Operatoria Dental II Final Alejandro W. Cuevas Irizarry

Preparaciones cavitarias Clase I, Clase II, Clase III, Clase IV Y clase V

1) las cúspides supernumerarios, los tubérculos accesorios y las germinaciones se visualizan en:

Alteraciones en forma2) para este procedimiento utilizamos la jeringa triple con agua y aie a presión y

sustancias detergentes o enjuagatorios bucales para con esto eliminar toda la contaminación posible:

Limpieza3) se observa la relación con dientes vecinos, la forma, el tamaño y la ubicación del

punto de contacto y troneras:Relación de contacto4) forma atrición que consiste en rechinar los dientes:Tegosis5) se desgasta en el modelo el antagonista de modo de crear un espacio suficiente

para la futura restauración:Corrección de extracciones6) la diferenciación de las lesiones cariosas y no cariosas, la erosión, abrasión,

abfracion se observa como:Alteraciones en el tercio cervical7) el uso de dique de goma es un paso muy importante para obtener restauraciones

adhesivas exitosas:Verdadero8) en cavidades oclusales no se realiza bisel para no dejar un espesor muy delgado

de composite que será convertido a fuertes cargas oclusales:Verdadero9) la Macrodontia, microdoncia, gigantismo y taurodoncia como:Alteraciones de tamaño10) las manchas externas o congénitas se visualizan en la observación de:Alteraciones de color11) la mancha blanca, caries retenida y caries activa se observan como:Observación de hoyos y fisuras12) en esta se establecen las pautas de lo que será el futuro la relación paciente-

profesional:Entrevista13) la presencia y extensión se diagnostican por medio de la transiluminación:Observación de fracturas y fisuras14) dentro de los objetivos de la preparación cavitaria , para tener acceso a la lesión

de los tejidos duros dentarios se realiza:Extirpación de tejidos deficientes15) estas lesiones son las que se encuentran en el tercio gingival o cervical de las

caras vestibulares o labiales de todas las piezas dentarias:Clase V cervical16) los dientes conoideos, dens in dente, hipoplasia de esmalte, diente de Hutchinson

y dientes con amelogenesis imperfecta:

Alteraciones de forma17) en la mayoría de los casos clínicos, en estas preparaciones se opta por la

colocación de un sellador dentinario adhesivo:Clase I pequeña18) se observa la anatomía, profundidad de los surcos, altura de las cúspides,

vertientes del reborde marginal y ubicación de las fosas:Topografía oclusal19) la conformación se realiza con las fresas 1169, 1170, 1156 y 245.se continua

hasta distal sin llegar al reborde, hacia vestibular, hacia mesial y finalmente lingual, siguiendo la anatomía de la cara oclusal respectiva:

Clase I grande 20) estos materiales modernos han permitido simplificar las preparaciones, debido a

la adhesión micro mecánica al esmalte y sistemas adhesivos a la dentina:Iono resinas21) se realiza la apertura con una fresa 1169 luego de localizar la lesión por medio

de radiografías. Se profundiza hasta llegar a caer a la lesión. La conformación de la preparación debe ser indifundiforme, con la circunferencia mayor hacia la cara vestibular para visualizar mejor la extensión de la caries en la zona proximal:

Clase II en forma de túnel oblicuo22) la conformación se da a abaja velocidad con una fresa troncocónica 1170 hacia

lingual, oclusal, gingival y bucal de manera de obtener contorno ovalado, hasta poder observar el limite amelodentinario subyacente al reborde marginal:

Clase II estrictamente proximal23) según el riesgo de caries, para las lesiones cervicales en pacientes con alto

riesgo, el material de elección para la restauración es: Composites24) en esta preparación se realiza una penetración vertical u oblicua en sentido

ocluso gingival a partir de la fosa mas cercana al reborde marginal hasta alcanzar la caries sin destruir el reborde. Se penetra el esmalte con una fresa 329 o 330 a velocidad superaltar hasta que desaparezca la parte activa de la fresa. Se continua con la conformación con fresa 1156 0 1169, extendiéndose hasta lingual y bucal de manera de conseguir un contorno ovalado:

Clase II con reborde intacto ( túnel) 25) si se va a grabar exclusivamente el esmalte, se usa el gel colocado de acido

fosforito en concentraciones de entre 30 a 40( con frecuencia 37%) durante 15 segundos:

