UNIVERSIDAD DE CUENCA

•CASO CLINICO DE ORTODONCIA

Estudiante: Erika Parra Abad

Facultad de Odontología

Erika Nataly Parra Abad

Fecha de Nacimiento: 19 de Octubre de 1991.

EDAD:23 años .

• Constitución: Atletica

• Cráneo: Mesocefálico

• Cara: Mesoproposo(103,5)

• Tercios Faciales, medioligeramente mayor que elinferior

• Línea media facialsimétrica

Quintos

Análisis Frontal de la Sonrisa

• Sonrisa Positiva

• Plano Medio SagitalCoincidente con la líneamedia dental

•Línea BipupilarCoincidente

Análisis de Perfil

• Frente convexa

• Nariz Recta

• Rotación Mandibular Media

Análisis de Perfil

• Perfil Anterior Recto • Perfil Anterior Recto

• 10°

Análisis de Perfil

• Angulo Nasolabial115° (obtuso)

• Plano E Rickettslabio inferior +2mm

Examen Clínico ExtraoralAnálisis de Perfil

Según Schwartz:Anterior Anteinclinado

Según Madsen:Perfil Anterior y Posterior

3/4

Análisis de Modelos

• Líneas mediasdentales superiorese inferiores nocoincidentesdesviación 1mminferior derecha

Vistas Laterales

LADO DERECHO• Overjet 3 mm • Disto Molar • Relación canina Distal 1/2• Overbite 3 mm

LADO IZQUIERDO• Overjet 3 mm• Disto Molar• Relación canina Distal 1/2• Overbite 3mm

Análisis de Modelo Superior

• Dentición Permanente

• Forma de arco Oval

• Bóveda palatina Profunda

• Ausencia de piezas dentales 14 y 24

• Vestibularización 13

• 11,15, 25 Mesiopalatoversión

• 21, 22 , 23, 27 Mesiovestibuloversión

16,5 16

1616

21 20

Análisis de Modelo Inferior

• Dentición Permante• Forma de arcada oval• Ausencia de piezas 34 y

44• Mesiolinguoversión

31,32, 33, 41• Mesiovestibuloversión

37• Distolinguoversión 47• Lingualización 36

13

13

1616

21 20

13

Curvas de Spee

Derecha: -3mm Izquierda: -2mm

Discrepancia de Modelos

47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37

10 11,5 7,5 - 7 6 5,5 5,5 6 7 - 7,5 11,5 10

17 16 15 14 53 12 11 21 22 63 24 25 26 27

10 10,5 7,5 - 8 7 8 8 7 8 - 7,5 10,5 10

Superior

Índice Incisivo superior: 30mmED: 58mmER: 61mm DD: -3mm

Inferior

Suma Incisal:23 mm ED: 61mmER: 52mm DD: +9mm

Índice de Bolton

Bolton 12: NO APLICA

Bolton 6: 37/46 x 100 = 80,43 %//. Exceso de material dental Inf.(35,5 /46) 1,5 mm exceso

77,2 10037 X = 47,92mm -46mm = 1,92 mm exceso

ÍNDICE DE BOLTON

47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37

10 11,5 7,5 - 7 6 5,5 5,5 6 7 - 7,5 11,5 10

17 16 15 14 53 12 11 21 22 63 24 25 26 27

10 10,5 7,5 - 8 7 8 8 7 8 - 7,5 10,5 10

Análisis Radiográfico

Radiografía Panorámica

• Altura de los cóndilos simétricas• 24 dientes en Presentes en boca• 15 resorción radicular• Resto Radicular 44• 48 Impactada

Distancia del borde anterior de la ramaascendente a la superficie distal del 2do molar

Distancia de Xi a 2do Molar

Metodo de la angulacion

(A-B) 10mm 23mm (No va a erupcionar)

30° (Molar esta retenido)

(C-D)13mm

(A-B/C-D) 0.76mm Menor posibilidadde erupcion

Cefalometría

1. CRÁNEO FACIAL NORMA

PACIENTE INTERPRETACIÓN

ALT. FACIAL POSTERIOR/ANTE

RIORS-Go/N-Me

59% - 63% 66,8%Rotación Anterior

LONGITUD CRANEAL

ANTERIORS-N

71 ± 3mm 62,5mm Hipoplasia

LONG. CUERPO MANDIBULAR

Go-Me71 ± 3mm 64 mm Hipoplasia mandibular.

