Oncología

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LIBRO BLANCO CONSTRUCCIN DEL EDIFICIO

DEL SERVICIO DE ONCOLOGA, (U-111), DEL HGM

INFORME DE RENDICIN DE CUENTAS DEL GOBIERNO FEDERAL, 2006-2012

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20062012

LIBROBLANCODELAUNIDAD111

DEONCOLOGADELHOSPITAL

GENERALDEMXICOO.D.

DR.EDUARDO

LICEAGA

INFORMEDERENDICINDE

CUENTASDELAADMINISTRACIN

PBLICAFEDERAL

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NDICE

I. Presentacin

1. Nombre del programa.

2. Objetivo.

3. Proyecto- asunto.

4. Periodo de Vigencia.

5. Ubicacin geogrfica.

6. Principales caractersticas tcnicas.

7. Unidades Administrativas participantes.

II. Fundamento Legal y Objetivo del Libro Blanco

1. Fundamento Legal

2. Objetivo del Libro Blanco.

III. Antecedentes

IV. Marco Normativo aplicable a las acciones realizadas

V. Vinculacin del Proyecto con el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 y el Plan

Nacional de Salud 2007-2012

VI. Sntesis Ejecutiva del Proyecto

1.1. Principales acciones realizadas durante la Planeacin

1.2. Principales acciones de contratacin de obras pblicas y servicios

relacionados con las mismas, relacionados con el proyecto de

construccin de la unidad 1111.3. Principales acciones realizadas durante el proceso de ejecucin,

seguimiento y puesta en operacin del Proyecto de la U-111

VI.2. Dictmenes realizados al contrato No. DRMC-SCM-OP-206/2009

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2. Acciones realizadas

2.1. Programa de Trabajo

2.2. Presupuesto y Calendario de gasto autorizado2.3. expedientes de contratos suscritos y dems conceptos que intervienen

en la realizacin del proyecto

2.4. Aplicacin de Recursos

2.5. Presupuesto Autorizado y Ejercido

3. Seguimiento y control

3.1. Integracin de informes peridicos de avance y estatus del Proyecto.

3.2. Acciones realizadas para mejorar el Proyecto3.3. Acciones relativas a los convenios realizados durante la ejecucin del

contrato No. DRMC-SCM-OP-206/2009.

3.4. Auditorias practicadas y atencin a las observaciones determinadas

4. Resultado y Beneficios Alcanzados

4.1. Inauguracin de la Unidad 111 de Oncologa

5. Informe final del servidor pblico responsable.

6. Anexos.

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I.PRESENTACIN

La Direccin General del Hospital General de Mxico O.D. consider conveniente plasmar

en un Libro Blanco las principales acciones del proceso de construccin y puesta en

Operacin de la Unidad 111 Oncologa, del Hospital General Mxico O.D.

El Programa de Infraestructura Social tuvo como fuente de Recursos al Fidecomiso del

Sistema Nacional de Proteccin Social en Salud, Fondo de Proteccin contra Gastos

Catastrficos, Industria Tabacalera.- 2007-2011.

El contenido en que se enmarca el desarrollo del presente Libro Blanco y la estructuracin

del mismo, se llev a cabo mediante la participacin conjunta de la Direccin General del

Hospital General de Mxico O.D., la Direccin General Adjunta de Administracin y

Finanzas, Direccin de Recursos Materiales y Conservacin, la Coordinacin de Obra

Civil, el Departamento de Obra Civil y el rea de Proyectos de Inversin del Hospital

General de Mxico Dr. Eduardo Liceaga, O.D.

Figura 1 Mural del Lobby del acceso de la Unidad 111 Oncologa, del Hospital General de Mxico.

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I.1.- NOMBRE DEL PROYECTO DE INVERSIN

Construccin del Edificio del Servicio de Oncologa, (Unidad 111), del Hospital General de

Mxico, O.D., registrado en la Cartera de Inversin del Hospital ante la Secretara de Hacienda

y Crdito Pblico con el No. 0712NBD0002.

I.2.- OBJETIVO

El objetivo de este proyecto de inversin antes referido es el de modernizar la

infraestructura hospitalaria del nosocomio en materia de atencin medica, en la

especialidad de oncologa, lo anterior en el marco del seguimiento al Plan Maestro de

Verticalizacin de Hospital General de Mxico O.D., destinado a mejorar su infraestructura

fsica para aumentar la capacidad de atencin mediante la actualizacin de la tecnologa

en la atencin medica y las instalaciones mdicas y administrativas en materia de

funcionalidad, seguridad, calidad, higiene y proteccin al medio ambiente asegurando

condiciones dignas para la poblacin usuaria, en su gran mayora, personas de escasos

recursos, principalmente de las Delegaciones Polticas cercanas y de la totalidad de los

Estados de la Repblica, considerando las necesidades actuales el difcil rubro de la

Oncologa en el Pas y con ello cumplir con las metas y objetivos del Gobierno Federal.

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I.3.- PROYECTO ASUNTO

El Proyecto Ejecutivo contempla, originalmente un total de 9,233.62 m2, teniendo una

ampliacin de 1200 m2 durante su ejecucin, derivado del incremento en 30 camas para

la Unidad 111. Lo anterior a raz de la demolicin del Edificio Anexo, (Unidad 111-B), para

la construccin en un solo bloque entre el espacio ocupado anteriormente por dicha

unidad y la Unidad 111 de Oncologa, alcanzando un total de 10,438.72 m2, para reas

de consulta, tratamiento y hospitalizacin de enfermos oncolgicos conforme a las Leyes,

Normas y Reglamentos vigentes en la materia.

I.4.- PERIODO DE VIGENCIA

En este apartado se refieren las acciones relevantes realizadas para el proyecto de

inversin en infraestructura No. 0712NBD002 relativo a la Construccin del Edificio

del Servicio de Oncologa, (Unidad 111), del Hospital General de Mxico, O.D. ,

durante el perodo comprendido con Inicio en el ao 2006 en el cual comienza la

planeacin para el desarrollo del Proyecto de Inversin correspondiente , el ao 2007

durante el que se desarrolla y se realiza la entrega del Proyecto Ejecutivo para la

construccin en referencia, y los aos 2009, 2010, 2011 a travs de los cuales se realiza

la ejecucin de los trabajos de construccin, concluyndose stos durante el ao 2011.

El registro en cartera, mismo que marca el inicio del proyecto, se consigue el da 22 de

marzo del ao 2007. El perodo de ejecucin del proyecto tiene como fin el 31 de

diciembre del 2011.

El perodo de ejecucin comprende desde la planeacin, las gestiones para la

autorizacin de realizacin, para la obtencin de recursos, los procesos de contratacin

de los distintos conceptos requeridos para llevarlo a trmino, las modificaciones

realizadas debido a los trminos e inicios de los ejercicios presupuestales involucrados y

la conclusin de los trabajos de construccin y la supervisin de los mismos.

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I.5.- UBICACIN GEOGRFICA

El Hospital General de Mxico se ubica en la calle de Dr. Balmis No 148, Col.

Doctores, Delegacin Cuauhtmoc, CP 06720, Mxico Distrito Federal.

El Hospital General de Mxico es un Organismo Descentralizado de la Secretara de

Salud de Mxico, orientado a la atencin a personas de escasos recursos

econmicos con un nivel de atencin elevado, equipado con tecnologa de punta y se

encuentra ubicado en la Colonia Doctores a unos pasos de la estacin Hospital

General de la lnea 3 del metro de la Ciudad de Mxico.

FIGURA 2Imagen de Localizacin del Predio del Hospital General de Mxico.

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1I.6.- PRINCIPALES CARACTERISTICAS TCNICAS

PROGRAMADAS PARA SU DESARROLLO

CIMENTACION:

A base de concreto armado con pilotes de friccin, losa de fondo, zapatas, contra-trabes,

trabes de liga, dados y losa tapa.

ESTRUCTURA METALICA:

A base de anclas, columnas, vigas metlicas y placas de acero.

PLANTA BAJA:

Plaza de Acceso (Ambulancias), Vestbulo Principal, Trabajo Social, Modulo de Informes,

Zona de Elevadores, Escaleras, Radiologa, Clnica de Ginecologa, Consulta Externa,

Clnica de Maxilofacial, Auditorio, Cendis, Archivo Clnico, Casa De Maquinas

Hidrosanitara.

PRIMER NIVEL:

Consulta de Quimioterapia, Unidad de Tratamiento de Quimioterapia, Clnica de

Colposcopia, (aumentada a 10 cubculos mas), Clnica De Mama, Sala de Tratamientos

con Lser, Vestidores de Personal, Consulta Externa.

SEGUNDO NIVEL

Casa de Maquinas, Encamados, (80 camas originales ms 30 adicionales con la

ampliacin del proyecto), Residencia de Mdicos, Inhaloterapia, Endoscopias,

(aumentada a 7 camillas de preparacin y recuperacin ms).

TERCER NIVEL:

Casa de Maquinas, Encamados, Residencia de Mdicos.

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CUARTO NIVEL:

Casa de Maquinas, Unidad de Cuidados Intensivos, Sala de Terapia, Quirfanos,C.E.Y.E., Sala de Recuperacin Post-Operatoria, Sala De Recuperacin Pre-Operatoria,

Casa de Maquinas de Aire Acondicionado.

Originalmente, se pretenda con la realizacin del proyecto en comento brindar atencin

en el rubro a los ms de 75,000 pacientes anuales considerados para el primer ao de su

operacin, (slo en 2007 se registraron 75,774 pacientes), segn estadsticas

proporcionadas por la Direccin de Planeacin y Sistemas Administrativos del Hospital

General de Mxico, OD, en las especialidades oncolgicas de:

Hospitalizacin, Quirfanos, Clnica de Quimioterapia y Sala de quimioterapia, rea de

consulta externa, Clnica de Mama, Clnica de Colposcopa, Clnica Maxilofacial, Clnica

de Imagen y Clnica de Displasias.

AZOTEA:

Caseta de Bombeo del Sistema de Aire Acondicionado, Caseta de Monitoreo de Medio

Ambiente, Extractores, Tubera Sistema de Precalentamiento Solar de Agua.

