Observación Y Entrevista

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 UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO   AÑO DE LA PROM OCION DE L A INDUSTRI A RESPONSABLE Y DEL COMPROMISO CLIMATICO  FACULTAD DE ENFERMERIA ESCUELA DE ENFERMERÍA CICLO : II CICLO CURSO : ENFERMERIA FUNDAMENTAL DOCENTE : SOLEDAD PESANTES SHIMAJUKO TEMA : OBSERVACION Y ENTREVISTA  ALUMNAS : LINARES VARGAS ROSA LÓPEZ PONCE KARLA LUPU SALINAS JESUS LUJAN REVILLA CAROLINA MARQUINA ALFARO KATHERINE MEJÍA SOLANO PAOLA MÉNDEZ LAUREANO NOEMÍ MORALES LUJAN PILAR FECHA DE ENTREGA : 01 DE SEPTIEMBRE TRUJILLO   PERÚ 2014 

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLOCurso: Enfermera FundamentalFacultad de EnfermeraTema: Observacin Y Entrevista.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO AO DE LA PROMOCION DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y DEL COMPROMISO CLIMATICO

FACULTAD DE ENFERMERIAESCUELA DE ENFERMERA

CICLO:II CICLO

CURSO:ENFERMERIA FUNDAMENTAL

DOCENTE:SOLEDAD PESANTES SHIMAJUKO

TEMA: OBSERVACION Y ENTREVISTA

ALUMNAS:LINARES VARGAS ROSALPEZ PONCE KARLALUPU SALINAS JESUSLUJAN REVILLA CAROLINAMARQUINA ALFARO KATHERINEMEJA SOLANO PAOLAMNDEZ LAUREANO NOEMMORALES LUJAN PILAR

FECHA DE ENTREGA:01 DE SEPTIEMBRE

TRUJILLO PER2014

NDICE

Introduccin2Observacin Y Entrevista31.Observacin:31.1.Definicin:31.2.Requisitos:31.3.Elementos:31.4.Tipos:42.Entrevista:52.1.Definicin:52.2.Tipos:52.3.Faces:52.4.Tcnicas:6Comentarios8Bibliografa19

Introduccin

Para una mejor comprensin del tema que abordaremos a continuacin es necesario sealar que la entrevista est compuesta de dos o ms personas y que existen diferentes tipos: segn su propsito final segn su conduccinTambin podremos aprender cmo se lleva a cabo esta, puesto que hay que tener en cuenta el manejo, las condiciones variables que se puedan presentar y adems los diferentes pasos que se deben seguir para que sea realizada adecuadamente.Adems en este escrito descubriremos que inspeccionar no es lo mismo que observar, puesto que la primera se refiere al momento de ver algo de forma superficial. En cambio la segunda, es ir ms all, pues aqu se presta atencin a lo que se est viendo, apreciando los detalles y el conjunto de particularidades que componen a este objeto. Para la realizacin de todo trabajo, es necesario establecer cules son los objetivos tanto del grupo, proyecto o investigacin que se est ejecutando, ya que una vez determinado esto se podr obtener un aprendizaje enriquecedor. Este informe fue realizado, recurriendo a una variada fuente bibliogrfica, basada en diferentes prestigiosos autores, adems de la utilizacin de medios audiovisuales los cuales fueron de fundamental apoyo al momento de recabar informacin que nos fuese de utilidad para la elaboracin del presente informe.

Observacin Y Entrevista1. Observacin:1.1. Definicin: La observacin constituye un proceso de atencin, recopilacin, seleccin y registro de informacin, para el cual el observador se apoya en sus sentidos (vista, odo, sentidos kinestsicos y cenestsicos, olfato y tacto). Se desarrolla a travs de un esfuerzo y con un mtodo organizado. Para la enfermera: Tiene lugar al contacto con el paciente o las personas de apoyo. El profesional de enfermera no solo utiliza el mtodo de observacin sido que lo interrelaciona con la entrevista y la exploracin. visin-signos de dolor, gestos faciales y corporales. olfato-olores corporales o del aliento. audicin-ruido cardiaca y pulmonar. tacto-temperatura, humedad de piel. Como mtodo:La observacin como mtodo sigue todas las fases del proceso; es decir, la delimitacin del problema, la recogida de datos y su optimizacin, el anlisis de los datos y la interpretacin de resultados, cuando se pretenden evaluar conductas o episodios espontneos o habituales.1.2. Requisitos: Habilidades necesarias:Tener disciplina, prctica, conocimientos cientficos, uso completo de los sentidos. Tener una percepcin activa:Es decir seleccionar, organizar y relacionar los datos referentes a nuestro problema. Registrar toda observacin:Los medios comnmente utilizados son: cuadernos de campo, diarios, cuadros de trabajo, grficos y mapas.