EJE FACIALBa-Na/Pt-Gn

90° ± 3° 90° Normal

PROFUNDIDAD FACIAL

Po-Or/N-Pg87°±3° 87°

Normal

ÁNGULO PLANO MANDIBULARGo-Me/Po-Or

26°±4° 23° Normal

ARCO MANDIBULAR

Dc-Xi/Xi-Pm26°±4° 35° Braquifacial

ANALISIS CEFALOMETRICO

2. MAXILAR SUP/CRÁNEO NORMA PACIENTE

INTERPRETACIÓN

POSICIÓN MAXILAR SNA 82°± 2° 81° Normal

INCLINACIÓN MAXILAR

SN/Plano palatino 8,5° +10 °Rot anti horaria

PROFUNDIDAD MAXILARPo-Or/N-A

90°± 3°

91 °DENTRO DE LA

NORMA

3. MANDÍBULA/CRÁNEO NORMA PACIENTE INTERPRETACIÓN

POSICIÓN MANDIBULARSNB

80° ± 2° 76°Retrognatismo Mandibular

INCLINACIÓN MANDIBULARSN/Go-Gn

32°

33 °Normal

ÁNGULO DE LA SILLAN-S-Ar

123 ± 5 130 ° Clase II esqueletal

ÁNGULO ARTICULARS-Ar-Go

143° ± 6°

148°Normal

ÁNGULO GONIACOAr-Go-Gn

130° ± 7° 116°Braqui, Horizontal

ÁNGULO GONIACO SUPERIORAr-Go-N

52-55° 43Dólico, Poco avance del mentón

ÁNGULO GONIACO INFERIORN-Go-Gn

70-75° 73Normal

4. RELACIÓN DENTAL MAXILAR NORMA

PACIENTE

INTERPRETACIÓN

INCLINACIÓN INCISIVO SUPERIOR

Inc. Sup-Plano palatino

110° ± 5° 109° Normal

INCLINACIÓN INCISIVO SUPERIORA1-A2/A-Pog

28° ± 4° 26° Normal

INCLINACIÓN INCISIVO SUPERIOR

A1-SN

102 ± 2° 100° Normal

POSICIÓN INCISIVO SUPERIOR

A1/A-Pog

3,5 ± 2,3 mm

+6,5 mm Protrusión

6. RELACIÓN DENTAL MANDIBULAR NORMA

PACIENTE

INTERPRETACIÓN

INCLINACIÓN INCISIVO INFERIOR

IMPA 90° ± 5° 105° Proinclinación

INCLINACIÓN INCISIVO INFERIORB1-B2/A-Pog 22° ± 4 30° Proinclinación

POSICIÓN INCISIVO INFERIOR

B1-B2/A-Pog mm 0 - 2mm +2,5 mm Protrusión

5. RELACIÓN INTERINCISAL NORMA

PACIENTE

INTERPRETACIÓN

ÁNGULO INTERINCISIVO 130° ± 2° 122° Proinclinación

6. TEJIDOS BLANDOS NORMA PACIENTE INTERPRETACIÓN

PROMINECIA LABIAL

L.Sup-Sn/Pg*

Ls 3,5 ± 2 mm +3,3 mm Normal

Li 2,2 ±2mm +1,1 mm Normal

PLANO ESTÉTICOL. Inf- Plano E de

Ricketts

8-10a 1mm

11-14 a 0mm

15-18a -2mm

Adulto -4mm -1,8 mm

ÁNGULO NASOLABIAL

Cm-Sn-Ls

102 ± 8° 115 °Aumentado, Obtuso

ÁNGULO DE LA CONVEXIDAD

G´-Sn´/Sn´-Pg´

12 ± 4° 23 ° Perfil Convexo

VERT

0,5 Braqui facial

Conclusiones Diagnosticas

*ESQUELETAL: Clase II Esqueletal por Retrusión mandibular

*BIOTIPO FACIAL: +0,5 Braquifacial

*DENTOALVEOLAR: Proinclinación dental y Protrusión de Incisivos Inferiores

* TEJIDOS BLANDOS: Perfil Convexo

Diagnostico Individual

• FACIAL Y ESQUELETAL: Paciente de sexo Femenino de 23 años de edad,

presenta clase II esqueletal por Retrusión mandibular biotipo facial Braquifacial,

Perfil convexo, mentón Prominente.

• DENTO ALVEOLAR Y OCLUSIÓN: Clase II de Angle Derecho e Izquierdo,

Relación canina derecha e Izquierda Distal media, Protrusión Incisal inferior y

Proinclinación de incisivos , Overjet de 3 mm y Overbite de 3mm, Curva de spee

de -2,5mm