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Se muestra en el cuadro un resumen de las reas a desarrollar:

NIVELAREA A

CONSTRUIRCANTIDAD DESCRIPCION ESPECIALIDAD

PLANTA BAJA ACCESO 1 AREA

VESTIBULO

PRINCIPAL1 SALA

RADIOLOGIA

ONCOLOGICA1 SALA

RADIOLOGIA E

IMAGENOLOGIAULTRASONOGRAFIA

ONCOLOGICA1 SALA

MASTOGRAFIA 2 SALA

CONSULTORIOS 6 CONSULTORIOS

GINECOLOGIA 3

CUELLO 3

LABORATORIO

MAXILOFACIAL

LABORATORIO

MAXILOFACIAL1 SALA

CLINICA

MAXILOFACIALSALA

CONSULTA

EXTERNA1 AREA

CLINICA DE

GINECOLOGIA

ONCOLOGICA

3 CONSULTORIOS

ENSEANZA

1 AULA

ENSEANZA E

INVESTIGACION

1OFICINA JEFE

DE SERVICIO

1OFICINA

INVESTIGACION

1AREA

EXPOSICIONES

CENDIS 1 LOCAL GOBIERNO DEL

HOSPITALARCHIVO CLINICO 1 SALA

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NIVELAREA A

CONSTRUIR

CANTIDAD DESCRIPCION ESPECIALIDAD

NIVEL 1 CONSULTA

QUIMIOTERAPIA6

CONSULTORIOSQUIMIOTERAPIA

UNIDAD DE

TRATAMIENTOS

1 SALA

3

CONSULTORIOS

TUMORES MIXTOS

CONSULTA

EXTERNA 1

CONSULTORIOS

ANESTESIOLOGIA

CLINICA DE MAMA 4 CONSULTORIOS CANCER DE MAMA

CLINICA DE

COLPOSCOPIA

10 REVISION

COLPOSCOPIA5

REGISTROS

NIVELAREA A


NIVEL 2 HOSPITALIZACION 25

SALA DE 2

CAMAS HOSPITALIZACION

5 SALA DE 1 CAMA

NIVEL AREA A

CONSTRUIR

CANTIDAD DESCRIPCION ESPECIALIDAD

NIVEL 3 HOSPITALIZACION 7 SALAS DE 2

CAMAS

HOSPITALIZACION

1 SALAS DE 3

CAMAS1 SALAS DE 4

CAMAS

4 SALAS DE 1 CAMAS

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NIVELAREA A


NIVEL 4 UNIDAD DE

CUIDADOS

INTENSIVOS

CIRUGIA ONCOLOGICA

QUIROFANOS

ONCOLOGICOS

RECUPERACION

POST

OPERATORIA

CIRUGIA

AMBULATORIA

PREPARACION Y

RECUPERACION

ENDOSCOPIAS,

(ALTAS Y BAJAS)

CITOSCOPIA

C.E.Y.E

CASA DE

MAQUINAS DE

AIRE

ACONDICIONADO

MANTENIMIENTO

Adicionales a las reas contenidas en este resumen, se incrementar el rea de

hospitalizacin en 30 camas y crecern las superficies programadas de las reas de

colposcopia, (10 cubculos de atencin mas), endoscopa, (7 camillas de preparacin y

recuperacin) y terapia intensiva, (rea de cuidados especiales, debido a la ampliacin de

1,200 m2. (ANEXO 1 Ver Plano1; Planta Baja, Plano2; Primer Nivel, Plano3; Segundo Nivel, Plano 4

Tercer Nivel, Plano 5 Cuarto Nivel.)

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I.7.- UNIDADES ADMINISTRATIVAS PARTICIPANTES

1.7.1 Hospital General de Mxico O.D.

1.7.2 Direccin General del Hospital General de Mxico O.D.

1.7.3 Direccin General Adjunta de Administracin y Finanzas Hospital General

de Mxico O.D.

1.7.4 Direccin de Recursos Materiales y Conservacin del Hospital General de

Mxico O.D.

1.7.5 Direccin de Recursos Financieros del Hospital General de Mxico O.D.

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II.- FUNDAMENTO LEGAL Y OBJETIVO DEL LIBRO BLANCO

II.1.- FUNDAMENTO LEGAL DEL LIBRO BLANCO

El Libro Blanco Construccin del Edificio del Servicio de Oncologa, (U-111), del Hospital

General de Mxico, O.D , tiene su fundamento legal en los siguientes ordenamientos:

Construccin del Edificio del Servicio de Oncologa, (U-111), del Hospital General

de Mxico, O.D.Apartado Tercero, de los Lineamientos para la elaboracin e integracin de Libros

Blancos y Memorias Documentales, publicados en el Diario Oficial de la Federacin el 10

de octubre de 2011.

Apartado Cuarto, de los Lineamientos para la elaboracin e integracin de Libros Blancos

y Memorias Documentales, publicados en el Diario Oficial de la Federacin el 10 de

octubre de 2011.

Artculo Segundo Fraccin II del Acuerdo para la Rendicin de Cuentas de la

Administracin Pblico Federal 2006-2011, publicado en el Diario Oficial de la Federacin

el da 19 de diciembre de 2011."

Artculo Sexto del Acuerdo para la rendicin de cuentas de la Administracin Pblica

Federal 2006-2012, publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 19 de Diciembre de

2011.

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II.2.- OBJETIVO DEL LIBRO BLANCO

El presente Libro Blanco tiene como objetivo, dejar constancia documental del desarrollo

del proyecto desde la planeacin, programacin, presupuestacin, contratacin,

ejecucin, planeacin, organizacin, seguimiento, control, cierre, finiquito y las

obligaciones inherentes derivadas de la observancia a la Normatividad vigente en la

materia, as como la final comisin al rea mdica.

De la misma manera, contempla el informar acerca de las auditoras realizadas al proceso

de administracin de la obra Construccin del Edificio del Servicio de Oncologa,

(Unidad 111), del Hospital General de Mxico, O.D. que se ubica en la calle de Dr.

Balmis No 148, Col Doctores, Delegacin Cuauhtmoc, CP 06720, Mxico Distrito

Federal; presentando con su integracin mayor claridad, objetividad y transparencia en

las acciones encaminadas a la aplicacin de los recursos destinados al Proyecto en

Infraestructura Social relativo a la atencin medica de padecimientos oncolgicos en el

Hospital, enfocado a la poblacin usuaria no derechohabiente, de escasos recursos

econmicos, recopilando la informacin documental trascendente que se gener en el

proceso de la obra.

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III.- ANTECEDENTES

Dado que el principal compromiso del Hospital General de Mxico, O.D., es brindar

servicios de salud a la poblacin abierta que acude a solicitar atencin mdica, siendo

este Nosocomio el principal Centro de Referencia del Distrito Federal, no solo para los

habitantes de esta rea, sino que a nivel Nacional abre sus puertas a miles de pacientes

y, especficamente, en el caso de la U-111, Oncologa, puesto que el cncer es una de las

principales causas de mortandad en el Pas, y con el objeto de emplear estrategias de

ayuda a enfermos para cumplir con los objetivos del Gobierno Federal para la gente de

escasos recursos econmicos, el Hospital General de Mxico, present como Alternativa

de solucin a la problemtica existente respecto de la capacidad de atencin mdica de la

Institucin el Proyecto de Inversin de Infraestructura Social con registro en cartera de la

Secretara de Hacienda y Crdito Pblico No. 0712NBD002, para la Construccin de la

U-111, Oncologa, ya que anteriormente este servicio de Oncologa contaba con reas

que difcilmente alcanzaban a ser capaces de atender a la gran demanda en esta

especialidad mdica. Siendo de carcter urgente la ampliacin de la capacidad de

atencin de padecimientos oncolgicos debido a la demanda actual y futura en el

Hospital.

Dado que con la estructura fsica del anterior Servicio de Oncologa, sera muy difcil

sostener la subsistencia de dicho servicio, debido a la creciente demanda y la carencia de

reas, considerando que el cncer es actualmente y ser la principal causa de mortandad

en el pas.

La demanda de atencin era creciente ao con ao y la situacin en la que se

encontraban las reas de atencin a problemas oncolgicos poda ocasionar que se

rebasara la capacidad de atencin de la Unidad. Asimismo ao con ao exista un gran

porcentaje de postergacin debido a la acumulacin de pacientes en espera de atencin

mdica.

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En la siguiente tabla se muestra la tasa media de crecimiento de la demanda de atencin

mdica en el servicio de Oncologa, del ao 2000 a 2006.

Totaldeconsultasanuales

AoConsultasRealizadas

CrecimientoAnual

2000 55,526

2001 66,027 18.9%

2002 69,527 5.3%

2003 72,188 3.8%

2004 73,654 2.0%

2005 74,856 1.6%

2006 77,774 1.2%

Tasamediadecrecimiento 5.3%

En estos cuadros se puede apreciar el incremento de la capacidad del rea y la manera

en que fue creciendo la demanda de servicios mdicos al rea de oncologa.

Derivado de lo anterior, siendo de vital importancia atender la problemtica

infraestructural que obstaculizaba las reas de atencin a pacientes en el Hospital, y con

la finalidad de cumplir con el compromiso de brindar atencin mdica a la Poblacin

abierta del Pas, era necesaria la realizacin de un Proyecto para colocar al Hospital

General de Mxico, O.D., en posicin de seguir brindando servicios de salud en las

mejores condiciones posibles, elevando la calidad de vida de las personas que asisten a

solicitar apoyo en unas de las mas desesperadas e invalidantes situaciones de carencia

mdica.

El Proyecto Construccin del Edificio del Servicio de Oncologa, (Unidad 111), del

Hospital General de Mxico, O.D., conformado un Edificio de Cuatro Niveles y una

Planta Baja de 9,233.62 m2 de Superficie para la Unidad 111 de Oncologa del Hospital,

destinado a abatir los rezagos de atencin a la poblacin enferma de algn padecimiento

de cncer que acude al Hospital.

