Pablo Picasso 1897 Museo Picasso, Barcelona Ciencia y Caridad Ximena Páez Medicina ULA 2015.

Pablo Picasso 1897

Museo Picasso, Barcelona

Ciencia y CaridadXimena Páez Medicina ULA 2015

El paciente siempre primero

aun por encima de nuestros propios

intereses

Ximena Páez Medicina ULA 2015

Dr. Bill TaylorProf. Emérito Ciencias PolíticasOakton Comunity CollegeUna carta a mis estudiantes 1999

“…la integridadintegridad es parte esencial de cualquier

experiencia educativa verdadera,

integridadintegridad de mi parte como profesorprofesor e

integridadintegridad de su parte como estudiantesestudiantes”

“…la integridadintegridad es parte esencial de cualquier

experiencia educativa verdadera,

integridadintegridad de mi parte como profesorprofesor e

integridadintegridad de su parte como estudiantesestudiantes”


Universidad de los AndesUniversidad de los AndesFisiología para MedicinaFisiología para Medicina

FISIOLOGÍA FISIOLOGÍA SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO

AUTÓNOMOAUTÓNOMO

20152015

Ximena PáezXimena Páez

Universidad de los AndesUniversidad de los AndesFisiología para MedicinaFisiología para Medicina

FISIOLOGÍA FISIOLOGÍA SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO

AUTÓNOMOAUTÓNOMO

20152015

Ximena PáezXimena Páez

MUY IMPORTANTE:

Este material NO SUSTITUYE

el uso de los libros para el estudio de la fisiología

MUY IMPORTANTE:

Este material NO SUSTITUYE

el uso de los libros para el estudio de la fisiología


NOTA:NOTA:

Para las clases y materiales del Sistema Para las clases y materiales del Sistema Nervioso Autónomo, se ha seguido en Nervioso Autónomo, se ha seguido en gran parte la organización y las gran parte la organización y las ilustraciones del libro ilustraciones del libro Autonomic Nerves Autonomic Nerves de L. Wilson-Pauwels, P-A. Stewart y E.J. de L. Wilson-Pauwels, P-A. Stewart y E.J. Akesson. B.C. Decker, 1997. Akesson. B.C. Decker, 1997.

NOTA:NOTA:

Para las clases y materiales del Sistema Para las clases y materiales del Sistema Nervioso Autónomo, se ha seguido en Nervioso Autónomo, se ha seguido en gran parte la organización y las gran parte la organización y las ilustraciones del libro ilustraciones del libro Autonomic Nerves Autonomic Nerves de L. Wilson-Pauwels, P-A. Stewart y E.J. de L. Wilson-Pauwels, P-A. Stewart y E.J. Akesson. B.C. Decker, 1997. Akesson. B.C. Decker, 1997.


FUENTESFUENTES

• Ganong´s Review of Medical Physiology. 23er. Ed. K.E. Barrett, S.M. Barman, S. Boitano, H.L. Brooks Eds. Lange, 2010.

• Fisiología Médica. Fiorenzo Conti (ed.). Mc Graw-Hill, 2010.

Silbernagl S. Despopoulos. Fisiología. Texto y Atlas 7tima Ed. Editorial Médica Panamericana, 2009.

• Fox S.I. Human Physiology. 10th edition. McGraw-Hill, New York, 2008.

• McCorry L.K. Physiology of the Autonomic Nervous System. Am. J. Pharm. Edu. 71 (4): 78, 2007.

• Costanzo L.S. Physiology. 3er Ed. Saunders Elsevier, 2006.

• Primer on The Autonomic Nervous System. 2nd edition. D. Robertson, Editor-in- chief. Elsevier Academic Press, San Diego, 2004.

• Shen H. The autonomic nervous system. Memocharts Pharmacology. An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.

• __. Drugs affecting adrenergic transmission. Memocharts Pharmacology. An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.

• __. Drugs affecting cholinergic transmission. Memocharts Pharmacology. An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.

• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics 10th Ed. J.G. Hardman, L.E. Limbird Eds. , A. Goodman Gilman Consulting Ed. McGraw-Hill, 2001.

• Wilson-Pauwels L., Stewart P.A. Akesson E.J. Autonomic Nerves. B.C Decker, 1997.

FUENTESFUENTES

• Ganong´s Review of Medical Physiology. 23er. Ed. K.E. Barrett, S.M. Barman, S. Boitano, H.L. Brooks Eds. Lange, 2010.

