“OBJETO GRÁFICO DE CONTROL DE MEDICAMENTOS PARA … · Eliseo Lucas Martínez y Ma. Gabriela...

TESINA

Incorporada a la Universidad Autonoma del Estado de México

Que para obtener el Título de Licenciado en Diseño GráficoP r e s e n t a:

Luis Felipe Lucas SantiagoDirector de Tesina

M. en Ed. Miguel Ángel Veléz Díaz

Ixtlahuaca, México, Marzo de 2013

“OBJETO GRÁFICO DE CONTROL DE MEDICAMENTOS PARA APOYO DE PERSONAS DIABÉTICAS DEL CENTRO MÉDICO

LIC. ADOLFO LÓPEZ MATEOS”

DEDICATORIASA mis Padres:Eliseo Lucas Martínez y Ma. Gabriela Santiago Robles

Agradezco infinitamente por la dicha de darme la vida, por la oportunidad de educarme y ser educado, por la confianza depositada y por creer en mi, logrando mis sueños y culminar cada una de sus metas en mi per-sona como profesionista.

A mis Hermanos:Gabi Sarai y Eliseo del Ángel

Reconozco la tolerancia de su persona hacia mi, notando mis aciertos, virtudes y desaciertos. Con amor y cariño perdurable les estoy agradecido por el granito de apoyo convidado.

A mis Abuelos:Gabriel Santiago Vidal y Amelia Robles Clara

El cariño y esmero es una premisa para quien lo recibe, su apoyo incondicional me alentó para realizar este proyecto y con dedicación fue pensado y dise-ñado para el tratamiento de mi abuelita.

A mi Asesor de Tesis:Miguel Ángel Velez Díaz

Reconozco su dedicación, tolerancia y profesiona-lismo que me brindó para la realización fructifera de este proyecto, con paciencia y dedicacion los resul-tados enaltecen a su persona.

A la parte Medica:

Con su apotación y la información recabada se logro el proyecto y en especial a la Doctora Doris Georgina por formar parte de la asesoria ante este material.

Doy gracias a todos los que creyeron en mi, por apo-yarme incondicionalmente, aquel aliento de apoyo y sobre todo el cariño que transmitieron para lograr las metas obtenidas

En hora buena y agradecido Luis Felipe Lucas Santiago

ÍNDICE

ÍNDICEINTRODUCCIÓN .............................................................7CAPÍTULO I ..................................................................10 MARCO CONTEXTUAL Hospital Adolfo López Mateos 1.1 CONTEXTO CLÍNICO ............................................12 Antecedentes hospitalarios Misión y visión del hospital Valores internos del hospital, objetivos y metas Logros importantes1.2 EL CENTRO MÉDICO Y LOS USUARIOS .............19 Pacientes-Usuarios y alcances1.3 PROBLEMÁTICA DE LA INSTITUCIÓN EN EL SECTOR SALUD .........................................20 CONCLUSIÓN .........................................................23

CAPÍTULO II ..................................................................24MARCO REFERENCIAL: La diabetes en México2.1 LA DIABETES EN LOS PACIENTES . .....................28 Características de diabetes Definición de diabetes mellitus Tipos de diabetes

2.2 EDUCACIÓN DE LA DIABETES ...........................36 Tratamientos médicos sobre la diabetes2.3 PROBLEMAS DE LA DIABETES .............................38 Respuesta a causa de la diabetes2.4 PROGRAMAS DE LA DIABETES EN MÉXICO ......39 Programas especializados de prevención CAPÍTULO III .................................................................42MARCO TEÓRICO: El diseño gráfico3.1 EL DISEÑO GRÁFICO Y LOS OBJETOS GRÁFICOS ...................................43 La interacción del diseño gráfico en los medios gráficos Perfil del diseñador gráfico en la elaboración de objetos gráficos3.2 EL FENOMENO DEL DISEÑO GRÁFICO ..............51 El Diseño Gráfico y la Comunicación Visual Diseño Gráfico Visual

CAPÍTULO IV ................................................................53MARCO METODOLÓGICO: Aplicación de la metodologíaFASE ANÁLITICA .........................................................58A.- Preparación de la Entrevista ....................................59

