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Pág. 88/ Enfermería en Cardiología. 2017; Año XXIV (72) ARTÍCULO ESPECIAL Plan de estudios común para la formación continuada de los profesionales de enfermería que trabajan en ámbitos cardiovasculares: desarrollado por el Comité de Educación del Council on Cardiovascular Nursing and Allied Professions (CCNAP) en nombre de la Sociedad Europea de Cardiología Autores/miembros del equipo de trabajo: Felicity Astin (anterior Presidenta) (UK), Diane Carroll (EE.UU.), Sabina De Geest (Suiza), Alberto Luis Fernández Oliver (España), Janet Holt (UK), Lynne Hinterbuchner (Austria), Catriona Jennings (UK), Ian Jones (UK), Alison Ketchell (UK), Eleni Kletsiou (Grecia), Todd Ruppar (EE.UU.), Andrés Sánchez Bustelo (España), Agnieszka Serafin (Polonia), Izabella Uchmanowicz (Polonia). Colaboradores y revisores: Tina Bartley, Nicholas Brooks (anterior miembro del Comité de Educación de la ESC), Kate Exley, Donna Fitzsimmons (anterior Presidenta del CCNAP) y Junta del CCNAP, Eric Glyde, Lino Goncalves (Comité de Educación de la ESC), Mary Gobbi, Peter Kearney (Comité de Educación de la ESC), Aldona Kubica, Mary Mooney, Lars Mathisen, Susanne S Pedersen, Jill Riley (Presidenta) y miembros del Equipo de Trabajo de la Heart Failure Association, Mona M Schylter (anterior Presidenta de la Sociedad Nacional) y miembros de las Sociedades Nacionales, Nancy J Smith, Vikki Taylor, Elizabeth Tolmie, David R Thompson, Jan Oliver, Alex Vahanian (Presidente del Comité de Educación de la ESC) y Sharon Young. 1. INTRODUCCIÓN Este documento proporciona una versión completa de un plan de estudios común, publicado en el European Journal of Cardiovascular Nursing 1 , desarrollado para informar sobre la educación en Enfermería cardiovascular en Europa. El plan de estudios común fue diseñado para que funcionara de dos maneras. En primer lugar, el plan de estudios proporciona un «mapa» de contenido clave resumido en el programa junto con sugerencias de enfoques de aprendizaje y valoración. En segundo lugar, el plan de estudios puede ser utilizado como una «herramienta» para respaldar e informar sobre la formación continuada y el desarrollo profesional de la Enfermería que trabaja en ámbitos cardiovasculares por toda Europa. En particular, el plan de estudios pretende «salvar» la distancia educacional que existe entre la cualificación inicial como profesional de Enfermería y la práctica de enfermería avanzada y/o especializada requerida para que los profesionales de enfermería trabajen en todo su potencial en ámbitos cardiovasculares. El documento representa el resultado final de un proyecto ambicioso inspirado en el Comité de Educación de la ESC, que identificó la necesidad de desarrollar planes de estudio tanto comunes 2 como de especialista para conducir la optimización de la preparación educacional de los médicos que estudian para convertirse en cardiólogos en el ámbito europeo. Se desarrolló un plan de estudios común para cardiología general con módulos educativos acompañantes distribuidos a través de una plataforma innovadora de aprendizaje virtual (EsCel) 3 . Al hacer lo mismo, nos enfrentamos a retos adicionales no Enferm Cardiol. 2017; 24 (72): 88-100.

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Pág. 88/ Enfermería en Cardiología. 2017; Año XXIV (72) ARTÍCULO ESPECIAL

Plan de estudios común para la formación continuada de los profesionales de enfermería que trabajan en ámbitos cardiovasculares: desarrollado por el Comité de Educación del Council on Cardiovascular Nursing and Allied Professions (CCNAP) en nombre de la Sociedad Europea de CardiologíaAutores/miembros del equipo de trabajo: Felicity Astin (anterior Presidenta) (UK), Diane Carroll (EE.UU.), Sabina De Geest (Suiza), Alberto Luis Fernández Oliver (España), Janet Holt (UK), Lynne Hinterbuchner (Austria), Catriona Jennings (UK), Ian Jones (UK), Alison Ketchell (UK), Eleni Kletsiou (Grecia), Todd Ruppar (EE.UU.), Andrés Sánchez Bustelo (España), Agnieszka Serafin (Polonia), Izabella Uchmanowicz (Polonia).

Colaboradores y revisores: Tina Bartley, Nicholas Brooks (anterior miembro del Comité de Educación de la ESC), Kate Exley, Donna Fitzsimmons (anterior Presidenta del CCNAP) y Junta del CCNAP, Eric Glyde, Lino Goncalves (Comité de Educación de la ESC), Mary Gobbi, Peter Kearney (Comité de Educación de la ESC), Aldona Kubica, Mary Mooney, Lars Mathisen, Susanne S Pedersen, Jill Riley (Presidenta) y miembros del Equipo de Trabajo de la Heart Failure Association, Mona M Schylter (anterior Presidenta de la Sociedad Nacional) y miembros de las Sociedades Nacionales, Nancy J Smith, Vikki Taylor, Elizabeth Tolmie, David R Thompson, Jan Oliver, Alex Vahanian (Presidente del Comité de Educación de la ESC) y Sharon Young.

1. INTRODUCCIÓNEste documento proporciona una versión completa

de un plan de estudios común, publicado en el European

Journal of Cardiovascular Nursing1, desarrollado para

informar sobre la educación en Enfermería cardiovascular

en Europa. El plan de estudios común fue diseñado para

que funcionara de dos maneras. En primer lugar, el plan

de estudios proporciona un «mapa» de contenido clave

resumido en el programa junto con sugerencias de enfoques

de aprendizaje y valoración. En segundo lugar, el plan

de estudios puede ser utilizado como una «herramienta»

para respaldar e informar sobre la formación continuada y

el desarrollo profesional de la Enfermería que trabaja en

ámbitos cardiovasculares por toda Europa. En particular, el

plan de estudios pretende «salvar» la distancia educacional

que existe entre la cualificación inicial como profesional

de Enfermería y la práctica de enfermería avanzada

y/o especializada requerida para que los profesionales

de enfermería trabajen en todo su potencial en ámbitos

cardiovasculares. El documento representa el resultado

final de un proyecto ambicioso inspirado en el Comité

de Educación de la ESC, que identificó la necesidad de

desarrollar planes de estudio tanto comunes2 como de

especialista para conducir la optimización de la preparación

educacional de los médicos que estudian para convertirse

en cardiólogos en el ámbito europeo. Se desarrolló un plan

de estudios común para cardiología general con módulos

educativos acompañantes distribuidos a través de una

plataforma innovadora de aprendizaje virtual (EsCel)3. Al

hacer lo mismo, nos enfrentamos a retos adicionales no

Enferm Cardiol. 2017; 24 (72): 88-100.

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compartidos por nuestros colegas médicos.

Una consideración importante concernía a la

decisión acerca del nivel educacional apropiado

al que «establecer» el plan de estudios común

para Enfermería cardiovascular. A diferencia de

nuestros colegas médicos, el personal laboral

de enfermería en Europa no es una profesión

con titulación de postgrado. Además, muchos

profesionales de enfermería no tienen la

oportunidad de solicitar un registro profesional.

