderada,altaoexcepcional. Estas evaluaciones cualitativas pueden compararse luego con otras tantas delmismopaísuotros.

Parasituarelcomienzo,devitalimportancia,seusanlossiguientesmétodosbiendecálculodelumbralepidémicomedianteelmétodoMEM(métododeepidemiasmóviles)oelusodelatasadepositividadsemanal.

Para delimitar estos umbrales se usan el método MEM, el método OMS o métodosestadísticosoempíricosespecíficosdecadapaís.

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Lospuntosclaveparaaplicarlosumbralesson:

- Evaluarlosdatosdelmomentoparacadaindicador.Losdatosdelosindicadoresdelatransmisibilidadyelimpactosepuedenevaluarsemanalmente.

- Examinarlosdatosenbuscadediferenciasentregruposdeedadygruposderiesgo- Utilizarlasconclusionesdelasevaluaciones,parafundamentarlaevaluaciónderiesgos

anivelnacional- Documentar los parámetros y umbrales utilizados, lo más fiables, cómo se hizo la

interpretaciónycómosecombinóparaemitirunjuiciosobrecadaindicador.

Unavezrealizadolaevaluacióndelriesgoconlosindicadorescitadosanteriormente,dichaevaluaciónsedebeinformaralaOMSdeformasemanalycomomínimoamitadyalfinaldelaepidemia, acercade la evaluación cualitativade cada indicador. Si haydiferencias entre lasestimacionesporgruposdeedadoporgrupoconpatologíassubyacentes, laevaluaciónfinaldebebasarseenlosdatosagregados(todoslosgruposdeedad).

LaOMSestáobligadaavigilarlostresindicadoresyfacilitarinformacióndemitadyfindetemporada en los que se describa la severidad en términos de transmisión, gravedad de laenfermedadeimpacto.Asimismo,laOMSdebeproporcionaractualizacionesdelasituaciónencasodepandemias.DeahíquelapropiaOMS,principalmentepormediodesuweb,publiquediariamentedatoseindicadoresdelaevolucióndeunapandemia.

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LOSDATOSYLAINFORMACIÓN

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Pocas personas dudan actualmente de que la pandemia iniciada en 2020 pronostica uncambiosocialsinprecedentes.Surgeunnuevopatróndeinteracciónyrelaciónconelfuturo,quegeneraincertidumbreyleresultadifícildemanejaracadapersonaquenoentiendeloqueestásucediendodelantedesusojos.

Peroveamoscomoatravésdelosdatosylainformacióndisponibleesposibleaccederaunnuevoconocimientoquepuedeayudarleaabrir losojosycomenzaraverel futuroconotroprisma.Elnuevomundodelosriesgos,dondelaanticipación,gestiónymitigacióndelosriesgospretendeserunaherramientaeficazyútilparaevitarsucesos futuros indeseadosyqueellopuedarepercutirenunperjuicioalasociedadengeneral.

Con esta nueva visión, los países y sus organismos y, en concreto, los dirigentes,profesionalesdelasalud,directivosempresarialesoresponsablespúblicos,estánobligadosaconocerlospeligrosquepuedansucederenunmomentoyespaciodelimitado.Estaformadegestiónotorgaaestaspersonas,asícomoaloscentrosdevigilanciaycrisis,uninstrumentodecontroleficazyordenado.

Sialgunaconclusiónsepuedeextraerdelosdatospublicadosporcadapaísenrelaciónconlatasadeletalidad,mortalidad,númerodeinfectadosocurados,esquelosdatosparecendarunainformacióndiferenteycontradictoriasobrelarealidaddelapandemia.Surgendudasdecómo en un país como China, el número de personas fallecidas es tan bajo, comparado conEuropa o E.E.U.U. Asimismo, surgen dudas de las diferencias entre la tasa de letalidad ymortalidadentrecontinentes.

Estas contradicciones parecen responder a que la obtención, análisis, recolección ypublicacióndedatosnoparecenserfiablesyrobustos.Ellopuederesponderavariosfactores.Elprimeroessabersi loscertificadosdefallecimientodecadapersonacontagiada,recogelacausadelamuertecomocausadaporelCOVID-19oporelcontrariorecogelamuertecausadapor la enfermedad subyacente anterior. Es decir, si el certificado manifiesta muerte porCoronavirus omuerte con Coronavirus. Otras de las razones para la discrepancia de datospueden ser que cada país puede estar “falseando” los datos a publicar para evitar dañoseconómicosyreputacionalesenunfuturo.

Enconsecuencia,ydebidoaladisparidaddedatospocofiables,elobjetodeestecapítuloestrasladarlosconocimientosnecesariossobrequésignificanlosriesgosyproponerunmodelometodológicoparasugestión.Durantelaspróximaspáginasencontrarádefiniciones,fórmulas,ejemplosymétodosparaaprendera:

- Identificarlosriesgospartiendodelanálisisdedistintosmarcosnormativos.- Valorarestosriesgos.- Aplicar métodos de valoración subjetivos y objetivos, basados estos últimos en el

análisismatemático.- Aprenderarealizarunprogramaderiesgosaplicandounmétododeaproximacióna

riesgosfuturos.

Estosdatosysuformadeaplicarloslepuedenresultardeutilidadnosoloparatemasdesalud, sino también para anticipar problemas económicos y reputacionales. Sin duda, elprincipal interés de este capítulo es proporcionar las bases para entender cómo aplicar laaproximaciónariesgosenlasactividadespersonalesycomerciales,mostrandoloselementosclavenecesariosparaalcanzareléxitoyutilizandoelmétodocientíficoyprácticonecesario.

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Laaproximacióna riesgos formapartede loscambiosque la tecnologíay la inteligenciahumanaestánprovocandoenestarevolucionaríadécadaqueacabadecomenzar.Bienvenidosalaaproximaciónariesgos.

Sepodríacomenzarestecapítuloafirmandoqueenelmundodelosriesgosesimportanteplanificar,implantar,auditarymejorarelprogramaosistemadegestióndeestosriesgos,entreellos,eldelossistemasdesaludpúblicayprivada.LapropiaISO(InternationalOrganizationofStandardization) establece un modelo de PDCA clásico (Plan-Do-Check-Act) que refleja lanecesidadnosólodeimplantarelsistemacomounhitoqueconcluyesinocomounprocesoquecontinúamejorandocadavezmás.

Pero,¿quéeselPDCA?Sepuedecontestaraestapreguntadefiniéndolocomounmétododetrabajosencillo.EstemétodoPDCApretendedividirlaactividaddeunapersonaencuatrofasesbiendiferenciadas.LaprimeraeslaPquehacemenciónalaplanificación.LaDqueserefiereahacerlascosasquesehanplanificado.LaC,queserefierearevisarsilorealizadoenlaDhasidoigualodifieredeloplanificado.YporúltimolaA,quehacemenciónacorregiraquelloquesehadesviadoentreloplanificadoylorealizado.

Siunapersonadividesuactividadasíeneltiempo,porejemplo,alolargodeunperiododeunaño,estapersonaestáendisposicióndecomenzardenuevoelcicloPDCA,enelsegundoaño.Veamosunejemplosencillo.

Una persona cree tener un problema de sobrepeso que le pudiera afectar a su salud ytambiénasureputaciónsocial.Yestapersona,quieregestionarsuriesgoafuturoparaevitarproblemassanitarioscomodiabetesy tambiénproblemasderelacionessocialesdebidoasusobrepeso.

Estapersona,seinformayseformaenelmétodoPDCAparaevaluarygestionaralolargodesupróximoaño,losriesgosaevitar.Loprimeroquedebeelaboraresunplan.Eseplanpuedeser,“quieropesarveintekilosmenosyperdergrasaenunosdiezpuntosporcentuales”.Ydefineelplanconcuatrotareasbásicas.Comerunquinceporcienmenosdecantidad,hacerdeportetresvecesalasemana,notomaralcoholyevitarlosdulces.Yadisponedeunplan.

Losegundoquedeberíahaceresponerseahacerloquesehaplanificado.Estafaseeslamáscomplicada,porquehayquepasardeescribirloarealizarlo.Loterceroquepodríahaceres,alosseismeses,compararelpesodelprimerdíaconelpesoquetengaelprimerdíadelséptimomes.Ycompararlospesos.Sihareducidopesoyporcentajedegrasa,quieredecirquevabien.Yloúltimoarealizar,seríacorregiralgúnaspectoquenoestáfuncionandobienensugestiónderiesgos.AlgunadesviaciónentrelaPylaD.

Asídesencillo,almenossobreelpapel.Perotambiénsepodríaafirmarqueelprogramaderiesgos tiene por objetivo primordial prevenir que un suceso o evento llegue a producir unimpactoreputacional,económicooenformadepérdidasdevidasdepersonasenunpaís.Yestoesmáscomplicado.

Paraevitarestosindeseadossucesos,sehacenecesariolagestióndedichosriesgosconelfindeevaluar(ymedir)laprobabilidaddequeunaamenazaaprovecheunaenfermedadpreviaparacausarunamuerte.QuealfinyalcaboesloquepretenderealizaresteCOVID-19.Peroparallegaraesteambiciosoobjetivoesnecesariotambiénplantearse,conanterioridad,unapremisabásica:

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§

“Nosepuedegestionarloquenosepuedemedir”

§

Yestapremisaesbásica,tantoparaustedsiquiereperderpeso,comoparaungobiernoquese enfrenta a una crisis de pandemia como la actual. Si un gobierno nomide la crisis y lasmedidasquellevaacabo,comosabequeloestáhaciendobienomal.

Novaledecirqueelconfinamientoeslamejormedidaparaevitarcontagiosomuertes.Porque,aunquelamedidaesloablemoralmente(evitarmuertes)nosepuedesabersieslamáseficaz.Porquesurgeladudarazonablede¿contraquélocomparas?Esmás,ungobiernoquenotieneunmodeloconelcualcompararlosriesgos,diráquelacurvahasidoascendentehastaundeterminadomomentoporculpadelainfecciónyapartirdeotromomento,empiezaabajargracias a las medidas tomadas por el propio gobierno. ¿Pero como se mide una cosa y lacontraria?

Cogiendoelejemplodelapérdidadepesoparaevitarproblemasfuturos,escomodecirqueunapersonanoseconsideraconsobrepesoyaqueelmismoseencuentrabien,semiraalespejoyesfeliz.Perositomaslacomprensióndeestapersonaylasmedidasdesupecho,caderasyelporcentajedegrasaylocomparasconelmodeloestándarmundialmentereconocido,enestecaso,sepuededecirqueunapersonaestáporencimadeestosparámetrossaludablesypoderconcluirconunaevaluacióndequeestapersonatienesobrepeso.

Odichodeotramanera,100.000muertessonmuchas,¿respectoaqué?Sielmundotiene1.500millonesdeciudadanosaproximadamenteycadaañomueren100.000personasporgripeestacional,lamuerteenel2020deestenúmeroigualalanterior,¿sonmuchas?Lamayoríadelaspersonasdiríanqueno.Sinembargo,sicadaañomuerenenelmundoporgripeestacional1.000personas,contestaríamosque100.000sonmuchísimasmuertes,siseproducenenelañoposteriorrespectoalanterior.

Esdecir,quelamedidaylaunidaddemedidaesfundamentalparagestionarunapandemia.Deestaformatenemosalgocontraloquecompararypoderdecirsilosucedidoesaceptableono.Odichodeotraforma,paragestionarunriesgosanitario,anteshayquedisponerdemétricaseindicadoresquedelimitenyfijenelniveldedichoriesgo.Deestamanera,sepuedellegaradisponerdeun sistemademedicióndel riesgo enunpaís que ayude a tomardecisiones encuanto a la dedicación de los recursos técnicos, humanos y económicos a destinar en lamitigacióndeesosriesgosasociadosaundeterminadoperiododetiempo.

Pero,¿quédebemedirse?,¿quésistemademediciónpuedeemplearse?Pararesponderaestascuestiones,esrecomendablecomenzaranalizandoquéseentiendepormétrica.Paraelloesnecesariodelimitaralgunasdefiniciones.

Los Datos. Los datos son información representada en un formato que permita sualmacenamiento,tratamientoyprocesoautomatizado.

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Medición.Lamedicióneselprocesodeasignacióndenúmerososímbolosasucesosdela realidad que permitan describir dichos sucesos acorde a unas reglas predefinidas. En elejemplodelsobrepesopodríase90-60-90.

Medida.Lamedidaeselnúmeroosímboloasignadoaunsucesocomoresultadodeunprocesodemedición.Enelejemplocitado,podríasersobrepesopor110.100.110

Métrica.Lamétricaeslaunidaddemedida.Herramientaparaentenderlarealidadypodertomardecisiones.Enelejemplo,seríaelpropiopeso.

Indicador.Elindicadoreselinstrumentoqueseutilizaparamonitorizarlaoperacióndeuningenioque,siguiendoelejemplo,seríalabalanzaquetomaelpesoysueleestarensubaño.

CuadrodeMandos.Seríaelconjuntodeindicadorespararesumireldesempeñodeunprogramaderiesgos.Seriaelpesoenkilogramosdurantetodaslassemanasdeunaño.

Los indicadores, métricas y cuadro de mandos de riesgos conforman las herramientasimprescindiblesynecesariasparalatomadedecisionescuandounpaísseenfrentaaunacrisissanitaria o cuando el lector de este libro se enfrenta a un problema de enfermedad grave.Principalmente, porqueun conjuntodedatos conformauna información. Y esa información,normalmentegeneraconocimientoenlapersonaqueinterpretaesainformación.Yfinalmenteporqueelconocimientogenerasabiduríaenlapersona.

DATOS INFORMACIÓN CONOCIMIENTO SABIDURÍA

Lospaísesaligualquelaspersonas,necesitandisponerdeunsistemademedicióndelriesgoquepermitaalcanzarlosobjetivosmarcados.Asimismo,losresponsablespúblicosodirectivosdeunaorganizaciónnecesitanconfiarenunsistemaoprogramaquedelimitesuestadoactual,sugestiónysumejora.

Pero,¿porquésedebemedirelProgramadeRiesgos?Aestapreguntasepodríacontestarconlassiguientesrespuestas.Porquecomosehaseñaladoanteriormente,loquenosemidenosepuedegestionar;porque cuando seobserva la realidad, esnecesario clasificaromedir loobservado,utilizandounsistemademedida.Aestemétodoselepuededenominar“Larealidaddependientedelmodeloyobservador”;porquesedebesabersiestáfuncionandoyeseficaz;porque es conveniente asignar recursos económicos y humanos para mejorarlo; porquemidiendoelprograma,setomandecisionesparaalcanzarlosobjetivosfijadospreviamente.

Asuvez,lasmétricaspuedenserdedistintostipos.Lasmáshabitualessonlassiguientes:

- Decumplimiento:suelenserlosindicadoresymétricasquemidensisehancumplidolosrequisitosformalesosisehantomadomedidasycontrolespreventivos.

- Deeficacia:sonaquellosquehacenreferenciaaldesempeñodeunaciertafunción.Enquémedidaselogranlosresultadosfijados.

- Deeficiencia:sonaquellosquebuscaneldesempeñodeunafunción,desdeelpuntodevistadeconsumoderecursos.

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- Depasadooexplicativas:sonaquellosquemidenelpasado.Sirvenparaexplicarlosucedidoenelpasado.

- Defuturooprobabilísticas:sonaquellosquemidenlaprobabilidaddequesucedaalgoenelfuturopróximo.Sirvenparaintentarpredecirloquepuedesucederenelfuturo.

Losdatos,indicadoresymétricasdeunprogramaderiesgosdeunsistemasanitariodebeninterpretarse,alobjetodefacilitarelentendimientodelmismoypodertomar,porpartedesusresponsables,decisionesacertadasycercanasalobjetivomarcado.Paraello,sesuelenutilizarsencillosindicadoresdeltipo1al10,porcentuales0%al100%y/oporcoloresrojo,amarilloyverde.

Habitualmenteenlosprogramasderiesgoselobjetivomarcadodebeacercarseal100%oal10%yaquelasorganizacionesnormalmentequierenevitarimpactosenformadepérdidasdevidas,pérdidadedineroounapérdidadereputaciónyconfianza.Perodichoobjetivo,vendrásucedidoderealidadesfácticas.Existiránseguramenteunvolumenycantidadconsiderabledemedidasacumplirdentrodeunamismaorganización.ElloacarrearáladelimitaciónycreacióndeunSistemaquefijedeformaclarayordenadaeltipoyclasedemétricaseindicadoresquesedeseanimplantar,analizarymejorarentodoelciclodevidadelosprocesosdeunaorganización.

Para una organización o país también será muy necesario que todos los indicadores ymétricasseanresumidasyrepresentadasdeformasencillaygráficaenlosllamados“cuadrosde mandos”. Estos cuadros de mandos son los encargados de agregar y representar losprincipalesdatose indicadoresparaque laorganizacióntomelasdecisionesnecesariasparaprevenirfuturossucesospeligrosos.

Pero,loscuadrosdemandosytodoelprogramademedidasderiesgosseránútilessilosmismosseaproximanalarealidad.Yaqueserálarealidaddelossucesosloquemarqueeléxitoofracasodeunsistemauotro.Estoesasí,porquelaconfianzaenunsistemavendrádeterminadaensilossucesosfuturosdelarealidadseaproximanaloestablecidopreviamenteenelsistemaderiesgos.Si sucede locontrario, laconfianzaseráreducida loqueprovocará la revisiónenprofundidadde los indicadores ymedidasdelpropio sistema.Denada servirápara generarconfianzaen la sociedad, si el responsabledeuna crisis sanitaria y elpresidentedeunpaísinformadequelacurvadeinfectadossiguesubiendohastanosesabecuandoyqueempezaráabajarcuandolasmedidasdeconfinamientoproduzcansusefectosbeneficiosos.Tampocoayudaque,dependiendodelacurvaysuinterpretaciónrespectoaunamedidaindefinida,sevuelvanatomasdecisionesdemayorconfinamientoylibertaddemovimiento.

Como la confianza es un concepto subjetivo que recae en las personas que toman lasdecisiones,estáseráaltasilarealidaddelossucesosseacercayaciertaensuindicador.Sicomodecimos, los sucesos no fueron predichos por los indicadores, la confianza decaerá lo queprovocaráelcuestionamientodelpropiosistema.Yahíresideunodelosproblemasdelnuevoparadigmamundial.Laspersonasdejandecreerensusrepresentantesyaqueestosnosupierontomarmedidasycompararlasrespectoaunosindicadoresclarosyobjetivos.Afirmarquesevanasalvartodaslasvidasquesepuedanyquevanamorirlasmenospersonasposibles,nogeneramuchaconfianza.Seríamáshonestoyéticodecirqueseesperaunatasademortalidadsuperiorencuatrovecescomparadaconlagripeestacionaldelañoanterior,yquedebidoalasmedidasdeconfinamientoseintentareduciruncincuentaporcienestatasaparaconseguirelobjetivoloabledeunatasademuertedeldoblerespectoalañoanterior.Ypocoayudaalainformaciónyconocimientopercibidoporusted,quesusdirigentesenlosqueconfíalediganqueesoscálculos

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sonimposiblesrealizarlosyaquelapandemiaesunhechoimprevistoydedifícildelimitación.Porquesiesoesasí,lediránqueelnúmerodemuertessehandebidoalapandemiayquelasvidassalvada(nosesabesimuchasopocas)sedebenalasmedidastomadasporsugobierno.Siusted se loquiere creer es libredehacerlo,peropregúntese comosemide lobuenoy secomparaconlomalo.

Comosehadichoanteriormente,losindicadoresymétricassirvenaunaorganizaciónparaconocerysabersusituaciónenmateriaderiesgo.Lacualidadfundamentaldeunindicadorescomprenderquesedebecontrolarparaconseguirelobjetivomarcado.Paraello,esimportanteentender como se deben desarrollar y crear los indicadores. Y en este sentido, existen dosmetodologíasbásicas:lacientíficaylanocientífica.

Losmétodoscientíficosenlacreacióndeindicadoresymétricastienenencuentalasteorías,hipótesisy laspruebasparacomprobarquecorrespondencon larealidad.Estosmétodossesuelenrepresentaratravésdemétodosyfórmulasmatemáticas.

Los científicos experimentales emplean hipótesis para predecir el resultado de losexperimentos:sepredicequéseobservará,deformaquesiseobservalopredichosecorroborala hipótesis (real), mientras que, si ocurre algo diferente, la hipótesis queda en entredicho(falso).Tantolaprediccióncomoelresultadosemidenmatemáticamenteparaversitantounoy otro son iguales y exactos. Por ejemplo, las vacunas se desarrollan siguiendo losmétodoscientíficos.

Los métodos no científicos tienen en cuenta las políticas, objetivos marcados y si losindicadoresseaproximanmásomenosalniveldecumplimientomarcadocomoobjetivo.Deestaforma,sesabrásielniveldesatisfacciónestámáspróximoolejanodelnivelpreviamentefijado en la política. Estos métodos no tienen porque representarse matemáticamente, nibasarseenhipótesis,niserrefutadosexperimentalmente.

Independientemente del tipo demetodología empleado, científico o no, en lamayoría desistemasderiesgos,debenfijarselassiguientespreguntas,quéindicadores,métricasymedidasdaránrespuestasmásomenosalejadasdelarealidad.Laspreguntassuelenserdeltipo:QUE,QUIEN,COMO,CUANDOyCUANTO.

Laconstruccióndeunsistemaderiesgosseconfiguracomounaherramientaclaveparalaobtención en tiempo real del conocimiento necesario respecto del estado de situación decumplimientodeunaentidadydelnivelderiesgoasociadoasu incumplimiento.Deestademanera,elRiskOfficeryelpresidentedeunanación,podrándisponerdeuncuadrodemandos,bienanivellocal,nacionalointernacional,quesirvadebaseyapoyoalatomadedecisionesdeunpaís.Paraestefin,siempreserápreferiblepoderdisponerdeunaaplicaciónoprogramaderiesgosqueautomaticelosprocesosycontribuyaaoptimizarlaconsecucióndelosobjetivosfijadospreviamente.