1.3. Elementos:1.3.1. Observador:Es aquella persona capacitada o profesional que se encargara de hacer la observacin en situaciones, eventos u momentos con el usuario.1.3.2. Objeto de la observacin:Es aquella realidad observable; esta puede ser tanto como persona u objeto.1.3.3. Medios para la observacin:Se utilizan los todos los sentidos, instrumentos de apoyo para que facilite la observacin, protocolos, etc.1.3.4. Sistemas de Conocimientos del Observacin.1.3.5. Circunstancias:Son las condiciones concretas en las cuales se realizaran la observacin.

1.4. Tipos:1.4.1. Observacin Simple o Cientfica:

Es aquello que se realiza de manera espontnea y sin el adecuado control del proceso y de las percepciones del observador, se puede denominar tambin de esta forma o lo que realiza todas las personas por el solo hecho de encontrarse en el mundo, y entrar en contacto con los fenmenos naturales sociales.Es sistemtica y planificada, comprende la utilizacin de medios de control para garantizar la mayor objetividad de las impresiones de observacin. Se caracteriza por delimitar el campo de observacin, escogiendo los aspectos que estime ms relevante en funcin de lo se desea estudiar y por poseer un marco terico referencial que sirva de fundamento a la observacin.

Es sistemtica y planificada, comprende la utilizacin de medios de control para garantizar la mayor objetividad de las impresiones de observacin. Se caracteriza por delimitar el campo de observacin, escogiendo los aspectos que estime ms relevante en funcin de lo se desea estudiar y por poseer un marco terico referencial que sirva de fundamento a la observacin.

1.4.2. Observacin Documentada: Es la observacin que se basa en el estudio de todo el arsenal de escritos, historia clnica, ficha familiar, registros de nacimiento, reproducciones de sonidos y objetos de toda clase que puedan ser considerados documentosSe refiere a la informacin bibliogrfica realizada en diversos tipos de escritos.

2. Entrevista:2.1. Definicin:Se puede comenzar definiendo el concepto de entrevista como un acto comunicativo que se establece entre dos o ms personas y que tiene una estructura particular organizada a travs de la formulacin de preguntas y respuestas. La entrevista es una de las formas ms comunes y puede presentarse en diferentes situaciones o mbitos de la vida cotidiana.2.2. Tipos:2.2.1. Dirigida O Estructurada:Es un tipo de entrevista que se realiza a partir de un cuestionario, formulario o guion previamente elaborado por la persona que realiza las preguntas. Es una herramienta muy utilizada en distintos mbitos, tanto de investigacin acadmica como de anlisis mdico, gracias que nos permite ahorrar tiempo, abordar los temas especficos que son de nuestro inters, as como obtener mejores resultados que nos ayuden a solucionar algn problema. Por tanto estas entrevistas se focalizan en un conjunto de tpicos e incluso en algunos casos restringen las respuestas de los entrevistados segn un mismo guion ya elaborado.2.2.2. No Dirigida O No Estructurada:Esaquella en la que se trabaja con preguntas abiertas, sin un orden preestablecido, adquiriendo caractersticas de conversacin. Esta tcnica consiste en realizar preguntas de acuerdo a las respuestas que vayan surgiendo durante la entrevista.El principal inconveniente de este tipo de entrevista de trabajo es que, al no tener un listado de temas y cuestiones, se puede pasar por alto reas de aptitud, conocimiento o experiencia del solicitante, obviando preguntas importantes del tema a tratar. Cuando esto ocurre la empresa no resulta beneficiada, porque se pierde informacin que puede ser de inters. Adems, no hay posibilidad de revisar la exactitud de las conclusiones del entrevistador.2.3. Faces:2.3.1. Fase preparatoria: Conocer el campo previamente: tema que se va a tratar y paciente familia o grupo que va a entrevistarse. As como las patologas, problemas de salud. Procurar que la entrevista sea oportuna, evitar situaciones en que pueda ser rechazada, especialmente en pacientes hospitalizados en los que ms fcilmente se dan stas circunstancias. Presentacin del entrevistador; es necesario que el entrevistado lo conozca es decir, sepa su nombre, responsabilidad que tiene respecto a l o puesto de trabajo que desempea, siempre que sea posible se mantendr un contacto previo que puede ser telefnico para anunciar la entrevista y la finalidad de la misma.Los primeros momentos de la entrevista marcarn el tono de la interaccin posterior. Inicial:En ella se realiza el primer contacto, es muy importante establecer una comunicacin positiva, puede hablarse de un tema trivial o de inters para el entrevistado para relajar la situacin. Cuerpo:En ella se realiza la entrevista en s, se aborda el tema a tratar, es importante centrarlo desde el principio clarificando los objetivos que se persiguen.Es conveniente contar con un soporte que sirva tanto de guin, con las preguntas previamente elaboradas como para la recogida de los datos tanto si el objetivo es de valoracin como de intervencin.Evitando en todo caso que esta etapa se convierta en una batera de preguntas.Dejar pausas entre las preguntas, silencios intencionados.Desarrollar la escucha activa, cuidar y observar los mensajes verbales y no verbales su coincidencia o contradiccin.Usar tcnicas que faciliten la verbalizacin en el entrevistado.En esta etapa la empata es fundamental.