A.1.-Problemática A.2.-Selección del instrumento A.3.-Especificación de la finalidad A.4.-Determinación de contenidosB.- Diseño ......................................................................60 B.1.-Estructuración de reactivos B.2.-Tabla de balanceoC.- Aplicación .................................................................61 C.1.-Selección de la muestra C.2.-Determinación de los procedimientos C.3.-ImplementaciónD.- Recolección de Datos ..............................................63 D.1.-Captura D.2.-Obtención de resultadosE.- Preparación del Cuestionario ...................................77 E.1.-Problemática E.2.-Selección del instrumento E.3.-Especificación de la finalidad del instrumento E.3.-Determinación de las categoriasF.- Diseño .......................................................................78 F.1.-Estructuración de reactivos F.2.-Estructuración de la forma F.3.-Tabla de balanceo

G.- Aplicación .................................................................79 G.1.-Selección de la muestra G.2.-Determinación de los procedimientos G.3.-ImplementaciónH.- Recolección de Datos ..............................................81 H.1.-Captura H.1.1.-Resultodos por edades H.2.-Obtención de resultados H.3.-Interpretación

FASE CREATIVA ..........................................................93 Sustento Semiótico Matriz de Diseño ( Tabla Semiótica)

FASE EJECUTIVA (PRODUCCIÓN) .............................98 Bocetaje Selección Propuesta Final Evaluación

CONCLUSIÓN .............................................................105ANEXOS ......................................................................108BIBLIOGRAFÍA ...........................................................110

INTRODUCCIÓN

8

Desde una perspectiva hacia el futuro y como licen-ciado en diseño gráfico para emprender en lo la-

boral, es de gran importancia, ya que los errores que cometamos serán de una enseñanza de vida, nuestro trabajo en cuanto a diseño se trate, será, quien pri-mero que nada nos de la riqueza de obtener frutos buenos así como malos, por lo que con la propuesta de diseñar un material como apoyo al tratamiento de la diabetes, llevarlo a cabo e implementarlo y obtener resultados concretos, así también con la aceptación de los usuarios quienes van a estar beneficiados y que realmente les sea de gran utilidad en llevar una mejor vida, en lo personal tendré el reconocimiento por parte de las personas y una satisfacción al sa-ber que un elemento diseñado y creado sea fructífero para aquellas personas que lo necesiten.

De tal manera que para el Diseño Gráfico este objeto editorial, permitirá el conocimiento de tratamiento de la enfermedad. Utilizando fortalezas editoriales que permi-tan lograr una atención por parte del usuario, por tanto le proporcione al receptor, establecer control y un buen uso de los tratamientos indicados para su caso en especifico.

El proyecto estará consolidado de una gama de colores que ayuden de acuerdo a la psicología del color a llevar a cabo una manipulación en la toma de decisiones de personas diabéticas en cuanto se refiere a la ingesta de medicamentos, horarios y respectivamente a los distin-tos síntomas que se presenten.

Este proyecto será uno de tantos objetos gráficos opti-mos con tendencias medicas y afines al diseño puesto que el proyecto no es inalcanzable, sin embargo es po-sible de realizar con el apoyo de la mente e imaginación.

En los casos de las clínicas médicas de especialidad y de consulta general, podrá ser una opción implemen-tar dicho material con la finalidad de que las personas diabéticas lleven consigo un tratamiento controlado que puede ser manipulado por los médicos auxiliares.

Por ello mismo se pretende que en el Centro Médi-co Lic. Adolfo López Mateos distribuya dicho material puesto que en este hospital llegan pacientes que no cuentan con un seguro único de salud y que solo de-penden del seguro que les ofrece el gobierno, tal ves se verá envuelto de confusiones pero para contar con

9

aclaraciones propias es, prioritarío difundir una edu-cación del mismo proceso de la diabetes.

Así mismo será un beneficio para las demás personas o pacientes que acudan a otros centros médicos y posteriormente en un caso cercano implementarlo en hospitales como pueden ser particulares o del seguro medico de los trabajadores del Estado de México y algunos otros estados, de la misma manera en otros casos, podrá ser distribuido en los consultorios parti-culares de médicos generales o de alguna especia-lidad, incluso distribuirlo en alguna clinica municipal.

La sociedad ha sido manipulada de una forma incorrec-ta por si misma, esto genera que no cumplan y lleven un buen tratamiento ante alguna enfermeda de tal ma-nera atenten a su propia salud en la automedicación, por ello la finalidad de este material es, servir de apoyo como una guía del tratamiento y control mismo de la diabetes. Evaluado, verificado y establecido por la par-te medica de especialidad, el objeto gráfico dejará un claro ejemplo de la necesidad de materiales de apoyo para llevar un mejor control y comprender la idea de vivir con esta enfermedad y las posibles consecuencia.