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LACRISIS

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ElpropioAlbertEinsteinperecequepredijocualeseranlasclavesparagestionarysalirdeunacrisis. Cabe recordarle, no solo por su famosa ecuación E=mc2 sino por estas maravillosaspalabras:

“Nopretendamosquelascosascambiensisiemprehacemoslomismo.Lacrisiseslamejorbendición que puede sucederle a personas y países, porque la crisis trae progresos. Lacreatividad nace de la angustia como el día nace de la noche. Es en la crisis donde nace lainventiva, losdescubrimientosy lasgrandesestrategias.Quiensupera lacrisissesuperaasímismosinquedarsuperado.Quienatribuyealacrisissusfracasosypenurias,violentasupropiotalentoyrespetamásalosproblemasquealassoluciones.Laverdaderacrisiseslacrisisdelaincompetencia.Elproblemadelaspersonasylospaíseseslaperezaparaencontrarlassalidasysoluciones.Sincrisisnohaydesafíos,sindesafíoslavidaesunarutina,unalentaagonía.Sincrisisnohayméritos.Esenlacrisisdondeafloralomejordecadauno,porquesincrisistodovientoescaricia.Hablardecrisisespromoverla,ycallarenlacrisisesexaltarelconformismo.Envezdeestotrabajemosduro.Acabemosdeunavezconlaúnicacrisisamenazadora:latragediadenoquererlucharporsuperarla”.

Enestecapítuloseexpone,lasindicacionesymedidasnacionaleseinternacionalesquelapropiaOMSestableceparagestionarunacrisisdepandemia.Aligualquelasevaluacionesderiesgos, la gestión de la crisis también requiere planificación previa, para en la propia fasepandémicano improvisar lasmedias sanitarias, organizativas y jurídicas a implantar. Todasestasmedidasdebenprepararseen“tiempodepaz”,esdecirantesde lapropiacrisiso fasepandémica,yaquelaimprovisaciónenasuntosderiesgosnoesunmétododetrabajoeficaznieficiente para gestionar la propia crisis. Y ejemplos demalas gestiones se han visto en lostelevisoresdecadaunodenosotros.

Enconcreto,enlaGuíasobrelagestiónderiesgosaprobadaporlapropiaOMSdenominada“Guíade laOMSpara fundamentary armonizar lasmedidasnacionales e internacionalesdepreparaciónyrepuestaanteunapandemia”aprobadaenelaño2017,seponendemanifiestoalgunasinteresantesorientaciones.

LapropiaGuíadefinelaspandemiascomofenómenosimprevisiblesperorecurrentesquepuedenrepercutirenlasaluddesereshumanosyenelbienestareconómicodelmundoentero.Lapreparaciónyplanificacióndice,sonloselementosimprescindiblesparatratardemitigarsusconsecuencias.

Lapandemiadegripeaviardelaño2009,fuelaprimeraenproducirsedesdelaadopcióndelReglamento Sanitario Internacional aprobado en2005. LosEstadosMiembros se habíanpreparadoparaunapandemiamuypeligrosaylesfuedifícilresponderadecuadamentefrenteaunfenómenomásmoderado.Araízdeello,quedódemostradolanecesidaddeproporcionarevaluacionesderiesgos.

Elenfoqueadoptadoenestanormaenformadeguíaconsisteenaplicarlosprincipiosdelagestión de los riesgos sanitarios en situaciones de emergencia (GRSSE). Los objetivos en lagestióndelacrisissonfortalecerlacapacidadparagestionarlosriesgossanitarios,incorporarla gestión integral de los riesgos en situaciones de emergencia y facilitar o promover lavinculacióneintegraciónmultisectorialesentodaslasesferasdelgobiernoydelasociedad.

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Esta guía describe elmétodopara la gestiónde los riesgos asociados a unapandemia yexhortaalospaísesaformularplanesflexiblesqueesténbasadosenlasevaluacionesderiesgosnacionales.EstaguíaseelaboródeacuerdoconelmarcojurídicoestablecidoenelReglamentoSanitarioInternacional(RSI).

LafinalidadyelalcancedelRSIesprevenirlapropagacióninternacionaldeenfermedades,protegercontraesapropagación,controlarlaydarlerespuestadesaludpúblicaproporcionadayrestringidaa losriesgospara lasaludpública.Evitandoalmismotiempolas interferenciasinnecesariasconeltráficoyelcomerciointernacionales.(art.2deRSI)

Asimismo,laaplicacióndelRSIsedebehacerrespetandoladignidad,losderechoshumanosylaslibertadesfundamentalesdelaspersonas.(art.3RSI).ElRSIasignóalaOMSelmandatodeocuparsedelavigilanciasanitariaylaevaluacióndelosriesgos,apoyaralospaísesycoordinarlarespuestainternacional.

SegúnelRSI, lasmedidassanitariasanteunapandemiadeberíanlimitarsealasqueseanproporcionadasyrestringidasalosriesgosdesaludpúblicayquealmismotiempoevitenlasinterferenciasinnecesariasconeltráficoycomerciointernacionales.

LasfasesdeunapandemiadegripesonelreflejodelaevaluaciónderiesgosrealizadaporlaOMS.Estasevaluacionessehacenalprincipioyseactualizanalaluzdelosdatosvirológicos,epidemiológicosyclínicosquevansurgiendo.Las fasesmundialesson la interpandémica,dealerta,pandémicaydetransición.Lasfasesvaríanentiemposdeunospaísesaotros,porloquelospaísesdebenrealizarsuspropiasevaluacionesderiesgos.

La aplicación del enfoque basado en riesgos está representada en forma de un procesocontinúo.Lafaseinterpandémicaeselperiodoentrepandemias.Lafasedealerta,cuandosedetecta el virus en seres humanos y se caracteriza por un aumento de la vigilancia y unacuidadosaevaluaciónderiesgosanivelmundialynacional.Lafasepandémicaeselperiodoenelqueelvirussepropagaporelmundo.Ylafasedetransicióneselperiodoenelqueelriesgomundialcalculadosereduce.

CabedestacarquelaresponsabilidaddedeclararunapandemiarecaeenelDirectorGeneraldelaOMS,segúnelartículo12delRSI.Perotambiéncabeseñalar,yestoesimportante,queladeclaracióndeunapandemiadebebasarseenunaevaluaciónderiesgos.

Asimismo,lasmedidasanivelnacionalquedebenrealizarlosgobiernoslocalesonacionalesdebenbasarsetambiénenlasevaluacionesderiesgosnacionalesyestarenproporciónconlamagnituddelriesgo.

Lospaísesysussistemasdesaludsonsusceptiblesdesufrirpérdidasytrastornosacausadeunapandemiadegripe,contaminaciónnuclearoderramesdeproductosquímicos.PoresolosobjetivosdeunGRSSEson,comosehaseñalado,fortalecerlacapacidaddelospaísesparagestionar losriesgosdepeligrosdemuerteyprocurarqueel sectorsanitariocuenteconunprogramaglobalderiesgos.

LapropiaGRSSEsebasaenlosprincipiosdeGestiónintegraldelosriesgos,enfoquedetodotipodepeligros,enfoquemultisectorial,queincluyegobierno,sectorcomercialysociedadcivil,yfundamentoséticos.

Enesteúltimosentido,laéticaenlagestióndeunapandemiaentrañalatomadedecisionesqueexigenequilibrarinteresesindividualesycomunitariosquepuedenserincompatibles.Por

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ejemplo, los servicios indispensables pueden sufrir una sobrecarga que obligue a centrar laatención en casos prioritarios. También puede acarrear la toma de decisiones como lacuarentena,eldistanciamientosocialyelaislamientoforzado.

EsimportantedestacarcómolapropiaOMSdeterminaquelasmedidasqueafectenylimitenlos derechos individuales y las libertades civiles deben ser las necesarias, razonables,proporcionales, equitativas, no discriminatorias y compatibles con las leyes nacionales einternacionales.

Araízdelapandemiaqueseproduceenesteaño2020,losdilemaséticos,porejemplo,sonevidentes.Veamoscomoantelaescasezderespiradoresmecánicos,losmédicosdebentomardecisionescomoantedosenfermosdeCOVID-19,unodeavanzadaedadperobuenhistorialclínicoyotrapersonademenoredadperomalhistorialclínicoporteneralgunaenfermedadrespiratoria,¿quiéndelosdosdeberecibirelrespiradormecánico?¿quédecisióndebetomarelmédicoresponsabledelosdosenfermos?¿debebasarseensupropiaéticaomoral?¿debecontarconcriterioséticosfijadospreviamente?

Por estomismo, la propia gestión de la crisis debe contar, de antemano, con criterios yfundamentoséticosaprobados,comodecidiranteelejemploanterior,cualdelasdospersonasdeberecibirelrespiradormecánicosegúnestoscriteriosydeestaformaelpersonalmédicosaberlas“reglasonormaséticas”quedebenprevaleceranteundilemaéticodeestetipo.

Además,losfundamentoséticossontambiénimportantesenotrascircunstanciassocialescomoeldistanciamientosocialoconfinamiento.¿Sonlomismo?¿Quédiferenciasexistenentreunayotra?Másadelanteseintentarádarrespuestaaestosdilemas.Peroveamosaquíotrosproblemaséticosymoralesqueseestánpresentandoenestacrisissanitaria.

Porejemplo,antelamuertedeunserquerido,debidoalcoronavirusoporotraenfermedaddistinta,elgobiernodecidepornormativaaprobadaalefecto,prohibirlaasistenciaaltanatorioyfuneral,yportantonopodersedespedir,yaseamedianteunaceremoniareligiosaono,deunser querido. ¿Parece justo y moralmente aceptable que no puedan los seres más cercanosdespedirsedeunserquerido?

Pero, es más, veamos un ejemplo y un caso real. Mi amigo Joaquín (me reservo laidentificacióndelapellidoporrespetoasufamilia)haestadoduranteseismesesanterioresaladeclaracióndepandemia,cuidandodíaynochedesuhermanaenunhospitalpúblico.Recuerdollamarleyenalgunaocasiónvisitarlealhospital,conlaesperanzadequesuhermanapudierarecibireltrasplantedeunhígado,debidoaunaenfermedaddegenerativagravequeafectabaaesteórganovital.Trastomarnoselpertinentecaféenlacafeteríaenfrentedelasurgenciasdelhospital,Joaquínmeibacontandoellentodeteriorodesuhermana.Perosiempreestabaenelaireesaprobableesperanzadequellegaraesehígadocompatible.Además,miamigo,unfielcreyentecatólicoquerezabaasuvirgentodaslasnoches,mecontabaentrelágrimascomosuhermanahabíatenidounavidadesgraciadadesdequenació.Puesbien,eneseintervalodeseismeses de lucha, llegó la pandemia y fallece su hermana en el periodo de confinamientoobligatorio.Ycualeslasorpresaqueconmuchadiscusiónconsigue,conpermisodeltanatoriopertinente, poder asistir junto a su mujer, diez minutos antes de que se procediera a laincineración,parapodersedespedirdesuhermana.Yestandoen la capillaparadespedirse,despuésdeunosminutos,unseñordeltanatoriolescomunicaqueelcadáverdesuhermanasehabía perdido. ¿cómo? ¿qué se ha perdido? Pues si, parece que el cuerpo no estaba en eltanatorio.Mellamóyacudí,comosuamigoyabogado,altanatorio.Alllegar,elresponsablenos

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comunicaquefinalmentenohabíanperdidoelcadáver(locualtampocopudodemostrar)peroqueestabafueradelaciudadyquehabíasidoincineradoenotrotanatoriodeotraprovincia.

Porrespetoalafamiliaycomotributoasumemoria,omitoalgunosdesagradablesytristesmomentosenlashorasydíassiguientesaestedramáticoepisodiode“película”.Quesirvaestepárrafocomorecuerdoyhomenajeaesamagnificamujer,luchadora,desuAracenadelalma,deljamónquenostomamosyqueDioslaacojaensucieloeterno.

Loquequieroponerderelieveconestecasoreal,eseldilemaéticoqueplanteaestecaso,comootrosmuchossimilaresquenoshacepreguntarnosmuchascosascomosociedad;¿cualessonlasmedidasyaccionesarealizaranteestacrisisdepandemia?,¿debemosplantearnosestosdilemasantesdequeseproduzcan?Oporelcontrario,¿hayquegestionarlosenelmomento,segúnvayansurgiendo?

Porotraparte,ymásalládelosdilemaséticos,loscomponentesprincipalesagestionarenunacrisissonlossiguientes,deacuerdoconloestablecidoporlaOMS:

- Laspolíticasygestiónderecursos:leyes,capacidades,financiaciónyrecursoshumanos- Planificaciónycoordinación:unidadesdeGRSSEenelministeriodesalud,planesde

prevenciónyrespuesta- Gestiónde la información y conocimiento: evaluaciones de riesgos, alerta temprana,

vigilancia,gestióndelainformaciónyconocimiento- Infraestructura: logística, suministros y establecimientos de salud más seguros y

preparados- Serviciosconexos:serviciosasistenciales- CapacidadesdeláreadelaGRSSE.

LagobernanzaeficazdelaGRSSEtienecomobaselaexistenciapreviadepolíticas,planes,estrategias y leyes adecuadas a una pandemia. Es decir, que antes de embarcarse a tomarmedidasdecrisis,éstasdeberíanestarplanificadasyaprobadas.¿quéocurresiestonoseharealizado?Puesquelacrisisestarámarcadaporlaimprovisación.

Veamosotrosejemplosdeloqueestásucediendoanivelmundial,encuantoaimprovisaciónymeatreveríaadeciradoctrinamientodelasociedadporpartedesusgobernantesylosmediosdecomunicaciónquehacenllegarestemensaje.Lamayoríadelosgobernanteshanpublicadoydichoquelapandemiaeraunhechoimprevisibleyquedesbordatodoslosmediossanitarios,yaque se estaba preparado para otras enfermedades más usuales. También se observa en latelevisiónoredessocialescomounagranmayoríadeciudadanos,poriniciativapropia,sehapuestoafabricarropaymascarillasprotectoras,acompartirmensajesdesupuestosmédicosquecuentansusmalasexperienciasenurgenciasyalertandelagravedaddeloquenosesperaun largocúmulodesituacionesdonde losciudadanosseconviertenenhéroese intentan,deformaloable,aportarungranodearroz.

Laspreguntasqueaesterespectopuedesugerirsesondeltipo¿seimaginaustedqueenunaguerralosciudadanossepusieranporsucuentaaprepararropaprotectoradelossoldados?¿Seimaginadelamismamaneraqueunafábrica,sinpermisodelgobierno,sepusieraafabricararmas?Amíestasmedidasensituacionesdeguerramegeneraríanmuchadesconfianza,tantoenelgobiernocomoenlaeficaciadelasmedidasciudadanas.Puesalgoparecidoseestáviendoenlagestióndeestacrisis.Esosi,todojustificadoporunbienmerecedordeprotección,lavidademuchas personas. Pero, si esto es una guerra, ¿habrá perdidas de vidas? ¿cuántas estarádispuestaasoportarlasociedadengeneral?

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Volviendoa los componentesdeunagestiónde crisis,debedestacarse la aprobacióndeleyes explicitas que contemplen la prevención, mitigación, preparación, respuesta yrecuperación ante una pandemia u otra emergencia sanitaria. Asimismo, las leyes debenespecificar en detalle las funciones de los diferentes organismos durante una emergenciasanitaria,partiendodeunmarconormativoéticoqueorientelaformulaciónyadopcióndelaspolíticas.Porúltimo,estecomponenteesencialdebecontarconunplanderecursoshumanosquecontemplelasnecesidadesdepersonalenlagestióndeemergenciassanitariasydefinalascompetencias de dicho personal. La creación de capacidad es esencial para que el personalsanitarioestédebidamentepreparadoparalaGRSSE.

Lasactividadesparaprevenirymitigarcualquierriesgodebendeterminarsedespuésdellevaracabounaevaluaciónderiesgosminuciosaanivelnacional.Laprimeraevaluaciónderiesgos debe comprender la formulación de planes de acción de corta y larga duración, laasignación de recursos y la prestación urgente de atención y apoyo a la comunidad. Larecuperacióntienequeformarpartedelosplanesderespuestayllevarseacaboalapardeotrasmedidasdegestiónderiesgoymuchoantesdecualquieremergencia.

Lagestióndelainformaciónydelconocimientotambiéncomprendelaorientacióntécnicaenmateriadegestiónderiesgos,comunicacionesymedidasdealertatempranayvigilancia.LacomunicacióneficazyeficientedurantelaGRSSEesimprescindibleentreelsectorsanitarioydecara al público. De poco sirve, que los médicos y sanitarios a través de sus redes socialescomuniquenalpúblico lagravedadde lapandemia.Yaque la informacióndebeserexactaypuntual.

Paralabuenagestióndelasemergenciasesnecesarioteneraccesoaunainfraestructuraylogística adecuada y saberlas gestionar. Lasmedidasmás importantes son el transporte, elalmacenamiento y el suministro de instalaciones sanitarias transitorias. Los hospitales decampañaalejadosdelosfocosycentrosdelasciudadessonunbuenejemplo.

Independientemente de la emergencia, se deben prestar otros servicios sanitarios parasalvarvidasymantenerlaasistenciaapacientesconotrasenfermedadesagudasdistintasdelagripe.Yaquecentrartodoenlaemergencia,puedeprovocarunasubidadetasademortalidadenenfermedadesestacionalesypreviasalafasepandémica.

Esteesotrocomponenteesencial.Setratadelpersonalsanitarioytambiéndevoluntarioscapacitados, personal de otros sectores, como educación, abastecimiento de agua y otrossectorescríticos.Lapandemiaponeaprueba la resilienciade lospaíses, loscomerciosy lascomunidadessegúnsucapacidadparareaccionar.Lagestiónderiesgosdeunapandemiadegripeexigeunenfoqueintegral.

Los tres grandes grupos sociales que deben gestionar una pandemia son el gobierno, elsectorcomercialylasociedadcivil.

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TEORÍADELOSRIESGOS

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A continuación, se expone la teoría de los riesgosque son la base para poder evaluar ygestionarunacrisiscomolapandemiaactual.Siustedestáfamiliarizadoconlateoríaderiesgoso no está familiarizado con algunos conceptos matemáticos, puede saltarse este capítulo odejarloparaunmomentodelecturaposterior.

Lossucesosfuturos

El término suceso tiene su origen en el vocablo latinosuccessusy se emplea en especialcuandoaquelloqueocurreosedesencadenaposeeunaciertatrascendencia.Comopuedenserunapandemia,undesastrenaturalounacontaminaciónnuclear.

Latrascendenciaesunresultadooconsecuenciadeíndolegraveomuyimportante,quesealeja de lo cotidiano. En el ámbito de la vida, los sucesos están también marcados por latrascendencia.Unsucesoirrelevantequenoprovocaningunaconsecuenciaenelmundofísicooenelmundovirtual,desdeunpuntodevistaprácticonotienerelevancia.

Unsucesorelevante,sinembargo,esaquelqueprovocaunaconsecuenciadeciertaentidaden el mundo físico, en el mundo virtual percibido por los sentidos, o en el mundo delciberespacio,dependiendodeltipodesuceso.

El suceso material es un suceso que puede calificarse como material si se produceexclusivamenteenelmundofísico,ypuedeprovocarconsecuenciastantoenelmundofísicocomo en el mundo virtual. Por el contrario, un suceso inmaterial es el suceso que puedecalificarse como inmaterial si se produce exclusivamente en el mundo virtual, aunqueexcepcionalmenteexistensucesosinmaterialesquepuedenocurrirenelmundofísico,comoelpensamiento de una persona. Independientemente de la clasificación material/inmaterial,existendosfactoresclavesalahoradedefinirunsuceso.

Elespacioesunodelosdosfactoresdeterminantesalahoradevalorarunsuceso.Unsucesoocurre enun espaciodeterminado, enun tiempodeterminado.Nopuedeproducirse endosespaciosdiferentesalmismotiempo.Elespaciomarcará,desdeelpuntodevista jurídico, lacalificacióndeunsuceso.NoeslomismounsucesoocurridoenelmarconormativodeunpaísdeOrienteMedioqueunsucesoocurridoenelmarconormativodeunacapitaleuropea.

Eltiempoeselsegundofactordeterminantealahoradevalorarunsuceso.Unsucesoseproduceenuntiempodeterminadoúnicooalolargodeunperiodociertodetiempo.Unsucesonopuedeproducirseenmásdeunmomentodemaneraidéntica.Eltiempoesúnicoylossucesosocurrenunaúnicavez,alterandolavaloraciónjurídicadeestosdemaneradeterminante.NoeslomismounsucesoproducidoenelmarconormativodeunpaísduranteeltranscursodelaEdadMedia,queelmismosucesoproducidoenlosprimerosañosdelsigloXXI.

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Sucesomaterial,espacioytiempo

El sucesomaterial es aquel que se produce exclusivamente en elmundo físico, y puedeprovocar consecuencias tanto en este entorno como en el mundo virtual o inmaterial. Sedenominamaterialalserpertenecienteorelativoalamateria,estoes,opuestoaloespiritualovirtual.Esdecir,estangibleymedibledesdeelpuntodevistadelafísica.Porestemotivounsucesomaterialpuedeserdenominadotambiénacciónoacto.

Elsucesomaterialestádeterminadoporelespacioyporeltiempo.Elespacioesunodelosfactoresdeterminantesalahoradevalorarjurídicamentelossucesosqueocurren,puesellugardonde se produce un suceso determinará la validez/invalidez, corrección/incorrección orelevancia/irrelevanciadeestesuceso,dependiendodellugardondeseproduzca.

Por las características enunciadas anteriormente, un suceso material realizado por unapersonaocurreenunespaciodeterminado,enuntiempodeterminado.Nosepuedeproducirendosespaciosdiferentesalmismotiempo.

En cuanto al tiempo, el segundo factor determinante a la hora de valorar un sucesodeterminarátambiénlavalidez/invalidez,corrección/incorrecciónorelevancia/irrelevanciadeeste acontecimiento, en la misma medida que el espacio. Se suele definir como tiempo aladuracióndelascosassujetasauncambio,quevienedeterminadoporépocas,períodos,horas,días,semanas,siglos,etcétera.Estapalabraprocededellatíntempus.

Los conceptosaquívertidospuedenser interpretados con lanotaciónde laTeoríade laRelatividadGeneral,formuladaporEinsteinenelaño1905,enelsentidodequeelespacioyeltiempo van unidos. Como curiosidad, al ampliar las coordenadas espaciales con una cuartadimensión que es el tiempo,Minkowski introdujo el concepto de “suceso” para extender elconceptode“punto”tridimensional.

SiguiendoconestarelaciónconlaTeoríadelaRelatividad,noesposibleelacontecimientodeunsucesomaterialenuntiempodeterminado,sinexistirunespaciodeterminado.Inclusodesdeelpuntodevistajurídico,todosucesodeberámostrarsiempreestasdoscaracterísticasparasercalificadocomosucesoreal.

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Sucesoinmaterial,espacioytiempo

Elsucesoinmaterial,alcontrarioqueelsucesomaterial,esaquelqueseproducetantoenelmundofísicocomoenelmundovirtualodelpensamiento,ypuedeprovocarconsecuenciasenambos entornos. La denominación de inmaterial correspondería para el mundo físico a laausenciadeentidadfísicaodemateria,yesporestemotivoqueunsucesoinmaterialnodeberíaser denominado acción o acto, y debería quedar delimitado al concepto de pensamiento opropósito.

