OTOESCLEROSIS

DEFINICION

OSTEODISTROFIA DE LA CAPSULA LABERINTICA.TIPOS:FOCAL

DIFUSA

HEREDITARIA DOMINANTE.MUJERES 20-50 AOSFACTORES PREDISPONENTES:CAMBIOS HORMONALES.

PATOGENIA

TEORIA ENZIMATICA:RUPTURA DEL BALANCE ENZIMATICO EN LOS LIQUIDOS LABERINTICOS(TRIPSINA,ALFA 1 ANTITRIPSINA,ALFA 2 MACROGLOBULINA).TEORIA INMUNOLOGICA:AUTOINMUNE.

ANATOMIA PATOLOGICA

FASE VASCULAR Y CONGESTIVA.FASE DE REABSORCION OSEA.FASE DE NEOFORMACION OSEA.

SINTOMATOLOGIA

HIPOACUSIA:TRANSMISION.

MIXTA.

PERCEPCION.

ACUFENO:AGUDO.

. GRAVE.

PARACUSIAS:DE WILLIS.

DE WEBER.

FORMAS CLINICAS

TRANSMISION PURA O BEZOLD-POLITZER.MIXTA O LERMOYER.PERCEPTIVA O MANASSE.

TRANSMISION PURA O BEZOLD-POLITZER

ESTRIBO FIJO.COCLEA CONSERVADA.DESCENSO DE VIA AEREA EN TONOS GRAVES.VIA OSEA CONSERVADA.ACUFENO DE TONO GRAVE.

MIXTA O DE LERMOYER

ESTRIBO FIJO.LESION COCLEAR.DESCENSO DE VIA AEREA EN TONOS GRAVES Y DE VIA OSEA EN TONOS AGUDOS SIMULTANEAMENTE.ACUFENO DE TONO AGUDO.

PERCEPTIVA PURA O DE MANASSE

ESTRIBO MOVIL.LESION COCLEAR.DESCENSO DE VIA OSEA EN TONOS AGUDOS.VIA AEREA CONSERVADA.ACUFENO AGUDO.

DIAGNOSTICO

INTERROGATORIO.OTOSCOPIA.DIAPASONES.ESTUDIOS AUDIOLOGICOS(AUDIOMETRIA, LOGOAUDIOMETRIA, IMPEDANCIOMETRIA)TOMOGRAFIA DE PEASCOS(SOSPECHA DE FOCOS EN COCLEA)DENSITOMETRIA OSEA COCLEAR.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

PATOLOGIA DE OIDO EXTERNO:TAPON DE CERA,ATRESIA DE CAE,OTITIS EXTERNA.PATOLOGIA DE OIDO MEDIO:OTOPATIA SEROSA,OMA,OMC,TIMPANOESCLEROSIS,FIJACION INCUDOMALEOLAR,NECROSIS/ LUXACION DEL YUNQUE,MALFORMACION OSICULAR,DISGENESIA DE VENTANA.OTRAS:PAGET,LOBSTEIN,VAN DER HOEVE.

TRATAMIENTO

MEDICO:FLUORURO DE SODIO.10-60 mg./DIA,2 TOMAS DIARIAS,2 MESES.QUIRURGICO:ESTAPEDECTOMIA.OTOAMPLIFONO.

TRATAMIENTO MEDICO Y PROTESICO

INDICACIONES:MANCHA VASCULAR.PRE-ADOLESCENCIA.OIDO UNICO.PROFESION,HOBBY,DEPORTES .RECHAZO DE CIRUGIA.HIPOACUSIA PERCEPTIVA.

TRATAMIENTO QUIRURGICO ( INDICACIONES)

HIPOACUSIA CONDUCTIVA O MIXTA CON GAP 35-40 db.HIPOACUSIA PROFUNDA SIN VIA OSEA REGISTRABLE.DIFERENCIA OSTEO-AEREA MENOR DE 20 db CON IMPORTANTE COMPROMISO PERCEPTIVO.ACUFENO GRAVE.OIDO PEOR AUDIOLOGICAMENTE.