oct2014periodico mensual gratuito

Nº 019 | año 2

“El Legado de Marie

Schlau”, una novela

escrita por 13 autores

que padecen ataxia

de Friedreich, recauda

beneficios destinados

a la investigación

biomédica para curar

la enfermedad

El Colegio Oficial deEnfermería reforma su

nuevo local con ayuda dela Diputación coruñesa

Tras una campaña de intriga en las redes sociales, ya lo sabemos: #EnkiCoruna es un proyecto social creado para promover la integración y visualización de colecti-vos y personas con diversidad funcional. Se trata de una iniciativa organizada por la Fundación Abrente, que apadrina la iniciativa, el Ayuntamiento de A Coruña y la Fundación María José Jove. El día 3 de diciembre es el Día Mundial por la Discapacidad. A Coruña acogerá, entonces, una serie de actos deportivos, lúdicos y educativos abiertos a todos los públicos. Enki incluye un programa de eventos entre los que destacan una Ca-rrera de Obstáculos por la Integración, la primera de estas características que se celebra en Galicia; la Plaza de la Soli-daridad y la Verbena Solidaria. La cita será en la Ciudad Deportiva de Riazor a lo largo del fin de semana del 29 y 30 de noviembre. El nombre de ENKI viene de un perso-naje de la mitología mesopotámica que nunca se daba por vencido y refleja la lucha por la integración de las personas con algún tipo de diversidad funcional.+ info: en página 3

A Coruña acogela primera carrera deobstáculos de Galicia

Deportes de arena. pág. 12-13

octubre14 saludymedicinahoy saludymedicinahoy octubre14sociedadP2 actualidad P3

Edita

DirectoraIsabel García Vázquez

RedacciónTel. 881 100 675redaccion@enpaginaimpar.es

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Fotografía: PhotoArchivo25Depósito Legal: C 1989-2012Admón: 881 100 675

La empresa editora no es responsable de las opiniones firmadas por suscolaboradores. Se reserva el derecho a no publicar informaciones que considere no dignas de una práctica deontológica de la profesión periodística.

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Lucía Campos | A Coruña

El pasado 16 de octubre Nacho Mirás presentó su libro en la librería Arenas de A Coruña.“El mejor peor momento de mi vida” suena a uno de esos libros de autoayuda, título sugerente y que tiene mucho de personal.Tal vez no sea fácil adivinar, que lejos de ser un compendio de consejos sobre cómo mantener la cabeza en su sitio, es simplemente una recopila-ción de la historia y pensamientos de un periodista que superó el cáncer.Últimamente se dice mucho eso de que los senti-mientos negativos resilientes minan la moral, que no es bueno guardarse las cosas para sí, que nues-tra salud está condicionada también por nuestro estado de ánimo.¡Desahógate! nos dicen, como si fuera la válvula de escape de un veneno maligno que nos enferma el alma.¿Hasta qué punto en la vida de un periodista, co-municar su experiencia es una vía de liberación o una necesidad de contar, de seguir con su trabajo en un tiempo y con unas circunstancias distintas y más difíciles?Informar de lo que está pasando con un servicio de vocación a los demás.

El periodistacontra el cáncer Redacción | A Coruña

ENKI es el nombre de un personaje de la mitología que nunca se daba por vencido y por ello refleja la lucha para la integración de las personas con algún tipo de diversidad. Por eso, no es casualidad que sus organizadores lo hayan elegido como el nombre para festejar los actos del Día Mundial por la Discapacidad.La primera Carrera de Obstáculos para la Integración tendrá lugar el domin-go 30 de noviembre y el 100% de los fondos recaudados con la inscripción serán destinados a favor de los colec-tivos que participen en el Proyecto y que luchan por y para la defensa de las personas con diversidad funcional y su integración a través de la práctica de actividades deportivas.La carrera está abierta a todos los públicos; niños, mayores, familias, deportistas y no deportistas, hombres, mujeres, personas con movilidad redu-cida, atletas…etc. Cualquier persona que quiera disfrutar y participar en una carrera lúdica ya que el recorrido estará adaptado y preparado para que todo el mundo pueda superarlo y disfru-tar. No habrá un ganador, sino que se premiarán las siguientes categorías de equipos: el más numeroso, el que integre un mayor número de personas con discapacidad, el más joven, el más veterano y la equipación de grupo más original. No obstante, todos los partici-pantes se llevarán de regalo una braga de cuello.La prueba tendrá una distancia de 2 km, con 1.000 m de pruebas por asfalto y otros 1.000 por arenal. Los obstácu-los del recorrido por el Paseo Marítimo serán montaña de neumáticos, baño de espuma, salto de contenedores,

laberinto de cuerdas y juego en equipo; mientras que en el recorrido por el arenal habrá laberinto a ciegas, cuerpo a tierra, muro de paja, tobogán de agua y rampa de jabón. La organización pondrá a disposición un tope de 5.000 dorsales para la carre-ra, siendo la participación por equipos de 2 integrantes como mínimo. El coste de los dorsales es de 7 euros para los 1.000 primeros y 10, para el resto. Las personas con diversidad funcional pagarán una inscripción simbólica de 3 euros y para los menores de 5 años son gratuitas, no siendo necesaria la inscripción.La inscripción puede hacerse en la web www.servinova.es y puntos físicos autorizados.El día previo a la carrera habrá, también en la explanada deportiva de Riazor, una Plaza Solidaria en la que los visitantes podrán conocer de primera mano la labor que realizan los colectivos que agrupan a personas con diversidad funcional, así como los obje-tivos que persiguen. Las entidades que han confirmado su participación son: Cogami, Acofifa, Artefíos, Faxpg, Fun-dación Adcor, Asem, Feafes, Fegerec, Once, C.O. Pascual Veiga, Liga Reu-matolóxica Galega, Grumico, el Ampa CEE María Mariño, Down Coruña, Triones Brigantium, Ampa CEE Nª Sra. del Rosario, Adaceco, Asociación de Parkinson Galicia-Coruña y Dismacor, entre otros.Anexo a la Plaza se habilitará un espa-cio donde a lo largo del día se desarro-llarán actividades y talleres gratuitos de sensibilización sobre discapacidad. Habrá talleres de papiroflexia, origami, pulseras, telares, etc… y juegos como tiro al globo con una mano atada o a la pata coja, un circuito de psicomotri-

cidad, portería de fútbol con los ojos vendados, cuenta cuentos y mucho más. A ello se sumarán actividades organizadas por los Bomberos de A Coruña como tirolina, juego de habili-dad con manguera, súbete a un camión o vístete como un bombero. A su vez, los adultos podrán también ponerse en lugar de una persona con discapacidad visual practicando una lectura Braille o acercándose a la lengua de signos, participando en una cata a ciegas o pro-bando a realizar actividades cotidianas con los ojos vendados. También habrá un gran muro de la solidaridad donde todo el mundo podrá pintar sus manos

y compartir sus deseos, así como participar en terapias con caballos. La Plaza de la Solidaridad estará ubica-da en el frontón y la explanada de la Ciudad Deportiva de Riazor, entre las 12 y las 20h. Por la noche será el turno de la Verbena Solidaria, un concierto para todos los públicos que se celebrará en el Frontón de la Ciudad Deportiva de Riazor. La entrada, que se podrá adquirir en la Plaza Solidaria, será el dorsal solidario (0) de la Carrera por la Integración, para aquellas personas que quieran participar en el Proyecto Enki pero no se vean con fuerzas de partici-par en la Carrera por la Integración.

Abierto las 24 horaswww.saludymedicinahoy.es

Nacho Mirás lo hace desde un punto de vista muy particular de la retranca gallega.El título del libro surge cuando Nacho, que va con-tando en su blog su experiencia con el cáncer, nota que la gente empezaba a acompañarlo por la red. De ahí surge “El mejor peor momento de mi vida” de sentir que no está solo en una pesadilla, sino amparado por muchos otros que la sufren como él.Todo comienza, cuenta, cuando un 6 de octubre en el que se encontraba cubriendo la noticia de Asunta, tiene un colapso y se desmaya en el baño. Todo se le atribuye al estrés, pero el estrés duraba demasiado.“De ahí pasé a ser un enfermo de larga duración. Sentí la necesidad de contar lo que me pasaba a mis amigos y familiares y empecé un blog.” Los médicos me dijeron de repente algo relativo a “un tumorcito”, esto no es nada pero lo tenemos que quitar ya.El 31 de diciembre lo llaman para ir al despacho del médico, y que te llamen el día de fin de año para ir urgentemente a hablar con el médico no le pareció muy buena señal: “ha salido lo peor que nos podíamos imaginar. Tenemos que darte el alta en oncología médica y radioterapia.”Y lo siguió contando en el blog. Un blog que pasó de tener 800 visitas a 30.000 al acabar el año.“Lo conté como el tipo que va a una guerra. Conté lo que veía a mi alrededor. La gente se empezó a comunicar conmigo en el blog y me di cuenta de que hay mucha gente afectada, pero muy poca co-municación. Es lo que tiene la red de maravillosa, que detrás de ella están las personas y que internet nos facilita la comunicación”.“La gente me daba todo tipo de consejos: desde que rezase, hasta que comiera limones”.Nacho Mirás fue diagnosticado de un tumor cerebral maligno el pasado 31 de diciembre. Ahí comienza su batalla personal contra el cáncer, que comparten miles de personas a través de su blog www.rabudo.com. En él, este periodista de La Voz de Galicia relata su día a día durante la enferme-dad. Actualmente ha superado el cáncer, aunque no se descarta que pueda volver a sufrirlo.Nacho dice que su mayor temor es, volver a pasar otra vez por la misma experiencia.

www.rabudo.com, un blog para no dejar de leer.

