Nosología y Clínica del sistema respiratorio

Alumno: Jorge Antonio Mirón Velázquez

Definición: Edema o Hidropesía Hinchazón de un tejido u órgano por aumento de

líquido en sus espacios intersticiales.

Agua corporal

Ley de StarlingF = Kf [(Pmv − Ppmv) − σ(πv − πt)]-Ql

Locales

Inflamación

Obstrucción Venosa

Obstrucción o pérdida de

drenaje linfático

Angioedema

Generales

>20% Lin=3.5-5 L

Cardiacos

Hepáticos

Renales

Endócrinológicos

Nutricionales

Gastrointestinales

AnasarcaEdema

generaliza-do

Ascitis

Hidrotorax

Hidroperi-cardio

Anamnesis

Lo

cali

zaic

ón

SimetríaS

ign

os

infl

amat

ori

os Rubor

Calor

Dolor

Inicio

Consistencia

Causa

Duración y periodicidad

Disminución

Exacerbación

Evolución

Co

exis

ten

cia

de

Sín

tom

as y

S

índ

rom

es

ExploraciónObservación y palpación

Signo del godet o dela fovea

Clasificación del edema1. Leve depresión sin distorsión visible del

contorno y desaparición casi instantánea

2. Depresión de hasta 4 mm y desapariciónen 15 segundos

3. Depresión de hasta 6 mm y recuperaciónde la forma en un minuto

4. Desaparición profunda hasta de 1 cm conpersistencia de 2 a 5 minutos

Origen Lugar Simetría

Causa Inicio Consistencia

Duración

fluctuación

Exacerba

Disminuye

Evolución

Cardiaco Ambulatorios;

extremidades

inferiores

Encamados:

espalda nalgas

Si Acciónde la

gravedad

Gradual Blando, pálido,

indoloro y

depresible

Persistente

InicioVesperti

no y desaparece en el reposo

del lecho

Movimiento,

bipedestación

Reposo Inicia en tobillos y progresa

hasta alcanzar

la anasarca

Renal Preferente cara y parpado

s

Si Inmovilidad

Gradual Blando, pálido,

indoloro y

depresible

Persistente

Inicio en las

primerashoras del

día

Consumo de

sales, mal

control de la

presión arterial

Tratamiento

antihipertensivo,

bajo consumo

de sal

Inicia en parpado

s y la conjunti

va.Facies

Abotagada.

Progresa a

anasarca

Origen Lugar Simetría

causa Inicio Consistencia

Duración

fluctuación

Exacerba

Disminuye

Evolución

Hepático

Generalizado:

Si Hipoproteinemia, fallo

hepático,

desnutrición

Lento Blando, pálido,indolor

o y depresi

ble

Persistente

Inicio en las

primerashoras del

día

Consumo de sal,

mal control

de la presión arterial

Tratamiento

antihipertensivo,

bajo consumo

de sal, soporte nutricio

nal

Insidioso ,

buscardatos

de causa

hepática

Tiroideo

Generalizado: prefere

nte Cara, área

pretibial

Si hipotiroidismo tras

tiroidectomía , tratami

ento con

yodo radioac

tivo

lento Duro, elastico

sin fóvea, borra-miento de plie-gues , pálido amari-llento, seca y

escamosa, Fríaal tacto

Persistente

No No Administració

n de levotiro

xina

Insidiosa,

signosde

hipotiroidism

o

Origen Lugar Simetría

Causa

Inicio Consistencia

Duración

fluctuación

Exacerba

Disminuye

Evolución

Inflamación agúda

Local No Infección,

trauma

Agudo Rojizo, calien-

te, y Dolens

a la presión

Días No no Antiinflamator

ios

Inicioagudo

con caracteristicasinflamatorias hasta

su resoluc

ión

Inflamación

crónica

Local No Infección,

trauma

Crónico

Indoloro,

pálido, apirerético y

elástico

Semanas/

meses

no No Antiinflamator

ios

Secundaria a

inflación no

resuelta

Origen Lugar Simetría Causa Inicio Consistencia

Duración

fluctuación

Exacerba Disminuye

Evolución

Obstrucción

venosa

Localizado: Cara y

cuello (de esclavina)

,miembro

s superiore

s e inferiroes

No No Agudo Blando, pálido,

indoloro y

depresible,

dilataciones

varicosas, datos

inflamatorios

Persistente

No No No

Linfadema

Localizado

No No Crónico Duro, elástico, sin fóvea

o ligerame

nte apreciabl

e.En la

cronicidad hay

engrosamiento y

proyecciones

papilares

Persistente

No No Iniciodisminuy

e al decubito

En las formas graves existe

deformación y

fibrosis progresa

ndo a elefantias

is

Origen Lugar Simetría

Causa

Inicio Consistencia

Duración

fluctuación

Exacerba

Disminuye

Evolución

Angioedema

Local: Parpad

os, labios

Si/no Picaduras,

farmacos

Súbito Blando, depresi

ve, indolor

o,eritema

toso, causa

prurito

Corta No No antihistaminic

os

Precedida de una

sensación de picor

ontensión

Bibliografía Siegenthaler W. Diagnóstico Diferencial en medicina

interna: de los síntomas al diagnóstico. segunda edición : Manual moderno; 2009

Jinich H. Síntomas y signos cardinales de las enfermedades. Sexta edición: Manual moderno; 2009

Argente H. Semiología médica: Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Primera edición: Panamericana;