FORMATO PARA PADRON NOMINAL MERRED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SURPADRON NOMINADO DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVASEGUIMIENTO Y MONITOREO DE ATENCION INTEGRAL A MERESTABLECIMIENTO DE SALUD:NCOMUNIDADHCLNOMBRES Y APELLIDOSFECHA DE NACIMIENTOFORMULA OBSTETRICAFECHA II DOSIS DT(CONSIGNE LA FECHA)ATENCION PRE CONCEPCIONAL(DE CUMPLIMIENTO OBLIGATORIO EN CASO DE DESEAR GESTACION)SEGUIMIENTO A MER SIN METODO ANTICONCEPTIVO ( ESCRIBA LA FECHA DEL DESCARTE DE LA GESTACIN OBLIGATORIO CADA TRIMESTRE SI NO USA METODO ANTICONCEPTIVO)METODO ANTICONCEPTIVOFECHA DE INICIO(FECHA)SEGUIMIENTO A USUARIA DE PPFF(CONSIGNE LA FECHA CITA/ ATENCION, EN EL MES CORRESPONDIENTE)(ESCRIBA X EN LA COLUNMA DE ATENCIN EN CASO DE QUE NO LE TOQUE CITA EN EL MES)OBSERVACIONES(REGISTRE INFORMACIN ADICIONAL RELEVANTE, CAMBIO DE DOMICILIO, GESTACIN U OTROS SEGN CORRESPONDA)GPABHVHMI TRIMII TRIMIII TRIMIV TRIMENEROFEBREROMARZOABRILMAYOJUNIOJULIOAGOSTOSETIEMBREOCTUBRENOVIEMBREDICIEMBRECITAATCCITAATCCITAATCCITAATCCITAATCCITAATCCITAATCCITAATCCITAATCCITAATCCITAATCCITAATC1HuasquillayHUA-2-AUbaldina quispe ccorca07/02/83330302011NoPILDORAS12/12/12x6xxx33xxx12HuasquillayHUA-5-D.Camila games delgado2/16/7210100822006No3HuasquillayHUA-7-A.Tomasa valverde zuluaga02/01/72880802009No4HuasquillayHUA-8-A.Celia achahui zuluaga22/07/79220202005No5HuasquillayHUA-10-A.Brigida cconislla achahui27/01/77770612011Noinyectable trimestral1/15/1120xx20xx2020xx2021xx6HuasquillayHUA-12-A.Delia games huamani20/03/93-------7HuasquillayHUA-13-A.Evangelina achahui oruro.24/10/83-----2010-8HuasquillayHUA-15-A.Magaly ibarra visalot08/01/804404O2011No9HuasquillayHUA-17-A.Cesaria gonzales zuluaga01/11/87660602010No10HuasquillayHUA18-A.Julia condori bautista.22/03/72-----200611HuasquillayHUA-20-A.Felicitas arias zevallos20/12/70670702007NoLigadura de trompas.1/20/10xxxxxxxxxxxx12HuasquillayHUA-21-A.Nolberta tanca chuquipata.06/06/83440402013No13HuasquillayHUA-22-A.Victoria gonzales molina.01/09/71770702011No14HuasquillayHUA-25-A.Sonia oruro zuluaga01/11/83440402012No15HuasquillayHUA-26-A.Fortunata zuluaga huamani24/01/71440402008NoInyectable trimestral1/12/122424xx2424xx2426xx2630xx16HuasquillayHUA-27-A.Profeta zoluaga sisneros22/02/89330302013NoInyectable trimestral3/5/12xx17xx17xx1717xx171717HuasquillayHUA-28-A.Paulina alvarociin sullca28/04/84330302006No18HuasquillayHUA-31-A.Concepcion bustinza pfocco.08/12/69990902006No19HuasquillayHUA-33-A.Rosa huanca merida.20/04/77550502011Nopildora5/20/12xx25xx30xxx26xx20HuasquillayHUA-34-A.Pilar bustinza mollo.13/10/81220202002NoInyectable trimestral.1/6/111212xx1212xx1212xx1213xx21HuasquillayHUA-35-A.Lina bustinza mollo.23/09/8900000--22HuasquillayHUA-36-A.Carolina mollinedo castillo.09/11/86330302013.NoInyectable trimestral5/18/1418xx18xx1823HuasquillayHUA-37-B.Josefina pfocco games.10/03/85220202012.NoInyectable trimestral7/5/13xx13xx13xx12xx24HuasquillayHUA-38-A.Angelica games hancco.20/12/88220202012.No25HuasquillayHUA-40-A.JOsefina Bustinza pfocco.14/03/65770702003No26HuasquillayHUA-41-A.Agripina bellido carbajal28/06/85330302007.NoInyectable trimestral.6/6/08x2020xx2020xx2011xx111127HuasquillayHUA-45-A.Maria elena zuluaga bustinza14/05/93220202013.28HuasquillayHUA-47-A.Yobana valverde games26/02/86110102007.No29HuasquillayHUA-54-A.Profeta games huamani30/04/82220202006No10/11/1430HuasquillayHUA-55-A.Profetaayme zuluaga20/01/70330301996.No31HuasquillayHUA-55-B.Pamela rodriguez