• Fisiología Médica. Fiorenzo Conti (ed.). Mc Graw-Hill, 2010.

Silbernagl S. Despopoulos. Fisiología. Texto y Atlas 7tima Ed. Editorial Médica Panamericana, 2009.

• Fox S.I. Human Physiology. 10th edition. McGraw-Hill, New York, 2008.

• McCorry L.K. Physiology of the Autonomic Nervous System. Am. J. Pharm. Edu. 71 (4): 78, 2007.

• Costanzo L.S. Physiology. 3er Ed. Saunders Elsevier, 2006.

• Primer on The Autonomic Nervous System. 2nd edition. D. Robertson, Editor-in- chief. Elsevier Academic Press, San Diego, 2004.

• Shen H. The autonomic nervous system. Memocharts Pharmacology. An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.

• __. Drugs affecting adrenergic transmission. Memocharts Pharmacology. An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.

• __. Drugs affecting cholinergic transmission. Memocharts Pharmacology. An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.

• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics 10th Ed. J.G. Hardman, L.E. Limbird Eds. , A. Goodman Gilman Consulting Ed. McGraw-Hill, 2001.

• Wilson-Pauwels L., Stewart P.A. Akesson E.J. Autonomic Nerves. B.C Decker, 1997.


• Portal SABER ULAPortal SABER ULA www.saber.ula.ve Buscar: fisiología del Buscar: fisiología del sistema sistema nervioso autónomonervioso autónomo

• Portal CEIDIS ULA Portal CEIDIS ULA http://www.ceidis.ula.ve/cursos/medicina/medicina.html

ProgramaLecturas, PPS

Casos, preguntas, ejerciciosGlosario

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Material de clases2015

Material de clases2015


http://www.saber.ula.ve/

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http://www.saber.ula.ve/

http://www.ceidis.ula.ve/cursos/medicina/medicina.html

I.I. IntroducciónIntroducción

II II Anatomía funcional del SNAAnatomía funcional del SNA

III Neurotransmisión autonómicaIII Neurotransmisión autonómica

IV Acciones autonómicas en órganos y IV Acciones autonómicas en órganos y tejidos tejidos

V Farmacotoxicología autonómicaV Farmacotoxicología autonómica

VI Clínica autonómicaVI Clínica autonómica


II II Anatomía funcional del SNAAnatomía funcional del SNA

III Neurotransmisión autonómicaIII Neurotransmisión autonómica




SNASNASNASNA


SISTEMA SISTEMA NERVIOSO NERVIOSO AUTÓNOMOAUTÓNOMO


• Historia. ConceptosHistoria. Conceptos

• Organización del SNOrganización del SN

• Sistema Nervioso PeriféricoSistema Nervioso Periférico

• SN Somático vs. SNASN Somático vs. SNA

• Interacción SN Somático y SNAInteracción SN Somático y SNA

CorazónCorazón

SNASNASNASNA

IntegraciónIntegración

Entrada sensorial

Salida motora

BradicardiaBradicardiaTaquicardiaTaquicardia


¿Que hace el Sistema Nervioso Autónomo?

¿Que hace el Sistema Nervioso Autónomo?

IraIraIraIraCalmaCalma


Responsable de Responsable de Respuestas Respuestas

AutonómicasAutonómicasen emociones o estados de en emociones o estados de

ánimoánimo• Ruborizarse “ponerse rojo como un tomate”

• Palidecer, “ponerse blanco como un papel”

• Desmayarse

• Sudar “frío”

• Latidos galopantes “corazón a millón”

•“Boca seca”, “hacerse agua la boca”

• “Mariposas revoloteando en estómago”

• “Piel de gallina”, “pelos de punta”

• “Correr al baño”


Responsable de Responsable de Respuestas Respuestas

AutonómicasAutonómicascotidianas pero que NO vemoscotidianas pero que NO vemos

• Control de Temperatura

• Control Presión arterial

• Control Función Cardiovascular

• Control Función Digestiva

• Control de Respiración

• Metabolismo

• Control Función endocrina

• Control Función sexual


Historia. Conceptos Historia. Conceptos

Historia. Conceptos Historia. Conceptos

I. Introducci

ón

I. Introducci

ón

• Sistema Nervioso AutónomoSistema Nervioso Autónomo

• HomeostasisHomeostasis

• Medio InternoMedio Interno


SN AutónomoSN AutónomoSN AutónomoSN Autónomo

Gr.: Gr.: autosautos uno mismo uno mismoGr.: Gr.: nomosnomos ley o gobierno ley o gobierno