Cierre:Es la fase final de la entrevista. En esta fase se resumen los datos ms significativos. Constituye la base para establecer las primeras pautas de planificacin. Es importante que esto se haga en un clima cordial aunque en el desarrollo se hayan presentado dificultades que no cierre la relacin definitivamente sino que favorezca la continuidad de la misma.Hay que tener en cuenta que en atencin primaria por ejemplo la relacin asistencial se establece durante mucho tiempo especialmente con pacientes crnicos y que debe haber una continuidad que nos permita un adecuado conocimiento del paciente y de su entorno.

2.4. Tcnicas:2.4.1. Comunicacin teraputica:Es la manera de comunicarse en un ambiente de cuidado de salud. Su propsito es proveer un lugar tranquilo de confort para que el paciente pueda explicar y entender el significado de su enfermedad y dar soporte emocional que refiere el cliente para alcanzar su estado mximo de salud.2.4.2. Tcnicas de comunicacin teraputicaSon guas, estrategias o lneas generales de accin que pueden ser utilizadas en la interaccin con el paciente, no solo para la memorizacin mecnica. Al utilizarlas, la enfermera considera en cada accin el conocimiento y la creatividad necesarios para cada situacin. El carcter verbal y no verbal de estas tcnicas requiere el desarrollo de habilidades para crear un clima teraputico.Ejemplos: escucha activa compartir empata usar el silencio compartir observaciones usar el tacto hacer preguntas relevantes parafrasear mostrarse uno mismo focalizar resumir compartir sentimientos confrontacinEjemplos en una entrevistaInicio: Dando reconocimiento Informando OfrecindoseDesarrollo: aceptando usando silencio usando ms entrada ofreciendo guas generales explorando poniendo el evento en tiempo y secuencia haciendo observaciones fomentando la comparacin expresndose otra vez reflejando enfocando fomentando la descripcin de las percepciones buscando clarificacin presentando la realidad expresando duda buscando la validez consensual diciendo lo implicado intentando traducir sus sensaciones sugiriendo colaboracinFinal: fomentando la evaluacin resumiendo fomentando la formulacin de un plan de accin

Comentarios

1. LOPEZ PONCE KARLA PAOLA:Las observaciones y los datos de la entrevista son muy importantes ya que permiten realizar una buena valoracin y son la base para el diagnstico de enfermera.La observacin constituye un proceso de atencin, recopilacin, seleccin y registro de informacin, para el cual el observador se apoya en sus sentidos (vista, odo, sentidos kinestsicos y cenestsicos, olfato y tacto).La entrevista es un acto de interaccin personal, espontnea, libre o inducido; entre dos o ms personas donde se da un intercambio de comunicacin cruzada donde el entrevistador transmite inters, motivacin y confianza; y el entrevistado devuelve informacin de forma descriptiva. Es una tcnica oral y vivencial.