Reconocemos y respetamos la diversidad

del aporte educativo para enfermeros en

Europa4 y recordamos a los lectores que este

documento contiene una muestra de plan de

estudios diseñado para ser usado de manera

flexible de un modo que viene determinado por

las diversas necesidades del usuario. Hemos

evitado intencionadamente hacer referencia

a declaraciones de referencia particulares,

ya que existen algunas divergencias en los

marcos legales, los requerimientos reguladores

profesionales y los procesos de control de

calidad educativa y organizativa. Diferentes

países e instituciones habrán desarrollado o

adoptado referentes específicos para satisfacer

necesidades particulares o para cumplir con

requerimientos legislativos o reguladores

específicos de cada país. Por esta razón,

hemos centrado nuestra atención en temas e

ideas centrales que pensamos que caracterizan

el aprendizaje y la educación necesarios

para equipar a un profesional de Enfermería

recién cualificado para trabajar en un ámbito

cardiovascular. Reconocemos que existe un

continuo de experiencia que conduce a una

práctica avanzada/especializada que este plan

de estudios común no cubre. El desarrollo y

la progresión lógica de los conocimientos, la

comprensión y la destreza en Enfermería son

importantes. Como tales, se están actualizando5

o desarrollando los currículum que cubren la

práctica avanzada/especializada. La ESC está

constituida por innumerables organizaciones

y asociaciones. Se contempla que el plan de

estudios común se articulará con los currículum

avanzados/especializados, producidos en el

futuro por cada grupo representado en la figura 1. También se están desarrollando módulos

educativos que reflejan el contenido del plan de

estudios común.

2. ENFOQUE PEDAGÓGICO Y FILOSOFÍA EDUCATIVA

Existen muchas definiciones de pedagogía.

Figura 1. Representación diagramática de cómo el plan de estudios común «encaja» con otros planes de estudio avanzados/especializados de Enfermería. HFA: Asociación de Insuficiencia Cardiaca, EACPR: Asociación de Prevención y Rehabilitación, EHRA: Asociación de Ritmo Cardiaco, ACCA: Asociación de Cuidados Cardiovasculares Agudos, EACVI: Asociación de Imagen Cardiovascular, EAPCI: Asociación de Intervención Percutánea.

Plan deestudios

Especialista

Plan de estudios

Quizá, la más simple es «La ciencia de la enseñanza»6. Sin embargo,

el término denota algo más que únicamente un conjunto de técnicas

de enseñanza. La pedagogía abarca:

• el porqué se enseña o aprende - los valores fundamentales, la

filosofía o la base.

• lo que se enseña/aprende - el contenido.

• cómo se enseña o aprende - enfoques de enseñanza y

aprendizaje.

Los tres elementos están interrelacionados y el «porqué» tendrá

una fuerte influencia sobre lo que se enseña o aprende y cómo.

Prestamos atención a los tres elementos en el desarrollo del plan de

estudios. En el siguiente apartado, presentamos una serie de teorías

e ideas que fundamentaron el plan de estudios.

2.1. Estudiantes y aprendizaje en el centro.Desde nuestro punto de vista, el estudiante debe estar en el centro

durante el proceso de aprendizaje. Por consiguiente, promovemos la

idea de los estudiantes como compañeros a quienes se anima a dar

forma a su propio aprendizaje. El concepto del «estudiante experto»

es esencial para los desarrollos actuales en la personalización del

aprendizaje, en donde se anima al estudiante a planificar, organizar

y evaluar su propio aprendizaje7. Compartimos este punto de vista y

hacemos hincapié en la importancia de fomentar a los estudiantes

activos, participativos y autónomos para que cultiven su autonomía

profesional, para que aporten una práctica basada en la evidencia

y para que desempeñen la profesión de enfermería. Creemos

que el enfoque de la práctica educativa debería desviarse de la

visión del profesor como alguien que imparte contenido educativo

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Figura 2. El continuo de la experiencia en enfermería.Adaptado de Benner (1982)10.

e información hacia el modelo del profesor como

alguien que facilita el aprendizaje. De este modo,

el papel del profesor es apoyar al estudiante, tanto

directa como indirectamente, en todos los aspectos

del aprendizaje.

2.2. Aprendizaje cooperativo.El aprendizaje cooperativo es un enfoque

comúnmente utilizado en educación que reconoce el

valor que los estudiantes trabajen conjuntamente en

tareas estructuradas8. Contrariamente al aprendizaje

individual, que puede fomentar un ambiente

competitivo, el aprendizaje cooperativo saca el

máximo rendimiento al aprender unos individuos de

otros. El aprendizaje cooperativo efectivo reconoce

que se alcanza el éxito sólo si todos los miembros

del grupo son responsables y trabajan juntos

de una forma interactiva para alcanzar objetivos

compartidos8. Este enfoque resulta especialmente

apropiado, ya que refleja el trabajo de equipo

multidisciplinar y la colaboración que se produce en

la práctica clínica.

2.3. Aprendizaje basado en la experiencia.La teoría educacional reconoce la importancia

del aprendizaje a partir de la experiencia. Esto

es especialmente relevante en la educación en

enfermería, que se basa firmemente en la práctica

clínica. El aprendizaje basado en la experiencia

reconoce la importancia de hacer, observar,

pensar, reflexionar y planificar como parte de la

creación de conocimientos. Los estudiantes realizan

descubrimientos y experimentan con el conocimiento

de primera mano, en lugar de oír, o leer, acerca de

las experiencias de otros. Cuando los estudiantes

reflexionan sobre sus experiencias, desarrollan

nuevas capacidades y actitudes, nuevas teorías y

modos de pensar, dan como resultado una profunda

comprensión y un cambio emocional y afectivo. El

aprendizaje basado en la experiencia nos permite

construir nuevos conocimientos, de manera

sistemática, a partir de nuestras experiencias.

La teórica de la enfermería, Patricia Benner,

nos aporta un modelo útil que describe un continuo

de experiencia en Enfermería constituido por cinco

niveles, que van desde principiante hasta experto9

(figura 2). Utilizamos este modelo para ayudarnos

a pensar acerca del nivel educativo pretendido en

este plan de estudios. Concluimos que nuestros

estudiantes serían considerados competentes

en la Enfermería adulta si habían completado la

preparación educativa inicial para Enfermería en

su país, pero que, con respecto a la enfermería

cardiovascular, se consideraría que estaban a nivel

de principiantes. Esto nos permitió distinguir entre el

contenido educativo que se incluiría en el plan de

estudios común, a diferencia de un contenido educativo más

especializado o avanzado.

3. EVALUACIÓN PARA EL APRENDIZAJESe incorporan la evaluación y los comentarios en todas

las actividades exitosas de enseñanza y aprendizaje, pero

el proceso no tiene por qué estar siempre dirigido por un

profesor y puede incorporar la evaluación entre compañeros o

la autoevaluación. Además, las tareas basadas en ordenador,

si están cuidadosamente diseñadas, pueden incorporar

comentarios intrínsecos que animen al estudiante a la reflexión

y a la superación. Más que ser preceptivos, hemos optado por

identificar algunos factores clave que han de ser considerados

en el desarrollo de enfoques de evaluación.

Métodos - Qué métodos de evaluación serán empleados

para permitir al estudiante y al profesor juzgar si se han cumplido

los resultados del aprendizaje.

Objetivo - Es importante resaltar que la evaluación puede

ser utilizada con fines diagnósticos (para juzgar los niveles de

partida), formativos (para realizar comentarios) y sumativos

(para calificar). Es importante resaltar las evaluaciones tanto

formativas como sumativas.

Calificación - Comunicar la importancia relativa o el desglose

de las calificaciones para los diferentes componentes de la

evaluación y sus criterios de evaluación individuales.

Procedimientos – v.g., recuperaciones, procesos de

calificación, programaciones (cuándo pueden realizarse las

evaluaciones), etc.

Algunos enfoques de evaluación sugeridos son:

• Disertación escrita.

• Examen de preguntas cortas.

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• Trabajos escritos de reflexión/reflexivos.

• Preguntas de múltiples opciones.

• Examen clínico estructurado observado.

• Evaluación de la competencia en la práctica.

• Blogs y diarios de aprendizaje.

• Porfolio.

• Examen oral.

