OFTALMOLOG Í A DE PEQUEÑOS ANIMALES

SOLUCIONES SAUNDERS EN LA PR Á CTICA VETERINARIA

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OFTALMOLOGÍA DE PEQUEÑOS ANIMALES Editor de la colección: Fred Nind BVM & S, MRCVS

Sally M. Turner MA VetMB DVOphthal MRCVS RCVS Specialist in Veterinary Ophthalmology

SOLUCIONES SAUNDERS EN LAPR Á CTICA VETERINARIA

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Dedicatoria vii Introducci ó n ix

1 Exploraci ó n oftalmol ó gica 1 2 Pruebas de laboratorio 11

1 P Á RPADOS

3 P á rpados: introducci ó n 15 4 Blefaritis 17 5 Entropi ó n complicado 24 6 Masa palpebral de gran tama ñ o 37 7 Problemas de las pesta ñ as: distiquiasis

y pesta ñ as ect ó picas 43 8 Prolapso de la gl á ndula de la membrana

nictitante 50

2 CONJUNTIVA

9 Conjuntiva: introducci ó n 61 10 Conjuntivitis aguda canina 63 11 Conjuntivitis felina 68 12 S í ndrome del bolsillo cantal medial 76 13 Conjuntivitis en conejos 80 14 Crecimiento conjuntival aberrante en conejos 85

3 SISTEMA NASOLAGRIMAL

15 Sistema nasolagrimal: introducci ó n 91 16 Queratoconjuntivitis seca complicada 93 17 Ep í fora cr ó nica 102 18 Dacriocistitis: conjuntivitis purulenta cr ó nica 110 19 Dacriocistitis del conejo 115

4 C Ó RNEA

20 C ó rnea: introducci ó n 121 21 Erosi ó n epitelial recidivante 125 22 Ú lcera corneal profunda 134

Í ndice de contenidos

23 Ú lcera corneal complicada 142 24 Cachorro ara ñ ado por un gato 151 25 Cuerpo extra ñ o corneal 159 26 Distrofi a endotelial corneal 166 27 Queratoconjuntivitis proliferativa (eosin ó fi la) 171 28 Queratitis pigmentaria braquicef á lica 176 29 Queratitis superfi cial cr ó nica 183 30 Secuestro corneal felino 188 31 Queratitis felina cr ó nica 193

5 Ú VEA

32 Ú vea: introducci ó n 201 33 Uve í tis canina 203 34 Uve í tis felina 211 35 Uve í tis en conejos 218 36 Hipema 222 37 Neoplasia intraocular canina 229 38 Leishmaniasis 234

6 CRISTALINO

39 Cristalino: introducci ó n 241 40 Catarata diab é tica en el perro 243 41 Catarata en el perro joven 248 42 Luxaci ó n del cristalino en perros 252

7 GLAUCOMA

43 Glaucoma: introducci ó n 259 44 Glaucoma canino primario 262 45 Glaucoma canino secundario 269 46 Glaucoma felino 274

8 FONDO DE OJO

47 Fondo de ojo: introducci ó n 283 48 Atrofi a retiniana progresiva generalizada 287

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49 Desprendimiento de retina 293 50 Degeneraci ó n retiniana adquirida s ú bita 299 51 Retinopat í a hipertensiva 302

9 Ó RBITA Y GLOBO OCULAR

52 Ó rbita y globo ocular: introducci ó n 309 53 Exoftalmos 311 54 Enoftalmos 319 55 Proptosis 325 56 Melanoma limbar 329 57 Epiescleritis 333

AP É NDICES

PEM (preguntas de elecci ó n m ú ltiple) 339 PEM : Respuestas 344

Ap é ndice 1 Equipo e instrumental necesario para realizar cirug í a oftalmol ó gica en la pr á ctica general 347

Ap é ndice 2 Farmacolog í a ocular 350

Ap é ndice 3 Urgencias oftalmol ó gicas y cu á ndo derivar al paciente 354

Ap é ndice 4 Enfermedades oculares cong é nitas: protocolo de exploraci ó n en el momento de la primera vacunaci ó n 355

Ap é ndice 5 Diagn ó stico diferencial en funci ó n de los signos de presentaci ó n 357

Lecturas complementarias 359 Í ndice alfab é tico 361

ÍNDICE DE CONTENIDOS

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A Jeff Much í simas gracias

por su amor y apoyo

Dedicatoria

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Introducci ó n

La colecci ó n Soluciones Saunders en la Pr á ctica Veterinaria representa una nueva variedad de libros de texto que se convertir á n en una minibiblioteca durante los pr ó ximos a ñ os que abarcar á las principales disciplinas de la pr á ctica veterinaria en el á mbito de los animales de compa ñ í a.