Regula la estabilidad del ambiente interno ante

variaciones internas y externas

Regula la estabilidad del ambiente interno ante

variaciones internas y externas

********John N. LangleyJohn N. Langley 18981898

Sistema involuntario en gran medida Sistema involuntario en gran medida independiente del pensamiento conscienteindependiente del pensamiento consciente

Ej. mantiene perfusión adecuada a tejidos,Ej. mantiene perfusión adecuada a tejidos, temperatura corporal constante, temperatura corporal constante, presión arterial establepresión arterial estable frecuencias cardiaca y respiratoria adecuadasfrecuencias cardiaca y respiratoria adecuadas



************ConceptosConceptos

““Propiedad de un sistema de regularPropiedad de un sistema de regularsu ambiente interno y mantener su ambiente interno y mantener una condición estable”una condición estable”

““Es un estado de balance enEs un estado de balance enel cuerpo, mantenido por una serieel cuerpo, mantenido por una seriede retroalimentaciones negativas”de retroalimentaciones negativas”

HOMEOSTASISHOMEOSTASISWalter Cannon Walter Cannon 19291929

Gr. homos: similar; stasis: estabilidad


1871-19451871-1945Fisiólogo, Harvard UniversityFisiólogo, Harvard University



HOMEOSTASISHOMEOSTASISEstado de equilibrio dinámico del organismo gracias a autorregulaciones del medio interno por una serie de retroalimentaciones negativas ante variaciones del ambiente interno y externo que le permite su adaptación al entorno que le rodea




““Ambiente líquido extracelular Ambiente líquido extracelular que da estabilidad protectora que da estabilidad protectora a órganos y tejidos en a órganos y tejidos en organismos vivos multicelulares”organismos vivos multicelulares”

““Composición del fluido queComposición del fluido que rodea las células” rodea las células”

““La constancia del ambiente La constancia del ambiente interno es la condición para interno es la condición para una vida libre e independiente”una vida libre e independiente”

MMilieu ilieu interieurinterieur

Claude BernardClaude Bernard 1865*1865*

*Introduction a l’étude de la Médicine experiméntale


1813-1878Padre de la Medicina Experimental

Collège de France

SN AutónomoSN AutónomoSN AutónomoSN Autónomo************

ConceptosConceptos

MMilieu ilieu interieurinterieur

Ambiente líquido interno que rodea a las células del organismo que le da protección a órganos y tejidos. Su composición y características dentro de límites restringidos hacen posible la función óptima de las células.


“Es la parte del sistema nervioso que tiene que ver con la inervación de estructuras involuntarias como corazón, músculo liso y glándulas. Está distribuido en sistema nervioso central y periférico. Puede dividirse en el simpático y parasimpático y ambos tienen fibras nerviosas aferentes y eferentes. Las actividades del simpático preparan el cuerpo para una emergencia. Las actividades del parasimpático están dirigidas a la conservación y restauración de la energía.”

DefiniciónDefiniciónDefiniciónDefinición


Tomado de: RS Snell. Clinical Neuroanatomy 7th ed 2010 Lippincott Williams and Wilkins pg 2.

************


• Inconsciente, involuntario

• Recibe información sensorial visceral, somática y de órganos de los sentidos

• Integra información en centros autonómicos

• Da órdenes a efectores músculo cardiaco músculo liso vasos músculo liso vísceras huecas glándulas

************Características SNACaracterísticas SNA


Estudio de cómo el Sistema Nervioso

regula las funciones corporales a través del

Sistema Nervioso Autónomo

Pero antes,


IntroducciónIntroducción

Organización del SNOrganización del SN

SalidaSalida eferenteeferenteMOTORAMOTORA

RESPUESTASRESPUESTAS

SalidaSalida eferenteeferenteMOTORAMOTORA

RESPUESTASRESPUESTAS

EntradaEntrada aferente aferenteSENSORIALSENSORIAL

ESTÍMULOSESTÍMULOS

EntradaEntrada aferente aferenteSENSORIALSENSORIAL

ESTÍMULOSESTÍMULOS

Centros de IntegraciónCentros de IntegraciónCentros de IntegraciónCentros de Integración


************



RECEPTORESSensorialesAmbiente ext.Ambiente int.