• Presentación de pósteres, viñetas y discusiones.

3.1. Enfoques de aprendizaje y enseñanza Cada institución educativa tendrá un único enfoque de

enseñanza, aprendizaje y evaluación. Nuestro objetivo es

no ser preceptivos, sino plantear una serie de enfoques

poniendo énfasis en el uso de una mezcla de modos que

podrían ser utilizados para apoyar a los estudiantes en la

consecución de los resultados de aprendizaje dados. La

elección de enfoques de enseñanza y aprendizaje estará

guiada por la filosofía del curso y por la forma en que se

imparte el curso. Algunos ejemplos son:

• Lecturas didácticas.

• Discusiones de grupo en seminario.

• Lecturas online y tutoriales interactivos.

• Foros de discusión.

• Enseñanza clínica.

• Discusiones de estudio de casos de aprendizaje

basado en problemas.

• Aprendizaje basado en la experiencia mediante

práctica simulada.

• Aprendizaje electrónico, tal como información online

con autoexámenes.

• Reflexión guiada.

• DVD y CD Rom.

• Aprendizaje en equipo conducido por los compañeros.

• Clubes de revistas.

4. EL PLAN DE ESTUDIOS COMÚN4.1. Objetivos

Los objetivos específicos del plan de estudios común

eran que, al completar el recorrido de entrenamiento, los

estudiantes tuvieran evidencia de ser capaces de:

• Entender y demostrar un conocimiento y una

comprensión coherentes y detallados de los cuidados de

enfermería cardiovascular en adultos.

• Desarrollar habilidades clínicas en Enfermería

cardiovascular para ayudar a la práctica dentro de los

marcos legislativos y reguladores y del alcance de la práctica

del país anfitrión.

• Demostrar que se proporciona un cuidado de alta

calidad, apropiado para la edad/el sexo y culturalmente

competente, caracterizado por un enfoque solícito y

compasivo y respaldado por habilidades de comunicación

eficaces.

• Trabajar en colaboración con los usuarios del

servicio, los cuidadores y las familias para promover una

salud positiva y prevenir la enfermedad por medio de un

cuidado individualizado que se ajuste a niveles variables de

conocimientos en salud.

• Identificar e implementar las guías clínicas y otras

fuentes de evidencia de investigación relevantes para la

práctica de la enfermería con objeto de proporcionar unos

cuidados de enfermería que sean seguros, eficaces y

basados en la evidencia.

• Trabajar interprofesionalmente con todos los miembros

del equipo de cuidados sanitarios y sociales para identificar

las necesidades de cuidados de salud y desarrollar planes

individualizados de cuidados que lleven a la obtención

de resultados positivos de cuidados de la salud para los

usuarios adultos del servicio, las familias y los cuidadores.

• Reflexionar sobre los principios éticos y legales,

aplicándolos a los cuidados y a la práctica de enfermería

cardiovascular dentro de los límites profesionales y de

las guías de los cuerpos e instituciones reguladoras

profesionales del país anfitrión.

• Desarrollar liderazgo y habilidades de dirección, así

como contribuir al diseño y al suministro del servicio con

objeto de mantener y mejorar los estándares de cuidados.

5. CONTENIDOLa identificación de un contenido relevante constituyó la

primera etapa en el desarrollo del plan de estudios común.

El programa fue desarrollado por un panel de expertos y

fue sometido a una rigurosa revisión como parte de un

proceso de consulta. El programa y el plan de estudios

común buscan desviar el énfasis del enfoque biomédico al

suministro de cuidados y reforzar la perspectiva centrada

en la persona y en la familia. Los componentes clave del

cuidado centrado en la persona y en la familia identificados

en un análisis11 de conceptos fueron integrados en el

contenido; éstos eran habilidades de comunicación,

aprendizaje y enseñanza efectivas, la capacidad para

facilitar la autonomía del paciente y proporcionar un

cuidado individualizado de un modo respetuoso. Además,

se integraron los marcadores clave de un cuidado

hospitalario de gran calidad, según declararon pacientes

ingresados, en el programa12. Se subraya la importancia de

la práctica basada en la investigación y en la evidencia y

los enfoques de aprendizaje y enseñanza pueden reflejar

este requerimiento promoviendo la investigación autónoma

y la implementación de las guías de la ESC. Además, se

reconoce que la población de pacientes cardiovasculares

estará compuesta cada vez más de personas de más de 65

años de edad que viven con múltiples comorbilidades, tales

como la demencia13.

El contenido del programa está dispuesto en ocho temas,

que caracterizan el plan de estudios común mostrado en la

figura 3. Aunque éstos son presentados por separado, es

inevitable algún solapamiento entre temas.

5.1. ProgramaEn este apartado, se presentarán con detalle los

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ocho temas que caracterizan el plan

de estudios común mostrado en la

figura 3.

Tema 1: Fundamentos de la fisiopatología cardiovascular.

El contenido incluirá el aprendizaje

sobre anatomía, fisiopatología y

manifestaciones físicas de afecciones

cardiovasculares comunes, junto con

el reconocimiento de parámetros

fisiológicos normales y alterados y su

significación clínica. Dispusimos este

contenido de manera que reflejara

cuatro amplias agrupaciones:

1. Enfermedad aterosclerótica y

afecciones asociadas: (cardiopatía

isquémica, accidente cerebrovascular

y enfermedad vascular periférica).

2. Trastornos del ritmo y de la

conducción cardiaca (taqui/bradi-

arritmia, defectos de conducción).

3. Anormalidades estructurales del

corazón (cardiopatía congénita del

adulto (CCA), valvulopatía).

4. Trastornos del músculo cardiaco

(insuficiencia cardiaca infecciosa,

inflamatoria, aguda y crónica, shock

cardiogénico).

Tema 2: Optimización de la salud cardiovascular para personas y poblaciones.

El contenido incluirá el aprendizaje

sobre la evaluación del riesgo

cardiovascular y las intervenciones

necesarias para ayudar a la prevención,

junto con instrucción acerca de

cómo pueden implementarse dichas

prioridades de salud en la práctica:

a) La carga de enfermedad

cardiovascular en Europa/a nivel

mundial (desigualdades de salud y

patrones de comorbilidad a lo largo de

la vida).

b) Factores de riesgo

cardiovascular nuevos y emergentes,

modificables y no modificables, a

lo largo de la vida y avances en la

investigación genética.

c) Estrategias de prevención,

primarias y secundarias (a nivel

poblacional e individual).

d) Evaluación del riesgo

cardiovascular individualizada y

centrada en la familia.

Figura 3. Temas y contenido indicativo del plan de estudios común.

Fundamentos de fisiopatología

cardiovascular

• Anatomía, fisiopatología y manifestaciones clínicas.• Reconocimiento del deterioro clínico.• Enfermedad aterosclerótica.• Ritmo y conducción cardiaca.• Anormalidades estructurales.• Trastornos del músculo cardiaco.

Optimización de la salud cardiovascular

para personas y poblaciones

• Carga global de ECV.• Factores de riesgo coronario.• Evaluación de riesgos.• Cambio de comportamiento.• Intervenciones para ayudar a la prevención

Evaluación, planificación y gestión de los cuidados

• Evaluación cardiovascular.• Pruebas diagnósticas.• Habilidades de ECG.• Habilidades de soporte vital.• Farmacología.• Planes de cuidados de Enfermería.

Principios y prácticas del cuidado centrado

en la persona y en la familia

• Cuidado centrado en la persona.• Toma de decisiones compartida.• Práctica reflexiva.• Herramientas y enfoques.

Educación y comunicación• Educación y aprendizaje de adultos.• Habilidades de comunicación.• Conocimientos de salud.

Bienestar emocional y espiritual• Respuestas emocionales y autocuidados.• Prevalencia de mala adaptación.• Herramientas de cribado.• Intervenciones de enfermería.