Nacho Mirás, durante la presentación de su libroen la Librería Arenas de A Coruña

ENKI nunca seda por vencido

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Redacción | A Coruña

El Ayuntamiento de A Coruña entregó, el pasado 17 de octubre al Colegio Oficial de Médicos, la Medalla de oro al Mérito, reconocimiento que recogió el doctor Luciano Vidán, presidente de la asociación, en un acto solemne en el salón de plenos del Palacio Municipal de María Pita.La entrega, presidida por el alcalde Carlos Negreira, recibió a personalida-des como el presidente del Consejo de Estado, José Manuel Romay Beccaría; la conselleira de Traballo, Beatriz Mato; el presidente de la Diputación de A Coruña, Diego Calvo; el general jefe de la Fuerza Logística Operativa, Francisco Javier Abajo Merino; el pre-sidente del Tribunal Superior de Xusti-za de Galicia, Miguel Ángel Cadenas;

el presidente de La Voz de Galicia, Santiago Rey Fernández-Latorre, que es hijo predilecto y Medalla de Oro al Mérito de A Coruña; la presidenta de la Asociación Española Contra el Cáncer en A Coruña, María Elena Vi-turro; la presidenta provincial de Cruz Roja, Carmen Colmeiro; el presidente de Renacer, el doctor José Fernández Pernas, y otros destacados nombres de la medicina coruñesa, como el gerente del Chuac, Francisco Vilanova, y los doctores Manuel Sánchez Salorio y Alfonso Castro Beiras, entre otros.El acto coincide próximo a la celebra-ción 120º aniversario de la consti-tución del Colegio de Médicos de A Coruña, que precisamente se celebró el pasado día 4 de octubre.En su intervención, el alcalde afirmó que con esta entrega reconoce el servi-

cio que los médicos han prestado a la construcción y progreso de la ciudad, con un compromiso sostenido y forta-lecido a través de los siglos y que no necesita de mayor justificación.A lo largo de su discurso, el Alcalde fue desentrañando anécdotas de la historia de la medicina en A Coruña: “sería un magnífico momento para reivindicar, que fue en A Coruña, el 10 de mayo de 1944, cuando por primera vez un médico usó la penicilina en Es-paña. Sucedió este hito en la consulta de Rafael Fernández Obanza”.Carlos Negreira dedicó la medalla a médicos pasados, como José Rodrí-guez Martínez, el filántropo “Médico Rodríguez”, o para Ángel Durán Villarnovo, “quien además de condu-cir el primer coche que pisó las calles de A Coruña, ayudó a venir al mundo

a más de 5.000 coruñeses, uno de los primeros, el primogénito de otro ilustre merecedor de esta distinción: el doctor Leopoldo Abente y Lago”.Sin olvidarse de los profesionales en activo: “esta medalla es igualmente, sin duda, para todos y cada uno de los colegiados que a día de hoy ejercen su vocación, la mayoría desde el ano-nimato, pero algunos dando también relevancia y brillantez a una profesión milenaria”. El presidente del Colegio Médico, agradeció la distinción a unos valores “que han permanecido inmutables con el paso del tiempo”, importante entre ellos el de la justicia social: “Debemos participar activamente en la supresión de la discriminación en la asistencia sanitaria, sea por el motivo que sea”, afirmó el doctor Vidán.

Medalla de oro para el Colegio de Médicos

Foto de “familia” con motivo de la entrega de la medalla de oro

MODULO I: Atención sociosanitaria a personas mayores - Conceptos básicos en torno al envejecimiento - Biomecánica corporal. Movilización, traslado y deambulación - Ulceras por presión. Prevención y tratamiento - Prevención y Primeros Auxilios: pautas básicas

MODULO II: Manejo de la higiene, alimentación y medicamentos - Nutrición dietética y alimentación en la tercera edad - Estado de la piel: aseo e higiene

MODULO III: Etica del cuidado y comunicación con el usuario y su entorno - Etica y excelencia del cuidado - Habilidades de comunicación con el paciente y su entorno - Actividades de prevención y estimulación - Valores sociales en la comunidad en torno al cuidado de la persona dependiente - El cuidador principal y el equilibro entre la atención a la personas cuidada y sus relaciones personales y socio-profesionales - Orientación en el mercado laboral - Orientación laboral personalizada

El curso estará impartido por personal del área socio-sanitaria y jurídica. Cuidara2 promueve esta iniciativa desde su compromiso por ayudar a resolver necesidades sociales actuales de las personas mayores que necesitan ayuda y de sus familias. Facilita también la formación e incorporación al mercado de trabajo de cuidadores de confianza capacitántoles para tratar al mayor con profesionalidad, esmero y dedicación.

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Superar este curso posibilita la inscripción en la bosa de Cuidadores y Asistentes del hogar de Cuidara2, que facilita servicios asistenciales remunerados a domicilio a personas interesadas.

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Redacción | A Coruña

¿Por qué es necesario desarrollar cada año la campaña del Día Contra el Cáncer de Mama? Lo explican desde la Asociación Española contra el Cáncer: Desde hace ya muchos años, la campaña contra el cáncer de mama ha sido una de las acciones más emble-máticas que realiza la aecc a lo largo del año. La celebración de este día es una oportunidad para destacar mensajes concretos relaciona-dos con la detección precoz del cáncer de mama. Una oportunidad que permite que el mensaje de salud salga a la calle y llegue al conjunto de los ciudadanos, mujeres, varones, niños y jóvenes.¿A quién se dirige? A la población general, y especialmente a la población femenina. El objetivo... Concienciar a las mujeres de la importancia de hacerse una mamografía como la mejor forma de diagnosticar precozmente esta enfermedad.La Asociación Española Contra el Cáncer, con motivo del Día contra el cáncer de mama, pone en marcha una campaña de sensibilización e información sobre esta enfermedad. Este año, el objetivo es informar a las mujeres mayores de 40 años sobre los aspectos más relevantes del cáncer de mama.La campaña pone de manifiesto la elevada incidencia del cáncer de mama entre la población femenina: una de cada 8 mujeres de-sarrollará un cáncer de mama a lo largo de su vida. Sin embargo, la supervivencia por cáncer de mama ha mejorado notablemente en los últimos años. Las mamografías periódicas y el avance de los tratamientos permiten tasas de curación del 90%. Por eso la campaña del 2014 ha estado protagonizada por una mujer superviviente de cáncer de mama que lanza un mensaje positivo al resto de mujeres sobre la superación de la enfermedad: “YO HE SUPERADO UN CÁNCER DE MAMA”. La aecc ofrece información sobre el cáncer de mama y su preven-ción, diagnóstico precoz y tratamiento, y financia proyectos de investigación sobre este tipo de tumor.También, en la Asociación Española Contra el Cáncer saben que un diagnóstico de cáncer genera muchas preguntas y necesidades nuevas. Por eso, ofrecen Mucho x Vivir, un programa creado para dar respuesta a todas las dudas y preocupaciones de las mujeres afectadas por la enfermedad. Para ello, ponen a su disposición profesionales especializados (psicólogos, trabajadores sociales, fisioterapeutas…) y voluntarias que podrán ayudarlas a afrontar la enfermedad.

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Las mamografías periódicas y elavance de los tratamientos permiten tasas de curación del 90%El Día Contra el Cáncer de Mama se celebró el día 19 de octubre

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A Campaña de vacinación contraa gripe remata o 20 de decembroRedacción | A Coruña

A directora xeral de Innovación e Xes-tión de Saúde Pública, Sonia Martínez Arca, destacou o 18 de outubro durante a presentación da campaña en Santia-go de Compostela, que a campaña de vacinación fronte a gripe finalizará o 20 de decembro. Para ela adquiríronse un total de 530.300 doses de vacinas antigripais que se distribuirán nuns 900 puntos de vacinación. Galicia, que adquiriu estas vacinas me-diante un acordo marco con Ministerio de Sanidade e outras 13 comunidades autónomas, destinará 2 millóns de euros á campaña.Os obxectivos específicos son acadar unha cobertura vacinal do 65% entre a poboación maior de 65 anos e, ao igual que o ano pasado, farase un especial fincapé na vacinación do persoal sanitario, xa que ademais do bene-ficio individual para os profesionais redúcense as posibilidades de transmitir a enfermidade ás persoas que coidan ou atenden. Así, entre os traballadores de atención primaria e especializada do Sergas o obxectivo de cobertura é superar o 35%.

Poboación dianaA campaña de vacinación fronte a gripe está destinada a todas as persoas de 60 ou máis anos e as pertencentes aos grupos de risco. Inclúense nos grupos de risco da antigripal as persoas con condicións crónicas de risco, embaraza-das, persoas ingresadas en institucións pechadas, entre outras.Ademais, tamén se recomenda a vaci-nación ao persoal sanitario, emprega-dos de institucións pechadas e outros centros para enfermos crónicos; e ás persoas que atenden ou están en con-tacto con persoas incluídas en grupos de risco. Tamén, ás que desenvolven traballos esenciais para a comunida-

de, como policías e bombeiros.

Organización da campañaUtilizarase dous tipos de vacina: o pri-meiro para as persoas de 60 a 74 anos non institucionalizadas e as menores de 60 anos pertencentes aos grupos de ris-co; e o segundo para a poboación maior de 74 anos ou de 65 ou máis anos que vivan en residencias. Ambas son moi seguras e as reaccións que poden pro-ducir adoitan ser lixeiras e pasaxeiras. Como novidade, aínda que afecta a moi pouca xente, haberá tamén unha vacina específica para as persoas con alerxia severa ao ovo. Galicia conta cuns 900 puntos de vacinación, entre os que se atopan centros de saúde e consultorios; centros hospitalarios públicos; os hospitais,

centros médicos e consultas médicas privados; residencias e centros para a terceira idade de titularidade pública ou privada; unidades asistenciais de drogo-dependencias; centros penitenciarios; e centros de atención a discapacitados.Os interesados en vacinarse deben poñerse en contacto co seu centro de vacinación onde lle informarán de cómo e onde solicitar a cita. As persoas con 60 ou máis anos, así como aque-las que sufran enfermidades crónicas, deben acudir ao seu pcentro médico onde serán informados das vacinas que deben recibir. Sanidade lembra á cidadanía que a vacinación durará máis de oito sema-nas e hai tempo suficiente para facela progresivamente. Por isto, dende a Consellería solicítase á poboación que,

para evitar a sobrecarga do sistema asistencial, non se acuda masivamente os primeiros días da campaña.Por último, no que atinxe aos resulta-dos de vacinación na campaña do pasa-do ano acadouse unha cobertura entre a poboación maior de 65 anos do 52%.