Totaldecirugasanuales

AoConsultasRealizadas

CrecimientoAnual

2000 1,417

2001 1,477 4.2%

2002 1,518 2.8%

2003 1,682 10.8%

2004 1,710 1.7%

2005 1,563 8.6%

2006 1,833 17.3%

Tasamediadecrecimiento 4.38%

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Se desarroll con el objetivo de convertir al actual edificio de Oncologa, en una Unidad

mdica con instalaciones capaces de soportar equipos mdicos de alta especialidad para

atacar la demanda de servicios de salud en este rubro.

Inclinado a optimizar el rendimiento de las distintas reas de atencin mdica que lo

conforman, y a operar con edificaciones, instalaciones ms modernas y equipadas con

tecnologa de punta y diseos funcionales que permitan dar una atencin digna, equitativa

y de calidad.

De tal forma en el ao de 2006 a fin de resolver las necesidades mdicas dentro del

servicio de Oncologa del Hospital, comenz a desarrollarse el proyecto de inversin en

infraestructura de la Nueva Unidad 111 de Oncologa. Para lo cual se gestiono la

factibilidad financiera ante las autoridades federales, obteniendo los recursos necesarios

para el desarrollo y ejecucin del proyecto, a travs del Fideicomiso del sistema de la

Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud, Fondo de Gastos Catastrficos en

Salud, subcuenta Industria Tabacalera.

El cual durante el proceso de inicio, desarrollo, ejecucin y surgimiento de nuevas

necesidades para el Proyecto Inversin No. 0712NBD002, emiti tres acuerdos para laautorizacin de recursos, los cuales fueron destinados a financiar el correspondiente

Proyecto.

Siendo posible con el apoyo de los recursos econmicos otorgados a esta Entidad, llevar

a cabo la Construccin del Edificio del Servicio de Oncologa, (U-111), del Hospital

General de Mxico, O.D.

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IV.- MARCO NORMATIVO APLICABLE A LAS ACCIONES

REALIZADAS

LEY ORGANICA DE LA ADMINISTRACION PBLICA FEDERALLTIMA REFORMA. Publicada en el diario oficial de la federacin: 17 de junio de 2009.

LEY FEDERAL DE PRESUPUESTO Y RESPONSABILIDAD HACENDARIA.LTIMA REFORMA. Publicada en el diario oficial de la federacin: 17 de junio de 2009.

LEY DE OBRAS PBLICAS Y SERVICIOS RELACIONADOS CON LAS MISMAS.Nueva Ley publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 16 de enero de 2012.

SECRETARIA DE HACIENDA Y CREDITO PUBLICO LEY DE INGRESOS DE LAFEDERACIN para el Ejercicio Fiscal de 2012, publicada en el Diario Oficial de laFederacin el 16 de Noviembre de 2011.

REGLAMENTO DE LA LEY FEDERAL DE PRESUPUESTO Y RESPONSABILIDADHACENDARIA. LTIMA REFORMA. Publicada en el diario oficial de la federacin: 31 dediciembre de 2008.

REGLAMENTO DE LA LEY DE OBRAS PBLICAS Y SERVICIOS RELACIONADOSCON LAS MISMAS.Nuevo Reglamento publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 28 de julio de 2010.

LINEAMIENTOS PARA LA ELABORACIN E INTEGRACIN DE LIBROS BLANCOSY MEMORIAS DOCUMENTALES., publicados en el Diario Oficial el 10 octubre del 2011.

LINEAMIENTOS PARA LA FORMULACIN DEL INFORME DE RENDICIN DECUENTAS DE LA ADMINISTRACIN PBLICA FEDERAL.2006 2012, publicados en

el Diario Oficial de la Federacin el 18 de enero de 2012.

LINEAMIENTOS PARA LA INTEGRACIN DEL PRESUPUESTO DE EGRESOS DELA FEDERACIN PARA EL EJERCICIO FISCAL 2011, ELABORACIN Y

AUTORIZACIN DE SUS CALENDARIOS DE PRESUPUESTO, Y MODIFICACIONESDE SUS META., publicados en el Diario Oficial de la Federacin el da 07 de Diciembrede 2010.

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V.- VINCULACIN DEL PROYECTO CON EL PLAN

NACIONAL DE DESARROLLO 2007-2012 Y EL PLAN

NACIONAL DE SALUD 2007-2012

El Proyecto de Infraestructura social relativo al desarrollo del Proyecto Ejecutivo,

Construccin del Edificio del Servicio de Oncologa, (U-111), del Hospital General de

Mxico, O.D., a precios unitarios y tiempo determinado, como uno de los principales

objetivos a desarrollar por el Hospital, se encontr alineado a los objetivos y compromisos

en materia de desarrollo social establecidos por el Gobierno Federal dentro del Plan

Nacional de Desarrollo 2007-2012, mismos que quedaron enmarcados dentro de los

lineamientos Estratgicos del Hospital General de Mxico O.D, en lo que respecta a las

estrategias y lneas de accin para ampliar la cobertura y mejorar la calidad de los

servicios bsicos, concretamente en materia de salud y hacer frente a los retos y legtimos

reclamos de los usuarios para que los servicios operen con mayor calidad y eficiencia.

Atendiendo a los compromisos establecidos por la actual administracin a fin de cumplir

con las necesidades y satisfacer las demandas de la poblacin derechohabiente del rea

de influencia as como a nivel nacional, ayudando al cumplimiento de las metas yobjetivos del Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012, y el Programa Sectorial de Salud

2007-2012, el Hospital General de Mxico O.D., inicia el Proyecto de Construccin del

Edificio del Servicio de Oncologa, (Unidad 111), del Hospital General de Mxico,

O.D., como una accin encaminada a contribuir a la mejora de la calidad de los servicios

de salud, de asistencia mdica e investigacin que desarrolla y brinda el Hospital dentro

del Sector Nacional de Salud.

Contribuyendo con la poltica de Desarrollo Social que asume el Gobierno de la

Repblica en el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012, la cual incide sobre el bienestar

de la salud y la adaptacin de los servicios de atencin mdica a las necesidades

actuales presentadas dentro del sector salud, promoviendo altos niveles de calidad,

seguridad y eficiencia en los servicios de atencin mdica.

Estableciendo como una de sus principales metas la siguiente:

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Objetivo 5 del Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 Brindar servicios de salud

eficientes, con calidad, calidez y seguridad para el paciente esto es:

Junto con el mayor alcance de los servicios de salud y el mejoramiento de su

infraestructura y equipamiento, es fundamental la superacin profesional y la

sensibilizacin de quienes atienden al pblico usuario. Lograr que los mexicanos cuenten

con servicios de salud eficientes y de alta calidad, ofrecidos con calidez y profesionalismo,

teniendo como principal objetivo el cumplimiento de la siguiente estrategia:

ESTRATEGIA 5.3 Asegurar recursos humanos, equipamiento, infraestructura y

tecnologas de la salud suficientes, oportunas y acordes con las necesidades de salud de

la poblacin. Se fortalecer la capacitacin profesional de avanzada entre el personal

mdico, enfatizando la investigacin y la actualizacin sobre los adelantos e innovaciones

ms recientes de la medicina en sus diferentes especialidades. Esto es muy importante

para evitar las evaluaciones clnicas esquemticas y rutinarias que conducen a

diagnsticos superficiales en perjuicio de la salud e incluso de la vida de los pacientes. Se

procurarn inversiones suficientes para modernizar las instalaciones, mejorar su

mantenimiento y renovar o sustituir los equipos obsoletos. Asimismo, las caractersticas

de esta vertiente de poltica incluyen la edificacin de ms hospitales regionales y, en

general, la ampliacin de la infraestructura de salud y sus equipos en las ciudades y el

campo, y la mejora y el mantenimiento de las instalaciones que ya funcionan. En el sector

salud se requiere de personal sanitario que contribuya, en cantidad y conocimientos, a

atender las enfermedades de las distintas regiones del pas. La Comisin Nacional para la

Reglamentacin de la Contratacin de Recursos Humanos en las Entidades Federativas,

creada en 2006, de la cual se desprenden 32 subcomisiones estatales, coadyuvar con

esta estrategia. En materia de infraestructura fsica en salud se consolidar la red de

servicios de atencin a la salud, priorizando la red de hospitales regionales de alta

especialidad y las unidades de especialidades mdicas. Asimismo, se implementar un

programa nacional de conservacin y mantenimiento de la infraestructura en salud, as

como el desarrollo de infraestructura para especialidades mdicas. Para impulsar esta

estrategia se incentivar la inversin de asociaciones pblico-privadas.

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El Proyecto de inversin en Infraestructura correspondiente a la Construccin de la

Unidad 111 de Oncologa, favorece a mejorar los niveles de bienestar y contribuir a la

igualad de oportunidades, aspectos contemplados en el Plan Nacional de Salud que se

vincula con el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012, en los ejes rectores, mismos que a

continuacin se mencionan.

6.1. Nivel de bienestar

6.2. Equidad en los programas y la igualdad en las oportunidades

6.3. Capacidad e iniciativa

6.4. Cohesin Social6.5. Desarrollo en armona con la naturaleza

6.6. Confianza en la capacidad del Gobierno y las instituciones

Asimismo, el actual edificio de Oncologa, en su vinculacin con el Plan Nacional de

Desarrollo 2007-2012, especficamente en el objetivo No. 5 brindar servicios de salud

eficientes con calidad, calidez y seguridad para el paciente, as como con el objetivo No.

3 Prestar servicios de Salud con calidad y seguridad del Programa Sectorial de Salud

(PROSESA), busca brindar servicios de salud eficientes con calidad, calidez y seguridad

para el paciente, a travs de una Unidad mdica con una infraestructura e instalaciones

eficientes capaces de soportar equipos mdicos de alta especialidad requeridos para

atacar la demanda de servicios de salud en este rubro.

Optimizando el rendimiento de las reas de atencin mdica que se encuentran dentro de

este servicio, entre las cuales podemos encontrar algunas como:

Hospitalizacin, Quirfanos y Salas de Recuperacin, Salas de corta estancia, Clnica de

Quimioterapia y Sala de Quimioterapia, rea de consulta externa, Clnica de Mama,

Clnica de Colposcopa, Clnica Maxilofacial, Clnica de Imagen, etc.