Sin embargo, esta definición carece de sentido al hablar de mundo virtual, donde seproducen actos y acciones virtuales. Todos los sucesos ocurridos en el ciberespacio, pordefinición,soninmateriales,peronosequedanenmerospensamientosopropósitos,sinoqueconstituyenverdaderasciberaccionesqueprovocanciberconsecuencias.Porejemplo, lagranpartedelaciudadaníaquearaízdeunapandemiaacudenaverredessociales,seriesdetvoteletrabajar.

Esdecir,enelmundovirtualtodoslossucesosqueseproducensonsucesosinmaterialespero que pueden recibir la calificación de acciones o actos (o en este caso ciberacciones ociberactos),enequivalenciaaloquesucederíaenelmundofísico,yaqueseconformancomoaccionesoactosvirtualesqueafectanaotrosorganismoseindividuosatravésdelaRed.

Elsucesomaterialestádeterminadoporelespacioyporeltiempo,sinembargo,elsucesoinmaterial puede parecer a priori que carece de este rasgo espacial, y únicamente estádeterminadoporeltiempo.Sisedeterminaqueunsucesocarecedeespaciodondeproducirse,nopodrácalificarsecomosucesoreal,yporlotantonopodráexistir.Sinembargo,esposibleencontrar otra concepción diferente relativa a esta relación suceso inmaterial-espacio quedefiendeelmundovirtualcomounespaciodiferenteal físico.Yéstaes laconcepciónquesesigueenestaobra.

Elciberespacio,InternetolaRed,esunsitioo“lugar”,quepuederecibirlacalificacióndeespacio tal y como se entiende el espacio físico yadefinido en estas líneas. Por lo tanto, lossucesosinmaterialesquerecibenelnombredeaccionespodránproducirseenelciberespaciocomosucesosreales.

Enelmismosentido,sepodríadecirqueestasaccionessonrealespuestoqueelserhumanolaspercibeatravésdealgunodesussentidos,ysoninterpretadasfinalmenteporelcerebro.Como,porejemplo,lasconocidascomofakenews.

Encuantoaltiempo,recibelamismacalificaciónquealtratarsucesosmateriales.Elsucesoestará siempre determinado en este entorno por el tiempo en el que se produzca, eindependientementede lavariabledelespacio, seráel factormásdeterminantea lahoradecalificarunsuceso.

Esdecir,soloesposibleelacontecimientodeunsucesoinmaterialenuntiempoyunespaciodeterminados, en este caso un espacio virtual. En este sentido, estos sucesos inmaterialespuedenrelacionarsetambiénconlateoríadelarelatividaddeEinstein.

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Elprincipiodeinterpretaciónyjusticia

El principio de interpretación jurídica surge de la idea de la estructura jerárquica delordenamiento jurídico. La relación de las normas de nivel superior e inferior en unordenamiento jurídico como la existente entre la constitución y la ley o entre esta y el actoadministrativo es una relación jerárquica, determinista o de vinculación. La norma de nivelsuperiorregulaocondicionaelactoporelquesecrea(oensucasoejecuta)lanormainferior.

Siendoestoasí, ladeclaracióndelestadodeexcepciónnopuedecontradecirlanormaderangosuperior,esteestecaso,laconstitucióndecadapaísonación.

Deahíque la interpretaciónpuedadefinirse,desdeunaconcepciónpositivadelderecho,comoelprocesointelectualquerealizaelserhumanoeneltránsitoprogresivodelanormaconrangosuperioraotrainferiorprevistaporlaprimera.

Asísucedeenelcasomáshabitual,eldelainterpretacióndelaley,dondepartiendodelanorma general de la ley, se obtiene, en su aplicación al suceso, la correspondiente normaindividual, que es el acto administrativo o sentencia judicial. También sucede en lainterpretacióndelaConstituciónentendidacomonormaoriginalderangosuperioralasdemás,en el sentido de que la creación de las siguientes normas sea por el proceso legislativopertinente,conllevanormasderangoinferior.

Sinembargo,estedeterminismonoesabsolutoocompleto.Elloesasíporquelanormaderangosuperiornopuedepreverydescribirtodoslossucesosmaterialesoinmaterialesfuturos.Siempre quedará un margen de discrecionalidad, como ocurre en la declaración deexcepcionalidaddecadapaísaraízdelapandemia.

Deloanteriorpuedededucirsequetodosucesojurídicoestáenciertogradoindeterminado,deahíqueeldeterminismonoseaunvalorabsoluto.Estaindeterminaciónserefieretantoalhecho (descrito en la norma) como a la consecuencia jurídica (descrito en lamisma u otranorma). Esta indeterminación puede ser una consecuencia, no intencional, a la de la propianaturaleza de la norma. Esto puede ocurrir por los distintos significados de las palabras,provocandoquequientengaqueinterpretarlasseencuentreconvariossignificadosposibles.Así,porejemplo,unasentenciajudicialsignificalacreacióndeunanormaindividualvinculadaa la norma superior, pero no significa que sea una única norma individual, sino una normaindividualdelasposiblesdentrodelmarcogeneraldescritoporlanormasuperior.

Dehecho,lajurisprudenciaesconsideradaendistintasjurisdiccionescomofuenteaccesoriadederecho,peronooriginal.Estajurisprudencia,comofuenteaccesoria,aclaralosconceptosdelanorma superior (habitualmente ley)pero está vinculada enmayoromenormedida a esafuenteoriginal(laley).

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Observadorvs.Intérprete

El observador es la persona que asiste a la producción de un suceso. Es testigo de esteacontecimientoy,desdeunpuntodevistaestricto,notienemayorrelaciónconelsuceso(másalládeloexplicadoenlosapartadosanterioresenlorelativoalespacioyeltiempo).

Sinembargo,cuandolalabordeesteobservadoresvalorarelsucesoyrealizarunaactividad

decalificaciónconformealordenamientojurídicooconjuntodenormas,enuntiempoylugardeterminados,seconvierteenintérpretejurídico.Porejemplo,lainterpretaciónquerealizaungobiernodelagravedaddelapandemia,paraacontinuacióncalificarestesucesoeinterpretarlocomosupuestodehechoencuadrableenunestadoexcepcionaldealarmageneral.

Esteintérprete,bienenlalabordepresidente,juez,bienenlalabordeletradoovíctima,realizaráunacalificacióndelossucesosconformeasuespacioysutiempo,queenfuncióndelalaborquese lehayaencomendado,podráserdeterminanteparaunaorganizaciónono.Porejemplo, la interpretacióndeunempleadodeunaorganizaciónsobreunsucesonotendráelmismovalornilasmismasconsecuenciasquelainterpretacióndeesemismosucesoquepudierarealizarelpresidentedeungobierno.

Laincertidumbre

En el campo de la predicción de sucesos en el ámbito de una organización o país, laincertidumbreeselprincipalobstáculoquesuperar.Elgradomayoromenordeincertidumbrees lo que lo seres humanos no saben calcular, de ahí, a veces el miedo infundado para laproteccióndeunomismoparaeventosqueleafectarán.

Elobjetivodelaprediccióndeunsucesoesdeterminarelmayornúmerodefactoresqueinfluyenenunsuceso, si esquesucederá,y lograrlo conelmayorgradodeprecisiónen loscálculosquesepuedaconseguir.

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Larealidaddependientedelmodeloydelobservador

Unavezexplicadoelbinomioespacio–tiempoenelapartadodedefinicióndelossucesos,esnecesarioestablecerelconceptoderealidad.Unsucesoocurreenunarealidad,queyasehaexplicadoquepuedeserfísicaopuedeservirtualyesobservadoporunobservador.

Elobservador,quepuedesercualquierpersona,estámarcadoaligualquelossucesosporelespacioyporeltiempo.Porestemotivo,lavaloraciónjurídicadeunsucesoporpartedeunobservadorserádiferentecadavez,dadoqueelespacio-tiempohabrácambiado.Estollevaalasiguienteconclusión,quelarealidaddelobservadornopuedeexpresarseentérminosabsolutos,sino que debe ser concebida como una realidad relativa al espacio y tiempo en el que seencuentreelobservador.

LateoríadelarelatividadenunciadaporelcientíficoAlbertEinsteinmuestraprecisamenteque cualquier interpretación depende de las condiciones del observador, que se encuentradeterminadoporunespacioyun tiempoconcretos.Ciertoesqueesta teoría se aplica enelcampodelafísica;sinembargo,enelcampodelascienciassociales,elmaestroyfilósofoalemánKant delimitaba los conceptos de espacio y tiempo para explicar el sentido que tiene como“sentidodelarealidad”paraunobservador.

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Siendo esto así, el suceso de pandemia es interpretado por cada observador de formadiferente.Elgobiernopercibeel sucesocomodeextremagravedad,perodesconocenporsuexperiencia profesional carente de conocimiento sanitario, como medir esa gravedad entérminosdesaluddelaspersonas.Porello,seasesoradeunequipoexpertosanitario.Menudaresponsabilidadquerecaeenestaspersonas,nomegustaríaestarensulugar.

Asimismo, ese equipo sanitario interpretará el suceso y su implicación en las personasmedianteunprocesointelectivoquepuedetenerencuentadatosobjetivosgeneralesodatossubjetivosconsesgosmorales,comosalvarvidasaúnapesardelasconsecuenciassanitariasonoenlaspersonassanasuotrosenfermossinvirus.

Larelatividaddelajusticiaysuderechointernacional

El derecho como orden u ordenamiento jurídico es un sistema de normas jurídicasjerárquicascreadoeinventadoporelserhumano.Odichodeotraforma,elordenjurídicoysusnormasnosonactosde lanaturaleza.Unnúmerodenormas jurídicas formaunaunidad,unorden,unsistema.Elcontenidodeunanormajurídicaesválidosisehacreadosiguiendounadeterminadaformaounareglaométodoespecífico.Elderechoesválido,aefectosdeestaobra,enelsentidodederechopositivo,entendidocomoderechoimpuesto.

El derechoes válido en el sentidopositivodeque es impuesto, independientementedelsignificadomoraldedichanorma.EnunordenamientojurídicolanormafundamentallasueleconformarlaConstitución.Estanormafundamentalotorgapoderalactodelprimerlegisladoryenconsecuenciaalrestodenormasderangoinferior.

Larelaciónjerárquicadelasnormasdentrodeunordenamientojurídicopuedeparecerqueconllevaquetodaconductaoactohumanoseaválidosiesreal.Peroestoconduceaerror,yaquelaexistenciadelderechonoradicaenlarealidadnatural.Asípuedeinterpretarseeldecretodeestadodeexcepcióndeunpaísfrenteaotroaquenolodecreta.

Ciertoesqueelderechodebetenerencuentalarealidadnaturaldelossucesos(materialesoinmateriales)aldelimitarlavalidezdelderecho,peronodebeasemejarsederechoyrealidad.

ComodiceHansKelsen:

“Sienlugardelconceptoderealidad–entendidacomoeficaciadelordenamientojurídico–secoloca el concepto de Poder, el problema de la relación entre la validez y la eficacia delordenamientojurídicoseidentificaconlacuestión–muchomáscorriente–delarelaciónentreel Derecho y el Poder. Y la solución que aquí se propone no será sino conseguir la exactaformulacióncientíficadeunaantiguaverdad,asaber:queelDerechonopuedeexistirsinelPoder,peroquenoseidentificaconél.ElDerecho–talcomoloentiendelateoríapura–esundeterminadoordenamiento(unadeterminadaorganización)delPoder.”

Asípues,elgobiernolegítimotieneelpoderdedecretarelestadodealarmaoexcepción,siguiendolostrámitesyrespetandolasnormasderangosuperior,peroellonoquieredecirqueel poder del gobierno sea ajustado a derecho.Que ami entender puede serlo en el caso depandemia

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Una vez establecido que la realidad del observador no puede expresarse en términosabsolutos,sinoquedebeserconcebidacomounarealidadrelativaalespacioytiempoenelqueseencuentreelobservador,esnecesarioplantearladudaacercadelavalidezdelaJusticiayelDerechocomoconceptouniversal.

Unconjuntodeobservadores,queconformanunasociedad,estánordenadosygobernadospor un conjunto N de normas que conforman su Derecho, y por extensión la valoración dejusticia que harán de los sucesos jurídicos. Un conjunto de observadores diferentes podrádeterminarunconjuntoNdenormasdistintoalosdelprimergrupo,conformandounDerechodiferenteyporlotantotendránunavaloracióndelaJusticiadistinto.

LaconcepciónabsolutistadelaJusticia(como,porejemplo,eliusnaturalismo)yelDerechodeterminanqueéstossoninalterableseindiferentesindependientementedelasociedaddondeseencuentren.Estaconcepcióndeterminaríaqueunsucesoesjusto,oesajustadoaDerechoentodaslassociedadesdondeseproduzca.

Sin embargo, los sucesos, como ya se ha expresado, se dan en sociedades diferentes enespacios y tiempos diferentes. Cada sociedad califica los sucesos conforme a sus normas(generales-leyeseindividuales-sentencias)ysuscostumbres,ylavaloracióninterpretativadelosmismos cambia. Es por estemotivo que calificar un sucesodemanera absoluta no es laaproximaciónadecuadaasunaturaleza,alestarmarcadoporestoselementosexternos.

§

LaJusticiayelDerecho,alcalificardeformadiferentesucesosocurridos

ensociedadesdistintas,nopuedencalificarsecomoabsolutos,sinoque

debensertratadoscomorelativos.

§

Laseguridad:amenaza,vulnerabilidadyriesgos

Eltérminoseguridad,comosehamencionadoanteriormente,provienedellatínsecuritas,quesedefinecomolacualidaddeestarseguro,estoes,libreyexentoderiesgo.Laseguridadesunvalordegranconsistenciae importanciabásica,porque implica lacertezadesaberaquéatenerse.

Asimismo,laseguridadjurídicadeunpaíses,unprincipio,pertenecientealDerecho,elcualsereconoceuniversalmente.Labasedeesteprincipioestáenlallamada"certezadelderecho",laseguridaddequesetieneconocimiento,odequesepuedellegaratenerdichoconocimiento.Estosetraduceenquelaseguridadjurídica,enelsentidosubjetivodeltérmino,esunanecesidaddelserhumanodequeelmundo, lasociedaddondevive,estéregidaporunDerechoque le

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proporcione certidumbre, confianza y estabilidad. Pero se puede decir, si existe seguridadjurídicaenunestadodeclaradodeexcepciónoalarma.

Laseguridadjurídica persigue el establecimiento de un “clima” deconfianzaen elordenjurídico,basándoseestaconfianzaenunaciertaregularidadyprevisibilidadtantodelasnormascomodelasactuacionesfrenteaestas.Implica,portanto:

- elconocimientodelasnormasvigentes- ciertaestabilidaddeestasnormas- conocimientodelasactuacionesdelpoderjudicialyconsecuenciasdelcumplimientoo

incumplimientodelasnormas

Asimismo, enun sentidoobjetivodel término, sepuededefinir Seguridad Jurídica comoaquellasituacióndeunaentidadopersonafísicaquedaunamedidadesu“resistencia”asufrirunpercanceosituaciónnegativaenesteámbito.Enelcasoqueocupaesteescritosobreriesgos,yenelsentidoobjetivoymatemáticodeltérmino,laseguridadsepuedemedirycalcular,comohemosvenidoargumentandoanteriormente.

Ungradoaltodeseguridad jurídica indicaríauna“fortaleza”,o loquees igual,unriesgomínimooresidualdesufrirunaconsecuencianegativa.Ungradobajodeseguridadimplicaríaunaprobabilidadaltadesufrirestetipodeconsecuencias.Setratadevalorarlavulnerabilidaddelaspersonasypaísesrespectoasuesperanzadevidaysupervivencia.Posteriormente,unavezevaluadalavulnerabilidad,setrataríadedisminuiréstaactuandopreventivamentefrentealasposiblesamenazas.

Acontinuación,seintroducenunaseriedeconceptosrelacionadosconestaidea.

Amenazayvulnerabilidad

En general, se define la amenaza como la posibilidad de ocurrencia de un sucesopotencialmentenegativoodesastrosoduranteunperiododetiempoenunsitio–enelsentidomás amplio del término– determinado. Por ejemplo, el patógeno o virus COVID-19 sería laamenaza,tantoparapersonasfísicascomojurídicasypaíses.

Eltérminovulnerabilidadprocededellatín,yestáconformadoportrespartesclaramentediferenciadas:elsustantivo“vulnus”,quepuedetraducirsecomo“herida”;lapartícula“abilis”,queesequivalentea“quepuede”;yfinalmenteelsufijo“dad”,queesindicativode“cualidad”.

Concepto Desastresnaturales

Amenaza Terremoto

Vulnerabilidad Incapacidadparaevitarqueel

terremotoprovoquedaños

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Portanto,vulnerabilidadpuededefinirsecomo“lacualidadquetienealguienparapoderserherido”. Vulnerabilidades lacualidad de ser vulnerable, esto es, el sersusceptible de serlastimadofísicaomoralmente.Elconceptopuedeaplicarseaunapersonaoaunaentidadsegúnsucapacidad para prevenir, resistir y sobreponerse a un impacto. Las personas o entidadesvulnerablessonaquellasqueseencuentranensituaciónderiesgo.

Sedefinelavulnerabilidadcomolaincapacidadderesistenciafrenteaunaamenaza,olaincapacidadparareponersedespuésdequehayaocurridodichaamenaza.Enelcontextoactualdepandemia,elsucesoasociadoalaamenaza,desdeelpuntodevistadeunpaísopersona,seríaelpatógenoovirusCOVID-19.

A laposibilidad futuradequeapliqueestaamenazadevirusse leasociaunamedidadeprobabilidadquepuedefijarseenunperíododetiempoyunespaciodeterminados.Apartirdedichaevaluación,unpaísounapersonaserámásvulnerableenlamedidaenqueseamayorlaprobabilidadasociadaalaocurrenciadeunaamenaza.

Para entender mejor los conceptos de amenaza y vulnerabilidad, se comparan dichosconceptoscuandosurgenenelcampodelosdesastresnaturales,epidemiasounterremoto,porejemplo:

Siguiendo con el ejemplo, pueden estar amenazadas dos zonas, Tokio y Haití, por unterremoto,peroserámásvulnerablelasegundapormostrarunamayorincapacidadparaevitarlos daños provocados por el terremoto. En el caso de la pandemia, dos empresas estaránamenazadas con lamisma intensidad,pero serámásvulnerableaquellaque–por sugestióninternaosuscaracterísticas–estémásexpuestaalaposibilidaddeversemásimpactada.

Comosehavistoanteriormente,losprocesosasociadosalossucesosfuturosestánafectadospor la incertidumbre, pues dependen de una serie de factores no controlados y difíciles deprecisar,porloquehayqueconsiderardichavariabilidadcomoaleatoriayhayquetratarestaincertidumbre de forma adecuada. Un ejemplo de esta situación en otro ámbito sería el delsegurodeunautomóvil,enelquelaprimaapagardependedeunaseriedefactoresexternos(estadodelasvíaspúblicas,cuantíadelasindemnizaciones,etc.)ydeotrosinternos(edaddelconductor,antigüedaddelcarnédeconducir,etc.)

Las técnicas de aprendizaje automático (Machine Learning) son apropiadas en estecontexto. Dentro de los problemas de aprendizaje automático, se centra este estudio en elProblemadeclasificaciónysedetallanlosárbolesdeclasificaciónporserestatécnicalamásadecuadapara losmodelosdepredicciónasociadosalmundoempresarialya losriesgosdepandemia.Aunquelógicamentesepuedeutilizarotrosmodelospredictivos.

Técnicadeaprendizajeautomáticoymineríadedatos

Endeterminadosproblemasnoexisteunaleyuniversalquelosrija,comoseríaelcasodelaleydelagravitaciónuniversal,sinoquedependenfuertementedecadasituaciónconcreta,porloquehayquedeterminardichaleyomodelomatemáticoencadacaso“aprendiendo”delosdatosqueidentificandichasituación.

“Aprender”enestecontextoquieredeciridentificarpatronescomplejosenlosdatos,quepuedensermuyvoluminosos,porloqueesnecesarioproponerunalgoritmo(omáquina)quea

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partirdelosdatosoriginalesseacapazdepredecirvaloresfuturosparadichosdatos.SejustificaasíeltérminodeMachineLearningconelqueseconocenestosprocesosyquesetraducenenespañolcomoAprendizajeautomático.

SeintroduceasíelAprendizajeautomáticocomoladisciplinacientíficacuyoobjetivoesquelos sistemas aprendan automáticamente.Se incluye el Aprendizaje automático dentro de laInteligencia Artificial, que nació en 1956 con J. McCarthy, M. Minsky, N. Rochester y C. E.Shannon.Elobjetivobásicodelainteligenciaartificialesconstruirunalgoritmoquesecomportedemanera qué si elmismo comportamiento lo realizara un ser humano, éste sería llamadointeligente.

En este contexto en que los datos adquieren una especial relevancia al ser los quedeterminanelmodeloo leyque loscaracterizan,seha introducidounnuevoconcepto,eldeMineríadedatos,querecogeelconjuntodetécnicas–básicamenteestadísticaseinformáticas-que tratan de inferir las leyes que los han originado. Dentro de estos procedimientos deAprendizaje automático utilizados en Minería de datos se pueden considerar las redesneuronales,árbolesdedecisión,máquinasdevectorsoporte,redesbayesianas,etc.

TantoelAprendizajeautomáticocomolaMineríadedatosestáníntimamenterelacionadosconlaEstadística,altratardeinferirpatronesocomportamientosdelosdatos,y–engeneral-conlasmatemáticas,puesproponemodelosmatemáticos.

Dentro de la Estadística se enmarcan tanto métodos descriptivos como inferenciales opredictivos. Laestadística descriptivarecolecta, presenta y caracteriza un conjunto de datos(porejemplo,edaddeunapoblación,tasadeletalidadomortalidadporepidemias,temperaturaenlosmesesdeverano,etc.)conelfindedescribirapropiadamentelasdiversascaracterísticasdeeseconjuntorecogidasporlasdiferentesvariablesmatemáticas.LaEstadísticadescriptivapermitesimplificaryresumirlainformación–compleja-deunconjuntodedatosenunconjuntodeíndicesquepuedenservisualizadosfácilmenteenformagráficaotabular.