CentrosCentrosIntegraciónIntegración


ENTRADA SALIDA

EFECTORESMúsculo, Glándulas

SNPAferenteNervios Craneales y Espinales

SNPEferenteNervios Craneales yEspinales

SNC

ConductasConductas:: Motilidad Motilidad SecreciónSecreción

************



ConductasConductas

Cambio del estado de los efectores

Cambios observables, medibles

Combinaciones:

ContracciónContracción de músculos

SecreciónSecreción de glándulas

********



Sistema nervioso centralcentral (SNCSNC)

Sistema nervioso periféricoperiférico (SNP)



MÉDULA ESPINALMÉDULA ESPINAL

SNCSNC

CEREBROCEREBRO

TALLOTALLO

IntroducciónIntroducciónIntroducciónIntroducción


SNPSNP


Red de nervios que conectan órganos y tejidos

con el SNC

VÍAS

Conducen

potenciales de acción (PA) hacia y desde el SNC



Según la dirección de PA pueden ser:

N. N. Aferentes Sensoriales Sensoriales

Llevan información al SNC

N. N. Eferentes Motores Motores

Llevan información desde el SNC

********



VoluntariamenteVoluntariamente SN somáticoSN somático

VoluntariamenteVoluntariamente SN somáticoSN somático

SNCSNC puede controlar puede controlar

órganos órganos y tejidosy tejidos

InvoluntariamenteInvoluntariamenteSN autónomoSN autónomo

InvoluntariamenteInvoluntariamenteSN autónomoSN autónomo

MÚSCULOESQUELÉTICO

MÚSCULOLISO

GLÁNDULAS

****************


Sistema NerviosoSistema NerviosoSistema NerviosoSistema Nervioso

SN Consciente SN Consciente Efector: Efector:

Músculo esqueléticoMúsculo esquelético

SN Consciente SN Consciente Efector: Efector:

Músculo esqueléticoMúsculo esquelético

Responde para mantener,

• Relación con el ambiente externo• Balance de nuestro medio interno

Responde para mantener,

• Relación con el ambiente externo• Balance de nuestro medio interno


Recibe información,

• Externa: luz, sonido, olores, etc.• Interna: estiramiento, O2, CO2, glucosa, osmolaridad, etc.

Recibe información,

• Externa: luz, sonido, olores, etc.• Interna: estiramiento, O2, CO2, glucosa, osmolaridad, etc.

SN Inconsciente SN Inconsciente Efectores: Efectores:

Músculo liso y glándulasMúsculo liso y glándulas

SN Inconsciente SN Inconsciente Efectores: Efectores:

Músculo liso y glándulasMúsculo liso y glándulas

****************


SISTEMA NERVIOSO

División Sensorialaferente

División Motoraeferente

Sensorial Somática

SensorialVisceral

MotoraSomática

MotoraVisceral

Organización funcional********



SISTEMA NERVIOSO

División SENSORIAL

Aferente

División MOTORAEferente

Sensorial Somática

SensorialVisceral

MotoraSomática

MotoraVisceral

Organización funcional********



SISTEMA NERVIOSO

División SENSORIAL

Aferente

División MOTORAEferente

Sensorial Sensorial SOMÁTICASOMÁTICA

SensorialSensorialVISCERALVISCERAL

MotoraMotoraSOMÁTICASOMÁTICA

MotoraMotoraVISCERALVISCERAL

********Organización funcional

****



SNC: cerebro y médula espinalSNC: cerebro y médula espinal

División División sensorialsensorial

División División motoramotora

SNP: SNP: nerviosnervios

********

Receptores Efectores


Sistema Nervioso Periférico

Sistema Nervioso Periférico

VértebraM. espinal

N. periféricos

SNP: nervios que nervios que salen de m. espinalsalen de m. espinal

SNC: cerebro cerebro y m.espinaly m.espinal



SNC

SNPSNPSNPSNPNervios Nervios

Craneales y Craneales y EspinalesEspinales

SN PeriféricoSN PeriféricoSN PeriféricoSN Periférico



Ganglio Ganglio raíz raíz dorsaldorsal

Raíz dorsal Raíz dorsal sensorialsensorial

Nervio espinalNervio espinal(sensorial y motor)(sensorial y motor)