ayme09/01/9600000--32HuasquillayHUA-56-A.Marcelina huillca torres16/02/81-------33HuasquillayHUA-58-A.Florencia gutierrezvalverde.22/09/87220202011NoPreservativo3/21/14212121xx2134HuasquillayHUA-60-A.Rocio alvarez barrientos15/04/88220202011NoInyectable trimestral2/8/1313xx1313xx1313xx1335HuasquillayHUA-61-A.Marcelina games huamani.26/04/80-------36HuasquillayHUA-63-A.Vilma torres valverde.08/04/91110102012.Pildora.2/14/14141414xxx1437HuasquillayHUA-64-A.Maritza suluaga cisneros.15/11/91110102012.NoPildora.3/25/1425xxx2021xxx1010x38HuasquillayHUA-65-A.Elisa sencia achise.22/07/94110102013.no.Inyectable trimestral,1/1/13x3xx3xx3xx3x39HuasquillayHUA-70-A.Deliana huamani gonzales.20/07/96110102013.NoInyectable trimestral.12/12/13xx9xx6xx6xx6540Huillcuyo bajo.HB-4-A.Concepcion paucar hermosa.08/12/71330302006NoPreservativo.12/15/141541Huillcuyo bajo.HB-6-A.Reyna surco callasi19/11/79440402011NoInyectable trimestral.5/12/13x15xx1512xx1212xx1217x42Huillcuyo bajo.HB-12-A.Valentina torres sapa29/12/76440402009NoPreservativo.5/12/14121243Huillcuyo bajo.HB-13-A.Julia dueas zuluaga.01/07/74220202002No10/30/1444Huillcuyo bajo.HB-14-A.Sofia ayme sanchez08/10/79220202000no.45Huillcuyo bajo.HB-16-A.Delia torres condori,07/10/72880802013.No46Huillcuyo bajo.HB-17-A.Elsa sanchez carbajal26/03/78220202007.NoInyectable trimestral9/17/13xx16xx1616xx1617xx171847Huillcuyo bajo.HB-18-A.Odelona centeno arias.13/01/78440402003NoInyectable trimestral.11/21/13x2121xx2123xx2348Huillcuyo bajo.HB-19-A.Viky estrada condori02/11/78550502000NoInyectable trimestral.3/13/141315xx1616xx1616xx161849Huillcuyo bajoHB-20-A.Vicentina zuluaga zamata.07/05/74110102000No50Huillcuyo bajoHB-21-A.Martina molina cardenas.07/02/74330302012.NoInyectable trimestral.5/8/13x1xx11x30xx3029xx51Huillcuyo bajoHB-22-A.Rosa zoluaga valverde13/01/74-------52Huillcuyo bajoHB-25-A.Lucia alvarez pineda.02/03/68-------53Huillcuyo bajoHB-34-A.Yubana zuluaga zamata.01/02/93------54Huillcuyo bajoHB-36-A.Alejandrina cardenas pfocco.28/01/84440401998NoInyectable trimestral2/13/1310xx10xx1313xx13xx55Huillcuyo bajoHB-37-C.Sarita sanchez cardenas.24/06/9511010-Inyectable trimestral9/14/1414xx141256Huillcuyo bajoHB-38-A.Yeny susaya muuz10/03/86330302009.Nopildora8/4/10xx8xx88xx88xx8757Huillcuyo bajoHB-41-A.Hilaria oruro huamani.18/02/75220202012.No58Huillcuyo bajoHB-44-A.Florencia papel torres19/06/90------59Huillcuyo bajoHB-45-A.Judiht arias ortega02/05/81------60Huillcuyo bajoHB-46-A.Nora sullca huallpa.12/10/96220202012.inyectable trimestral12/17/141761Huillcuyo bajoHB-47-A.Marilyn huamani puma.29/06/92110102011Inyectable trimestral.1/12/12x15xx1516xx1615xx1515x62Huillcuyo bajoHB-48-A.Gladis ortega torres.20/03/83330302013.NoInyectable trimestral12/12/13xx21xx2121xx2117xx171763Huillcuyo bajoHB-49-A.Vicentina batallanos palomino.27/11/70-------64Huillcuyo alto.HUIA-4-A.Soraida sanchez mollinedo.26/10/9600000--65Huillcuyo alto.HUIA-7-A.aniceta.valverde samanez17/04/75550502000NoPreservativo.666xx666Huillcuyo alto.HUIA-9-A.Virginia bustinza valverde.20/05/96110102012.NoInyectable trimestral3/16/1416xx1616xx1667Huillcuyo alto.HUIA-10-A.Clotilde arahuallpa achahui03/06/81450502009.No68Huillcuyo alto.HUIA-15-A.Encarnacion valverde zamanez25/01/67220202003NoInyectable trimestral.1/7/147xx75xx56xx65xx69Huillcuyo alto.HUIA-16-A.Ayde molina cardenas.20/04/82330302003NoInyectable trimestral.5/20/12x20xx20xx2020xx2020x70Huillcuyo alto.HUIA-21-A.Inocencia ojeda torres.29/12/690000071Huillcuyo alto.HUIA23-A.Elisa