2. LUPU SALINAS JESUS:Desarrollar, saber este tema de observacin y entrevista, es muy importante en nuestra formacin, pues estas tcnicas son indispensables para hacer una correcta valoracin del usuario, y por ende para poder desarrollar el Proceso de Enfermera; solo usando estas tcnicas, la enfermera podr dar un soporte emocional al paciente, y mejorar la relacin enfermera-usuario.3. MORALES LUJAN PILAR:ENTREVISTA

Se puede comenzar definiendo el concepto de entrevista como un acto comunicativo que se establece entre dos o ms personas y que tiene una estructura particular organizada a travs de la formulacin de preguntas y respuestas. La entrevista es una de las formas ms comunes y puede presentarse en diferentes situaciones o mbitos de la vida cotidiana. TIPS DE ENTREVISTA: 1. Estructurada2. No estructurada

COMPONENTES: 1. Entrevistador2. entrevistadoCARACTERSTICAS:1. jams a que ir a una entrevista sin saber qu es lo que se pretende.2. No es posible entrevistar a alguien sobre cualquier asunto sin antes prepararse para ello.3. Ser puntual4. Ser CortezOBSERVACIONEs el mtodo que consiste en la utilizacin de los sentidos, para poder obtener de forma consciente y dirigida, datos que nos proporcionen elementos para nuestra investigacin.

4. MARQUINA ALFARO KATHERINE:La observacin y la entrevista son los mtodos utilizados para la recoleccin de informacin sobre el paciente. En la observacin A travs de la constante observacindelas accionesyreacciones delclienteseobtienen informacionesnecesarias, se utiliza todos los sentidos pero especialmente se utiliza el sentido de la vista. En la entrevistala enfermeranecesitaposeerunaseriede habilidadesyconocimientos, quelelleven alabsquedayhallazgodeunaseriede datosencaminadosa identificar posibles problemasysuposterior solucin, adems las preguntas tambin deben ser abiertas no para responder solamente un s o un no.Tambin es importante dentro de la entrevista son las tcnicas teraputicas, en donde la enfermera tendr que utilizarlo para que as fluya la conversacin entre el profesional y el paciente. Dentro de las tcnicas teraputicas tenemos: el escuchar, el permanecer en silencio cuando es oportuno hacerlo, tratarlo cordialmente

5. LINARES VARGAS ROSA:ObservacinEs un proceso fundamental en la enfermera ya que en este se realizaran: Atencin Recopilacin Seleccin Registro de informacinEn el cual nos apoyaremos de todos los sentidos como: La vista El olfato El tacto El gusto Kinestsico/cenestsicoPero el sentido que ms ser utilizado ser el de la vista tal y como el titulo dice observacin lo que nos da a referir que se tendr que utilizar el sentido de la vista.Por otro lado la observacin es una parte primordial que se encontrara dentro de la entrevista; por lo tanto a continuacin podremos referir de sus elementos: Observador Objeto de la observacin Medios para la observacin Sistemas de Conocimientos del Observacin. CircunstanciasLa observacin presenta requisitos: Presencia de habilidades Conocimiento del tema Tcnica en el uso de los sentidosEstos se relacionan para que la observacin se realice correctamente.La observacin contiene tipos los cuales son los siguientes: Documental:Es aquella en donde se emplean los registros del usuario o paciente Directa Simple o Indirecta:Es aquella en donde se emplea los sentidos.EntrevistaEs un dialogo que se realiza en forma vivencial y oral con el usuario; en la entrevista se realizara los metodos que son necesarios en la observacion; por otra parte tenemos los objetivos que se deben tener en una entrevista: Establecer aceptacion con el usuario. Recoleccion de los datos especificos para la siguiente fase. Transmitir informacion al usuario. Brindar ayuda al usuario.Tipos: Estructurada-Dirigida No estructurada-No dirigida Terapeuticas Entrevista de seguimientoEtapas: Inicio:Es donde se realizara la empatia con el usuario. Desarrollo o cuerpo:Se basa en la obtencion de datos y usa seales verbales que se recolectaran del usuario. Cierre:Es la preparacion del usuario para una proxima cita, tambien se le hace un resumen de lo hablado anteriormente en el desarrollo.6. MEJA SOLANO PAOLA:ObservacinDefinicin: Es un proceso de atencin, recopilacin, seleccin y registro de informacin, para el cual el observador se apoya en sus sentidos (vista, odo, sentidos kinestsicos y cenestsicos, olfato y tacto). Se da a travs de un esfuerzo y un mtodo organizado.Para enfermera no solo utiliza el mtodo de la observacin sino que lo interrelaciona con la entrevista y la exploracin para as poder alcanzar su objetivo que es la recoleccin de datos.Requisitos:Tener habilidades, conocimientos y lo primordial saber usar los sentidos; esto es interrelacionado para poder hacer un buen uso del mtodo de la observacin. Elementos: Observador: Es la persona capacitada y encargada de hacer la observacin en situaciones, eventos o momentos. Objeto de la observacin: Es la realidad observable, persona u objeto de observacin. Medios para la observacin: Se utilizan los todos los sentidos, instrumentos de apoyo para que facilite la observacin, protocolos, etc. Sistemas de Conocimientos del Observacin. Circunstancias: Son las condiciones concretas.Tipos: Documental: usan registros.