La Estadística inferencial, o simplemente Estadística, parte de un subconjunto de datos(muestra) del total de datos (población) con el fin de inferir el comportamiento o ley quesubyaceenlapoblaciónapartirdelainformaciónrecogidaenlamuestra.Elobjetivofinalesdeduciropredecir comportamientos futurosdedeterminadasvariablesde interés,paraelloconstruiráunmodelomatemático,quepuedeserunafunción(comoenelcasodelaregresión)o puede no tener una representación explícita matemática (será el caso de los árboles dedecisión).

Encualquiercaso,losdatosextraídossetratanytransforman,seleccionandolainformación“útil”para,posteriormente,construirunmodelo“matemático”,atravésdetécnicasestadísticasycomputacionales,quepermitaobtenerconclusionesanalíticasypredicciones.

Existendiferentestécnicasdemineríadedatos.Laeleccióndelamásadecuadaoadecuadasyquedeterminaráunmodelomatemáticopredictivodependerá,tantodelanaturalezadelosdatosdelestudio,comodelanaturalezadelpropioproblema.Paraalgunosestudiossepuedenusardiferentestécnicascomparandodespuéslosmodelosobtenidos.

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Acontinuación,semuestraunatablaconalgunasdelasprincipalestécnicasdemineríadedatos.

Técnica Supervisadasí/no

Lineal Altadimensionalidad

Análisisde

ComponentesPrincipales NO SI

Clustering NO SI

Análisisdiscriminante SI SI NO

RegresiónLogística SI NO NO

RegresiónLineal SI SI NO

RegresiónComponentesprincipales-PLS SI SI SI

RegresiónPenalizada SI SI SI

k-NN SI NO NO

RedesNeuronales SI NO NO

SupportVectorMachines SI NO SI

CART SI NO SI

Bagging/RandomForest SI NO SI

Boosting SI NO SI

Losdatosylasvariables

Dentrode lametodología seguidaen la construcciónde las ecuaciones empresariales sedeberíanincluir,portanto,procedimientosusadosenlacienciadelosdatos.Lacienciadelosdatosesunadisciplinaqueconsisteenextraerconocimientoapartirdelosdatosyquecombinaprocedimientosyprocesosdediferentescamposdeanálisisdedatoscomolasestadísticas,lamineríadedatos,yelanálisispredictivo.Sesigueasíelnuevoenfoquedeentenderlacienciabasándoseenlosdatos(data-drivenapproach)enlugardelenfoquetradicionalbasadoenlateoría(theory-drivenapproach).

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Elprimerpasoenestametodologíaesdetectarycombinarlasfuentesdedatos,obteniendodeéstaslainformaciónnecesariaparaelanálisisygarantizandolacoherenciaeintegridaddelos datos. Como se ha comentado anteriormente, es importante contar en este paso con elconocimientodentrodeláreaempresarialparadiscernirlainformaciónrelevantedelaquenoloes,estoes,lafiguradelexpertoeneláreadenegocioconcreta.

Unavezobtenidoslosdatosyalmacenadosparasuprocesamiento,seidentificanmodelosmatemáticosquesubyacenenlosdatosyquepermitiránconstruirlasecuacioneslegales,quepuedenserutilizadasparapredecircomportamientosydecisionesfuturas.Enelcasodeunaorganización, hay que identificar las distintas fuentes de datos, para obtener de éstas lainformaciónnecesariaparaelanálisisygarantizandolacoherenciaeintegridaddelosdatos.

Todosestosdatossepuedenestudiaryanalizarpararealizarpredicciones,perohayquetenerencuentadosaspectosbásicos:

1.-Quéinformaciónsequierepredeciryquévariablesderespuestasoninteresantes.

2.- Qué información es relevante para predecir dichas variables de respuesta: variablespredictoras.

Dentrodetodoslosdatosalosquesetieneacceso,hayqueseleccionaraquellosquetienensentidoenelanálisisdedatos.Paraellosedebehacerunapreseleccióndelainformaciónquesearelevante.

Enelentornoactual,enestepaso,lafiguradelexperto,porqueapartirdelconocimientodeláreadenegocioseconocenlosdatosquesontenidosencuenta.Basándoseenlaexperienciayloshechosconocidosporelexperto,sepuedendescartar“variables”oinformaciónquenoestérelacionada con aquello que se quiere predecir y determinar qué variables serán las queparticipenenelmodelo.

A partir del modelo matemático, una vez aplicadas las técnicas de análisis de datos sedeterminan,deentrelasvariablesqueparticipanenelanálisis,aquellasquesonsignificativas.Esto es, aquellas variables que influyen en la variable respuesta o variable que queremospredecir.

Dichas variables “significativas” que sirven para predecir serán los “Predictores” o“Factores”.Sunúmeronosigueunareglafijayseseleccionaránconsiderando:

- Lanaturalezadelproblemaatratar

- Eltipodevariablespredictoras

- Lacantidaddevaloresquepuedatomarcadavariable

Los tipos de variables, tanto las variables de respuesta como los factores, identifican yclasificanlanaturalezadelosdatosqueintervienenenlapredicción.Lasvariablesqueaparecenenelanálisisdelosdatossonvariablesestadísticas,ypuedenporlotantoserdedostipos:

1- Variablescuantitativas.

Sonaquellascuyovalorseráunnúmerodeformaquesumayoromenorvaloresunamedidadelarelevanciadelapropiavariable.Asuvezsepuedendistinguirdostipos:

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- Discretas.Losvaloresdelavariableestarándentrodelosnúmerosenteros,estoes,losnúmeros naturales positivos, el cero, y los números negativos. Y en algunos casospuedenestar“acotadas”dentrodeunintervalo,estoes,tomarsólounaseriedevalores.Unejemploseríalaedaddeunindividuo,lacualpodríamosdefinirenañosde0a150(enprevisióndequelaspersonasmáslongevasnosuperenlos150años).

- Continuas.Lavariablepuedetomarcualquiervalordentrodelosnúmerosreales;portanto,podremostenervalorespositivos,negativos,condecimalesosinellos.Unejemploseríaelimportedeunasanción,quepodríatomarcualquiervalordesde0euros.Parasu representación sepuedenutilizarnúmerosdecimales convariosdecimales.Estasvariablestambiénpuedenestaracotadasdentrodeunintervalodevalores.

Para las variables cuantitativas, se define el límite superior (inferior) como el máximo(mínimo)valorquepuedentomar,siendoelrangoelintervalodevaloresválidosidentificadoporestosdoslímites.

2- Variablescualitativas.

Son aquellas que expresan un atributo o categoría, simplemente indican situacionesdistintas;asuvez,sedividenen:

- Ordinales.Lavariablerepresentaunacategoríaquetieneunorden,ylosvaloresquetoma están dentro de un rango ordenado. Por ejemplo, si clasificamos las empresassusceptiblesdesersancionadasporvolumendenegocio,notomaríamoscomovariablela cifra de su facturación anual, sino que podríamos definir una categoría para elvolumen de negocio cuyos valores fuesen: (muy bajo, bajo, mediano, grande, muygrande).

- Nominales. Representan una categoría que no tiene ningún orden. Los valores son“etiquetas” de las diferentes categorías, que pueden ser números, pero su valornumériconotienesentidocomotal.

En relacióncon laevaluacióndelRiesgo,quedependedelResultadodelprocesoyde laCuantíadelimpacto,elenfoquemetodológicoseguidoconsistiráenconsiderarlasdoscitadasvariablescomovariablesaleatorias,delasqueseconocenlosvaloresendeterminadointervalodetiempoenunsubconjunto.Setratadeinferirelcomportamientofuturodedichasvariablesrelacionándolo–siesposibleyrelevante–conotrasvariablesconelfindepredecirelriesgo

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ELENEMIGOINVISIBLE

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§

“CONOCEATUENEMIGOYCONÓCETEATIMISMO;ENCIENBATALLAS,NUNCASALDRÁSDERROTADO”.

SUNTZU

§

Aesterespecto,esimportanteseñalarque,actualmente,elmundoconstituyeunescenariogeopolíticodecisivoenelqueGobiernos,Organismospúblicos,entidadesdel sectorprivado,grandesfondosdeinversiónylospropiosindividuos,libranauténticas“batallas”,enlasquesedisputaelnuevoordensocialysostenibilidaddeunentornoglobalycapitalista.

QuiennosehapreguntadosielCOVID-19hasidocreadoporlanaturalezaoporelcontrariohasidodesarrolladoporcientíficosenunlaboratoriodealtabiotecnología.Loqueparecemásclaroesqueseestálibrandouna“batalla”o“guerra”enlaqueelenemigoesdesconocido.

En este sentido, para librar correctamente la “batalla” de la pandemia, es indispensable“conocernosyconoceranuestroenemigo”,esdecir,resultafundamentaldiagnosticarnuestrasituacióneidentificarlasamenazasalasqueestamosexpuestosylasprincipalesestrategiasdeseguridad sanitaria, e incluso políticas y económicas, que podríamos acometer, a fin decontrarrestartalesimpactos,y/o,ensucaso,mitigarlosriesgosquepudieranderivarseenelfuturo.

Enprimerlugar,debemostenerenconsideraciónlosdiversosfenómenossociales,políticosytecnológicosquehanvenidoaredimensionarlasestructurasdelnuevomundo,anivellocal,nacional y global. A modo de ejemplo, la dependencia y fácil accesibilidad al mercadointernacional,hacenquecadavezseanmáscomunesypreocupanteslasinterferenciasenesteámbito.Enbuenamedida,lapandemiapermitelamaterializacióndenuevosriesgosyamenazas.Asimismo,otrasamenazassoncadavezmássofisticadasyrepresentanpeligrosdeprimerordenqueatentancontralaseguridadyestabilidaddegobiernosy/oentidadesdelsectorprivado.

Enmediodelescenariodescrito,talycomodiríaelestrategamilitarSunTzuenelsigloIVA.C,“Nosepuedecombatirloquenosesdesconocido”.Porlotanto,esprecisoserconscientesquelapandemiaesuna“batalla”quesedisputaenunescenariocambianteyqueactualmenteexistenestasamenazasquepodríantenerefectosmuchomáscomplejosyperjudicialesquelosderivadosdelasamenazastradicionales,comoelterrorismo.

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Amayor abundamiento, la pandemia y todas sus consecuencias e impactos en el nuevoordensuponenlaaparicióndenuevo“enemigos”constantesenestenuevo“campodebatalla”.Dichos actores, a pesar de perpetrarse con cierta regularidad, en ocasiones, ni siquiera sonadvertidas,nigestionadasdemaneraadecuada.

La faltade identificaciónygestiónde talesamenazas,como las fakenews,parecenestarintrínsecamente relacionadas con la falta de concienciación sobre los riesgos de seguridadasociadosalaaperturaglobaleinterconexiónentrelosentornostradicionalesylainadecuadavaloracióndelasamenazas,quesuelenpercibirsecomoinciertasoimprobables.Ylapandemiahasidounadeellas.BastacomprobarcomotodosloslíderespolíticoshansalidoalescenariopúblicoparadeclararqueelCOVID-19eraimprevisible.

Parapoderhacerfrenteanuestro“enemigo”,enla“arena”planetaria,esprecisomedirygestionar losriesgosdetectados,demaneraobjetivayrepetible.Atalefecto,es fundamentaldisponerdeunaestrategiadeseguridadapoyadaenherramientasymetodologíasquepermitanrealizarunanálisispormenorizadodecadaunodelosriesgos,mediantecatálogosdeactivos,amenazasyvulnerabilidades,capacesdeadaptarmetodologíasalasparticularidadesdelmundoglobal e interdependiente. Un ejemplo, de país que había previsto la pandemia como unaamenazadeseguridadnacionalentrelastresconmayoresposibilidades,hasidoInglaterra.

Asimismo,lasestrategiasdeseguridadnacionalesdebenresponderaunprocesodemejoracontinua,acuyoefectoconvieneimplementarherramientasdemonitorización,quepermitanmedirlaseguridadatravésdeindicadoresalineadosconlosobjetivosdeunanación;sistemasadecuados para detectar y gestionar los incidentes, a fin de examinar las vulnerabilidadesexpuestas,asícomoelprocedimientoparamanejarsurespuesta.

Tal y como hemos indicado, en el “Campo de Batalla” es indispensable “conocerse a símismo”.Estoconlleva:(i)identificarcadaunadelascircunstancias(normativas,económicas,sociales, tecnológicas, etc.),queafectaneldesempeñodenuestraactividadenelmundo; (ii)detectar,analizarygestionarlosriesgosyvulnerabilidades,parapoderanticiparlaprobabilidad

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dequeunaamenazaaprovecheunavulnerabilidad,ypuedaprovocarunimpactoennuestraformadevida.Esteaspectopuederepresentarsemediantelasiguienteformula:

RIESGO=IMPACTOXPROBABILIDAD

En este sentido, los nuevos profesionales de los riesgos representan un aliado quecolaborará, eficazmente, en la identificación, bajo criterios objetivos, de las probabilidadesexistentesdequeunriesgopuedaafectaranuestroentornoyseconviertaenunimpacto.

Dichoobjetivoseconseguiríaapartirde laevaluaciónde lasamenazas,elmapeode loselementosbajoriesgo,lavaloracióndelavulnerabilidadylaestimacióndecostosy/obeneficios,quepodríandesprendersedelaimplantacióndeunaestrategiadeseguridadintegral.EstadosUnidostambiénesunejemplodenaciónquehaestudiadoycompartidoconsusciudadanosloscostosybeneficios,enformadepérdidasdevidasestimadasypérdidaseconómicas.

Deestamanera,lossujetosafectadosenelentornomundial,podránlibrarlas“batallas”encontradelos“enemigosdelaseguridad”,mediantemodelosdegestiónquepermitaavanzardelasimpleprevenciónaladetecciónyrespuestaplanificadaalasposiblesamenazas,enuncontextoquepermitalaresiliencia,lareduccióndelasamenazas,eldesarrollodeunapolíticade defensa sanitaria, económica y social, y el establecimiento de una estrategia integral ycoherenteenmateriadeseguridad.

Elenemigoinvisible.¿GuerraBiológica?

Hayvocesmásomenosacreditadasyrenombradas,quehanplanteadoquelapandemiahasidodesarrolladaporunpaísconalta tecnología,enun intentode imponerunnuevoordenmundial. Aunque las pruebas de esta teoría deben ser comprobadas por los servicios deinteligenciadecadanaciónogrupodenaciones,sícabehacerelejerciciointelectualdeplantearalmenosunespaciodepensamientoanalíticodedichaposibilidad.

Laguerrabiológicasepodríadefinircomolaluchaoelconflictoentredosomásnacionesoentrediferentesbandosdentrodeunanación,dondelasaludnacionaldesusciudadanoseselcampodebatalla.EseesellugardondeEEUUyChinapodríanestarlibrandounagranbatallaporcontrolarelnuevoordenpolíticoyeconómicoglobal.Yeseeselcampodebatalladondesepodría librar una nueva guerra no solo comercial ni diplomática, donde no existen unasfronterasclaras,estadossoberanosniunordenjurídicopreestablecidoyclaro.

Las acciones propias de la guerra biológica entre estos dos estados (omás quien sabe)tendríacomoobjetivoeliminarasuenemigoensupropioterritorio.Laguerrabiológicaincluiríaaccionesenlasquesemezclanataquesconpatógenosinfecciososcontrapersonas,mezcladasconotrascapacidadesdeapoyo(porejemplo,ciberataques),ysecombinanmediospolíticos,deinteligencia, comerciales, farmacéuticos para identificar y analizar la actividad maliciosa, altiempoqueseejecutanaccionesderespuestaparaeliminarataqueshostilesalosinteresesdecadanación.

La salud se ha constituido como un vector estratégico privilegiado para el desarrollocultural, social yeconómicode todos losEstados, yporestemotivo los conflictosnuevos sedesarrollaríancadavezconmayorfrecuenciaenesteentorno.Perohayquedecirquetodolo

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dichoanteriormentehayquedemostrarloconhechosydatos fiables,peronodejadeserunbuenejerciciointelectualplantearloamododereflexiónyqueellectorindagueypiensesiestaposibilidadpuedeplantearseenunfuturocercano.

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SEGURIDADCIBERNÉTICA

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Araízdelaspublicacionesdenoticiaseninternetrelacionadasconlapandemiaasícomodela distribución de relatos personales, verdaderos o no, de sucesos en hospitales y salas deurgencias, me gustaría tratar en este apartado algunas consideraciones que afectan a laseguridadenunentornovirtualqueestáconectadoconelterritorial,masaúnsitenemosenconsideración que la limitación de movimiento o confinamiento provoca que las personasconozcanlarealidaddesuentornoatravésdeestenuevomundocibernético.

Setratadelosllamadosciberbulos,noticasfalsas(fakenews)onoticiasverdaderastalescomolosmensajesquecirculanporredessocialesdondesupuestosmédicoscuentanlasgravesconsecuenciasde laenfermedadpandémicay comoéstapuedeafectarapersonas jóvenesysanas,asícomoelCOVID-19causamuchosproblemasalpersonalsanitario,presentándosealasociedadcomoverdaderoshéroes.Otambiéncomoseestánrealizandoataquesinformáticosacentroshospitalariosparaparalizarlossinqueseconozcaquienesestándetrásdeestosgravesincidentesdeseguridad.

¿Hasta que punto Internet nos abre nuevas oportunidades de progreso? ¿Estamossuficientementeprotegidosfrentealasfakenews?¿Esposibleconseguirunabuenaprotecciónenlared?¿Esinternetunnuevoescenariodondesevulneranderechosfundamentales?Estassonalgunasdelascuestionesqueplanteamosenestedocumento.

Internethasupuestounaautenticarevolución.Enlaredconvivenhoymilesdemillonesdepersonas,empresaseinclusomáquinas,ynosepuedenegarqueesunarealidadquehavenidoparaquedarse.Unarealidadquellamaremoscibersociedad.Elciberespaciosehaconformadocomounnuevomundovirtual,carentedemateriayterritorio,creadoporelserhumano,queharevolucionado las relacionesy comunicacionesdepersonas,organizaciones, corporacionesyEstados.

LaseguridadenlaRed,loquesedenominaciberseguridad,hapuestoelfocoenlosúltimosaños en proteger la información, en sus pilares básicos de Disponibilidad, Integridad yConfidencialidad(DIC).Setratadeunavisiónproteccionistadeunactivo:lainformaciónylasmáquinas que procesan esa información. Pero este activo no ha sido reconocido de formaexpresacomounbienjurídicodignodeprotección.Estaformadeabordarlaciberseguridadhaolvidadootroactivodevitaleinclusomayorimportancia,losderechoshumanosylibertadesdelas personas, empresas y del propio Estado, que reciben, envían, tratan e interpretan esainformación que enmuchas ocasiones, como está ocurriendo en esta crisis sanitaria, puedatratarsedeinformaciónfalsa.

Internetfuecreadoporespecialistasencomunicacionesconunafinalidad(envíodistribuidode la información entre ordenadores) con garantías de envío y securizacion (DIC) de lainformaciónenviada.Peroesainformaciónintercambiadaentremáquinasafectaactualmenteno solo a los ordenadores sino también a las personas físicas, jurídicas y a las institucionespúblicasyestatales.Yaquesonestaspersonaslasqueenvıan-recibenestainformación,siendointerpretadaporelórganomáscomplejodelserhumano,elcerebro.Ylacrisissanitariaylainformaciónquecirculaporlaredesunclaroejemplodelpoderdelamentira,yaqueesdifícilparalasmáquinasylaspersonasdiscernirlainformaciónverdaderadelafalsa.

Elcerebroeselórganobiológicoqueconectalosdosmundos,elterritorialyvirtual.Ellohaprovocado que la información interpretada por el ser humano pueda distinguirse entremaliciosaybeneficiosa.Podríadecirsequeactualmentelainformaciónmaliciosaeslaqueafectaalaslibertadesyderechosdelosciudadanosyempresastantoensuesferadevidabiológicacomoensuvertientedevidavirtualocibervida.

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Sucesos inmateriales como los ataques informáticos, las fake news, ciberextorsion, elciberacoso, el robo de identidad, la piratería de contenidos, el DDoS, el ramsonware, laciberpornografıa infantil, la captación de terroristas, los ciberbulos, el sexting y un largonúmerosdecibersucesos,nosonproblemasdetipotécnicosinoproblemasdeíndolesocialqueporsucomplejareddecomunicacionesescapanalcontroldelostradicionalespoderesjudicial,ejecutivoylegislativo.YesohacequelosEstadosylosciudadanosseanmerosespectadoresdecómolosincidentesdecódigomaliciosocrecencadaañodeformaalarmante.Loquegeneraunclimadedesconfianzaeinseguridad.

Todoellounidoalasensacióndeinseguridadymiedoqueestáafectandoaunagranmayoríadepersonasdetodoelmundo.Yenestemundocibernéticoexistenproblemasdeseguridadylateoríadeciberriesgosessimilaralacontempladaenelmundoterritorial.

Elciberespacio,unnuevomundosinley

El Ciberespacio es una realidad que ha venido para quedarse. En él conviven miles demillonesdemáquinas,internautas,empresasyorganizacionesdetodotipo.¿Quiénfalta?LosEstados,susgobiernosyporquénodecirlo,elpoderlegislativoyjudicial.Nohaymásqueleerlasnoticiasparacomprobarcomoloslíderespolíticosnoparande“denunciar”lainformaciónfalsa o bulos que, según ellos, afecta a la convivencia pacífica en un estado democrático.Asimismo,estoslíderespiden,aunsabiendolasescasasposibilidadesdeéxito,elauxiliodelajusticiaysusórganosjudiciales.

HuelgadecirqueelCiberespaciosehaconstituidocomounnuevomundodigitalovirtual,sinfronterasfísicas.Unnuevomundoocibersociedadquenopuedeserajenoalderechoyalosdistintos ordenamientos jurídicos que vertebran nuestro civilizado ymodernomundo. Peroclaro,enunmundodondeelespaciofísiconoexiste-perosıeltiempo-,noquedaclaroquiénostentaelpoderlegislativoyjudicial.Deestemodonosenfrentamosaunmundodeanarquíanormativaendonde,paradójicamente,convivencomunidadesdetodotipo.

Anteestanuevasituación,algunosEstadossehanlanzadoalaconquistadelaRed:unoscuantosparacensurarla(esoesloquealparecerhaceChina),yotros,ennombredelaseguridad

MUNDO FÍSICO MUNDO CIBER

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nacional,paraprotegerasusciudadanos.China,Rusia,IsraeloEEUUsonunbuenejemplodeestadosquepretendencolonizarelciberespacio.

Además, cabe añadir que el Ciberespacio noha sidodeclaradoni reconocido comobienpúblicoobiendedominiopúblicoporlamayoríadelosestados,aexcepcióndedeterminadospaísesqueensusrecientes legislacioneshanpretendidorealizardeclaracionesdesoberaníacibernética.

Ciberseguridad…¿dequé?