Imagen (1) Representativa de Diabetes Tipo II(En linea) disponible en: http://wwww.google.com.mx/imgres?q=personas+con+diabetes+tipo+2(Accesado el 9 de Mayo de 2012)

CAPÍTULO IMARCO CONTEXTUALCentro Médico Lic. Adolfo López Mateos

11

El objetivo central que aborda este capítulo será de concientizar la comprensión de diferentes enfer-

medades en diversos contextos que de alguna mane-ra afectan a la sociedad, sin importar, status de vida, posición económica, creencias y/o color de piel. Cada institución se encarga del cuidado de la salud objeti-vamente comprende la prioridad de preservar buena salud en cada individuo, priorizando una atención de calidad responsablemente y de carácter ético.

El Centro Médico esta construido al noroeste de la ciudad de Toluca, es un programa de seguro social médico que ofrece atención a toda persona que re-quiera el servicio en un programa federal vinculado

con el gobierno del Estado de México quien otorga el seguro popular a los no derechohabiente en general. Es importante que se conozcan las fortalezas y prin-cipalmente las debilidades de una organización, pero sobre todo que se elabore de manera particular que permitirá observar los puntos positivos y negativos en común, sobre todo valorar que cambios se deben reali-zar y en cuanto tiempo obtendrá resultados.

El Centro Médico considerado un Hospital de alta Es-pecialidad discurre la importancia de proporcionar una estabilidad de critica dentro de la población asistida con servicios por el personal de enfermería, que juega un pa-pel importante al desempeñar varias funciones de tipo asistencial, administrativas, docentes y de investigación.

El Centro Médico “Lic. Adolfo López Mateos” fue inaugurado el día 07 de septiembre del 2005 por el entonces Gobernador del Estado de México, Lic. Arturo Montiel Rojas, proporcionando la atención de Consulta Externa únicamente en las especialidades de Medicina General, Dermatología, Pediatría y Hematología a partir del 12 de septiembre. La apertura de más especialidades de Consulta Externa se da el 16 de febrero del 2006 incorporándose los servicios de Traumatología y Ortopedia, Psicología, Neumología, Psiquiatría y Endocrinología. 1

1 Centro Médico Lic. Adolfo López Mateos, Toluca de Lerdo (En línea) disponible en: http://www.paginasprodigy.com.mx/eagmr2000/ (Accesado el 12 de Marzo de 2012)

Imagen (2) Fachada del Centro Médico“Lic. Adolfo Lopez Mateos”, Toluca Estado de México

CAPÍTULO IMarco Contextual

12

La organización para la atención medica y las accio-nes sanitarias, han estado estrechamente relacio-nadas con los acontecimientos socio-políticos más importantes ocurridos en el país. Algunos de los cam-bios organizativos más significativos que se realiza-ron para el otorgamiento de los servicios de salud a la población abierta, se encuentra a partir de la pro-mulgación de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, el 5 de febrero de 1917.

En 1926 se crearon las entidades federativas las Jun-tas de Beneficencia Pública y las Delegaciones de Sanidad Federal. El 20 de febrero de 1932, se creó la Oficina de Servicios Coordinados de Salubridad, en todos los Estados para fomentar la coordinación de los niveles de gobierno.

En 1934, año en que se construyó la Secretaria de Asistencia Pública, se estableció la jefatura de los Servicios Estatales de Salubridad así como los nive-

CONTEXTO CLÍNICO1.1 Antecedentes hospitalarios

les jurisdiccional y local. Posteriormente entraron en vigor los servicios Coordinados de Salud Pública del Estado de México, cuya estructura orgánica, conside-raba una jefatura y las secciones de epidemiología, higiene, asistencia y administrativa, así como jurisdic-ciones sanitarias en el nivel aplicativo.

En el año de 1958 se contaba solo con el Hospital General “José Vicente Villada” en la ciudad de Toluca, que posteriormente en 1963, fue asistido por el Hos-pital General “Lic. Adolfo López Mateos” setenta cen-tros de salud rurales en el resto del territorio estatal.Entre los años de 1959 a 1964 los Servicios Coor-dinados de Salud Pública del Estado de México, im-plementaron los Distritos Sanitarios como organis-mos técnicos administrativos, ubicados en regiones con características homogéneas para el control de las unidades aplicativas y los programas.