cardenas pfocco.01/01/920000072Huillcuyo alto.HUIA-26-A.Saturnina valverde chacalla.15/01/6944040preservativo11/8/1481473Huillcuyo alto.HUIA-32-A.Yovana sanchez mollinedo.19/07/94110102013.inyectable1/1/141xx1xx1xx1xx74ChiucaCH-3-A.Primitiva mollinedo hancco24/06/68770702000N075ChiucaCH-5-A.Marcelina cruz gamez.05/06/68770702012.Inyectable trimestral1/22/1422xx2227xx2276ChiucaCH-10-A.Elena ortega torres03/05/74550502012.Preservativo.77Chiuca.CH-11-ASabina ortega torres24/10/7144040201078Chiuca.CH-12-A.Segundina nina huahuasoncco.29/03/69110101995.79ChiucaCH-13-A.Marcelina hancco huamani.05/07/77770702010Inyectable trimestral12/9/12xx9xx99xx910xx10780ChiucaCH-14-A.Paulina ojeda arahuallpa.15/07/78550502010.81ChiucaCH-15-A.Rosa belen espinosa hancco.08/01/89330302010.82ChiucaCH-20-A.Soria borda miranda15/02/84-----2010inyectable trimestral12/20/13xx20xx2024xx24xx2883ChiucaCH-21-A.Elisa huamani gamez20/06/91220202010.Inyectable trimestral8/8/126xx62xx22xx284ChiucaCH-23-ACati sanchez batallanos.29/09/91220202011Inyectable trimestral.7/18/13x18xx1818xx1818xx1818x85OscollopataOS-1-B,Soledad oruro zuluaga.15/12/950000086OscollopataOS-1-C.Elizabeth oruro zuluaga,20/08/970000087OscollopataOS-2-B.Barbara zuluaga huamani.01/03/92-----88OscollopataOS-3-B.Edith cisneros montiel.25/09/93-----89OscollopataOS-3-C.Luordes cisneros montiel28/02/95------90OscollopataOS-4-B.Marleni quispe zuluaga.30/08/90-----91OscollopataOS-4-D.Angelica quispe zuluaga.03/03/95-----92OscollopataOS-4-F.Analia quispe zuluaga.23/08/98-----93OscollopataOS-6-A.Matilde achahui oruro.14/05/85330332001inyectable trimestral3/5/09x29xx29xx29xx29x94OscollopataOS-8-B.Nancy mollinedo zuluaga.19/02/980000095OscollopataOS-10-B.Benidicta achahui huillca01/11/93----96OscollopataOS-18-A.Rosa andia ccahuana.30/08/7544040200297OscollopataOS-18-C,Vilma zevallos andia04/11/980000098OscollopataOS-20-A.Justina zuluaga huamani16/06/84330302010.99OscollopataOS-22-A.Rosalia cisneros montiel.08/09/88330302013.inyectable trimestral11/21/1421x100OscollopataOS-23-A.Lucia gonzales ayme.13/12/79440402010.pildora5/5/12xx11xx29xxx21xx101OscollopataOS-24-A.Simiona lllamocca cisneros18/02/79440402001102OscollopataOS-25-A.Florentina gonzales ayme.14/03/76440402004103OscollopataOS-26-A.Isabel zuluaga zapa.03/06/8333030104OscollopataOS-27-B.Carmen rosa cjuno huamani07/02/9300000105OscollopataOS-28-A.Guillermina cjuno huamani.08/02/9800000106OscollopataOS-29-A.Zenayda gonzales ayme.19/10/92110102011107OscollopataOS-32-A.Rosa cruz mollinedo.06/02/946606020049/25/13xx2829xx29xx2929xx29108OscollopataOS-38-A.Yaquili zuluaga huamani19/09/9800000109OscollopataOS-39-A.Florencia alcca huaraccallo13/03/84651412013.Inyectable trimestral1/15/1122xx2221xx2020xx2021xx110OscollopataOS-40-A.Maruja mollinedo valverde.17/10/87330302004111OscollopataOS-41-A.Evangelina suarez huacho.27/01/76220202001112OscollopataOS-46-BYolanda alvarrocin huamani.01/09/9200000113OscollopataOS-56-A.Joovita zuluaga arias.26/12/94110102012.pildora4/10/1210xx1012xx12xx12xx114PacllaPAC-1-B.Elena puelles quispe.25/08/9900000115PacllaPAC-2-B.Maricruz mollinedo ampa.23/05/93000008/31/14116PacllaPAC-9-A.Bacilia baca armuta14/06/7712020117PacllaPAC-10-A.Rosa huanca cari17/03/87330302010.Pildora.3/17/141713118PacllaPAC-11-A.Luzmila huallpa quispe08/03/77330212005Inyectable trimestral.5/8/11xx8xx88xx814xx1421119PacllaPAC-12-A.Edith aguilar pfocco.24/01/86220202012.120PacllaPAC-15-A.Grimaneza mollinedo villalobos28/02/82440402012.Preservativo5/4/144xx410x12xx121PacllaPAC-16-A.Vilma