Palacio Legislativo de San Lázaro, 9 de noviembre de...

Palacio Legislativo de San Lázaro, 9 de noviembre de 2006 Transcripción de la comparecencia del director general del ISSSTE, licenciado Enrique Moreno Cueto, ante la Comisión de Seguridad Social de la Honorable Cámara de Diputados, LX Legislatura, llevada a cabo hoy jueves en el salón Protocolo del edificio C.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Buenos días tengan todos ustedes.

Vamos a dar inicio a la reunión del día de hoy, a la comparecencia del señor director del

ISSSTE. Le pediría, por lo tanto, a la secretaría haga del conocimiento de esta presidencia el

resultado del cómputo de diputados integrantes de la Comisión de Seguridad Social.

El secretario diputado : Señor presidente, se encuentra la mayoría de

diputadas y diputados de esta Comisión, por lo que ya quórum legal para iniciar la sesión.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Muchas gracias, señor secretario.

Para dar cumplimiento al acuerdo aprobado por el pleno de la Seguridad Social, relativo a la

comparecencia de funcionarios del Ejecutivo Federal en el marco de lo dispuesto en el artículo

93 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y el artículo 90 del

Reglamento para el gobierno interior del Congreso General de los Estados Unidos Mexicanos,

comparece ante esta soberanía el licenciado Enrique Moreno Cueto, director general del

ISSSTE.

Solicito a la secretaría dar lectura al acuerdo del pleno de la Comisión, solicitando por favor

también poner a consideración de los diputados si, con base a que ya fue publicado en la

Gaceta Parlamentaria, se pueda obviar dicho trámite. Señor secretario.

El diputado secretario : Sí. Quienes estén de acuerdo a que, en base a que

ha sido publicado en la Gaceta Parlamentaria, se obvie el trámite de la lectura del acuerdo de la

Comisión de Seguridad Social Comparecencia del director general del ISSSTE Jueves 9 de noviembre de 2006 Turno 1, hoja 2, mmp

comparecencia, sírvanse manifestarlo… (votación). Mayoría por vía del trámite, señor

presidente.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Muchas gracias, señor secretario.

Damos inicio a la reunión. Gracias por su presencia señor director general del ISSSTE,

licenciado Enrique Moreno Cueto. Sea usted bienvenido en compañía de sus colaboradores.

De la misma manera agradezco la presencia de los medios de comunicación y de todos aquellos

que el día de hoy mostramos, además de un interés, un compromiso con las instituciones de la

República.

Este evento resulta relevante para ubicarnos en el momento en que se encuentra el ISSSTE

como parte primordial e importante de la seguridad social, entendiendo que las circunstancias

difíciles por las que atraviesa nos involucran a todos por igual, al considerarlo como problema

del Estado mexicano.

Esto significa que en ello se basa la estabilidad social, por la importancia que reviste el

encontrar en su fortalecimiento eficiencia, suficiencia, calidad y cabal respuesta en las justas

demandas que involucran a la seguridad social.

El día de hoy no nos satisfacen los logros pasados, mismos que, sin embargo, deben ser

reconocidos; sino por el contrario, lo que podamos lograr juntos hacia el futuro al darle

viabilidad como patrimonio público de los trabajadores al servicio del Estado.


Su informe, que conlleva el análisis del Instituto, señor director, debemos vincularlo no

solamente a la opinión de los legisladores aquí presentes, sino al análisis, crítica y opinión que

habrán de hacer los derechohabientes, las organizaciones sindicales sobre los puntos que aquí

habrán de analizarse.

Esos derechohabientes que van a solicitar servicios médicos en condiciones de gravedad, que

reciben un crédito bien, que llevan a sus hijos a una guardería o que esperan, entre otras

muchas otras cosas, después de una fructífera vida laboral, una pensión digna.

En ese contexto, la Comisión de Seguridad Social, compuesta en su totalidad por

extraordinarios legisladores conocedores de la materia y comprometidos con la seguridad social

y, en consecuencia, con México, habremos seguramente de ser no sólo parte del análisis y de la

crítica, sino que queremos ser parte de la propuesta y solución que fortalezca al ISSSTE y le dé

viabilidad para todos los mexicanos.

Vamos a conceder hasta por 30 minutos el uso…

(sigue turno 2)


… y le dé viabilidad para bien de todos los mexicanos.

Vamos a conceder hasta por 30 minutos el uso de la palabra al director general del ISSSTE,

licenciado Enrique Moreno Cueto. Tiene, por favor, el uso de la palabra, señor director.

El director licenciado Enrique Moreno Cueto: Muchísimas gracias, doctor Miguel Ángel

Navarro. Muy buenos días a todos ustedes, señores secretarios de la Comisión de Seguridad

Social, don Efraín Arizmendi, diputado Samuel Aguilar, doña Rosario Ortiz, diputado Neftalí

Garzón.

Quiero agradecer primero que nada su hospitalidad para cumplir con mi obligación

constitucional de revisar conjuntamente en esta sesión de trabajo el informe de gestión, a

propósito de lo que se ha realizado del estado de las cosas que prevalecen en el ISSSTE, pero

sobre todo quiero agradecer la oportunidad de compartir con ustedes la situación que prevalece

en el Instituto desde una perspectiva más profunda, más de largo plazo, los retos que tiene la

institución y las perspectivas que observamos para hacerles frente, particularmente a la luz de

estos momentos, que son momentos de transición gubernamental.

Déjenme presentar a ustedes al equipo de trabajo que nos acompaña, que conforma al cuerpo

directivo de la institución, con el objeto de que ustedes estén familiarizados con todo el

personal que tiene bajo su mando la responsabilidad de conducir los destinos del ISSSTE.

Quisiera yo empezar por este lado; si ustedes personalmente se presentan, Pablo.

El licenciado Pablo Casas: Pablo Casas, secretario de…


El licenciado Jorge Gaviño Ambriz: Jorge Gaviño Ambriz, coordinador general de

Administración, para servirles.

El director licenciado Enrique Moreno Cueto: El doctor Ricardo Pontigo, a quien quiero

agradecer su presencia, es el secretario general del Sindicado Nacional de Trabajadores del

ISSSTE. Gracias, doctor Pontigo, por acompañarnos…

El licenciado Carlos Olmos Tomasini: Buenos días. Carlos Olmos, coordinador general de

Comunicación Social.

El licenciado Carlos Padilla Becerra: Carlos Padilla, secretario técnico de la Comisión de

Vigilancia…

El licenciado Roberto Figueroa Martínez: Roberto Figueroa Martínez, secretario de la Junta

Directiva.

El licenciado Pedro Vázquez Colmenares: Muy buenos días, Pedro Vázquez Colmenares,

Subdirector General de Finanzas.

El doctor Fernando Viveros Castañeda: Buenos días. Fernando Viveros, soy el subdirector

general Jurídico.

El licenciado Jorge Sierra Chirón: Jorge Sierra Chirón, subdirector general de Prestaciones

Económicas, Sociales y Culturales.


El licenciado Manuel Urbina Fuentes: Buenos días. Manuel Urbina, subdirector general

Médico.

El director licenciado Enrique Moreno Cueto: Muchísimas gracias. Quisiera comentar,

señor presidente, señores legisladores, que en atención del interés que tiene el Instituto de que

todos ustedes conozcan, comprendan y se involucren en la realidad de la institución en sus

problemas, en las soluciones que hemos emprendido y que están en marcha en sus necesidades

inmediatas y en sus perspectivas de futuro, hemos preparado para ustedes, quisiera mencionar

en primer lugar, un paquete de información que les será entregado a lo largo de la sesión, que

incluye una publicación del Instituto, se llama: "La seguridad social de los trabajadores del

Estado, avances y desafíos", y un disco compacto en el que les ofrecemos toda la información

con toda transparencia que produce la institución, desde la Ley del ISSSTE, el programa

institucional, todos los estudios actuariales realizados año con año en la institución desde 2000

hasta 2006, el informe financiero auditado del último año, los informes de gestión, las

auditorías realizadas al Fondo de Pensiones por diferentes órganos de fiscalización, por el

propio Congreso, por la función pública, por el órgano interno de control…

(sigue turno 3)

… por diferentes órganos de fiscalización, por el propio Congreso, por la función pública, por

el órgano interno de control.

Un documento electrónico que se llama la reforma integral del ISSSTE, que está publicado en

la página web y que hicimos el esfuerzo de colocarlo en este disco para que lo tengan de

manera portable, y desde luego la presentación que hemos preparado para esta sesión. Espero


que este material les sea de utilidad para la profundización del estudio de los temas que tienen

ustedes que analizar a efecto de cumplir con sus propias funciones. La presentación…

Por otro lado, a petición del señor presidente, quiero comentarles que a petición del señor

presidente de la Comisión, hemos establecido en la parte baja del edificio una mesa de gestión,

con el objeto de que ustedes puedan plantear cualquier tipo de cuestión específica que pudiera

ser resuelta o en ese momento o a través de los titulares de las diferentes áreas del Instituto.

La presentación que les vamos a ofrecer está diseñada básicamente en tres apartados. Un

primer apartado que comprende el diagnóstico de la situación del Instituto en todos sus

ámbitos. Un segundo apartado que ubica la línea de estrategia, de transformación institucional

que se ha emprendido durante la presente administración. Y uno tercero, que habla de la

estrategia de impulso y de construcción del tema de la reforma legal del Instituto.

Sin más preámbulo y espero que a partir de ahora cuente el tiempo de la exposición, quisiera yo

comenzar con la charla.

Muy rápidamente. En esta lámina lo que les pretendemos ofrecer es un recordatorio de que el

ISSSTE nace en 1959, 16 años después de que se crea el Instituto Mexicano del Seguro Social

y tiene como antecedente importante, la Dirección General de Pensiones Civiles, que era un

sistema de previsión, hecho para los trabajadores del Estado, creado en 1925. El día de hoy el

Instituto atiende al 10 por ciento de la población nacional, a 10 y medio millones de personas.

Adelante, por favor.


El ISSSTE es un sistema amplio y complejo de seguridad social, es muy frecuente la opinión y

la tentación de reducir el Instituto a los temas de pensiones o al tema de salud. En realidad el

Instituto abarca una gama, incluye una gama muy variada de servicios dentro del área médica

que aquí se enuncia; dentro del área de las prestaciones sociales y culturales, como nuestras

instancias, nuestro servicios turísticos, nuestros servicios funerarios, las pensiones que tienen

paquete completo de tiempo de servicio y un paquete específico de riesgos de trabajo. Tenemos

un sistema complementario de Ahorro para el Retiro, tenemos el fondo de vivienda y tenemos

un sistema de préstamos personales.

Como todo sistema de seguridad social, desde que se creó —sí regresamos, por favor— desde

que se creó, se creó como un sistema contributivo, es un sistema diseñado para ser financiado

con las contribuciones de los trabajadores y de los patrones, es decir, de las dependencias en

nuestro caso que aportan y que son patrones del trabajador. La versatilidad de las prestaciones

que ofrece el Instituto, necesariamente nos obliga a darle un tratamiento de integralidad.

El Instituto no se puede ver parcialmente en ninguna de las prestaciones específicas que ofrece,

se requiere para él una visión integral.

Podemos saltarnos esta lámina, por favor.

El Instituto ha estado inmerso en una profunda transformación demográfica, en un proceso de

transición demográfica que ha provocado que las condiciones en que fue creado en 1960, hayan

cambiado radicalmente.


Como primer dato que les ilustra este concepto, les puedo decir que mientras la población de

México en este período desde la fundación del ISSSTE, creció tres veces, de 35 millones a 105

millones. El ISSSTE, su población derechohabiente creció 20 veces, de 500 mil

derechohabientes a más de 10 millones.

Aquí tenemos la estructura demográfica de la población. En la parte…

(sigue turno 4)

… derechohabientes a más de 10 millones.

Aquí tenemos la estructura demográfica de la población. En la parte izquierda tienen la

pirámide de edades de distribución de la población por edades en el año 2000 y, en este otro

extremo, tienen a la población proyectada por el Consejo Nacional de Población para el año

2050.

Es importante mencionarlo porque los sistemas de seguridad social, desde que fueron ideados

lo fueron pensando en que fuesen autofinanciables a partir de la estructura demográfica, fueron

diseñados para que las bases de población joven —lo vemos aquí— aportaran los recursos con

sus contribuciones suficientes para solventar los gastos de la población mayor —está en las

puntas de la pirámide.

Las transiciones demográficas en el mundo han provocado una tendencia, como la que vemos

aquí para 2050, en donde esta pirámide se tiende a convertir en una campana. Se adelgaza la


base de la pirámide, por tanto el recurso disponible para el financiamiento, y se ensancha la

punta de la pirámide, es decir, la presión del gasto que se consume en pensiones.

Es importante destacar que la situación del Instituto, que está expresada demográficamente en

la figura central, es verdaderamente grave en comparación, inclusive, con las tendencias de la

población nacional. En el Instituto tenemos más mujeres, tenemos menos población joven y

tenemos un cuerpo de población adulta mayor mucho más grande que el de las pirámides de

México en 2000 o en 2050.

Y lo más importante, pensando en la racionalidad demográfica del financiamiento de las

pensiones, es que nuestro Instituto no se apoya en las aportaciones de esta población joven,

sino en esta sombra negra que está al centro de la pirámide, que es la población contribuyente.

¿Qué es lo que ha sucedido en realidad? Es que en 1975 la esperanza de vida era de 64 años, la

edad promedio de retiro de un trabajador en el Instituto era de 72 años y esto significaba que

disfrutase de una pensión en promedio por dos años y medio. Para este año, para 2006, la

esperanza de vida ha pasado ya a 77 años, la edad promedio de retiro se ha reducido a los 56 y

esto significa que el disfrute, el tiempo de disfrute de pensión ha sido ya, o es ya, de más de 21

años.

Los pensionistas en los últimos 30 años, de 1975 a 2006 han crecido en el Instituto 940 por

ciento, mientras que la población cotizante ha crecido solamente 125 por ciento. Esto significa

que en estas estructuras de financiamiento en donde se depende de las generaciones que vienen,

la población de trabajadores en activo que sostenía cada pensión en 1975 era de 16 o más de

16. Para el día de hoy es solamente de 3.7 trabajadores en activo por pensionista.


A esto es a lo que los expertos llaman un problema estructural y actuarial de los sistemas de

financiamiento de la seguridad social. Es importante este dato.

Recuerden ustedes que en el Instituto, en materia de pensiones por ejemplo, se contribuye con

un siete por ciento del salario de cotización. Tres y medio lo aporta el trabajador, tres y medio

lo aporta la dependencia. Al final de la vida activa de un trabajador, al momento del retiro,

después de 30 años de servicio el trabajador obtiene el 100 por ciento de su salario cotizable.

Para poder financiar con esa contribución del siete por ciento este 100 por ciento del beneficio,

necesitamos necesariamente a 14 trabajadores en activo por cada pensionista. Ésta es la línea de

equilibrio que requeriría el fondo de pensiones para trabajar sin problemas. Y sin embargo lo

que observamos aquí es que desde su fundación, en 1960, el Instituto estuvo por debajo de esta

línea de equilibrio, con problemas de financiamiento.

¿Por qué? Porque recuerden ustedes lo que mencionábamos hace un momento, el Instituto se

origina y hereda la Dirección General de Pensiones Civiles creada en 1925 y en 1960 la

población que tenía derecho a jubilarse, de aquella Dirección, comienza a hacer uso de ese

derecho, es decir, los recursos que acumula por contribuciones el Instituto, en un principio,

fueron utilizado para pagar los beneficios de la Dirección General de Pensiones Civiles y esto

impide la acumulación de reservas y las previsiones a futuro.

Solamente en este período, entre 74 y 85 hay un punto de equilibrio y un…

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... de reservas y las previsiones a futuro.

Solamente en este período entre 74 y 85 hay un punto de equilibro y un proceso de

acumulación que comienza a desalentarse a raíz de que llegan los momentos del retiro de la

población que nace con el Instituto y de ahí viene una tendencia en declive verdaderamente

pronunciada hasta llegar a tres y medio o tres punto siete trabajadores en activo, por

pensionista. Hay una tentación muy recurrente en pensar o tratar de explicar que el agotamiento

de los recursos del fondo, puede tener alguna explicación de orden administrativo o de control.

Quiero comentarles a ustedes que durante la LVIII y la LIX Legislaturas, estos diagnósticos se

comenzaron a realizar y se compartieron con los legisladores y a raíz de iniciativas de ellos y

de iniciativa propia del Instituto, el fondo ha promovido más de 20 auditorías estructurales y de

desempeño, ya sea de la Auditoría Superior de la Federación, es decir del propio Congreso, de

la Función Pública o del órgano interno de control.

Han surgido varias decenas de observaciones, la realidad es que la conclusión central es que el

fenómeno demográfico al igual que ha sucedido en todo el mundo, rebasó la capacidad de

financiamiento que tenía la estructura de pensiones y de salud en la institución. No es un

fenómeno privativo del ISSSTE, no es un fenómeno privativo de nuestro país es un fenómeno

internacional.

Esta transición demográfica ha tenido su impacto y ha significado un importante cambio en la

estructura de las enfermedades que padece la población, particularmente del Instituto; ha

significado una importante transición epidemiológica.


El ISSSTE tiene 22 por ciento, atiende a los 22 por ciento de los mexicanos mayores de 60

años. Y esto es importante porque recuerden ustedes que atendemos solamente al 10 por ciento

de la población nacional; es decir, la carga de envejecimiento o de atención al envejecimiento

que tiene el Instituto es del doble de la que atiende el conjunto del país.

Cuando nosotros envejecemos el tipo de enfermedades que nos atacan son enfermedades muy

distintas, no son enfermedades temporales y fáciles de curar; son enfermedades complejas de

atender, costosas de atender y que además perduran en el transcurso del resto de nuestras vidas.

Esto es lo que significa la transición epidemiológica y aquí se ilustra: enfermedades como la

diabetes, los tumores malignos, las enfermedades cardíacas o las hepáticas se han multiplicado

en la institución su atención, por tres o por cinco veces, dependiendo del caso, lo cual significa

una presión extraordinaria en los gastos del fondo médico.