En 1970 se combinaron las secciones del nivel estatal por los Departamentos de administración médica, medicina preventiva, promoción de la salud, control sanitario y ad-ministrativo; a nivel aplicativo desaparecieron los distritos. En los años siguientes la estructura orgánica de los


13

Servicios antes mencionados, continuaron adecua-ciones, para el año de 1984 con un motivo de des-centralización de los servicios, se aprobó una orga-nización acorde con el mismo, existiendo entonces el Consejo Interno de Administración, se implementan a nivel municipal. En 1986, después de la firma del con-venio de descentralización, la jefatura se convirtió en Dirección General y se crearon también direcciones de áreas, subdirecciones y coordinaciones regionales, in-corporándose, además Coordinaciones de Regulación Sanitaria, así como los servicios de Urgencias del Es-tado de México y el Laboratorio Regional, estos últimos como órganos desconcentrados.

La descentralización de los servicios del IMSS-CO-PLAMAR, la desconcentración de los programas ver-ticales, la construcción de hospitales generales y fi-nalmente la publicación de la ley de salud del Estado de México, sentaron las bases para la creación del instituto de salud del Estado, que inicialmente se en-tregó por un consejo Interno, una dirección general, las direcciones de servicios de Salud, de planeación y de ad-ministración, así como por las subdirección de regulación sanitaria, meses después cambio su nivel a dirección.

Además, contaba con 4 coordinaciones regionales, 19 jurisdicciones sanitarias y 166 coordinaciones munici-pales de salud, la subdirección de urgencias y el la-boratorio regional. En 1988 se agregan como órganos desconcentrados el Centro Estatal de la Transfusión Sanguínea y el Consejo Estatal para la Prevención y control del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.

Los pacientes que generalmente han acudido de algu-na u otra forma al hospital son de atención general así como especifica o el caso que sea, puesto que, quienes son los más frecuentes en utilizar este medio de aten-ción clínica son personas mayores, seguido de perso-nas adultas con enfermedades, posteriormente feme-

El Centro Médico “Lic. Adolfo López Mateos” fue in-augurado el día 07 de septiembre del 2005 por el entonces Gobernador del Estado de México, Lic. Arturo Montiel Rojas, proporcionando la atención de Consulta Externa únicamente en las especialidades de Medicina General, Dermatología, Pediatría y He-matología a partir del 12 de septiembre. La apertura de más especialidades de Consulta Externa se da el 16 de febrero del 2006 incorporándose los servicios de Traumatología y Ortopedia, Psicología, Neumolo-gía, Psiquiatría y Endocrinología. 2

2 Centro Medico “Lic. Adolfo López Mateos”,(En línea) disponible en: http//salud.edomexico.gob.mex/html/doctos/antecedentes/ANTECEDENTES_ISEM.pdf” (Accesado el día 24 de agosto de 2010)


14

Otorgar atención medica de calidad, con recursos especializados y tecnología de vanguardia; fomentando en su personal el humanismo, desarrollo, innovación y excelencia, para lograr la seguridad del paciente, su satisfacción y confianza. 3

Ser el centro médico líder nacional e internacional en atención de alta especialidad; que responda con sentido humanista a las necesidades del usuario y del personal a través de la seguridad, anticipación, innovación, excelencia y mejora continua con base en su tradición. 4

1.1.2 Misión y visión del hospital

MISIÓN INSTITUCIONAL

VISIÓN INSTITUCIONAL

3 Centro Médico ”Lic. Adolfo López Mateos”, ([En línea) disponible en: http//salud.edomexico.gob.mx/html/article.php?sid=201 (Accesado el 24 de agosto de 2010)4 Ibídem

ninas cuya atención es de parto, pediatría, obstetra y alguna otra cirugía post-operatoria. Primordialmente los objetivos que se tienen son eficazmente la preservación de la salud de los pacientes en general, llevar a cabo la atención de calidad así mismo la atención personaliza-da. Es de importancia enfatizar que el Centro Médico fue inaugurado parcialmente con la atención de algu-nas especialidades de consulta externa y continuán-dose con sus adaptaciones al interior del hospital.

Más tarde se abrió la totalidad de consultorios de es-pecialidades para consulta externa y posteriormente se comienzo la unidad de urgencia y hospitalización. Se considera que en las consultas externas las mayores que generalmente se han presentado son abiertas, con las posibles situaciones de hospitali-zación, cirugías, diálisis y urgencias.