Bienestar y confort físico• Seguridad del paciente.• Manejo de los síntomas.• Ejercicio y rehabilitación.• Cuidados en el final de la vida.

Evaluación de la calidad de los cuidados

• Sistemas y teoría organizativa.• Cuidados de calidad e indicadores de calidad.• Coordinación de los cuidados.• Valoración de riesgos, seguridad del paciente, auditoría y evaluación.• Papel de la tecnología en la seguridad del paciente.

e) Introducción a la teoría y principios del cambio de conducta.

f) Intervenciones (dirigidas a la población, al individuo y a la familia) para

promover un estilo de vida sano y ayudar a seguir las medicaciones prescritas.

g) Implementación de guías de práctica clínica (aportaciones de Enfermería).

Tema 3: Evaluación, planificación y gestión de los cuidados.Se seguirá desarrollando el contenido cubierto en la educación inicial del

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profesional de enfermería para centrarse en los cuidados

de los pacientes que viven con una afección cardiovascular.

El contenido incluirá:

a) Evaluación de la salud cardiovascular (recogiendo

una historia cardiaca y realizando una evaluación física

focalizada), así como la revisión de las habilidades de

soporte vital.

b) Pruebas diagnósticas, incluyendo ECG/telemetría

(imagen no invasiva, tal como ecocardiografía, imagen de

resonancia magnética, tomografía computerizada, imagen

nuclear e imagen invasiva, tal como cateterismo cardiaco y

angiografía).

c) Agentes farmacológicos habituales prescritos en los

cuidados cardiovasculares (antihipertensores, diuréticos,

agentes reductores de los lípidos, agentes antiplaquetarios,

antitrombóticos, trombolíticos, antiarrítmicos, iniciación,

modo de acción e interacciones).

d) Desarrollo, implementación y evaluación de un plan

de cuidados enfermeros usando guías clínicas basadas

en la evidencia de la práctica, haciendo hincapié en la

contribución de enfermería.

Los «hilos» transversales antes mencionados serán

ampliamente aplicados en las afecciones cardiovasculares

clave identificadas en el tema 1:

1. Enfermedad aterosclerótica y afecciones asociadas:

(cardiopatía isquémica, accidente cerebrovascular y

enfermedad vascular periférica).

2. Trastornos del ritmo y de la conducción cardiaca

(taqui/bradi-arritmia, defectos de conducción).

3. Anormalidades estructurales del corazón (cardiopatía

congénita del adulto CCA, valvulopatía).

4. Trastornos del músculo cardiaco (insuficiencia

cardiaca infecciosa, inflamatoria, aguda y crónica, shock

cardiogénico).

Tema 4: Principios y prácticas del cuidado centrado en la persona y en la familia.

El contenido de este dominio enlaza con todas las áreas

del programa y va dirigido al concepto del cuidado centrado

en la persona y en la familia, así como a la toma compartida

de decisiones. Los principios y procedimientos de la práctica

reflexiva constituirán una parte esencial del aprendizaje y

estarán vinculados al uso de comentarios del paciente para

informar de una mejora del servicio cardiovascular.

a) Cuidados de Enfermería centrados en la persona y

en la familia.

b) Toma de decisiones compartida y barreras, así como

facilitadores para asociaciones colaborativas.

c) Práctica reflexiva (experiencia de enfermería basada

en la evidencia).

d) Intervenciones y herramientas utilizadas para

respaldar el cuidado centrado en la persona y la toma de

decisiones compartida.

Tema 5: Educación y comunicación.El contenido incluirá el aprendizaje acerca de la teoría

de aprendizaje de adultos y los conocimientos de salud

que enlazarán con habilidades de comunicación efectivas.

Estas habilidades respaldarán el conocimiento acerca de un

cambio de comportamiento de salud efectivo.

a) Introducción a la teoría educacional y a los principios

del aprendizaje de adultos.

b) Teoría de conocimientos de salud y necesidades de

información sobre salud.

c) Teoría y principios de la evaluación familiar.

d) Principios y prácticas de comunicación efectiva.

e) Introducción a las intervenciones educacionales/

conductuales.

f) Implementación de guías de práctica clínica

(aportaciones de enfermería).

Tema 6: Bienestar emocional y espiritual.Este tema enlazará con el contenido planteado en los

temas 1.«Fundamentos de fisiopatología cardiovascular»

y 3. «Evaluación, planificación y gestión de cuidados».

Las personas que viven con afecciones cardiovasculares

experimentan una serie de emociones negativas. El

contenido se centrará en las intervenciones de enfermería

para potenciar el bienestar emocional y espiritual en

personas con enfermedad cardiovascular.

a) Respuestas emocionales a lo largo del trayecto

que realiza el paciente (diagnóstico, hospitalización,

tratamiento, alta y autocuidados a largo plazo, incluyendo

cambios en el estilo de vida y cumplimiento de la toma de

medicamentos).

b) Prevalencia e incidencia de respuestas emocionales

negativas y su impacto sobre la conducta de afrontamiento

y la calidad de vida relacionada con la salud (estrés,

ansiedad, depresión, hostilidad, ira, negación, calidad de

vida relacionada con la salud).

c) Introducción al cribado y herramientas de evaluación

diseñadas para evaluar el bienestar psicológico y la calidad

de vida relacionada con la salud.

d) Intervenciones de enfermería para fomentar el

bienestar emocional y espiritual.

e) Implementación de guías de práctica clínica

(aportaciones de enfermería).

Tema 7: Bienestar físico y confort.Este tema enlazará con el contenido planteado en los

temas 1. «Fundamentos de fisiopatología cardiovascular»

y 3. «Evaluación, planificación y gestión de cuidados».

Las personas que viven con afecciones cardiovasculares

experimentan una serie de síntomas que, a nivel individual,

son frecuentemente inespecíficos para una afección

particular. Por consiguiente, el contenido se centrará en las

intervenciones de enfermería diseñadas para fomentar el

confort y el bienestar físico en personas con enfermedad

cardiovascular:

a) Seguridad del paciente en un ámbito cardiovascular.

b) Presentación, prevalencia, causalidad, evaluación y

gestión de los síntomas cardiovasculares:

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- Dolor (agudo y crónico, dolor torácico, dolor por

heridas quirúrgicas/claudicación intermitente/contracturas

de miembros).

- Dificultad respiratoria (aguda y crónica).

- Síntomas gastrointestinales (hepáticos).

- Fatiga, cansancio y alteraciones del sueño.

- Palpitaciones y síncope.

- Edema.

- Pérdida de apetito y caquexia.

c) Efectos colaterales de la medicación.

d) Ejercicio y rehabilitación.

e) Consejos sexuales.

f) Cuidados al final de la vida.

g) Implementación de guías de práctica clínica

(aportaciones de enfermería).

Tema 8: Evaluación de la calidad del cuidado.Este contenido respaldará el aprendizaje sobre los

sistemas y la teoría organizativa que apoya el cuidado de

calidad. Se aplicarán los principios y las prácticas de un

marco de mejora de la calidad a los procedimientos de

cuidados en ámbitos de cuidados cardiovasculares para

demostrar la conexión entre los procedimientos de cuidados

y los resultados de los pacientes.

a) Definiciones del cuidado de Enfermería de gran

calidad.

b) Identificación de medidas indicadoras de calidad que

pueden ser utilizadas.

c) Papel de los profesionales de Enfermería, como

parte del equipo sanitario, para promover una cultura de

seguridad que lleve a un cuidado seguro, eficaz, compasivo

y de gran calidad.

d) El uso de métodos de valoración de la calidad de los

cuidados de salud y de los datos de los resultados para

evaluar el riesgo, promover la seguridad del paciente y

realizar auditorías y evaluaciones para mejorar los sistemas

de cuidados de la salud.

e) El papel de la tecnología para promover la calidad y

la seguridad en ámbitos sanitarios.

f) Comunicación eficaz, toma de decisiones compartida

y sensibilidad cultural.