Laciberseguridadhoyendía,comosehaseñalado, intentaproteger la informacióny lossistemas y redes de comunicaciones que tratan esa información. Esta visión tecnificada delCiberespacio,facilitadaporlaIETF(InternetEngineeringTask),delciberespacioponeelfocoenlasamenazasyvulnerabilidadesdetipotécnico.AsıseentiendequelasamenazassondeltipoDDOS,phising,hacking,keylogger,malwareylasvulnerabilidades,porejemplo,detipoexploitqueaprovechaunavulnerabilidadobrechaaniveldefirmwaredeldispositivo.

EstavisióntecnificadadeInternet,entiendequelaCiberseguridaddependedeunospilaresquesustentanlaseguridad.Esospilaressonladisponibilidad,laintegridadylaconfidencialidaddelaINFORMACIOS NintercambiadasentremáquinasidentificadasconunnúmeroIP.Deestamanera,laseguridadintentaprotegerlainformaciónintercambiadaytratadaexclusivamenteporordenadoresocomputadoras.

Estaformadeentenderlosproblemasdeseguridaddelciberespaciohallevadoallegisladoraaprobarleyesdecontenidoexclusivamentetecnológicoenunmarconormativodeaplicaciónterritorial. Esta forma de ordenar la seguridad mantiene el foco en la securizacion de lainformación.Lainformaciónesunbienoactivoquetieneungranvalorparalasempresas,losciudadanosyelpropioEstado.

Lasempresashanentendidoquelaproteccióndeberecaerensusmanosyhanprocedidoacrearequiposdeinformáticosdentrodesuestructuraorgánicaenarasdedefendersusactivosypropiedades.Asıtambiénlohaentendidoelregulador,imponiendoobligacionesjurídicasdecontenidoprincipalmentetecnológico.Todaestavisiónhaconstruidounaindustriaprivadadeproductosyserviciosdeciberseguridadqueintercambiaunagrancantidaddedinero.

Sin embargo, esta visión privada de la industria de la ciberseguridad se enfrenta a unvolumendeamenazas,vulnerabilidadesyendefinitivadedañosquenoparadecrecer.Elloacarreaquelosaccionistasdelascorporaciones,entrelasmásimportanteslabanca,noveanreducirlosimpactoscibernéticosincrementandosusgastosdedefensa.Lafaltadeordenaciónenmateriadeseguridaddeíndolepública(policíayjueces),provocaademásunasensacióndedesconfianza,nosoloenelsectorempresarial,sinotambiénenelciudadano.

Estavisióntecnificadayprivadadelaciberseguridadhacreadounacrecienteimpotenciaenelciudadanomedio,quenoentiendeonotienemediosprivados(productosyservicios)paradefendersedelasamenazascibernéticas.Atodoello,hayquesumarlasnuevasamenazasque,juntoconlasantiguas,vandirigidasalosciudadanosqueconvivenenundeterminadoEstado.Porejemplo,lasfakenewssobreelCOVID-19quetantaconfusiónprovocaenelciudadanoquenopuededistinguirlainformaciónrealdelafalsa.

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Estas amenazas no son de tipo tecnológico, ni pueden ser defendidas por los hackers,informáticosoCIRTpúblicosniporlosproductososolucionesprivadastendentesaprotegerlaDICdelossistemasdeinformación.Además,lasvulnerabilidadesactualestampocosondetipoexploit, sino que son vulnerabilidades de tipo personal. Estas vulnerabilidades son las queafectan a la integridad moral, honor, intimidad, propia imagen, propiedad de bienesinmateriales,libertadypazsocial.

Endefinitiva,lasamenazasyvulnerabilidadesafectanaotrobienquetienemuchovalor,losDERECHOS HUMANOS de las personas. Y en la fase pandémica, donde los derechos demovimiento, libertad de empresa y otros han sido limitados, hay que añadir, estos gravesincidentesdeciberseguridadqueafectanalossistemasdeinformacióndehospitalesyempresasque son objeto de continuos ataques cibernéticos. Todo esto ha provocado un sistema dedesconfianzaeinseguridadqueafectaalciudadano,alasorganizaciones,almercadointerioryalpropioestado.

Enestesentido,lasrecientesEstrategiasNacionalesdeCiberseguridadpretendenincidirenlapromocióndeunciberespacioseguro,abarcandoaspectossociales,másalládelospuramentetécnicos.Paraello,estasestrategiasdelimitanunanuevaconcepcióndelaciberseguridad,antelas amenazas y la vulnerabilidad del ciberespacio, para adentrarse en las esferas política,económicaysocial.

De esta manera, las Estrategia Nacionales de Ciberseguridad de muchos países hancomenzadoaestablecercomoobjetivogeneralgarantizarelusoseguroyfiabledelciberespacio,protegiendolosderechosylaslibertadesdesusciudadanos.

Algonofunciona

Enlosúltimosaños,comohemosindicadoanteriormente,lavisiónpúblicayprivadadelaciberseguridadponíaelfocodedesarrolloenprotegerlossistemasdeinformaciónylasredesde comunicaciones que procesan la información de dispositivos hardware. Esta visióntecnológicaentendíainternetcomounmundotecnificado,olvidandolavertientemássocialyhumanistadelciberespacio.

Laciberseguridadsecentrabaenidentificar,analizar,gestionar,mitigaryresolverriesgos(amenazasyvulnerabilidades)detipotécnico.Esdecir,losriesgosqueafectanalasmáquinas.No teniendo en cuenta que esa información intercambiada entre máquinas afectaba y esinterpretabatambiénporlaspersonas.

Esta formade abordar la ciberseguridad omitía el riesgo como factor o probabilidad desufrir un daño en los derechos humanos de las personas. A excepción de la protección delderecho fundamental de los datos personales en forma de Reglamento Europeo, los demásderechoshumanosparecíanquedarfueradelalcancedeproteccióndelaciberseguridad.

Enestesentido,faltabaysiguefaltandounclaravisiónyprevisióndeunordenpúblicoyunaordenaciónjurídicadelaciberseguridadyelriesgoenformadeimpactoqueinternetpuedaacarrearalosderechosdelaspersonas.Pocospaíses,entreellosloseuropeos,hanentendidoquelaconfianzaeninternetdebetraspasarelcampodelotecnológicoyadentrarseenlaesferapública y social, para proteger la vulneración de los derechos de personas y entidades. Los

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poderespolítico,judicialylegislativo,alsereminentementepoderesdecarácterterritorial,nolleganaentenderopuedenactuardeformaeficazsobreunescenariociberovirtual.

Los poderes fácticos han recaído en los últimos tiempos en nuevas entidades, que seconstituyenensitiosolugaresvirtuales(sites),queordenansusservicios(web,rrss,ftp,telnet,mail...)conreglassocialesynormasjurídicassinrangodeley,noconsensuadaspreviamenteentre todos losafectadosni aprobadasenunparlamentodemocrático.DeahíqueFacebooktengalapotestadderetirarunilateralmenteaquelloscontenidosrelacionadosconCOVID-19queconsiderenquesonmaliciososparalasociedad.

Estossitiosvirtualesostentanelpoderpolítico,legislativoyjudicial.Deahıque,porejemplo,el gobierno americano e incluso la Unión Europea negocien con las grandes corporacionestecnológicas las nuevas reglas o normas de convivencia. Véase el caso de Facebook y lapublicacióndenoticiasdeprocedenciarusa.

A esto hay que unir, que en la deep y la dark net, los sitios actúan sin reglas ni ordenpreestablecido. Y lógicamente ni siquiera lo pretenden. A ellos les interesa un mundo deanarquíadondesacamayorprovechoelmásfuerte,sinimportarleslavulneracióndederechosylibertadesdelaspersonas.

Además,algosiguesinfuncionar,yaquelasamenazasylossucesoscibernéticosocurrenenlugaresvirtualesydeformarepetibleeneltiempo.Véaseunbot,unalgoritmodebúsquedaolaIA.Porejemplo,Sirinoinsultanimuestraimágeneseróticas.ElcasodeFacebookyTwittersonunclaroejemplodequeambascompañíastienenlapotestadderetirarloqueellosconsiderancontenidosocuentasdeusuario“falsas”oqueatentanlanormativaqueellosmismosaprueban.Esdecir,sonlegisladoresyjuecesalavezdelasnormasdeconvivenciadesu“Estadovirtual”.Estepoderdedecidirelbiendelmalysolventarcualquiercontroversiaenlaqueellosmismossonparte,planteadilemaséticosydeseguridadciudadana,yaqueaunciudadanolesurgelasdudasdesabersiesoestábienomal.Perodealgopuedeestarseguroesdequeelpoder,queellosmismossehanganadolegítimamente,nolovanaquerersoltardeformavoluntaria.

Sin embargo, actualmente se le brinda la posibilidad de que se lidere una nueva vía deinvestigaciónydesarrollocientíficoysocialyaquelaseguridadcibernéticadeberecaerenlasvulnerabilidadesdetipopersonalyvirtual.Losderechosdelaspersonassonelobjetivodelasamenazasdondesepretendecausarelmayordañoeimpacto,yalgunospaíseslosaben,entreellosRusiayChina.

Seguridadjurídica:Impactodeinternetenlosderechos

Enconsecuencia,sepodríaesquematizar,acontinuación,laproblemáticadelasoberaníadigitalycomoafrontarsusdesafíosconnuevassoluciones.

Nuevasamenazas

Lasantiguasynuevasamenazasqueafectanalosderechoshumanosdelaspersonasson:

• Lasnoticiasfalsas,• Ciberbulos,• Ciberpornografıainfantil,• Coaccionesyamenazas,

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• Robodepropiedadinmaterial:propiedadintelectualeindustrial,• Ciberacoso,• Robodedinerovirtual,• Suplantacióndeidentidad,• Lasnuevaspersonalidadesvirtuales“IA”;bondadosasomaliciosas,• Lasquesecreenenelfuturo.

“Nuevas”vulnerabilidades

Lasnuevasvulnerabilidadesson:

- lasqueafectanalaspersonasysusderechos,- alasorganizacionesysusderechos- alEstadosocialydemocráticodeDerecho

Derechosylibertades,vulnerablesyafectadosdelaspersonas

Losderechosafectadosysobreelquerecaeunimpactoodanoson:

- Integridadmoral:- Dignidadypazsocial:- Libertadyseguridad:art.3DUDH- Proteccióndelaleycontraataquesalhonoreintimidad:art.12DUDH- Intimidadpersonalyfamiliar:art.12DUDH- Honoryreputación:art.12DUDH- Proteccióndelosdatospersonales:ReglamentodelaUE- Secretodelascomunicaciones:art.12DUDH- A la propiedad privada de bienes inmateriales: dinero, propiedad intelectual e

industrial:art.27.2DUDH- Libertadideológica,decreenciayreligión(conlimitacióndelordenpúblicoylegal):art.

18DUDH

ProblemasyvulnerabilidadesdelEstado

Losproblemasdelosestadosson:

- Garantizarlaseguridadylibertaddelaspersonasfísicasyjurídicas- Soberaníanacional- Ordenpúblico,constitucionalydemocrático- Pazsocial- EstadodeDerecho

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ESQUEMAGRAS FICODELOSNUEVOSRIESGOSYDANÄ OSALOSDERECHOSDEPERSONAS

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Líneasdeactuación,protecciónydefensadelosderechoshumanoseninternet

Unavezsesuperelacrisispandémica,laslíneasdeactuación,porpartedelosgobiernos,deberíanirencaminadasaestablecerunclimadeconfianzayreducirlosriesgosdeseguridadenformadeimpactoyvulneracióndederechoshumanos,enelentornocibernético.

Para conseguir este difícil objetivo sería interesante que los gobiernos procedieran a laDeclaracióndeaplicabilidaddesusderechosfundamentalesenelentornodeinternet.Paraellodeberíandelimitarelalcancedecadaunode losderechoshumanosafectados,vulnerablesycitadosenestedocumento.Asimismo,deberíandesarrollarladefensajurídicaefectiva,atravésde los órganos jurisdiccionales pertinentes, de cada derecho afectado. Para ello, estaríanabocadosaimplicaralosproveedoresdeserviciosdeinternetcomogarantesenladefensadelosderechoshumanosanteriesgoscibernéticos.

Porotraparte, losgobiernosdeberíanrealizarelestudioeinvestigacióncientífica,desdeunaperspectivasocial,política,éticaytecnológica,delacreacióndelaPersonalidadDigitalotambiénllamadaPersonaDigitaloCiberpersona.Aligualqueexistelapersonalidadjurídicadelasempresasyorganizaciones,deberíainvestigarseunaterceraformadepersonalidadjurídica,laquellamo“personalidaddigital”.

En el mismo orden de cosas, la búsqueda de consenso político y jurídico en elreconocimiento y aprobación legislativa que declare e incorpore la Persona Digital oCiberpersonaenelordenamientojurídicoyconstitucionaldecadapaís.Yporúltimo,ponerelfocopolíticoenlacapacitaciónyformaciónenmateriadeCiberderechoapolíticos, juristasymiembrosdelassociedadescivilescomoagentesenladefensapúblicayprivadaenelejerciciodelosderechosciudadanosenelciberespacio.

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OPINIÓNJURÍDICA

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Una vez delimitados los requisitos necesarios para realizar, en un primer momento, elnecesario análisis y evaluación de riesgos y posteriormente habiendo definido las medidaspertinentesenunacrisissanitaria,cabeseñalaralgunasconsideracionesjurídicasquesometoacualquierotraopiniónmejorfundadaenderecho.

Elencajedeloacontecidoyconocidohastalafechaenlosrequisitosnormativosaplicablesanteuna situacióndepandemia es lo que se analizaráde formaprecisa a continuación. Lasmedidasquediversosgobiernoshanimplantadojurídicamente,amijuicio,nosehancumplidodeformageneralporlamayoríadelospaísesyseestánimprovisandootrasdedudosaeficacia.

Enlafaseinterpandémica,lamayoríadelospaísespertenecientesalaOMSdeberíanhaberrealizadolaevaluacióndesusriesgossanitarios.Perosehacomprobadoquelamayoríanolohabíanrealizado.Estaevaluacióndebíaestarelaboradaconanterioridadalafasepandémicaydebía haber tenido en cuenta tres indicadores básicos: transmisibilidad, gravedad de laenfermedadeimpacto.Tampocoparecequesehubierarealizado.

Enlafasepandémicadeberíahaberseaplicadolagestiónderiesgosanunciadaendiversasresoluciones de la Asamblea Mundial de la Salud, entre las más destacables, la ResoluciónWHA58.5 YWHA64.10, que debería haberse elaborado y aprobado por parte de los paísesmiembros.

SegúnelReglamentoSanitarioInternacional,lasmedidastomadasdeberíanlimitarsealosriesgos de salud y evitar en lo posible interferencias innecesarias en el tráfico y comerciointernacional.Elcomercionacionalyeltráficointernacionalsehanvistoafectadosencasisutotalidad.Ysepuededudarquetodalaparadacomercialhubierasidonecesarioparaevitarelcolapso en hospitales o una tasa más alta de muertes, principalmente porque otros paíseseligieronotrasmedidasalternativasquehanresultadomáseficacesyeficientes.

SegúnlaOMS,lasmedidasquelimitaranderechosylibertadesdebíanserlasmeramentenecesarias, razonables, proporcionales, equitativas, no discriminatorias y que cumplieran lalegalidad.Elestadodealarmayexcepcióncomosoluciónúnicaalacrisis,noparecerespetaralgunodeestosprincipiosdeproporcionalidad.Inclusoendiversospaísessedeclaróunestadodealarma,cuandolasmedidastomadasporlosgobiernoslocalesencajabanmejorenelllamadoestadodesitio.Parecemásbien,amientender,quelasdeclaracionesdeexcepciónsetomaronpara “ganar tiempo” y evitar el colapso hospitalario inevitable, ante la falta de previsión yrespuestadelossistemasdesaludpúblicaanteenfermedadesinfecciosas.

Loscomponentesesencialesanteestacrisissanitariaeranlaplanificación,coordinaciónygestióndesuministros.Tampocoparecequesehayacumplidodeestamanera.Nohaexistidoplanificación por la mayoría de países y sus gobernantes no han parado de manifestarpúblicamente que ninguna nación puede estar preparada ante un acontecimiento de estagravedadpor seralgo inesperado.El llamado “cisnenegro”.Peroolvidanmencionarque lasresolucionesdelaAsambleaMundialdelaSaludyelRSIlesobligabaatodolocontrario.

Laproporcionalidadyponderacióndeconflictodederechosindividualesentresi,libertadesdemuchosfrentealpeligrodemuertedemenos,asícomoequilibriodederechosindividualesfrente a derechos colectivos, desdeunaperspectiva jurídica y ética, puede haber provocadoefectosperversosymalcalculados,comolamuertedeotraspersonaspordesatenciónmédica.La ponderación de estos derechos enfrentados tampoco ha sido analizada de forma

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pormenorizada,niinterpretadosporelpoderjudicial,nialmenosinformadodeformaclaraalasociedad. Por ejemplo, no se han aportado por las autoridades gubernamentales datos demuertes por otras enfermedades producidas por desatenciones médicas o elección deprioridadeséticaspreviamenteconsensuadas.Asimismo,elcálculode la tasade letalidadhasidomalcalculadayaquenosedisponíandedatosfiablesnirobustos.

Amientender,laimprovisaciónynohabertenidoencuentaalsectorcivilycomercialfueronmedidaserróneaseineficaces.Elpasodeltiempoylacomparaciónconmedidasnolimitativasdederechosy libertades constitucionalesqueadoptenotrospaíses, quehayanplanificadoyprevistolacrisis,delimitarálasresponsabilidades,aunqueseaposteriormente,delosgobiernosnacionales y de las autoridades de la OMS, que no han sabido o no lo están demostrando,anticipar,gestionarydarrespuestaalasolucióndelproblema.Lasmedidasextraordinariasbajosusresponsabilidadessonpartedelproblema,entreotros,elmásdestacadoerror,alarmaralasociedad con el indicadorde contagio en lapropia fasepandémica, omitiendomuchasotrasmedidaseinformacionesdevitalimportancia,aunqueseanimpopulares,peronocarentesdeéticaylegalidad,enlagestióndeestacrisis.

Tampocoayudaquelacomunicaciónenlapropiafasepandémicasebaseprincipalmenteendestacar el problema, en forma de numero de contagios y gravedad hospitalaria, y que losmediosdecomunicaciónsedediquenaalarmar,oadoctrinaralasociedadconunpensamientoúnico“salvarvidasacualquierprecio”pareceserellema,yaquelafasedealarmaquedóatrásylosciudadanosylospaísesseencontrabanenlapropiafasepandémicaydegestióndelacrisisparadarrespuesta.Lasoluciónalproblemanoseconsiguióanalizandodeformamásomenosel propio problema, sino dando respuesta y aplicando lasmedidas de crisis señaladas en lanormativaaplicablequecadapaísdeberíahaberplanificadoyaprobadoconantelación.

Portodoello,traslasmotivacionesfundadasenderechoyenlainterpretacióndelasnormasdeaplicaciónconcluyoquelasmedidasaprobadasporalgunosgobiernosnacionales,comoladeclaración de estados de alarma o excepción, han sido ineficiente y de dudosa legalidadinternacional, por no cumplir los requisitos exigidos en elmarco normativo aplicable. Amientender,laaprobacióndeestasmedidashasidomalplanificadas,innecesariasporexistirotrasmuchas,desproporcionadasyhanafectadoamillonesdepersonasquenohanenfermadoporserpersonasnovulnerables,perolasconsecuenciassocialesyeconómicasensufuturopróximono han sido bien calculadas. Y estos problemas mal calculados pueden generar futurosproblemassanitariosdemayorimpactoqueelpropiovirus.

Asimismo, los estados de alarma y excepción y la limitación de derechos y libertadesfundamentales, ha conllevado impactos sanitarios colaterales previamente evaluados, comosuicidios,desatencionesmédicasanteenfermedadescrónicasysucorrespondientemuerte;oimpactoseconómicosseverosenlosciudadanos,comoelparo,queasuvezsetrasladaránalsectorsanitario,comoafectacionessanitariasleves,enformadeatenciónpsiquiátricayposiblespatologíasposteriores.

Por ello, ejerzo mi derecho a expresarme libremente, disidir y opinar en base alconocimientoeinformaciónquedispongo,solicitandoalospoderesjudiciales,principalmentedelostribunalesinternacionales,queintervengandeurgenciayclarifiquenlalegalidadenbaseal orden constitucional de cadapaís y al ordenamiento jurídico internacional si lasmedidasfueronjustasono,yseinstealosestadosaelaborarpolíticasdeseguridadsanitariasacortoplazoparaquenosevuelvanarepetirlosmismoserrores.

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SOLUCIONESALTERNATIVAS

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Amododeresumen,lassolucionesalternativasanteunacrisisdelapandemia,quedeberíanhaberseadoptadosonlassiguientes,enesteorden:

1.-Realizarunaevaluacióndelosriesgosdepandemia,conanterioridadalafasepandémica,yhaberseaprobadoanivelnacionalporcadapaísmiembrodelaOMS.

Losindicadoresyparámetrosatenerencuentaenlaevaluacióndebíanhabersido:

Amenaza,lacualpuedemedirsecomoalta,porsualtatasadepropagación.

Vulnerabilidad, la cual puedemedirse como baja, ya que el huésped potencial quepuedeenfermarconuncuadroclínicomoderadoygraveesaquellapoblaciónmayorde65añosaprox.conenfermedadessubyacentes(VIH,EPOCasma,embarazadas,cardiopatíasyproblemaspulmonares),queoscilaentreun8%a14%delapoblaciónmundial.

Impacto,quedebetenerencuentaelimpactoenlasociedad,yconcretamenteenlatasademortalidadcomparadaconelañoanterior(en2019entre500.000fallecidossegúndatosaportadosporlaOMS),lacualdeberíaserconsiderablementesuperioratasasmediasanterioresdegripeestacional.Esteimpactosocialpuedesercalculadoenbaseaparámetrosestadísticosprevios(gripeaviar)odatosdelapoblaciónchinaconunatasamuybajademortalidad(4.000personasaprox.en3mesesdeunapoblaciónde1.500millonesdepersonas).Tambiénsepuedecalcularconmodelosmatemáticosmássofisticados.

Impacto,quedebetenerencuentaelimpactoenelsectorsanitarioyenlaavalanchaeimposibilidad de atender adecuadamente a todos los enfermos. Este impacto sanitario debemedirseantesdedeclararseelestadodealarma,yaqueelsolohechodehacerlopuedeprovocarprecisamenteloquesepretendeevitar,elcolapsodelsistemasanitario.Aúnasí,deberíahabersecalculadoesteindicadorquehubieramostradounparámetrodeimpactomoderadoyalto.Cabeseñalarquerealizarloantes,aúnsiendoalto,dalaoportunidaddegestionarloeficazmentealpodercontarconunosdíasyactivarlasmedidaspertinentes,entreesas,hospitalesdecampañamilitarycompradematerialafabricantesinternacionalesquetuvieransobrantepornoestarensituacióndeemergencia.