No est á dentro de la intenci ó n de los autores cubrir todo lo conocido sobre cada tema. De hecho, los libros de la colecci ó n Saunders no son obras de referencia al uso. M á s bien tratan de proporcionar informaci ó n pr á ctica sobre las enfermedades observadas con m á s fre-cuencia en un formato accesible y basada en casos de la vida real. Abarcan desde cuadros rutinarios hasta los que requieren la derivaci ó n al especialista. Estos libros ayuda-r á n a los cl í nicos con intereses particulares en un tema y a aquellos que preparan los ex á menes de especializaci ó n. Los casos est á n ordenados por el signo de presentaci ó n m á s que por la enfermedad subyacente, ya que es as í como los ver á n en la pr á ctica los cirujanos veterinarios.

Cada caso tambi é n incluye descripciones del trastorno subyacente y detalles de los cuidados requeridos, tanto en la cl í nica veterinaria como en el domicilio. Por tan to, tambi é n se espera que los libros resulten de inte-r é s para estudiantes de ú ltimos cursos de veterinaria y para enfermeras veterinarias.

El programa de formaci ó n continuada brit á nico (Con-tinuing Professional Development, CPD) es obligatorio para muchos veterinarios y una pr á ctica recomendada para otros. La colecci ó n Saunders proporcionar á una fuente de informaci ó n para el CPD a la que puede acce-derse de forma econ ó mica, compartirse con otros com-pa ñ eros y usarse en todas partes. Tambi é n proveer á a los siempre ocupados veterinarios de un acceso r á pido a informaci ó n documentada sobre el diagn ó stico y trata-miento de casos interesantes y desafi antes. La cubierta se ha dise ñ ado especialmente resistente a las engorrosas sustancias encontradas en las cl í nicas veterinarias porque es ah í donde esperamos que se usen estos libros.

Joyce Rodenhuis y Mary Seager han sido el motor de esta colecci ó n, y tanto el editor como cada uno de

los autores les est á n agradecidos por su previsi ó n en la implementaci ó n de la colecci ó n y su asesoramiento y apoyo indefectible durante la producci ó n.

OFTALMOLOG Í A

Los casos oftalmol ó gicos pueden constituir un desaf í o. La proliferaci ó n de sociedades de oftalmolog í a veteri-naria y grupos de estudio pone de manifi esto la r á pida expansi ó n de conocimientos y t é cnicas en esta á rea. Un tratamiento incorrecto o inadecuado puede poner en peligro un sentido especialmente importante en todas las especies de los animales de compa ñ í a o con-ducir a un cuadro debilitante y doloroso. De hecho, el fracaso a la hora de diagnosticar con exactitud algu-nas enfermedades oft á lmicas, para despu é s tratarlas apropiadamente, puede causar la p é rdida del ojo, algo evitable si se hubiera planteado un correcto abordaje del caso. La mayor í a de los casos comentados pueden tratarse en la pr á ctica habitual, pero se mencionar á la necesidad de derivar el caso a un compa ñ ero m á s experimentado siempre que sea recomendable. El libro incluye una secci ó n sobre exploraci ó n oftalmol ó gica, una parte tan fundamental que su omisi ó n podr í a considerarse ne gligencia. La colecci ó n de casos abarca diferentes á reas de la especialidad y cuadros habitual-mente comunes o potencialmente frustrantes, as í como enfermedades menos frecuentes pero que deber í an identifi car los veterinarios generales. Cada secci ó n est á totalmente ilustrada; la oftalmolog í a es claramente una especialidad tan visual que las fotograf í as en color resultan imprescindibles. Se incluyen varios ap é ndices ú tiles que abarcan urgencias oft á lmicas, enfermedades que deben descartarse en animales j ó venes y f á rmacos de uso habitual. Esperamos que este libro ayude a los profesionales veterinarios a mantenerse al d í a en esta disciplina, a responder a los desaf í os que suponen los cuadros oftalmol ó gicos y a desarrollar su confi anza a la hora de tratar los casos de esta especialidad.

Fred Nind Editor de la colecci ó n

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