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Ayudando a la mejora de un diagnostico temprano, a la exigencia social de una mejor

oportunidad y seguridad para la salud y la tecnologa resolutiva, contando con reas que

permitan la mxima eficiencia, bajo los requerimientos suficientes para cubrir la

expectativa social.

Elevando el bienestar econmico y social de acuerdo a los objetivos de eficiencia y

calidad, teniendo los recursos de equipo mdico de alta especialidad dignos para la

mejora del servicio otorgado al paciente, manteniendo las polticas pblicas del Gobierno

Federal, utilizando precios sociales, ignorando las transferencias internas

correspondientes como impuestos, subsidios, etc.; considerando las necesidadesmeritorias, (Defensa Nacional, Limpieza Ambiental, Seguridad Urbana, Salud, Nivel

Cultural, etc.), involucrando en sus beneficios con base al impacto distributivo, el cual

redundara en una atencin ms positiva a usuarios que requieren servicios de salud de la

Unidad 111 de Oncologa y las diferentes Unidades Mdicas que conforman el Hospital

General de Mxico.

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Por otro lado de acuerdo al Programa Sectorial de Salud y las prioridades del sector salud

para contribuir al logro de los objetivos del Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012, el cual

incluye como una de sus principales el Metas No. 1. Mejorar las condiciones de salud de

la poblacin, dentro de los cuales se encuentra primordialmente el logro de la Meta 1.6

Disminuir 27% la tasa de mortalidad por cncer Crvico uterino por 100,000 mujeres de

25 aos y ms.

Igualmente, en su Estrategia No. 2 Fortalecer e integrar las acciones de promocin de la

salud y prevencin y control de enfermedades, su Lnea de accin 2.13 tiene como

objetivo Promover la prevencin, deteccin y atencin temprana del cncer crvido-

uterino y de mama.

Por lo cual al igual que los correspondientes Planes y Programas de Salud, la Unidad 111

de Oncologa del HGM, busca mejorar las condiciones de salud de la poblacin, as como

obtener un diagnostico temprano que ayude a la deteccin temprana, prevencin y

reduccin de padecimientos que pudieran afectar la salud fsica de las personas,

apoyando al bienestar general de la poblacin y al cumplimiento de los compromisos con

la poblacin del Pas por parte del Gobierno Federal.

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VI.- SINTESIS EJECUTIVA DEL PROYECTO

Con relacin a la sntesis ejecutiva del Proyecto deInfraestructura Social registrado en la Cartera de Inversin de laSecretara de Hacienda y Crdito Pblico con el No.0712NBD0002

Elaboracin del Libro Blanco:

Construccin del Edificio del Servicio de Oncologa, (Unidad 111), del Hospital

General de Mxico, O.D.

Elabor:

ING.ANTONIOORTARENDN.COORDINADORDEOBRACIVILHOSPITALGENERALDEMEXICOO.D.

VI.1.1.-PRINCIPALES ACCIONES REALIZADAS DURANTE LA

PLANEACIN

Entre las principales acciones que fueron realizadas para la planeacin del Proyecto de

Construccin del Edificio del Servicio de Oncologa (Unidad 111), se encuentran las

siguientes:

- Elaboracin del Estudio Costo Beneficio

- Solicitud y obtencin de recursos financieros por parte del Fideicomiso de

Proteccin Social en Salud.

- Registro del Proyecto en la cartera de la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico

- Desarrollo y elaboracin del Proyecto Ejecutivo

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Dichas acciones se detallan de manera explcita a continuacin:

Con base en la gran necesidad de atender a pacientes con cncer con mejoresinstalaciones y en seguimiento al Programa Maestro de Verticalizacin de la

Infraestructura Fsica del Hospital General de Mxico, O.D., adems de requerirse la

ampliacin de la capacidad de atencin a pacientes de dicho padecimiento debido a la

creciente demanda, se diseo el Proyecto de inversin No. 0712NBD002.

El Proyecto de Construccin del Edificio del Servicio de Oncologa, (Unidad 111), del

Hospital General de Mxico, rgano Descentralizado de la Secretara de Salud desde su

concepcin original resulto ser una obra de gran relevancia y complejidad, que a supuesta en operacin brindara un servicio de primordial importancia para atender la

creciente demanda de los servicios de salud en el pas.

Se realiz un estudio de la problemtica de la especialidad tomando en cuenta el rezago

de atencin a pacientes, las limitantes causadas por el trazado de los espacios fsicos

existentes y la demanda de servicios creciente ao con ao y se elabor el anlisis de

costos y beneficios resultantes de su ejecucin.

Dicho estudio, se comenz a mediados del ao 2006 y se termin en marzo del 2007, al

obtener definitivamente su autorizacin por parte de la Secretara de Hacienda y Crdito

Pblico, teniendo como base el Programa Mdico Arquitectnico que englobaba los

requerimientos bsicos de infraestructura desde el punto de vista mdico y se enfocaba a

resolver la problemtica planteada hasta ese tiempo, contemplando costo, Leyes,

Reglamentos y Normas aplicables en ese ao, resultando que el monto probable del

Proyecto se fij con precios contemplados para 2006, en 2005.

El registro definitivo en la cartera de la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico se

consigui hasta el mes de marzo de 2007, un ao despus de que se hubieran

determinado las necesidades del rea contempladas en primera instancia.

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Su principal objetivo fue convertir el servicio de Oncologa, en una Unidad mdica con

instalaciones capaces de soportar equipos mdicos de alta especialidad para atender lademanda de servicios de salud en el rubro y para optimizar el rendimiento de las

siguientes reas de atencin mdica: Hospitalizacin, Quirfanos y salas de recuperacin,

Salas de corta estancia, Clnica de Quimioterapia y Sala de quimioterapia, Salas de

Espera, rea de consulta externa, Clnica de Mama, Clnica de Colposcopa, Clnica

Maxilofacial, Clnica de Imagen, Trabajo Social, Archivo general y controles, Central de

enfermeras y trabajo de mdicos, para lo cual era necesario demoler parte del edificio

existente y construir los espacios necesarios para albergar las mencionadas reas, en

una superficie de ampliacin de 7, 238 m2.

Una vez autorizados los recursos por parte del Comit Tcnico del Fideicomiso de la

Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud, con fondos proporcionados por la

Industria Tabacalera hasta por $97,950,000.00, se procedi a la contratacin del Proyecto

Constructivo Ejecutivo, mediante los procesos licitatorios para ese fin, se realizaron

nuevas reuniones con el rea mdica en las que se definieron las nuevas necesidades de

esa especialidad mdica en materia de espacios fsicos, las cuales eran mayores, ya que

la demanda de atencin a males oncolgicos se increment durante el 2007, toda vez quese convino que el Hospital diera atencin a pacientes del Seguro Popular en esa

especialidad, primeramente a casos de cncer crvido uterino y posteriormente a cncer

de mama, los cuales no se contemplaban en el documento original.

Cabe destacar que, tanto el Programa Mdico Arquitectnico desarrollado en el ao 2005,

as como el documento de anlisis costo beneficio fue desarrollado por personal del

Hospital. De tal forma no obstante que dicho personal contaba con conocimientos en

materia de obra pblica y lineamientos para la emisin de documentos de esta ndole, noson expertos en la materia, con la capacidad suficiente para elaborar un Proyecto

Ejecutivo que contuviera los requerimientos tcnicos y legales marcados por la

Normatividad en la materia, por lo que dicho estudio realizado solo inclua necesidades de

espacios e instalaciones mdicas detectadas hasta el momento de su desarrollo, mismas

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que crecen rpidamente por el desarrollo de nuevas tecnologas en equipos mdicos y el

preocupante incremento de casos de atencin a padecimientos oncolgicos.

Ahora bien, derivado de las etapas contempladas para la ejecucin del Proyecto, las

cuales se enlistan a continuacin:

Elaboracin del Proyecto Ejecutivo

Coordinacin del Proyecto, misma que dirigir las distintas etapas de la ejecucin

de los trabajos, hasta la terminacin del edificio

Supervisin de la Demolicin del edificio existente y para la construccin del nuevo

inmueble Demolicin del edificio antiguo

Supervisin del nuevo Edificio

Construccin del edificio nuevo

Se procedi a contratar a una empresa experimentada para el desarrollo del Proyecto

Ejecutivo definitivo, mismo que contara con los elementos necesarios para proceder a la

construccin del Inmueble.

Cabe mencionar que entre la elaboracin del Programa Mdico Arquitectnico,

(noviembre de 2006) y la entrega del Proyecto Ejecutivo, (diciembre de 2007), transcurri

ms de un ao.

Las necesidades reales del rea mdica, conjuntamente con la visin a futuro para

atender la demanda medica esperada para los prximos 20 aos, obligaron a la inclusin

de ms espacios para atencin a enfermos oncolgicos, por lo cual, al recibirse el

Proyecto Ejecutivo en el mes de diciembre de 2007, se determina un incremento en losmetros cuadrados de construccin de 7,238m2 a 9,233.62 m2, lo que incide directamente

en el incremento en el monto originalmente planteado, de acuerdo al catalogo de

conceptos resultante y la cuantificacin de los costos por m2, tomando en cuenta el

incremento real en los precios de los materiales de construccin para ese ao.

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Lo anterior, motiv que ante la insuficiencia de presupuesto, no se pudiera continuar,

conforme a lo marcado por la Normatividad vigente, por lo que se solicit la cancelacindel acuerdo mencionado, con la finalidad de que se emitiese un nuevo acuerdo para

poder llevar a cabo el proyecto con su nueva dimensin.

Por otra parte adems de que se deba contar con la autorizacin por parte de la

Secretaria de Hacienda y Crdito Pblico para actualizar el registro en cartera y su

aplicacin de recursos, puesto que originalmente se contempl el realizar adems de la

construccin, el equipamiento de la unidad de servicio mdico, ms se solicit en ese

ejercicio que el monto destinado a equipamiento se transfiriera en su totalidad a laconstruccin y proceder a solicitar el visto bueno del Comit, para la obtencin de los

recursos al Proyecto autorizado en 2007, de acuerdo con la Normatividad en la materia.