Enconclusión, laevaluacióndelriesgoteniendoencuentaestos indicadoresobligatorioshubieradadocomoresultado,desdeunenfoqueariesgos,sintenerencuentatemasmoralesoéticos,elresultadofinalderiesgoleveamoderado.

2.-Lagestióndelacrisisenlapropiafasepandémica.

Una vez que el mundo se encuentra en la propia fase de crisis, las medidas a poderimplementardiferentesalestadodealarmaserían:

- Gobernanza, liderada por el gobierno nacional de cada país. En estamedida no haydisidenciaalguna.

- Coordinación, liderada por un comité de expertos interdisciplinares: sanitarios,académicosenfilosofíayética,analistasderiesgos,representantesdelasociedadcivilyrepresentantesdelsectorcomercialyeconomistas.

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- Fundamentoséticos:laética,aunqueparezcauntemaquenoaplica,enunasituacióndecrisisesesencialyaquesedaránsituacionesquehayquetenerprevistasynopuedendejarsealaimprovisación.Sobretodo,hayqueevaluaréticamentecomoponderarelchoquedeinteresesentrelosderechosindividualesycolectivos,ytambiéndiscutiryresolveranteunasituacióndeescasezdematerialclínico,queenfermotienepreferenciasobreotro.Aquísedebeaprobarpreviamenteloscriteriosaseguir,pacientepreferentecon menor edad o paciente preferente con más edad pero mejor cuadro clínico yesperanzadevida,etc.Cadaactividaddelacrisisdebeestarbajolosprincipiosdelaética.

- Enfoquebasadoenriesgos,todaslasdecisionessetomanbasadasenriesgos,ydebendejarse de lado las decisiones políticas y sanitarias por posible conflicto de interés.Ambaspartes,sanitariosypolíticossonpartedelasoluciónysussesgosyegosdebendejarsedelado.Ellosnosonresponsablesdelaenfermedadovirus,perotampocoestáensusmanos,elantídotonisonhéroes,sinoresponsablesporsucargoyfunciónquedesempeñanenlasociedad.

- Toma de decisiones nacionales en coordinación con la OMS peromanteniendo cadanaciónsuindependencia.Laspandemiassesufrenencadapaísytienenundesarrollounpocodiferentepordiversosmotivosquepuedenserentreotros,análisisdedatosnorobustos,cambiosclimáticosypoblaciónconmayornúmerodeenfermospropensosalvirus.Todoesto,conllevatomardecisionesindependientes.TambiénhayquetenerencuentaquelaOMSyaseequivocóenladeclaraciónygestióndepandemiadegripeaviar.Además,laOMShaperdidopartedesuindependenciapública-privadayaqueantelaescasezdeingresos(muchosestadosmiembrosdejarondeabonarlacantidadacordadaenañosanteriores) actualmenteestá financiadapor inversoresprivados (FundaciónGates, Fundación Gavi y diversas empresas farmacéuticas) los cuales persigueninteresesnodeclaradosantelaOrganizaciónMundialdelaSalud.

- Medidasdedistanciamientosociales.Aquíradicapartedelproblemaysoluciónsegúnlosexpertossanitarios.Estasmedidasdealejamientosocialnopuedenrecaersoloensanitariosporqueelaislamientoenunacasanoesuntratamientomédicoestrictamentedicho y además es unamedida social del siglo XIX.No es una cura, en simismo, deningunaenfermedadnipasaaseruntratamientoreconocidoenlasdisciplinasmédicas.Más bien se trata de un tratamiento social o ético, pero no estrictamente médico.Además,estedistanciamientosocialpuederealizarsedemuchasmaneras,peroentodocaso,deberíanserproporcionales,equitativas,nodiscriminatoriasyrazonables.Amientender, confinar a toda la sociedad, no es la solución al problema, principalmenteporquesiaíslasatodalapoblación,lasegundaoleadadeinfecciónserámásvirulentapornoestarlamayoríadelapoblacióninmunizadaytambiénporquesepuedetomarladecisióncomohanhecho lamayoríadepaíses,deaislar solamentea lapoblaciónvulnerable o potencial huésped de riesgo ante una infección. Además, no se puederesponsabilizar a cada ciudadano de un tratamiento social preventivo porque lossistemasdesaludnoesténpreparadosparadarrespuestaaunaenfermedadinfecciosaoepidémica,queporsupropianaturalezaprovocaaltatasasdehospitalizacionesencortosperiodosdetiempo.

- Distanciamientosocialvsconfinamiento.Amientenderlaprobabilidaddeunpeligrodemuertesecalculateniendoencuentadoselementosimprescindibles,laamenazayla

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vulnerabilidad.LaamenazaeselCOVID-19ysupotencialdecontagio,queesalta.Ylavulnerabilidadvienerepresentadaporlapersonahuéspedqueporsuedadosistemainmunológicopuedecursarlaenfermedaddeformagrave,yfallecer.Pueslasmedidassociales,alserescasas,deberíanfocalizarseenvigilardeformaproactiva,conatenciónprioritariaenhospitalesdecampañayaislaraestapoblaciónvulnerableydistanciarladelrestodepersonasquepuedensuponerunaamenazadecontagio.Yhabríaquedejarmoversealaspersonasquerepresentanunaamenaza,queeslamayoríadelapoblaciónydejarencuarentenaexclusivamentealapoblaciónvulnerablequeennúmeroesmuyinferior.Ydeformamasiva,realizartestdecontagioalapoblaciónmóvileinmovilizarencuarentenaeninstalacionesseparadasdesuhogar(hotelessubvencionadosporelEstado)alosquedieranpositivo.Estasmedidas,creoquesonmásproporcionalesdesdeunaperspectivasocialyentérminosderiesgossonmásapropiadasyaquesetratadesepararlaamenazadelavulnerabilidadydestinarloscontrolesdeseguridadenlapartededefensayvulnerabilidad.Ynomezclarambosconceptosydestinar lasmedidasatodos,yaquenoestánsiendoeficacesyeficientes (lospaísesque lohacen tienenelíndicemásaltodemortalidad)porfaltademediosyrecursos.

- Laconsideraciónydeclaracionespúblicasderesponsabilizaracadahumanoquepuedeserunaamenazaparaotro,ademásdeserdiscriminatorias,desdeelpuntodevistaéticoesincorrectoyaqueelhumanopotencialportadornisiquieraconocesiloesymuchomenospuedecontrolarestehechoqueseescapadesucapacidad.Nadieporsisoloysinsuconocimientoesamenazadeotro.Entreotrasrazonesentérminosdeseguridadunamismapersonanopuedeseramenazaydefensaalavez.Laamenazayladefensaentérminosdeseguridady“guerra”nopuedenrecaerenlamismapersona,estoesunaincongruenciafísicaeintelectual.Amientenderparecemásrazonablerealizartestdedetecciónalagranpoblaciónysolicitarelaislamientocomomedidadefensivadelaspersonasvulnerables,asícomoaislara laspersonascontestpositivos,alestilodelorealizadoporCoreadelSur.

- Gestióndelainformación:Actualmentesoloseinformadelospeligrosparajustificarelaislamientototaldelapoblación.Antetodo,debecomunicarsemuchosmásdatosquelasociedaddebeconocer.Ysobretodo,evitarlamentiraenprodelaverdad.Ylagestiónactual deja mucho que desear principalmente porque se trata a la sociedad sin lainformaciónobjetivaquenecesita,aunqueestaseaimpopularyafectealmiedoyalamuertedepersonas.

- Infraestructura sanitaria: si se hubiera realizado una evaluación anterior se puedepreverlacompradematerialnecesarioydisponerrápidamentedeél.Laimprovisaciónha provocado que se compre material de forma incontrolada ni planificada. Esindiferentequepara corregir elproblemapúblicamente sedigaque se compraránaempresas locales, cuando el mercado actual es global. Ante una crisis, los mediosmateriales y humanos son escasos, por eso, esmás eficiente y eficaz destinar estosmediosalapartevulnerable,queesmuyinferiorennúmerocomparadaconlapartedelaamenaza(numerodepersonasquepuedencontagiar).

- Serviciosdesaludyconexos:lomismocondisponerdemayornúmerodefacultativos.Sinoseplanificaconanterioridadesdifícildimensionarsunecesidadenfasedecrisis.De ahí que es necesario contar con servicios sanitarios conexos y disponer de ellos

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cuandolademandaesmuysuperioralasmediasdeañosanteriores.Entreesasmedidasestacontarconpersonalsanitariomilitar.

- Hospitales de campaña: quizá una de las medidas más importantes, ante eldesbordamiento sanitario y su impacto alto, estas medidas de centros militaresmedicalizadossondelasmedidasmáseficacesparacontrolarlaenfermedad.Aunquellegatarde,cuantoantesseimplantenmejor.Elgobiernoysusfuerzasarmadaspuedenactivarydehecholointentaronhacer,yamientendereslamejormedidadetodasellas.Principalmenteporqueseparaselfocodelaenfermedadyevitascontagiosdelequipomédicoconcentradoenloshospitales.

- Lavacuna:estáserálacuraatodoelproblema.Peroaquísurgeladudarazonableyéticadecuestionarsipuedenacortarselosplazosqueporseguridadtodomedicamentodebecumplir.Tambiénsurge laduda,dequéempresaserá labeneficiadadeesta compramasivaytambiénsurgeladudadesiestaoestasempresasfinancianalaOMS.

- Porúltimo,losgobiernosdeberían,portransparencia,declararypublicarquéempresasfinancian las campañas electorales para evitar que los donadores de dinero sean“acreedores”deunadeuda“económicaodefavor”queenelfuturoenformadeleyuordenadministrativapuedetransaccionarse.Eldineroyelcostesanitariotambiénespartede los impuestosquecadaciudadanopaga, sinquedebasaltarse lanormativatributaria,yaqueelloacarreaimportantessanciones.Esteesunelementobásicoparaqueenfuturascrisissanitarias,todalasociedaddemocráticadispongadelainformaciónrealdeadondevaapararelgastosanitarioypuedavotarenconcienciayconelmayorniveldeinformaciónposible.

- Porúltimo,unade lasmejoresmedidasesprocesaryelaborarunabasededatosdepersonasvulnerablesconsusenfermedadessubyacentesprevias.Estabasededatospuede recabarse de información disponible previamente en hospitales públicos yprivados.Esabasededatosdepersonasvulnerablesdebíadecontemplarelnúmerodeteléfonomóvil.Lógicamenteestamedidaexcepcionaldebíaderespetar, lanormativadelderechofundamentalalaproteccióndedatos.

- Con los números de teléfono de personas vulnerables se podría solicitar, con lasmedidas excepcionales aprobadas legalmente, a los operadores de telefonía, lacomprobacióndequeesaspersonasnosemuevenduranteelperiododecuarentena,másalláde30metrosdesuposición.Conestamedidadecontrolygeolocalizacióndelos focosdeenfermosfuturosseconsiguecontrolarymonitorizarentiemporeal losposiblescasosyanticiparsusconsecuenciasgraves.

- Finalmente,todoelnúmerodepersonasvulnerablesdebíandeestaratendidasporuncentro de atención público creado para gestionar las acciones preventivas yasistencialesrequeridasenlafasepandémicaporestapersonasconmayorexposiciónalriesgodemuerte.

Amododeesquemagráfico,sedestacanalgunasdeestasmedidasalternativas.

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REFLEXIONES

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Cuandoen1801elastrónomoitalianoGiuseppePiazzidescubrióelplanetaenanoCeres,fuecapazdeseguirsutrayectoriadurante40díashastaperderlodebidoasuórbitaalrededordeNeptuno.

Duranteeltranscursodeeseaño,muchoscientíficosintentaroncalcularsumovimientoparapredecirellugardondepodríavolveralocalizarseteniendocomobaselasobservacionesquehabíahechopúblicasPiazzi.

Aunque la gran mayoría de las estimaciones no dieron frutos, hubo una que predijocorrectamente su ubicación futura. Estamos refiriéndonos a la realizada por Carl FriedrichGauss. Al utilizar para el cálculo de la trayectoria lametodología expuesta en su trabajo demínimoscuadrados,estáconsideradocomolaprimerapersonaenpredecirunsucesofuturoutilizandolasmatemáticas,aplicadas,enestecaso,alaastronomía.

Pocotiempodespués,yparafelicidaddelcolectivodeastrónomos, localizaronelplanetaenanoenellugardondehabíanestimadoloscálculosdeGauss.

¿Quépodemosaprenderdeesteejemplo?

Que laspredicciones ayudana adelantar, conunalto gradode certeza, cualquier sucesofuturo.Yqueson lasmatemáticasy losestudiosdecienciassociales lasqueaportan labasecientíficapararealizarlaspredicciones.

Además, las predicciones muestran el camino para poder resolver problemas de otrasdisciplinas aplicando las matemáticas y el conocimiento jurídico como instrumentos paraprovocarcertezaenlosresultados.Esdecir,convertirlaincertidumbreencertidumbre.

Gauss,quienhapasadoa lahistoriacomo“elmatemáticomásgrandede laantigüedad”,demostróconsuteoremadeGauss-Markovquelapredicciónmatemáticaesaplicableamuchosotros aspectos, proporcionando cálculos acertados enmultitud de contextos y facilitando laposibilidaddeproponerresultadosmásprobables,deformaobjetiva.

En riesgos no se puede gestionar lo que no se puedemedir. Como se puede saber si elconfinamientototaldelapoblaciónesunamedidaacertadasinosepuedecompararconunacifra.Lospolíticosdiránquelatasademortalidadsubíadebidoa lapropagacióndelvirus,yempezó a bajar gracias a lasmedidas aprobadas por ellos. Pero también se podría decir locontrario,yseríaunaopiniónigualdeválidaquelaanterior.Imagínesequesedijesequedebidoalasmedidasdeconfinamientoaprobadasporelgobiernomurieronmuchasmáspersonasquesisehubierahechomedidasmássuavesdedistanciamientosocial,comohaocurridoenotrospaíses.Loquequierodemostrarconesteejemplo,quesinocomparas lasacciones tomadascontraunamedidapreviaaceptada,seráunadiscusiónigualdefundamentadaunrazonamientoqueelcontrario,ylodosseránvalidos.Peroenciencia,todaaccióncorrectasemidecontraunparámetrofijadoporunareglasymétodopreviamenteestudiadosyaprobadosenbaseaunmétodoapoyadoporestudioscientíficos,tantosocialescomodelanaturaleza.

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Elcontextoactual

Todaslaspersonasyorganizacionessientenunaenormepreocupaciónporelcrecimientoimparablederiesgos,internosyexternos,alosquesevensometidos.Lapandemiaesunodeello, actualyprobablementeocurranotrosenel futuro.Lamayoríade los responsablesvenimpotentescómoelvolumendesucesosaumentadeformaimparableentodaslascapasdelosdistintos procesos de la vida diaria. ¿Cuál es su resultado? Tener que detectar y gestionarinfinidad:leyes,regulaciones,normativas,estándares,económicos,ambientales,reputacionales,asícomocódigosdeconductacorporativos.

A esta realidad regulatoria hay que añadirle el gran cambio que está provocando lasincesantesinnovacionestecnológicasylaLeyderendimientosaceleradosenunciadaen2001porRayKurzweil.Segúnelautor,elpatróndeprogresodelastecnologíassepuededescribirdeforma exponencial, es decir, cada generación tecnológica mejora, no linealmente, sinoexponencialmente, provocando enormes avances cuantitativos y cualitativos respecto a lasposibilidadesdecómputoysusaplicaciones.

Estaafirmaciónpuedeser fácilmenteentendidasi seanalizanalgunoshitosque,aunqueparezcanllevarmuchotiempoconnosotros,dehecho,sonmuycercanoseneltiempo.En1990nació Internet. Desde su nacimiento hasta hoy, hemos visto crecer de forma exponencial elnúmerodeusuariosconectadosalared,estimándosepara2017unvolumendemásde3.700millones de internautas. Además, en lo que llevamos de siglo, hemos visto el nacimiento yexplosión de grandes dominios (organizaciones tecnológicas) con tiempos de vida tambiénasombrosos: Wikipedia (2001), Gmail (2004), YouTube (2005), Facebook (2006), Twitter(2006),Instagram(2010)oWhatsApp(2010).

Essorprendentereflexionarsobrelamarcamásvaliosadelmundo,conapenas20añosdevida:Google.Fueen1998cuandoLarryPageySergeyBrinlafundaroncomoresultadodesutesisuniversitaria.Opensarquefueenelaño2007cuandoApplelanzóelterminalquehahechotambalearvariasindustrias.Parecequehacemucho,perofueapenashaceunosañoscuandoSteveJobspresentóeliPhone.

Y,porúltimo,el impactode lapandemiamundialen lasvidasdetantaspersonas,en lostrabajadores, organizaciones y economía mundial. Todos estos ejemplos, que evidencian laevolución exponencial de las tecnologías y los cambios sociales, así como las industrias yserviciosdesarrolladasentornoaellas,tienenunacosaencomún:regulaciónymétodo.

Acompañandoacadainnovaciónycambioaparecesuformaparaordenarse,elmarcoquedefinecómodebecomportarseybajoquéreglasfunciona.Yestopasaatodoslosnivelesyafectaaestados,organizacionesyparticulares.Esdecir,laregulaciónhapasadoaestarembebidaentodasycadaunadelascapas.Yestosetraduceenquelospaíses,empresas,susprocesos,susempleados,susservicios,susproductos,losdatos,losprotocolos,elsoftware,lacomunicación,y en breve incluso las inteligencias artificiales, todos, absolutamente todos están o estaránreguladosdealgunaforma.

Por lo tanto, ¿cuál es el próximo reto en el que se verán inmersos los profesionales,funcionariosydirectivos?

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Aproximaciónariesgos(RiskApproach)

Existeunaoportunidadúnica.Ysoloaquellosqueseancapacesdeentenderlayadaptarsusestructurasaestanuevarealidadpodránreinventarsusserviciosparaevitardesaparecerfrenteaestoscambiosexponenciales.

Todo ello lleva a una conclusión, ser conscientes de la urgente necesidad de pensar entérminosderiesgos,yenlaenormeoportunidadquenosbrindaelfuturoinmediatoparaserpartícipesenresolveryayudaralospaísesyparticularesagestionarestaaceleraciónnormativaconestenuevoenfoque.

La creciente aprobaciónnormativaplantea el retode gestionar esosmarcosnormativosdesdedosenfoques:

- Riskbydesign

- Lawbyalgorithm

RiskByDesign

El enfoque de riesgos por diseño puede conformarse como una herramienta útil paraplanificareimplementarlosprocesosoactividadesdeunasociedad.Aplicarunametodologíaderiesgos,comohemosvistoalolargodeestemanual,ayudaráaidentificar,gestionar,mitigaryreponersedelospeligrosquesucedan.

Ylaexistenciadeestosriesgosdebeserconocidaydesarrolladaencadaprocesooactividadde una organización desde su diseño para evitar, en la medida de lo posible, las negativasconsecuenciadeunimpactoenformaderiesgosalud,económicooreputacional.

LawbyAlgorithm

Aligualquelapandemiayaestállegandoatodaslaspersonas,laregulaciónllegaráatodaslasactividades,esmás,cadacosatendráprogramadoelcódigoparacumplirconlaregulación.Losvehículosquenostransportaránenunfuturomuycercanonosolovelaránellosmismosporcumplir con el código de circulación, además, tendrán programados los algoritmos decomportamientoparagestionarlosriesgosenlosquepuedanverseafectadosenlaconducción,pero lomás importante es que registrarán, continua y automáticamente todo lo que ocurradesdemúltiplessensores.Encasodeaccidenteellosmismosseránparte,juezyhabrángeneradotodos los datos forenses necesarios para ser utilizados por el sistema. No solo para poderdiscernir la culpabilidad de los implicados, sino aportar información sobre los riesgosgestionados, poder identificar nuevos riesgos que deban ser incluidos en el sistema y,finalmente,aportarlosdatosalosalgoritmos,yasíoptimizarlasprediccionesparaelrestodelosvehículosysituacionesfuturas.

SipensamosenlasplataformasdeInternet,comocualquierredsocial,ellasmismasregulansusconductasasociales,identificandoquéaccionessonbienvistasycuálesnoestánpermitidas,baneandooeliminandolascuentasydatosquenocumplenconsuspropiasciberreglas.Estonosllevaadosreflexiones.

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La primera es que las cosas, yme refiero a cosas porque afecta a todas las actividades,tendránsuinteligenciaartificialcodificada,deformaqueparticiparánenlagestiónderiesgosporelincumplimientodelasnormasqueleapliquen,siendoellasmismaslaquegestionensucontrolygenerenlasevidenciasdecumplimiento.

Ylasegundaesquelatrazabilidadserállevadaacadasensorydispositivoqueincorporeunparticular,unapersonaountrabajador,comoregistropermanentedecumplimiento,generandoevidenciasdeformaautomática.

Unenfoquealternativo

Alamayoríadelospaísesyparticulareslescuestatiempocomprenderlosretosqueestoscambiossocialesestánprovocando,asícomoladificultadparadetectarygestionarlosriesgosylaincertidumbre.Necesitanayudaparacomprenderlarealidadyla(in)seguridadqueacarrea.Ylosprofesionalesdelosriesgostenemoslaobligacióndeserexpertos,hiper-especializadosenlagestiónderiesgoscomopilarsobreelquepivotaránnuestrosserviciosyasesoramiento,conelobjetivodeayudaraconseguirlamayorseguridadposible.

EstáenlaculturadelconocimientoestudiaryaprenderdesabioscomoKelsen,EinsteinyGauss. Además, con una visión relativista, entendiendo los sucesos y los riesgos como algodependiente del modelo y que están en continuo movimiento. Y, sobre todo, con unametodologíaderiesgosqueapliquealgoritmosmatemáticosquepermitanpredecirycuantificarlosriesgosfuturosdeformacientífica.

Comodicelacelebrefrasedeunapelículaadelantadaasutiempo:

§

“Bienvenidosalmundoreal.”