Fonte: Consellería de Sanidade

Poden vacinarsetodas as persoas de 60 ou máis anos e as pertencentes aosgrupos de risco

Alexandre Gómez | A Coruña

Cuando relacionamos Periodismo y Medicina hay que evitar caer en erro-res tan comunes como no diferenciar correctamente lo que son profesiones sanitarias de lo que no lo son. Desde que se publicó el primer periódico mé-dico en España allá por el año 1737, el Periodismo y la Ciencia de la Salud han estado siempre relacionados. Hoy en día podemos encontrar medio millón de títulos especializados.El periodista, como fuente informa-tiva y como profesional, debe ser responsable de sus actuaciones y debe de tener en mente siempre que sus funciones son las de informar sobre los avances en la medicina; exponer de manera asequible los principales aspectos de las enfermedades y de los medicamentos más conocidos; y la de llamar la atención, en la medida de lo posible, de los peligros que un estilo de vida tecnificado pueden tener para la salud de las personas.Es muy común ver la poca diferen-ciación que existe entre lo que se

Los profesionales de la Sanidadinsisten a la Sociedad que sólo se dejentratar por profesionales cualificados

consideran profesiones sanitarias reconocidas oficialmente y lo que no se consideran profesiones sanitarias reconocidas por los organismos co-rrespondientes.Así, es muy posible encontrar profe-siones que se anuncian como legales dentro de la sanidad y que incurren en un fraude de cara a la sociedad, como es posible encontrar otras que no dan la sensación de serlo pero que en el fondo, sí lo son.Para entender la base de las profesio-nes sanitarias y de su relación con el Periodismo, hemos de prestar aten-ción a elementos como las fuentes sanitarias, que aportan información médica a los periodistas y que muchas veces, se encargan de regular el mun-do de la sanidad.Podemos encontrar fuentes de tres tipos que aportan la información sa-nitaria y a las que debemos de prestar atención. Las fuentes oficiales son las más reconocidas y tienen un mayor peso a la hora de regular. Entre ellas, se pueden destacar algunas como el SERGAS, el Ministerio de Sanidad y la Consellería de Sanidade, la FAO (Organización de las Naciones Uni-das) la OMS (Organización Mundial de la Salud) o la Cruz Roja.Por otro lado, se encontraría la in-formación que nos llega de sectores privados como pueden ser Colegios de médicos, centros farmacéuticos o Centros hospitalarios que aportan información privada a los periodis-tas y que no tienen esa capacidad de determinar qué profesiones pueden ser oficiales. Es decir, no tienen esa capacidad de regulación.Por último, existirían las que se cono-cen como fuentes expertas, fuentes de

expertos, como profesionales varios, a los que el periodista se dirige para obtener datos de interés pero que nor-malmente carecen de cualquier tipo de autoridad en lo que nos interesa, que es el marco de la legalidad.Así, visto todo lo anterior, no es de extrañar que en mundo tan complejo y que abarca tantos campos como es el de la Medicina, que el intrusismo esté presente y que desde los profesio-nales de este sector se clame por una solución que hace mucho tiempo se necesita.Si miramos leyes y reglamentos, como puede ser el caso de la Ley de Ordenación de las Protecciones Sanitarias, se puede observar que hay una clara diferenciación de lo que se consideran titulaciones profesionales legales y de lo que no se consideran como tales. A pesar de esto, la Socie-dad todavía no es capaz de diferen-ciar esta delgada línea que muchas veces separa un ámbito del otro y que casi siempre viene marcada por la legalidad.Desde los estamentos encargados del reglaje, se informa año tras año, con los cambios y las variaciones correspondientes, sobre cuáles son las titulaciones existentes para la familia profesional de Sanidad; en el actual catálogo de titulaciones de Formación Profesional están: Técnico en Cuida-dos Auxiliares de Enfermería, Técnico en Emergencias Sanitarias, Técnico en Farmacia y Parafarmacia, Técnico Superior en Anatomía Patológica y Citología, Técnico Superior en Audio-logía Protésica, Técnico Superior en Dietética, Técnico Superior en Docu-mentación Sanitaria, Técnico Superior en Higiene Bucodental, Técnico Su-

perior en Imagen para el Diagnóstico, Técnico Superior en Laboratorio de Diagnóstico Clínico, Técnico Superior en Ortoprotésis, Técnico Superior en Prótesis Dentales, Técnico Superior en Radioterapia y Técnico Superior en Salud Ambiental.De esta forma, desde los mismos estamentos, se hace hincapié en que no existen en dicho catálogo las titu-laciones de “Masajista”, “Quiroma-sajista”, “Osteópata”, “Naturópata”, “Acupuntor”, ni de “Fisio-estética”. De esta forma, se acaba con las falsas creencias sociales de que estas prác-ticas son sanitarias. Esto es erróneo pues las personas que se encargan de practicarlas no tuvieron la posibilidad de aprender la profesión que ofre-cen ya que no pueden existir centros autorizados por las administraciones educativas españolas para impartir di-chas enseñanzas y, por tanto, tampoco pueden existir los correspondientes Certificados de Profesionalidad.Así, si nos salimos del recorrido de las profesiones que la Ley establece como legales, entramos en un campo de ilegalidad y de intrusismo, ese contra el que los profesionales de la Sanidad llevan luchando tanto tiempo. Así, aunque existan centros que puedan parecer profesionales y que ofrezcan certificados que permitan ejercer en alguna de las falsas profe-siones sanitarias, no tienen validez de ningún tipo y los certificados que pue-dan expedir carecen de toda validez académica y profesional.Los profesionales de la Sanidad, cons-tantemente, mandan a la sociedad el mensaje de que, únicamente, se dejen tratar por profesionales cualificados en su trabajo.

Hay queprestaratención alas fuentessanitarias

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Lucía Campos | Arteixo

Que ganas hay hoy en día de cuidarse. Pero es que pocos se salvan de no te-ner ninguna dolencia. Hernias, dolores de espaldas, lesiones, seguro que todos tenemos algún talón de Aquiles.¿Cuál es la mejor manera de prevenir el sufrimiento por nuestros “acha-ques”? Algunos opinan que la preven-ción.Tener el cuerpo como una maquina bien engrasada para evitar la oxida-ción y los fallos que pueda dar, asegu-ra que nos dure toda la vida. Algo así como un coche alemán...Pero como los coches, algunos pode-mos venir con defectos de fábrica, o tener un accidente.En esos casos, la prevención no actúa mágicamente, hay que recurrir al “me-cánico”. Y aunque a nosotros también se nos puede cambiar alguna pieza, no salimos del taller tan bien como los coches. El cuerpo humano es bastante más frágil que un automóvil alemán.Y después de nuestras visitas al médico, muchos necesitan del apoyo del fisio para curarse poco a poco. El fisioterapeuta, ese profesional a veces tan querido y otras tan machacante, pero siempre necesario.Estamos en la edad de oro de los fisio-terapeutas. Puede ser que por fin nos hayamos dado cuenta de lo bueno que pude ser seguir una rutina de ejerci-cios, controlados por un profesional. Y obedecerles durante cierto tiempo para mejorar nuestro estado físico. Hace algunos años, la fisioterapia no tenía tanto tirón. Tal vez le esté pasan-do algo parecido a la osteopatía. La osteopatía, esa gran desconocida. Nos acercamos a la clínica Arteixo donde son expertos en ambas disci-

Médicos que curan apersonas, no solo lesiones

plinas: fisioterapia y osteopatía, para que nos cuenten que pueden hacer por nuestra salud. Primero definiremos las dos según lo que nos han contado: la fisioterapia, una disciplina de la salud que nos ofrece una alternativa terapéutica sin fármacos, para paliar el dolor de múltiples dolencias. Utiliza el ejerci-cio, calor y frio, luz, agua masajes y electricidad para lograrlo.La osteopatía en cambio, se basa en la teoría de que el cuerpo es un orga-nismo vital cuya estructura y función están coordinadas. Las dos disciplinas no tienen nada que ver.La fisioterapia trata la lesión y el dolor, se trata la zona. En osteopatía

se trata todo, se reequilibra el cuerpo. A veces un problema de salud que podamos tener, como una migraña, esta relacionado con un esguince mal curado que tuvimos años atrás. La osteopatía descubre el origen de esa migraña y trata de reequilibrar el cuer-po para acabar con la dolencia.Silvia Paradela, fisioterapia y osteópa-ta de la clínica Arteixo, invita a probar la osteopatía e incluso a combinar am-bas disciplinas que a veces necesitan ir juntas. La osteopatía está pensada para cualquier dolencia, excepto claro, enfermedades degenerativas o cáncer.La osteopatía es una combinación de la parte estructural, visceral y craneal del cuerpo.

Silvia nos cuenta que una de las partes más importantes en los tratamientos es escuchar al paciente. Realizarle muchas preguntas, conocer su historial médico y todo el recorrido doloroso de su vida.Porque lesiones que para nosotros pueden no tener mayor repercusión, para el osteópata son la explicación a dolores actuales. La osteopatía ade-más, puede recomendar fisioterapia en algunos casos. A pesar de no ser una rama médica muy conocida, cada vez más gente se interesa por ella. Su efec-to se va corriendo por el boca a boca.En la clínica Arteixo recomiendan, eso sí, acudir a un sitio donde ofrez-can servicios integrales. En la clínica se reúnen en un mismo sitio muchos servicios, pero es que además realizan un trato médico-paciente fundamental para llevar a cabo las disciplinas de la mejor manera.“A veces hablando con personas se sabe mucho. Podemos saber cuándo somatizan los dolores, cuando tiene más que ver con causas psicologías o son dolores provocados por otra cosa como el estrés. En la clínica Arteixo escuchamos mucho al paciente.Aquí damos mucha importancia al tiempo que dedicamos a cada pacien-te. La empatía es otra parte más del tratamiento médico, que lo potencia en la medida en que conectemos con el paciente y este se sienta cuidado y comprendido.Todos los profesionales que trabaja-mos aquí, necesitamos de una cierta mano en materia de psicología, que en general deberían tener todos los profe-sionales, pero que en nuestro caso es muy importante, porque nuestra profe-sión conlleva un trato muy íntimo. Se cura a la persona, no solo a la lesión”.

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Lucía Campos | A Coruña

La anestesia local en cirugía ge-neral se utiliza a diario. Sirve para bloquear la sensibilidad táctil y re-duce el dolor en la zona de la inter-vención. Generalmente es en piel o en mucosas sin que el paciente pierda la consciencia. Su adorme-cimiento es temporal. Su adminis-tración requiere tener en cuenta la edad del paciente, su peso, el estado general, la vascularización e incluso la zona donde se va a aplicar el fármaco, si es alérgico, si toma alguna medicación y a veces la aparición de efectos secundarios que pueden ser efectos tóxicos.

¿Qué se puede operar con anes-tesia local?Las indicaciones y utilidades de la anestesia local son muy variadas:-Hernias en general. Pacientes con una patología tan frecuente pue-den operarse con anestesia local de forma ambulatoria, siguiendo un protocolo riguroso en el post operatorio. -Lesiones o tumores cutáneos. Sirven para extirpar o erradicar lesiones cutáneas con un margen de seguridad. Siempre recomen-dable remitir el material extirpado para un diagnóstico definitivo al especialista en anatomía patológi-

ca. Hay lesiones que clínicamente no existen dudas sobre ellas, por ejemplo quistes sebáceos, cuerpos extraños, verrugas, uñas encarna-das que no precisan de un estudio complementario.

¿Pueden quedar cicatrices des-pués de una anestesia local?La cicatriz no es una complica-ción, después de una intervención quirúrgica siempre se cura con una cicatriz. Depende generalmente de la zona afectada; en algunos casos estas cicatrices pueden ser poco evidentes, en cambio en determina-das zonas del cuerpo, las cicatrices son ciertamente defectuosas.Se pueden tomar precauciones después de la operación. Mante-ner limpia y seca la herida, evitar la exposición al sol y a veces se pueden utilizar parches o pomadas para evitar cicatrices anómalas. Estas cicatrices anómalas, que normalmente se conocen como hipertróficas, con la aplicación de la pomada y teniendo cuidado en aplicar sustancias tópicas con parches, se pueden corregir.No se puede ofrecer garantía del resultado estético de una interven-ción. Cada paciente tiene su forma peculiar de cicatrización. A pesar del esfuerzo y conocimiento del material que se utilice, muchas ve-

ces no se puede conseguir el mejor resultado.