Aquí vemos, los costos per cápita de la atención de la población por edades, ustedes ven que la

población joven representa presión en costos per cápita menor y la población vieja se levanta

exponencialmente en materia de costos.

También les destaco una cuestión importante, aquí la gráfica está hecha con pares de barras, la

barra superior de cada par representa la población femenina, los padecimientos de la población

femenina son en tendencia, más costosos y más complejos que la población masculina y

recuerden ustedes que en la pirámide de edades observamos que la población del ISSSTE un

importante predominio de la población femenina.


¿Cómo se expresa esto desde la perspectiva financiera, cómo presiona esto las finanzas del

Instituto? En la sombra verde ustedes ven los ingresos que se han recibido en materia de

pensiones a lo largo de la historia del Instituto y proyectados hacia el futuro inmediato. Las

barras azules les representan a ustedes el gasto.

Ustedes ven cómo la sombra naranja es lo que significa el déficit de pensiones, es decir, la

diferencia entre nuestros ingresos y nuestros gastos. Lo que tenemos que destacar aquí es como

en el sexenio anterior pagamos por concepto de déficit 50 mil millones. Este sexenio habremos

de pagar de manera acumulada 139 mil millones, 140 mil millones en números redondos y para

la próxima administración está previsto gastar más de 320 mil millones de pesos a precios de

este 2005.

Esto es importante porque hay que destacar la profundidad, la magnitud del problema

financiero y la de la velocidad con la que está creciendo. Y sobre todo hay que destacar...

(sigue turno 6)

… del problema financiero y la velocidad con la que está creciendo.

Hay que destacar que estos déficit son déficit que se están cubriendo con el uso de recursos

fiscales, es decir, recursos que provienen de los impuestos que paga toda la población. Y les

recuerdo, porque esta es una de las iniquidades en las que tiende a caer nuestro sistema, que

solamente el 46 por ciento de la población mexicana tiene acceso a servicios de seguridad

social, pero sí paga impuestos. Entonces, población que paga impuestos y no tiene acceso a


seguridad social, está financiando los déficit de pensiones de los que sí disfrutan de la

seguridad social.

En materia de salud se presenta un fenómeno semejante, la velocidad con la que está creciendo,

la presión es visible aquí en estas gráficas. A lo largo del próximo sexenio se espera pagar por

concepto del déficit de salud alrededor de 45 mil millones de pesos. Es importante también

destacar entonces la velocidad con la que está creciendo este problema y la forma de cubrirlo.

Con las pensiones tenemos que se cubre mes con mes su costo a través de recursos fiscales y

con la salud estamos recurriendo a subsidios cruzados de la propia institución. Tomamos los

recursos que provienen de las contribuciones de préstamos personales, la mayor parte de los

que están destinados a las prestaciones sociales para complementar nuestra presión de gasto y,

además, se recurre a un ingrediente que no es visible o transparente desde el punto de vista

financiero, que está integrado por todo aquello que no hacemos y que impacta en el deterioro y

la cobertura de los servicios.

Cuando no damos mantenimiento, cuando no renovamos un equipo, cuando no adecuamos una

instalación estamos dejando de gastar y estamos conteniendo el desarrollo del déficit, pero

estamos deteriorando gravemente los servicios y reponer rezagos de esa naturaleza no es

proporcional al costo del ahorro mal entendido que se logró. De manera que esto no está

contabilizado, pero hay que tomarlo en cuenta.

Les quiero comentar que para 2006, a pesar del recurso que hemos obtenido a través de

subsidios cruzados, de otros fondos de la propia institución, ya se recurrió por primera vez a un

subsidio fiscal expreso.


La situación de presiones financieras que prevalece en el Instituto es ésta que acabamos de

describir. En ese orden de presión lo recibimos en el año 2000. Teníamos un déficit de

pensiones y de salud que, como comentábamos, presionaba la operación de todo el resto de los

servicios institucionales.

El enfoque que se le daba el problema era un enfoque administrativo y presupuestal. Se

pensaba que era un problema que podía resolverse con buena administración, no se tenía

debidamente estudiada la dimensión y la profundidad del problema estructural y actuarial que

representaban esas crisis.

De manera que las soluciones que se ofrecían eran las que comentábamos: contener el gasto,

subsidiar a través de recursos de otros fondos y esto provocó una reacción en cadena que se

reflejó en el deterioro de nuestra capacidad de cobertura y en nuestra calidad de los servicios en

el problema de incapacidad de abastecer medicamentos, en insuficiencia de personal médico y

enfermería, en una contención importante y casi congelamiento de nuestros créditos

hipotecarios y créditos personales; en fin, el rezago en la calidad y la cobertura de los servicios

abarcó más de una década.

El problema era de tal magnitud, que resolvimos desde principios de esta administración

atacarlo con un nivel de profundidad excepcional.

La estrategia que seguimos, y es la estructura de la presentación en lo que sigue, fue la de

emprender una profunda transformación integral de la institución, básicamente en dos

vertientes: en la vertiente que se refiere a todo aquello que compete a la gestión institucional,


los procesos operativos, lo que tiene que ver con la buena administración, la transparencia, la

eficiencia, el ahorro, el saneamiento financiero y lo que tiene que ver con la solución de los

problemas estructurales de fondo y que necesariamente pasaban por la necesidad de una

reforma…

(sigue turno 7)

… solución de los problemas estructurales de fondo y que necesariamente pasaban por la

necesidad de una reforma legal.

En cuanto al primer punto, la primera vertiente, a la vertiente de la gestión institucional,

nuestro primer paso fue imponer criterios de disciplina presupuestal y de eficiencia

administrativa radicales. Les puedo comentar que en materia del gasto administrativo, como lo

que ahí se ilustra: "arrendamientos, viáticos, materiales de administración, asesorías," logramos

un abatimiento del 43 por ciento a lo largo de la administración, y esto nos dio margen de

maniobra. Margen de maniobra para hacerle frente a lo que nosotros llamamos gastos legales a

los que está obligada la institución que tiene que cubrir de manera irreductible las pensiones,

aquí no se puede ahorrar; el pago de la nómina; el gasto en medicamentos, son básicamente

nuestros conceptos legales irreductibles que se han incrementado de 2000 a 2006 en un 73 por

ciento.

Nuestro margen de maniobra entonces, después de estos gastos, para el Presupuesto de 2000

era de la diferencia con 100 del 89; es decir, la presión era de 89.7, nuestro margen de

maniobra era alrededor del 11 por ciento, 10 por ciento. Nuestro margen de maniobra el día de

hoy, porque la presión del gasto es del 92 por ciento, pues ha de ser del ocho por ciento.


¿Para qué sirve este margen de maniobra? Este margen de maniobra es lo que se destina a

inversión y a mantenimiento al equipo, a todo aquello que impide que se rezague y se

deterioren nuestros servicios.

—Adelante, por favor.

Este margen nos permitió adoptar criterios de inversión distintos. Para empezar, este

congelamiento que logramos del gasto de administración, del gasto corriente, contrasta con la

estrategia que seguimos en el gasto de inversión. Logramos multiplicar ese gasto de inversión

casi cinco veces.

En total, durante esta administración logramos invertir en obra y en equipo, en números

redondos, más de cinco mil millones de pesos, que se tradujeron, por ejemplo, en clínicas

nuevas, a pesar de nuestras insuficiencias presupuestales; en ultrasonidos, en aparatos de

ultrasonido altamente tecnificados; en arcos quirúrgicos, también un equipo altamente

especializado; en tomógrafos de punta internacional y en una renovación de nuestro parque

vehicular de ambulancias, que dicho sea de paso tenían más de 18 años de vida, promedio.

Además de este criterio, lo que decidimos es emprender con un concepto innovador una

estrategia para desconcentrar la presión de la atención médica, la atención que se trasladaba al

tercer nivel, a la medicina especializada. Creamos el concepto de polos de especialidad, que

consiste en identificar especialidades del tercer nivel de atención o del segundo nivel de

atención, que pueden ser trasladadas respectivamente al segundo o al primero, para incrementar

nuestra capacidad resolutiva en estos niveles.


Logramos avances importantes, por ejemplo, en el primer nivel dotamos de la especialidad de

gerontología o de atención inmediata al trauma, y en el segundo nivel desarrollamos estas

especialidades y esto ha implicado la contratación de especialistas y el desarrollo de equipos

para aumentar, insisto, la capacidad resolutiva del Instituto y disminuir la presión sobre las

clínicas de especialidad.

Las acciones que estamos describiendo necesitábamos que se convirtieran en algo continuo,

que hubiese una garantía de seguimiento y de medición de su avance, de manera que las

comprometimos como metas presidenciales a lo largo de la administración y esto nos permitió

tener la certeza de que efectivamente, las acciones estaban produciendo un equipamiento de mil

522 consultorios, por ejemplo, que impactaba o daba servicio al 78 por ciento de la población

derechohabiente.

Equipamos áreas críticas con mil 233 equipos, las áreas críticas son urgencias, quirófanos,

cuidados intensivos; equipamos a los hospitales de alta especialidad, a 36 de ellos con siete

equipos muy nuevos; fortalecimos nuestra capacidad de respuesta en atención médica con 28

clínicas nuevas y 314 remodelaciones y ampliaciones.

Uno de los temas importantes que debe mencionarse es el tema del surtimiento de los

medicamentos. Recuerdan ustedes que al principio de esta administración…

(sigue turno 8)

… temas importantes que debe mencionarse es el tema del surtimiento de los medicamentos.


Recuerdan ustedes que al principio de esta administración, históricamente ha sido un tema

crítico en todo el sector salud. Para revertirlo emprendimos, incluso, con un apoyo decisivo del

Presidente de la República, una estrategia sectorial que nos permitió planear y emprender

estrategias de reingeniería de procesos, crear, revisar nuestras estructuras, crear almacenes

regionales, invertir alrededor de 27 mil millones de pesos a lo largo del sexenio, para hacerle

frente a un problema que teníamos y que nos daba… en el año 2000, 2001 solamente podíamos

atender al 62 por ciento de la demanda de medicamentos.

Imaginarán ustedes el nivel de descontento y reacción social que eso significaba. Esta

estrategia, medida con los mismos criterios y siempre con despachos externos, nos indica hoy

que tenemos un surtimiento más satisfactorio, hemos hecho frente decididamente al problema,

no está terminado, falta todavía por hacer, pero estamos ya en estándares más aceptables,

bastante más aceptables que los que teníamos al principio de la administración.

Todas éstas, todo este conjunto de acciones tienen sentido solamente cuando pensamos que

nuestro propósito, nuestra meta, nuestra misión fundamental es elevar la calidad de los

servicios médicos en beneficio de nuestra población de derechohabiente. En este ámbito no

podemos dejar de mencionar el tema de nuestro capital humano, logramos, y aquí cabe

mencionarlo, que los rezagos que aún tenemos son graves, de personal médico y de enfermería

y de grupos afines, se incrementara en seis mil 608 plazas.

Quiero decirles que esto ha sido producto de un ejercicio importante de restricción, de nuestras

estructuras de mandos medios y de personal de confianza, que casi nos permitió el

autofinanciamiento de esta necesidad.


Además, desde luego, un importante esfuerzo de capacitación que nos ha llevado a cubrir a

cerca de 51 mil capacitandos en diferentes temas referidos con la calidad de servicio con

especialidades y con el trato al derechohabiente.

Nuestras obras, en muchos casos, atendieron remodelaciones de las áreas de atención al

derechohabiente, para hacer su estancia de espera en momentos difíciles, momentos de

enfermedad, más amable e introdujimos —somos pioneros en esto— mecanismos como el de

la cita médica telefónica que nos ha permitido cubrir ya al 68 por ciento de nuestras unidades, y

que ha reducido significativamente los tiempos de espera porque nos permite racionalizar la

atención de la demanda. Todo esto se ha logrado para darle continuidad, se ha logrado plasmar

en un conjunto de certificados, que se han logrado en el Instituto de calidad internacional, que

representan un método que permite no cejar en los esfuerzos, hacerlos permanentes.

Estos esfuerzos que hemos descrito, de ninguna manera quieren transmitirles, señores

legisladores, una perspectiva, una visión, un ánimo triunfalista, no, estamos describiendo lo que

hemos hecho, es un esfuerzo que hemos promovido, que es proporcional a seis años de

ejercicio y a los recursos disponibles, pero estamos hablando de la necesidad de hacerle frente a

varios quinquenios de rezago en este deterioro.

Y este deterioro, este rezago lo podemos ilustrar con un dato que es muy importante. Quiero

decir que el 45 por ciento, solamente el 45 por ciento de las unidades médicas de la institución

son propias, el resto son recursos que se obtienen o por convenio o por renta o por subrogación.

Este es el tamaño del rezago que podríamos apreciar a primera vista.


Por eso para nosotros poder enfrentar casi todas estas clínicas que nos hacen falta, son de

primer nivel, casi todas son de primer nivel, es decir, estamos desatendiendo la parte más

importante, la que ofrece el concepto de medicina preventiva a nuestra población. Para nosotros

hacer frente a este rezago, solamente en lo básico requeriríamos una inversión de cerca de siete

mil millones de pesos y requeriríamos un monto de plazas adicionales a lo que hemos

comentado de un monto de seis mil plazas adicionales y el presupuesto actual solamente

mantiene las tendencias…

(sigue turno 9)

… de seis mil plazas adicionales y el presupuesto actual solamente mantiene las tendencias

inerciales que nos permiten hacerle frente, con cierta eficiencia, y no permitir que se deterioren

los servicios en materia de medicamentos, de equipamiento o de mantenimiento de

instalaciones.

Atender este rezago requiere forzosamente de una perspectiva multianual, no es un problema

que se pueda resolver en un año, no es posible físicamente y no es posible financieramente —ni

es conveniente para efectos de planeación— obtener muchísimos recursos durante una gestión

presupuestal y no obtenerlos durante las dos o tres que continúan.

Es importante que se advierta que el Instituto y el enfrentamiento de sus necesidades requieren

de una perspectiva multianual, no solamente en la gestión administrativa de la institución, sino

incluso en las instancias legislativas que están involucradas con él.


Un puente importante entre la atención médica y las prestaciones económicas del Instituto, es

un programa que impulsamos, que se llama Atención Integral a los Pensionistas. Se trata de

aprovechar una obligación legal —que ustedes conocen— de nuestros pensionistas, de verificar

la vigencia de sus derechos dos veces por año para convertirla de una obligación en un servicio.

Esta presencia necesaria de los pensionistas en la institución nos ha permitido ofrecerles un

servicio de medicina preventiva planificado con paquetes preventivos que nos permite anticipar

riesgos y canalizarlos a las unidades médicas cuando así lo requieren.

Un tema importante es el de los préstamos personales que —hay que decirlo— a pesar de

carecer de recursos prestos, porque ya comentamos que sus contribuciones se van a apoyar al

fondo médico ha logrado un buen servicio. Hemos logrado más de tres millones de préstamos y

con un importe de alrededor de 42 mil millones de pesos.

Con un importante ejercicio de modernización de sus estructuras de administración, de

transparencia, de oportunidad y un magnífico ejercicio de recuperación. Tenemos una cartera

vencida de 0.6 por ciento que es muy buena, y el valor de fondo ha crecido de cinco y medio

millones a más de 13 mil millones a lo largo de esta administración.

Una cosa semejante sufrimos en la cuestión de los créditos hipotecarios, es un tema que ha sido

una historia de éxito. Hemos ofrecido, a lo largo de la administración, 280 mil créditos

hipotecarios, que son más de la mitad de lo que se ha ofrecido en el Fovissste a lo largo de su

historia. Se ha logrado que uno de cada tres trabajadores tenga crédito hipotecario y se ha

emprendido un importante esfuerzo de transparencia en su distribución y de modernización de

las estructuras de recuperación de crédito del Fovissste.


Menciono aquí que un ejercicio importante que se realizó en la pasada Legislatura, en la

Comisión de Seguridad Social, fue la reforma del artículo 174 que dotó al fono de vivienda de

autonomía presupuestal y de flexibilidad para poder hacer uso de los recursos en beneficio de

los derechohabientes.

—Adelante, por favor. Tenemos otros dos temas, dos servicios que son el Turissste y las

tiendas y farmacias. También el Turissste, con 38 agencias, inmerso en un esfuerzo muy

importante de modernización de sus recursos informáticos, de sus sistemas de administración

ha logrado incrementar su cobertura, su oferta de servicios y manteniendo sus precios

preferenciales, ha logrado ya ser superavitario y autofinanciable desde luego.

En tiendas y farmacias, con un esquema de 342 unidades de venta, hemos ejercido un esfuerzo

importante también de automatización, de modernización, de transparencia, aunque todavía no

logramos abatir los déficit de operación.

Ésta es la vertiente que les mencionaba yo de la gestión institucional. La otra vertiente, la

vertiente de las acciones que se han realizado en materia de la construcción de la reforma, las

expresamos también muy brevemente por razones de tiempo, con los siguientes puntos.

Primero, quiero comentarles que a propósito de esta lámina, que la problemática del Instituto

por su importancia social…

(sigue turno 10)

... los siguientes puntos.


Primero, quiero comentarles a propósito de esta lámina, que la problemática del Instituto por su

importancia social, por su peso financiero, por su alcance demográfico, estamos hablando del

10 por ciento de la población del país, por la versatilidad de los actores que convergen en la

institución y su peso específico y por las dependencias que intervienen en sus proceso de

decisión, es esta problemática, una problemática necesariamente de estado.

Ustedes ven la cantidad de actores en esta lámina, que convergen en la institución 228

sindicatos, 178 organizaciones de jubilados, todos los gobiernos estatales, el Congreso, los

partidos políticos y una multiplicidad de dependencias que están involucradas en su gestión.

Por eso ninguno de estos actores por si solo podría hacer frente a la problemática institucional;

por eso la reforma del Instituto tiene que ser una reforma de estado y como toda reforma de

esta naturaleza, tiene que pasar por una metodología básica de fases para su construcción: la

fase de diagnóstico, una de desarrollo y construcción de consensos y una que tiene que ver con

los procesos legislativos que le permiten concretarse.