§

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ANEXOS

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Teoríadelosriesgos:problemasdeclasificación.Árbolesdedecisión

Elplanteamientoformaldelproblemadeclasificacióneselsiguiente:Dadounconjuntodedatos {(xj,yj), j=1,2,..,n}, identificando cada uno de los n datos xj=(xj1, x j2, x j3,…, x jp) unconjuntodepcaracterísticas,quepuedensernuméricas(unalongitud,porejemplo),ordinales(alto, bajo, etc.) o categóricas (rojo, verde, etc.) e identificando cadaunode losvaloresyj lacategoríaa laqueperteneceeldato j-ésimo;elproblemadeclasificación tratade identificarcómoinfluyenlosvaloresdelavariablexparaasignarlacategoríadelavariabley.Separtedelainformacióncontenidaenelconjuntodelosndatosysetratadeidentificarconalgúncriterioel mejor procedimiento que sea coherente con dichos datos. El problema de predicción seplanteaaltratardeasignarlacategoríaaundatonuevocuyaspcaracterísticassonconocidas.

Setrata,endefinitiva,deidentificarunaaplicación

!: #! × #! ×∙∙∙× #" = {(, *,… , ,}

Queasignaacadaconjuntodepcaracterísticas(lavariableindependientex)unadelasKcategoríasdey(lavariabledependiente),deformaque!(/) ∈ {(, *, … , ,}.

Ejemplo

EsuncasoestudiadoporFisheren1936(Fisher,1936)paraclasificartrestiposdeflores.Elconjuntodedatoscontiene50muestrasdecadaunadetresespeciesdeIris(Irissetosa,IrisvirginicaeIrisversicolor)yparacadaunadelas150floressetomaroncuatromedidas:longitudyanchura(encms.)deunsépaloyunpétalo.Basadoenlacombinacióndeestoscuatrorasgos,Fisherdesarrollóunmodelodiscriminantelinealparadistinguirentreunaespecieyotra.

Conlanotaciónanterior,n=150,p=4yK=3.

Unasubmuestradelconjuntodedatossedetallaacontinuación

No.

Orden

Longitud

delsépalo

(X1)

Anchuradel

sépalo(X2)

Longitud

delpétalo

(X3)

Anchuradel

pétalo(X4)

Categoría

(Y)

1 5.1 3.5 1.4 0.2 I.setosa(1)

2 4.9 3.0 1.4 0.2 I.setosa(1)

…. …. …. …. …. ….

51 7.0 3.2 4.7 1.4 I.versic.(2)

52 6.4 3.2 4.5 1.5 I.versic.(2)

…. …. …. …. …. ….

101 6.3 3.3 6.0 2.5 I.virgin.(3)

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102 5.8 2.7 5.1 1.9 I.virgin.(3)

…. …. …. …. …. ….

Enesteejemplo,todaslasvariablesindependientes(lascuatromedidasdelasflores)sonnuméricasysetrataríadeidentificarquévariablespermitenclasificarcorrectamentelostrestiposdeflor,cómoidentificarlasapartirdedichasvariablesseleccionadas,quécriteriosehaseguidoycuáleselerrorcometido.

Elobjetivoseríaelsiguiente:dadaunaflor,apartirdelalongitudyanchuradeunpétaloyunsépalo,poderpredecircuáleseltipodeflorde lastres indicadasconanterioridadalquepertenecedichaflor.

A continuación, se detalla el procedimiento de los árboles de clasificación, que permiteincorporarvariablesordinalesycualitativasentrelasvariablesindependientes,queseráelcasoquenosocupa.Encualquierestudioestadísticoconvieneempezarconunanálisisdescriptivoográficodelosdatosquepermite,ademásdedepurarlosdatos,ilustrarposiblesrelacionesdeinterésentrelasvariables.

Siguiendoconelejemplodelasflores,unarepresentacióngráficadelostrestiposdeflorescondistintoscoloresenelespaciobidimensionalconlalongitudyanchuradelospétalos,eslasiguiente:

El gráfico no indica ninguna relación salvo el que la categoría I.setosa está separadalinealmentedelasotrasdos,peroéstasestánmezcladasloquedificultasuclasificaciónapriori.

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Sinembargo,silarepresentacióngráficasebasaenlalongitudyanchuradelospétalos,larepresentacióneslasiguiente:

En este gráfico, sin embargo, se observa una partición de las tres clases con unascaracterísticasconcretas:laslíneassonparalelasalosejesdecoordenadas,porloquelafuncióndeclasificaciónvendríadadaporelsiguienteesquema:

Petal length (X3) ≤ 2.4 à I.Setosa

P.l. (X3) ≤ 5.0 à I.Versicolor

Petal width (X4) ≤ 1.8

P.l. (X3) > 5.0 à I. Virginica

Petal length (X3) > 2.4

Petal width (X4) > 1.8 à Clase I. Virginica

Sehabríaresueltoasíelproblemadeclasificaciónsupervisadapormediodeunárboldeclasificación,deformaque,yésteseríaelproblemadepredicción,sinosdieranlasmedidasdeunanuevaflor,porejemplox=(6.1,3.1,3.9,1.2),sóloutilizaríamoslasdosúltimascomponentes:alserX3=3.9>2.4iríamosenlaprimeradecisiónalasegundaopción;alserX4=1.2≤1.8iríamos en la segunda decisión por la primera opción y, por último, al ser X3 = 3.9 ≤ 5.0tomaríamoslaprimeraopciónenlaúltimadecisiónyconcluiríamosquelaclaseasignadaalaflorenestudioseríaladeIrisVersicolor.

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Comoquedademanifiestoporloanterior,elelegirunasvariablesuotras(medidasdelospétalosodelossépalos)condicionafuertementeelresultado.Acontinuaciónseintroduciráelcriteriodedecisiónquepermiteelegirunavariableuotray,además,enquéordenyquévalorescríticosoumbralesdebentomarlasvariablesparaconstruirelárboldedecisión;tambiénseverácuándointeresaparalasramificacionesyconsiderarelárbolterminado.

Quedapendienteelcriterioporelquehemoselegidolasvariablesyelorden,asícomolaparticiónasociadaalavariableelegida,elnúmerodeparticionesoramasdelárboldedecisiónasídefinidoyelerrorquesecometeparaevaluarlaprecisióndelaspredicciones.

AcontinuaciónsedetallanestosaspectosparaelalgoritmodeclasificaciónbinariaconocidocomoCRT,inicialesde(ClassificationandRegressionTree).

AlgoritmoCRT.Variableindependientearamificar

Enelejemplode las floresdeFishersehaelegidolavariable longitudde lospétalos(petallength)comoprimeravariable.Paraestudiarlainfluenciadelavariableelegida,sedesarrollarán los cálculos anteriores con la longitud de los sépalos (sepal length).Previamente se introducirán una serie de conceptos clave para entender los árboles declasificación.

Cada árbol se identifica por una serie de nodos, empezando por el nodo inicial queidentifica el número de casos asociado a cada uno de los K valores de la variabledependiente; este vector de K valores puede interpretarse como una distribución deprobabilidadsobrelascategorías.Alpartirelnodoinicialendosnuevosnodos,enfuncióndelosvaloresquetomaunadelasvariablesindependientes,seidentificansendosvectoresconKvaloresconlascorrespondientesdistribucionesdeprobabilidadasociadasacadaunode ellos; y así sucesivamente. Lo ideal sería terminar en nodos cuya distribución fueradegenerada, en el sentido de que todos los casos pertenecieran a unamisma categoría,apareciendoun“1”enlacasillacorrespondientedeladistribuciónasociadayK-1“0’s”enelrestodelascasillas;elproblemadedecisiónterminaríaidentificandocadanodoterminalconunacategoría.

Elproblemaesquenosevaaconseguirsiemprequelosnodosterminalestenganunadistribucióndegenerada,loqueimplicaquehabráunerrorasociadoalasociardichosnodosterminalesalacategoríaconmayorprobabilidad.Porejemplo,enelnodoinicialdelcasodeFisher,elnúmerodecasosparacadaunadelastrescategoríasdefloreses(50,50,50)yladistribuciónasociadaes(1/3,1/3,1/3).Enestecaso,sepuedeasignaraprioricualquieradelascategoríasylaprobabilidaddeequivocarnosseríaiguala2/3.

Sepuedeconcretarloanteriorintroduciendolasiguientenotación:Siseidentificaporelíndicemaunnodo,NmeselnúmerodecasosquepertenecenalaregiónasociadaalnodoRm,sedefinepmklafrecuenciarelativadeloscasoscuyavariabledependiente(y)tomaelvalork ∈ {1,2, . . , K}:

p!" =#$!

# I{y% = k}&"∈(!

79

Enelnodoinicial,m=0,N0=nyR# = 34x$%, x$&, . . , x$'7 , j = 1, . . , N#;.

CadanodomseasociaráalacategoríamásfrecuenteC(m)como:

p()(() = max,{p(,}

Conestaasignación,yconcualquierotra,sepuedecometerunerrorqueseevaluaráconundenominado índice de impureza; el más elemental es el que identifica la probabilidad deequivocarse;enelcasoalasignarunnodoalacategoríamásfrecuentesecalculacomo:

E( = 1 − p()(()

Noobstante,sesueleutilizarotroíndicedeimpureza,elíndicedeGini,quesedefineparacadanodomdelasiguienteforma:

G( = 1 −Bp(,&-

,.%

Acontinuaciónseilustracadaunodeestosvaloresparalostresprimerosnodos(0,1,2)delárbol del ejemplo utilizando en los nodos 1 y 2 la partición obtenida respectivamente alseleccionarloscasosconX3≤2.4yX3>2.4;losnodos3y4seasocianalaparticiónqueutilizacomovariablelalongituddelossépalosyloscasosseeligensegúnsonX1≤5.4yX1>5.4:

m Descripción Nm Distribución C(m) Em Gm

0 Origen 150 50/15050/15050/150 SET 0.66 0.66

1 X3≤2.4 50 50/500/500/50 SET 0 0

2 X3>2.4 100 0/10050/10050/100 VERS 0.50 0.50

3 X1≤5.4 52 45/526/521/52 SET 0.13 0.24

4 X1>5.4 98 5/9844/9849/98 VIRG 0.47 0.54

Comosehacomentadoanteriormente,elnodo1identificaperfectamentelaclaseIrisSetosa(C(1)=SET)yelerrorcometidoes0,loquesereflejaenlosdosíndicesdeimpurezaintroducidosanteriormente.Porotraparte,elpeoríndicedeimpurezaseasociaalnodoinicial;enestecaso,ladistribucióneslauniforme,queeslamenosinformativaydemáximaentropía,queseríaotroíndicequesepodríautilizarenlaconstruccióndelárbolycuyafórmulaes:

−#p!" log( p!")

)

"*#

80

De los tres índices de impureza introducidos, se utilizará el de Gini, por tener unainterpretaciónestadísticamásclara.Yesquealminimizardichoíndiceseestáminimizandolavarianza de la variable aleatoria que asigna 1 a la categoría más frecuente y 0 al resto decategorías.Sebuscaasí,deunaformaintuitiva,unaparticiónennodosqueidentifiquendelaformamásprecisalacategoríaapropiada.

Siguiendoconelejemplo,alavistadelatablasurgelapregunta:¿quévariableinteresapararamificar,X1oX3?Eligiendolaprimerasetendríalaramificación(3,4)yeligiendolasegundalaramificación(1,2).

SegúnelíndicedeGini,elnodo1proporcionaelvalorG1=0,queeselmínimovalor;perovaacompañadoconelíndiceG2=0.50.Laopcióntomadaesponderarestosdosvaloressegúnlaproporcióndecasosqueacumulacadaunodeellosparaobtener:

G#,, =-.#-.G# +

#..#-.G, = 0.333

Siserepitelaoperaciónconlapartición(3,4),seobtiene:

G/,0 =-,#-.G/ +

12#-.G0 = 0.436

Enestesentido,espreferiblelaprimeradelasparticiones,asociadaalavariableX3,puestoquelamejoradeestapartición(índicedeGinidelnodoraízmenoselíndicedeGiniponderadodelosdosnodos)esmayorqueparalaotrapartición:

∆(1,2) = G. − G#,, = 0.666 − 0.333 = 0.333

∆(3,4) = G. − G/,0 = 0.666 − 0.436 = 0.231

AlgoritmoCRT.Particiónasociadaalavariableramificada

Unavezdeterminadoenunnodomelcriterioparaelegirlavariablearamificar,seaXjdichavariable, queda pendiente determinar el valor crítico asociado que determinará los dosconjuntosdelaramificación.

Silasvariablesindependientessoncontinuas,comoeselcasodelasfloresdeFisher,elvalorcríticoparalavariableseráunvalorhjdeformaque,si losdosnodosdelaramificaciónsonm1(hj)(asociadoaXj≤hj)ym2(hj)(asociadoaXj>hj),seminimiceelíndicedeGiniponderadodeambosnodos:

G!#34$5,!%(4$) = min4G!#(4),!%(4)

Acontinuación,yconelfindeilustrarcómovaríaelíndicedeGiniponderadoconlaeleccióndelvalorcrítico,sepresentalatablaconlasparticionesasociadasalosnodos(1,2)conelvalorcrítico(óptimo)paraX3=2.4y lasparticiones(5,6)y(7,8)con losvalorescríticos1.5y4.5respectivamente;convieneobservarcómoestosdosúltimosíndicesdeGiniponderados(últimacolumna)sonmayores.

81

m Descripción Nm Distribución C(m) Em Gm G.

0 Origen 150 50/15050/15050/150 SET 0.66 0.66

1 X3≤2.4 50 50/500/500/50 SET 0 0

0.332 X3>2.4 100 0/10050/10050/100 VERS 0.50 0.50

5 X3≤1.5 37 37/370/370/37 SET 0 0

0.446 X3>1.5 113 13/11350/11350/113 VERS 0.56 0.59

7 X3≤4.5 87 50/8736/871/87 SET 0.42 0.50

0.438 X3>4.5 63 0/6314/6349/63 VIRG 0.22 0.34

Si lasvariablesindependientessonordinales,esdecir,permitenunaordenacióndeltipo,porejemplo,“alto>mediano>bajo”,elvalorcríticosepuededeterminardeformaanálogaalcasodelasvariablescontinuas.

Enelcasodevariablescualitativas,porejemplo,elartículo8.1delaLOPD,elartículo6.3dela LOPD, etc. no se puede hablar de valores críticos, sino que hay que ir directamente a laparticiónquesegeneraenelconjuntodedatosRmasociadoalnodom:SeaR( = A( ∪ A(/ unaparticióndedichoconjunto,sim1(Am)ym2(Amc)sonlosnodosasociadosadichapartición,elóptimovendrádeterminadoporelmínimodelíndicedeGiniponderado:

G!#(8!),!%(8!& ) = min8∪8&*(!

G!#(8),!%(8&)

Tamaño del árbol de clasificación

Otracuestiónrelevanteesladeterminacióndeltamañodelárbol,quepuedeacotarseporsuprofundidadomáximonúmeroderamificacionesparallegaraunnodoterminal.Porlovistoanteriormente,elidealseríaquetodoslosnodosterminalestenganunadistribucióndegenerada(índicedeGiniiguala0);enelejemplodeFisher,estoseconsigueconunaprofundidadiguala5.Elárbolasociadoeselsiguiente:

82

Sinembargo,unárboldeestascaracterísticasnoesbuenoaefectospredictivos,puestoqueajustaperfectamentelosdatosdeentrenamiento,perocualquierotrodatoquenoseaigualalosde los datos iniciales puede clasificarse incorrectamente. Este problema se conoce comosobreajuste.Además,hayqueobservarquelamejoradecadaparticiónvadisminuyendosegúnbajaunoporelárbolhastallegaramejorasdelordendemilésimas.

Hayvariasformasdeevitareste“sobreajuste”:unadeellaspuedeserlimitarlaprofundidaddelárbol,aunquenoseevitaríaquealgúnnodoterminaltuvierapocosnodosolamejorafuerainsignificante;unaalternativaseríaacotarlamejoradelaparticiónparaevitarramificacionesno significativas. Otra alternativa consiste en exigir que cualquier nodo que surja de unaparticióntengaunnúmeromínimodecasosoqueparaqueunnodopuedaserramificadotengaunnúmeromínimodecasos.

83

EnelejemplodeFisher,siseexigeunmínimode5casosparacualquiernodoquesurjadeunaparticiónyselimitaa10elnúmerodecasosparaqueunnodopuedaserparticionadooramificado,elárbolobtenidoeselsiguiente:

Precisión en la predicción

Unavezconstruidoelárbol,unaprimeramedidadelacalidaddelmismolaproporcionaelnúmerodecasosquehansidoasignadoscorrectamente.Apartirdelárbolanteriorsepuedeobservarque,delos150casos,hay4clasificadosincorrectamente,enlosnodos4y5(uncasoencadauno)yenelnodo6(doscasos).Estasituaciónseilustraconlasiguientetabla:

84

Clasificación con el Algoritmo CRT. Ejemplo de Fisher

Observado

Pronosticado

I. setosa I. versicolor I. virginica

Porcentaje

correcto

I. setosa 50 0 0 100,0%

I. versicolor 0 47 3 94,0%

I. virginica 0 1 49 98,0%

Porcentaje global 33,3% 32,0% 34,7% 97,3%

En cualquier caso, hay dos formas más precisas de valorar la precisión del árbol declasificación:

1. Dividirel conjuntode loscasosdisponiblesendosmuestras:unadeentrenamientopara construir el árbol con los criterios introducidos anteriormente y otra devalidación,dondesemidenloserroresquesecometenalclasificarlosdatosconelárbolconstruidoenla fasedeentrenamiento.Unárbolestarábiendiseñadosi loserrorescometidosenlasfasesdeentrenamientoyvalidaciónsonanálogos.

2. Utilizarlavalidacióncruzada,quedivide–automáticayaleatoriamente–elconjuntodecasos en un número de partes o pliegues de la muestra (pueden ser 5, 10, etc.) yselecciona todas menos una como muestra de entrenamiento y la que queda devalidación, repitiendo la operación agotando todas las situaciones y determinandocomoerroresdeentrenamientoyvalidaciónlamediadeloscorrespondienteserrores;elárbolpropuestoutilizaelconjuntodecasoscompleto.

En el ejemplo de Fisher se ha utilizado el procedimiento de validación cruzada con 10plieguesyacotandoinferiormenteen10elnúmerodecasosparaqueunnodopuedaramificarseysiemprequecualquieradelosnodosresultantesdeunaramificacióntengaalmenos5casos.Lainformaciónsobreelerrordeentrenamientoydevalidaciónseindicaenlatablasiguiente:

Error de entrenamiento y validación (CRT).

Ejemplo de Fisher

Método Estimación Error estándar

Resustitución ,027 ,013

Validación cruzada ,047 ,017

Latablaindicaqueelerrordeentrenamientoes0,027,esdecirun2.7%o,loqueeslomismo,4delos150casos,yacertandoportantoenun97,3%;elerrorenlavalidaciónhasidodel0,047,nollegandoal5%deloscasos.

85

Algunasdelasventajasquetienenlosárbolesdeclasificaciónfrenteaotrosprocedimientosson:

- Puedentratarunconjuntodedatosvoluminoso,conmuchoscasosymuchasvariablespredictivas, encargándose el algoritmo de seleccionar las variables influyentes. Norequierenunapreparacióndelosdatos,porejemplo,norequierenlanormalizacióndelosdatos,utilizacióndevariablesficticias,etc.

- Puedenmezclar variables predictivas numéricas, ordinales y categóricas y tratarlasconjuntamente.

- Elmodelopredictivoresultanteesfácildeinterpretaryusarparaelusuarionoexperto,pues está basado en reglas sencillas y transparentes que no requieren de cálculoscomplicados.

Noobstante,losárbolestienenalgunaslimitaciones;porejemplo,desdeelpuntodevistadelacomplejidadcomputacional,elproblemadedecisióndedeterminarelárboldeclasificación“óptimo”esunproblemaNP-completo,porloquecalcularlocuandoeltamañodelproblemaesmedianoograndeesimposibleenlapráctica;dehecho,elalgoritmodescritoanteriormenteesunaheurísticavoraz(greedy)quebuscaencadaramificaciónlavariablequemejorparteelconjunto de casos, pero este enfoque no garantiza la construcción del árbol de clasificaciónóptimo.

De hecho, el propio algoritmo descrito anteriormente puede llegar a serextraordinariamentelentoencuantoelconjuntodedatosessuficientementegrande,loquesehaconseguidoconlosdatosqueseestánanalizandoenesteProyecto.Paraestoscasos,sepuedeutilizarotroalgoritmo,quesedescribeacontinuación.

AlgoritmoQUEST.

EstealgoritmoesmáseficientedesdeelpuntodevistacomputacionalqueelCRTdescritoanteriormente. El nombre deriva de las iniciales en inglés de (Quick, Unbiased, Efficient,StatisticalTree).

Es unmétodo rápido y que evita el sesgoquepresentan otrosmétodos al favorecer lospredictoresconmuchascategorías.AdiferenciadelCRT,queutilizaelíndicedeGini,elQUESTutilizauntestdelaChicuadradoparalasvariablesindependientescategóricasyunanálisisdelavarianza,basadoenladistribuciónFparalasvariablesindependientescontinuas.

Acontinuaciónsedesarrollacómoseríaelanálisisdelavarianzaparajustificarlaparticióndelárbolcuandolasvariablesindependientessoncontinuas:

Seidentificaporelíndicemacualquieradelosnodosdelárbol,RmeselsubconjuntodelamuestraqueperteneceadichonodoyNmeselcardinaldedichosubconjunto.Inicialmente,m=0,N0=nyR# = 34x$%, x$&, . . , x$

'7 , j = 1, . . , N#;.

Elvectorpmkidentificalafrecuenciarelativadeloscasoscuyavariabledependiente(y)toma

elvalork ∈ {1,2, . . , K}:

86

p!" =#$!

# I{y: = k}&$∈(!

En este algoritmo, al igual que en el CRT, cada nodo m se asociará a la categoría másfrecuenteC(m)como:

p!;(!) = max"{p!"}

Elanálisisdelavarianzaevalúaestadísticamentesilamediadecadavariableindependiente(continua)xieslamismaentodoslosgruposidentificadosporlacategoríayj=k.Esteanálisisse realiza en cada nodo m y para todas las variables para identificar cuál es la variableindependientecuyoestadísticoFesmayor,segúnsedetallaacontinuaciónparacadanodom:

1. x<? = #$!∑ x:

% ∀i ∈ {1,2, . . , p}&$∈(!

2. N!," = ∑ IDy: = kE ∀k ∈ {1,2, . . , K}&$∈(!

(Se verifica que N! = ∑ N!,")"*# )

3. x<?(k) = #$!,(

∑ x:% ∙ IDy: = kE∀i ∈ {1,2, . . , p}&$∈(! ∀k ∈ {1,2, . . , K}

4. x<? = #$!∑ x:

% ∀i ∈ {1,2, . . , p}&$∈(!