¿Puede haber complicaciones en anestesia local?Puede haber complicación como el sangrado, la infección, cicatrices queloides, intolerancia al material de sutura; sobre todo, cuando se extirpa una lesión a veces pueden aparecer recidivas que se pueden corregir con una segunda inter-vención; ocultar cicatrices poco estéticas. Cuando existe una recidiva se pue-de, en una segunda intervención, ampliar los márgenes de dicha lesión para que el tratamiento sea definitivo.

Ventajas de la anestesia localUna de las ventajas importantes de la anestesia local es que duran-te la operación, la recuperación de la zona anestesiada es rápida. Además de anestesiar la zona,

sirve también como analgésico para que no duela después de la intervención.Otra ventaja importante es que, cuando el paciente está intranquilo, se puede dar sedación consciente, que puede alargar la intervención; a veces requiere una monitorización.Por su sencillez y sus múltiples aplicaciones, la anestesia local es muy útil. El dolor después de la anestesia puede ser moderado o leve. En estos casos se puede tratar con analgésicos comunes en el post operatorio. La lesión que se extirpa normalmente, si clínicamente exis-te alguna duda, es recomendable repetir el estudio patológico y con ayuda del microscopio consegui-mos el diagnóstico definitivo.En ocasiones la técnica cambia. No siempre se pueden realizar extirpaciones con cierre directo en la misma herida. A veces se deja abierta para que cure con segunda intención. Sobre todo en casos de infecciones o grandes inflamaciones.

El Doctor Ahenke nos cuenta las ventajas de la anestesia local.

¿Qué se puedetratar conanestesia local?

La anestesialocal en cirugía general seutiliza a diario

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Ellinor Picó Fieraert | A CoruñaGraduada en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte. Master enComunicación Deportiva

“El miedo hace al lobo más grande de lo que es”. Este dicho alemán expli-ca muy bien nuestra reacción ante la realización de cosas nuevas y es por ello que de manera natural solemos rechazar actividades poco usuales. Por norma general la realización de cualquier actividad tiene una serie de efectos en nuestro organismo, desde el trabajo muscular pasando por la resistencia aeróbica, la resistencia anaeróbica, la velocidad, entre otras

múltiples capacidades. Vivir en La Coruña nos regala un entorno natural que amplía en gran manera nuestras opciones a la hora de realizar actividad física o deportiva. En este caso vamos a perder el “respe-to” y a surtirnos de las posibilidades que nos da la playa como complemen-to a nuestra vida diaria. Practicar cualquier tipo de actividad en la playa es recomendable, ya que es una buena manera de llenar el tiempo y mantenernos entretenidos, no solo por diversión, sino como método de escape y relajación. Debemos tener en cuenta que realizar actividades en la playa cambia de manera considerable

el entrenamiento y también los resul-tados. En primer lugar debemos tener claro que la arena es una superficie inestable que no nos permitirá realizar la actividad de manera cómoda, ya que debemos vencer la resistencia que nos opone, lo cual ralentizará cualquier movimiento que deseemos hacer. También hay que tener en cuenta que el trabajo muscular, sobre todo de las piernas, será mucho mayor. Al realizar un mayor trabajo de piernas la inten-sidad de la zancada será mayor, lo que nos llevará a desarrollar una mayor ac-tividad que se traducirá en un desgaste mayor y un consumo mayor de energía por parte del organismo a la hora de

practicar cualquier tipo de actividad.El abanico que nos ofrece esta super-ficie tanto de diversión en grupo como de puesta a punto o mantenimiento a modo individual es muy amplio. Si lo que se desea es la realización de una actividad física leve, optaremos por algo tan sencillo y cotidiano como caminar. Se trata de una actividad que es válida para prácticamente todo el mundo porque se puede adaptar a todos los niveles de forma física y a todas las edades, simplemente cami-nando más despacio o por terrenos más llanos. Si a los beneficios de andar para man-tener activo el corazón, les sumamos los de la playa, nos queda una combi-nación casi perfecta para mantenernos en buena forma. Andar por la arena seca es un ejercicio ideal para forta-lecer los ligamentos de los tobillos. Igual de interesante es caminar por la orilla del mar. Las personas con problemas de circulación sanguínea o que sufran pesadez en sus piernas o celulitis han de optar por andar con el agua a la altura de los tobillos o hasta la mitad de los gemelos. Si caminar no es suficiente y lo que queremos es realizar una actividad de una exigencia moderada, la playa también puede ser una buena pista de atletismo. La intensidad de la carrera puede ser mayor si corremos por arena seca y densa o menor si lo hacemos por la orilla. Aunque tengamos la tentación de quitarnos el calzado deportivo, siempre debemos correr con él puesto, porque está diseñado para frenar los impactos en tobillos y rodillas propias de los saltos que se realizan el correr.Si lo que estamos buscando son sensa-ciones nuevas, una de las opciones más concurridas es la iniciación a un depor-te. En este caso vamos a adentrarnos en algo diferente, el rugby en arena.

Arena, Salud y RugbyDisfrutar del medio natural es una buena manera de empezar una vida saludable

En muchas ocasiones hemos oído que algunos deportes se tildan de “distin-tos”, “raros”, “curiosos” y/o “extra-ños”. Las causas pueden ser muy diversas; desde que en la Sociedad, de la cual parten estos calificativos, no cuente entre su repertorio deportivo habitual con esta actividad, y por ello se encuentra totalmente desinformada sobre sus posibilidades y característi-cas; hasta que ese deporte se diferen-cie tanto de los habitualmente ejecuta-dos que en realidad se haga divergente y extraño. El rugby es seguro, uno de esos depor-tes “diferentes”. La razón ya no deriva tanto de que su práctica no sea habi-tual, ya que día a día se va reconocien-do más en nuestro país. Además paso a paso se va haciendo un hueco entre las actividades que reconocen y aceptan colectivos como el universitario, lo que da a este deporte una representa-tividad social. Un claro ejemplo es el seminario de rugby organizado por la facultad de Ciencias de la Actividad Física y el Deporte, en concreto la asignatura de iniciación en deportes IV. Un seminario de rugby en arena que se imparte gracias al Prof. Dr. D. Juan Carlos Vázquez Lazo, profesor de esta misma facultad que, gracias a su carisma y a sus conocimientos, ya va por su décimo cuarta edición y más de 800 personas han podido disfrutar todos los miércoles de sus lecciones en este deporte.

¿Por qué Rugby?Cuando pensamos en deporte, en muchas ocasiones caemos en el error de pensar en competición, rivalidad y sobre todo en la victoria por encima

de todo. En este deporte nunca se ha permitido que la victoria fuese el fin principal que determinara los medios para conseguirlo. Claro está que a todo ser viviente racional le entusiasma la victoria en cualquier faceta de la vida, sin embargo, cuando un jugador de rugby entra a desarrollar su trabajo práctico, por encima del resultado estará su formación social, la parte educativa. Y es por ello, entre muchos otros mo-tivos, que recomiendo el uso, práctica y disfrute de este deporte. Hay que tener en cuenta que la socialización es una parte muy importante dentro de la práctica deportiva o del ejercicio físi-co, un valor que hay que tener en alza y que nos ayudará no sólo a motivar-nos sino a crear un hábito. No podemos olvidar que este deporte destaca por su naturalidad de acción, por su diversión, por su compañe-

rismo, por su dinamismo y por su tradición. Una característica funda-mental es el desarrollo de las habili-dades motrices básicas (correr, saltar, empujar, arrastrar…), el rugby no es el fin, sino el medio para conseguir esta evolución motora natural y alejarnos de los automatismos y de los estereo-tipos técnicos inquebrantables de los otros deportes.

Una actividad donde se mezclan prototipos de diferentes personali-dadesPero no sólo tenemos los factores comentados anteriormente, una de las cosas más bonitas de este deporte es que cualquier persona, independiente-mente a su morfología, tiene un hueco en la práctica de este deporte. Los gruesos y grandes, los delgados, los altos, los bajos, los hábiles o los no tan diestros puede, y tienen posibilidades

de practicar este deporte que “tiene la belleza de un juego de conjunto y el más sólido espíritu de equipo”. No cabe duda que esta característica va a jugar un papel muy importante en el proceso de iniciación. Ningún niño, joven o adulto quedará fuera de la ac-ción de juego en este deporte, ya que todos dispondrán de características acordes a las necesidades del juego. Esta nueva versión de rugby que se pretende ofrecer en la arena, no sólo nos ayudará a mejorar nuestra forma física, sino que además es una buena manera de disfrutar de un entorno único y singular para practicar una actividad y hacerla así más atractiva y llevadera.Ahora ya solo queda abrirle el paso al conocimiento, empaparnos de adre-nalina y engancharnos a una vida más sana y activa. ¡Atrévete a moverte!

Alumnos del seminario de rugby de la Facultad de Ciencias de la Actividad Física y el Deporte de A Coruña. Ellinor Picó

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¿Qué pasa cuando unaudífono hace mucho ruido?Lucía Campos | A Coruña

Christoph Schnitzler, audioprotesista y director de Audias, nos explica qué puede causar esta molestia que sufren algunas personas con sus audífonos.Esta es una frase que se escucha a me-nudo. Cuando esto ocurre, el paciente se puede referir a varias cosas.Primero, el audífono a lo mejor no está bien puesto, sea por mal colocación por parte del usuario, o por una adap-tación incorrecta al conducto auditivo del paciente.Lo que pasa en este caso es que el sonido se escapa del oído y vuelve a entrar en el micrófono, propiciando lo que se llama un” feedback” en inglés.Es un acoplamiento o realimentación. Esto se traduce en un pitido mas o menos fuerte , muy a menudo o conti-nuo. Es ese pitido que suena al acercar un micrófono a un altavoz.Esto hasta hace unos 6 años, era uno de los problemas más graves en todas las adaptaciones de audífonos, porque hasta hace unos 6 años no existían canceladores de feedback( pitidos ) electrónicos realmente funcionales.Había que bajar los espectros de algu-nas frecuencias que eliminaban los pi-tidos, pero al mismo tiempo parte del espectro de la voz. Así que quitaban el pitido, pero también claridad a la voz.Hace seis años ya, salieron los pri-meros mecanismos para evitar estos pitidos y en los últimos años cada vez fueron mejorando más. Ahora hay canceladores de pitidos dinámicos y electrónicos que, saben distinguir el tipo de sonidos y elimi-nan los pitidos sin que el habla se vea afectada.No obstante, aunque existen estos mecanismos, siempre hay que tener el