En ese sentido en la primera fase, quiero decirles que los avances que se han logrado en esta

administración son importantes, desarrollamos estudios actuariales y financieros que nos

permitieron aislar, conocer y transparentar el problema de pensiones y de salud, realizamos

auditorías integrales de todo tipo y con todo tipo de órganos fiscalizadores, participamos e

impulsamos foros con legisladores, con sindicatos, con gobiernos estatales de todo tipo, para

promover y dar a conocer los problemas de la institución, sus diagnósticos y su perspectivas.


Diagnósticos específicos se compartieron y se desarrollaron con el propio Congreso y desde

entonces se han desarrollado diversas comparecencias que han permitido actualizarlo y estar al

día en esa materia.

Tenemos estudios publicados, destaco un estudio comparado de la Seguridad Social en el

Mundo, es un estudio comparativo de 93 países, útil para la toma de decisiones y para el

conocimiento de la problemática. En todos los casos y en todos los foros, nos hemos ocupado

de definir y de difundir la magnitud y la dimensión de nuestro problema y la urgencia de darle

solución.

En materia de construcción de consensos también se ha trabajado con intensidad. Quiero

mencionar en primer lugar que esta comisión en la LVIII Legislatura, fue protagonista de un

pacto político para impulsar la reforma y el fortalecimiento de la seguridad social. También

participó la Comisión de Salud de la propia Cámara de Diputados, varios sindicatos y la propia

institución.

Con la Conago, la organización de gobernadores, firmamos un acuerdo en Valle de Bravo, con

la participación del Ejecutivo federal, estatales, con sindicatos, empresarios, el IMSS, el propio

Instituto.

Participamos y se promovió el tema en la Comisión Nacional Hacendaria, se desarrollaron

análisis de propuestas, de alternativas de solución ante la propia Cámara de Diputados en

Ixtapan de la Sal y en diversos foros y se realizó un intenso proceso de presentación del

diagnóstico y de las alternativas de solución, ante diferentes instancias.


Y quiero destacar aquí un trabajo que se hizo con más de 40 organizaciones sindicales con sus

comités ejecutivos, que nos permitió cubrir a un buen porcentaje de la derechohabiencia.

Recogimos de esta interacción que la reforma del Instituto es necesariamente una reforma que

tiene que ser producto del diálogo, de la construcción de consenso entre los actores

involucrados.

Termino con esto diputado, si me lo permite. Las premisas que hemos logrado recoger para la

reformad esta interacción, es que en primer lugar la reforma tiene que tener una perspectiva de

integralidad; se trata de rescatar al ISSSTE, como una institución del Estado, como una

institución pública; que se trata de una administración pública de los recursos del Instituto.

Que por lo tanto nos oponemos a cualquier alternativa de su privatización; que necesitamos

lograr su sustentabilidad financiera darle garantía de futuro a las prestaciones; que necesitamos

reconocer los derechos de los trabajadores; que todos debemos contribuir a promoverla; que el

sentido de la reforma es mejorar y conservar la calidad de nuestros servicios; impulsar la

vivienda y las prestaciones como las de préstamos, con una ampliación significativa de

cobertura y lograr...

(sigue turno 11)

… la calidad de nuestros servicios, impulsar la vivienda y las prestaciones como las de

préstamos, con una ampliación significativa de cobertura y lograr la fortabilidad de los


derechos de los trabajadores en materia de pensiones, de salud y de vivienda. Muchas gracias,

yo aquí concluyo.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Gracias, señor director. Antes de

dar paso al siguiente punto, informo a ustedes que se encuentran presentes por el Partido

Acción Nacional; el diputado Efraín Arizmendi Uribe, el diputado Mario Moreno Álvarez, el

diputado Enrique Rodríguez Uresti, la diputada Margarita Arenas Guzmán, el diputado Joel

Arellano Arellano, la diputada Addy Cecilia Joaquín Coldwell, el diputado Ricardo Rodríguez

Jiménez, el diputado Juan Sandoval Munguía, el diputado Agustín Leura González.

Por el PRD, el diputado José Luis Gutiérrez Calzadilla, el diputado Ramón Almonte Borja, el

diputado Adrián Pedrozo Castillo, el diputado Daniel Dehesa Mora, la diputada Rosario Ortiz

Magallón, el diputado Neftalí Garzón Contreras.

Por el Partido Revolucionario Institucional, la diputada Lorena Martínez Rodríguez, el

diputado Joel Ayala Almeida, el diputado Rogelio Muñoz Serna, el diputado Juan Carlos

Velasco Pérez, el diputado Narciso Alberto Amador Leal y el diputado Carlos Rojas Gutiérrez.

Por el Partido del Trabajo se encuentran presentes el diputado… perdón, y el señor secretario,

el diputado Samuel Aguilar Solís, Samuel Aguilar Solís.

Por el Partido del Trabajo el diputado Abundio Peregrino García, la diputada Ana María

Ramírez Cerda, por el Partido Verde Ecologista; por el Partido Convergencia, diputado Ramón

Valdés Chávez, y se han agregado también aun sin ser de esta Comisión, pero por su interés, el

coordinador del Partido del Trabajo, el diputado Ricardo Cantú Garza, el diputado Humberto


Dávila Esquivel, de Nueva Alianza; al igual que el diputado Manuel Cárdenas Fonseca.

Muchas gracias a todos ustedes.

Vamos a dar paso al siguiente punto del orden del día para comentarios y preguntas de los

señores diputados y señoras diputadas hasta por cinco minutos; respuesta del señor director o

alguno de sus colaboradores hasta por cinco minutos, y una réplica a consideración del

diputado que hizo la primera pregunta o algún otro diputado del mismo grupo parlamentario,

hasta por tres minutos.

En ese sentido, tiene la palabra el diputado Abundio Peregrino García, del Partido del Trabajo.

Adelante, señor diputado.

El diputado Abundio Peregrino García.: Con el permiso de la presidencia. Compañeras y

compañeros diputados. Licenciado Enrique Moreno Cueto, director del ISSSTE. La seguridad

social es uno de los pilares del desarrollo de México a partir de la segunda mitad del siglo XX.

La institución que usted encabeza está cumpliendo 47 años de proporcionar seguridad social,

atención médica, vivienda y otra serie de prestaciones que complementan el ingreso de los

trabajadores al servicio del Estado.

A casi cinco décadas de la creación del ISSSTE, podemos decir sin cortapisas que está en un

momento de crisis, está en riesgo su patrimonio y en consecuencia la atención que se brinda a

millones de familias mexicanas.


Esperamos que esta comparecencia sirva como un primer paso para rescatar al Instituto, darle

viabilidad para el futuro y preservarlo como una institución pública, fuerte atención a todos los

trabajadores del Estado mexicano.

Esta LX Legislatura, no tenga duda de ello, emprenderá un serio análisis de la problemática de

la seguridad social y buscaremos soluciones de consenso en las que de ninguna manera puede

imperar una…

(sigue turno 12)

… social y buscaremos soluciones de consenso en las que de ninguna manera puede imperar

una lógica distinta a la de garantizar que las instituciones de seguridad social sigan formando

parte del Estado y tengan n carácter público.

La prestación de los servicios que proporciona el Instituto ha sufrido un fuerte rezago en los

últimos años, no obstante que la Cámara de Diputados ha aprobado una creciente cantidad de

recursos de parte del gobierno federal la situación no ha mejorado de forma sustancial.

Valoramos que el ISSSTE tiene una serie de problemas que hay que reconocerlos para

superarlos en el futuro inmediato, como son: Insolvencia con que operan los servicios médicos

y el sistema de tiendas y farmacias; restricciones materiales de clínicas y hospitales; rezago en

infraestructura, modernización de los equipos de laboratorio; saturación en todos los servicios

que provee esta institución; déficit del Fondo de Pensiones, entre otros. Este último es uno de

los más graves y pone en riesgo a buena parte de los trabajadores que puedan gozar de su

pensión al momento de jubilarse.


Los ingresos del Instituto no son suficientes para hacer frente a todas las necesidades que debe

cubrir ni mucho menos para cubrir las pensiones.

Nos interesa saber, señor director, ¿qué acciones ha tomado el Instituto que usted dirige para

solventar el déficit de los fondos para cubrir las prestaciones a que tiene legítimo derecho los

trabajadores y pensionados? Asimismo, quisiéramos saber, ¿qué determinaciones se han

tomado para sanear las finanzas del Instituto y con ello, poder hacer más eficientes los recursos

que se destinan al ISSSTE?

La Auditoría Superior de la Federación, en el informe de la Cuenta Pública de 2004, señaló

deficiencias en la operación de los fondos de las reservas actuariales y financieras que tiene la

dependencia a su cargo.

En este aspecto, sería necesario que nos informara si se han solventado cada una de las

recomendaciones hechas por dicho órgano fiscalizador.

Para este año el déficit en materia de pensiones es entre 25 mil y 30 mil millones de pesos. La

propuesta del gobierno federal en esta materia pretende establecer un esquema de cuentas

individuales similar al creado con la reforma al Seguro Social del 92.

Este esquema no ha resultado exitoso y no ha resuelto el problema de las pensiones del

Instituto Mexicano del Seguro Social, dicho esquema sólo benefició a las Administradoras de

Fondo de Pensiones que han obtenido grandes ganancias y las pensiones para los

extrabajadores no alcanzan para aún vivir en condiciones dignas y decorosas, además dichas

Administradoras cobran comisiones onerosas por el manejo de las cuentas.


En este sentido, señor director, queremos saber, ¿cuáles son las alternativas que ha considerado

el Instituto que usted dirige para hacer frente al problema de las pensiones y jubilaciones?

Usted sabe que la reciente reforma al régimen de jubilaciones y pensiones del Instituto

Mexicano del Seguro Social se dio en un contexto de polarización de posiciones políticas y no

contó con el respaldo de todas las fuerzas políticas representadas en aquel momento en el

Congreso de la Unión. Por último, sería muy mal precedente buscar imponer una reforma

lesiva a los trabajadores al servicio del Estado.

Por sus respuestas y comentarios, muchas gracias, señor director, reconociendo de antemano

todos los esfuerzos dado a esta digna institución. Muchas gracias.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Gracias a usted, señor diputado.

Tiene usted la palabra, señor director general, hasta por cinco minutos.

El director licenciado Enrique Moreno Cueto: Muchas gracias, señor presidente.

Muchísimas gracias, diputado Abundio Peregrino, por sus conceptos y comentarios.

En primer lugar, quiero agradecerle la voluntad y la postura que muestra, no solamente hacia el

Instituto, sino hacia el reconocimiento de su problemática…

(sigue turno 13)


… agradecerle la voluntad y la postura que muestra no solamente hacia el Instituto, sino hacia

el reconocimiento de su problemática y hacia la verdadera identificación de la forma en que se

están presionando todos nuestros servicios.

Usted me pregunta en materia de la solventación del déficit y las auditorías que se han hecho a

las reservas del fondo, las observaciones que han derivado de estas auditorías. Como les

comentaba en un principio, para efecto de su documentación, de que ustedes la tengan a la

mano, les hemos incluido en el paquete de información, las auditorías con las observaciones

precisas.

Lo que señalan estas auditorías, es que no existen reservas y de que esa es una situación crítica

y mencionaban, como recomendación, o se construía o se veía una mecánica para construir

estas reservas que después concluyen en sus propias reflexiones, que es una alternativa inviable

por el avance de la problemática o se resuelve el problema cambiando las condiciones del

régimen. Esto es lo que marcan las observaciones a las que usted se refiere y que tiene alcance

de su mano en el paquete que le estamos entregando.

Los esquemas de solución, señor diputado, pueden ser muy diversos. Hay que analizar la

problemática, yo le puedo hablar académicamente de que en algunos países se usan esquemas

que cambian las condiciones de retiro, las edades, los tiempos de cotización, las propias

contribuciones, el monto de los beneficios, en otro se emigra a esquemas de cuentas

individuales, en alguno de estos esquemas se administra de manera privada, en otros se hace

con la Administración Pública, hay alternativas que combinan estas soluciones.


Las alternativas son diversas, pero cada país da la suya y la da en función de los actores que

participan y de los actores que están afectados por estas soluciones. Por eso la premisa de la

que estamos partiendo es la que usted menciona y en la que concuerdo perfectamente.

No es una reforma la de pensiones, la del Instituto, la reforma integral del ISSSTE no es una

reforma que pueda realizarse unilateralmente, coincido plenamente con usted, se tiene que

realizar, que construir a propósito del concurso de todos los actores que están involucrados en

él.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Gracias, señor director. ¿Hará uso

de su derecho de réplica, señor diputado? Gracias. Daremos la palabra a la diputada Ana María

Ramírez Cerda, del Partido Verde Ecologista de México.

La diputada Ana María Ramírez Cerda: Ana María Ramírez Cerda. Buenos días. Gracias,

señor presidente. Licenciado Enrique Moreno Cueto, sea usted bienvenido a esta Comisión.

Hoy en día la seguridad social de nuestro país se encuentra en un momento de incertidumbre

muy grave, que no permite visualizar un futuro seguro, en donde las instituciones de seguridad

social garantizan el cumplimiento de sus responsabilidades fundamentales, y en done la

situación financiera no ponga en riesgo el equilibrio de las finanzas públicas nacionales.

Hemos visto con tristeza que han pasado dos Legislaturas y no se pudo llegar a un consenso de

parte del Presidente Vicente Fox y las Legislaturas para algo tan prioritario como es la

seguridad social en nuestro país.


Tenía, pues, varias preguntas para usted y algunas ya han sido contestadas con el informe que

usted presentó, entonces son ya pocas las preguntas que tengo.

Una de ellas sería, que me gustaría, tuviera a bien precisarnos ¿cuál es el porcentaje actual de

abasto y cómo lo están midiendo? ¿Asimismo el tiempo de espera para la atención de urgencias

médicas? ¿Qué esfuerzos de mejora administrativa ha realizado la institución a su cargo? ¿Qué

se ha hecho para volver eficiente y racionalizar el gasto? ¿Y qué programas novedosos se han

aplicado para combatir la mala administración del mismo Instituto?

Son todas mis preguntas.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Muchas gracias, diputada Ramírez

Cerda. Señor director tiene usted la palabra.

El director licenciado Enrique Moreno Cueto: Efectivamente, lo que expusimos aquí en

materia de porcentaje de abasto…

(sigue turno 14)

… efectivamente, lo que expusimos aquí en materia del porcentaje de abasto, es un indicador

que se construye a través de empresas especializadas que recurren a dos mecanismos: encuestar

la satisfacción de los derechohabientes que reciben los medicamentos y revisar, auditar las

recetas que se han surtido para ver si éstas se han surtido completas o no. El indicador habla de

recetas completas surtidas a cada derechohabiente.


Estamos ahora arriba del 95 por ciento. Son muestreos que se elaboran en las clínicas de

primero, segundo y tercer nivel y en una proporción de derechohabientes, de acuerdo con cada

clínica, y es importante destacar que este porcentaje —que es satisfactorio, pero no hay que

conformarse con él— viene de un nivel de satisfacción que apenas rayaba en el 60 por ciento.

Éste es el cambio al que nos estamos refiriendo.

De manera que lo que hay que considerar aquí son los aspectos que hay que atender para lograr

que este indicador se acerque más a 100, porque es un indicador promedio. 96, no es 100. Esto

quiere decir que hay delegaciones en el país que tienen problemas de transporte: Baja

California Sur, Chiapas, Oaxaca que tienen un porcentaje menor, probablemente hasta el 80.

Y por otra parte, hay medicamentos —que quiero decirles, son particularmente los de alta

especialidad—, los cancerígenos que se compran sobre pedido, que tienen muchas dificultades,

incluso se producen expresamente a petición de algún derechohabiente, tienen muchas

dificultades para su conservación y, además, no suelen ser surtidos por la industria

farmacéutica al menudeo.

Este tipo de situaciones es lo que impide llegar a un abasto superior. La mecánica que se ha

seguido para enfrentar estos problemas es crear un catálogo de medicamentos muy amplio, que

se pueden adquirir inmediatamente en tiendas comerciales —si existen—, porque el problema

del desabasto se presenta cuando el medicamento no existe si quiera en las cadenas

comerciales, ahí es cuando se presenta, y es muy sensible porque se refiere casi siempre a

medicamentos de alta especialidad que se usan, por ejemplo en alguna intervención quirúrgica,

cuando el paciente y sus familiares están más sensibles, y éstos son los motivos fundamentales

que nos han impedido llegar un óptimo.


El tiempo de espera, con el tema de la cita médica telefónica, lo logramos abatir —en promedio

también— de 45 a 15 minutos, pero además logramos una inversión importante en las áreas de

estancia en las clínicas, que han hecho más amable la atención del derechohabiente en ese

plano.

Dice aquí: “Estrategias para racionalizar el gasto”. Como comentábamos en la presentación,

básicamente hemos recurrido a la reducción o al congelamiento del gasto corriente y a la

reducción del gasto administrativo, incluyendo la compactación de nuestras estructuras de

operación y de nuestro personal de confianza para obtener los márgenes de maniobra de los que

hablábamos en la presentación, que nos permitan traducir estos recursos en recursos de

inversión. Son los temas que yo anoté que usted tenía, no sé si sea suficiente.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Hará uso de su derecho de réplica,

señora diputada, adelante, por favor.

La diputada Ana María Ramírez Cerda: La transformación del ISSSTE es un reto

permanente y constituye el medio más importante para preservar, fortalecer y extender la

seguridad social. En mi grupo legislativo, el grupo parlamentario del Verde aprovecha esta

ocasión para reafirmar nuestro compromiso con los trabajadores al servicio del Estado y con

los millones de derechohabientes y pensionados.

No obstante a ello, le reconozco la labor tan ardua que han ustedes llevado a cabo y, por lo

mismo, me gustaría solicitarle atentamente que comparta con esta Comisión, y su sucesor, el

análisis de la problemática, de los foros, los resultados de todos esos foros, porque como


escuchamos al inicio, han sido bastante completos, con todos los actores involucrados y creo

que eso puede venir a enriquecer las propuesta.

El compromiso —ya lo mencionó un compañero de esta Legislatura— es resolver este

problema ya urgentemente y es el compromiso de nuestro grupo legislativo. Muchas gracias…

(sigue turno 15)

... es resolver este problema ya urgentemente y es el compromiso de nuestro grupo legislativo.