Ante tal situacin, el Hospital General de Mxico, responsablemente, no inici la

construccin, hasta en tanto no se tuviera la mencionada autorizacin de acuerdo a los

alcances determinados por dicho Proyecto Ejecutivo ya que se corra el riesgo de dejar

una obra inconclusa, que adems diera motivo para el posible fincamiento de

responsabilidades por los rganos Fiscalizadores, por lo que las autoridades del HospitalGeneral de Mxico decidieron aplicar la figura de terminacin anticipada a los contratos

suscritos para la Coordinacin Administrativa y la Supervisin de la Demolicin del Edificio

Existente y la Construccin de la nueva edificacin, tras una suspensin temporal de los

trabajos correspondientes, de conformidad con las Clausulas del Contrato mismo y con

base en la Ley de Obras Publicas y Servicios Relacionados con las Mismas y su

Reglamento. Cabe destacar que los contratos relativos a la Realizacin del Proyecto

Ejecutivo, la Demolicin del Edificio Existente y la proteccin a Colindancias, se

terminaron de acuerdo a lo pactado.

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De tal forma y una vez realizado lo descrito anteriormente se procedi a la realizacin de

la modificacin al registro en cartera que otorga la Unidad de Inversiones de la Secretara

de Hacienda y Crdito Pblico, solicitando la autorizacin al incremento en su monto

original y la calendarizacin de sus plazos de ejecucin.

La autorizacin de la modificacin y vigencia del proyecto registrado en Cartera con el

No. 0712NBD0002, solicitada mediante el documento de anlisis Costo Beneficio

correspondiente, es notificada al Hospital de acuerdo con el comunicado emitido por el

maestro Fernando Chacn Sosa, Director General de Programacin y Presupuesto de la

Secretara de Salud mediante el oficio No DGPOP-03- 02437/2008, de fecha 2 de junio de2008, la cual comprenda, adems del incremento en el monto del proyecto, la

transferencia de los recursos autorizados al rubro de construccin, hasta por la cantidad

de $157, 950,000.00.

En el mes de Julio de 2008, el Comit Tcnico del Fideicomiso informa que el Sistema de

Proteccin Social en Salud no recibira solicitudes de apoyo econmico para el desarrollo

de Proyectos de Inversin hasta en tanto no se tuvieran definidos por parte de las

Autoridades competentes los mecanismos y procedimientos de Registro, Transferencia yAplicacin de los recursos que provengan de Fideicomisos Pblicos no considerados

Entidades, segn se asienta en el oficio s/n fechado 14 de Julio de 2008, signado por el

Lic. Carlos Gracia Nava, Director General de Financiamiento del Fideicomiso de

Proteccin Social en Salud.

Para el 13 de Agosto de 2008, la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico emite los

oficios 307-A-1620 y 309-A0071/2008, mediante el cual se da a conocer el MECANISMO

PRESUPUESTARIO Y BASE PARA LOS REGISTROS CONTABLES, PARA LAAPLICACIN DE RECURSOS EN FIDEICOMISOS, NO CONSIDERADOS ENTIDAD

PARAESTATAL, CUYO PROPSITO FINANCIERO SE LIMITA A LA ADMINISTRACIN

Y PAGO.

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A esas fechas, el Hospital decide solicitar la cancelacin del acuerdo nmero O.XI.68 /

1206 emitido por el Comit Tcnico del Fideicomiso de Proteccin Social en Salud, en la

Sesin Undcima Ordinaria celebrada el 22 de diciembre del ejercicio 2006, debido a que

los costos de materiales y la re cuantificacin de necesidades por parte del rea mdica

motivaron que el monto original se incrementara como se coment antes, teniendo como

finalidad continuar hasta la terminacin total del Proyecto con toda transparencia de

trmites, por lo que se procede a solicitar la emisin de un nuevo acuerdo y la

correspondiente autorizacin de recursos econmicos por parte del Comit Tcnico del

Fideicomiso destinado al financiamiento de dicho proyecto.

Posteriormente mediante el oficio No. CNPSS/DGF/007/09, el Comit Tcnico del

Fideicomiso del Sistema de Proteccin Social en Salud, autoriz al Proyecto de la unidad

de oncologa un monto total de $ 149,186,333.82 (Ciento Cuarenta y Nueve Millones

Ciento Ochenta y Seis Mil trescientos Treinta y Tres Pesos 82/100 M.N.). Lo anterior de

acuerdo a lo acordado en la VIII Sesin Ordinaria del 09 de Diciembre de 2008, segn el

acuerdo O.VII.130/1208.

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VI.1.2.-PRINCIPALES ACCIONES DE CONTRATACIN DE OBRAS

PBLICAS Y SERVICIOS RELACIONADOS CON LAS MISMAS,RELACIONADOS CON EL PROYECTO DE CONSTRUCCION DE LAUNIDAD 111

Para el desarrollo del Proyecto de Inversin No. 0712NBD0002 la Entidad realiz la

contratacin de diversos trabajos y servicios, tales como los que se describen a

continuacin:

Licitacin Pblica Nacional No.12197002-009-007, cuya convocatoria fue publicada en el

Diario Oficial de la Federacin el da 30 agosto de 2007, para contratar los trabajos parael Desarrollo de Proyecto Ejecutivo de Arquitectura, Ingeniera Civil Electromecnicas

para la Construccin del Edificio 111, de Oncologa del Hospital General de Mxico O.D..

El da 13 de Septiembre se realiza el fallo correspondiente a favor de la empresa de

proyectos ejecutivos: Espacio Consultores, S.C. Consecuentemente se firm el contrato

de Servicios Relacionados con la Obra Pblica No. DRMC-SCM-OP-232/2007, suscrito

entre las partes el da 24 de Septiembre de 2007, por un monto de $4,966,005.92 (Cuatro

millones novecientos sesenta y seis mil cinco pesos 92/100 M.N), mas el Impuesto al

Valor Agregado del 15% por un monto de $744,900.88 (Setecientos cuarenta y cuatro milnovecientos pesos 88/100 M.N), dando un total de $5,710,906.80 (Cinco millones

setecientos diez mil novecientos seis pesos 80/100m.n), con un plazo de ejecucin de 95

das naturales del 24 de Septiembre de 2007 al 27 de diciembre de 2007.

Por otro lado se realiz la contratacin correspondiente a la ejecucin de los trabajos de

Proteccin de Colindancias, destinando un monto de contrato de $704.049.85

(Setecientos cuatro mil cuarenta y nueve pesos 85/100 M.N.), para la Demolicin del

Edificio existente se tuvo un monto de contrato $1,458,269.00 (Un milln cuatrocientos

cincuenta y ocho mil doscientos sesenta y nueve pesos M.N.), y un monto ejercido de

$1,399,672.08 (Un milln trescientos noventa y nueve mil seiscientos setenta y dos pesos

08/100M.N.), para la Firma Responsiva como Director responsable de la obra,

corresponsable en Seguridad Estructural, en Instalaciones, en desarrollo Urbano y

Arquitectura se tuvo un monto de contrato de $215,522.65 (Doscientos quince mil

quinientos veintids pesos 65/100M.N.), el cual fue ejercido en su totalidad.

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El da 03 de abril de 2009 se realiza el Fallo correspondiente a favor de la empresa

Supervisores Tcnicos, S.A. de C.V. relativo a la Supervisin y control de los trabajos de

la construccin del edificio de la unidad 111 de oncologa del Hospital General de Mxico

O.D. Consecuentemente, se firm el contrato de prestacin de servicios relacionados con

obra pblica a precios unitarios y tiempo determinado No. DRMC-SCM-OP-113/2009

suscrito entre las partes el da 06 de abril de 2009 por un monto de $3978,241.86 (Tres

millones novecientos setenta y ocho mil doscientos cuarenta y un pesos 86/100 m.n.),

ms el Impuesto al Valor Agregado del 15% por un monto de $596,736.28 (Quinientos

noventa y seis mil setecientos treinta y seis pesos 28/100 m.n.), haciendo un monto total

de $4,574,978.15 (Cuatro millones quinientos setenta y cuatro mil novecientos setenta y

ocho pesos 15/100m.n.) con un plazo de ejecucin de 518 das naturales con fecha de

inicio el 06 de abril de 2009 y trmino el 05 de septiembre de 2010.

Al contar con el proyecto ejecutivo, la Entidad realiz la Licitacin Pblica Nacional No.

12197002-06-09, cuya convocatoria fue publicada en el Diario Oficial de la Federacin el

11 de Agosto del 2009, emitiendo el fallo correspondiente a la misma, el da 15 de

septiembre de 2009 a favor de la empresa SEMEDECO S.A de C.V., relativo a la

ejecucin de los trabajos de Construccin de un edificio de cuatro niveles y una planta

baja de 9,233.62 M2 de superficie para la Unidad 111, en continuidad con el ProgramaMdico Arquitectnico de Oncologa del Hospital General de Mxico O.D.

Consecuentemente se firm el contrato de obra pblica a precios unitarios y tiempo

determinado No. DRMC-SCM-OP-206/2009 suscrito entre las partes el da 21 de

septiembre de 2009 por un monto de $113,919.196.58 (Ciento trece millones novecientos

diez y nueve mil ciento noventa y seis pesos 59/100 M.N), ms el Impuesto al Valor

Agregado del 15% por de $17,087,879.49 (Diez y siete millones ochenta y siete mil pesos

ochocientos setenta y nueve pesos 49/100 M.N), sumando un importe total de $131, 007,

076.08 (Ciento treinta y un millones siete mil setenta y seis pesos 08/100 M.N), con unplazo de ejecucin de 406 das naturales con fecha de inicio y termino del 21 de

Septiembre de 2009 al 31 de Octubre de 2010.De tal forma el inicio de la ejecucin de

los correspondientes trabajos de construccin se realiza el mismo da en que se firmo el

contrato.