Técnica adhesiva 26) según su localización si la lesión cervical se encuentra en esmalte o rodeada de

esmalte el material de elección sugerido para su restauración es:Composites 27) esta preparación en oclusal no lleva bisel, sin embargo todas las paredes deben

ser alisadas con fresas troncocónicas de filos múltiples a mediana velocidad:Clase I pequeña 28) en estas preparaciones del sector posterior esta indicado especialmente el

composite hibrido, para obtener por un lado buenas condiciones mecánicas y por otro lado un alisado aceptable:

Clase I mediana

29) son aquellas preparaciones que por su escaso tamaño en la mayoría de los casos se dectentan en el examen radiográfico o por transluminisacion, generalmente es difícil observarlas en un examen clínico simple:

Clase III lingoproximaleslabiales30) en este procedimiento se trata ganar acceso al cuerpo de la lesión mediante la

eliminación de la menor cantidad posible del tejido:Apertura y conformación31) cuando se presenta 2 o mas patologías es una observación:Alteraciones combinadas32) la preparación cavitaria clase III estrictamente proximal se inicia desde labial en

la cara proximal con una fresa 33% para hacer una muesca en el esmalte intacto y luego se continúa con una fresa redonda pequeña a velocidad convencional. se protege el diente con una banda metálica:

Apertura 33) estas son las que abarcan dos superficies dentarias y la presencia de un diente

vecino obliga a dos maniobras operatoria: separación inmediata y protección del diente vecino. la restauración de la relación de contacto es uno de los mejores desafíos de este tipo de restauración:

Clase II compuesta34) permiten identificar lesiones cariosas que de otro modo podrían pasar

inadvertidas en un examen clínico:Estudio radiográfico35) en esta técnica se utiliza una sustancia que elimina la permeabilidad del epitelio

al flujo de liquido gingival y de por resultado un campo seco:Manejo de los tejidos36) el istmo oclusal de esta preparación llega a tener un tercio de la distancia entre

cúspides bucal y lingual. Las fresas mas convenientes para la preparación son las 331L, y las 1169, 1170 troncocónica:

Clase I mediana37) la preparación y restauración de esta preparación es semejante a la de la

compuesta. Durante la restauración se debe tomar la precaución de no acunar ambas preparaciones simultáneamente. Como se trata de una gran restauración plástica la obtención de una correcta anatomía y de contornos dentarios correctos es difícil y el tiempo de trabajo prolongado . por eso se recomienda en una preparación MOD una incrustación de composite:

Clase II compleja38) la técnica de ginngivectomia se utiliza para eliminar la pared blanda de la bolsa

y crear la morfología aceptable para el mantenimiento de la salud periodontal para un mejor acceso a una lesión subgingival:

manejo de los tejidos39)en preparaciones clase I no se corresponde:Preparación y colocación del sistema matriz ojo 40) perdida de tejidos dentales en la zona cervical por encima del anclaje óseo por

cargas oclusales excesivas:abfraccion41) desgaste de tejidos duros dentarios como resultado de la fricción de un material

exógeno sobre las superficies dentales:abrasión42) es la lesión que observa en forma de V:abfraccion

43) desgate dental producido por el contacto entre los dientes sin la presencia de alimentos y elementos extraños:

atrición44) lesión superficial reversible que se presenta con perdida de traslucidez normal

del esmalte:mancha blanca45) disminución de la cantidad del esmalte formado en una pieza dentaria:hipoplasia46) calcificación anormal en un espersol normal de esmalte dentario:hipocalcificacion47) en operatoria dental se emplea la anestesia local y regional para el tratamiento de

piezas dentarias superiores e inferiores y de los tejidos perimaxilares:anestesia48) en este procedimiento se elimina los tejidos infectados o debilitados incapaces

de regenerarse:extirpación de los tejidos deficientes49) la atrición y la tegosis se ven en la observación:Caras oclusales y bordes incisales50) la presencia y extensión de las lesiones y el diagnostico con transiluminación se

visualiza en la observación de:observación de fracturas y fisuras51) son replicas exactas de la boca del paciente:modelo de estudio52) en esta técnica de restauración de una lesión cervical con preparación cavitaria

se toma el color, se coloca aislamiento absoluto, se realiza la preparación cavitaria. Luego colocamos acondicionador o primer, fosfopolimerizamos, se inserta el material, se polimeriza, se eliminan los excesos y se termina dándole la forma, el alisado, el brillo glaseado y se fotopolimeriza. Que material restaurado se utilizo:

compomeros53) este procedimiento abarca cuatro etapas: forma, alisado, brillo y resellado.