6. TEMAS DEL PLAN DE ESTUDIOS COMÚNEn la siguiente sección, se presentarán los temas del

plan de estudios común con resultados de aprendizaje,

conocimientos y habilidades.

Tema 1. Fundamentos de la fisiopatología

cardiovascular.

Resultados de aprendizaje:

• Entender la anatomía y la fisiología normal y alterada

del sistema CV.

• Describir los cambios fisiopatológicos que se

manifiestan en los trastornos CV comunes.

• Reconocer el mecanismo fisiopatológico que constituye

la base de los signos y síntomas, así como de los cambios

indicativos de deterioro.

Pág. 94/ Enfermería en Cardiología. 2017; Año XXIV (72) ARTÍCULO ESPECIAL

Conocimientos:

Entender la anatomía, la fisiopatología y las

manifestaciones físicas de las afecciones CV comunes

indicadas a continuación:

• Enfermedad aterosclerótica (*CI, accidente

cerebrovascular, *EVP).

• Trastornos del ritmo y de la conducción cardiaca (taqui/

bradi-arritmia, defectos de conducción).

• Anormalidades estructurales del corazón (cardiopatía

congénita del adulto CCA, valvulopatía).

• Trastornos del músculo cardiaco (insuficiencia

cardiaca infecciosa, inflamatoria, aguda y crónica, shock

cardiogénico).

Habilidades:

• Aplicar los conocimientos de anatomía, fisiología

y fisiopatología en la práctica clínica y reconocer las

manifestaciones clínicas de la ECV.

• Reconocer los rangos normales de los parámetros

fisiológicos y distinguir entre los que son normales,

anormales y mortales.

• Medir con precisión y documentar los parámetros

fisiológicos y realizar las acciones apropiadas en respuesta

a alteraciones en los parámetros fisiológicos.

Actitudes y comportamientos:

• Apreciar la importancia de continuar revisando los

conocimientos de los principios fisiopatológicos.

*CI Cardiopatía isquémica (angina estable y síndrome

coronario agudo).

*EVP Enfermedad vascular periférica.

Tema 2. Optimización de la salud cardiovascular para

personas y poblaciones.

Resultados de aprendizaje:

• Identificar los factores de riesgo asociados a la *ECV

y reconocer el impacto de las desigualdades de salud sobre

su distribución.

• Demostrar un conocimiento básico de las guías de la

ESC sobre prevención.

• Aplicar estrategias basadas en la evidencia para la

prevención de la ECV en la práctica.

Conocimientos:

• Describir la carga de ECV local y globalmente.

• Identificar factores de riesgo *CV modificables, no

modificables, emergentes y nuevos a lo largo de la vida.

• Demostrar conocimientos y comprensión de las guías

de prevención de la ESC para el tratamiento de:

4 La hipertensión.

4 El tabaquismo.

4 La dislipidemia.

4 La diabetes y el síndrome metabólico.

4 El estilo de vida.

• Describir las teorías y principios clave que respaldan el

cambio de conducta de salud y la relevancia para la práctica

clínica y la rehabilitación cardiaca.

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Pág. 95/ Enfermería en Cardiología. 2017; Año XXIV (72)ARTÍCULO ESPECIAL

• Describir las intervenciones de prevención utilizadas

para reducir la mortalidad y la morbilidad de la ECV.

Habilidades:La capacidad para:

• Utilizar habilidades encuestadoras eficaces para

obtener la historia del paciente e identificar los factores de

riesgo *CV.

• Educar al paciente y a la familia sobre la importancia de

la gestión de los factores de riesgo y fomentar la autogestión

de cambios de un estilo de vida sano.

• Desarrollar, documentar y evaluar un plan de

prevención.

• Buscar, evaluar críticamente e interpretar la literatura

publicada.

• Identificar a los pacientes en situación de riesgo para

evitar hospitalizaciones y reingresos innecesarios.

• Seleccionar programas de prevención apropiados para

su implementación por parte de un equipo multidisciplinar.

Actitudes y comportamientos:• Mostrar una actitud sin juicio de valor y respeto por la

elección del paciente.

• Proporcionar unos cuidados equitativos para todos sin

discriminación.

• Colaborar con el equipo multidisciplinar en la

optimización de la salud *CV.

• Promover una comunicación eficaz entre los miembros

del equipo, el paciente y la familia.

• Reconocer el papel del profesional de enfermería (real

y potencial) en la implementación de la *PBE.

*CV Cardiovascular, *ECV Enfermedad Cardiovascular,

*EMD Equipo Multidisciplinar, *PBE Práctica Basada en la

Evidencia.

Tema 3. Evaluación, planificación y gestión de los cuidados.

Resultados de aprendizaje:• Demostrar la capacidad para recoger datos de un modo

sistemático que reflejen con precisión la afección inmediata

o las necesidades anticipadas del paciente.

• Determinar el diagnóstico de enfermería o la queja

relacionada con la salud a partir de los datos de la evaluación.

• Identificar los resultados sensibles para el personal

de enfermería esperados con el paciente, la familia y otros

profesionales sanitarios.

• Demostrar la capacidad para analizar los datos con

objeto de planificar los cuidados y de conseguir unos

resultados definidos para una serie de trastornos *CV.

• Implementar un plan de cuidados basado en la evidencia

y coordinar el suministro de cuidados y la evaluación para

pacientes con una serie de trastornos *CV.

Conocimientos:• Describir cómo recoger datos para una evaluación de

la salud CV.

• Explicar cómo planificar, implementar y evaluar un plan

de cuidados para pacientes CV.

• Describir los principios y la práctica segura de la

monitorización hemodinámica *invasiva y no invasiva.

• Describir pruebas diagnósticas clave (*invasivas y no

invasivas) y cómo prepararía al paciente, a la familia, el

ambiente y el equipo.

• Revisar las habilidades de soporte vital en línea con

las guías clínicas relevantes.

• Describir los agentes farmacológicos habituales

prescritos en el cuidado cardiovascular (antihipertensores,

diuréticos, agentes reductores del nivel de lípidos,

agentes antiplaquetarios, antitrombóticos, trombolíticos,

antiarrítmicos, incluyendo iniciación, modo de acción e

interacción).

• Identificar guías clínicas relevantes y explicar

cómo implementarlas en la práctica (aportaciones de

enfermería).

• Aplicar lo anterior a las afecciones indicadas a

continuación:

4 Enfermedad aterosclerótica y afecciones asociadas

(CI, accidente cerebrovascular y EVP): Enfoques de

revascularización de urgencia y de elección. Habilidades

de soporte vital.

4 Trastornos del ritmo y de la conducción cardiaca:

cardioversión de elección y de urgencia, ablación, DAI*,

TRC*.

4 Anormalidades estructurales: valvuloplastia,

reemplazo de válvulas, cardiopatía congénita del adulto y

reparaciones estructurales.

4 Trastornos del músculo cardiaco: DAI, TRC, DAVI*,

trasplante.

Habilidades:• Describir los principios y procedimientos requeridos

para desarrollar y evaluar un plan de cuidados completo

centrado en el paciente.

• Recoger una historia precisa y realizar una evaluación

de salud física y psicosocial completa.

• Demostrar capacidad para preparar correctamente

al paciente, el ambiente y el equipo necesarios para

establecer el acceso venoso y/o arterial para una serie de

intervenciones* relacionadas con la cardiología junto con

una gestión de enfermería continuada.

• Demostrar capacidad para preparar correctamente al

paciente, el ambiente y el *equipo necesarios para una

serie de pruebas* diagnósticas invasivas y no invasivas

relacionadas con la cardiología.

