La otitis externa es una infección, inflamación o irritación del canal

auditivo, el tubo que va desde la parte más externa del oído al tímpano.

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Epidemiologia

La incidencia de la otitis externa es alta.

En los Países Bajos, se ha estimado en 12 a 14 por cada 1.000 habitantes por año.

El oído de nadador (otitis externa) es más común entre adolescentes y adultos jóvenes.

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Etiología

La OE resulta de un proceso infeccioso

causado por bacterias en el 90% de los

casos o por hongos en el 10%

Los patógenos más frecuentes en la OE

son: Pseudomona aeruginosa,

Staphylococcus, Proteus mirabillis,

Streptococos y varios bacilos gram-

negativos.

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Factores de riesgo

Nadar o bañarse con frecuencia, particularmente en los niños pequeños que tienen canales auditivos estrechos.

Inserción de cualquier objeto dentro del canal auditivo causando daño en el recubrimiento.

Condiciones cutáneas que causan grietas en la piel del canal auditivo.

Diabetes.

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Fisiopatología

La anatomía del C.A.E, destinada a protegerlo de la entrada de cuerpos extraños y agentes infecciosos.

La secreción ácido graso ceruminosa, así como el contenido normal de lisozima de las glándulas sebáceas y ceruminosas.

El mecanismo normal de autolimpieza por migración externa del epitelio del conducto.

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Características patológicas

Signo del trago: al palpar trago o

traccionar del pabellón auricular nos

diferencia la afectación del oído externo

de la del oído medio

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Clasificaciones

OE aguda circunscrita o forúnculo del

conducto auditivo externo

OE aguda difusa

OE crónica

OE invasiva o maligna

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Manifestaciones clínicas con

semiología

Secreción del oído, de color

amarillo, verde amarillento,

purulenta o con olor fétido

Dolor de oído que puede

empeorar al halar la oreja

Hipoacusia

Picazón en el oído o en el

conducto auditivo externo

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Exploración física

Iniciaremos examinando el pabellón auricular buscando

hiperemia, celulitis o liquenificación que se extiendan hacia la

región retroauricular, facial o cervical. Una vez examinada la

apariencia procedemos a traccionar hacia atrás el pabellón

Auricular.

Seguimos con la otoscopía, ésta puede resultar difícil por

la inflamación del conducto. Es importante contar con una

adecuada fuente de luz, puede ser de un otoscopio, lámpara

frontal o de manera preferente un microscopio.

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Estudios para diagnostico

La palpación o manipulación del oído externo aumenta el dolor. La visualización del tímpano puede ser difícil debido a la inflamación del oído externo.

Se puede extraer una muestra del líquido del oído y enviarla a un laboratorio para identificar cualquier tipo de bacteria u hongo.

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Tratamiento

Limpieza cuidadosa y frecuente por

personal capacitado.

Antibióticos.

Analgesia y antiinflamatorios.

Educación para la prevención de futuras

infecciones.

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Complicaciones

La infección se puede diseminar a otras áreas alrededor del oído, incluyendo el hueso del cráneo.

En las personas mayores o aquellas que tienen diabetes, una infección grave llamada otitis externa maligna es una posibilidad.

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