Muchas gracias.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Le corresponde el uso de la

palabra al diputado Ramón Valdés, por el partido Convergencia.

El diputado Ramón Valdés Chávez: Gracias señor Presidente. Señor director gracias por

estar con nosotros. Señores funcionarios del ISSSTE. Líderes del Sindicato del ISSSTE.

Compañeros todos. Es obvio que lo de desabasto de medicamentos, materiales de curación,

todo lo ha explicado el director en su exposición.

Y tenemos realmente en ese aspecto poco que agregar. Sin embargo hay otras cuestiones de

carácter quizá más general, que podríamos tocar, porque de ello ya nos ha dado cuenta y si no

las siguientes intervenciones, habrán de insistir sobre esos resultados.

Actualmente el Instituto tiene muchos adeudos, le den al Instituto muchas dependencias, entre

ellas tengo entendido, el Departamento del Distrito Federal y otras dependencias más, que es

una buena cantidad de recursos que son necesarios para el propio Instituto.


Señor director, estamos haciendo algo para eso. Alguien vigila que se cumplan esas

obligaciones que tienen las instituciones. Hablo de estados, hablo de universidades, hablo de

muchas otras dependencias y también sería a cuánto asciende ese monto para saber más o

menos de que estamos hablando.

Por otro lado, el día 2 de octubre del presente año, se firmó el convenio de colaboración con la

Secretaría de Salud, para atender a la población inscrita en el Seguro, en términos generales.

Esto va a implicar forzosamente algo muy importante en las finanzas del Instituto y en la

atención a la derechohabiencia real del propio Instituto, que va más allá de los 10 millones de

personas. En este aspecto ¿qué ha hecho el Instituto o qué pretende hacer?

Por otro lado, también se habla del Servicio Profesional de Carrera. El Servicio Profesional de

Carrera inicialmente creía que era exclusivamente para los no sindicalizados. Tengo entendido

que ha habido una participación ya de muchas gentes del sindicato que pretenden, quieren

buscar la opción de participar en ese Servicio Profesional de Carrera. ¿Esto implica problemas

para el Instituto?

Por otro lado, la Conamed, son cosas muy concretas, la Conamed que fue un órgano creado

para servir de árbitro entre el Instituto y los particulares. Sin embargo, por la experiencia, fui

delegado y lo conocí, la Conamed toma decisiones muy particulares y muy de escritorio,

perjudicando al personal del Instituto o muchas veces no tomando en consideración las razones

válidas del derechohabiente.


Y vienen luego castigos terribles sobre todo para el personal médico y que no hay forma de

hacerlo extensivo, se van a pleitos largos, termina finalmente el trabajador pagando esa falta

de trabajo profesional de la propia Conamed.

También sé que existe, no sé que existe, conozco la ley que el entonces senador Joel Ayala,

ahora diputado, propuso sobre el ISSSTE, me imagino que habremos de pronto retomarla. Sin

embargo, ¿cuál es la opinión de usted señor director, en ese aspecto?

Y por último quisiera decirle que sé que el Instituto está trabajando fuertemente con el aspecto

de la corrupción, porque sabemos que los recursos son fiscales y son propiedad del Estado y de

los mexicanos...

(sigue turno 16)

… porque sabemos que los recursos son fiscales y son propiedad del Estado y de los

mexicanos. Sabemos que la corrupción es un cáncer, invade a México y que nos lastima a

todos.

La Organización de Transparencia Internacional ha calculado para el caso de nuestro país que

la corrupción representa un gasto aproximado de 0.5 por ciento del producto interno bruto, esto

es, más del 150 por ciento de lo que se dedica a la producción de turismo, que es la cuarta

fuente de divisas de nuestro país.


En estos días se están reuniendo grupos de expertos para tratar de identificar las causas por las

que no ha crecido la economía mexicana, hay que destacar que el fenómeno de la corrupción

representa un impuesto casi del 15 por ciento a la actividad productiva, según quienes se

dedican a estudiar esto. En este aspecto me gustaría, señor director, que nos diera sus

opiniones.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Muchas gracias. Muchas gracias,

diputado Ramón Valdés por sus conceptos. Son varios temas, una buena variedad de ellos. En

materia de adeudos voy a dar indicadores fundamentales para complementar sus comentarios.

En materia de adeudos digamos que, considerando el adeudo histórico que nosotros

encontramos, el adeudo muy viejo que existía en el Instituto de dependencias o gobiernos

estatales, y considerando el nivel de morosidad con el que suelen incurrir con cierta regularidad

algunos de nuestros patrones cotizantes, suma a lo largo del sexenio alrededor de 17 mil

millones de pesos.

Esos 17 mil millones de pesos se han abatido mediante cobros directos en una proporción de

tres mil 500 o tres mil 600 millones más o menos, y afectando participaciones federales con

convenios con la Secretaría de Hacienda en una proporción de casi 12 mil millones. Esto nos

deja en cuestión básicamente tres mil millones de pesos de adeudo que están firmados o

cobrándose por algún convenio de reconocimiento de adeudo o que no están reconocidos. La

proporcionalidad es más o menos la mitad, de eso estamos hablando.


En cuanto al tema de los convenios que firmamos con la Secretaría de Salud, se trata de

aprovechar las capacidades excedentes ante nuestra imposibilidad de construir hospitales

nuevos.

La infraestructura hospitalaria que creó recientemente la Secretaría de Salud tiene una

capacidad de excedente muy grande, de manera que nosotros podemos hacer uso de ella con

este tipo de convenios y ofrecerles a los derechohabientes de la Secretaría de Salud o a la

población en general los servicios de nuestra propia capacidad de excedente en algunos

lugares. Ese es el concepto y esa es la idea del convenio.

En cuanto al servicio profesional de carrera, sí, efectivamente es un programa que impulsamos

prácticamente el último año de la administración. Nos incorporamos, como institución, en un

convenio con la Función Pública a este sistema, y es un sistema que permite la

profesionalización de los mandos medios, permite la continuidad, permite la profundización de

su conocimiento y la tecnificación de las soluciones que ofrece e implica necesariamente que

cuando hay puntos de rotación, cuando rota el personal las plazas se someten a concurso. Es un

concurso abierto.

De manera que el tema que usted menciona, de si participa en el concurso una la plaza,

población que no esté en la institución o que sea de origen sindical o no, es irrelevante para

efectos de la selección de personal. Se trata de que su perfil profesional sea el que dicte el

acceso o no.

En materia de Conamed hemos hecho muchas cosas, el tema fundamental es que las quejas que

surgen y se plantean o los arbitrajes que llegan a Conamed se originaron en algún tipo de queja.


Nuestra estrategia ha sido que en el momento que se identifica la atacamos con el objeto de que

no evolucione y no se complique en una observación o en una auténtica violación incluso de

derechos humanos.

Nuestro personal médico tiene un seguro que cubre este tipo de sanciones a las que usted se

refiere, en caso de que aplicasen…

(sigue turno 17)

… médico tiene un seguro que cubre este tipo de sanciones a las que usted se refiere, en caso

de que aplicasen; entonces, eso es muy importante.

Hemos elevado la capacidad resolutiva de las decisiones, a propósito de las quejas a los

órganos de gobierno, ahora es una responsabilidad que está en manos de la Comisión de

Vigilancia, esto le da potencia a la capacidad de respuesta en casos de quejas, que

consideramos como casos críticos.

La iniciativa. La iniciativa del senador Joel Ayala, perdón, del hoy diputado Joel Ayala,

introducida cuando era senador. Es una iniciativa que…

—Está él, seguramente podrá comentar algo al respecto.

Pero que es una iniciativa valiente, es una iniciativa que pone el dedo en la llaga y es una

iniciativa que con la mayor seriedad y el mayor respeto se debe revisar, analizar y se debe

bordar sobre ella para incorporarle las propuestas que, insisto, los actores sociales: legisladores,


sindicatos, fundamentalmente, decidan incorporar. Este es el punto de vista que nosotros

tenemos.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Muchas gracias, señor director.

Tiene usted uso de su derecho de réplica, señor diputado Valdés Chávez.

El diputado Ramón Valdés Chávez: Sí, gracias. Más que réplica un complemento a mis

cuestionamientos. La planeación del propio Instituto muchas veces es poco eficiente, sobre

todo, me refiero por ejemplo en materia de ambulancias, de instrumental médico de alta

resolución, que luego llegan a clínicas y que en esas clínicas no hay ni quién los opere n

tampoco existe el instrumental correspondiente, el apoyo para ese aparato.

Por ejemplo, en el caso de las ambulancias, se compran las ambulancias como si todas fueran a

operar en la Ciudad de México, y hay casos de traslados. Por ejemplo, tomo el caso que viví de

la región de Yucatán, donde da servicio a Quintana Roo —por lo menos así era—, a Quintana

Roo, a Campeche, a Tabasco, obviamente a Yucatán, Chiapas y el norte de Veracruz, entonces,

todos esos estados son estados sumamente calientes; entonces, cuando el enfermo sube a la

ambulancia y sin aire, pues ahí termina de sufrir.

Lo mismo en base a los aparatos, hay veces que… nosotros tuvimos un aparato de alta

resolución que obviamente no había quien lo pudiera operar, y sin embargo, faltan de otros

lados y por eso muchas veces se dan diferimientos de los servicios. Gracias.


El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Gracias por sus comentarios, señor

diputado. Tiene la palabra la diputada Lorena Martínez Rodríguez, del Partido Revolucionario

Institucional.

La diputada Lorena Martínez Rodríguez: Buenos días a todos. Bienvenido, señor director.

Con el permiso de la presidencia.

Yo venía preparada con un documento que iba a leer, pero derivado un poco de las reflexiones

que escuchamos aquí hace un momento, me parece que más quisiera aprovechar la oportunidad

para expresar algunos puntos de vista, que espero además sean la clara manifestación de mi

grupo parlamentario.

Los diputados del grupo parlamentario del PRI estamos convencidos que apoyar a las

instituciones y no debilitarlas es una de nuestras responsabilidades. Creemos firmemente que la

historia de éxito en la materia de seguridad social a lo largo de los últimos 50 años, a partir de

la fundación del ISSSTE y previa obviamente a la del Seguro Social han rendido frutos muy

importantes. Sin duda eso se refleja, de entrada, en el solo hecho de haber logrado alargar la

expectativa de vida de los mexicanos y la transición epidemiológica de las enfermedades que

antes eran otras y hoy, evidentemente, la cronología de ellas es muy distinta.

Por eso, celebramos finalmente que instituciones en las que gobiernos emanados de nuestro

partido contribuyeron, como fue la creación del ISSSTE, la creación del IMSS y muchas otras,

hoy finalmente estén rindiendo frutos en lo que fue su objetivo, que fue impulsar precisamente

una política pública exitosa para mejorar las condiciones de vida de los mexicanos.


También creemos y creo que ese es un compromiso que hemos dejado claro, y me parece que

en este tema de manera muy especial nuestros compañeros diputados de las Legislaturas

pasadas —y ya se mencionó aquí—, dejaron muy en claro el compromiso…

(sigue turno 18)

… nuestros compañeros diputados de las Legislaturas pasadas — y ya se mencionó aquí—,

dejaron muy en claro el compromiso de avanzar en las reformas estructurales del ISSSTE,

prueba de ello es que la única iniciativa que existe en esta materia, es la que presentó

precisamente nuestro compañero Joel Ayala, entonces senador de la República.

Por tanto, lo que nos queda es simplemente reiterar que mantenemos ese compromiso, que el

grupo parlamentario del PRI está absolutamente convencido, que tenemos que entrar de fondo

al tema de la reforma estructural del ISSSTE; que tenemos que revisar temas muy delicados

que generan polémica, que evidentemente generan reacciones que pueden no ser bien vistas por

todos o que pueden en algún momento afectarlos los derechos laborales de algunas personas, y

que por tanto genera conflicto o puede generar conflicto.

Sin embargo asumimos que como todas las decisiones de fondo y como todo lo que cuesta

trabajo, requieren también del compromiso de todos. Pero sí queremos dejar en claro que el

compromiso no nada más es de los legisladores, ciertamente, sin duda, una de las partes

principales corresponde a nosotros desde el campo del Poder Legislativo, porque habremos de

reforma una ley, pero es muy importante que el gobierno federal haga su parte.

Yo me estoy refiriendo no en lo personal al director del ISSSTE ni mucho menos a quienes han

encabezo el ISSSTE en los últimos años. Conocemos a Benjamín y te conocemos a ti, sabemos


de que ha existido la voluntad de poder contribuir a esta generación, de un ambiente propicio

para generar las reformas.

Aquí lo informaste tú de los esfuerzos que se hicieron, de diálogo, de comunicación, entre las

autoridades del ISSSTE, los legisladores, los sindicatos, etcétera. Pero más allá de eso, del

esfuerzo personal de la institución, me parece que es importante el compromiso del gobierno

como tal, del Poder Ejecutivo, de una acción corresponsable, Ejecutivo, Legislativo, porque no

se puede pretender trasladarle siempre los costos a los demás. Cuando no asumimos nuestra

responsabilidad de asumir costos, todos parejos, me parece que es cuando las cosas no

caminan.

Yo espero, señor director, nosotros estamos en la mejor disposición de iniciar a la brevedad

posible, la revisión de estos temas que tienen que ver con la edad de jubilación, que tienen que

ver con los años de antigüedad para poderse jubilar, que tienen que ver con esquemas que se

han rebasado por la dinámica poblacional. Estamos dispuestos a hacerlo, porque como bien lo

señalaste, la iniciativas de Joel es una iniciativa valiente, además viniendo de quien viene, de

ser el director, de ser el dirigente del sindicato, precisamente los trabajadores al servicio del

estado.

Entonces queremos reiterar ese compromiso, pero también queremos pedir una acción

corresponsable del Ejecutivo, a final de cuentas también son los patrones, y como tal tienen que

contribuir a las condiciones propicias para entrar, y que entonces compartamos en todo caso las

responsabilidades y si hay costos políticos también, porque lo que no se vale es trasladar o

pretender trasladar los costos políticos a los demás. Tenemos una desagradable experiencia con


las acciones del Presidente Fox y hay que decirlo, esperamos evidentemente que sin la inútil

presencia de Fox en los próximos años, podamos realmente concretar la reforma.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Gracias, señora diputada. Tiene la

palabra señor director.

El director licenciado Enrique Moreno Cueto: Muchas gracias, diputada Lorena Martínez

por sus comentarios y sus conceptos.

No puedo, realmente no hay un cuestionamiento, una pregunta que usted plantea, como usted lo

mencionó, se trata de un conjunto de comentarios y de posicionamientos, que me permito

decirle que suscribo prácticamente en todas sus partes. Son un conjunto de principios —así los

leo—, de principios que deben prevalecer en el trabajo que se tiene que realizar para concretar

la reforma.

En primer lugar, el principio de que se trata de rescatar a la institución con el objeto de

garantizar las prestaciones, es… para los trabajadores, no solamente por el prurito de hacerlo,

es que es una institución que está en el corazón de los trabajadores, no es una metáfora, en el

corazón incluso de la política social del Estado mexicano y desde el punto de vista histórico,

que se requiere de una reforma que necesariamente va a generar controversia, sin duda alguna.

Es una reforma que necesita ajustar la situación del Instituto…

(sigue turno 19)


… que necesariamente va a generar controversia, sin duda alguna. Es una reforma que necesita

ajustar la situación del Instituto a la realidad demográfica actual.

El Instituto fue creado en 1960 con condiciones distintas. El día de hoy, como lo hemos visto,

como lo comprueba cualquier institución demográfica, las condiciones han cambiado

radicalmente y esto le provoca problemas de presión, pone en riesgo las prestaciones, que eso

es —comparto con usted— lo que debemos evitar y lo que debemos resolver. Que se trata de

una reforma que necesariamente obliga a la corresponsabilidad, sin duda alguna, y de todos los

actores.

Presentábamos por ahí alguna lámina donde se daba una panorámica general de quiénes

participan. Es un universo complejo el que rodea a la institución desde el punto de vista social,

político-administrativo y político-sindical, entonces es necesario un principio de

corresponsabilidad para impulsarlo y, por otra parte, no tengo más que agradecer la conciencia

que usted expresa —de usted y de la fracción— de la conciencia con la que se debe hacer, la

responsabilidad con la que se debe asumir el compromiso de promover esta transformación, sin

duda alguna.

También le comentamos que los avances que hemos logrado son notables y sí es importante

destacarlo, sí estoy obligado a hacerlo. El esfuerzo que hemos emprendido en la administración

del Presidente Fox ha sido decisivo, y con una premisa, la premisa de no impulsar la reforma o

una iniciativa de manera tan directa que pudiera ser excluyente en cuanto a la participación e

involucramiento de los demás.


Se trataba justamente o se ha tratado justamente de impulsar la conciencia sobre el diagnóstico,

de impulsar y dar a conocer las alternativas de cambio y de promover que existan iniciativas

que se puedan discutir. En ese punto estamos, lo que sigue es la concreción en el proceso

legislativo y de diálogo político con los actores para lograr el aterrizaje de la reforma.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Gracias, señor director. Tiene la

palabra el diputado José Luis Gutiérrez Calzadilla, del Partido de la Revolución Democrática.

El diputado José Luis Gutiérrez Calzadilla: Gracias, compañero presidente, con su venia y

la de los colegas que nos acompañan, visitantes, el señor director del ISSSTE. Decir, de

entrada, señor director del ISSSTE, que comparto en lo fundamental los planteamientos que se

han hecho por mis compañeras y compañeros que me han antecedido, por lo que hace a la

problemática visualizada hoy para el ISSSTE.

Yo, sin embargo, en términos de haber sido designado por la fracción y el grupo parlamentario

del PRD, quiero externar algunos aspectos más generales, no digo que lo que aquí se ha dicho

de la problemática sobre todo poblacional, etcétera, que ha dado lugar a una fuerte crisis, que

tiene que resolverse, sea equivocada. Digo que simplemente es algo parcial, muy parcial y yo

quiero tocar aspectos más generales.

Número uno. Resulta claro que a la fundación de las instituciones de seguridad social como el

IMSS y el ISSSTE les precede un aspecto de una Constitución federal de la República que

tiene entre sus artículos más importantes —de característica y elevación mundial, de jerarquía

mundial— el derecho del trabajo, el artículo 123 constitucional.