Luego de retirar el aislamiento se verifica que no haya quedado ningún exceso, especialmente en cervical que puede ocasionar retención de placa bacteriana. Se controla la oclusión con el papel articulador y si es necesario realizar algún coloque, se repitira el resellado:

Terminación y control postoperatorio54) en los modelos para observar el volumen de las futuras restauraciones:Encerrado de diagnostico55) se observan en la alteraciones de posición:infraerupcion y diastemas56) es la percusión, aplicación de calor o frío:estado pulpar57) diferenciación de manchas blancas, hipoplasia e hipocalcificacion:observación de descalcificación de esmalte58) podemos utilizar la técnicas relativa o absoluta según el caso a tratar:aislamiento del campo operatorio59) los tiempos operatorios para las preparaciones cavitarias para materiales

plásticos estéticos son:maniobras previas, apertura, extirpación de los tejidos deficientes, protección dentino pulpar, retención, terminación de las paredes y limpieza

60) la apertura y conformación se hace con fresa 329, 330, no superar un cuarto del ancho intercuspideo como istmo oclusal y penetrar a trabes del lugar mas evidente de caries de acuerdo con la observación visual y el examen táctil, debe extenderse a todos los surcos:

clase I oclusal61) su apertura inicia desde vestibular o lingual con fresa 1169 perpendicular al eje

axial y penetración hacia la lesión: su conformación y contorno dan forma de una rielera o ranua manteniendo intacto el reborde marginal sano ubicado a oclusal:

clase II compuesta ( ojo de cerradura) 62) su apertura da inicio desde oclusal en el reborde o la brecha del mismo y

teniendo en cuenta la ubicación de los topes oclusales. Fresa 330L, 245 o 1156 a velocidad superalta y con refrigeración acuosa se perfora el esmalte en dirección vertical y se profundiza tiene un lavado, secado, detector de caries y a veces rompe el remanente de esmalte que limita con el diente vecino:

sin caja oclusa(periforme)63) su apertura tiene forma de piedra de llama penetración desde oclusal y se va

conformando una superficie cóncava que tenga sus limites cercanos a la unión de la cara proximal con las caras libres y su conformación y contorno tiene que ver con el extremo de la piedra va limitando la pared gingival, deberá incluir la totalidad de la lesión:

forma de platillo64) su apertura se inicia con las fresas 329 o 330 y no se superara un cuarto del

ancho intercuspideo como istmo oclusal y fresa debe penetrar a trabes del lugar mas evidente de caries, su conformación y contorno respeta al máximo el esmalte intacto de la superficie oclusal:

Clase II con caja oclusal65) su apertura no se debe acunar ambas preparaciones simultáneamente, para

aprovechar al máximo la separación obtenida, por lo difícil de la obtención de la correcta anatomía y contorno dentarios correctos el tiempo de trabajo es muy prolongado y se recomienda la incrustación en composite o porcelana:

clase II compleja 66) la clase III mediana y grande se utiliza fresa carburo, no 1,329 o 330. protección

diente vecino banda de acero fijada por una cuña y su preparación próximo labial, vista cara palatina, presenta banda metálica para protección:

apertura67) sea dictado por la extensión de la caries y la apertura necesaria y con fresa de

baja velocidad conservar al máximo el tejido y su profundidad se extiende hasta donde llegue la lesión:

conformación y contorno68) su apertura inicia con la fresa troncocónica 170 0 171 alta velocidad con

refrigeración acuosa y conservar mayor cantidad de tejido sano. Labial esmalte puede quedar ligeramente socavado también es lingual se debe eliminar todo esmalte sin sostén dentinario que no interfiera con la oclusión su contorno, conformación y profundidad no conlleva forma y la zona proximal semejante a la clase III:

clase IV originada por caries69) su apertura y conformación es usar fresa 330 o redonda lisa, eliminar solo la

caries y no necesita extensión preventiva y lleva ángulos redondeados y su extirpación de tejidos deficientes tiene uso de detector de caries y cucharilla:

Clase V en diente sin brecha70) si la caries llega a dentina, eliminarla a baja velocidad con fresa redonda lisa,

troncocónica de punta redondeada 1170 o cucharillas y no tienen forma definida y solo se elimina el tejido afectado bajo el detector e caries y su protección dentino purpal esta de acuerdo a la profundidad y el material restaurador:

clase V en diente con brecha71)en esta técnica de restauración de una lesión cervical se limpia la superficie del diente con cepillo o brocha de fibras suaves y pasta de piedras pómez y agua. Se coloca el aislamiento, se aplica fluor y se espera de 4 a 7minutos.se retira el aislamiento y se le pide al paciente que no se enjugue que no tome líquidos ni ingiera alimentos durante una hora. Se realiza controles posteriores y se repetirá el procedimiento de acuerdo con las necesidades del paciente:

Ionomero vítreo72)tiene que ver con el autocurado y fotocurado:

Inserción, adaptación y modelado73) - En este procedimiento se realiza la extensión de la brecha hasta obtener tejido dentinario sano:

Apertura y conformación74) - Los antecedentes y el estado actual, diagnostico y pronostico deben quedar registrados en:

Historia clínica75) Es importante contar con una guía de colores adecuada, luz blanca y retractor de labios:

Selección de color76) - En este procedimiento se trata de ganar acceso al cuerpo de la lesión mediante la eliminación de la menor cantidad posible de tejido:

Apertura y confomacion

Ergonomía

1) disciplina que estudia científicamente el trabajo humano y ha aportado principios básicos para la organización de las tareas:

Ergonomía2)todos los aspectos de la practica de nuestra especialidad deben analizarse aplicando los principios de simplificación del trabajo señalados por:Kelpatrick3) el trabajo puede simplificarse sustancialmente si se elimina lo innecesario en componentes de equipo e instrumentos, asi como en pasos de procedimientos y movimientos:Eliminar4) se puede ahorrar un 50% fr trabajos si las funciones ejecutadas por dos instrumentos o dos componentes del equipo pueden combinarse en un solo instrumento o componente:Combinar5) para aprovechar mejor tiempo y el espacio disponibles es posible reubicar los componentes del equipo en ele consultorio:Reubicar

6) con el fin de introducir un mínimo de variables que permitan que el equipo odontólogo y asistente funcione mas efectivamente:Simplificar7) kalpatrick fue el que dio los siguientes aspectos:Eliminar,combinar,reubicar y simplificar8) consiste en posibilitar que el equipo odontólogo-asistente realice una mayor cantidad de tratamiento de alta calidad a una mayor cantidad de personas en menor tiempo:Odontólogo a cuatro mano9) clasificamos los movimientos del odontólogo-asistente durante los tratamientos en:Seis categorías10) involucran solo movimientos de los dedos y los muñecas:Movimientos clase II11) implican solo movimientos de los dedos:Movimientos clase I12) involucran movimientos de los dedos, muñecas y los antebrazos partir del codo:Movimientos clase III13) involucramos movimientos de la totalidad del brazo a partir de los hombros:Movimientos IV14) involucran movimientos del brazo connotación del cuerpo:Movimientos V15) se producen cuando el odontólogo abandona momentáneamente su puesto de trabajo: Movimientos clase VI16) no son convenientes para simplificar el trabajo profesional porque requieren gran actividad muscular, desvían la vista del campo operatorio:Los movimientos clase IV y V17) requieren e interrumpir la tarea, con sus consiguientes perjuicios:Los movimientos clase VI18) por el contrario estos movimientos son altamente ergonómicos dado que no distraen la atención del odontólogo, que estará controlada en el área de trabajo, y posibilitan una fluida secuencia de los pasos operatorios y economía de tiempos:Movimientos I, II y III19) el asistente por la naturaleza de su labor, realiza más movimientos de:IV y V20) el odontólogo puede estar ligeramente por delante del paciente a un costado de este. En esta posición tiene visión directa de la mayor parte de los dientes superiores e inferiores en sus caras oclusales:Posición de hora 8-921)esta posición permite las caras labial y oclusal de los molares inferiores izquierdos por visión directa, con inclinación de la cabeza del paciente hacia derecha:Posición de hora 1122) el odontólogo se ubica detrás de la cabeza del paciente, se utiliza para las mismas maniobras de hora 11:Posición de hora 1223) posibilita una buena visibilidad de los incisivos y los caninos derecha en su cara lingual y también de la cara labial y oclusal de los premolares:Posición hora 1