carrion sencia.10/11/85550502013.122PacllaPAC-19-A.Florencia quispe olivares.10/05/71330302003123PacllaPAC-22-A.Cirila huanca gutierres.01/08/70110302001124PacllaPAC-23-A.Romualda garcia quispe.12/08/77330302008125PacllaPAC-28-A.Juana arias santos01/10/71550502007.126PacllaPAC-29-A.Victoria sencia huanca.30/09/70220202006127PacllaPAC-31-A.Margot quispe ccapa.01/04/89330302012.128PacllaPAC-33-A.Marcelina huanca ccari.09/06/76440402013.129PacllaPAC-37-A.Julia romero mendosa.01/10/97440402007.130PacllaPAC-38-A.Concepcion lazo baiz.09/12/79330302009.Pildora5/3/14311xx30xxx131PacllaPAC-39-A.Carmela huanca quispe.13/07/79440402009.Inyectable trimestral3/19/1419xx19xx19xx9132PacllaPAC-41-B.Tula concepcion arias huanca.12/06/87-----133PacllaPAC44-A.Trinidad melgarejo garcia.24/05/70110102003pildora3/23/1423xx2222xx2228xx2828134PacllaPAC-47-A.Justina huanca quispe.29/08/65110102001135PacllaPAC-50-B.Brigida huanca chipana.02/03/9900000136PacllaPAC-54-A.Feliciana huanca gutierres.20/11/65330302007.137PacllaPAC-55-A.Maria gutierres pacco.09/04/88220202003138PacllaPAC-57-A.Leonarda negron arias.20/01/65110102005139PacllaPAC-59-A.Roxana quispe huallpa.05/12/89220202013.140PacllaPAC-66-A.Delfina rivas rodriguez.21/02/8133030200015/01/14141PacllaPAC-70-A.Lidia ampa baca.03/08/70110102000142PacllaPAC-71-A.Juana maritza chipana quispe.08/02/68440402000.143PacllaPAC-74-A.Cristina baca armuto02/04/82220202009.144PacllaPAC-78-A.Delfina lazo huallpa.20/04/6900000145PacllaPAC-79-A.Dina armuto espinoza.10/06/6800000146PacllaPAC-81-A.Yesenia cruz villa.01/06/94-----147Hacca.HAC-3-B.Noemi sullca huallpa19/06/96000002000.148Hacca.HAC-7-A.Ermitaa puelles baca.09/02/83440402012.Inyectable trimestral12/1/141149Hacca.HAC-10-A.Alejandra mollinedo ampa.23/07/89330302008.Inyectable trimestral10/15/1316xx1616xx1616xx1615xx150Hacca.HAC-12-A.Genara espinoza baca.08/09/79440402011.Inyectable trimestral5/25/1425xx2523xx23x151Hacca.HAC-12-E.Edith aguilar pfocco.29/01/86220202000.152Hacca.HAC-13-B.Eudocia huanca mendoza.02/01/84220202007.153Hacca.HAC-18-A.Delfina andrade sullca.13/08/73880712007.Inyectable trimestral2/22/1422xx2225xx259xx9x154Hacca.HAC-18-C.Frida hermosa andrade.17/03/97000002000.155Hacca.HAC-18-D.Carolina hermosa andrade.06/10/99000002000.156Hacca.HAC-19-D.Luz dalia perlacio mendoza.18/02/99000002000.157Hacca.HAC-22-A.Marcelina sullca huallpa.12/02/82550502010.158Hacca.HAC-23-A.Benigna mollinedo villalobos.01/11/75440402009.159HaccaHAC-25-A.Brigida espinoza quispe.01/02/82330302007.Pildoras.4/4/1442160HaccaHAC-27-A.Victoria hermoza santos.23/03/67550502007.161HaccaHAC-28-A.Lucia alejandrina hermosa santos.01/12/83770612011.Inyectable trimestral1/13/13xx8xx89xx15xx15162HaccaHAC-29-A.Leonarda espinoza baca.10/03/77770702006.NOInyectable trimestral.3/7/147xx7163HaccaHAC-33-B.Irene rojas armuto.23/09/97550502007.164HaccaHAC-35-A.Silvia ramos hermosa.05/05/84330302009.165HaccaHAC-36-A.Sonia mendoza huallpa.24/01/86330302002.Inyectable trimestral4/21/1421xx2020xx20166HaccaHAC-39-A.Eudocia villena rojas.01/04/89550412011.Inyectable trimestral167HaccaHAC-41-A.Basilia quispe cordova.02/04/88110102006.168HaccaHAC-42-A.Asunta quispe santos.15/08/68330302000.169HaccaHAC-42-C.Nilda alvarado quispe.16/06/98000002000.170HaccaHAC-43-A.Norka ramos hermosa.03/02/97000002000.171HaccaHAC-44-G.Yessica sullca baca.02/05/93000002000.172HaccaHAC-45-A.Alejandra baca sullca.17/02/88440402009.inyectable