No de balde, entre otros artículos, éste es considerado como el que le da un perfil fundamental

a esta Constitución nuestra de principios del siglo XX, 1917, porque es un aspecto que está

protegiendo los derechos de los trabajadores y la ley que de él dimana, la Ley Federal del

Trabajo es, desde luego y lo saben todos los abogados, una ley tutelar porque tiene que ver por

el bien, el beneficio…

(sigue turno 20

... desde luego, y lo saben todos los abogados, una ley tutelar porque tiene que ver por el bien,

el beneficio y la cobertura de los intereses de los trabajadores.

Estas instituciones de seguridad social están en esa línea, no nacen de la nada, están

respaldadas a partir de una Revolución que costó más de un millón de mexicanos, sobre todo de

los mexicanos del pueblo, campesinos, etcétera, número uno.

Número dos, resulta claro que en ese sentido nuestra Constitución es un pacto social como lo

son en general estas leyes máximas y ese pacto social cuando hoy se pretende privatizar

aspectos de la seguridad social, del trabajo, la Ley Federal, etcétera y se habla de reformas

estructurales, yo no puedo dejar de decir la reflexión en esta mesa, porque es una reflexión que

comparte plenamente mi fracción, que es una situación que está en el concierto mundial de las

reformas privatizadoras, de una política económica a nivel planetario que tiende a privatizar y

en el mismo sentido y en la misma cantidad, recortar el gasto público, recortar salarios,

etcétera, etcétera.


Hoy para nadie, sin mencionar cifras, para nadie es un secreto que la carga presupuestal y los

costos de producción derivados del factor trabajo, es cada vez menor. Eso está claro, es

irrefutable. Sólo queremos decir que entre esto, la seguridad social es para los trabajadores una

responsabilidad del estado en donde el trabajador le entra con su “cuerno”, con su parte.

Pero hay responsabilidad de los patrones; hay responsabilidad del gobierno y lo que yo quiero

acotar a lo que aquí se ha dicho, si existe hoy una razón muy en contra de los cotizantes o sea el

personal en activo respecto de los compañeros y compañeras jubilados, con sus pensiones, es

porque hay una consecuencia derivada de este fenómeno planetario de la privatización, que es

recortar salarios.

Pero no sólo, sino además desaparecer puestos de trabajo. Está claro que no se han creado

fuentes de trabajo y que en este sexenio, lo que va del mismo, prácticamente igual que otras

promesas del Presidente Fox, no se han cumplido y las cifras ahí están.

Y esto tiene que ver, si esto está quebrado y está en crisis, pues un factor fundamental es ese;

no se han incorporado a los regímenes de la seguridad social nuevos trabajadores que aporten,

que coticen. Por ello yo quiero que esto sea tomado en cuenta para que no nos quedemos nada

más en los aspectos técnicos que yo no quiero refutar.

Número tres, hay una realidad señor director, que está ahí formal, no digo que no sea real, el

gasto en nuevas clínicas, en equipo más sofisticado, etcétera, etcétera. Pero yo le quiero decir

como representante de los trabajadores de muchos años y habiendo además ocupado carteras

que están directamente involucradas con la previsión social en los sindicatos, universitarios


sobre todo en este caso, que las quejas que recibo de los trabajadores por el mal trato de los

médicos allá en la clínica del primer nivel, es una situación muy generalizada.

Por tanto, no se siente, allá en el primer nivel no se siente este avance del ISSSTE que usted

menciona y menos cuando alguien afectado de alguna enfermedad que requiere tratamiento

especializado técnico, mandan al cardiólogo tres meses después o cuatro después, y esto lo

conoce todo mundo cuando está con los trabajadores. Entonces esta realidad señor director,

son realidades de allá...

(sigue turno 21)

…tres meses después o cuatro después, y esto lo conoce todo mundo cuando está con los

trabajadores.

Entonces, estas realidades, señor director, son realidades de allá, los que estamos frente a los

trabajadores y lo que digo es que no están consideradas en este esquema que usted ha

planteado. Termino porque el tiempo se ha terminado.

Número uno. Nosotros decimos que la Ley Federal del ISSSTE se tiene que cumplir, porque

no se ha cumplido. Número dos, si se tiene que efectuar una revisión a la Ley del ISSSTE y sus

respectivas modificaciones y cambios se tienen que cumplir varios aspectos, sin los cuales no

va a pasar ninguna modificación, y lo digo aquí, de frente.

Número uno. Tienen que participar los afectados, es decir los trabajadores y sus

organizaciones.


Número dos. El gobierno tiene que asumir su responsabilidad y se ha inclinado por los rescates

carreteros, los rescates de los banqueros, etcétera, decimos los trabajadores que se haga cargo

del rescate de la seguridad social y le entre también con una cantidad considerable que fomente

un fondo que permita la viabilidad de estos sistemas.

Y por último, en la administración de los bienes de los trabajadores, las Afores tienen con

cifras fidedignas una ganancia de 50 mil millones de pesos y hay la propuesta de que le entren

también con su cuerno; eso implica que exista una aportación como un fondo social de estas

aportaciones que cobran altísimas cuotas de administración, etcétera, para que forme parte de

esta viabilidad.

Yo con esto termino. La Ley del ISSSTE se puede revisar, la del Seguro también. Vamos a

estar con el Seguro Social la próxima semana, pero tenemos la misma propuesta: tiene que

asumir el gobierno, los patrones, las administradoras su responsabilidad y que no le cargue

nada más a los trabajadores el problema. Muchas gracias.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Tiempo, señor diputado. Tiene la

palabra, señor director.

El director licenciado Enrique Moreno Cueto: Muchas gracias, diputado José Luis

Calzadilla por su gentileza y sus planteamientos. Mire, por el lado del tema que usted

desarrolla, que tiene que ver con los derechos constitucionales al trabajo y la manera en que

usted hace la reflexión, a propósito del empleo, y su impacto en el financiamiento en los temas

de seguridad social, estoy por una parte de acuerdo, pero por la otra, me veo obligado a

reflexionarle un punto importante.


La seguridad social de alguna manera es un producto, se ve afectada por las condiciones del

empleo y es difícil que la seguridad social resuelva la problemática de empleo a la problemática

del salario de la nación. No debemos cargarle a las instituciones de seguridad social la

responsabilidad de resolver un problema que tiene que ver con ámbitos diferentes.

Si nosotros enfocamos el tema del empleo, si recordamos aquella gráfica del índice que usted

menciona, el índice de relación entre trabajadores activos y pensionistas, fíjese que para llevar

al equilibrio por la vía de la generación del empleo a ese índice, es decir, para hacerlo 14 a 1 en

las condiciones de equilibrio —hoy está a 3.7, así lo acordamos—, necesitaríamos aumentar la

planta laboral del gobierno en cuatro veces. Esto sería el equivalente a generar un nivel de

crecimiento del producto interno bruto este año como del 40 por ciento.

Entonces, creo que esa solución no es una solución correcta, porque hay una diferencia

importante entre lo que sucede en sistemas abiertos de seguridad social, como el del IMSS, y

sistemas cerrados, como el del ISSSTE.

El sistema de seguridad social en la población del IMSS crece, se mueve y es flexible en

función del crecimiento de la economía y, por tanto, de la generación del empleo; tiene esta

flexibilidad. El comportamiento del sector público, no en México, en cualquier país, es un

comportamiento muy estable, crece solamente en función de la demanda demográfica que se

plantea, por ejemplo, para policías, para médicos, para enfermeras, para ciertos sectores de

población…


(sigue turno 22)

… demográfica que se plantea, por ejemplo, para policías, para médicos, para enfermeras, para

ciertos sectores de población, pero no crece en su conjunto con esa velocidad, es un sistema

cerrado, difícilmente tiene la flexibilidad de incrementarse, o salarios o empleo, de tal manera

que pueda resolver una situación de crisis financiera o de desequilibrio en cuanto al

financiamiento de las pensiones.

Pero, por otra parte, también hay que considerar que finalmente el crecimiento del sector

público —estoy hablado de empleo—, a lo largo de la administración es de uno por ciento

anual y es un estándar, es un estándar aceptable por las mediciones y los criterios promedio de

otros países, de manera que no ha habido una retracción del empleo, y en todos los ámbitos: en

el ámbito federal, en el ámbito estatal y en el ámbito municipal. Ese es el nivel de crecimiento

que tenemos.

Creo que el problema es de orden más complejo, hay que ver todas estas variables y estoy de

acuerdo con usted, esa revisión tiene que ser completa, compleja, tiene que convencer a todo

mundo. Tenemos que estar convencidos del diagnóstico, tenemos que estar convencidos de que

tenemos un problema que hay que enfrentar y tenemos que hacer el ejercicio, como ya

comentábamos antes, de ser corresponsables en el diseño de la solución. En eso estoy de

acuerdo.

Las cuestiones que usted propone. Yo creo que son justamente los temas que hay que discutir

en el ámbito de esta Legislatura y en la interacción con las organizaciones sindicales.


El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Gracias, señor director. Antes de

continuar, esta presidencia no pondera a ningún legislador ni partido en lo particular, quisiera

manejarse con la mayor imparcialidad posible. Por eso, apela a que nos pudiéramos apegar al

formato de la reunión; sabemos que es un tema polémico, es un tema amplio el de la seguridad

social y, particularmente, el del ISSSTE.

Yo le pediría al señor director general, que las preguntas que de acuerdo al tiempo no se

pudieran responder, se pudiera enviar por escrito una respuesta que complementara la respuesta

a los señores legisladores, además que en esta comparecencia no se agota la discusión y el

análisis de este tema, que es muy profundo.

Le doy la palabra al diputado Daniel Dehesa Mora, del Partido de la Revolución Democrática.

El diputado Daniel Dehesa Mora: Con su permiso, diputado presidente. Licenciado Enrique

Moreno Cueto, sea usted bienvenido. Señoras y señores diputados. Amigos de la prensa. El

ISSSTE es un organismo inspirado en los principios del humanismo social mexicano, tesis que

hoy hemos escuchado y que sostiene mi partido con gran sensibilidad política.

Entre las prestaciones que el ISSSTE otorga a los servidores públicos destaca el seguro de

jubilación, de retiro por edad y tiempo de servicios, invalidez, muerte y cesantía en edad

avanzada e indemnización global.

A 38 años de su fundación y en un contexto de limitaciones que afectan a diversos ámbitos

económicos y sociales, el Instituto afronta un reto mayor: Mantener vigente el espíritu que lo

originó y fortalecerse, para elevar en un proceso de transformación la calidad de la atención


que ofrece a sus derechohabientes. Preocupa que más de la mitad del presupuesto del Instituto

esté destinado al lago de pensiones.

Señor director, ¿existe un estudio actuarial que refleje la situación financiera real del Instituto,

con proyecciones para el mediano y el largo plazo? ¿Hay alternativas para evitar su colapso

financiero? ¿La situación actual del ISSSTE es de quiebra técnica? ¿Cree usted que hay

condiciones para una reforma al Instituto como la realizada al IMSS en materia de pensiones y

jubilaciones?

Le pregunto, ¿cuáles son las causas del deterioro en la calidad de los servicios del ISSSTE?

¿Por qué no se ha llevado a cabo la modernización de todas las áreas del Instituto,

particularmente la de prestaciones económicas y la de servicios de salud?

Señor director, en nuestro país existe un gran problema de infectados de SIDA, quisiera saber,

¿qué está haciendo el ISSSTE respecto a estos enfermos?

Con relación al tema de los pensionados, me gustaría preguntarle concretamente, ¿cuál es el

monto mínimo de la pensión que recibe un jubilado en el ISSSTE?

Usted nos ha presentado un ISSSTE eficiente, una mano cálida y sensible, con una fuerte

convicción y un deseo para mejorar su área médica; nos ha dicho que el ISSSTE está a la

vanguardia de los servicios de salud en México y América Latina…

(sigue turno 23)


… mejorar su área médica; nos ha dicho que el ISSSTE está a la vanguardia de los servicios de

salud en México y América Latina, y que su gran preocupación es atender mejor a sus

derechohabientes.

Bajo esta realidad, que es evidente, ¿qué medidas han instrumentado para mejorar o abatir este

grave problema? Por las explicaciones que nos ha dado, el principal problema del Instituto…

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Tiempo, señor diputado, por favor.

El diputado Daniel Dehesa Mora: Sí, señor. Señor director, a pesar que en diversas ocasiones

ha destacado la viabilidad financiera del ISSSTE, hoy en su intervención ha reconocido que el

fondo de pensiones está presionado por los cambios en la población afiliada, es decir, con la

ampliación de la base de derechohabientes en edad de pensionarse y por la reducción, al mismo

tiempo, de trabajadores y cotizantes.

Por eso le pregunto, ¿qué caminos están buscando para incrementar y fortalecer los fondos de

pensiones del ISSSTE? ¿Es posible que los trabajadores al servicio del Estado, con mayores

ingresos, coticen con base en el total de sus aportaciones y sobre el salario base? Concluyo,

señor presidente. En resumen, señor director.

Los datos que usted nos presenta, son verdaderamente preocupantes, revelan una institución

que pasa por una crisis estructural de altas proporciones. Le agradezco sus puntuales

respuestas. Eso es todo. Muy amable.


El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Muchas gracias, señor diputado

Daniel. Dehesa. Señor director, solicitaría a usted se le enviara por escrito en base que no existe

el de la contrarréplica dentro del formato.

Dejaremos la palabra a la diputada Margarita Arenas Guzmán, de Acción Nacional para hacer

las preguntas, y posteriormente del mismo partido, la réplica la hará la diputada Cecilia Joaquín

Coldwell.

La diputada Margarita Arenas Guzmán: Gracias, con su permiso, señor presidente.

Licenciado Enrique Moreno Cueto, director general del ISSSTE, bienvenido, agradecemos al

igual que lo han hecho mis compañeros diputados que me antecedieron, la presentación que el

día de hoy nos hace, para conocer cuál es el diagnóstico y el estado financiero que guarda el

Instituto. Como ya se ha comentado, la preocupación que los legisladores tenemos en este

Instituto.

Hoy por hoy sabemos que la seguridad social es uno de los principales elementos que tenemos

que cuidar para nuestros conciudadanos. Queremos sumarnos a estas coincidencias que

también se han planteado aquí, una vez que conocemos la necesidad urgente de poder revisar

esta reforma, sabemos que es necesario hacerla, ya veremos cuáles son las formas y los

mecanismos para llevarla a cabo, pero la coincidencia de hacerla creo que se ha dejado patente

en esta mañana.

Señor director, ser el titular de un organismo encargado de promover y velar por la salud de los

mexicanos, además por el desarrollo social de éstos mismos. Más que un alta responsabilidad,

consideramos que es un orgullo y un privilegio.


Hoy en este concierto internacional, las naciones civilizadas aceptan y hacen suyo el derecho a

la seguridad social, como un derecho humano fundamental. México ha firmado diversos

convenios internacionales que así lo establece, a saber, como la declaración internacional de los

derechos humanos, el pacto internacional de los derechos económicos, sociales y culturales.

Sin embargo, en nuestro país aún no hemos podido hacer realidad estos compromisos, pues

todavía existen amplios sectores de la población que carecen de acceso a los servicios de salud,

y a la tranquilidad de gozar una pensión. No estamos siendo equitativos con esa mitad de

mexicanos que por carecer de un empleo formal, ven con incertidumbre su futuro y por lo tanto

no estamos respetando sus derechos humanos.

Pero existe otra forma de violación de los derechos humanos, que me atrevería a decir que es

menos explicable, en cuanto no se origina solamente por las carencias económicas que sufre el

país, sino por un conjunto de factores entre los que confluyen el abuso de los servidores

públicos, la negligencia médica, la insuficiencia de insumos y medicamentos, la falta de

capacitación, entre otros.

Ya se ha comentando en las diferentes presentaciones, cuáles son los aspectos —que están

poniendo puntos en la llaga— importantes…

(sigue turno 24)


… en las diferentes presentaciones, cuáles son los aspectos —que están poniendo puntos en la

llaga— importantes en cuanto a la atención a la calidad de la atención médica y del estado

financiero del Instituto.

Sin embargo, hay un aspecto muy sensible a la población y del cual quisiéramos nosotros

preguntarle: ¿Cuál es la situación que enfrenta el Instituto en materia de quejas por violaciones

a los derechos humanos? Ya nos ha hecho comentarios de las quejas con relación a los asuntos

de carácter médico por diferentes índoles. Sin embargo, sí nos gustaría también preguntarle, en

este sentido, ¿cuáles son las principales quejas que tenemos de los derechohabientes?, ¿y cuáles

han sido las acciones que el Instituto ha implementado para dar solución a las mismas?

Señor director, a nombre del grupo parlamentario del Partido Acción Nacional, agradecemos

esta presentación. Nos queda muy claro cuál es la situación y coincidimos en que todos los

actores involucrados en este problema tenemos que participar en esta reforma. Muchísimas

gracias por sus respuestas. Bienvenido.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Gracias, diputada Arenas Guzmán.

Tiene usted la palabra, señor director general.

El director licenciado Enrique Moreno Cueto: Diputada Margarita Arenas, muchas gracias

por su generosidad y su participación. Déjeme comenzar comentando el tema de los derechos

humanos en el Instituto, exactamente por los planteamientos que hace la derechohabiencia a la

Comisión Nacional de Derechos Humanos.


Yo destacaría que, en primer lugar, tenemos que observar la naturaleza de las quejas, cuáles

son las causas que las motivan, información además que proviene de la propia Comisión. En

primer lugar tenemos un tema, que es la saturación de los servicios, es decir, la incapacidad de

atender con oportunidad los diferimientos de la atención, ésa es una de las primeras causas.

Segundo, la inconformidad por la calidad del servicio prestado. Tercero —que es muy

importante—, es la sobrexpectativa de los derechohabientes hacia una situación de atención.

Otra tema importantísimo —y en volumen es mayor— son los montos de la pensión y los

siguientes son los créditos hipotecarios. Son las causas que, en general, se plantean o suelen

plantearse estadísticamente hablando, más frecuentemente en la Comisión de Derechos

Humanos como causas de violación o de queja.