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VI.1.3.-PRINCIPALES ACCIONES REALIZADAS DURANTE EL

PROCESO DE EJECUCIN, SEGUIMIENTO Y PUESTA ENOPERACIN DEL PROYECTO DE CONSTRUCCIN DE LA U-111

ProyectoejecutivoU111

Una vez contratada la construccin de la obra en el 2009, la entidad en conjunto con la

empresa supervisora externa, al revisar el proyecto ejecutivo desarrollado en el ao 2007,

encontraron que se requeran mejoras al proyecto ejecutivo original derivado por diversas

situaciones que present dicho proyecto, tales como algunas deficiencias tcnicas y

normativas, mejoras al proyecto de acuerdo a las necesidades actuales que requera el

servicio mdico de Oncologa, situaciones de campo, solicitudes del rea mdica as

como por la determinacin de las autoridades competentes para efectuar la demolicin

de la Unidad 111B la cual formaba parte integral del alcance del mismo proyecto,

pudiendo con ello albergar 30 camas adicionales para la U-111.

Ante esto la Entidad tuvo que realizar la adecuacin, actualizacin y efectuar la

complementacin procedente con el objeto de solventar las deficiencias y mejorar el

Proyecto Ejecutivo, asegurando las mejores condiciones para el Estado y la Entidad y

cumplir con las metas y objetivos del Proyecto en tiempo y forma.

Las mejoras en comento no modificaron sustancialmente el proyecto original, y fueron

realizadas con la finalidad de que la U-111 brindara y prestar los servicios de atencin

mdica en las condiciones ms optimas posibles.

Por lo anterior se llev a cabo un convenio de colaboracin firmado entre la Entidad y la

Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud, el da 26 de marzo de 2009, el cual fue

realizado con el objeto de apoyar al Hospital para el desarrollo del proyecto deConstruccin del Edificio del Servicio de Oncologa, (U-111), del Hospital General de

Mxico, O.D.

Realizndose dicho apoyo econmico con cargo a la Subcuenta de Fondo contra Gastos

Catastrficos-Industria Tabacalera, de conformidad con el acuerdo No. O.VIII.130/1208,

del Comit Tcnico del Fideicomiso del Sistema de Proteccin Social en Salud.

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Por lo cual y derivado de las modificaciones efectuadas al Proyecto Ejecutivo

correspondiente, se realiz un convenio modificatorio al Convenio de Colaboracin antes

referido, celebrado por la Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud y el HospitalGeneral de Mxico, O.D., derivado del acuerdo No. O.I.31/0311. A travs del convenio

modificatorio en comento se apoyo a la Entidad para la Adecuacin del Proyecto

Ejecutivo Original y la ejecucin de los trabajos ampliatorios, derivado de la Demolicin de

la Unidad 111-B , por un importe hasta de $29, 876,543.20 (Veintinueve millones

ochocientos setenta y seis mil quinientos cuarenta y tres pesos 20/100 M.N.).

DEMOLICIN DE LA UNIDAD 111 B

Dentro del Proyecto Ejecutivo Original se contempl el rescate de la Unidad 111-B. La

cual se consider podra ser ampliada y reestructurada. Posteriormente durante el

proceso de construccin de la nueva Unidad 111, la entidad, la supervisora, y la

contratista, identificaron una situacin de riesgo estructural de dicha unidad 111B, en su

estado actual y futuro. Por lo cual la entidad solicit la opinin de la DGDIF para el caso

de la factibilidad de la recimentacin y reestructuracin de la unidad 111B, as como la

opinin tcnica ocular del inmueble efectuada por la Secretara de Proteccin Civil del

Gobierno del Distrito Federal.

Tras la evaluacin de la U-111B realizada por la Secretara de Proteccin Civil, sta

catalog al inmueble de la Unidad 111-B, anexa, como deALTO RIESGO, recomendando

a la Entidad realizase la Contratacin de los Servicios de un Director Responsable de

Obra y/o un Corresponsable en Seguridad, para la elaboracin de un dictamen estructural

de la U-111-B.

De acuerdo a las recomendaciones realizadas por la Secretara en referencia la Entidad

efectu la contratacin de un Perito Estructural para que llevar a cabo un dictamen

pericial de la U-111B. Dicho peritaje resulto en la necesidad de demoler la Unidad 111B,

en virtud de problemas estructurales y geotcnicos derivados de: a) una estructura y

cimentacin que no cumplan con las normas tcnicas complementarias de reglamento de

construcciones vigente para el DF, b) problemas de resonancia con el suelo, c) por su

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interaccin con la estructura y cimentacin de la nueva unidad 111, d)en virtud de que la

Unidad 111-B descansaba sobre el drenaje principal de la Unidad de Oncologa, y e) las

alturas de entrepisos eran incompatibles entre la unidad 111B y la nueva unidad 111. Lasanteriores circunstancias no pudieron ser previstas durante el desarrollo del proyecto

ejecutivo original en virtud de que en su momento la Unidad 111B formaba parte integral

de la vieja Unidad 111.

Ante dichos resultados, la Entidad solicit a la Secretara de la Funcin Pblica, a travs

del Auditor Permanente en materia de Obra Pblica y Servicios Relacionados con las

Mismas del HGMOD, el Arq. Manuel Nez Najar, la revisin del caso; adicionalmente, la

entidad solicit a la Secretara de Salud, a travs de la DGDIF, la revisin del caso y su

opinin al respecto. Ambas dependencias concluyeron en el mismo sentido: que el alto

riesgo determinado por la Secretara de Proteccin Civil del GDF, y la necesidad de

demolicin de la Unidad 111B determinada por el perito eran procedentes y que dicha

solucin aseguraba las mejores condiciones para el Estado y para la Entidad.

Encontrndose as la Entidad ante la necesidad de demoler por resultar lo ms

conveniente para el proyecto desde la perspectiva del riesgo estructural y la economa

con calidad. Por lo que de acuerdo a lo instruido por las autoridades en la materia, laEntidad procedi a realizar lo conducente para efectuar la demolicin de la unidad 111B.

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AMPLIACIN DE 30 CAMAS ADICIONALES AL PROYECTO DE ONCOLOGA U-111

Durante el proceso de revisin de la demolicin de la unidad 111B, la entidad, en conjunto

con la empresa supervisora externa, el Auditor Permanente de la SFP, y el perito

correspondiente, evaluaron las diferentes alternativas de accin en caso de que la

demolicin fuera procedente.

La unidad 111B representaba una estructura de tres niveles (planta baja, primero y

segundo piso) a base de cimentacin superficial de tipo zapatas corridas, muros de carga

y estructura metlica.

Al respecto las partes encontraron que en caso de demoler la unidad 111B, se tendra

que construir una estructura con las mismas caractersticas estructurales, arquitectnicas

y de instalaciones que las de la nueva Unidad 111; y adems sta nueva estructura, que

se ubicara en el espacio ocupado por la Unidad 111B, debera integrarse a la Unidad 111

formando un solo bloque.

Al contar con una cimentacin profunda, homloga a la de la nueva unidad 111, y alformar un solo bloque estructural, la unidad 111B desaparecera y la unidad 111 se

adecuara en un nuevo edificio ms grande. El espacio ocupado por la unidad 111B

podra crecer en dos niveles adicionales, al incrementarse la capacidad de carga de la

cimentacin, igualndose de esta forma el nmero de niveles entre la unidad 111 y el

espacio ocupado por la unidad 111B.

Derivado de esto se dio la posibilidad de ampliar dicho espacio en tres niveles adicionales

y con ello realizar un incremento de 30 camas adicionales, ampliando as la capacidad deatencin mdica adicionando al proyecto original reas de tratamiento y consulta de

colposcopia, endoscopia, cistoscopias, espirometra, as como 30 camas de

hospitalizacin, eliminando el riesgo estructural, aumentando la rentabilidad del proyecto

original y potencializando la capacidad de atencin medica a pacientes que tienen

padecimientos oncolgicos.

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Adems de lo anterior esta ampliacin se realiz con el fin de incrementar y ofrecer una

mayor capacidad medica en diversas reas de tratamientos y/o padecimientosoncolgicos, reas capaces de atender con una mayor eficiencia y calidad a la gran

demanda que existe en esta especialidad mdica, incrementando la capacidad de

atencin de la poblacin enferma de bajos recursos del pas, y satisfaciendo las

necesidades actuales de la Unidad Mdica de Oncologa.

De tal forma se procedi a realizar la adecuacin del Proyecto Ejecutivo para la fusin del

inmueble de la Unidad 111 y el espacio ocupado por la Unidad 111B. Ampliando as la

capacidad mdica del edificio, beneficiando con ello a un nmero adicional considerable

de pacientes.

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VI.2.-DICTAMENES REALIZADOS AL CONTRATO No. DRMC-SCM-OP-

206/2009

DICTAMEN TCNICO DEL DIFERIMIENTO Y REPROGRAMACIN DE LA OBRA

CORRESPONDIENTE AL CONTRATO No.DRMC-SCM-OP-206/2009 (Se anexa Soporte

Documental 1 (Dictamen)

La ampliacin en tiempo, al plazo del contrato original, mediante el dictamen

correspondiente considera un diferimiento y una reprogramacin del programa de

obra correspondiente al contrato No. DRMC-SCM-OP-206/2009. La fecha de iniciodiferida queda al 23 de octubre de 2009 por retraso en el pago del anticipo como

ms adelante se explica, y la fecha de terminacin diferida queda al da 3 de

diciembre de 2010. Por otro lado la ampliacin representa un plazo del 2 de

diciembre de 2010 al 28 de febrero de 2011. Derivado del atraso en la entrega de

anticipo, as como por la suspensin parcial y temporal de los trabajos

correspondientes a los ejes 02- entre B-H del proyecto de la obra de la U-111,

derivada de la resolucin correspondiente a la posibilidad y factibilidad tcnica,

econmica y financiera de incrementar en dos niveles la U-111 B y dotar de 30camas adicionales al Proyecto original, asimismo dicha ampliacin se derivo

debido a la reprogramacin de la obra por mejoras al Proyecto Ejecutivo, lo que

deriva en la necesidad de reprogramar la ejecucin de la obra con fecha de

terminacin al 28 de febrero de 2011. Quedando la fecha de inicio diferida el da

23 octubre de 2009 y la fecha de terminacin del da 28 de febrero de 2011,

resultando el total de das de das de trmino de la obra, considerando el contrato

original mas el convenio, de 493 das naturales, respondientes a un incremento en

plazo con respecto al programa diferido del 21.42% de acuerdo a las siguientesjustificaciones.