O. estructurada: Se basa de un sistema de gua. O. semiesctructurada: Parte de una pauta. O. abierta: ES espontnea y realiza libremente.Directa simple:Emplea los sentidos.

O. participante: El observador el parte de la observacin.

EntrevistaDefinicin: En un dialogo que se da entre dos omas personal, donde se tiene dos elementos importantes para que funcines es quetiene que ver un entrevistado y un enrevistador; donde hay una comunicacin horizontal. Adems la entrevista es una tecnica oral y vivencial donde la enfermera lo usa para la valoracin.Objetivos: Establecer aceptacion con el usuario. Recoleccion de los datos especificos para la siguiente fase. Transmitir informacion al usuario. Brindar ayuda al usuario.Tipos: Estructurada > dirigida No estructurada > no dirigida Terapeuticas Entrevista de seguimientoEtapas: Inicio > clima de confianza para el usuario, aceptacion Desarrollo o cuerpo > sebasa en la obtencion de datos y usa seales verbales como tono de voz. Cierre > se prepara al usuario para proxima cita y se le pide que aga un resumen de lo hablado. Tecnicas de comunicacin terapeuticas:Tipos de pregunta de la entrevista:Bueno como a mi parecer la observacion desde el inicio tiene un objetivo central es sacar la mayor informacion del paciente o usuario; y acompaada con la entrevista es un complemento y eso nos sirve de mucho a nosotras como enfermeras para hacer la valoracin.

7. LUJAN REVILLA CAROLINA:

La observacin es una de las funciones primordiales de la enfermera. Observar al paciente y utilizar la informacin as obtenida constituye un elemento bsico para poder dar unos cuidados de calidad.La informacin recogida a travs de una observacin lo ms objetivamente posible y bien estructurado, va a permitir a la enfermera poder confirmar, o en otros casos, construir su diagnstico. Sin la observacin, o sin una buena observacin, se corre el grave peligro de que al paciente se le hagan exmenes innecesarios, con la consiguiente prdida de tiempo y de dinero.Nuestra profesin mostrara ms su carcter cientfico, cuanto ms sepa observar, (una buena parte de la informacin utilizada por la evaluacin del estado fsico y psicosocial del enfermo es obtenida mediante la observacin) y por consiguiente despus analizar, comprar, interpretar, etc. Si no hay observacin no puede haber ciencia. La observacin de la enfermera viene constituida por los hechos observados o identificados respecto al enfermo o a la enfermedad.La comunicacin es algo natural al ser humano pero, para comunicarnos de una forma eficaz, debemos formarnos en la adquisicin de una serie de habilidades y destrezas, como pueden ser una escucha activa y una actitud emptica, que favorezca la relacin teraputica y de confianza. Todo ellos nos ayudaran a asegurar el bienestar de los pacientes, y as proporcionar una asistencia de calidad.La entrevista, es la herramienta que nos permite el primer acercamiento al paciente y su entorno, con el objetivo de obtener la informacin necesaria para ayudarle en el proceso de mejora de salud. Es una comunicacin con fines teraputicos para cuidar con calidad, y no debe entenderse como una mera recogida de datos o un registro ms. Podemos pensar que entrevistar al paciente es fcil, pero cuando nos toca hacerlo nos damos cuenta de la importancia que toma cada cuestin que planteamos, el cmo lo preguntamosDebemos saber cmo hacer para que el paciente se sienta cmodo y que pueda decir lo que necesitamos saber, o que l necesita contar. Desde el primer momento notamos la relacin que se establece con el paciente, y como estamos favoreciendo, o no, esa relacin durante la entrevista.OBSERVACIN EN LA ENFERMERA