Raíz ventralRaíz ventralmotoramotora

Médula espinalMédula espinalNervios espinalesNervios espinalesMédula espinalMédula espinal

Nervios espinalesNervios espinales

Núcleos Núcleos sensorialessensoriales

Núcleos Núcleos motoresmotores

SomáticoSomático

VisceralVisceral

VisceralVisceral

SomáticoSomático

SN PeriféricoSN Periférico

Médula espinalMédula espinal



Asta posterior (interneuronas y axones sensoriales)

Asta anterior(neuronas motoras somáticas)

Asta Asta laterallateral(neuronas motoras autonómicas)

Núcleos Núcleos sensorialessensoriales

Núcleos Núcleos motoresmotores

Médula espinalNervios espinalesMédula espinal

Nervios espinales

Nervios sensorialesy motores

SomáticoSomático

AutonómicoAutonómico

AutonómicoAutonómico

SomáticoSomático




Ganglio Ganglio raíz dorsalraíz dorsal


Nervio Nervio espinalespinal(sensorial (sensorial y motor)y motor)

Raíz ventralRaíz ventralmotoramotora

Nervio Nervio Espinal Espinal ComponenteComponentes s

Nervio Nervio Espinal Espinal ComponenteComponentes s

N. sensorial N. sensorial SomáticaSomática

N. sensorial N. sensorial AutonómicoAutonómico

N. motoraN. motoraAutonómicaAutonómica

N. motoraN. motoraSomáticaSomática

****SN PeriféricoSN Periférico


Ganglio Ganglio raíz raíz dorsaldorsal


Nervio Nervio espinalespinal(sensorial (sensorial y motor)y motor) Raíz ventralRaíz ventral

motoramotora

Nervio Espinal Nervio Espinal Componentes Componentes Nervio Espinal Nervio Espinal Componentes Componentes

N. sensorial N. sensorial SomáticaSomática

N. sensorial N. sensorial VisceralVisceral

N. motoraN. motoraAutonómicaAutonómica

N. motoraN. motoraSomáticaSomática


Controlan efectoresInvoluntariamente o Voluntariamente

Centros integració

n

EfectoresEfectores

****ReceptoresReceptores


MédulaMédulaEspinalEspinal

RaícesRaícesAnterioresAnterioresy posterioresy posteriores

NervioEspinal

Cadena ganglionarparavertebralSimpática

Rami ComunicantesAnterior blanco y Posterior gris

Médula espinalMédula espinal

SN PeriféricoSN PeriféricoSN PeriféricoSN Periférico



• GeneralidadesGeneralidades

• Organización SN somático vs. Organización Organización SN somático vs. Organización SNASNA

• SN motor somático vs. SN motor autónomoSN motor somático vs. SN motor autónomo

• SN autónomo funcionesSN autónomo funciones

SN Somático vs. SN AutonómoSN Somático vs. SN Autonómo



Actúa sobre el Actúa sobre el Ambiente Ambiente ExternoExterno

Responde Responde voluntariamentevoluntariamente a a señales sensoriales percibidas señales sensoriales percibidas conscientementeconscientemente

SN SomáticoSN SomáticoSN SomáticoSN Somático

SN SN AutonómoAutonómoSN SN AutonómoAutonómoActúa sobre el Ambiente Interno

para mantener el balance interno

La mayoría de las señales sensoriales NO se percibe conscientemente La mayoría de las actividades motoras NO es voluntaria

SN Somáticovs. AutónomoSN Somáticovs. Autónomo

vs.vs.

**** ****



Cerebro

Tallo

SalidaMotora

1. Entrada sensorial1. Entrada sensorial2. Centros2. Centros3. Salida motora3. Salida motora

Entrada sensorial

CentrosCentros

Efector:Efector:M. estriadoM. estriado

OrganizaciónOrganizaciónSN SomáticoSN SomáticoOrganizaciónOrganizaciónSN SomáticoSN Somático

ReceptoresReceptoresM. esquelético M. esquelético Piel, articulaciones,Piel, articulaciones,Órganos sentidosÓrganos sentidos