• Demostrar capacidad para proporcionar un cuidado

de enfermería seguro, eficaz y compasivo reflejado en una

documentación precisa para pacientes que son sometidos a

intervenciones* relacionadas con la cardiología y pruebas*

diagnósticas invasivas y no invasivas relacionadas con la

cardiología.

• Demostrar la administración segura de medicación

relacionadas con la cardiología.

• Demostrar habilidades eficaces de soporte vital.

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Actitudes y comportamientos:• Considerar la capacidad del paciente para aportar datos

con objeto de dejarle un tiempo suficiente para describir los

síntomas con sus propias palabras.

• Empatizar con el paciente, y respetar, el trasfondo

socioeconómico, étnico, cultural y religioso de los pacientes.

• Mantener la privacidad, la dignidad y la confidencialidad.

• Reconocer los límites de su propio alcance de práctica.

• Adherirse a las políticas y protocolos locales en cuanto

a la administración de medicamentos.

• Reconocer la importancia de la documentación precisa

de los cuidados del paciente.

*Monitorización hemodinámica invasiva y no invasiva

(vía de presión venosa central, vía arterial).

*Pruebas diagnósticas invasivas y no invasivas

(ecocardiografía, imagen de resonancia magnética,

tomografía computerizada, imagen nuclear, cateterismo

cardiaco y angiografía).

*CI cardiopatía isquémica (angina estable y síndrome

coronario agudo).

*EVP enfermedad vascular periférica.

*ECG electrocardiógrafo (12 terminales, monitorización

y telemetría).

*DAI desfibrilador automático implantable, *Terapia

de resincronización cardiaca TRC, *DAVI Dispositivo de

Asistencia Ventricular Izquierda, trasplante cardiaco.

*Acceso venoso y/o arterial para una serie de

intervenciones, tales como monitorización hemodinámica,

pruebas diagnósticas, soporte circulatorio, manejo

del balance de fluidos y administración de fármacos

intravenosos.

*Hemos supuesto un conocimiento básico de registro

e interpretación con seguridad y precisión de los signos

vitales (temperatura, pulso, PS, saturación de oxígeno,

estado neurológico y balance de fluidos).

Tema 4. Principios y prácticas del cuidado centrado en la persona y en la familia.

Resultados de aprendizaje:• Demostrar un entendimiento del significado y la

significación del cuidado centrado en la persona, así como

de la importancia del apoyo social (familia, amigos, otras

personas significativas).

• Identificar las barreras y los facilitadores potenciales

para el cuidado centrado en la persona.

• Crear una cultura que respalde la provisión de un

cuidado auténtico de enfermería centrado en la persona y

en la familia.

Conocimientos:• Definir el «cuidado centrado en la persona» y la «toma

de decisiones compartida».

•Describir las barreras y los facilitadores que existen

en el desarrollo de una asociación colaboradora con los

pacientes y sus familias.

• Identificar las herramientas y los enfoques que pueden

Pág. 96/ Enfermería en Cardiología. 2017; Año XXIV (72) ARTÍCULO ESPECIAL

ser utilizados en la práctica clínica para apoyar el cuidado

centrado en la persona y la toma de decisiones compartida.

• Definir la práctica reflexiva y considerar cómo este

procedimiento facilita el cuidado basado en la evidencia.

Habilidades:• Demostrar capacidad para establecer una relación

terapéutica* que sitúe a las personas en su centro y que

promueva el confort físico, el apoyo emocional y el apoyo de

familia y amigos.

• Aplicar los principios del cuidado centrado en la persona

y en la familia para suministrar y documentar un cuidado

individualizado.

• Recoger comentarios de los pacientes y de sus familias,

usando medidas validadas, para evaluar las experiencias en

cuanto al cuidado e informar de una mejora en el servicio.

Actitudes y comportamientos:• Mostrar una actitud no crítica y respetar los

deseos, valores, prioridades, perspectivas y elección de

consentimiento o rechazo del tratamiento del paciente.

• Proporcionar un cuidado equitativo para todos

respetando la diferencia individual con independencia del

origen étnico, de la edad y del sexo.

• Esforzarse por proporcionar un cuidado que mantenga

la dignidad del paciente, que implique a la familia/otras

personas significativas y que comunique compasión.

• Promover el apoyo al paciente.

• Estar abierto a los comentarios acerca de la provisión

de servicios y usarlos de manera constructiva en la mejora

del servicio CV.

*Relación terapéutica definida como una alianza de

ayuda basada en la confianza mutua, la empatía, el respeto

y la compasión que caracteriza la provisión de cuidados

para satisfacer las necesidades físicas, emocionales y

espirituales.

Tema 5. Educación y comunicación.Resultados de aprendizaje:• Demostrar capacidad para evaluar las necesidades de

aprendizaje de los pacientes.

• Desarrollar un plan de educación sobre salud

individualizado.

• Usar habilidades de comunicación eficaces para aportar

una información sobre salud a medida.

Conocimientos:• Describir las teorías clave que explican los procesos de

aprendizaje de los adultos.

• Describir los principios y la práctica de una comunicación

eficaz.

• Definir el término conocimientos de salud.

• Identificar el impacto de los conocimientos de salud

sobre el aprendizaje.

• Discutir las barreras y los facilitadores para una

educación en salud y una comunicación eficaces.

• Describir los principios y procedimientos que respaldan

la práctica reflexiva y reconocer el potencial para este

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Pág. 97/ Enfermería en Cardiología. 2017; Año XXIV (72)ARTÍCULO ESPECIAL

enfoque en la mejora del servicio.

• Identificar ejemplos de diferentes tecnologías que

puedan potenciar la educación del paciente y de la familia.

Habilidades:• Aplicar teorías de la educación de adultos en la práctica

clínica para abordar las necesidades de información de

salud individuales.

• Usar técnicas para desarrollar un entendimiento con el

paciente, la familia y los amigos.

• Usar habilidades de escucha activa y señales no

verbales.

• Desarrollar y refinar habilidades de comunicación

eficaz y evaluar éstas en la práctica.

• Seleccionar una serie de enfoques interactivos para

involucrar al paciente y a la familia en su educación de salud.

• Escoger un contenido relevante para la información

sobre salud y ofrecerlo oportunamente en un formato

accesible en asociación con el paciente y la familia.

• Documentar con precisión la provisión de educación

sobre salud.

Actitudes y comportamientos:• Implementar consultas de Enfermería en un espacio

privado para preservar la dignidad y respetar el derecho de

confidencialidad.

• Aceptar y reconocer los puntos de vista y los

sentimientos del paciente y de la familia.

• Comunicar de manera consistente usando términos

que puedan entenderse fácilmente.

• Respetar la diversidad y las diferencias en cuanto a

creencias y culturas.

Tema 6. Bienestar emocional y espiritual.Resultados de aprendizaje:• Reconocer el impacto emocional que puede tener un

diagnóstico CV sobre los pacientes y sus familias.

• Discutir el efecto potencial que diferentes rasgos de

personalidad y emociones negativas asociadas pueden

tener sobre la calidad de vida relacionada con la salud, la

conformidad y el pronóstico.

• Considerar la significación de la religión y la

espiritualidad como moderadores del bienestar en pacientes

que viven con CV y sus familias.

Conocimientos:• Describir las respuestas emocionales y de afrontamiento

al diagnóstico de ECV.

• Cuantificar la prevalencia y la incidencia de respuestas

emocionales negativas (v.g., estrés, ansiedad, depresión,

hostilidad, ira, negación, etc.) y su impacto sobre el ajuste

psicológico y la calidad de vida relacionada con la salud.

• Identificar herramientas de cribado y de valoración de

los resultados, diseñadas para medir el estado psicológico y

la calidad de vida relacionada con la salud.