En las diferentes cifras del Centro Médico, según res-puestas de la parte medica, la atención para consul-tas y hospitalización de personas diabéticas es de por lo menos un promedio de 20 personas en consulta externa y 15 personas hospitalizadas con una dura-ción de tres a cinco días, siguiendo y culminando un tratamiento interno de piso.

Los lineamientos con los que cuenta el centro medico son de caracter de calidad y profesionalismo, en con-junto de quienes laboran dentro y fuera del nosocomio.

La actitud de cualquier centro de atencion a la población se caracteríza por otorgar un servicio de calidad, preser-vando su reconocimiento local y que mejor que en un futuro cuente con un auge de critica constructiva y erra-dicar la creencia del mal servicio médico a nivel federal y estatal y elevar el grado de responsabilidad total.


15

VALORES: Amor, Libertad, Integridad, Respeto, Responsabilidad, Honestidad.

IDENTIDAD INSTITUCIONAL: • Beneficencia y no maleficencia• Justicia• Autonomía• Valor fundamental de la vida humana• Privacidad• Fidelidad• Veracidad• Confiabilidad• Solidaridad• Tolerancia• Terapéutica de totalidad 6

Garantizar la cobertura total con calidad suficiente y oportunidad. 7

5 Ibídem6 Ibídem7 Centro Medico Lic. Adolfo Lopez Mateos”, (En linea) disponible en: http://salud.edomexico.gob.mx/salud/planeacion.htm (Accesado el 24 de Agosto de 2012)

1.1.3 Valores internos del hospital, objetivos y metas

POLÍTICA DE CALIDAD: Todos los que colaboran en el Centro Médico Lic. Adolfo López Mateos, están comprometidos a proporcionar servicios de calidad a usuarios, con el desarrollo de procesos que guíen a la mejora continua.

OBJETIVO: Otorgar atención médica de calidad, con recursos especializados y tecnologías de vanguardia.

El compromiso que se tiene de cualquier servidor publi-co siempre será de compromiso amable, satisfaciendo las diferentes necesidades de quienes requieren la atención y mejor aún siendo de carácter de salud.

• Trabajar con seguridad y calidad.• Puntualidad y asistencia. • Disponibilidad de tiempo.• Participación, trabajo en equipo y actitud positiva.• Atención médica curativa.• Servicios de protección específica y de promoción a la salud acorde con el nivel de atención especializada.

• Formación, capacitación y desarrollo del personal médico, paramédico, administrativo y otros con la finalidad de dar continuidad a la profesionalización en todos los niveles.

• Promover la Investigación en las áreas de biomédica, clínica, socio-médica, que sean compatibles con las circunstancias, problemas y soluciones del Centro Médico y la población que demanda sus servicios.

• Actividades con las instituciones que conforman los sectores público, privado y de la sociedad civil en conformidad con los intereses y acuerdos de los diferentes Consejos, cuerpo de Gobierno, y Comités del Hospital. 5


COMPROMISOS DE LA INSTITUCIÓN

16

El Centro Médico “Lic. Adolfo López Mateos” a tres años de haber entrado en operación, sigue siendo hasta el momento un nosocomio vanguardista de Tercer Nivel de Atención a nivel estatal y nacional de la Secretaría de Salud en el Estado de México, unidad hospitalaria que sin duda, es una gran aspiración colectiva de los mexiquenses que les permite disfrutar de una seguridad integral, en la que la salud tiene un papel fundamental, porque nada es más satisfactorio para un ser humano que verse y sentirse sano. 8

8 Centro Médico ”Lic. Adolfo López Mateos”, (En línea) disponible en: http//salud.edomexico.gob.mx/html/article.php?sid=201 (Accesado el 24 de agosto de 2010)

La salud de cada individuo tiende a ser de carácter prudente, partir que dicha obligación favorecerá en la preservación y mejor calidad de vida, por hoy, en nuestros días la diabetes, una de la principales en-fermedades que padecen gran numero de personas, niños, jóvenes y adultos de la población en México, causas diversas que dan lugar a dicho desorden ali-menticio. Considerar esta problemática entre otras, la pretensión de formular y edificar un material, bien sea oportuno en el tratamiento de la diabetes en sus dife-rentes características, lograr en el paciente la atención y dedicación a su tratamiento, así como el cuidado de su salud y la diabetes.


