Ortodoncia caso clinico
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Fecha de Nacimiento:
22/Dic/1991
EDAD: 23 años 00 meses.
DOMICILIO:
Cdla. Colinas del Paraiso
JESSICA VIVIANA CASTILLO CÁRDENAS
ANAMNESIS
Motivo de consulta: “Espacio entre dientes
anteriores e inferiores”
Antecedentes Familiares: No refiere
Antecedentes Personales: No refiere
Hábitos paciente: Morder los esferos.
Historia Dental: Pcte. presenta restauraciones
Además pcte. refiere haber recibido tto ortopédico
hace 12 años aproximadamente, no especifica
de que tipo.
GENERAL
CONSTITUCION: Leptosomica
DESARROLLO PSICOLÓGICO Y MOTOR: Normal
PIEL: normal
Cráneo BRAQUICEFALO
Cara: LEPTOPROSOPA
CONSTITUCIÓN: Leptosomica
I.C= DTM x 100 = 29 x 100 = 93.5
DAP 31
I.C= BRAQUICÉFALO
I.F= D.O-G x 100 = 12 x 100 =109
DBZ 11
I.F= LEPTOPROSOPA
INDICE CRANEAL Y FACIAL
Tercios faciales no proporcionales sup: 70 mm med: 70 mm, inf: 65 mm
Punta de la nariz: no presenta desviaciones
Labio: cierre labial competente
Arco de cupido simétrico, coincidente con el plano medio sagital
ANÁLISIS DE LOS TERCIOS
ANALISIS DE SONRISA FRONTAL
Sonrisa Positiva
Exposición de 7 mm de diente. (SONRISA DENTAL)
Línea Media Facial Coincidente Con La Linea Media Dental Superior.
Línea Bipupilar Coincidente
ANALISIS DE PERFIL FACIAL RICKETTS
Labio superior se
encuentra
ligeramente por
detrás del plano e
y labio inferior
coincide con el
plano “e”
PERFIL CONVEXO
Análisis de Modelos
• Líneas medias no coincidentes
• Desviación de línea media
inferior 1 mm hacia la
izquierda
• Overbite 5mm
Vista Posterior
LADO DERECHO
Overjet 5 mm
Clase molar I
Overbite 5 mm
VISTAS LATERALES
LADO IZQUIERDO
Overjet 5 mm
Clase molar I
Overbite 5 mm
VISTAS LATERALES
Análisis de Modelo Superior
• Dentición permanente
• Forma de arco ovoide
• Bóveda palatina profunda25mm
19mm
21mm
19mm
24mm
22mm36mm
40mm
46 mm
• Dentición permanente
• Forma de arco ovoide
• Vestibularizacion de la pieza 36.
Análisis de Modelo Inferior
24mm
21mm
18mm20mm
21mm
24mm
DISCREPANCIA DE MODELOS
46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36
10,5
7,0
7,5
7,0
6.0
5.0
5.0
6,0
7.0
7,5
7,0
11
16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26
10,5
7.0
7,0
8,0
7.0
9.0
9.0
7,0
8,0
7,5
6,5
10,5
Indice incisivo
superior
Espacio disponible Espacio requerido Discrepancia
hueso/diente
32 mm 76 76mm 0 mm
Indice incisivo
inferior
Espacio
disponible
Espacio
requerido
Discrepancia
hueso/diente
22 mm 66mm 65 mm 0.1 mm
Índice de Bolton
Bolton 12: 86.5/97 x 100 = 89.17% (91.3)
Bolton 6: 36/48 x 100 = 75% (77,2)
ÍNDICE DE BOLTON
16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26
10,5
7.0
7,0
8,0
7.0
9.0
9.0
7,0
8,0
7,5
6,5
10,5
46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36
10,5
7,0
7,5
7,0
6.0
5.0
5.0
6,0
7.0
7,5
7,0
11
Índice de Bolton
Bolton 6: 35,9/47,6 x 100 = 78,1% (77,2) exceso de mat. dent.
inf
ÍNDICE DE BOLTON
77,2 -------------- 100%
35,9 ------------ X = (100) 35,9= 46,5 – 47,6= 1,1 mm exceso
superior 77,2
Maxilar Mandibular Exceso
46,5 35,9 1,1 mm sup
ANÁLISIS RADIOGRÁFICO
ANALISIS DE STEINER
VERT
-1,4 dolicofacial
RX. PANORÁMICA
• Cóndilos izquierdo ligeramente por encima del derecho • Agenesia de la pieza 1.5• Presencia de tercero molares.