audífono colocado de forma correcta.La segunda razón puede ser que el oído del paciente aun no esté acostum-brado a su audífono. Con los nuevos usuarios de audífonos, que llevan un tiempo viviendo en un mundo donde el volumen de todos los ruidos es más bajo por su problema de audición, le pones los dos audífonos y vuelven a estar a un volumen normal.Para el usuario, después de estar tantos años sin escuchar cierta cantidad de sonido, le parece todo exagerado. Si realmente pensamos en lo que escu-chamos cada día, el 70% u 80 % son ruidos que no tienen ningún interés. Nuestro cerebro es muy inteligente y sabe cuándo no prestarles atención a los ruidos que no nos interesan. Es un proceso cognitivo, tenemos cierto tipo de filtro que nos protege de sobres-timulación, para que no prestemos atención a cada ruido, sino nos volve-ríamos locos.Nuestro cerebro funciona tan bien que incluso somos capaces de vivir después de cierto tiempo al lado de, por ejemplo, una estación de tren y no despertarnos por la noche con el ruido.Nuestro cerebro nos protege ``tu sigue durmiendo, solo es un tren´´ porque si no pegaríamos ojo.Aunque el tren es audible para todas las personas igual, después de un cier-to tiempo tu cerebro lo filtra.Una madre puede dormir toda la noche viviendo al lado de una estación de tren, pero si su bebé hace el más mínimo ruido, en seguida se despierta. Nuestro cerebro filtra los sonidos por los que nos importan y los que no.El ruido que hace una hoja de papel por ejemplo, normalmente no nos mo-lesta, pero en determinados entornos, por ejemplo en un teatro o en un cine,

nos fastidia un montón por que nos impide prestar atención a otra cosa que nos interesa.El apaciente con una deficiencia audi-tiva todos los ruidos, buenos o malos, los oía más bajos que los demás. Es una ventaja, el cerebro no tiene que ignorar todos estos ruidos por que los oye mucho más bajos y vive en un mundo más tranquilo.Cuando se pone el audífono esa tran-quilidad se acabó.De repente entra todo mejor en el campo auditivo, lo que pasa es que por falta de costumbre todo está a un nivel más alto y es muy normal que al principio ruidos de papeles, platos, cubiertos, el agua de la cisterna, el ruido del tráfico, todo entra con más intensidad.Y claro, como no interesa, fastidia. Y ahora le toca al cerebro otra vez volver a acostumbrarse a estos niveles de ruido.Puede tardar dos semanas, dos meses, hasta que el cerebro ignore estos rui-dos cotidianos. Lo que ayuda mucho es que el audífono este bien adaptado , para que la voz y el ruido estén balan-ceados lo mejor posible.Porque si no está bien equilibrado, puede dar más prioridad a los ruidos. Según la tecnología que se utilice, ese balanceo se puede hacer mejor o peor, según las opciones que me dé el fabricante. Ahora ya estamos tecnoló-gicamente en un estado donde incluso hay audífonos que tienen un chip inteligente, que saben distinguir entre ruido y voz humana y son capaces de destacar la voz sobre los ruidos. Esto alivia un montón, sobre todo cuando un paciente tiene un campo auditivo muy reducido, esa parte del nervio auditivo que todavía funciona recibe

demasiada información tanto de ruidos como de voz, llegan a saturarse.En estos casos, el paciente se pierde y no entiende, el ruido le molesta y se forma como un murmullo. Con una tecnología avanzada, el sonido se puede seleccionar con preferencia de la voz. Es una especie de protección para el paciente.Hay muchos ruidos que son necesa-rios, simplemente para nuestra propia seguridad, interés, como el ruido de un coche o el del timbre de la puerta.Por eso, en el momento de adaptar un audífono, hay que hacer pruebas con ruido además de pruebas sin ruido, para ver como oye el paciente con y sin audífono. Hay muchos pacientes que en un ambiente muy tranquilo, son capaces de seguir una conversación, pero en cuanto se le añade ruido de fondo no entienden nada.También en los pacientes que llevan mucho tiempo con problemas auditi-vos, a la hora de ponerle un audífono, se le adapta para que vayan acostum-brándose a la nueva audición pro-gresivamente, no de golpe. Si pasase de un volumen de audición del 20% a uno del 100% se volvería loco. No aguantaría ni un día el audífono. Yo lo adapto para que recupere un 50% de su capacidad y luego lo vamos subien-do, atentos a cómo evoluciona.

Hoy en día prácticamente la mayoría de los audífonos tienen cancelador de pitidos. Desde los más básicos hasta los más sofisticados. Canceladores de pitidos y filtros de ruidos. Hay incluso audífonos que se ponen direccionales en conversaciones con varias perso-nas, de manera que entra con prioridad el sonido de la persona que te habla de frente.

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A Coruña

Redacción | A Coruña

Llamamos extracciones estratégicas a aquellas que debemos realizar aunque no causen molestias ni dolor, para con-seguir un mejor tratamiento rehabilita-dor posterior o para que un tratamiento ortodóntico quede más estable en el tiempo.

Cuando existe un proceso periodontal es relativamente frecuente la afecta-ción del segundo molar, justo en la unión con la muela del juicio. En estos casos si no se realiza la extracción de esa muela del juicio es inevitable que progrese la enfermedad; y así, en un tiempo más o menos largo tendremos que extraer también ese segundo mo-lar que está contiguo.

Después de hacer un estudio periodon-tal si se detecta un grado de pérdida ósea muy importante, con bolsas profundas y movilidades, puede ser recomendable la extracción de estas piezas para evitar la propagación de la enfermedad y así evitar que se siga perdiendo el hueso remanente en aras de poder colocar en el futuro o inmediatamente implantes, que de otro modo, sin suficiente hueso estará muy limitado e incluso imposibilitado.

Si queremos rehabilitar sin implantes (con prótesis fija) y existe una pieza o varias que estén muy debilitadas en su estructura o en su soporte será necesario extraerlas para no arriesgar el tratamiento en su conjunto.

¿Cuándo debenrealizarse extraccionesdentales estratégicas?Doctor, si a mí no me duele, ¿por qué debo sacarme esta pieza?

A su vez, hay piezas que están fuera de su situación ideal en la arcada, bien por estar desplazadas o extruidas provocando alteraciones oclusales. Si queremos equilibrar esa boca se debe realizar tratamiento ortodóntico previo o si vamos a realizar rehabilitación protética, sea con implantes o con prótesis fija, será necesaria su extrac-ción en beneficio del resultado final,

aún cuando esa pieza esté sana.

Cuando existe un apiñamiento impor-tante, sea por un aumento del tamaño de los dientes o por un problema de tamaño de maxilares, es obligatorio extraer alguna pieza para conseguir una buena estabilidad al finalizar el tratamiento de ortodoncia. De esta manera evitamos recidivas posteriores.

Estas son unas pinceladas para respon-der a la pregunta tan frecuente: si no me duele, ¿por qué extraerla?___________________________

Dr. José Pardiñas AriasMédico estomatólogoExperto en implantes dentales, enfermedades de las encías y prótesis

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Teléfonos contra el dolor 981 113 030 - 981 175 030

Edificio Coruña Sport CenterMatogrande, A Coruña. T 881 888 873

Edificio Multiusos EsvidaMatogrande, A Coruña. T 881 175 030

U.D.I.P. & DOLOR CRÓNICOsea cual sea tu dolor, podemos evitar tu sufrimiento

Doctor Enrique Freire

Nuevas alternativas enel tratamiento del síndromede Hombro dolorosoDr. Enrique Freire | AnestesólogoUDIP & DC

El dolor crónico de hombro es una de las consultas más frecuentes en las Unidades de Tratamiento de Dolor crónico (UTDC), en la práctica clínica en atención primaria, en la consulta traumatológica y reumatológica, que derivan con frecuencia los pacientes a estas Unidades para la realización de técnicas más especializadas en el manejo del dolor.

El habitual tratamiento se basa en anti-inflamatorios no esteroideos (AINEs), reposo, rehabilitación no siempre posible de realizar “a tiempo” e inyec-ciones locales intraarticulares.En casos resistentes, refractarios a estos tratamientos previos, desde hace unos años se han popularizado las téc-nicas de radiofrecuencia (RDF) sobre el nervio supraescapular.Con el objetivo de alivio del dolor la RDF se aplica para la provocación de una neurolísis térmica en caso de la RDF convencional para lesiones más permanentes produciendo lesiones sobre el tejido objetivo de manera más permanente en el tiempo; o bien con RDF-Pulsada con lesiones a tempera-turas más bajas que han demostrado ser técnicas seguras y efectivas produ-ciendo bloqueos nerviosos temporales no destructivos, siendo esta última la más habitual en el abordaje del hombro.La RDF-Pulsada (P), se ha mostra-

do en los últimos años como una técnica eficaz, alterativa válida en el tratamiento del dolor de hombro con escasas complicaciones frente a otras terapias más clásicas.JM Esparza Miñana. M. Londoño Parra, VL Villanueva Pérez y J De Andrés Ibáñez. Nuevas alternativas en el tratamiento del síndrome de hombro doloroso. Semergen 2012; 38 (1): 40-43 HOMBRO DOLOROSOEl hombro es la parte donde se une el brazo con el torso, formado por dos grupos articulares funcionales: el escápulo – humeral y el escápulo-torácico. Además está formado por la clavícula, el omóplato o escápula y el húmero, así como por músculos, ligamentos y tendones. Su flexibilidad y fortaleza nos permite hacer toda cla-se de funciones, pero también puede lesionarse. Está formado por tres huesos: la clavícula, la escápula y el húmero, así como por músculos, ligamentos y tendones. Además, posee cinco articulaciones: tres verdaderas y dos falsas o fisiológicas. Su flexibilidad y fortaleza nos permite hacer toda clase de funciones. Como el hombro puede ser inesta-ble, en él ocurren muchos problemas comunes que pueden causar dolor: torceduras, distensiones, dislocacio-nes, tendinitis, bursitis, ruptura del manguito rotador, hombro congelado, fracturas, artritis... Periartritis Escápulo-humeralEn la inmensa mayoría de los casos los dolores suelen estar relacionados con una periartritis escápulo-humeral. Con el “término periartritis” se iden-tifican diferentes afecciones asociadas a formaciones patológicas alrededor de las articulaciones que, con gran frecuencia, se muestran mediante unos síntomas y una molestia funcional cuyo desglose permite describir nume-rosos cuadros dolorosos.

HOMBRO DOLOROSO SIMPLE:Se corresponde con una “inflamación” secundaria a una afectación tendino-sa. Como norma habitual afecta a los rotadores cortos y especialmente al tendón del supraespinoso y al tendón del bíceps largo a la altura de su polea de inflexión.

Con frecuencia se afecta el hombro de un solo lado, doloroso y que se mani-fiesta a partir de los 40 años, de forma espontánea o como consecuencia de una caída, esfuerzo anormal (estira-miento, elevación), o de un esfuerzo continuado y excesivo de carácter profesional o no.Clínicamente se manifiesta como un dolor de intensidad media, que incre-menta al realizar algún movimiento y disminuye al estar en reposo. Durante la noche se suele apreciar una exacer-bación del dolor cuando el paciente se acuesta sobre el hombro dolorido. Al explorarse, tanto la movilidad activa como la pasiva son prácticamente normales.