Tienen que ver, y esto es importante tomarlo en cuenta, primero con la capacidad resolutiva del

Instituto, no lo podemos negar. Sí hemos comentado, que hemos revertido la tendencia al

deterioro de los servicios que teníamos, que encontramos al principio de esta administración

—pero insisto— se trata de un rezago de varios quinquenios, un rezago acumulado que apenas

logramos revertir como tendencia.

Las necesidades de ampliar nuestra capacidad resolutiva con equipo, con clínicas, con más

personal médico, con capacitación sigue prevaleciendo. Entonces la capacidad resolutiva, la

capacitación del personal, en donde estamos trabajando muy intensamente con cursos muy

especializados en las áreas críticas que le permiten al médico, a la enfermera tener la

sensibilidad y la formación, los elementos psicológicos para tratar al derechohabiente en una

situación difícil, en una situación crítica —esto no hay que perderlo de vista— y poder manejar

con más amabilidad el proceso de atención.


Muchas veces las quejas, la mayor parte de las quejas no tienen fundamento, y le doy un dato:

en todo el sexenio hemos tenido 978 quejas de derechos humanos y solamente 16 se han

convertido en recomendación y es un dato fundamental. Esto habla, no tengo el desglose, pero

habla de la cantidad de quejas que regularmente vienen de sobrexpectativas o de falta de

fundamento. Esto es lo que podría comentar.

Hay otra serie de acciones, además de la capacitación, que estamos realizando y que tienen que

ver con los esfuerzos para mejorar los servicios. Lo que yo diría es que ese tipo de esfuerzos

tiene que lograr una línea de continuidad. No se pueden resolver ni las quejas ni los problemas

de incapacidad resolutiva de la noche a la mañana, se tiene que dar continuidad al esfuerzo de

mejora, de inversión, de equipamiento, de ampliación de clínicas, de ampliación de…

(sigue turno 25)

...de la noche a la mañana, se tiene que dar continuidad al esfuerzo de mejora de inversión, de

equipamiento, de ampliación de clínicas, de ampliación de médicos, para que poco a poco nos

vayamos acercando al volumen de nuestra demanda.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Tiene la palabra la diputada Addy

Joaquín Coldwell.

La diputada Addy Cecilia Joaquín Coldwell: Muchas gracias, señor presidente. Muy buenos

días a todos. Bienvenido señor director general a usted y a todo su equipo de colaboradores.


Señor director, el licenciado Felipe Calderón, Presidente Electo de México, ha declarado que la

próxima administración tendrá como prioridad, atender la seguridad social.

Pero hemos llegado a un límite en donde creo que no es posible que siga coexistiendo una

minoría atendida con una inmensa mayoría, en condiciones de miseria o en los límites de ésta.

De ahí pues, que si vamos a dar prioridad a lo social, es razonable que comencemos por revisar

la situación que guardan las dos grandes instituciones de seguridad social del país, como es el

IMSS y es el ISSSTE.

En el caso de este último organismo que usted dirige señor director general, nos preocupa

mucho el grave deterioro y aparente abandono en que se encuentra la infraestructura médica.

Vemos clínicas y hospitales atestados de pacientes, personal médico y de enfermería

abrumados por las cargas de trabajo y sin los recursos materiales suficientes para brindar una

atención digna a los derechohabientes.

Hemos sigo testigos de unidades hospitalarias en donde los pacientes que esperan atención,

están sentados o en el suelo o en las escaleras por la falta de sillas y en donde inclusive los

baños se encuentran en un estado totalmente lamentable.

Ir a una consulta al ISSSTE, nos dicen los derechohabientes, es perder un día o si bien nos va,

mediodía de trabajo. Y atenderse de una enfermedad o de una dolencia, rara vez es cuestión de

una sola cita. Es necesario consultar o ir dos o tres veces al mismo doctor o a un especialista y

las consultas se otorgan con un gran lapso de tiempo entre una y otra.


Sería largo referir éste y otros viacrucis que tienen que sufrir los usuarios de los servicios

médicos, así que me limitaré a preguntarle señor director general y a sumarme a este reclamo

popular, no sin antes reconocer el gran esfuerzo que ha hecho el ISSSTE para poder brindar

con las carencias que ha tenido, el poder brindar a los derechohabientes sus servicios.

Pero mis preguntas son: ¿Qué medidas o estrategias se han adoptado para revertir esta

gravísima situación y qué expectativas de mejora deben abrigar los derechohabientes del

ISSSTE, para este clamor que tiene la sociedad de los derechohabientes? Por su respuesta señor

director muchas gracias y gracias señor Presidente.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Con todas las gracias a usted

señora diputada.

La segunda y la tercera ronda que a continuación vendrán, se llevará de la siguiente manera:

Habrá una exposición de manera continuada, por tres diputados, una respuesta del señor

director hasta por 10 minutos y posteriormente el derecho de réplica para quien quiera hacer

uso de él.

En ese sentido tiene el uso de la palabra el diputado Juan Carlos Velasco, del Partido

Revolucionario Institucional.

El diputado Juan Carlos Velasco Pérez: Señor director, muy buenas tardes. Con el permiso

del señor presidente de esta comisión. Primeramente quiero entregar a usted nuestra felicitación

por la claridad de la información que se nos ha hecho llegar.


La institución al servicio de la clase trabajadora que usted dirige no es un asunto menor y para

el grupo parlamentario del que formo parte...

(sigue turno 26)

… que usted dirige no es un asunto menor y para el grupo parlamentario del que formo parte, la

seguridad social es un derecho fundamental de la clase trabajadora que debe prestarse; en el

caso del ISSSTE, del que estamos hablando, con calidad en el servicio y con calidez, con trato

humano a la gente que está recibiendo este servicio.

Me voy a referir a dos temas, el abasto de medicamentos que, como parte de los logros que

usted nos informa, se cubre en la actualidad el 96.5 por ciento de recetas y esto es la

satisfacción mayoritaria de los derechohabientes. Esto contrasta mucho con lo que en este

sector salud se pudiera pensar respecto con el Instituto Mexicano del Seguro Social.

Yo quisiera preguntarle cuál es el método para contabilizar que utilizaron ustedes esos

porcentajes de cumplimiento, cuál es el cuadro de medicamentos que sirve para llegar a este

porcentaje de este 96.5 y si no estaremos inmersos en un proceso de ajustar la demanda a la

oferta por el simple método de ordenar a los médicos que realicen únicamente lo que hay en

existencia.


En lo que se refiere a pensión, este es un tema muy importante, gracias a los servicios médicos

México vive cambios demográficos, ha disminuido la tasa de mortalidad y la tasa de fertilidad

y va en aumento la esperanza de vida de los mexicanos.

Conforme a información de su página de Internet, actualmente el siete por ciento de los

mexicanos son mayores de 60 años y de este siete por ciento el 22 por ciento son

derechohabientes del ISSSTE. Otras cifras indican que la población de trabajadores y

pensionados amparada por la institución, de entre los 30 y 50 años de edad es de un millón 809

mil asegurados, personas que desde este momento son potenciales de una pensión.

Asimismo, en el informe del Instituto, del 2005, en el rubro del presupuesto anual asignado y

ejercido por la Subdirección General de Prestaciones Económicas, Sociales y Culturales, se

manifiesta una erogación del 58.3 por ciento del gasto total. Quisiera preguntar a usted, señor

director, si tenemos la estadística y perfectamente identificada la problemática en este sentido.

Sería importante nos informara usted qué previsiones están tomando para arremeter con este

fenómeno, a corto y largo plazo, tanto financieramente, como en el ramo de la salud. Por sus

respuestas, muchas gracias.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Gracias, a usted, señor diputado.

Tiene la palabra el diputado Adrián Pedrozo Castillo, del Partido de la Revolución

Democrática.

El diputado Adrián Pedrozo Castillo: Gracias, diputado presidente. Señor director del

ISSSTE, Enrique Moreno Cueto, sea usted bienvenido en compañía de todos sus colaboradores.


Yo quiero fijar nuestra posición porque se han pasado seis años de la actual administración

queriéndonos convencer de la necesidad de la reforma del ISSSTE en el esquema de lo

ordenado por el Banco Mundial y el Fondo Monetario Internacional, es decir, la privatización

de los recursos de los trabajadores para sus pensiones, cosa que ya sucedió en el IMSS, en

México y en Chile, en donde nació este sistema; desde luego, informados que estamos de los

resultados, sabemos muy bien lo que ha pasado.

Usted también sabe lo que ha pasado en Chile y lo que está pasando en el Seguro Social con las

Afores, que son un negocio multimillonario para los bancos y en donde, además…

(sigue turno 27)

… las Afores, que son un negocio multimillonario para los bancos y en donde además se

presentó esta reforma con unas grandes expectativas, las cuales a casi 10 años de aplicación de

esas leyes, de esa ley y de esa reforma del 95, se ha demostrado muy claramente que no

resolvió los problemas del Instituto Mexicano del Seguro Social ni tampoco resolvió el

problema de las jubilaciones y pensiones de los trabajadores, y sí le exentó a los patrones de las

obligaciones que la anterior ley le otorgaba. Ese es el balance.

En Chile igual, el estado chileno tuvo que intervenir para rescatar las jubilaciones insuficientes,

que después de 30 años de cotizaciones los trabajadores chilenos no tenían los niveles salariales

a los que cualquier trabajador jubilado puede aspirar.


Entonces, decirles muy claramente, desde luego que no nos van a convencer de esos esquemas

que ya han demostrado en la práctica que no resuelven los problemas que se quieren resolver.

En consecuencia, desde luego que queremos exhortarles, ya es poco tiempo el que les queda a

ustedes, pero los que vengan, porque estoy seguro que los que vienen van a venir con la misma

tarea que tienen ustedes, querernos convencer de algo que está muy claro que no va a funcionar

en la perspectiva que ustedes nos lo vienen a decir.

Además decirles —ya aquí varios de mis colegas legisladores se los han dicho—, yo quiero

hacer muy rápidamente un balance de cómo los trabajadores derechohabientes nos han

informado los servicios que entregan ustedes.

Turissste, un negocio y además una agencia para que viaje la directora por todo el mundo, pero

finalmente los servicios que otorgan son los mismos que cualquier trabajador puede obtener en

otra empresa.

La vivienda. Un derecho de los trabajadores que se ha convertido en otro negocio de los

bancos, de las empresas constructoras y los funcionarios del Fovissste, que debían estar

vigilando para que la vivienda, porque además está regulada en el artículo 109, establece muy

bien que debe haber un precio máximo de venta, éste nunca se publica, se deja a libre mercado

y los trabajadores están comprando viviendas extraordinariamente caras; es decir, otro negocio

a costillas de los trabajadores.

Se nos dice que tienen problemas para la recaudación. Miren el Seguro Social, a la semana que

no cumplen inmediatamente están los verificadores para aplicar sanciones para que cumplan


con las contribuciones. Eso se debía de hacer, yo pregunto, ¿por qué no se ha hecho? ¿Por qué

tanta ineficiencia también en esta área, que es tan importante, la recaudación de los recursos

para el ISSSTE?

Lamentablemente yo invitaría a todos los funcionarios que están aquí del ISSSTE, porque a lo

mejor algunos se van a quedar, ojalá y no, ojalá y venga una camada nueva, porque

francamente, salvo…

Quiero hacer un reconocimiento, también, salvo el señor doctor Urbina, que siempre estuvo

muy atento a nuestras reclamaciones de malos servicios médicos asistenciales, que siempre nos

atendió con una disposición que reconocemos en esta Cámara. En el resto, hicimos legar

muchas de nuestras preocupaciones, que nunca fueron escuchadas y que además, con el

derecho que nos está otorgando el formato de esta comparecencia, vamos a hacer llegar para

ver si ahora sí lo responden.

Yo en mi calidad de secretario de Previsión Social del Sindicato nunca tuve respuesta a una

serie de cuestionamientos que hice por los malos servicios, y en algunos casos hasta malos

manejos, como es el caso de los préstamos rojos, en donde se detectó un quebranto financiero

de casi tres millones de pesos, en donde casualmente no encontraron responsables.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Señor diputado, tiempo, por favor.

El diputado Adrián Pedrozo Castillo: ¿Me permite? Voy a terminar, diputado presidente. Le

voy a pedir que me permita un poco más de tiempo, porque el tema fue amplio, ha habido una

exposición muy amplia del director y entonces, necesitamos: "A cara paradas vial."


Los préstamos. No hubo responsables, ¿cómo que no hay responsables, los préstamos rojos?

¿Quiénes son los encargados de supervisar? ¿Los trabajadores de base? Aquí está el secretario

general del Sindicato, pues desde luego que no. Los responsables están en la estructura de los

funcionarios y debía de haber castigo…

(sigue turno 28)

… Sindicato, pues desde luego que no. Los responsables está en la estructura de los

funcionarios y habría que ver el castigo, ¿por qué no se hacen esas investigaciones a fondo?

¿Por qué se omiten esas investigaciones?

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Señor diputado, ya duplicó su

tiempo de exposición.

El diputado Adrián Pedrozo Castillo: Me permite, voy a concluir, diputado Quintero, le pido

que me permita exponer nuestros cuestionamientos.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Mire, un momento, señor

diputado, el formato era una exposición general que acordó el pleno de la Comisión, se rebaso

por cinco minutos el director general, usted tenía ahorita tres minutos, lleva siete. Le pido por

favor en aras de mantener el orden, pudiéramos poder respetar, donde posible, el formato.

El diputado Adrián Pedrozo Castillo: Muy bien, diputado Quintero, la agradezco su

tolerancia.


Así están las cosas en nuestro Instituto, y desde luego que nosotros vemos que a nuestro

Instituto hay fortalecerlo financieramente, desde luego, y el artículo 177 de la Ley actual es

muy claro, cuando hay déficit, son las instituciones de sector y… tiene que contribuir para se

resuelva ese déficit.

Entonces aquí no hay ningún quebranto financiero, aquí lo tenemos que hacer es ver, ¿cómo

vamos a obtener recursos para garantizar los derechos de la seguridad social de los

trabajadores? Y adicionalmente a ello, fortalecer con la infraestructura médica que se requiere,

hospitales, clínicas, contratación de médicos, de personal, porque cómo vamos a fortalecer los

esquemas de jubilaciones y pensiones, y en lugar de incrementar el empleo, se disminuye,

como es el caso de los seis mil médicos que nos dice el director que hacen falta…

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Insisto, señor diputado, por favor,

tiempo.

El diputado Adrián Pedrozo Castillo: Llevo en este momento siete minutos, señor diputado

presidente, y voy a concluir.

Se trata de que tengamos precisión, que es de lo que estamos hablando, que tengamos

precisión, de las responsabilidades que tienen quienes les toca administrar nuestra institución el

ISSSTE y que abandonemos esos criterios neoliberales, que además no son los criterios

nuestros, no son criterios que nos aten, porque… Yo les quiero decir, están ustedes muy

preocupados por el déficit que ustedes dicen tiene el ISSSTE.


Yo le preguntaría, ustedes saben muy bien de la cantidad de recursos que se canalicen para

pagar los altos costos financieros del producto de la ley del IPAB, ahí nadie dice nada, se están

pagando puntualmente y nadie se preocupa, la sangría para las finanzas del Estado mexicano y

del gobierno.

En consecuencia… y para finalizar.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Señor diputado, por favor.

El diputado Adrián Pedrozo Castillo: Para finalizar quiero dejar muy claramente establecida

nuestra posición y esperaría, vamos a hacer todos nuestros cuestionamientos por escrito y a ver

si ahora en estos, poco más de 20 días que tiene todavía al frente de esta dependencia, el

director, nos puede contestar.

Muchas gracias por su atención.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Pediría por favor a los señores

diputados pudieran ayudarnos a llevar de manera conveniente la dinámica de esta reunión, no

evitamos la discusión, no evitamos el diálogo, no evitamos el cuestionamiento, sí les pediría

por la composición plural de este Congreso y particularmente de esta Cámara de Diputados,

pudiéramos colaborar al máximo para llegar a un buen fin en esta comparecencia.

Tiene usted la palabra, señor director.

El director licenciado Enrique Moreno Cueto: Muchísimas gracias, perdón, falta uno.


El diputado : Presidente, falta un orador.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Perdón, el diputado Joel Ayala

Arellano, del Partido Acción Nacional, Joel Arellano, del Partido Acción Nacional, tiene usted

la palabra hasta por tres minutos. Gracias.

El diputado Joel Arellano Arellano: Gracias, señor presidente, con su permiso señor

presidente. Primero que nada, quiero felicitar aquí al director del ISSSTE por la institución tan

noble que dirige, inicio consiguiente.

Es de todos conocido, señor director, que el sistema de pensiones y de seguridad social, es un

problema añejo, no de este gobierno, de este sexenio, es un problema de décadas atrás, en ese

sentido, por ser respetuoso del tiempo, voy a hacerle nada más dos cuestionamientos.

Respecto al sistema de pensiones de los trabajadores del Estado…

(sigue turno 29)

… sentido, por ser respetuoso del tiempo, voy a hacerle nada más dos cuestionamientos.

Respecto al sistema de pensiones de los trabajadores del Estado, ¿si se tiene contemplada una

reforma integral del tipo que se realizó en el IMSS en el año de 1997 en el tema de pensiones?

Y la siguiente pregunta, ¿dentro del proyecto de reforma de la Ley del ISSSTE, que si se tiene

previsto, señor director, el reconocimiento y respeto de los derechos de los trabajadores


actuales?; y respecto a los jubilados y pensionados, ¿cuál es su situación por cuanto hace a sus

derechos? Es cuanto, señor presidente.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Gracias, compañero diputado.

Tiene, hasta por 10 minutos, la palabra el señor director general del ISSSTE, licenciado

Enrique Moreno Cueto.

El director licenciado Enrique Moreno Cueto: Gracias, señor presidente. Muchas gracias,

diputado Juan Carlos Velasco; diputado Adrián Pedrozo, muchas gracias por sus conceptos;

igualmente diputado Joel Arellano, gracias por su participación. Voy a empezar a referirme al

tema que nos pone sobre la mesa el diputado Juan Carlos Velasco. De alguna manera ya lo

referimos, voy a abundar en algunos puntos que tienen que ver con el surtimiento de los

medicamentos.