Médula Espinal



SNC: cerebro y médula espinalSNC: cerebro y médula espinal




SOMÁTICASOMÁTICAVoluntariaVoluntariaSOMÁTICASOMÁTICAVoluntariaVoluntaria

SOMÁTICASOMÁTICAVoluntariaVoluntaria

Piel, ArticulacionesÓrg. sentidosMusc. esquelético

Músculo esqueléticoReceptoresReceptores

************

EfectorEfector

Control Control VoluntarioVoluntario


EfectorEfector

Motoneurona

Neurona sensorial

Reflejo Monosináptico

SNSNSomáticoSomático

SNSNSomáticoSomático

Arco reflejoArco reflejo

EstímuloEstímulo

RespuestaRespuesta


Receptor sensorial


Motoneurona

Neurona sensorial

Neurona sensorial

Motoneurona

SALIDAEfector

Interneurona

Reflejo Monosináptico

Reflejo polisináptico

SN SN SomáticoSomático

SN SN SomáticoSomático

CENTROCENTRO

Músculos Músculos estriadosestriados

ENTRADAReceptor sensorial

EstímuloEstímulo

RespuestaRespuesta


CortezaCortezasensorialsensorial

NeuronaSensorialSomática

¡Ay!¡Ay!

Vía espino-talámica

Vía sensorial somáticaMédula espinal

EntradaEntradaEntradaEntrada

Vía somática Vía somática sensorialsensorialVía somática Vía somática sensorialsensorial

Reflejo Reflejo de flexiónde flexión

SNSomático

SNSomático


CortezaCortezamotoramotora

*

*

Músculo Músculo esqueléticoesqueléticovoluntariovoluntario

ContracciónContracción

Vía motora somática

Médula espinal

SalidaSalidaSalidaSalida

Vía somática Vía somática motoramotoraVía somática Vía somática motoramotora

Vía córtico-espinal

SN SomáticoSN Somático

Reflejo Reflejo de flexiónde flexión



Raíz ventral motora

Raíz dorsalsensorial

Ganglio de la raíz dorsal

Asta posterior

Asta anterior

SeñalesC. sup.

Señalesperiferia cuerpo

Señalesperiferia cuerpoAxón neurona

motora inf.

Músculo esqueléticovoluntario

Contracción músculo

voluntario

Contracción músculo

voluntario

EntradaEntrada

Salida

Inter-neurona



SN SomáticoSN Somático

NO ES NO ES solamentesolamente

las vías eferentes motoraslas vías eferentes motorasSimpática y el ParasimpáticaSimpática y el Parasimpática

NO ES NO ES solamentesolamente

las vías eferentes motoraslas vías eferentes motorasSimpática y el ParasimpáticaSimpática y el Parasimpática

************



SNASNA

Entrada sensorial

CentrosIntegración

Salida motora

Músculo cardiacoMúsculo liso vascularMúsculo liso vísceras huecasGlándulas

1.

2.

3.

**** **** Organización SNAOrganización SNAOrganización SNAOrganización SNA



RECEPTORESRECEPTORESEstímulosEstímulosexterior e exterior e interiorinterior

CentrosCentrosIntegraciónIntegración

ENTRADA SALIDA

EFECTORESEFECTORESMúsculo LisoMúsculo Liso

GlándulasGlándulas

SNPAferenteNervios Craneales y Espinales

AutonómicosAutonómicos

SNPEferenteNervios Craneales y Espinales

AutonómicosAutonómicos

SNCSNC

************



Organización SNAOrganización SNAOrganización SNAOrganización SNA

SalidaVías eferentes viscerales

Respuestas reflejas de efectores

Contracción m. lisoContracción m. lisoCambio actividad cardiacaCambio actividad cardiaca

SecrecionesSecreciones

SalidaVías eferentes viscerales

Respuestas reflejas de efectores

Contracción m. lisoContracción m. lisoCambio actividad cardiacaCambio actividad cardiaca

SecrecionesSecreciones

Entrada Información ambiente

internoVías aferentes viscerales

Centros

SN AutónomoSN Autónomo

********


OrganizaciónOrganizaciónSN AutónomoSN AutónomoOrganizaciónOrganizaciónSN AutónomoSN Autónomo