Foto: Los cuatro músculos que forman el manguito ro-tador están inervados por ramas del fascículo posterior del plexo braquial: supraespinoso e infraespinoso – nervio supraescapular; redondo menor – nervio axilar, subescapular – nervio escapular.

1.- Tendinitis del supraespinosoEs la más frecuente de las tendinitis. Se caracteriza por un dolor con máxi-ma intensidad por debajo del acro-mion, con disminución de la fuerza al realizar movimientos contrapuestos a la abducción y de rotación externa. En algunos pacientes se aprecia un resalte que se corresponde con una “contrac-tura dolorosa” al realizar el movimien-to de abducción contrapuesta.

2.- Tendinitis del infraespinosoSe corresponde con una zona dolorosa posterior en el hombro en el momento que el brazo realiza un movimiento de rotación externa contrapuesta.

3.- Tendinitis del subescapularCon los movimientos de abducción y sobretodo de rotación interna contra-puesta, se provoca dolor en el hombro.

4.- Tendinitis del biceps largoSe acompaña de dolor en la cara ante-rior del brazo, que se irradia en forma de “v” deltoidea. Se manifiesta al palpar la corredera bicipital en la parte superior del surco intertuberositario y en el momento de realizar una flexión contra-puesta del antebrazo sobre el brazo.

La radiografía (Rx), en la mayoría de los casos es normal y por tanto, ha de descartarse cualquier otro diagnóstico posible asociado.En el 7% de los casos la exploración radiológica pondría de manifiesto la existencia de una o varias calcifica-ciones que en ocasiones no resultan visibles (habría que variar los ángulos de incidencia radiológicos). En un 25% de los casos existen calci-ficaciones en el hombro contralateral, sin sintomatología dolorosa. Igual-mente se pueden encontrar calcifica-ciones tendinosas en la cadera en un 20% de los pacientes o en el codo. (Foto: Calcificación en Hombro)La situación de las calcificaciones, permitirían establecer cuál es el tendón afectado: Con gran frecuencia, el 60%, aparecen en posición antero-lateral (en el supraespinoso); o veces en el subescapular. Muy raras veces, un 2,5% en posición más retrasada a nivel del tendón infraespinoso.

HOMBRO DOLOROSO MIXTOSe trata de un síndrome frecuente cuya sintomatología se asocia a un dolor moderado con limitación de la movilidad. Se reducen los movimien-tos de elevación anterior y lateral del hombro tanto activa como pasiva. Generalmente se debe a una contractu-ra antiálgica refleja, es muy diferente de la que se observa en una capsulitis retráctil (ver más adelante).

HOMBRO AGUDO HIPERDO-LOROSO

Se debe a un acceso agudo microcris-talino (depósito cálcico de hidroxia-patita) en un paciente portador de una tendinitis calcificante, que con frecuencia se sitúa con frecuencia a la altura del suprespinoso, incrustado en su cara superficial. Esta calcificación en estado de reposo es asintomática.En adultos jóvenes, se instala en pocas horas y sin pródromos un dolor muy agudo, permanente y desvelante, que se acompaña de una impotencia funcional casi total, de modo que cualquier dolor acentúa el dolor. No es extraño observar hinchazón sobre la corredera bicipital con parámetros analíticos inflamatorios.

HOMBRO PSEUDO-PARALITICOSe debe a una rotura de los rotadores del hombro. Puede ser discreta y situarse sobre el tendón del supraes-pinoso, cerca de su inserción en el troquiter, o puede ser importante y afectar por competo el tendón del su-praespinoso, pudiendo llegar a invadir el infraescapular y el subespinoso, la bolsa subacromial y la cavidad articular.

Las roturas traumáticas: a partir de los 50 años, al realizar un esfuerzo violento con el brazo en abducción o como consecuencia de una caída; en raras ocasiones puede producirse a causa de un esfuerzo mínimo. Suele venir precedido de proceso degenera-tivo.• Se presenta de forma brutal, con un dolor y una impotencia funcional que alcanzan su máxima intensidad de forma inmediata. Dolor muy vivo a al altura del muñón del hombro e irradia hacia el brazo y tórax.• El paciente es prácticamente incapaz de realizar cualquier tipo de mo-vimiento activo de abducción o de rotación externa con el brazo o, en todo caso, los movimientos están muy limitados. Se observa una pérdida de elevación unilateral del brazo de forma activa.

Las perforaciones tróficas: por lo ge-neral a partir de los 60 años, de forma espontánea tras un microtraumatismo, o en el momento de realizar un gesto simple (colocarse un abrigo)

• Disminución de movilidad activa a la que el paciente se adapta con cierta facilidad.• Clínicamente muy similar al ante-rior. Radiológicamente alteraciones visibles solamente cuando se realiza con el brazo en posición de abducción contrapuesta (maniobra de Leclercq).

HOMBRO DOLOROSO CRO-NICO U HOMBRO DOLOROSO POR CONFLICTO SUBACRO-MIOCORACOIDEO PREVIO:Se trata de un hombro doloroso que evoluciona hacia una forma crónica a lo largo de más de un año, con breves remisiones de duración inferior a tres semanas. Aparece como sobrecarga de la parte anterior de la bóveda que da origen a un conflicto húmero-acromio-coracoi-deo. Aunque al principio las lesiones del manguito sean mínimas, pueden, con el tiempo, degenerar en una autén-tica rotura. Clínicamente el paciente presenta un dolor en la cara anterior y superior de la región escapular, en especial cuando ejecuta movimientos de rotación interna combinados con otros de antepulsión o de abducción. Dolor entre los 60º y 90ºLa radiografía simple es normal o bien pone de manifiesto una calcificación. Los cuadros avanzados, muestran una rotura del arco omohumeral además de un espolón óseo (“spur”) en la cara inferior del acromion.

HOMBRO “BLOQUEADO”Suele corresponderse con una Capsu-litis retráctil acompañada de engro-samiento, acortamiento y esclerosis de la cápsula articular glenohumeral (hombro). Dos fases de evolución:• Inicialmente: dolor de intensidad variable, permanente, diurno y noc-turno, que aumenta si se realiza algún tipo de movimiento, y una limitación progresiva de la movilidad que afecta, en principio, a los movimientos de abducción y rotación externa.• Posteriormente: cuando el dolor disminuye o desaparece, se observa una limitación considerable de la movilidad activa y pasiva: abducción (el más limitado), aducción, rotación, antepulsión y retropulsión.La capsulitis de hombro puede aso-

ciarse con afectación de la mano, que se manifiesta mediante dolor, edema, trastornos vasomotores y que confor-ma un síndrome trófico, lo que confor-ma un síndrome de Hombro-mano o algodistrofia del miembro superior.

Ante este cuadro ha de investigarse determinadas etiologías, que pueden ser secundarias a traumatismos, a una diabetes, ingestión de medicamentos (barbitúricos, isoniacina, etionami-na), a un infarto de miocardio, a una afectación neurológica o pulmonar o etc. Las capsulitis iatrogénicas, por lo general son bilaterales, pueden acom-pañarse de nódulos fibrosos palmares que simular la enfermedad de Dupu-ytren.

El manguito rotador o “manguito de los rotadores”

El manguito de los rotadores es el conjunto de músculos y tendones que proporcionan estabilidad al hombro. Todos estos músculos están conecta-dos a la cabeza del húmero mantenién-dola dentro de la fosa glenodial de la escápula. Entre estas dos estructuras se encuentra una bursa que disminuye la fricción entre ellas.La tendinitis del manguito rotador es una lesión por sobreuso que provoca dolor y discapacidad en el hombro. También se le llama “pinzamiento” o bursitis ya que estos tres nombres describen la misma condición, causada por el uso del brazo en tareas que son repetitivas y que incluyen movimien-tos por encima del plano del hombro. La tendinitis de manguito de los rotadores puede ocasionar síntomas que afectan a nuestra calidad de vida, al sueño y a poder realizar las tareas diarias más simples. Cuando se produce una inflamación del tendón del músculo supraespino-so hablamos de una tendinopatía del supraespinoso. El síntoma más común es un dolor agudo en la zona y la pérdida de movilidad de la articulación. Como consecuencia de la edad o de algún traumatismo, alguno o varios de los tendones que conforman el manguito puede verse afectado por una rotura: parciales, completas o masivas.

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¿Dónde está el interéssuperior del niño?

Con esta aportaciónnos ayudas a continuar con la 2ª parte de la investigación

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Lucía Campos | A Coruña

Elena Borrajo es psicóloga y dirige en el Centro Alen en A Coruña, durante su conferencia en el Congreso del Interés Superior del Menor celebrado en Santiago el pasado mes de mayoEnmarcado en el tema de la salud de la Sociedad, esa que afecta más allá de la salud física de las perso-nas, está la salud social en el tema de la Infancia.Los padres son responsables de proporcionar a sus hijos una infan-cia sana, donde se puedan desarro-llar según sus necesidades hasta crecer y convertirse en personas maduras. En el caso de que los padres no puedan cubrir esas responsabilida-des, es el Estado el que se encarga de suplirlas. El sistema de protección de menores, es el que se encarga de gestionar las situaciones de estos niños, que entran a formar parte del sistema por situaciones de riesgo o desamparo.El portal de la infancia, un grupo de comunicadores independientes, investigan una de las enfermeda-des que aquejan a nuestra socie-dad en relación con este órgano del estado.El interés superior de los niños y el desamparo infantil conllevan unas secuelas, que la Sociedad acaba pagando posteriormente en forma de la deuda debida a esos niños, de los que el sistema no se hizo cargo de la manera adecuada.Como parte de este trabajo es una entrevista a Elena borrajo, psicó-loga, especialista en atención de menores en el sistema de protec-ción que nos explica cómo influ-ye en los niños sus experiencias tempranas.

P- ¿Qué necesidades tienen los niños en sus primeros años de vida?P- Necesidades infantiles: están las necesidades básicas, las que tiene todo ser vivo para seguir viviendo; una necesidad de nutri-ción, de sentirse abrigado, de estar bien alimentado, esas son obvias.La cosa se complica cuando se descubrió que a los seres humanos no nos bastaba con tener estas necesidades cubiertas, hay otras necesidades que nuestra especie en particular tiene, que también tienen que ser cubiertas. Esto se descubrió en la segunda guerra mundial cuando a los niños que se quedaban huérfanos, se les metía en hospicios y ahí se les cubrían

La infancia, edadclave para el cuidadoy el desarrollolas necesidades básicas; se les daba de comer, se les daba abrigo, se velaba porque su salud fuera viable y sin embargo descubrieron que los chicos no eran viables.Muchos bebés o psicotizaban, o no se desarrollaban de forma sana y muchos de ellos llegaban a mo-rir. Se elevó la mortandad mucho más de lo explicable por causas físicas.A raíz de ahí, se empezó a manejar la hipótesis de que al ser humano no le vale con tener las necesida-des básicas cubiertas. Cuando eres muy pequeñito, la primera necesi-dad que tiene el ser humano para desarrollarse bien es la necesidad de tener un cuidador, un cuidador

principal, estable, permanente, con empatía. Normalmente suele ser el papá o la mamá, pero en el caso de que estos no puedan, al-guien ha de suplir para garantizar que el desarrollo de esa persona siga adelante.Ya no era cuestión de abrir orfana-tos para garantizar las necesidades básicas, sino que había que buscar que estos niñitos tuvieran acceso a un adulto que acompañara desde el afecto.Es un deber del sistema de protec-ción procurar que exista, al lado de esos niños, un adulto cercano, estable (uno de los grandes pro-blemas del sistema) y emocional-mente receptivo.