trimestral11/8/09xx1414xx1414xx1414xx1417173HaccaHAC-46-B.Eulalia huallpa mollinedo.05/12/98330302004.174HaccaHAC-47-A.Luz marina rojas huamani15/05/71330202006.175HaccaHAC-48-A.Saturnina romero mendoza.08/12/86330302010.Inyectable trimestral5/25/1227xx2727xx2730xx3026xx176HaccaHAC-49-A.Maria huallpa mendoza.23/12/82660602011.Inyectable trimestral9/14/1414xx14177HaccaHAC-50-A.Gregoria callasi molina.06/03/69550502007.178HaccaHAC-58-A.Fracia mollinedo sullca.25/08/72890902012.179HaccaHAC-58-D.Roxana andrade mollinedo.02/03/97000002000.180HaccaHAC-59-A.Elvira vargas zuluaga.29/05/89220202007.181HaccaHAC-62-B.Graciela huallpa huanca.01/01/89110102012.182HaccaHAC-63-A.Eufracia romero mendoza.01/01/82550502011.Inyectable trimestral10/21/12xx14xx1312xx1214xx1416183HaccaHAC-65-A.Vicentina zuluaga noa.06/01/66770702010.184HaccaHAC-66-A.Virginia armuto espinoza.18/02/90110102008.Inyectable trimestral10/20/12x17xx1719xx1921xx21x185HaccaHAC-68-A.Delia gamez huamani.20/03/92110102008.Inyectable trimestral5/5/115xx46xx56xx55xx186HaccaHAC-72-AMery dominguez torres.18/08/94110112011.187HuillqueHU-1-A.Guzma segura ccahuana.06/10/69550552000.189HuillqueHU-2-ARosario segura ccahuana.27/12/71330332008.190HuillqueHU-3-A.Jacintina flores ccahuana.03/07/78340402006.Pildora.1/27/1427xx2627xxx161xx7191HuillqueHU-8-A.Nilda cjuro illanis24/03/70440402000.192HuillqueHU-9-A.Profeta mollo leon.20/10/76440402007.193HuillqueHU-11-A.Elisa gracilda huamani cjuro.13/06/68660512011.194HuillqueHU-12-A.Benita Samata ovieros03/04/78550502005.Inyectable trimestral1/29/1429xx2929xx29195HuillqueHU-15-A.Maria huaraccallo perez.01/08/76440402011.Inyectable trimestral2/5/145xx54xx45xx5x196HuillqueHU-17-A.Florencia llamocca quispe.20/06/74440402000.197HuillqueHU-18-A.hilaria ugarte surco.22/01/65330302006.198HuillqueHU-18-B.Ignacia quispe flores.17/01/94000002000.199HuillqueHU-19-A.Doris huamani ugarte.11/02/84330302006.200HuillqueHU-20-A.Janeth llamocca quispe.13/05/81440402013.201HuillqueHU-21-A.Balvina flores vazquez.31/03/65330302000.202HuillqueHU-23-A.Ofelia condori cjuro.10/02/88220202000.inyectable trimestral12/20/12x15xx1520xx2028xx2828x203HuillqueHU-25-B.Maritza mollo mayta22/02/96000002000.204HuillqueHU-25-C.Sanida mollo mayta.10/10/98000002000.205HuillqueHU-27-AAdolfina luz meza pumachaico.08/11/78440402013.Pildora3/29/14292727xxx1618XXx17206Huillque.HU-29-A.Jeseca flores quispe.23/02/83550502011.PILDORAS15/01/1215xxx44xx27xx13x207Huillque.HU-36-A.Dolores flores achahui.15/09/70660602000.208Huillque.HU-37-A.Genoveva achahui leon.02/01/74550502002.209Huillque.HU-38-A.Hilaria ugarte surco.22/10/72440402000.210Huillque.HU-39-A.Emperatriz gonzales ellanes.28/02/84220202005.Pildora.5/4/14411xx2626xx22211Huillque.HU-40-A.Bernardina cardenas flores.16/02/75220112001.pildora11/13/1413x212Huillque.HU-42-A.Aniceta bautista ccahuana.07/05/75440402008.Inyectable trimestral5/5/11x16xx1516xx1615xx1519x213Huilllque.HU-44-A.Grimaneza achahui leon.01/01/83220202003.NOPildoras.20/08/129xx9xxx11xx20214Huillque.HU-45-A.Epifania ramirez quispe.07/01/77550412005.Inyectable trimestral.05/10/1016xx1616xx16xx1620xx20215Huillque.HU-46-A.Rosario huillca mayta.06/12/86330302007.Preservativo4/23/142323216Huillque.HU-47-A.Genoveva ramirez quispe.03/01/81000002000.217Huillque.HU-48-A.Bertha chacnama flores.11/06/78330302000.218Huilllque.HU-49-C.Marleni ugarte gomez02/01/99550502004.219Huillque.HU-50-A.Felicitas llamocca ayme.29/07/69660602004.Inyectable trimestral2/9/149xx9220Huillque.HU-52-A.Yony leon