Entrada sensorialEntrada sensorial

SalidaSalidamotoramotoraSalidaSalidamotoramotora

Ej. MúsculoEj. Músculocardiacocardiaco


CentrosCentrosCentrosCentros

************ Cerebro

Receptores Receptores visceralesviscerales

BradicardiaBradicardiaTaquicardiaTaquicardia

TalloMédula Espinal

EfectorEfectorEfectorEfector



********SNC: cerebro y médula espinalSNC: cerebro y médula espinal




SIMPÁTICASIMPÁTICAPor estrés

PARASIMPÁTICAPARASIMPÁTICAPor reposo

SOMÁTICASOMÁTICA AUTONÓMICAAUTONÓMICAInvoluntaria

SOMÁTICASOMÁTICA

AUTONÓMICAAUTONÓMICAInvoluntaria

Receptores Receptores visceralesviscerales

GlándulasGlándulasCorazónCorazónM. lisoM. liso

********

EfectoresEfectoresReceptoresReceptores

Control Control InvoluntarioInvoluntario


N. SomáticasEfectoras

N. SomáticasEfectoras


Entrada sensorial

Entrada sensorial

CentrosCentros

Mus. Mus. estriadoestriado

Mus.Mus.cardiacocardiaco

Efecto Efecto

excitadorexcitadorEfecto Efecto

excitadorexcitadorEfectoEfecto

excitador excitador yy/o /o inhibidorinhibidor

EfectoEfectoexcitador excitador yy/o /o

inhibidorinhibidor

************

N. Parasimpáticapreganglionar

N. Simpáticapreganglionar

N. Simpáticaposganglionar

N. Parasimpáticaposganglionar

SN SomáticoSN Somáticovs. Autónomovs. AutónomoSN SomáticoSN Somáticovs. Autónomovs. Autónomo

N. AutonómicasEfectorasN. AutonómicasEfectoras


SN Somático vs. Autónomo


InterneuronaInterneurona Ganglio de la raíz dorsalGanglio de la raíz dorsal

Neurona motora Neurona motora somáticasomática

Neurona Neurona sensorialsensorial

Efector Efector músculo estriadomúsculo estriado

************




Ganglio raíz dorsal

Neurona motora somática

Neurona sensorial

Efector músculo estriado

InterneuronaInterneuronaGanglio Ganglio raíz dorsalraíz dorsal

Neurona Pregangl.

Ganglio Ganglio autonómicoautonómico

Neurona posganglionar Neurona Neurona

sensorialsensorial

Efector Efector músculo lisomúsculo liso

************Interneurona

Inervación directa

1 neurona

Inervación cadena 2 neuronas

Inervación cadena 2 neuronas


S. S. MotorMotor Somático vs. S. Somático vs. S. MotorMotor Autónomo Autónomo

Efectores

Ganglios

Nº Neuronas

Unión NM

Efecto

Efecto de denervación

M. esquelético Corazón, M. liso y glándulas

No hay Ganglios para y prevertebrales, Ganglios terminales

Una Dos

Placa NM No hay

Excitador Excitador y/o inhibidor

Parálisis fláccida Persiste función y tono y atrofia Hipersensibilidad de denervación

********

Característica Motor SomáticoMotor Somático Motor AutonómicoMotor Autonómico

Tipo fibras Conducción rápida Conducción lentaGruesas mielínicas A F. pregl. ligeramente mielínicas delgadas F. posgl. amielínicas muy delgadas C

S.I. Fox. Human Physiology 10th Ed. McGraw-Hill, 2008

****


¿Cómo trabaja el SNA?¿Cómo trabaja el SNA?


•Regula estabilidad del medio interno

•Cambia actividad de órganos y tejidos para adaptar el cuerpo a las demandas

SN AutónomoSN Autónomo

****************


“Aunque la supervivencia es posible sin SNA,

la habilidad para adaptarse a estresantes ambientales y otros retos

está severamente comprometida”Ganong’s Review of Medical Physiology

23rd Ed. 2010 pg. 261


Aumento PresiónArterial

Cambio en medio interno

Receptores sensoriales

Nervios aferentes

Centros Integración

Nervios eferentes

Modificación EfectoresCorrección medio interno

Barorreceptores Nervios IX y X

Tallo-Inhibición centro CV Excitador

-Excitación centro CV Inhibidor

Médula espinal

Nervios eferentes

Efectores:Corazón y vasos-Disminución FC-Vasodilatación

Disminución PA

Disminución PA

************

Ejemplo:

SN SN AutónomoAutónomo

SN SN AutónomoAutónomo


Vía sensorialautonómica

N. sensorialautonómica

Centro CV Excitador

tallo

N. motoraautonómica pregl.

Vía motoraautonómica

N. motoraautonómica posgl.

FC

Controla Frecuenc

iaCardiaca

Controla Frecuenc

iaCardiaca

RegulaciónRegulaciónautonómicaautonómica

DisminuciónDisminuciónPresión ArterialPresión Arterial

****

PA

************


Interacción SN Somático y SNAInteracción SN Somático y SNAInteracción SN Somático y SNAInteracción SN Somático y SNA