24) esta posición es similar a la hora 8-9 pero sirve para odontólogo zurdos o para trabajo cuyo acceso habitual resulte difícil:Posición de hora 3-425) la posición del asistente, su postura debe ser tal que le permita:a-Visualizar el área de trabajob-trabajar confortablemente, sin necesidad de extender de manera excesiva sus brazos26) el asistente se ubicara aproximadamente en posición:Hora de 3-427) son los instrumentos mas preciados de los odontólogos:Las manos28) estas patologías no muy conocidas e la profesión abarcan los llamados:Trastornos acumulativos por sobrecargas29) los trastornos acumulativos por sobrecargas tienen alrededor de un 66% de caso:Síndrome del túnel carpiano STC30) realizaron una encuentra a través de formularios sobre problemas musculares en los brazos:Ylipaa y col31) evaluaron los riesgos del trabajo en un consultorio dental y destacan que el promedio de desviación postural de la muñeca al trabajar no se encuentra, es la categoría de mayor riesgo:Bransson y col32)patología conexa por los trastornos musculares por malas posiciones:Tenosinovitis De quervain33) se aplica para definir el predominio de una parte del cuerpo sobre otra:Lateralidad34) en los seres humanos esta lateralidad puede ser:Diestra o siniestra35) es un odontólogo estadounidense radicado en japon que ha constribuido con aportes trascendentes y dos aportes de la ergonomia:Dr.daryl Beach36) el odontólogo y su asistente, sentados juntos al sillón, realizan cada paso del tratamiento en una forma cuidadosa planeada:Odontólogo a cuatro mano37) el operador se ubica habitualmente para trabajar por detrás del paciente:Hora 11-1238) el instrumental requerido se ubica en: Hora 139) la banqueta para el asistente, es en posición de:Hora 340) existen equipos que entregan frontalmente sus elementos, posición:Hora 4 a 841) permite poner estos elementos del alcance indistinto del odontólogo y del asistente:Hora 5 -742) en su forma clásica, esta manera de tomar un instrumento es mismo tiempo suave y delicado, pero fime:Toma de lapicera43) el instrumento se toma cerca de su punto activo para poder deslizarla hacia arriba y abajo:

Toma de lapicera modificada44) se utiliza para ejecutar maniobras delicadas a que no signifiquen riesgos para el paciente: Toma leve de lapicera45) se la utiliza para manejar instrumentos cortantes de mano, como hachuelas, cinceles para esmaltes:Toma fuerte de lapicera46) cuando se debe ejercer el máximo de fuerza, se recurre la:Toma palmar

Prevención en cariologia

1)Consiste en modificar levemente la superficie del esmalte con fines preventivos, terapéuticos o mixtos:

Remineralización2) Este puede realizarse con recursos mecánicos o químicos:Control de placa3) Se define como el estilo de relación que se tendrá con la persona y se comenzara a crear el vínculo empático, clave de éxito en la relación y el tratamiento:Entrevista4) Es aquella que actúa durante las etapas iniciales e incluye el diagnostico y el tratamiento temprano:Prevención secundaria5) Es utilizado con o sin cera para ser pasado por los espacios interdentales:Técnica de pasaje del hilo dental6) Debido a su detección temprana el daño de la estructura dentaria subyacente es mínimo y todavía no compromete la integridad funcional del diente:Lesiones incipientes7) Estos muestran cuatro tipos básicos de movimientos: horizontal, rotatorio en arco de 60°, combinados con oscilaciones rotatorias y de atrás – adelante:Cepillos eléctricos8) - A falta de su detección temprana el daño a la estructura dentaria es mas progresado y se ve comprometida la integridad funcional del diente:Lesiones avanzadas9) - Existen diferentes polialcoholes como son el sorbitol, el manitol, el malitol y el xilitol:Sustitutos edulcorantes10) La clorhexidina y el triclosan se utilizan en varias presentaciones para:Control químico de placa11) Es la que trata de reducir los daños que causan la enfermedad y controla sus consecuencias:Prevención terciaria12) Se han diseñado una gran variedad para solucionar el problema de la higiene bucal del paciente portador de ortodoncia:Cepillos con corte de V13) se dirige a las personas sanas para promover acciones saludables o para decidir sobre la adopción:

Prevención primaria14) actúa durante las etapas iniciales e incluye el diagnostico y el tratamiento temprano:Prevención terciaria15) el método de blass, técnica horizontal y la técnica rotatoria son:Técnica de cepillado16)se pueden aplicar a los espacios interproximales y otros defectos de la boca ya adaptar con facilidad a las superficies linguales:Cepillos interdentales17) es probable que el efecto de la eliminación de la placa sea muchos mas relevante para la salud periodontal:Cepillos interdentales18) funcionan dirigiendo a las superficies dentarias un chorro constante o pulsátil de agua a alta presión por una boquilla, quitan los desechos de las zonas inaccesibles como en aparatos de ortodoncia y prótesis fijas:Aparatos de irrigación bucal19) estas dos irrigaciones supragingival y subgingival son de:Aparatos de irrigación bucal20cerdas del cepillo se colocan a 90, respeto del eje mayor del diente y el cepillo se mueve de atrás hacia delante como el barrido:Técnica horizontal21) instrumento fundamental para la eliminación de la placa y de otros depósitos:Cepillo dental manual