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La fecha contractual establecida para el inicio de los trabajos de la obra fue el da 21 de

Septiembre de 2009. La fecha de inicio de la obra fue el da 21 de Septiembre de 2009como consta en la bitcora de Obra tomo I. La entrega del anticipo no se realiz antes del

inicio programado de los trabajos, ni fue puesto a disposicin del contratista dentro de los

15 das posteriores a la firma del contrato, si no hasta el da 23 de octubre de 2009, es

decir 33 das posteriores. Por consecuencia la empresa constructora solicito el

diferimiento del programa de obra por el mismo tiempo de atraso en la entrega del

anticipo; de conformidad con su solicitud hecha mediante el oficio de fecha 26 de Octubre

de 2009, y con base en las notas de bitcora nmeros 49 y 68 de fechas Octubre del

2009 y 03 de Noviembre del 2009 respectivamente, consignadas en los tomos nmero 1 y2 respectivamente de la bitcora de obra; as como con base en la nota informativa de

fecha 12 de noviembre de 2009 de la Direccin de Recursos Financieros de Hospital. Lo

anterior con fundamento en el Artculo 50, Fraccin I de la Ley de Obras Pblicas y

Servicios relacionados con las mismas. Quedando la fecha de inicio diferida al da 23 de

Octubre de 2009.

Con relacin a la fecha de inicio y termino originales del contrato, la entidad autoriza,

mediante el dictamen tcnico de diferimiento y reprogramacin del programa de obra delcontrato correspondiente, el diferimiento del programa de obra, por el retraso en el pago

del anticipo de un mes por parte de la entidad a la empresa constructora, de acuerdo a

como la marca el Artculo 50 Fraccin I de la Ley de Obras Pblicas y Servicios

Relacionados con las Mismas, as como por las dems circunstancias antes expuestas.

El periodo de ejecucin original se defini del 21 de Septiembre de 2009 al 31 de Octubre

del 2010, con un periodo de ejecucin 406 das naturales segn el contrato de obra. El

periodo derivado del diferimiento por retraso en la entrega del anticipo, y de lareprogramacin de la obra por la suspensin parcial y temporal de los trabajos de la U-

111, as como por mejoras al Proyecto Ejecutivo, se define con fecha en el Inicio diferida

el da 23 de Octubre del 2009 y fecha de terminacin diferida el da 3 de Diciembre 2010,

con un periodo de ejecucin de 406 naturales.

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SOPORTE

DOCUMENTAL 1

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DICTAMEN EN MONTO POR EL AUMENTO DEL IVA DE 2009 AL 2010 DEL

CONTRATO ORIGINAL, EL CUAL NO MODIFICABA EL MONTO TOTAL DEL

PROYECTO.(Se anexa Dictamen Soporte Documental 2 )

AMPLIACIN EN MONTO

Haciendo la consideracin que a partir de 1 de Enero del 2010 hubo un incremento en el

impuesto de Valor Agregado (I.V.A.) de un punto porcentual, del 15% al 16%, debe ser

tomado en cuenta este incremento en monto de un punto porcentual dentro del convenio

correspondiente.

El importe total con IVA del 15%, de la obra estimada y cobrada hasta el 31 de Diciembre

del 2009 fue por un monto de $14,342,530.53 (Catorce millones trescientos cuarenta y

dos mil seiscientos sesenta y cuatro mil quinientos treinta pesos 53/100M.N).

Quedando un importe total con IVA del 15%, de obra pendiente por estimar y cobrar, con

respecto al contrato original de $116,664,545.50 (Ciento diez y seis millones seiscientos

sesenta y cuatro mil quinientos cuarenta y cinco pesos 50/100 M.N)

Si a este importe pendiente por estimar y cobrar, le quitamos el IVA del 15%

$15,217,114.64 (Quince millones doscientos diez y siete mil ciento catorce pesos 64/100

M.N.) nos queda un importe de $101, 447,430.91 (Ciento un millones cuarenta y siete mil

cuatrocientos treinta pesos 91/100 M. N).

Si a esto le aplicamos el IVA del 16% obtendremos un importe de $16,231,588.95 (Diez y

seis millones doscientos treinta y un mil quinientos ochenta y ocho pesos 95/100 M.N),

obteniendo una diferencia entre el IVA del 15% y el IVA del 16% de $1,014,474.31 (Un

milln catorce mil cuatrocientos setenta y cuatro 31/100 M.N) de acuerdo a la siguiente

tabla.

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IMPORTE CONTRATO ORIGINAL CON IVA AL 15% EN 2009 E IVA AL 16% EN 2010

CONCEPTO SUBTOTAL IVA 15% IVA 16% TOTAL

CONTRATO

ORIGINAL 113,919,196.59 17,087,879.49 NA 131,007,076.08

IMPORTE CONTRATO ORIGINAL CON IVA AL 15% EN 2009 E IVA AL 16% EN 2010

CONCEPTO SUBTOTAL IVA 15% IVA 16% TOTAL

CONTRATO

ORIGINAL 113,919,196.59 1,870,764.85 NA 14,342,530.53

OBRA

ESTIMADA Y

COBRADA EN

EL 2009

12,471,765.68 1,870,764.85 N/A 14,342,530.53

OBRA POR

ESTIMAR Y

COBRAR ENEL 2010 Y

2011

101,447,447.91 NA 16,231,588.95 117,342,076.53

TOTAL

AMBOS

EJERCICIOS =

113,919,196.59 1,870,764.85 16,231,588.95 132,021,550.39

EL INCREMENTO DE IVA DEL 15% AL

16% SOBRE LA OBRA FALTANTE PORESTIMAR Y COBRAR EN 2010 Y 2011

CORRESPONDIENTE AL IMPORTE

TOTAL DEL CONTRATO ORIGINAL

1,014,474.31

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RESUMEN DE LA INTEGRACION DEL

MONTO DEL CONVENIOCONCEPTO IMPORTE

INCREMENTO DE IVA DEL 15% AL 16%

SOBRE LA OBRA FALTANTE POR

ESTIMAR Y COBRAR EN 2010 Y 2011

CORRESPONDIENTE AL IMPORTE

TOTAL DEL CONTRATO ORIGINAL

1,014,474.31

TOTAL= 1,014,474.31

SUFICIENCIA PRESUPUESTAL

La Entidad con la disponibilidad presupuestal presupuestaria necesaria para cubrir el

importe del convenio en referencia, a travs de los recursos otorgados por parte del

Comit Tcnico del Fideicomiso de la Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud,

con fondos proporcionados por la Industria Tabacalera hasta por un monto de

$149.186,333.82 (Ciento cuarenta y nueve mil lones ciento ochenta y seis mil treinta

y tres pesos 82/100M.N.), incluido en IVA, con cargo a los recursos del Fondo de la

Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud, Fondo Contra Gastos Catastrficos enSalud, procedentes de la Industria Tabacalera, de acuerdo a la siguiente tabla.

CONCEPTO IMPORTE

MONTO TOTAL AUTORIZADO $149.186,333.82

CONTRATOS FIRMADOS A LA FECHA $135,797,756.88

DISPONIBLE PARA CONVENIOS $135,797,756.88

CONVENIO DE CONSTRUCCION $1,014,474.31

TOTAL DE CONVENIOS $1,014,474.31

SALDO AUTORIZADO $12,374,282.63

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SOPORTE

DOCUMENTAL 2

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DICTAMEN TCNICO DEL CONVENIO DE AMPLIACION DE MONTO No.CM-DRMC-

SCM-OP-032/2010 CORRESPONDIENTE AL CONTRATO No. DRMC-SCM-OP-206/2009.(Se anexa Dictamen Soporte Documental 3 ).

MONTO DEL CONVENIO

El monto total del convenio en referencia ser por una cantidad de $11,263.581.58 (Once

millones doscientos sesenta y tres mil quinientos ochenta y un pesos 58/100 M.N)

Incluye el 16% de IVA. Lo que representa un incremento en monto acumulado de

convenios (primer convenio ms presente convenio) de un 9.37% sobre el contrato

original. La suma del importe total del contrato original por $131,007,076.08 (Ciento treintay un millones siete mil setenta y seis pesos 08/100 M.N), ms el importe total de los

convenios antes indicados importan un total de contrato original ms convenios de:

$143,285,131.97 (Ciento cuarenta y tres millones doscientos y cinco mil ciento

treinta y un pesos 97/100M.N) incluido el I.V.A.

Resumen de la Integracin del Monto del

Presente Convenio Concepto

Importe

Volmenes Excedentes y Precios

Extraordinarios por Mejoras del proyecto 11,263,581.58Total= 11,263,581.58

Dicho convenio de incremento en monto se realiz para efectuar mejoras al proyecto

ejecutivo original, derivado de la revisin efectuada por parte de la Entidad y la

Supervisora Externa, tras la cual fueron identificadas partes del proyecto susceptibles de

ser mejoradas.

Para tal efecto la Entidad cuenta con la disponibilidad presupuestaria necesaria para

cubrir el importe del convenio en referencia, a travs de los recursos otorgados por elSeguro Popular, como se manifiesta en el Oficio No. CNPSS/DGF/007, de fecha 07 de

Enero de 2009, por un monto de $149,186,333.82 (Ciento cuarenta y nueve millones

ciento ochenta y seis mil treinta y tres pesos 82/100M.N.), incluido el IVA, con cargo a los

recursos del Fondo de Proteccin Contra Gastos Catastrficos Industrias Tabacalera.