Algunas señales Algunas señales ** Sensoriales Somáticas Sensoriales Somáticas dan origen a respuestas dan origen a respuestas AutonómicasAutonómicas Ej. dolor somático puede dar náusea,Ej. dolor somático puede dar náusea, sudaciónsudación

** Sensoriales AutonómicasSensoriales Autonómicas dan origen a eventos motores que dan origen a eventos motores que involucran involucran n. somáticos n. somáticos y y autonómicosautonómicos Ej. distensión recto da contracción Ej. distensión recto da contracción m. m. abdominalesabdominales

********

“Casi se desmaya de dolor”

Pujar al defecar

“Vió estrellas”


Interacción SN Somático y SNAInteracción SN Somático y SNAInteracción SN Somático y SNAInteracción SN Somático y SNA

1. Vómito

2. Acomodación y movimiento de los ojos

3. Función vesical

4. Respiración

5. Respuesta sexual

6. Conservación calor

Observar respuestas en nuestro cuerpo…Observación- cualidad importante en medicina…

********

OJO!OJO!!!



Interacción Interacción SN Somático SN Somático

y SNAy SNA


y SNAy SNAVómitoVómitoVómitoVómito ********

Antiperistalsis

Respuesta Respuesta AutonómicaAutonómica

X parm. liso TGIm. liso TGI

N. frénicoN. frénico diafragmadiafragma

Centro Centro VómitoVómito (bulbo)(bulbo)

Arcadas

Respuesta Respuesta SomáticaSomática

http://cid.oxfordjournals.org/content/44/8.cover-expansion“Taciunum sanitatis” siglo XIV


III par motor: III par motor: rectos internosrectos internos

********

III parIII par

AcomodaciónAcomodacióny Mov. Ojosy Mov. Ojos

AcomodaciónAcomodacióny Mov. Ojosy Mov. Ojos

-Acortamiento Cristalino-Miosis


N. ciliares cortos: N. ciliares cortos: m. ciliarm. ciliaresfínter pupilar esfínter pupilar


y SNAy SNA


y SNAy SNA

N. oculomotor

N. Oculomotor Accesorio (Edinger-Wesphal)

-Convergencia ojos Contracción Rectos Internos


Ver de cerca…


N. para-simpático N. pudendoN. pudendo

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Relajación Esfínter Uretral ExternoContracción MúsculosAbdominales


Contracción DetrusorRelajación EsfínterUretral Interno



y SNAy SNA


y SNAy SNAMicciónMicciónMicciónMicción


N. simpático

RespiraciónRespiraciónRespiraciónRespiración ********

Mov. Caja TorácicaIntercostales y diafragma


N. FrénicoN. FrénicoN. IntercostalesN. Intercostales

Frecuencia resp.BroncodilataciónVasodilatación


Interacción Interacción SN somático SN somático

y SNAy SNA

Interacción Interacción SN somático SN somático

y SNAy SNACentros tallo


Respuesta Respuesta sexualsexual

Respuesta Respuesta sexualsexual

Contracción piso pelvis

Respuesta SomáticaRespuesta Somática

ConservacióConservación calorn calor

ConservacióConservación calorn calor

Escalofrío

Respuesta SomáticaRespuesta Somática

Aumento secreciónContracción m liso t. genitalRelajación m. liso vascularAumento FC, FR

Respuesta AutonómicaRespuesta Autonómica

Vasoconstricción pielContracción piloerectores

Respuesta AutonómicaRespuesta Autonómica

Estimulación piel genitalesPercepción consciente

Disminución temperatura corporal


y SNAy SNA


y SNAy SNA


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I I IntroducciónIntroducción

II Anatomía funcional SNAII Anatomía funcional SNA

III III Neurotransmisión autonómicaNeurotransmisión autonómica




I I IntroducciónIntroducción

II Anatomía funcional SNAII Anatomía funcional SNA

III III Neurotransmisión autonómicaNeurotransmisión autonómica




Sigue…Sigue…


Pablo Picasso 1897 Museo Picasso, Barcelona Ciencia y Caridad Ximena Páez Medicina ULA 2015.

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