1.1.4 Logros importantes El Centro Médico Lic. Adolfo López Mateos a poco tiempo de haber iniciado labores y a través del perso-nal de enfermería, elaboró una planeación que le per-mitió dar respuesta a todas aquellas situaciones que escapan de la previsión, por lo que elaborar un diag-nóstico situacional dejará ver hoy las carencias incurri-das, para dar paso a las correcciones que nos puedan llevar a conducir de forma correcta todas aquellas si-tuaciones planteadas que de alguna forma obtuvieron resultados inesperados, satisfactorios o no.

Es por ello que en beneficio de la comunidad sin se-guridad social del valle de Toluca, continuamente esta unidad hospitalaria se perfecciona y contrata personal ampliamente capacitado en las diversas ramas espe-cializadas de la medicina moderna, además de adqui-rir diversos aparatos con tecnología médica de punta.

La secretaria de Salud del Estado de México, luego de señalar lo anterior, dio a conocer que por motivos, recientemente autoridades del Centro Médico, efec-tuaron jornadas por el aniversario, evento conmemo-rativo en el que fueron destinados 4 días a diversas ac-tividades académicas, en donde se realizaron talleres médicos y paramédicos sobre temas como: manejo

17


de insulina, manejo del paciente con influenza, resu-citación cardio-pulmonar (R.C.P), manejo de heridas. Trascendental jornada médico-científica en donde se abordó en forma integral el manejo del paciente que-mado, conferencias magisteriales en las que partici-paron personal médico e intervinieron miembros de la fundación Michou y Mau.

La SSEM al realizar una remembranza de los gran-des retos que enfrenta este importante nosocomio como unidad médica de alta especialidad, resalto el gran compromiso mostrado por el personal para la obtención de la Certificación otorgada por el Consejo General de Salubridad en el mes de Marzo del año en curso, así como los diversos logros instituciona-les, entre los cuales destacan la participación en el Premio Nacional de Calidad, y la intervención con 11 carteles en el 7° Foro Nacional y 4° Foro Internacional de Calidad en Salud.

Dichas Jornadas concluyeron con un festejo y remem-branza donde se integraron los trabajadores de todas las áreas del nosocomio, favorecer la motivación e in-tegración del personal. Cabe destacar que este hos-

pital de Tercer Nivel de atención, actualmente cuenta con más de 31 especialidades que se atienden en 37 consultorios, áreas de diálisis y hemodiálisis, laborato-rio clínico e imagenología, que operan con tecnología de punta; además del Banco de Sangre que funciona a nivel estatal. Así mismo se tiene un convenio con un organismo descentralizado que efectúa en este Centro Médico a través de una unidad especializada, la recopilación y trasplantes de órganos. La secreta-ria de Salud del estado de México, manifiesta que hoy en día, la ciudadanía mexiquense sin seguridad social que cubre esta nosocomio en el valle de Toluca, es de aproximadamente 795 mil 848 habitantes de un total de un millón 862 mil 183 habitantes.

Cuenta con el programa de Seguro Popular de Salud el cual se enmarca en la estrategia del Programa Na-cional de Salud 2001-2006; su propósito es brindar protección a la población no derechohabiente median-te un seguro de salud, público y voluntario, orientado a reducir los gastos médicos de bolsillo y fomentar la atención oportuna a la salud. Los gastos médicos ocurren normalmente en las condiciones más adver-sas para las familias de menores ingresos no asegu-

18


radas, por lo que el Seguro Popular de Salud es un programa innovador de carácter federal.

Partir de esta política nacional, que el Instituto de Sa-lud del Estado de México, a través de un convenio con la empresa Baxter implementan una estrategia en el Centro Médico Lic. Adolfo López Mateos, dieron ini-cio las gestiones para habilitar el área y capacitar a los recursos humanos necesarios para el arranque de este programa, dando inicio en el mes de febrero de 2007 con la participación de personal de enfermería, personal médico, pacientes y familiares.