Esto se hace especialmente impor-tante de los 0 a los 3 años. Si no están bien cubiertas las necesida-des en este periodo, el niño tendrá problemas a la hora de plantearse las siguientes necesidades: social, educativa, sexual...

P -¿Qué factura pasa tener pri-vaciones tempranas?Si, científicamente está demostra-do que tener carencias o privación temprana de 0 a 3 de algún modo va a suponer una dificultad para saltar en el posterior desarrollo.Si nosotros intervenimos con un niño de 4-5 años, que ha pasado por una infancia deprivada, negli-gente, o sometido a maltrato, nos

encontraremos ante un niño con dificultades.La protección no significa re-paración. Si un niño de 0 a 3 ha sufrido mucha negligencia, un bebé que está agotado por que se ha puesto a llorar un día y otro día y nadie acude, porque sus papás están en una situación muy difícil y no van a poder acudir, o cuan-do acuden lo zarandean o no son capaces de reparar lo que al niñito le pasa, esto deja una secuela en el desarrollo. Si nosotros a ese niño lo prote-gemos con 6 años, nos vamos a encontrar con dificultades en esto, ya no somos inocentes. Este niño probablemente, no funcione igual en el cole que los demás, o su emocionalidad será mucho más voluble; niños que se irritan muchísimo, que no son capaces de soportar la frustración.El ser humano no olvida nada. Si estamos hablando de niños que han tenido historia de priva-ción temprana, y luego durante su infancia no se han puesto los recursos necesarios para paliar ese daño, vamos a llegar a la adoles-cencia, edad de retos, con muchas complicaciones. Si no llegamos con el suficiente desarrollo moral y emocional, si llegamos afecta-dos por traumas, los riesgos que asumamos en la adolescencia probablemente no van a ser en positivo.

Fuente: entrevista a Elena Borrajo(Dónde está el Interés superiordel Niño)

El Día Universal del NiñoEl día 20 de noviembre se celebra el Día Universal del Niño, un día dedicado a todos los niños y niñas del mundo. Este día se llama la atención sobre las necesidades y los derechos de la Infancia para que las sociedades se conciencien en lo importante que es involu-crarse en su bienestar y desarrollo.Naciones Unidas celebra ese día el Día Universal del Niño, fecha en la que la Asamblea General de la ONU aprobó la Declaración de los Derechos del Niño en 1959 . Pero es el 20 d enoviembre de 1989 cuando se acuerda el texto final de la Convención sobre los Derechos del Niño, de obligado cumpli-miento para todos los países que la firmaron. Esta Convención supuso un hito en la historia de la Infancia y sus derechos, pues convierte a los niños y niñas en

Elena Borrajo durante un congreso en Santiago de Compostela

sujetos activos de derechos.El objetivo del Día Universal del Niño es recordar a la Sociedad que los niños son el colectivo más vulnerable y por tanto que más sufre las crisis y los problemas del mundo. Este día mundial recuerda que todos los niños tienen derecho a la salud, a la educación, a la protec-

ción…, independientemente del lugar del mundo en el que hayan nacido. Y que las Sociedades tie-nen la obligación de cubrir todas sus necesidades.Uno de los derechos del niño y más valorado por ellos, es el de crecer en una familia pues entien-den que este derecho les garantiza todas sus necesidades.

El Gobierno está preparando una nueva Ley de protección de la Infancia que prima las medidas fa-miliares frente a las residenciales. Además fija el concepto de tem-poralidad ya que muchos niños se ven abocados actualmente a pasar toda su infancia, o gran parte de ella, en alguna de las medidas de protección.

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Lucía Campos | A Coruña

Entramos un día como otro cualquiera en el CHUAC y nos dirigimos a la uni-dad de lesionados medulares.Nos llama la atención la tranquilidad.Allí nadie va con prisas, todos se adap-tan al ritmo del paciente. Y es que si hay algo que tienen los lesionados de esta unidad es tiempo, sobre todo tiempo.Una lesión de médula suele ser algo re-pentino, que cambia tu vida de la noche a la mañana y que te hace empezar de cero; de cero con tu vida, de cero con tu cuerpo. Pacientes totalmente depen-dientes de sus cuidadores, que luchan día a día en el hospital por alcanzar el máximo grado de independencia que puedan conseguir. Luchando diariamente por recuperar su vida o lo que puedan recuperar, de ella en autonomía.Detrás, siguiendo cada paso, sostenién-doles en el camino, están sus familias, y todo el equipo de la Unidad.Los médicos, enfermeras, fisioterapeu-tas y terapeutas. Cada uno se ocupa del paciente en un sentido para ayudarle a recuperarse. El paso por la uUnidad de lesionados medulares es una maratón. Una maratón en la que poco a poco y a su ritmo, el paciente va llegando a su destino.El esfuerzo diario es lo primordial. “Es una Unidad con un índice de mor-talidad prácticamente nulo, pero es muy impactante. Son historias muy duras, que cambian la vida de una persona y la de su familia de la noche a la mañana.”Desde la Unidad hacen una labor de reeducación. Reeducación física del paciente, al que en algunos casos hay que enseñarle otra vez cosas tan básicas como vestirse o comer. Pero también

La unidad de lesionadosmedulares: una familia enel CHUAC

con las familias, que necesitan saber cómo cuidarlo. Y a él mismo, para poder indicar a otros cómo deben ayudarle.La fisioterapia que se necesita para vol-ver a poner en jaque las zonas afectadas, es un proceso largo y constante, del que tardan en verse los resultados.Por eso la unión que tienen los pacientes es muy importante. El compartir expe-riencias y vivir día a día con personas que están pasando lo mismo que tú, es a menudo muy beneficioso para ellos. Los pacientes forman una piña, unidos por un mismo tipo de dolencia.La unidad se traspasa a los que cuidan de ellos. Médicos, enfermeras, fisios, terapeutas. Los pacientes de esta Unidad

son de larga duración y tienen mucho tiempo para conocerse y conocer al personal hasta que les dan el alta.Pero estas relaciones no se acaban cuando el enfermo abandona el hospital. Aunque solo fuera por las revisiones obligatorias, los pacientes mantienen el contacto. Pero los pacientes vuelven de visita, mantienen el contacto y normal-mente los vínculos.Desde el punto de vista de los profesiona-les nos cuentan que es un trabajo en equi-po. “Todo lo que hacemos cada uno, va en consonancia con lo que hace el otro. Por eso tenemos mucha comunicación, tenemos dos reuniones semanales en las que hablamos de cada paciente y vemos

su progreso y cómo tratarlo cada uno.”“Es un trabajo duro, pero muy satisfac-torio. Los chicos que vienen de prácti-cas, vienen a veces con mucho miedo. Miedo por ver historias muy duras y por pasarlo mal. Pero luego todos coinciden en que es un trabajo muy satisfactorio. Llegas a conocer mucho al paciente porque está contigo meses y ves su evolución, poquito a poco y como tú vas ayudando a eso.” El CHUAC cuenta con un equipo técni-co adecuado y tecnología avanzada en la Unidad. Pero lo más importante no es el equipo técnico, sino el equipo humano, que es en definitiva, el que hace que el cuerpo vuelva a funcionar.

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Redacción | A Coruña

En la mañana del miércoles 15 de octubre de 2014, tuvo lugar la presentación de un nuevo equipamien-to de formación médica de última generación a car-go de la Fundación Amancio Ortega. Esta se llevó a cabo en el Centro Tecnológico de Formación del CHUAC en A Coruña. Con ella, la Fundación pone fin a la dotación de material.La jornada se presentó como el día en el que Fun-dación y CHUAC certifican el proceso de colabora-ción con un acto sencillo e informativo.Los encargados de presentar la charla y con ella de dar la información sobre la donación fueron Javier Agirrezabalaga (coordinador de formación de cen-tro tecnológico), Francisco Vilanova (Presidente Patronato Fundación Novoa Santos), Óscar Ortega (Director General Fundación) y Daniel Ludi (Direc-tor del Departamento de Cirugía de la Universidad de California).Tras la donación, en la que se invirtieron dos mi-llones de euros, el centro -en el que los médicos prueban nuevas técnicas sobre animales antes de ejercer sobre las personas- pasa a ser uno de los más modernos del mundo. Así lo señaló el doctor Ludi al afirmar que en EE.UU hay escasos centros con material de este nivel y que a parte de ellos, única-mente algún centro de Alemania cuenta con material de tanta calidad.De esta forma, el CTF podrá continuar con sus in-vestigaciones para mejorar la seguridad del paciente y para conseguir la excelencia en la formación, pero ahora con un mayor abanico de posibilidades.

La Fundación Amancio Ortega dona uno de losmejores equipamientos de formación médica deEuropa al Centro Tecnológico de FormaciónLas novedades son una sala de microcirugía, nuevos aparatos de anestesia y tres arcos de radiología intervencionista

Las novedades sonuna sala de microcirugía,nuevos aparatos deanestesia y tres arcos de radiología intervencionista

octubre14 saludymedicinahoy saludymedicinahoy octubre14actualidadP22 oficina de farmacia P23

Las enfermedades bucodentales pueden mermar nuestra calidad de vida. Por el dolor producido, el deterioro y la pérdida de piezas dentales, alterando la capacidad de alimentarnos, repercutiendo en la nutrición y en la salud. La dieta puede influir en el desarrollo de las caries.El problema dental más frecuente es la caries, su origen es bacteriano (Streptococcus mutans y Lactobacillus aci-dofilus) y destruye gradualmente el esmalte, la dentina y el interior del diente, si no se pone remedio su consecuen-cia última puede ser la pérdida de la pieza dental. El pH de la placa influye en la disolución del esmalte y creará el entorno apropiado para la aparición de las caries, por ello el mantenimiento de azúcares en la boca por una mala hi-giene hace que el pH se mantenga ácido.Durante el embarazo, la lactancia y la infancia la carencia de vitaminas A y D, la malnutrición y una elevada ingesta de azúcares aumenta el riesgo de sufrir las caries.