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SOPORTEDOCUMENTAL 3

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VII.- ACCIONES REALIZADAS

VII.1.- PROGRAMA DE TRABAJO

A efecto de visualizar de una manera objetiva el alcance del Programa de trabajo, a

continuacin se presenta un resumen del mismo:

PROGRAMA DE LA OBRA DE LA UNIDAD 111 DE ONCOLOGIA PARA EL HOSPITAL

GENERAL DE MEXICO O.D. DE FECHA 30 DE MARZO DE 2011

ACTIVIDADES DE

PRELIMINARES DE INICIO

DE PROYECTO

INICIO TERMINO

Preliminares y Terraceras Diciembre 2009 Septiembre 2010

Cimentacin y Estructura,

Ext.Octubre 2009 Octubre 2010

Estructura de Acero Diciembre 2009 Noviembre 2011

Albailera Marzo 2010 Noviembre 2011Acabados Septiembre 2010 Enero 2012

Herrera Agosto 2010 Enero 2012

Aluminio Agosto 2010 Enero 2012

Vidrios acrlicos y espejos Agosto 2010 Enero 2012

Carpintera y Cerrajera Agosto 2010 Enero 2012

Fachadas Junio 2010 Enero 2012

Urbanizacin Agosto 2010 Enero 2012

Instalacin Hidrulica ySanitaria

Junio 2010 Enero 2012

Muebles Sanitarios Septiembre 2010 Enero 2012

Equipo contra Incendio Septiembre 2010 Enero 2012

Gas LP Septiembre 2010 Enero 2012

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ACTIVIDADES DE


DE PROYECTO

INICIO TERMINO

Instalacin Elctrica Junio 2010 Enero 2012

Aire Acondicionado Junio 2010 Enero 2012

Gases Medicinales Junio 2010 Enero 2012

Parrayos Octubre 2010 Enero 2012

Telefona Agosto 2010 Enero 2012

Sonido e Intercomunicacin Agosto 2010 Enero 2012

Sistema de datos Agosto 2010 Enero 2012

Deteccin de humos Agosto 2010 Enero 2012

Enfermo Enfermera Agosto 2010 Enero 2012

Sistema de

Precalentamiento SolarOctubre 2010 Enero 2012

Elevadores Marzo 2010 Enero 2012

T.V. Agosto 2010 Enero 2012

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PROGRAMA DE EROGACIONES MENSUALES CALENDARIZADO DE EJECUCIN

DE LOS TRABAJOS DE LA OBRA DE LA UNIDAD 111 DE ONCOLOGIA PARA ELHOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. DE FECHA 30 DE MARZO DE 2011

ACTIVIDADES DE


DE PROYECTO

INICIO TERMINO

Preliminares y Terraceras Diciembre 2009 Septiembre 2010

Cimentacin y Estructura,

Ext.Octubre 2009 Octubre 2010

Estructura de Acero Diciembre 2009 Noviembre 2011

Albailera Marzo 2010 Noviembre 2011

Acabados Septiembre 2010 Enero 2012

Herrera Agosto 2010 Enero 2012

Aluminio Agosto 2010 Enero 2012

Vidrios acrlicos y espejos Agosto 2010 Enero 2012

Carpintera y Cerrajera Agosto 2010 Enero 2012

Fachadas Junio 2010 Enero 2012

Urbanizacin Agosto 2010 Enero 2012

Instalacin Hidrulica y

SanitariaJunio 2010 Enero 2012

Muebles Sanitarios Septiembre 2010 Enero 2012

Equipo contra Incendio Septiembre 2010 Enero 2012

Gas LP Septiembre 2010 Enero 2012

Instalacin Elctrica Junio 2010 Enero 2012

Aire Acondicionado Junio 2010 Enero 2012

Gases Medicinales Junio 2010 Enero 2012

Parrayos Octubre 2010 Enero 2012

Telefona Agosto 2010 Enero 2012

Sonido e Intercomunicacin Agosto 2010 Enero 2012

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ACTIVIDADES DE


DE PROYECTO

INICIO TERMINO

Sistema de datos Agosto 2010 Enero 2012

Deteccin de humos Agosto 2010 Enero 2012

Enfermo Enfermera Agosto 2010 Enero 2012

Sistema de

Precalentamiento SolarOctubre 2010 Enero 2012

Elevadores Marzo 2010 Enero 2012

T.V. Agosto 2010 Enero 2012

(Soporte Documental No. 4 Programa de Obra y Programa de Erogaciones copia simple DE LA UNIDAD 111 DE

ONCOLOGIA PARA EL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D)

Cabe sealar que en el programa de obra de la Unidad 111 de Oncologa anexo al

presente documento, se seala como fecha de inicio de los trabajos de construccin de la

correspondiente unidad, la segunda quincena de Octubre de 2009. Lo anterior deriva en

que la fecha contractual establecida para el inicio de los trabajos fue el 21 de septiembre

de 2009 (programa original), pero la entrega de anticipo por parte de la entidad a la

contratista se realiz el da 23 de Octubre de 2009, 33 das posteriores a lo establecido

originalmente. Por lo cual la empresa constructora solicito a la entidad el diferimiento del

programa de obra por el mismo tiempo de atraso en la entrega de anticipo. De tal forma

dicho diferimiento fue realizado, quedando la fecha de inicio de los trabajos de

construccin al da 23 de Octubre de 2009.

Asimismo en el referido programa de obra anexo, a partir del mes de abril de 2011, tanto

en el avance fsico real como en el avance financiero real se establecen las siglas PD (Por

definir) ya que dicho programa fue realizado con fecha 30 de marzo de 2011. De tal formasolo incluye el avance hasta el mes de marzo de 2011. Quedando pendientes por definir

los meses restantes, de acuerdo al desarrollo de la ejecucin de la obra correspondiente,

posterior al mes de marzo de 2011.

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VII.2.- PRESUPUESTO Y CALENDARIO DE GASTO AUTORIZADO

En el ao 2006 el Comit Tcnico del Fideicomiso del Sistema de Proteccin Social en Salud

autoriz recursos con cargo al Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos (FPGC-

Industria Tabacalera) para desarrollar el Proyecto de Construccin de la Unidad 111, por un

monto total de $ 97, 950,000.00, incluido el IVA.

En el 2008 se revisa el Proyecto Ejecutivo correspondiente y por determinacin de las

Direcciones Mdicas y de Administracin del Hospital, con el visto Bueno del Fideicomiso del

Sistema de Proteccin Social en Salud y el consentimiento de las instancias reguladoras del

presupuesto asignado al presente Proyecto, se determina solicitar incrementar el monto

original, equivalente a $97, 950,000.00.

Una de las causas de solicitud del incremento en el monto autorizado originalmente fue

debido a las necesidades del rea mdica ya que el cncer de mama y el crvico uterino se

convirtieron en las principales causas de mortandad entre la poblacin femenina del Pas.

Por otro lado el incremento de costos de materiales desde la planeacin del proyecto,

(2006), hasta el momento de la solicitud de incremento al monto de inversin (2008), fueron

determinantes para definir el total del monto requerido.

Por lo cual la Entidad solicita al Comit Tcnico del Fideicomiso del Sistema de Proteccin

Social en Salud autorizar apoyo econmico para realizar un incremento en el monto original

autorizado para llevar a cabo la ejecucin del proyecto Construccin y Equipamiento del

Servicio de Oncologa, (U-111), del Hospital General de Mxico, O.D.

Derivado de la solicitud del Hospital de la cancelacin del acuerdo nmero O.XI.68 / 1206emitido por el Comit Tcnico del Fideicomiso de Proteccin Social en Salud, en la Sesin

Undcima Ordinaria celebrada el 22 de diciembre del ejercicio 2006, debido a la necesidad

de un incremento en autorizacin de recursos econmicos para el desarrollo del Proyecto de

la Unidad 111, el correspondiente acuerdo fue cancelado. Siendo ejercido de dicho acuerdo

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por parte del Hospital durante los aos 2007 y 2008 los importes relativos a las cantidades

de $ 7, 350,836.00 y $1, 412,918.00 respectivamente.

Posteriormente y una vez cancelado el acuerdo nmero O.XI.68 / 1206, mediante el oficio

No. CNPSS/DGF/007/09, el Comit Tcnico del Fideicomiso del Sistema de Proteccin

Social en Salud, autoriz al Proyecto de la unidad de oncologa un monto total de

$ 149, 186,333.82 , el cual fue notificado a la Entidad durante el ejercicio 2009, a travs del

oficio No. CNPSS/DGF/007/09.

Finalmente en el ao 2009, durante una revisin efectuada al Proyecto ejecutivo fueron

identificadas mejoras requeridas por dicho proyecto. Lo anterior por diversas situaciones y

nuevas necesidades que presento el proyecto ejecutivo, as como la determinacin de lasautoridades competentes para llevar a cabo la demolicin de la Unidad 111B la cual formaba

parte integral del alcance del mismo proyecto.

Derivado de las correspondientes necesidades y en virtud de la demolicin de la Unidad 111-

B, fue motivado el incremento de 30 camas adicionales al proyecto, siendo necesaria la

adecuacin del proyecto ejecutivo original para la fusin del inmueble, adems de

incrementar en dos niveles adicionales en el rea ya demolida unidad 111 B, para empatar

la altura del bloque nuevo con la estructura de la Unidad 111, ya que originalmente la unidad111B contaba con tres niveles, y con ello brindar la posibilidad de dotar de 30 camas

adicionales, a las 80 originales, sumando un total de 110 camas.

De tal forma derivado de la adecuacin del Proyecto ejecutivo original y la ampliacin de la

Unidad 111 en 30 camas adicionales, se realiz por parte de la Entidad la solicitud al

Fideicomiso del Sistema de Proteccin Social en Salud, de un incremento en monto al

proyecto de inversin correspondiente, por una cantidad de $29, 876,543.20 (Veintinueve

millones ochocientos setenta y seis mil quinientos cuarenta y tres pesos 20/100 M.N.).

Cabe destacar que la ampliacin en monto impacta en aproximadamente 1,200.m2

adicionales a lo programado inicialmente, por lo que el referido incremento permitir la

realizacin de ms tratamientos y cirugas, redundando en beneficios sociales para la

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DEL SERVICIO DE ONCOLOGA, (U-111), DEL H

Oncología

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