cardenas.28/01/78440402003.Inyectable trimestral2/27/10xx22xx2222xx2214xx1421221Huillque.HU-53-A.Guadalupe perez ayme.15/10/68440402000.222Huillque.HU-54-A.Eutropia chahuayo cardenas.12/01/73550502010.223Huillque.HU-56-A.Victoria bustinza mollo.08/03/79440402004.Inyectable trimestral.3/22/1422xx2222xx2221xx2120224Huillque.HU-58-A.Segundina huaraccallo.achahui.24/03/81440402004.Inyectable trimestral12/7/05xx7xx77xx7xx7225Huillque.HU-60-A.Brigida andrade sullca03/07/79440402009.Inyectable trimestral4/20/1420xx19226Huillque.HU-63-A.Baciliza chahuayo cardenas.23/01/66770612010.227Huilllque.HU-65-A.Dolores cjuno illanes.23/11/70660602004.228Huillque.HU-66-A.Eulalia huaraccallo perez.04/10/90330302011.PILDORAS8/16/10x16xx1520xxx1228Huillque.HU-67-B-Delia huaraccallo perez.19/06/94330302010.229Huillque.HU-70-A.Ermitania ccahuana chahuayo.10/02/78330302010.230Huilllque.HU-72-AFrida delgado segura.03/03/66220202000.inyectable trimestral3/16/1416xx1616xx14xx1412231Huilllque,HU-109-AResuea segura chaccalla,15/11/79000002000.inyectable trimestral12/26/1426232Huillque.HU-76-A.Francisca flores achahui.04/10/66440402000.233Huillque.HU-77-A.F lorencia huaraccallo chuquirimay.24/11/87330302000.234Huillque.HU-78-A.Teodora mayta mollo.01/04/75550502000.Inyectable trimestral2/23/1423xx2320xx2020xx2019x235Huillque.HU-80-A.Dorotea zuluaga alvarosin.05/02/83220202000.PILDORAS3/11/1411xxx16xx291xx236Huillque.HU-85-A.Saida gonzalez valencia.17/06/88330332010.237Huillque.HU-86-A.Clotilde ortega mollinedo.03/06/72440402000.238Huillque.HU-89-A.Yeny mollo leon.21/03/90220202000.NoInyectable trimestral15/02/125xx55xx44xx43xx239Huillque.HU-92-A.Cenovia quispe chahuayo.10/07/89220202010.NoInyectable trimestral09/01/106xx64xx44xx43xx240Huillque.HU-95-A.Dionicia llamocca ayme.440402009.241Huillque.HU-96-A.Luz marina gamez huamani.17/12/89220202013.Inyectable trimestral .2/20/1420xx2020xx2020xx2020x242Huillque.HU-97-A.Juana zamata oviedo.21/06/78220202000.243Huillque.HU-99-A-Margot flores ibarra.25/03/87220002000.Inyectable trimestral5/14/1119xx1920xx2024xx2024xx244Huillque.HU-102-A.Maruja ccahuana chahuayo.12/05/89330302011.245Huillque.HU-103-A.Diana huaraccallo chuquirimay.20/09/93110102011.Inyectable trimestral11/21/11xx7xx78xx87xx77246Huillque.HU-104-A.Mecha chuquihuanca ciceros.15/03/95110102011.inyectrable trimestral12/14/12xx1212xx127xx77xx77247Huillque.HU-105-A.Flor yaneth huaman uapillco05/07/91110102012.248Huillcuyo alto.HUIA-04AEmiliana Mollinedo Cruz10/06/76880802013.Inyectable trimestral2/10/1410xx1011xx11xx119x249HuasquillayHUA-19-A.Luz Marina Games Hancco22/02/87440312012.NoPildora.07/04/14747xx2620xxx1018250Hacca.HAC-15-A.Mollinedo villalobos grimaneza.28/02/82431302014.Preservativo.08/04/1488251Huillcuyo alto.HUIA-02-A.Genoveva Ortega flores .08/01/61440402011.Inyectable trimestral3/14/1414xx1420xx20xx20252Huillque.HU-9Mayta fleres braulio.26/03/77440402013.Preservativo2/19/1419xx9253Huasquillay.HUA-78-A.Jara ortega elizabeth.25/05/96110102014.Inyectable trimestral2/24/1424xx2422xx2220xx2020x254HuasquillayHUA-74-A.Gamez Gutierrez Gladis06/03/97110102014.Inyectable trimestral5/2/142xx2255OscollopataOS-13- A.Z uloaga gamez norma20/09/98440402o14.Inyectable trimestral.5/8/148xx8556Oscollopata.OS-34-A.Tecla Montel Zevallos.23/09/7110100732o13.Inyectable trimestral12/4/144257HuillqueHU-86Segura gonzales walter.20/04/69550502013.Preservativo1/5/145xx528xxx28258Huillcuyo bajoHB-12Torres valverde mateo.04/02/76440402013.Preservativo.1/20/1420xx2020xx19259OscollopataOS-15-A.Achahui