ALIMENTOS A CONTROLAR✖ Control de los alimentos que producen acidez en la cavidad bucal como las uvas, frutos secos dulces, dátiles, galletas dulces o rellenas, snacks, chocolate con leche, patatas✖ Controlaremos el consumo excesivo de azúcares (hidratos de carbono simples) glucosa, fructosa y sacarosa ya que hacen que el problema se acentúe (Consumo inferior a 50-80 g/día)✖ Productos ácidos como aderezos de vinagre, encurtidos (pepinillos, cebollas, pimientos, etc), cítricos (limón, pomelo, etc.)✖ Cuidado con las golosinas y chucherías pues se ingieren entre horas y son más cariogénicas que los azúcares toma- dos durante la comida✖ Control del consumo de alimentos ricos en azúcares como pasteles, mermeladas, miel, zumos y bebidas dulces✖ Especial cuidado con los alimentos viscosos y pegajosos como chocolate, bombones, caramelos y dulces ya que pueden permanecer tiempo entre los dientes✖ No usar miel, azucar o soluciones azucaradas en chupetes y biberones para el lactante

ALIMENTOS RECOMENDADOS✔ Ingerir alimentos ricos en flúor como el salmón, pequeños pescados enteros (boquerones, sardinas en lata), hígado de vaca, té, tomate y patata entre otros✔ La leche de vaca rica en fosforo, calcio y caseína favorece el buen desarrollo dental✔ También la leche de vaca y ciertos quesos previenen el des- censo del pH inhibiendo el desarrollo de caries✔ Los cereales integrales y los cacahuetes poseen propiedades protectoras

Vocalía de Alimentación del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Alicante

Idea y desarrollo: En colaboración con:

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DIENTESy alimentación

✔ Las carnes, los pescados, los huevos y los dulces sin azúcar no aumentan la aparición de caries✔ Usar sal de mesa fluorada

RECOMENDACIONES✔ Cuidar la higiene dental, esta debe ser instaurada en el niño prácticamente desde que aparece el primer diente✔ Cepillado correcto de dientes después de las comidas, usan- do pastas de dientes con flúor, con o sin uso adicional de la seda dental✔ Suplementar de forma controlada la ingesta de flúor en deter- minadas situaciones, como el embarazo, lactancia e infancia, el exceso puede producir efectos estéticos indeseados.✔ Sustituir el azúcar por edulcorantes como xilitol, sorbitol, aspartamo, sacarina, etc.✔ Reducir al mínimo el consumo de dulces y de productos ácidos✔ Los chicles sin azúcar además de su acción mecánica, previene la caries ya que estimulan la secreción salivar✔ Fomentar una correcta higiene bucal con el uso de cepillos, sedas, colutorios, etc. y visitar con regularidad al dentista✔ La suplementación de flúor en gotas, debe de darse directa- mente con agua o zumos, nunca con leche ya que reduce su absorción✔ Reducir el consumo de alcohol y el tabaco✔ Mantener una alimentación equilibrada para evitar la carencia de vitaminas (consultar ficha de dieta equilibrada)✔ Hay que evitar establecer desde la infancia hábitos alimen- tarios de tendencia hacia el sabor dulce✔ Empezar con las visitas rutinarias al odontólogo a los 2-3 años de edad

Los productos tóxicos en el uso domésticoRedacción | A Coruña

Leer y comprender las advertencias de peligro de los productos químicos de uso doméstico es esencial para nuestra seguridad. También debemos ser muy cuidadosos en su uso y almacenaje.Una imprudencia puede tener conse-cuencias irreversibles.

En la compraAl comprar, elije las marcas con la etiqueta más completa, impresa sobre papel, fácilmente legible e imborrable y con envases fuertes y sólidos, que estén herméticamente cerrados y no goteen. En lo posible elije también los envases con boca estrecha y doble tapón. Facilita la aplicación exacta y en caso de ingestión o vertido acciden-tal, el riesgo es menor. Los productos químicos presentados en envases con forma de animales, con formatos o colores atractivos para los niños están prohibidos porque son fácilmente confundibles. Si encuentras alguno denúncialo a los servicios de consumo.

Almacenamiento seguroMantenlos en sitio seco. Si notas que alguno tiene fugas, introdúcelo dentro de un envase de plástico.Nunca dejes los productos tóxicos al alcance de los niños ni donde éstos puedan verlos. Lo mejor es tenerlos cerrados con llave. Para prevenir enve-nenamientos y tener siempre a mano las recomendaciones de la etiqueta, nunca los cambies de envase.Si almacenas alguna sustancia química infl amable hazlo fuera de los rayos directos del sol o focos de calor.

Uso seguroPara usarlos de forma segura debemos

leer siempre la etiqueta, buscando si tienen alguna instrucción especial. Sigue todas sus indicaciones al pie de la letra.Nunca mezcles productos diferentes a no ser que la etiqueta nos indique que la mezcla es segura y utilízalos siempre en zonas ventiladas.Ponte prendas protectoras (gafas, guantes, mascarilla y prendas que ta-pen la mayoría de nuestro cuerpo), así evitarás que las sustancias químicas se introduzcan en nuestra piel o nos que-men. Tras el uso de estos productos, aunque hayas llevado guantes y gafas, lávate bien las manos y la cara.Una vez usados, tápalos y guárdalos.No comas ni fumes cuando manejes productos peligrosos, incluso al aire libre. Si estás embarazada procura no emplearlos. Cuando pulverices con insecticidas, limpiador de muebles o ambientador, retira o cubre los alimen-tos que estén en esa habitación, ya que algunas sustancias pueden ser tóxicas si se fi jan a los alimentos.Además espera un tiempo antes de entrar. Cuando apliques aerosoles, hazlo con pulverizaciones cortas y no inhales la sustancia vaporizada por agradable que sea.No perfores nunca un aerosol.No fuerces o elimines los tapones de seguridad de los limpiadores para abrirlos mejor o sustituirlos por otro. Ese tapón de seguridad difi culta la manipulación infantil y los vertidos accidentales.

Elimínalos de manera seguraSi después de su uso aún te queda producto, antes de deshacerte de él, infórmate si alguien de tu entorno lo necesita para compartirlo.Algunos productos son especialmente

tóxicos, sigue las indicaciones del envase para deshacerte de ellos.Lleva el producto sobrante a un centro de recogida de basura tóxica de tu localidad.

Cómo actuar en caso de accidenteAnte una intoxicación con productos químicos, no realices los primeros auxilios por tu cuenta, pues el des-conocimiento de cómo actuar podría agravar los daños. Consulta enseguida al Instituto Nacional de Toxicología

(915620420). Si acudes a un centro médico por cualquier tipo de intoxica-ción lleva la etiqueta o el envase del producto que te la ha causado.A veces la etiqueta nos dice las medidas de emergencia apropiadas, síguelas sólo si estás seguro de que ese producto es el causante de la intoxi-cación.

Fuente: Confederación Española de Organizaciones de Amas de Casa, Consumidores

TÓXICO

COMBURENTE

CORROSIVO

EXPLOSIVO

IRRITANTE/NOCIVO

GAS A PRESIÓN

PELIGRO PARALA SALUD

INFLAMABLE

PELIGROSO PARAEL MEDIO AMBIENTE

oct2014periodico mensual gratuito

Nº 019 | año 2

Santiago Carro | Nutricionistadeportivo y preparador físico

Para vender un libro de nutrición y forrarse al primer intento, se requiere no sólo presentar un contenido bien currado y un tema sugerente, sino sorprender al -cada vez más indiferen-te- lector con, al menos, una palabra fetiche, rara, inusual. Entonces, y sólo entonces, tendrá posibilidades el autor de firmar ejemplares cual poseso y que su careto salga en el Times… A los hechos me remito, señoría:

EICOSANOIDE: una de las palabrotas con más gancho, que duda cabe. Su autor, el bioquímico Barry Sears, experto en prostaglandinas y peinados imposibles, se ha beneficiado hasta decir basta de estos mensajeros celulares que, a nivel local, informan a las mismas células que las producen –o sus colindantes- de “cómo está el patio”. Para conseguir poner en orden a toda esa tropa eicosanoide y con ello las respuestas inflamatorias, vasodi-latadores y coagulantes del cuerpo –nos cuenta Barry-, no se debe salir uno de su dieta o, lo que es lo mismo, de las proporciones 30-30-40 entre proteína-grasa-carbohidrato. A ver, a estas alturas del partido, la gente se ha percatado que pretender que una dieta, con determinadas proporciones, funcione igual para todo el mundo es como intentar que el número 40 de za-pato le vaya bien a todo quisque, vale decir, una majadería, ¿verdad? Aunque también es cierto que Barry está forrao y usted y yo, no.

INSULINA: el primero en sacar buena tajada de la insulina, la hormo-na hipoglucemiante por antonomasia

de nuestro cuerpo, fue el cardiólogo Atkins hace ya unos cuantos años, cuando aún no se sabía muy bien que era aquello de la insulina; pero viendo el inmenso filón de aquella palabrota, al carro de la insulina se subió el buen doctor Montignac –con sus índices glucémicos en ristre- y, justo detrás de éste, su compatriota el francés Dukan, que ahora mismo acapara mayorita-riamente la producción mundial de

Ponga una palabrota en su vida

salvado de avena para darle alivio a sus acólitos, ya que los tiene a todos estreñidos. Nunca antes una modesta hormona de nuestro cuerpo había hecho tan ricos a unos cuantos espa-bilados.

LECTINAS: Las lectinas son un tipo de proteínas que se encuentran en los alimentos y que, según el doctor D’Adamo, presentan propiedades

aglutinantes que pueden afectar a la sangre. Cuando usted ingiere un ali-mento que contiene lectinas incompa-tibles con su tipo sanguíneo –es decir, con su antígeno específico de la san-gre- esas proteínas comienzan a agluti-narse o encolarse entre sí, provocando diversos trastornos que van desde una enfermedad inflamatoria intestinal –como el síndrome del colon irrita-ble-, a una cirrosis hepática, pasando por coágulos sanguíneos. Si bien es cierto que en algunos casos y con determinadas lectinas se debería llevar un control más exhaustivo del asunto -como es el caso del gluten de los ce-reales que se adhiere a las paredes del intestino delgado y causa una dolorosa inflamación, en personas susceptibles, conocida como celiaquía- también es cierto que no conviene hurgar mucho más en la herida, con respecto al tema de las lectinas. Existen muchos otros factores que intervienen en el correcto o incorrecto procesamiento de los ali-mentos en nuestro organismo, no sólo en tipo sanguíneo, y muchos de ellos permanecen ajenos a nuestro control analítico o fluctúan con el tiempo.

ENZIMA PRODIGIOSA: bueno, bueno… bueno. Al doctor Shinya, experto en cánulas y peras de agua, le salió caralluda su apuesta por esta palabrota, con su adjetivo calificativo incluido… “mejor pasarse de fantas-ma que no comerse un torrao”, que debió pensar el nipón. ¿Quiere usted enzimas? Pues coma más fruta fresca, verdura y cereales integrales. Fíjese; con esta facilidad pasmosa para contar tres obviedades, más la palabrota ade-cuada… bingo: otro tipo forrao.

santi.carro@hotmail.es