Creo que es muy importante retomar la premisa de que la situación en la que estaban los

medicamentos era realmente crítica. Traíamos un nivel de incapacidad de abasto superior al 40

por ciento y esto se ha revertido. Hemos logrado indicadores de satisfacción en ese plano de

más del 95 por ciento, y esto es un indicador —es el planteamiento de su pregunta— que está

construido por dos vías: primero un muestreo de clínicas que participan y son diferentes en

cada ocasión, de primero, de segundo y de tercer nivel.

De cada universo de las clínicas, de acuerdo con su población, se establece una muestra y se

recurre a dos mecanismos, a dos metodologías, se encuesta el derechohabiente para comprobar

la veracidad de que se le haya surtido su receta médica completa. Ése es el indicador, recetas

médicas completas, surtidas completamente.


Y por otro, se hace una auditoría, en esa misma clínica, de las recetas surtidas en un período de

tiempo para saber cuáles tuvieron deficiencia y cuáles se surtieron completas o cuáles no se

surtieron. Esta mecánica, esta metodología la aplican despachos externos, no es una medición

interna y, además, la aplica un colegio en donde participa la función pública, el órgano interno

de control, los órganos de gobierno del Instituto para poder constatar y corroborar.

Los índices que nos ofrecen los dos muestreos son semejantes, de manera que esto realmente

nos permite decir que se ha logrado un avance sustancial en ese tema. No existe la posibilidad

de que se restrinja la oferta de medicamentos o se restrinja la receta del médico a la oferta de un

determinado tipo de catálogo. Si el paciente necesita otro tipo de medicamento que no está en

el catálogo, el médico es libre de recetarlo y se establece el mecanismo.

¿Para qué sirven los catálogos de medicamentos, los cuadros básicos? Sirven para planificar la

previsión anual de la disponibilidad de recursos de medicamentos, no para restringir la oferta.

Es una manera de hacerle frente, de manera regular y planificada a esa necesidad.

Desde luego que todas las estadísticas a propósito del tema de pensiones están a su disposición,

algunas de ellas vienen incluidas ya en el material que les estamos distribuyendo. Cualquier

otra, con toda la libertad y con toda la franqueza, estamos abiertos a que usted nos la solicite y

con toda transparencia se la podemos ofrecer con muchísimo gusto.

En relación con lo que plantea el diputado Adrián Pedrozo, probablemente… —no está,

¿verdad? El diputado Joel Arellano nos hablaba de las tendencias a la reforma que se hubiesen

previsto. Se ha estudiado todo tipo de modelos. Les hablaba yo de las etapas que se han


cubierto en el proceso de construcción de reforma y en esta etapa del diagnóstico no solamente

se estudió la problemática institucional, sino que se hicieron análisis muy detallados, muy

concienzudos de cuáles son las soluciones que diferentes países han ofrecido…

(sigue turno 30)

... muy concienzudos de cuáles son las soluciones que diferentes países han ofrecido a las crisis

de pensiones.

Ya analizamos el tema de Chile, que mencionaba el diputado Pedroso, analizamos los temas de

Italia, los temas de España, los temas de Brasil. En fin, una gran variedad de alternativas que

nos ofrece la experiencia internacional, todas ellas producto de esfuerzos que al final se

traducen en una construcción política de la decisión.

Los modelos que existen a la vista son modelos que ofrecen alternativas de solución financiera;

no son modelos ideológicos, son modelos que sirven para ofrecer respuestas. Pero de estos

modelos lo que se hace es construir de acuerdo con la realidad de cada nación y con la

interacción con sus propios poderes legislativos si se trata de cambios de ley o con su propio

universo sindical, las alternativas más aceptables o menos rechazadas.

Porque cuando se trata de este tipo de reformas, son reformas que ajustan las condiciones en

comparación con las que se tienen, porque se trata de hacerlas financiables y perdurables y eso

es importante.


Existe una diferencia en todos los casos y las experiencias que hemos revisado en el

tratamiento, que es otro de sus puntos generacional de las reformas. Se tiene siempre presente

que el segmento de los jubilados se trata de respetarlo al máximo. El segmento de los

trabajadores en activo regularmente se conforma el cuerpo de los déficit de pensiones, es donde

se estudian alternativas de corrección de las condiciones de retiro para poderlos ajustar a las

condiciones demográficas-

Y está el segmento de los trabajadores que aún no existen, que son los trabajadores de las

generaciones futuras, en donde de lo que se trata es de crear un sistema en equilibrio futuro,

que no caiga en este tipo de inercias o en este tipo de riesgo.

¿Qué soluciones se dan para cada segmento? Cada país tiene sus condiciones, sus aprietos, sus

niveles y márgenes de maniobra. Por ejemplo, en el gobierno de Brasil, en la administración

recién entró en su primer gobierno el Presidente Lula, la primera decisión importante que tomó

fue la de la reforma de las pensiones del sector público y la reforma la enfocó a restringir el

beneficio de los pensionistas, lo bajó 13 por ciento con una mecánica de imposición de

impuestos.

Y lo hizo no porque fuera un gobierno no respaldado por los sindicatos o por la fuerza

laborista, al contrario, lo hizo porque ya no tenía margen de maniobra; tenía que reducir

sustancialmente el gasto. Y así cada país tiene sus prioridades, tiene sus márgenes de maniobra

y va descubriendo y tejiendo y construyendo sus esquemas de decisión.

A mí me queda claro por otra parte, -con su permiso diputado Arellano- que el diputado

Pedroso tiene una perspectiva especial en cuanto a las alternativas que han ofrecido algunos

países, sobre la administración de los fondos de pensiones.


Yo le quiero decir con toda transparencia que en las interacciones que nosotros hemos tenido,

en este proceso muy intenso de comunicación con el propio sindicato de la UNAM, que estuvo

presente, nos ha quedado claro que no hay una postura favorable hacia la administración

privada de los fondos de pensiones.

Pero también le puedo afirmar que dentro de las alternativas que ofrecen una solución a la

sobrevivencia y el rescate de nuestra institución, la privatización no solamente no es una

prioridad. Tampoco lo es la administración privada de las pensiones. Se trata de jugar con una

alternativa que le dé viabilidad al sostenimiento de nuestras prestaciones, a todas; no solamente

a pensiones; no solamente a salud; por razones que nos está determinando el peso demográfico

de estas inercias.

Sí es muy importante lo que usted comenta en relación con la capacidad de recaudación del

IMSS. Ese es el plus que tiene el IMSS porque tiene facultades fiscales que no tiene el ISSSTE,

legalmente carece de facultades fiscales porque sus patrones, para empezar, los patrones que

cotizan al ISSSTE, no son patrones privados, no son jefes de industria, no son cabezas de

empresa, son dependencias públicas.

A la facultad fiscal que tiene el Seguro Social para cobranza se agrega la posibilidad de

embargar...

(sigue turno 31)


… facultad fiscal que tiene el Seguro Social para cobranza se agrega la posibilidad de

embargar, de medidas punitivas. A nuestra carencia de facultades fiscales para la cobranza se

agrega que los bienes públicos no son embargables.

Entonces, esa es la razón, no es un problema ni de incompetencia ni de falta de ganas; al

contrario, como lo hemos expuesto aquí, de los 17 mil millones que se han acumulado

históricamente a lo largo del sexenio de deuda, tenemos ahorita un remanente de alrededor de

200, 300 millones que están concentrados fundamentalmente en instancias como el Gobierno

del Distrito Federal, la Universidad de Guerrero, si mal no recuerdo, y el gobierno de Baja

California Sur.

Por otra parte, tiene usted las puertas abiertas para que no solamente las gestorías en materia

médica le sigan funcionando. Aquí están los funcionarios de primer nivel presentes, directores

del Instituto, siempre y cuando sean planteamientos de ley. Yo personalmente he visto algunas

de las peticiones que usted hace para solucionar pensiones de riesgos de trabajo y muchas de

ellas no proceden.

No proceden porque legalmente no se justifica la prestación y por eso se rechazan, pero aquí

están presente el subdirector general de Prestaciones, el subdirector de Administración, todo el

cuerpo directivo del Instituto para atender cualquier planteamiento que usted tuviera.

En relación con el tema de los préstamos personales que usted mencionó, efectivamente, mire,

yo le voy a comentar y me voy a permitir hacerlo aunque abuse un poquito del tiempo. Es

importante que le diga yo que este tema de los préstamos personales se identificó gracias a un


proceso muy profundo e intenso de modernización de nuestras estructuras de operación, de

automatización que implicó no solamente equipos, programas, sino cruce de bases de datos.

Al cruzar estas bases de datos, nosotros identificamos 30 y tantos —salió en el periódico—

créditos que no estaban fundamentados, eran para personas que no tenían derechos. Los

descubrimos, los identificamos, se levantaron las denuncias penales, diputado, y se levantaron

los procesos administrativos en los órganos de control y están en proceso.

No es que no existan culpables, es que nosotros no somos la instancia para culpabilizar o

resolver la culpa de una persona, son instancias judiciales las que están llevando las denuncias

penales que están en proceso.

Si a usted le parece, podemos pedirle a estas instancias, a la Procuraduría de la República, a los

órganos de la Función Pública, que nos digan el estado de las cosas que marcan su ámbito de su

competencia y con mucho gusto se lo comentamos. Gracias.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Señor director, tiempo, por favor.

Harán uso de su derecho de réplica, por el Partido de la Revolución Democrática, el diputado

Ramón Almonte Borja, y por el Partido Acción Nacional el diputado Ángel Humberto García

Reyes. Tiene la palabra el diputado Almonte Borja.

El diputado Ramón Almonte Borja: Gracias, señor presidente. Con el permiso de los

asistentes, señor director. Más que una réplica, quiero hacer algunos cuestionamientos para el

efecto de que posteriormente se me puedan contestar por escrito, en atención a que hay un vicio

histórico en los organismos, en las instituciones que cotizan con el ISSSTE, de retener las


aportaciones de los trabajadores y de no enterarlas al Instituto. Entonces, me voy a referir

precisamente a los problemas de la cobranza institucional.

En mi concepto ha sido muy completo e interesante el panorama que nos ha presentado el día

de hoy sobre la situación que guarda el ISSSTE. Estoy seguro de que la información aportada,

sus énfasis y preocupaciones será de mucha utilidad para esta Legislatura a la hora de formar

nuestro juicio y tomar las grandes decisiones en beneficio de la República.

Aunque recién inicia nuestra responsabilidad, creo que la mayoría de los legisladores, más aún

los que conformamos esta Comisión, estamos al tanto de la difícil situación financiera que

cursa esta institución.

Como usted nos ha planteado, sus problemas son complejos y multicasuales y responden tanto

a las transiciones demográficas y epidemiológicas, como al incremento e los beneficios sin

asegurar su base de financiamiento; aderezado por la falta de actualización de las cuotas y años

de cotización, así como a la atingencia de recursos públicos que ha caracterizado a las últimas

décadas.

Estamos de que una problemática de tales dimensiones debe resolverse con una propuesta

integral, de fondo, que abarque el conjunto de prestaciones que...

(sigue turno 32)

… de que una problemática de tales dimensiones debe resolverse con una propuesta integral, de

fondo, que abarque el conjunto de prestaciones que otorga la ley; sin embargo, sería una


irresponsabilidad de las autoridades del Instituto cruzarse de brazos esperando la acción

legislativa, sin que en el entretanto se instrumentaran mecanismos novedosos para eficientar el

gasto y ahorrar recursos que permitan destinarlos a otras prioridades.

De esta manera, señor director, si bien la contención del gasto es un aspecto básico para la

salud financiera del Instituto, no menos importante es la eficiente captación de ingresos.

Sabemos que el ISSSTE tiene un padrón de organismos afiliados, dependencias, instituciones

del gobierno federal, estatal y municipal, que le reportan entradas al ISSSTE procedente tanto

de sus propias aportaciones como la de los trabajadores. La falta de estas aportaciones, su cobro

ineficiente le privan al Instituto de importantes entradas de recursos, que bien podría

canalizarse a disminuir pasivos, cubrir rezagos o renovar y modernizar equipo en su estructura

médicos.

En este sentido, señor director, le agradecería su puntual respuesta a las siguientes

interrogantes: ¿Cuál es la situación en materia de cobranza? Si existe mora en el pago de los

organismos afiliados, ¿de qué magnitud es ésta? Aunque ya hay una respuesta por ahí dada con

anterioridad.

¿Qué estrategias y acciones ha desarrollado el ISSSTE para la recuperación de los adeudos y

qué respuesta ha obtenido de parte de las entidades deudoras para solventar sus problemas de

adeudo? Porque luego el ISSSTE, efectivamente, no tiene un sistema coactivo de realizar la

cobranza, pero sí acude a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público para que se hagan

retenciones a las aportaciones federales y eso trae como consecuencia la descapitalización de

municipios, de entidades federativas y nos crean problemas colaterales.


Entonces, mucho he de agradecer sus respuestas escritas al respecto. Muchas gracias, señor

presidente. Gracias, señor director.

El director licenciado Enrique Moreno Cueto: Gracias, diputado.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: A usted, señor diputado. Informo a

ustedes que el señor director se compromete que en un plazo máximo de 15 días, habrá

respuesta por escrito puntual a estos cuestionamientos que se hacen en la réplica.

Tiene la palabra el diputado Ángel Humberto García Reyes, del Partido Acción Nacional.

El diputado Ángel Humberto García Reyes: Muchas gracias, diputado presidente. Señor

director, sea usted bienvenido, y muy agradecido por la información que nos da usted.

Realmente ya se han agotado la mayor parte de los cuestionamientos que teníamos, al menos en

lo particular lo que yo tenía pendiente ya lo ha usted expuesto, por cierto, muy bien, así es que

me voy a concretar a un par de cuestionamientos en materia de salud, que me parecen

importantes.

Ciertamente, hemos avanzado mucho en las diferentes instituciones, tanto el Seguro como la

Secretaría de Salud y el mismo Instituto, y los indicadores que nos permiten sustentar esta tesis

serían la disminución de la mortalidad infantil, la expectativa de vida que ha crecido, la

disminución de la mortalidad materna. Creo que son parámetros muy fidedignos.


Sin embargo, hay algo que yo quiero puntualizar y que es preocupante en la actualidad, y es el

aumento considerable del problema en las enfermedades crónico degenerativas, en este caso la

diabetes, en este caso el cáncer cervicouterino y el cáncer de mama.

Yo quisiera preguntarle, primero que nada, ¿cuáles serían las acciones que usted considera

pertinentes para abatir este problema tan grave que tenemos de incidencia de estas

enfermedades mortales, muchas veces, sobre todo específicamente lo de la vacuna del

papiloma virus, que sabemos que es un método adecuado de prevención para la presencia o

disminuir la incidencia de cáncer cervicouterino? Y sobre todo, creo que es muy interesante y

conveniente que en las diferentes clínicas de los municipios de las entidades se instalen los

equipos necesarios para la detección oportuna…

(sigue turno 33)

… los equipos necesarios para la detección oportuna en este cáncer, me refiero al cáncer de

mama, como es el mastógrafo, creo que es muy importante, muchas clínicas carecen de esta

infraestructura que es elemental.

Yo le agradezco mucho su atención, entiendo que es réplica esto nada más, que no fue réplica,

ojalá que me las pueda hacer llegar por escrito en su oportunidad. Gracias.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Gracias, diputado García Reyes.

En esta última ronda tendrá participación por el Partido Revolucionario Institucional, diputado

Joel Ayala Almeida, el diputado Neftalí Garzón Contreras por el Partido de la Revolución

Democrática, y el diputado Efraín Arizmendi Uribe por el Partido Acción Nacional.


Tiene la palabra diputado Joel Ayala Almeida.

El diputado Joel Ayala Almeida: Gracias, presidente Navarro. Voy a ir muy directo a

coincidencias de lo que se ha planteado en esta comparecencia del señor director general del

ISSSTE.

Si aceptamos tácitamente que debe haber una reforma integral, es que estamos aceptando que

las 21 prestaciones requieren modificaciones porque tienen altas modificaciones.

En este sentido dejo muy en claro que una iniciativa presentada, diciembre de 2005, en el

Senado de la República tiene y sostiene una referencia para hacer de ella el análisis, la

discusión, las modificaciones y ajustes que bien lo han plateado nuestros compañeros diputados

de las diferentes fracciones, para enriquecer y lograr una reforma integral del ISSSTE,

necesaria e inaplazable.

De manera que abierta con las modificaciones que enriquezcan una nueva ley del ISSSTE,

estaremos trabajando, laborando en un concurso abierto, no limitado a los legisladores que en

última instancia daremos el paso a las mismas, sino con las organizaciones de trabajadores que

representan a derechohabientes del ISSSTE, a expertos, especialistas en la materia, para tener

una ley que responda a las expectativas actuales y futuras de los trabajadores del Estado.

Queda muy en claro, la iniciativa presentada tenía una gran razón y la sostenemos, que esté al

análisis para provocar la competencia mínima de la discusión y el enriquecimiento de esta

norma que nos urge.


Se han planteado situaciones que desde luego respetamos la fase técnica, pero está muy distante

a lo que recibimos en servicios generales de las 21 prestaciones. ¿Por qué hay un auge de

farmacias en cada cinco cuadras, tenemos prósperos negocios? Porque las instituciones de

salud no cuentan con los medicamentos, con el cuadro básico, y obligan a nuestros compañeros

a que recibida la receta, acudan a la farmacia más próxima. Esta es una realidad.

Se han hecho esfuerzos, lo reconocemos, de abatir este problema, pero no tenemos resultados

sobre el particular. Lo mismo guarderías, están demandadas, en los hechos, en la práctica

requieren nuestras compañeras, fundamentalmente las trabajadoras que están a cargo de sus

pequeños.

De manera que sí quiero puntualizarles, inaplazable una reforma integral con el concurso de

todas las corrientes, aquí no se puede limitar a una propuesta de un partido, sino la

responsabilidad del concurso de todas las organizaciones, tanto sindicales…

Les doy un dato. Hay 300 mil trabajadores de servicios permanentes…

(sigue turno 34)

… les doy un dato. Hay 300 mil trabajadores de servicios permanentes dentro del Estado

mexicano, llámese gobierno federal, del Poder Judicial, del propio Legislativo y otras entidades

no tienen, no cuentan con seguridad social porque no se les ha otorgado la regularización, la

base que conlleva la seguridad social.