II.- DEFINICIN DE OBSERVACINEstablecemos que la observacin parte, en primer lugar de la reunin de datos sensoriales brutos y, a continuacin, de su contenido, es decir: lo que uno ha visto, odo, entendido, sentido, etc. Observar es considerar con una atencin sostenida lo que acontece en una situacin concreta, es hacer un examen minucioso y reflexionado de esta situacin. La observacin constituye un proceso activo que tiene un sentido, un fin propio.III.- REQUISITOS PARA LA OBERVACINSe debe tener en cuenta las siguientes actitudes bsicas de la enfermera para una buena observacin: Objetividad, siendo fieles a la realidad observada y limitando las aportaciones subjetivas. Naturalidad, manteniendo una actitud discreta que haga que el paciente no se sienta directamente observado y actuando con soltura. Neutralidad, abstenindose de influir opiniones, gestos o expresiones en las manifestaciones del paciente. Receptividad, manteniendo una actitud de escucha, demostrando atencin e inters.

IV.- ELEMENTOS DE LA OBSERVACINV.- TIPOS DE OBSERVACINPodemos distinguir dos tipos de observacin: OBSERVACIN DIRECTA: Se da a travs de los rganos de los sentidos. Es cualitativa.OBSERVACIN INDIRECTA: Complementa los datos obtenidos a travs de los rganos de los sentidos con instrumentos que ayudan a precisar y cuantificar la observacin. Es cuantitativa.

ENTREVISTA EN LA ENFERMERAII.- DEFINICIN DE ENTREVISTA Es una herramienta de trabajo esencial para la enfermera que consiste en la comunicacin que se establece entre dos o ms personas con un fin establecido, la cual es diferente a la conversacin habitual o espontnea.III.- TIPOS DE ENTREVISTASEGN SU ESTRUCTURA Y GRADO DE DIRECCION Estructurada y Dirigida, en las que se aplica un protocolo previamente elaborado. Semiestructurada o Semirrgida, muy apropiadas en atencin primaria por su flexibilidad. No Estructurada o Libre, denominada tambin de escucha.SEGN SU FINALIDAD De Valoracin, con el objeto de recoger datos que nos permitan identificar las necesidades y problemas reales y/o potenciales del paciente, familia o grupo. De Intervencin, para elaborar y evaluar programas y aplicar planes de cuidados, especialmente aquellos que tienen un contenido educativo.SEGN EL RECEPTOR DE LOS CUIDADOS Dual, cuando solo interviene el entrevistador y el entrevistado. Mltiple, cuando intervienen varias personas como los miembros de una familia. Grupal, de varias personas con unas mismas necesidades o intereses.IV.- FASES DE LA ENTREVISTAFase Inicial de la Entrevista Se centra en la creacin de un ambiente favorable, en donde se desarrolla una relacin interpersonal positiva. Es necesario un clima adecuado y de confianza entre la enfermera/o y el usuario para lograr una aceptacin mutua. Es necesario que la enfermera/o al presentarse, especifique su nombre con claridad, en el caso de los estudiantes, estos deben informarle al paciente su calidad de estudiante. Se debe describir el propsito de la entrevista y el papel de juega la enfermera/o, recopilando los datos personales del paciente: nombre, edad, domicilio, datos familiares, antecedentes patolgicos personales destacables o que requieran algn tipo de cuidado y/o control especial.Fase del Desarrollo de la EntrevistaLa finalidad de la conversacin en esta parte se centra en la obtencin de la informacin necesaria. Existen formatos estructurados o semi-estructurados para la recogida sistematizada y lgica de la informacin pertinente sobre el paciente. Comienza a partir del motivo de la consulta o queja principal del paciente.Sub-etapas del Desarrollo de la Entrevista Recoleccin de la Informacin.- Es importante hacer participar al usuario y asegurarse de que se obtiene la informacin desde su perspectiva. Definicin del Problema.- Calificar al mximo, cual es el principal problema del usuario, enfocndose en la percepcin que l tiene. Definicin del Resultado.- El profesional se interesa en obtener informacin de los resultados que el usuario desea.Fase Final de la EntrevistaConstituye la base para establecer las primeras pautas de planificacin.Es necesario diferenciar: Impresin General: Surge inmediatamente concluyendo la entrevista, como una primera aproximacin. Diagnstico: Requiere que toda la informacin obtenida y todas las observaciones realizadas sean elaboradas y pensadas para formular el diagnostico en enfermera.