oruro moisesa.25/11/85110102013.Pildora.10/1/14117x260Chiuca.CH-9-A.Cruz Gamez Celia.09/06/62440402013.Inyectable trimestral10/30/1330xx3030xx30261HaccaHAC-46-A.Mollinedo baca luzmarina.22/02/71440402013.Inyectable trimestral .3/22/1422xx2222xx22262HuilqueHU-09-AIngrid flores llamoca12/24/94110102014Inyectable tromestral7/30/1430xx30263Huillcuyo alto.HUIA-71-AAniceta valverde samanes9/17/79440402014preservativo7/6/146xx615xx264huiilquehu-110-AEdith huamani mayta1/5/97110102014inyectable trimestral9/14/1414xx14265pacllaPac-18-Avictoria arias boza1/8/75651502014inyectable trimestral9/14/1414xx14266haccahac-89-Ahilda mollinedo zuluaga1/15/94110102014inyectable trimestral9/14/1414xx1421267huillquehu-01-Akaty flores llamocca4/10/92110102013inyectable trimestral9/8/148xx8268huasquillayhua-76-Alurdes ccama chacon8/31/91220202012inyectable trimestral9/13/1413xx1317269Huilquehu-25-Aadela segura mayta5/4/87110102013inyectable trimestral3/5/1455xx55xx512xx12270oscollopataOS-26-A.jovita zuluaga arias1/3/14110102013Pildora.9/13/14138271ChiucaCH-21-A.Eliza Huamani Gamez6/20/91000002014inyectable trimestral10/2/142xx272huasquillayhua-62-aMonica Oruro Huamani1993110102014preservativo10/21/142121273oscollopataos-26-bRuth Elena Arias Suluaga5/2/00000002014preservativo10/18/1418186274huasquillayhua-08-acecilia achahui zuluaga7/28/7900000275huasquillayhua-31-aNatividad Bustinza Bustire5/15/98000002014pildora11/10/1410x276huasquillayHUA-69-ANatividad Zuluaga Bustinza199900000preservativo12/8/148277278279280281282283284285286287288289290291292293294295296297298299300301302303304305306307308309310311312313314315316317318319320321322323324325326327328329330331332333334335336337338339340341342343344345346347348349350351352353354355356357358359360361362363364365366367368369370371372373374375376377378379380381382383384385386387388389390391392393394395396397398399400401402403404405406407408409410411412413414415416417418419420421422423424425426427428429430431432433434435436437438439440441442443444445446447448449450451452453454455456457458459460461462463464465466467468469470471472473474475476477478479480481482483484485486487488489490491492493494495496497498499500501502503504505506507508509510511512513514515516517518519520521522523524525526527528529530531532533534535536537538539540541542543544545546547548549550551552553554555556557558559560561562563564565566567568569570571572573574575576577578579580581582583584585586587588589590591592593594595596597598599600601602603604605606607608609610611612613614615616617618619620621622623624625626627628629630631632633634635636637638639640641642643644645646647648649650651652653654655656657658659660661662663664665666667668669670671672673674675676677678679680681682683684685686687688689690691692693694695696697698699700701702703704705706707708709710711712713714715716717718719720721722723724725726727728729730731732733734735736737738739740741742743744745746747748749750751752753754755756757758759760761762763764765766767768769770771772773774775776777778779780781782783784785786787788789790791792793794795796797798799800801802803804805806807808809810811812813814815816817818819820821822823824825826827828829830831832833834835836837838839840841842843844845846847848849850851852853854855856857858859860861862863864865866867868869870871872873874875876877878879880881882883884885886887888889890891892893894895896897898899900901902903904905906907908909910911912913914915916917918919920921922923924925926927928929930931932933934935936937938939940941942943944945946947948949950951952953954955956957958959960961962963964965966967968969970971972973974975976977978979980981982983984985986987988989990991992993994995996997998999100010011002100310041005100610071008100910101011101210131014