En este sentido también deberá, y el cuerpo lo manifiesta —de la iniciativa—, su regularización

integral, que esto también vendrá a contribuir, en parte, al apoyo financiero que requiere el

propio Instituto. Aclaro, no Afores, esto es el cuerpo mismo de la iniciativa que está también a

discusión. Porque estaríamos aceptando esta sombra que nos ha presentado, de ir por una

privatización marginal…

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Tiempo, señor diputado, por favor.

El diputado Joel Ayala Almeida: Concluyo. Es la propuesta la creación de un organismo

público, público —lo repito— para la inversión de los recursos que sí contamos y con la

aportación de una suma del propio gobierno federal que se acumule, para invertir en áreas

altamente rentables, áreas que le vengan a dar los recursos que requiere hoy en día el propio

Instituto. Ésta es una posición firme de los trabajadores del Estado con el concurso de los

sindicatos y otras corrientes no Afores, sí a un organismo de inversión para tener frutos en

recursos financieros que tanta falta le hacen al Instituto.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Tiene el uso de la palabra el

diputado Neftalí Garzón Contreras, por el Partido de la Revolución Democrática.

El diputado Neftalí Garzón Contreras: Gracias. Buenas tardes, señor director. Todo parece

indicar que por las expresiones plurales de los partidos aquí representados y de los directivos

que manejan este patrimonio de la nación, que es el ISSSTE, y las expresiones también de

nuestros compañeros dirigentes sindicales, muchos de ellos aquí representados en la Cámara,

parece haber un consenso de todos para llevar a cabo una reforma profunda de esta institución

del ISSSTE, para encontrar efectivamente las soluciones de corto y mediano plazo, para dar


respuestas urgentísimas a todos los derechohabientes y mejorar la calidad en la prestación de

los servicios.

Así es que, en este sentido, más que un cuestionamiento es una afirmación de urgente

resolución. Más allá de los partidos políticos y más allá de las posturas ideológicas, creemos

que los mexicanos, los derechohabientes lo merecen.

Quiero plantear aquí algunas cuestiones que posiblemente estarán recogidas en los

planteamientos que aquí se han hecho. Redimensionar, precisamente, las estructuras

administrativas y burocráticas del propio ISSSTE, aplicando un programa republicano de

austeridad y de combate a la corrupción que en el ambiente propio de los derechohabientes se

expresa en muchos sentidos.

Revisar las reglas para la jubilación y evitar una crisis financiera que evite precisamente que

nuestra institución corra el riesgo de fracasar en sus propósitos…

(sigue turno 35)

... nuestra institución corre el riesgo de fracasar en sus propósitos y objetivos nacionales. Esto

quiere decir que también está en cuestionamiento lo que aquí se ha expresado, el destino y la

administración de los fondos en el caso particular de los pensionados.

Y analizar el funcionamiento y administración de las actuales Afores y en consecuencia las

Siefores, en donde debe evitarse la especulación financiera y la ganancia enorme que éstas


reciben, más bien aplicarlas para mejorar la pensión que puedan recibir nuestros trabajadores a

la hora de terminar su jornada de vida y de trabajo en bien de la nación. Porque éste es un

tributo que el Estado mexicano debe darles a aquellos trabajadores que han dado su vida para el

desarrollo del país. Gracias señor Presidente.

El presidente diputado Miguel Angel Navarro Quintero: Muchas gracias señor diputado.

Tiene el uso de la palabra el diputado Efraín Arizmendi Uribe, por el Partido Acción Nacional.

Señor secretario, tiene la palabra.

El diputado Efraín Arizmendi Uribe: Gracias. Con su permiso, señor presidente.

Compañeras y compañeros diputados. Señor director general del ISSSTE, Enrique Moreno.

Antes de iniciar mi intervención permítame expresarle un reconocimiento por la completa

exposición que nos hizo hace unos momentos, en esta comparecencia, la cual nos ha permitido

profundizar en una de las áreas más significativas y de mayor responsabilidad de la actividad

estatal, como lo es la política social.

Su presentación nos ha permitido conocer de primera mano los alcances, los beneficios. Pero

también las limitaciones que enfrenta una de las principales instituciones de seguridad social de

nuestro país. Así como también los desafíos que afronta para seguir beneficiando a una porción

importante de la población mexicana.

También es digno de reconocimiento el importante esfuerzo realizado por todos los

trabajadores de la institución, de base y de confianza, incluyéndolo a usted y a todo el cuerpo

de gobierno; quienes en un escenario de limitación de recursos, han sabido impulsar diversas


acciones y programas que están permitiendo dar solución a los problemas más acuciantes de la

institución.

Sabemos que aún hace falta mucho camino por recorrer para atender las múltiples e imperiosas

necesidades de esta institución. Sin embargo, estamos convencidos de que lo realizado a lo

largo de estos años permite sentar las bases para que esta LX Legislatura discuta, enriquezca y

apruebe las reformas estructurales legales, que requiere la seguridad social de los trabajadores

del estado.

Y yo en este ambiente de pluralidad alabo y reconozco la sensibilidad y la apertura del

diputado Joel Ayala, autor de una iniciativa ya planteada en la mesa, que ha manifestado

anteriormente para que esta iniciativa pueda sea enriquecida, discutida y analizada por todos

los actores y no solamente de manera unilateral.

Será pues nuestra labor, hacer que coincida la seguridad social, así como la voluntad y los

tiempos políticos, para poder alcanzar soluciones en beneficio de todos. Si bien se ha actuado

sin precipitaciones, no se pueden seguir posponiendo indefinidamente las decisiones;. hacerlo,

sólo agravaría la crisis existente y no nos eximiría de responsabilidad.

El Partido Acción Nacional, considera que están dadas las condiciones para que con madurez,

responsabilidad y participación de todas las fracciones parlamentarias, construyamos una

propuesta por consenso, que resuelva definitivamente la crisis en la que está inmersa la segunda

institución de seguridad social del país.


Sin embargo, el Partido Acción Nacional, no cierra los ojos ni está dispuesto a tolerar

sufrimientos presentes, ni lesionar derechos actuales, en aras y en obsesión de preservar

derechos futuros.

Yo creo que buscando un equilibrio...

(sigue turno 36)

... ni lesionar derechos actuales, en aras y en obsesión de preservar derechos futuros.

Creo que buscando un equilibrio y encontrando con las aportaciones de todos, la mejor

solución, es como debemos preservar y darle viabilidad a esta institución de seguridad social de

nuestro país. Es cuanto, señor presidente.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Gracias, diputado Efraín

Arizmendi.

Tiene el uso de la palabra el licenciado Moreno Cueto, por última ocasión en esta

comparecencia, hasta por 10 minutos.

El director licenciado Enrique Moreno Cueto: Muchas gracias, señor presidente. Diputado

Efraín Arizmendi, diputado Neftalí Garzón, diputado Joel Ayala. Muchas gracias. Aprecio sus


conceptos, voy a referirme a ellos de manera global y aprovechar esta última participación

primero, para destacar y reconocer profundamente a nombre de todo el Instituto y del mío

propio, este interés evidente y muy destacado de todos los miembros de la comisión en la

problemática de la institución, en la idea de rescatarlo, en la idea de fortalecerlo.

A mí me ha quedado muy claro el compromiso que el magnífico perfil de todos los legisladores

que integran la comisión, este compromiso que radica con la seguridad social, puede dar frutos

magníficos.

También me queda muy claro, festejo y alabo la convicción que se percibe en todos los ámbitos

de la comisión, de considerar al Instituto, de concebirlo en el corazón mismo de la política

social del Estado mexicano.

Es por lo tanto, creo que lo puedo afirmar, el ISSSTE, sus proceso de cambio, sus procesos de

rescate, un punto necesariamente de encuentro entre todas las perspectivas partidistas que

convergen en esta Legislatura.

Los esfuerzos por rescatar al Instituto, por reformarlo, por darle vigencia y garantía de futuro a

sus prestaciones y a su sentido de previsión social, implica la corresponsabilidad de todos y el

compromiso reiteradamente mencionado a lo largo de esta sesión de trabajo.

Ninguno, queda claro también, ninguno de los actores que convergen en el complejo universo

del Instituto, puede impulsar o hacerle frente por si solo a su problemática. Se requiere de la

participación y del compromiso de todos.


Hemos logrado hasta hoy y lo hemos desarrollado en esta sesión de trabajo, avances

importantes tanto en el ámbito de la gestión institucional, lo que es propiamente administrativo

y de operación, cuanto en el ámbito de la construcción, del trabajo para construir las bases para

arrancar con el proceso de la reforma legal.

Es un proceso que está iniciado, que tiene bases firmes, que necesita ser continuado con

firmeza, con constancia. Y creo señores legisladores de la Comisión de Seguridad Social, que

son ustedes quienes tienen la responsabilidad histórica de dar en este momento el siguiente

paso. Y esto, hay que festejarlo.

A quienes estamos comprometidos con la institución y conocemos su problemática, debemos

entender que su reforma, su rescate, su actualización a las condiciones vigentes en el ámbito

demográfico es urgente, como lo mencionaba el diputado Garzón.

Sabemos que el rumbo que se define, y aquí se ha comentado varias veces, también está claro.

Hay elementos y premisas de consenso que nos ofrecen la necesidad de pensar en la

integralidad, en el fortalecimiento de la institución como institución del estado e institución

pública, en su necesaria sustentabilidad en el largo plazo, en la corresponsabilidad, en el

reconocimiento del derecho de los trabajadores en el tema de la portabilidad y la comunicación,

el reconocimiento de derechos entre los sistemas de seguridad social.

Y también y muy importante, en la necesidad de evitar que en el futuro el Instituto vaya a caer

en una tendencia de descapitalización y desinversión como la que sufrió durante varias

décadas.


Por ello, muy importante, quisiera insistir, es que aquí en la Comisión, se adoptara una

perspectiva multianual en términos de los ejercicios presupuestales. Sin duda alguna,

ponemos...

(sigue turno 37)

... perspectiva multianual en términos de los ejercicios presupuestales.

Sin duda alguna ponemos, y reitero, a su disposición toda la información que ustedes requieran

para construir las siguientes etapas y las siguientes decisiones del proceso; todos los estudios

que hemos realizado y toda la capacidad y desarrollo de experiencia, a los expertos que ha

construido y la experiencia que ha acumulado la institución a lo largo de estos años la ponemos

a su disposición para que desarrollen, midan, calculen las propuestas que vayan incorporando a

las propuestas que se construyan.

De manera que quiero cerrar comentándole que el ISSSTE es un punto de encuentro, debe serlo

porque es el corazón mismo, está en el corazón mismo de la política social y su transformación

está en marcha. Muchas gracias a todos ustedes.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Gracias, señor director. Tiene la

palabra el diputado Joel Ayala Almeida, del Partido Revolucionario Institucional, y a

continuación la diputada Rosario Ortiz Magallón. Tiene la palabra, diputado Ayala.


El diputado Joel Ayala Almeida: Dos puntos. La reforma que habrá de contener

modificaciones y ajustes para enriquecerla, abierta como hemos planteado, tiene un punto

medular: el Estado mexicano continuará siendo garante de la seguridad social de los

trabajadores del Estado.

Dos. Respeto a las conquistas laborales plasmadas en 21 prestaciones de la actual Ley del

ISSSTE y el cambio sustantivo será fundamentalmente con las nuevas generaciones de

trabajadores públicos que se incorporen al sector de trabajadores del Estado.

Estas son dos apreciaciones muy puntuales, lo han planteado en esta diversidad, en este

posicionamiento de diversas corrientes y también lo puntualizó mucho Efraín Arizmendi; de

manera que son estos dos puntos esenciales que contiene para reformarse, para ampliarse la

propia reforma integral de la Ley del ISSSTE.

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Gracias. Tiene la palabra la

diputada Ortiz Magallón.

La diputada Rosario Ignacia Ortiz Magallón: Gracias. La coincidencia de rescatar la

seguridad social y en especial la institución que hoy nos tiene aquí presentes, con la asistencia

del director y sus colaboradores y colaboradora, nos parece fundamental. Pero también nos

parece importante tener muy claro que el problema que centra, o uno de los problemas que

centra la necesidad de esta, la parte de la transición demográfica y epidemiológica.

Sin embargo, nos parece que no solamente es este el punto que nos debería llevar a esta

reflexión, están también, y en esto confluyen las políticas que se han tenido que aplicar en la

institución, que tienen mucho que ver y que se contradicen entre las necesidades de la


institución y las políticas que se han implementado, porque una de las medidas que han tenido

que aplicarse para poder resolver el problema, que está muy presente en términos de la crisis

financiera, son los retiros voluntarios.

En ese sentido, el problema de los retiros voluntarios, como una medida parcial e inmediata,

tiene también su repercusión en el problema que hoy estamos analizando de la relación que se

da entre pensionados y asegurados y que tiene que ver también mucho en el punto de la crisis

que hoy estamos viviendo.

El director nos presenta una necesidad real de seis mil 800 plazas médicas, esto tendríamos que

analizarlo en función de las implicaciones de los retiros voluntarios. ¿Cómo podemos hacer ver

este punto, que aparentemente es contradictorio, pero que tiene que tener un punto de

referencia muy importante para el análisis que estamos planteando y que tiene que tener esta

fundamentación con una visión, efectivamente, financiera, pero que también deja del lado lo

que se ha venido mencionando por nuestros compañeros, que es la calidad y la atención? Pero

también un punto sustancial, que es la salud laboral y la política, en este sentido, de la

institución.

El director nos planteaba que hay demandas de enfermedades profesionales y que no

proceden...

(sigue turno 38)

… en este sentido de la institución.


El director nos planteaba que hay demandas de enfermedades profesionales y que no proceden

y tendría que verse cómo es posible que con un problema que hay de salud laboral, esta

situación no tenga también una valoración pertinente en lo que significa la vida laboral de los y

sobre todo de las trabajadoras, que forman el mayor número de esta institución.

Y en ese sentido creo que la propuesta … esta Legislatura tiene tres años y la propuesta de

reformar la institución, de rescatarla, creo que pasa con una reflexión y que en la Comisión

estaríamos a propuesta del mismo director y que las integrantes pudiéramos retomar, es esta

propuesta multianual.

Pero tendría que darse sobre la base de que nos dieran el programa. ¿Cuál es la posición del

Instituto a tres años, que es lo que nos correspondería, cuando menos de manera inmediata, a

esta Legislatura? Pero quizá no solamente a los tres años, sino en una perspectiva mucho más

amplia, pero que esta Legislatura nos permitiera entrar a debatir la reforma, no solamente para

el régimen de jubilaciones y pensiones, una reforma integral que nos ubique calidad de vida,

reconocimiento de enfermedades profesionales o más bien, una política en salud laboral y por

lo tanto, llegar al punto —que es el más crítico—, el régimen de jubilaciones y pensiones.

Y en ese sentido creo que estamos en el tenor de poder compartir con la institución y esta

Legislatura, una discusión integral de la reforma del ISSSTE:

El presidente diputado Miguel Ángel Navarro Quintero: Muchas gracias, compañera

diputada.


Señor director del ISSSTE, licenciado Enrique Moreno Cueto, quiero agradecerle su presencia

en este Congreso a usted y a sus colaboradores en la administración del Instituto.

De la misma manera, quiero agradecer a los medios de comunicación y particularmente al

Canal del Congreso, la oportunidad que nos da de vincularnos con el pueblo de México. A

todos los asistentes del día de hoy, seguramente les ha quedado profundas reflexiones.

Esta Comisión la integran —entre otros—, representantes de diferentes sindicatos, con visiones

distintas, pero todos ellos comprometidos con México y además legisladores de todos los

partidos, que tienen cabal responsabilidad por fortalecer la seguridad social.

A través de nosotros los legisladores, los derechohabientes de las instituciones tratan de

encontrar respuestas a sus cuestionamientos, a sus críticas, a sus inconformidades, a sus

aspiraciones. Sería iluso decir que en una comparecencia se agota la discusión.

Acabamos de iniciar la LX Legislatura y seguramente habremos de llegar a grandes

coincidencias. Hoy estamos todos seguros que la seguridad social atraviesa por un momento

difícil. Hoy estamos seguros que el tema de la seguridad social es un tema del Estado

Mexicano.

Hoy todos estamos seguros que sobre la sospecha que se levanta, debemos de levantar todavía

más alto la certeza de que queremos fortalecer a la seguridad social, a las dos grandes

instituciones que son el Instituto Mexicano del Seguro Social y el ISSSTE, los cuales, en

cuanto a derechohabientes, puede haber diferencias, pero en cuanto a calidad, deben de

demostrar una misma calidad.


Nos sentimos insatisfechos los mexicanos porque nunca en salud ni en seguridad social se tiene

uno que sentir uno satisfecho. Creemos que las 21 prestaciones que brinda el Instituto debemos

de buscarle viabilidad financiera para otorgarles viabilidad social, para que el derechohabiente,

aquejado por sus problemas de salud, por sus problemas de guardería o de otro tipo de

prestaciones, encuentre satisfacción.

Esta Comisión —estoy seguro—, habrá de encontrar una cabal respuesta a la demanda de los

más de 10 millones de derechohabientes que tiene esta institución. No lo habremos de hacer

aislado, lo habremos de hacer con consenso con todos los involucrados con la seguridad social.

La seguridad social es el tema de temas hoy en día, por lo que representa en lo económico y por

lo que representa en lo social. La Comisión de Seguridad Social es una de las comisiones con

mayor grado de dificultad, pero lo polémico no es inabordable, a partir de una política positiva

y de una buena política, habremos de abordar lo que parece difícil y estoy seguro que al

finalizar la LX Legislatura, habremos de encontrar entre todos, mejores caminos de la

seguridad social.

Yo le agradezco a usted su presencia una vez más, a sus colaboradores, al representante del

Sindicato Nacional de Trabajadores del ISSSTE, al doctor Ricardo Pontigo y se declara, con

estas palabras, clausurada esta extraordinaria reunión. Muchas gracias.

oooOooo

Palacio Legislativo de San Lázaro, 9 de noviembre de...

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