• Describir el papel de la religión/espiritualidad en el

ajuste psicológico a CV.

• Describir las intervenciones de enfermería para apoyar

el bienestar emocional y espiritual.

• Identificar guías clínicas relevantes y considerar cómo

podrían implementarse éstas en la práctica clínica.

Habilidades:• Mostrar capacidad para reconocer y entender las

emociones, necesidades y preocupaciones de los pacientes

y de sus familias.

• Usar herramientas de cribado y valoración para

evaluar las emociones, el afrontamiento y la calidad de vida

relacionada con la salud de acuerdo con el alcance de la

práctica.

• Reconocer cuándo está justificada la derivación a un

profesional de la salud mental.

• Promover la práctica basada en la evidencia mediante

el acceso a, y el mantenimiento de, las guías de la ESC, así

como cualquier otra evidencia de gran calidad para promover

el bienestar emocional y espiritual de quienes están a su

cuidado.

Actitudes y comportamientos:• Desarrollar una *relación terapéutica con los pacientes

y sus familias para promover el bienestar emocional.

• Respetar y acomodar la diversidad en las creencias

religiosas y espirituales de los pacientes y de sus familias.

• Reconocer la necesidad de reflexionar sobre sus propias

emociones personales al cuidar de otros y la necesidad de

mantener un equilibrio entre las demandas ocupacionales y

los recursos personales.

• Proporcionar un cuidado de enfermería de un modo tal

que promueva una calidad de vida relacionada con la salud

positiva desde el momento del diagnóstico hasta el final de

la vida.

*Relación terapéutica definida como una alianza de

ayuda basada en la confianza mutua, la empatía, el respeto

y la compasión que caracteriza la provisión de un cuidado

de enfermería para satisfacer las necesidades físicas,

emocionales y espirituales.

Tema 7. Bienestar y confort físico.Resultados de aprendizaje:• Promover el bienestar y el confort físico durante

períodos de mala salud e inmovilidad.

• Identificar, reconocer, evaluar y aliviar los síntomas

comunes de la enfermedad CV mediante la administración

segura de intervenciones farmacológicas y no farmacológicas.

• Identificar y evaluar las necesidades complejas físicas,

psicológicas, sociales y ambientales relevantes para la ECV

a lo largo de la vida del adulto (incluir rehabilitación cardiaca,

asesoramiento sexual y cuidados en el final de la vida).

Conocimientos:• Describir la presentación, la evaluación y el manejo de

los síntomas cardiovasculares comunes:

4 Dolor (agudo y crónico, dolor torácico/dolor por

heridas quirúrgicas/claudicación intermitente/contracturas

de miembros).

4 Dificultad respiratoria (aguda y crónica).

Page 11: Pág. 88/ Enfermería en Cardiología. 2017; Año XXIV (72 ... · La teórica de la enfermería, Patricia Benner, nos aporta un modelo útil que describe un continuo de experiencia

4 Síntomas gastrointestinales (hepáticos).

4 Fatiga, cansancio y alteraciones del sueño.

4 Palpitaciones y síncope.

4 Edema.

4 Pérdida de apetito y caquexia.

4 Efectos colaterales de la medicación.

• Identificar, reconocer, evaluar y aliviar los síntomas

comunes de afecciones CV* mediante la administración

segura de intervenciones farmacológicas y no farmacológicas.

• Identificar y evaluar las necesidades complejas

físicas, psicológicas, sociales y ambientales relevantes

para afecciones de ECV a lo largo de la vida del adulto

(desde el diagnóstico hasta el final de la vida e incluyendo

asesoramiento sexual).

• Identificar guías clínicas relevantes y considerar cómo

podrían implementarse éstas en la práctica clínica.

Habilidades:• Capacidad para proporcionar un cuidado de enfermería

para promover el confort y el bienestar físico para pacientes

con CV desde el diagnóstico hasta el final de su vida.

• Usar escalas de dolor validadas para valorar y manejar

el dolor con objeto de promover el confort del paciente.

• Usar escalas validadas para valorar otros síntomas

comunes (tales como disnea, fatiga, apetito).

• Una capacidad para implementar guías basadas en la

evidencia en la práctica clínica.

Actitudes y comportamientos:• Reconocer que los síntomas son una experiencia

subjetiva.

• Respetar las diferencias en cuanto a creencias y

culturas que puedan tener influencia en la expresión de los

síntomas.

• Mantener la privacidad, la dignidad y la confidencialidad.

• Trabajar de manera efectiva como un miembro de un

equipo multidisciplinario para promover una comunicación

eficaz con objeto de optimizar el manejo de los síntomas.

• Reconocer la importancia de proporcionar una práctica

basada en la evidencia.

*Afecciones CV enfermedad aterosclerótica (*CI,

accidente cerebrovascular, *EVP), trastornos del ritmo y

de la conducción cardiaca (taqui/bradi-arritmia, defectos

de conducción), anormalidades estructurales del corazón

(cardiopatía congénita del adulto CCA, valvulopatía),

trastornos del músculo cardiaco (insuficiencia cardiaca

infecciosa, inflamatoria, aguda y crónica, shock cardiogénico).

Tema 8. Evaluación de la calidad de los cuidados.Resultados de aprendizaje:• Definir un cuidado de calidad.

• Definir la medición de los indicadores de calidad para el

cuidado de enfermería.

• Tener un amplio conocimiento de los factores que

influyen en la coordinación de los cuidados y en la transición

eficaz a lo largo del trayecto del paciente.

• Reconocer el potencial de las tecnologías emergentes

Pág. 98/ Enfermería en Cardiología. 2017; Año XXIV (72) ARTÍCULO ESPECIAL

para la calidad y la seguridad en el cuidado de soporte.

• Reconocer el papel del trabajo en equipo, de la

comunicación y del ambiente de trabajo a la hora de influir

en la seguridad del paciente.

Conocimientos:• Identificar los principios clave de la valoración de

riesgos, la seguridad del paciente, la auditoría y la evaluación

de sucesos adversos: integración de cuidados (lo que incluye

la interceptación de errores por otros-casi fallos).

• Describir las características clave de los sistemas y la

teoría organizativa, ya que se relacionan con el diseño, el

aporte y la evaluación del suministro de cuidados de salud.

• Demostrar conocimientos actuales de los estándares

de cuidados en su propia organización y retos asociados.

• Identificar el papel que puede tener la tecnología en la

provisión de un cuidado de calidad.

• Considerar las formas en las que se pueden integrar las

perspectivas de los pacientes en la auditoría y los esfuerzos

por mejorar la calidad.

Habilidades:• Identificar, desarrollar y fomentar actividades que

promuevan una cultura de seguridad.

• Adherirse a los estándares basados en la evidencia

para asegurar un cuidado óptimo.

• Iniciar medidas de seguridad basadas en guías basadas

en la evidencia.

• Capacidad para usar habilidades de TI básicas y

avanzadas aplicadas a registros electrónicos de salud.

• Aplicar indicadores clave relevantes en el cuidado de

calidad a nivel de unidad.

• Aplicar técnicas de auditoría y evaluación para mejorar

el diseño del servicio e implementar un cuidado de calidad.

• Participar en el desarrollo de nuevos estándares de

cuidados.

Actitudes y comportamientos:• Mantenerse actualizado sobre la evidencia actual y

adherirse a las guías para evitar una práctica ritualista.

• Adherirse al compromiso profesional de no producir

daño e informar de una práctica deficiente.

• Contribuir a una cultura de seguridad como miembro de

un equipo multidisciplinar.

• Verbalizar y demostrar un compromiso con el

aprendizaje y disposición para cuestionar y cambiar la

práctica cuando esté indicado.

• Transmitir una cultura proactiva de calidad y seguridad

al apoyar y orientar a los principiantes en la práctica clínica.