8. MNDEZ LAUREANO NOEM:

OBSERVACION Y ENTREVISTAOBSERVACIONLa observacin es una estrategia para la interaccin con el paciente, al utilizarlo la enfermera considera en cada accin el conocimiento y la creatividad necesarias para cada situacin.Este consiste en el uso de los sentidos para adquirir informacin sobre el cliente, sus seres queridos, el entorno y las interacciones entre estas tres variables.Es una habilidad que exige disciplina y practica por su parte. Exige una amplia base de conocimientos y el uso consciente de los sentidos: Vista: Abrasiones, ausencia de partes del cuerpo, dientes rotos o ausentes, bastones, estornudos, etc.

Odo: Estallido, eructo, tos, llanto, pena o depresin, tartamudeo, silbido, bostezo, etc.

Olfato: Alcohol, olor axilar, hemorragia, olor del aliento o del cuerpo, medicina, secrecin purulenta, etc.

Sensibilidad: Aspereza, frialdad, mojado, dolor, hinchazn, bultos, temperatura, etc.ENTREVISTAEs una tcnica indispensable en la valoracin, ya que gracias a ella se obtiene datos subjetivos acerca de los problemas de salud. Tipos de entrevista: Estructural: consiste en una comunicacin con un propsito especfico, en la cual la enfermera realiza la historia del paciente. No estructural: es la que se realiza entre la enfermera y el paciente durante el curso de los cuidados. Objetivos de la entrevista: Obtener informacin especfica y necesaria para el diagnstico enfermero y la planificacin de los cuidados. Facilitar la relacin enfermera/paciente. Permitir al paciente informarse y participar en la identificacin de sus problemas y en el planteamiento de sus objetivos. Ayudar a la enfermera a determinar qu otras reas requieren un anlisis especfico a lo largo de la valoracin.

Partes de la entrevista: Inicio: Es una fase de aproximacin. Se centra en la creacin de un ambiente favorable, donde se desarrolla una relacin interpersonal positiva.

Cuerpo: La finalidad de la conversacin se centra en esta fase en la obtencin de la informacin necesaria. Comienza a partir del motivo de la consulta y se ampla a otras reas como historial mdico, informacin sobre la familia y datos sobre cuestiones culturales o religiosas. Existen modelos estructurados para la recogida sistemtica y lgica de la informacin.

Cierre: Es la fase final de la entrevista. En esta fase se resumen los datos ms significativos. Constituye la base para establecer las primeras pautas de planificacin. Tcnicas de la entrevista: Verbales: interrogatorio (para verificar y aclarar datos), reflexin o reformulacin (para confirmar lo que ha expresado el paciente). No verbales: expresiones faciales, gestos, posicin corporal, forma de hablar, contacto fsico. Cualidades que debe tener un entrevistador: Empata: Sentimiento de participacin afectiva de una persona en la realidad que afecta a otra. La empata consiste en ser capaz de ponerse en la situacin de los dems. Consta de dos momentos, uno en el que el profesional es capaz de interiorizar la situacin emocional del paciente, y otro en el que le da a entender que la comprende. Proximidad afectiva entre el paciente y el profesional. (Tcnica no verbal). Respeto: El profesional reconoce al paciente como persona, apreciando su dignidad y sus valores. Concrecin: Es la capacidad del profesional para delimitar los objetivos que pretende buscar. Autenticidad: Esta supone que uno es l mismo cuando lo que dice est acorde con sus sentimientos.

Tcnicas de comunicacin teraputica:Las tcnicas de comunicacin teraputica a menudo se recomiendan a los cuidadores para escuchar y evaluar los efectos cuando se trabaja con los pacientes.La comunicacin teraputica ayuda a los pacientes a confiar y descansar, mientras que los no teraputicos hace que los pacientes se sientan incomodos y desconfiados, y construye muros que prohben la comunicacin entre el cuidador y el paciente.Ejemplos: La escucha activa Compartir empata Compartir humos Usar el tacto Compartir observaciones Compartir esperanza Compartir sentimientos

9.

Bibliografa

Berman, A. y Colaboradores (2008). Fundamentos de Enfermera, 8va edicin Vol. I. Edit. Prentice Hall. Espaa.

Kozier, B. (2013) Fundamentos de Enfermera. 9na Edicin. Editorial Mc Graw Hill. Interamericana. S.A. Espaa.