5. F!% =∑ $!,(3&*? (")@&*? 5

%/()@#)+(,#∑ 3&-*?@&*? 5

%/($!@)).$∈0!∀i ∈ {1,2, . . , p}

6. Seeligelavariablexi*queverifiqueF(0∗ = max%202'

{F(0 } pararamificarelnodom.

7. Laeleccióndelvalorcríticodelavariablexi*serigeporestecriteriodelestadísticoF,

esta vez con el fin deminimizar la suma ponderada de los nodos resultantes de la

partición;si1y2sonloscitadosnodosym=0eselnodoinicial,sedefineesteíndice

ponderadocomo:

F#,, =$#

$#B$%F# +

1%1#21%

F,

Para ilustrar estos conceptos, se ha aplicado en el ejemplo de Fisher un análisis de lavarianza(quesemuestraenlastablassiguientes)paralascuatrovariablesyconsiderandolosgruposdefinidosporlostrestiposdeflores.CuantomayoreselvalordelEstadísticoF(columnaF),mayores ladiferenciade lasmediasentre losdistintosgruposyelniveldesignificación(columnaSig),op-valorserámenor;enlatablaseobservaquetodoslosnivelesdesignificaciónsonmuypequeños(menoresqueα=0.05)loqueindicaríaquetodoslosgrupos(tiposdeflores)tienenunasmediasparalascuatrovariablesdiferentes;enrelaciónalvalorF,hayqueobservarqueelmáximo(1180,00)loalcanzalavariablePetallength,queserálaqueseelijaparaelárboldeclasificación.

87

Estadísticos de la muestra del Ejemplo ilustrativo

Species Sepal width Sepal length Petal length Petal width

I. setosa Media 3,4280 5,0060 1,4620 ,2460

N 50 50 50 50

Desv.Std. ,37906 ,35249 ,17366 ,10539

Varianza ,144 ,124 ,030 ,011

I. versicol

or

Media 2,7700 5,9360 4,2600 1,3260

N 50 50 50 50

Desv.Std. ,31380 ,51617 ,46991 ,19775

Varianza ,098 ,266 ,221 ,039

I. virginica Media 2,9740 6,5880 5,5520 2,0260

N 50 50 50 50

Desv.Std. ,32250 ,63588 ,55189 ,27465

Varianza ,104 ,404 ,305 ,075

Total Media 3,0573 5,8433 3,7580 1,1993

N 150 150 150 150

Desv.Std. ,43587 ,82807 1,76530 ,76224

Varianza ,190 ,686 3,116 ,581

Tabla de ANOVA del Ejemplo ilustrativo

Suma de

cuadrados gl

Media

cuadrática F Sig.

Sepal

width

* Species

Entre grupos 11,345 2 5,672 49,160 ,000

Dentro de grupos 16,962 147 ,115

Total 28,307 149

Sepal

length

* Species

Entre grupos 63,212 2 31,606 119,265 ,000

Dentro de grupos 38,956 147 ,265

Total 102,168 149

Petal

length

* Species

Entre grupos 437,103 2 218,551 1180,161 ,000

Dentro de grupos 27,223 147 ,185

Total 464,325 149

Petal

width

* Species

Entre grupos 80,413 2 40,207 960,007 ,000

Dentro de grupos 6,157 147 ,042

Total 86,570 149

88

Error de entrenamiento y validación (QUEST). Ejemplo

de Fisher

Método Estimación Error estándar

Resustitución ,040 ,016

Validación cruzada ,040 ,016

89

Clasificación con el Algoritmo QUEST. Ejemplo de Fisher

Observado

Pronosticado

I. setosa I. versicolor I. virginica Porc. correcto

I. setosa 50 0 0 100,0%

I. versicolor 0 48 2 96,0%

I. virginica 0 4 46 92,0%

Porcentaje global 33,3% 34,7% 32,0% 96,0%

64.ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD WHA64.10

Punto 13.4 del orden del día 24 de mayo de 2011

Fortalecimiento de la capacidad nacional de manejo de las emergencias sanitarias y los desastres

y resiliencia de los sistemas de salud

La 64.ª Asamblea Mundial de la Salud,

Recordando las resoluciones WHA58.1, sobre acción sanitaria en relación con las crisis y los desastres, y WHA59.22, sobre preparación y respuesta frente a las emergencias, la resolu-ción WHA61.19, sobre cambio climático y salud, así como otras resoluciones y planes de acción de la Asamblea Mundial de la Salud y los comités regionales, entre otras cosas, sobre seguridad sanitaria y el Reglamento Sanitario Internacional (2005), así como sobre preparación ante pandemias, seguridad de los hospitales y otras cuestiones relacionadas con las emergencias y los desastres a escala local, subnacional y nacional;

Recordando la resolución 60/195 de la Asamblea General de las Naciones Unidas, en la que se res-palda la Declaración de Hyogo y el Marco de Acción de Hyogo para 2005-2015: Aumento de la resilien-cia de las naciones y las comunidades ante los desastres, así como las resoluciones 61/198, 62/192, 63/216, 64/200 y 64/251, en las que, entre otras cosas, se exhorta a los Estados Miembros a intensificar los esfuer-zos que despliegan para aplicar el Marco de Acción de Hyogo y a fortalecer a todos los niveles las activi-dades de reducción del riesgo y de preparación para los desastres, y se alienta a la comunidad internacional y a las entidades competentes de las Naciones Unidas a prestar apoyo a las actividades nacionales encami-nadas a fortalecer la capacidad de preparación y respuesta a los desastres;

Reafirmando que los países deberán asegurar la protección de la salud, la seguridad y el bienestar de su población, y velar por la resiliencia y la autosuficiencia del sistema de salud, cuya importancia es crítica para reducir al mínimo las amenazas y vulnerabilidades sanitarias y lograr una respuesta y recuperación eficaces en las emergencias y los desastres;

Lamentando las trágicas y enormes pérdidas de vidas, lesiones y discapacidades causadas por las emergencias, los desastres y las crisis de todo tipo;

Consciente de que las emergencias y los desastres también dañan y destruyen hospitales y otras in-fraestructuras sanitarias, debilitan la capacidad de los sistemas de salud para prestar servicios de salud y suponen un revés para el desarrollo sanitario y la consecución de los Objetivos de Desarrollo del Milenio;

WHA64.10

2

Expresando su gran preocupación por que la persistente pobreza, el aumento de la urbanización y el cambio climático previsiblemente aumentarán los riesgos sanitarios y el impacto de las emergencias y los desastres en muchos países y comunidades;

Reconociendo que la mayoría de las actuaciones para manejar los riesgos para la salud derivados de peligros naturales, biológicos, tecnológicos y sociales, en particular la respuesta de emergencia inmediata, las realizan actores locales y del país en todas las disciplinas sanitarias, incluidas las relativas a la atención de víctimas en gran escala, salud mental, enfermedades transmisibles, salud del medio ambiente, salud de la madre y el recién nacido, salud reproductiva, y nutrición, y otras cuestiones sanitarias transversales;

Reconociendo la contribución de otros sectores y disciplinas a la salud y el bienestar de la población expuesta a las emergencias y los desastres, en particular el gobierno local, los planificadores, arquitectos, ingenieros, servicios de emergencia y protección civil, y el mundo académico;

Preocupada por que las capacidades de los países y las comunidades para manejar las emergencias y los desastres importantes a menudo se ven desbordadas, y por que la coordinación, las comunicaciones y la logística a menudo resultan ser los aspectos más frágiles del manejo de las emergencias sanitarias;

Reconociendo que algunos países, incluso considerados países de ingresos bajos o países en desa-rrollo emergentes, han disminuido la mortalidad y la morbilidad en situaciones de desastre realizando in-versiones en actuaciones de reducción del riesgo en emergencias y desastres, con el apoyo de asociados locales, regionales y mundiales;

Reconociendo que la OMS desempeña una importante función en su condición de miembro del sis-tema de la Estrategia Internacional para la Reducción de los Desastres y de dirigente del Grupo de Acción Sanitaria en el marco de la reforma humanitaria, y trabaja estrechamente con otros miembros de la comu-nidad internacional tales como la Secretaría de las Naciones Unidas de la Estrategia Internacional para la Reducción de los Desastres, el PNUD, el UNICEF, la Oficina de Coordinación de Asuntos Humanitarios de las Naciones Unidas, el Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, y organi-zaciones no gubernamentales en el apoyo que se presta al desarrollo de la capacidad de los países y el de-sarrollo de capacidades institucionales para el manejo de las emergencias multisectoriales y del riesgo de desastres, que incluye la reducción del riesgo de desastres;

Basándose en la Estrategia Internacional para la Reducción de los Desastres, la Campaña Mundial de Reducción de Desastres 2008-2009 sobre Hospitales Seguros Frente a los Desastres, la Campaña sobre Ciudades Resilientes a los Desastres, 2010-2011, el Día Mundial de la Salud 2008 sobre cambio climático y salud, el Día Mundial de la Salud 2009 sobre los hospitales seguros en las situaciones de emergencia y el Día Mundial de la Salud 2010 sobre la importancia de la salud urbana, que se ha traducido en actuaciones locales, subnacionales, nacionales y mundiales sobre reducción de los riesgos para la salud en las emer-gencias y los desastres;

Reconociendo que la mejora de los resultados sanitarios en las emergencias y los desastres exige actuaciones adicionales urgentes a escala nacional, regional y mundial para asegurarse de que la reducción local, subnacional y nacional de los riesgos para la salud y la respuesta global en las emergencias y los desastres sean oportunas y eficaces y los servicios de salud sigan siendo operativos cuando más se necesi-tan, y teniendo presente a ese respecto que las emergencias y los desastres afectan de modo distinto a los hombres y las mujeres,

WHA64.10

3

1. INSTA a los Estados Miembros:1

1) a que refuercen los programas de manejo de las emergencias sanitarias y del riesgo de desas-tres que abarquen todos los peligros (incluida la reducción del riesgo de desastres, la preparación para las emergencias y la respuesta),2 en el marco de los sistemas de salud nacionales y subnaciona-les, al amparo y con la aplicación eficaz de disposiciones legislativas, reglamentarias u otras medi-das, para mejorar los resultados sanitarios, reducir la mortalidad y la morbilidad, proteger las in-fraestructuras sanitarias y reforzar la resiliencia de los sistemas de salud y la sociedad en general e incorporar una perspectiva de género en todas las fases de esos programas;

2) a que integren los programas de manejo de las emergencias sanitarias y del riesgo de desas-tres que abarquen todos los peligros (incluida la reducción del riesgo de desastres) en los planes na-cionales de salud e institucionalicen las capacidades de actuación sanitaria y multisectorial coordi-nada para evaluar los riesgos, reducir los riesgos proactivamente, prepararse para las emergencias, los desastres y otras crisis y responder a ellas y recuperarse de ellas;

3) a que facilite el acceso del gobierno en cuestión y de otros organismos pertinentes, a infor-mación sobre los tipos y cantidades de materiales peligrosos almacenados, utilizados o transporta-dos, a fin de contribuir al manejo de las emergencias sanitarias y del riesgo de desastres;

4) a que elaboren programas de seguridad y preparación de los hospitales que velen por que los nuevos hospitales y establecimientos de salud se ubiquen y construyan de modo seguro para que re-sistan a los peligros locales, se evalúe la seguridad de los establecimientos existentes y se tomen medidas de corrección, y se prepare a todos los establecimientos de salud para responder a las emergencias internas y externas;

5) a que establezcan, promuevan y fomenten la colaboración regional y subregional, así como la cooperación interregional con la OMS, en particular el intercambio de experiencias y conocimientos técnicos en materia de desarrollo de capacidad, en reducción del riesgo, respuesta y recuperación;

6) a que refuercen la función del personal de salud local en el sistema de manejo de las emer-gencias sanitarias para proporcionar liderazgo local y servicios de salud mediante la mejora de la planificación, la capacitación de todo el personal sanitario y el acceso a otros recursos;

2. EXHORTA a los Estados Miembros, los donantes y los asociados en la cooperación para el desarro-llo a que asignen recursos suficientes a los programas de manejo de las emergencias sanitarias y del riesgo de desastres y a los asociados por conducto de la cooperación internacional para el desarrollo y llamamien-tos humanitarios y prestando apoyo a la función de la OMS en cuestiones relativas al manejo de las emer-gencias sanitarias y del riesgo de desastres;

1 Y, cuando proceda, a las organizaciones de integración económica regional. 2 El manejo de las emergencias sanitarias y del riesgo de desastres abarca todas las medidas destinadas a evaluar los

riesgos y reducir los riesgos proactivamente, y la preparación, respuesta y recuperación en caso de emergencias, desastres u otras crisis.

WHA64.10

4

3. PIDE a la Directora General:

1) que vele por que la OMS, en todos los niveles, disponga de más capacidad y recursos y opti-mice sus conocimientos técnicos en el conjunto de las disciplinas de la Organización, con el fin de proporcionar la orientación y el apoyo técnico necesarios a los Estados Miembros y los asociados para elaborar programas de manejo de las emergencias sanitarias y del riesgo de desastres a escala nacional, subnacional y local;

2) que refuerce la colaboración con las entidades pertinentes, incluidas las públicas, las privadas y las no gubernamentales y el mundo académico, y vele por que las actuaciones sean congruentes y complementarias con las de esas entidades, para prestar apoyo al manejo de las emergencias sanita-rias y el riesgo de desastres, con inclusión de la reducción del riesgo de desastres así como de los esfuerzos que están desplegando los Estados Miembros para aplicar el Reglamento Sanitario Inter-nacional (2005);

3) que refuerce la base de datos probatorios relativos al manejo de las emergencias sanitarias y del riesgo de desastres, incluidas las investigaciones operacionales y las evaluaciones económicas;

4) que preste apoyo a las evaluaciones nacionales y subnacionales de los riesgos y las capacida-des de manejo de las emergencias sanitarias y del riesgo de desastres, como base para catalizar las actuaciones y fortalecer las capacidades nacionales y subnacionales de manejo de las emergencias sanitarias y del riesgo de desastres, incluida la reducción del riesgo de desastres;

5) que informe a la 66.ª Asamblea Mundial de la Salud, por conducto del Consejo Ejecutivo en su 132.ª reunión, sobre los progresos realizados en la aplicación de la presente resolución;

6) que considere, según proceda, prestar apoyo a las redes regionales y subregionales, así como a la cooperación interregional con la OMS, a fin de reforzar su colaboración en la esfera de manejo de las emergencias sanitarias y del riesgo de desastres.

Décima sesión plenaria, 24 de mayo de 2011 A64/VR/10

= = =

WHA58/2005/REC/1

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD

58ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD

GINEBRA, 16-25 DE MAYO DE 2005

RESOLUCIONES Y DECISIONES ANEXO

GINEBRA 2005

70 58ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD

4) que vele por la pronta aplicación de las recomendaciones de auditoría pendientes, y que proponga al Consejo Ejecutivo en su 117ª reunión un programa de seguimiento para las reco-mendaciones de auditoría interna y externa, con inclusión de calendarios de aplicación;

5) que ponga en práctica su firme compromiso de fortalecer aún más el desempeño de la Or-ganización, en particular en el plano regional y en los países;

6) que proporcione orientación acerca de las prioridades relativas de la OMS cuando se soli-citen contribuciones voluntarias;

7) que informe a la 60ª Asamblea Mundial de la Salud, por conducto del Consejo Ejecutivo, sobre los progresos realizados en la aplicación de la presente resolución.

(Octava sesión plenaria, 23 de mayo de 2005 - Comisión A, cuarto informe)

WHA58.5 Fortalecimiento de la preparación y respuesta ante una pandemia de gripe

La 58ª Asamblea Mundial de la Salud,

Habiendo examinado el informe sobre la preparación y respuesta ante una pandemia de gripe;1

Recordando las resoluciones WHA22.47, sobre enfermedades objeto de vigilancia: tifo trans-mitido por piojos, fiebre recurrente transmitida por piojos, gripe vírica y poliomielitis paralítica; WHA48.13, sobre prevención y lucha contra las enfermedades transmisibles: enfermedades infeccio-sas nuevas, emergentes y reemergentes; WHA56.19, sobre prevención y control de las pandemias y epidemias anuales de gripe y WHA56.28, sobre la revisión del Reglamento Sanitario Internacional; así como el programa mundial de vigilancia y control de la gripe;

Reconociendo con creciente preocupación que el brote sin precedentes y cada vez más complejo de gripe aviar H5N1 registrado en Asia representa una grave amenaza para la salud humana;

Subrayando la necesidad de que todos los países, especialmente los afectados por la gripe aviar hiperpatógena, colaboren con la OMS y con la comunidad internacional de manera abierta y transpa-rente a fin de atenuar el riesgo de que el virus H5N1 de la gripe aviar cause una pandemia en la espe-cie humana;

Consciente de la necesidad de encarar los escasos progresos realizados para desarrollar vacunas contra la gripe y pasar a la fase de producción;

Destacando la importancia del fortalecimiento de la vigilancia de las gripes humanas y zoonóti-cas en todos los países con miras a establecer un sistema de pronta alarma y respuesta oportuna ante una pandemia de gripe;

Observando las lagunas de conocimientos existentes y la necesidad de emprender nuevas inves-tigaciones sobre diversos aspectos de la propagación de la gripe y la preparación y respuesta corres-pondientes;

1 Documento A58/13.

RESOLUCIONES Y DECISIONES 71

Observando la importancia de que se refuercen los vínculos y la cooperación con los medios in-formativos;

Reconociendo que hay que mejorar la comunicación con el público para fomentar la toma de conciencia sobre la gravedad de la amenaza que representa una pandemia de gripe y sobre las medidas básicas de higiene que los ciudadanos pueden y deben adoptar para reducir su riesgo de contraer y transmitir la gripe;

Subrayando la necesidad de que se refuerce la colaboración en materia de gripes humanas y zoonóticas con las organizaciones responsables de la salud animal y humana en los planos local, na-cional e internacional;

Consciente de la necesidad de ampliar la disponibilidad de la vacuna contra la gripe de modo que la protección frente a una pandemia pueda extenderse a las poblaciones de un mayor número de países, prestando especial atención a las necesidades de los países en desarrollo;

Reconociendo la necesidad de prepararse para la cooperación internacional durante las fases ini-ciales de una pandemia, sobre todo si no hubiera reservas suficientes de vacuna y medicamentos anti-virales;

Reconociendo además que los medicamentos antivirales contra la gripe serán un componente importante de cualquier estrategia de contención, si bien se requieren nuevos estudios para determinar la forma apropiada de usarlos con fines de contención;

Reconociendo también la falta de una reserva mundial de esos agentes y el hecho de que son pocos los países que han establecido reservas nacionales,

1. INSTA a los Estados Miembros:

1) a que desarrollen y apliquen planes nacionales de preparación y respuesta ante una pan-demia de gripe que se centren en limitar el impacto sanitario y los trastornos económicos y so-ciales;

2) a que desarrollen y fortalezcan la capacidad nacional de vigilancia y de laboratorio para hacer frente a las gripes humanas y zoonóticas;

3) a que alcancen la meta establecida en la resolución WHA56.19 (Prevención y control de las pandemias y epidemias anuales de gripe) para aumentar la cobertura de vacunación de todas las personas en situación de alto riesgo, y poder disponer así de una mayor capacidad mundial de producción de vacunas ante una pandemia de gripe;

4) a que se planteen seriamente la posibilidad de desarrollar capacidad interna de producción de vacuna antigripal, teniendo en cuenta las necesidades anuales de vacuna, o bien colaboren con los Estados vecinos para establecer estrategias regionales de producción de vacuna;

5) a que garanticen la notificación rápida y transparente de los brotes de gripes humanas y zoonóticas a las oficinas regionales de la OMS, a la FAO, el Office international des Epizooties y los países vecinos, sobre todo cuando estén implicadas nuevas cepas, y a que faciliten el rápi-do intercambio de muestras clínicas y virus a través de la Red Mundial OMS de Vigilancia de la Gripe;

72 58ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD

6) a que informen con claridad a los trabajadores de salud y al público en general de la ame-naza potencial que representa una pandemia de gripe y hagan un uso eficaz de los medios in-formativos y otros canales de comunicación apropiados, y a que eduquen al público acerca de las prácticas higiénicas más eficaces para evitar la infección por el virus gripal;

7) a que fortalezcan los vínculos y la cooperación entre las autoridades nacionales responsa-bles de la salud, la agricultura y otros sectores pertinentes a fin de prepararse para los brotes de gripe aviar hiperpatógena, incluida la movilización de recursos, y responder conjuntamente a ellos;

8) a que presten apoyo a un programa internacional de investigaciones encaminadas a redu-cir la transmisión y el impacto de los virus gripales pandémicos, desarrollen vacunas y medica-mentos antivirales más eficaces, e impulsen entre diversos grupos de población, en especial per-sonas inmunodeprimidas como las infectadas por el VIH y los pacientes de SIDA, políticas y estrategias de vacunación, en estrecha consulta con las comunidades interesadas;

9) a que contribuyan en lo posible con sus competencias y recursos a reforzar las programas de la OMS, las actividades bilaterales con países y otros esfuerzos internacionales de prepara-ción ante una gripe pandémica;

10) a que adopten todas las medidas necesarias para que, en caso de ocurrir una pandemia mundial, se provea de un suministro oportuno y suficiente de vacunas y medicamentos antivira-les y se aproveche plenamente la flexibilidad prevista en el Acuerdo sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio;

2. PIDE al Director General:

1) que siga reforzando la vigilancia mundial de la gripe, en particular la Red Mundial OMS de Vigilancia de la Gripe, como un componente crucial de la preparación para las epidemias es-tacionales y las pandemias de gripe;

2) que busque soluciones junto con otros asociados internacionales y nacionales, incluido el sector privado, para corregir la actual escasez mundial de vacunas contra la gripe y medicamen-tos antivirales, tanto para epidemias como para pandemias, incluidas estrategias de vacunación que permitan economizar antígeno, y el desarrollo y autorización de comercialización de nuevos tipos de vacuna que ahorren antígeno;

3) que proporcione a los Estados Miembros apoyo técnico y formación a fin de desarro- llar estrategias de promoción de la salud en previsión de las pandemias de gripe y durante las mismas;

4) que elabore y coordine, en colaboración con asociados públicos y privados, una agenda internacional de investigaciones sobre la gripe pandémica;

5) que evalúe las posibilidades de usar las reservas de medicamentos antivirales para conte-ner un brote inicial de gripe y para atenuar o prevenir su propagación internacional, y, si proce-de, que desarrolle un marco operacional para su distribución;

6) que evalúe los beneficios potenciales de las medidas de protección personal, incluido el uso de mascarillas, para limitar la transmisión en diferentes entornos, sobre todo en los contex-tos de atención sanitaria;