JOFFRE ANDRES VARGAS
UGUÑA
11 AÑOS
RX. LATERAL DE CRÁNEO
LUIS STALIN TOLEDO
PACHECO
Jessica Castillo
24 Años
CEFALOMETRÍAANALISIS DE STEINER (DIGITAL )
ALORES SEGÚN CEFALOMETRIA DIGITAL (STEINER)
ALORES SEGÚN CEFALOMETRIA DIGITAL (STEINER)
ANALISIS DE STEINER
ALORES DEL ANALISIS DE STEINER
ANGULO VALOR NORMAL DESVIACION ESTANDAR VALOR DEL PACIENTE CARACTERISTICAS
SNA 82° +- 2 76° RETRUSION DEL
MAXILAR
SNB 80° +- 2 74° RETRUSION DE LA
MANDIBULA
SND 76° +- 2 72° RETRUSION DE LA
MANDIBULA
ANB 2° +- 2 2° NORMAL
SN-GoGn 32° +- 2 27° PATRON DE
CRECIMIENTO
HORIZONTAL
SN-Oclusal 14.5° +- 2 18° PATRON DE
CRECIMIENTO VERTICAL
SEGMENTO SL 51 mm 41 mm RETROGNATISMO
MANDIBULAR
SEGMENTO SE 22 mm 22 mm NORMAL
1L-NA 22°
DISTANCIA 4 mm
+- 2 34°
8 mm
PROINCLINACION DEL
INCISIVO CENTRAL
SUPERIOR
1T-NB 25°
DISTANICA 4 mm
+- 2 36°
6 mm
PROINCLINACION DEL
INCISIVO INFERIOR
INTERINCISIVO 130° +- 2 111° PROINCLINACION
DE LOS INCISIVOS
LINEA S 0 mm 1 mm PROTRUSION LABIAL
ANALISIS DE DOWS (DIGITAL)
ALORES SEGÚN CEFALOMETRIA DIGITAL (DOWS)
ANALISIS DE DOWS
ALORES DEL ANALISIS DE DOWS
ANGULO VALOR NORMAL DESVIACION
ESTANDAR
DESVIACION
ESTANDAR
VALOR DEL
PACIENTE
CARACTERISTICAS
PLANO FACIAL 87.8° 82 95 86° RETROGNATISMO
MANDIBULAR
ANGULO DE LA
CONVEXIDAD
0° -8.5 10 0° NORMAL
ANGULO AB a NaPog
(PLANO FACIAL)
-4.6° 0 -9 -2 CLASE II
ANGULO PLANO
MANDIBULAR
21.9° 17 28 20° PATRON DE
CRECIMIENTO
HORIZONTAL
ANGULO DEL EJE Y 59.4° 53 66 57° PATRON DE
CRECIMIENTO
HORIZONTAL
ANGULO FR/ PLANO
OCLUSAL
9.3° 1.3 14 7° CLASE II
ANGULO
INTERINCISIVO
135.4° 130 150 110° PROINCLINACION
ANGULO DEL INCISIVO
INFERIOR A PLANO
OCLUSAL
14.5° 3.5 20 32° CLASE II
ANGULO INCISIVO
INFERIOR A PLANO
MANDIBULAR
91.4° 81.5 97 108° PROINCLINACION DEL
INCISIVO INFERIOR
INCISIVO INFERIOR A
LINEA A-Pog
2.7 mm -1 mm 5 mm 10 mm PROTRUSION DEL
INCISIVO SUPERIOR
COEFICIENTE DE ARIACION ( ERT) DE RICKETTS
MÉTODO PREDICTIVO DE ERUPCIÓN DEL TERCER MOLAR
Ante la ausencia del tercer molar del lado derecho se procede a graficar
uno en su reemplazo
METODO DE KAPLAN
Pieza 3.8: 9mm ( no hay posibilidades)
Pieza 4.8: 10 mm (no hay probabilidades)
METODO DE RICKETTS
Pieza 3.8: 31 mm (no hay posibilidades)
Pieza 4.8: 32 mm (no hay posibilidades)
METODO DE OLIVE
Pieza 3.8 AB/ CD= 10/11= 0.90 (pocas probabilidades)
Pieza 4.8: 9/12= 0.75 (pocas probabilidades)
METODO DE OLIVE:
Pieza 1.8= 9/10= 0.9 (hay pocas probabilidades)
Pieza 2.8= 10/11= 0.9 (hay pocas probabilidades)
METODO DE RICHARDSON:
Pieza 3.8: 38° (hay pocas probabilidades)
Pieza 4.8: 39° (hay pocas probabilidades)
DIAGNOSTICO
PACIENTE BRAQUIFACIAL, CLASE II CON UN
RETROGNATISMO MANDIBULAR, ADEMAS DE UNA
PROINCLINACION DE INCISIVOS SUPERIORES E
INFERIORES.