Gina E. Humpire Ferro:CONSIGNAR SI/NO, SI ES (SI) AADIR LA FECHA DEL CUMPLIMIENTO DEL PAQUETEGina E. Humpire Ferro:CONSIGNAR LA FECHA DEL DESCARTE DE GESTACIN EN EL TRIMESTRE DEL AO,Gina E. Humpire Ferro:CONSIDERAR LA FECHA DE LA ATENCIN A LA USUARIA

EJEMPLO 1RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SURPADRON NOMINADO DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVASEGUIMIENTO Y MONITOREO DE ATENCION INTEGRAL A MERESTABLECIMIENTO DE SALUD:NCOMUNIDADHCLNOMBRES Y APELLIDOSFECHA DE NACIMIENTOFORMULA OBSTETRICAFECHA II DOSIS DTATENCION PRE CONCEPCIONALSEGUIMIENTO A MER SIN METODO ANTICONCEPTIVOMETODO ANTICONCEPTIVOFECHA DE INICIOSEGUIMIENTO A USUARIA DE PPFFSEGUIMIENTO A USUARIA DE PPFFSEGUIMIENTO A USUARIA DE PPFFGPABHVHMI TRIMII TRIMIII TRIMIV TRIMI CITAF. ATCII CITAF. ATCIII CITAF. ATCIV CITAI CITAF. ATCII CITAF. ATCIII CITAF. ATCIV CITAI CITAF. ATCII CITAF. ATCIII CITAF. ATCIV CITA1CAPANA1012MARIA QUISPE CARDENAS5/16/70330212000NOINYECTABLE TRIM4/10/137/11/137/11/1310/10/1310/10/131/9/147/11/137/11/1310/10/1310/10/131/9/147/11/137/11/1310/10/1310/10/131/9/142TINKE213IRENE TAPIA CASTELO9/20/80440402012NO3/20/136/12/133LIMA1017LIDA KARINET15/04198055041NODIU9/10/134567891011121314151617181920212223

Gina E. Humpire Ferro:CONSIGNAR SI/NO, SI ES (SI) AADIR LA FECHA DEL CUMPLIMIENTO DEL PAQUETEGina E. Humpire Ferro:CONSIGNAR LA FECHA DEL DESCARTE DE GESTACIN EN EL TRIMESTRE DEL AO,Gina E. Humpire Ferro:CONSIDERAR LA FECHA DE LA ATENCIN A LA USUARIAGina E. Humpire Ferro:CONSIDERAR LA FECHA DE LA ATENCIN A LA USUARIAGina E. Humpire Ferro:CONSIDERAR LA FECHA DE LA ATENCIN A LA USUARIA

EJEMPLO 2RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SURPADRON NOMINADO DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVASEGUIMIENTO Y MONITOREO DE ATENCION INTEGRAL A MERESTABLECIMIENTO DE SALUD:NCOMUNIDADHCLNOMBRES Y APELLIDOSFECHA DE NACIMIENTOFORMULA OBSTETRICAFECHA II DOSIS DT(CONSIGNE LA FECHA)ATENCION PRE CONCEPCIONAL(DE CUMPLIMIENTO OBLIGATORIO EN CASO DE DESEAR GESTACION)SEGUIMIENTO A MER SIN METODO ANTICONCEPTIVO ( ESCRIBA LA FECHA DEL DESCARTE DE LA GESTACIN OBLIGATORIO CADA TRIMESTRE SI NO USA METODO ANTICONCEPTIVO)METODO ANTICONCEPTIVOFECHA DE INICIO(FECHA)SEGUIMIENTO A USUARIA DE PPFF(CONSIGNE LA FECHA CITA/ ATENCION, EN EL MES CORRESPONDIENTE)(ESCRIBA X EN LA COLUNMA DE ATENCIN EN CASO DE QUE NO LE TOQUE CITA EN EL MES)OBSERVACIONES(REGISTRE INFORMACIN ADICIONAL RELEVANTE, CAMBIO DE DOMICILIO, GESTACIN U OTROS SEGN CORRESPONDA)GPABHVHMI TRIMII TRIMIII TRIMIV TRIMENEROFEBREROMARZOABRILMAYOJUNIOJULIOAGOSTOSETIEMBREOCTUBRENOVIEMBREDICIEMBRECITAATCCITAATCCITAATCCITAATCCITAATCCITAATCCITAATCCITAATCCITAATCCITAATCCITAATCCITAATC1CAPANA1012MARIA QUISPE CARDENAS5/16/70330212000NOINYECTABLE TRIM3/10/13XXXXX710XX710XX72TINKE213IRENE TAPIA CASTELO9/20/80440402012NO3/20/136/12/133LIMA1017LIDA KARINET15/04198055041NODIU3/5/13XXX510XXXXX5X4567891011121314151617181920212223

Gina E. Humpire Ferro:CONSIGNAR SI/NO, SI ES (SI) AADIR LA FECHA DEL CUMPLIMIENTO DEL PAQUETEGina E. Humpire Ferro:CONSIGNAR LA FECHA DEL DESCARTE DE GESTACIN EN EL TRIMESTRE DEL AO,Gina E. Humpire Ferro:CONSIDERAR LA FECHA DE LA ATENCIN A LA USUARIA