7. CONCLUSIÓNHemos presentado un resumen del plan de estudios

común para la educación en enfermería cardiovascular,

y detallado su desarrollo. Ésta es una primera etapa

importante, ya que entendemos que éste es el primer

documento de su especie que adopta una perspectiva

europea sobre provisión educativa para educación en

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Pág. 99/ Enfermería en Cardiología. 2017; Año XXIV (72)ARTÍCULO ESPECIAL

enfermería cardiovascular. El plan de estudios común

está centrado en la persona y en la familia y está basado

en la teoría educativa. Está diseñado para ser usado

de manera flexible y puede funcionar como un «mapa»,

que identifica temas importantes que deberían estar

incluidos en la educación en enfermería, y también como

una herramienta que proporciona un «puente» educativo

entre la preparación inicial y la práctica de especialista

avanzada. Nuestra aspiración es asegurar que los

programas de educación en enfermería cardiovascular

vayan dirigidos a los dominios y resultados de aprendizaje

presentados en este plan de estudios común, que ayudará

a modernizar la educación en toda Europa. Esperamos

que las instituciones de educación en enfermería, las

organizaciones profesionales y los cuerpos reguladores

de enfermería en los países europeos utilicen este marco

de plan de estudios como una nueva educación en

enfermería cardiovascular y que se desarrollen o revisen

los programas de educación profesional continuada. Las

siguientes etapas consisten en abordar algunos de los

retos ligados a la acreditación de módulos de educación

profesional continuada (Apéndice 2) y en traducir el

documento para acelerar su uso en los distintos países.

Aunque este plan de estudios común está lejos de ser

perfecto, ciertamente representa un valiente inicio, más

que un criterio de valoración final.

AGRADECIMIENTOSNos gustaría agradecer el apoyo recibido de la

European Society of Cardiology y agradecemos

sinceramente a todos los revisores, contribuidores y

organizaciones individuales, demasiado numeroso como

para citarlos aquí, que nos han ayudado en el desarrollo

del plan de estudios común.

2015, Vol. 14(S2) S1-S17© The European Society of Cardiology 2015DOI: 10.1177/1474515115580905

La traducción al castellano de este artículo, se ha publicado con permiso de European Journal of Cardiovascular Nursing en representación de la European Society of Cardiology. Traducción realizada por Mª Dolores Martín Santamaría y revisada por Rafael Mesa Rico.

APÉNDICE 1: DEFINICIONES Y GLOSARIOEnfermería cardiaca

La Enfermería cardiaca es una especialidad de Enfermería que trabaja con pacientes que sufren de diversas afecciones

del sistema cardiovascular.

Plan de estudios

Un plan de estudios es un plan de educación formal para un programa de entrenamiento con el que se pretende

conseguir resultados de aprendizaje establecidos específicos.

Programa educativo

• Un programa que ofrece a los estudiantes oportunidades para obtener conocimientos y/o habilidades en uno o más

temas.

• Programa académico - (educación) un programa de educación en artes liberales y ciencias (normalmente en la

preparación para la educación superior).

• Programa de entrenamiento - un programa diseñado para entrenar en habilidades específicas.

• Programa vocacional - un programa de educación vocacional.

Conocimientos

Hechos, información y habilidades adquiridas a través de la experiencia o de la educación; la comprensión teórica o

práctica de una materia.

Resultado de aprendizaje

Declaraciones de lo que se puede esperar que un estudiante sepa, entienda y/o haga como resultado de una experiencia

de aprendizaje.

Habilidades

Competencia, facilidad o destreza que se adquiere o desarrolla por entrenamiento o experiencia.

Programa

Una descripción o un resumen de los puntos principales de un texto, lección o curso de estudio.

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Pág. 100/ Enfermería en Cardiología. 2017; Año XXIV (72) ARTÍCULO ESPECIAL

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2. Gillebert TC, Brooks N, Fontes-Carvalho R, Fras Z, Gueret P, Lopez-Sendon J, Salvador MJ, Van den Brink RA and Smiseth O. ESC Core Curriculum for the General Cardiologist. Eur Heart J 2013; 30: 2381–2411.

3. ESCeL ESC eLearning Platform, learn.escardio.org.

4. Astin F, Carroll DL, De Geest S, Martensson J, Jones I, Hunterbuchner L, Jennings C, Kletsiou E and Serafin, Timmins F. Education for nurses working in cardiovascular care: a European survey. Eur J Cardiovasc Nur 2014; 13: 532–540.

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7. Zimmerman, BJ. Becoming a self-regulated learner: An overview. Theor Prac 2002; 41: 64–70.

8. Johnson DW, Maruyama G, Johnson R and Nelson D. Effects of Cooperative, competitive and individualistic goal structures on Achievement: A meta-analysis. Psychol Bull 1981; 89: 47–62.

9. Kolb DA and Fry R. Toward an applied theory of experiential learning. In: Cooper C (ed). Theories of Group Process, London: John Wiley.

10. Benner P. From novice to expert. Am J Nurs 1982; 82: 402–40.

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13. Ageing in the twenty-first century: A celebration and a challenge. New York: UNFPA. London: Help Age International, 2012.

BIBLIOGRAFÍA

APÉNDICE 2: MECANISMOS POTENCIALES PARA EL PROCESO DE ACREDITACIÓN FUTURANuestro objetivo es desarrollar un conjunto de módulos de educación profesional continuada, basados en los temas del

plan de estudios común, para una entrega flexible a través de la plataforma EsCel. En el futuro, aspiraríamos a acreditar los

módulos. Contemplamos que esta acreditación podría tener lugar de alguna de estas tres maneras:

1. Adopción del plan de estudios común del CCNAP de la ESC.

Este método es particularmente adecuado para instituciones en las que no existen planes de estudios locales

o nacionales. Usando los ocho temas descritos anteriormente, se desarrollaría un programa de estudio detallando los

métodos de aprendizaje, enseñanza y evaluación. Para asegurar la paridad en el proceso de revisión, se dotaría a las

instituciones de una plantilla como base para estructurar su propio plan de estudios. Esto podría ser revisado por un

Subgrupo del Comité de Educación del CCNAP y, en caso de ser aprobado, las instituciones podrían describir el programa

como acreditado por la ESC.

2. Acreditación de los programas existentes.

Este método sería usado para programas existentes de enfermería en cardiología. Se requeriría de instituciones que

demostraran cómo se ajustan sus programas a los objetivos de aprendizaje, los resultados de conocimientos y las habilidades

y comportamientos del plan de estudios común de la ESC. También se necesitaría aportar un detalle del aprendizaje, de

la enseñanza y de los métodos de evaluación. Las instituciones necesitarían, por lo tanto, remitir la documentación de su

plan de estudios y rellenar un impreso que contraste su plan de estudios con el plan de estudios común de la ESC. Esto

sería revisado por el Subgrupo del Comité de Educación del CCNAP y, en caso de ser aprobado, las instituciones podrían

describir el programa como acreditado por el CCNAP de la ESC.

3. Acreditación de módulos.

Se utilizaría este método para los programas existentes de enfermería cardiaca. Se requeriría a las instituciones

que demostraran cómo se ajustan sus programas a los objetivos de aprendizaje, los resultados de conocimientos y las

habilidades y los comportamientos del plan de estudios común de la ESC. También se necesitaría aportar un detalle

del aprendizaje, de la enseñanza y de los métodos de evaluación. Las instituciones necesitarían, por lo tanto, remitir la

documentación de su plan de estudios y rellenar un impreso que contraste su plan de estudios con el plan de estudios

común de la ESC. Esto sería revisado por el Subgrupo del Comité de Educación del CCNAP y, en caso de ser aprobado,

las instituciones podrían describir el programa como acreditado por el CCNAP de la ESC.