Uno de los objetivos del mismo es proporcionar aten-ción oportuna a pacientes de Insuficiencia Renal Cró-nica, con Diálisis Peritoneal Automatizada, Diálisis peritoneal Continua Ambulatoria y Diálisis Peritoneal Intermitente y solo se aplicará a pacientes afiliados al Seguro Popular que no tengan derecho a otra segu-ridad social y que cubran los parámetros que exige el programa. Para llevar a cabo este proyecto se reúnen varios requisitos, entre ellos el espacio físico para el desarrollo del programa de DPA (Diálisis Peritoneal Automatizada) así como el equipo de trabajo como:

• Médicos• Enfermeras• Trabajadoras Sociales, etc.• Coordinación de Salud• Coordinación de Regulación Sanitaria

El personal de enfermería juega un papel muy impor-tante al desempeñar varias funciones de tipo asisten-cial, administrativas, docentes y de investigación.Una vez que el personal de enfermería asignado a la unidad de diálisis peritoneal fue capacitado en la Ciu-dad México en las instalaciones de la empresa Baxter, se dio a la tarea de auxiliar y posteriormente capacitar a familiares y pacientes sobre el manejo dialítico con máquina cicladora (Home Choice) y bolsa gemela.

Imagen (3) Bolsa de Solución para Dialisis(En linea) disponible en: http://bimg1.mlstatic.com/remate-de-solucion-en-bolsa-para-dialisis-peritoneal-a-15_MLM-F-78803194_3377.jpg(Accesado el 9 de Mayo de 2012)

19

Generalmente los casos que más se presentan son los siguientes y provenientes de otro Hospitales Ge-nerales hacia este Centro de Especialidad y en dados casos viceversa, así por mencionar algunos cuadros clínicos u algunos programas como son: dentro de las acciones de atención a los problemas de salud pú-blica, la prevención es y será la columna vertebral del quehacer institucional, por tener especial relevancia la familia y consecuentemente las comunidades saluda-bles; en función de ello, el fortalecimiento de las accio-nes se dirigió a los grupos de mayor riesgo priorizando: niños, adolescentes, adultos y adultos mayores.

Desde el 2000 continúan gradualmente una disminu-ción en las tendencias de la mortalidad infantil, por enfermedades diarreicas e infecciones respiratorias agudas, por lo que se gestionan campañas de va-cunación a un 95% de la totalidad de la población infantil de 1 a 4 años, atendiendo casos y cuadros clínicos de Poliomeritis, Difteria, Tétanos y Tubercu-losis. Así de la misma manera se han atendido casos

de quemaduras infantiles. En la atención a la salud de la mujer se ha dado énfasis al problema que enfrenta-mos ocupando el lugar 24 a nivel nacional por eleva-da mortalidad materna, ya que al ocurrir una muerte, el costo social es alto por involucrar a toda una familia donde hay menores de edad; se desarrollan estrate-gias que coadyuven a abatirla, creando el “sistema de atención materna infantil dentro del Estado de México”

Para promover la salud de los adultos, se desarrollan actividades como son: las caminatas que estimulan a los adultos a permanecer activos a la estrategia “Lí-nea de Vida” (Sistema de Cartillas Nacionales de Sa-lud) son útiles para llevar el control del estado de salud.


Imagen (4) Diabetes Tipo II(En linea) disponible en: http://guandoo.com/wp-con-tent/gallery/2-11-2011_diabetes/DIABETES2.JPG(Accesado el 9 de Mayo de 2012)

1.2.1 Pacientes-Usuarios y alcances1.2 EL CENTRO MÉDICO Y LOS USUARIOS

20

Con la apertura de los Nuevos Hospitales: Centro Mé-dico “Lic. Adolfo López Mateos”, Hospital General “La Perla” y Hospital General “Las Américas”. Se Amplió la cobertura en el segundo nivel con relación a 2005

y se cuenta con servicios de alto nivel con mejora de los procesos de atención.

El Servicio de Urgencias adquirió un camión y equipo de rescate, 12 ambulancias para atención pre-hospita-laria, atendió 12,420 personas. El Centro Coordinador Hospitalario, amplió su Red de cobertura de equipos de comunicación. Para fortalecer el programa de Bri-gadas Móviles, dentro de las acciones emprendidas a lograr la cobertura universal y otorgar servicios de primer nivel en localidades de difícil acceso, se adqui-rieron 9 camionetas. Como hospital se tienen objetivos para determinar el comportamiento clínico, diagnóstico, y terapéuticas utilizadas en el Centro Médico “Lic. Adolfo López Mateos” sobre el tratamiento del diabético.


Imagen (5) Muestra de Sangre (Glucometro)(En linea) disponible en: http://www.quemedico.com/archivo/diabetes.jpg(Accesado el 9 de Mayo de 2012)

Un grupo vulnerable los constituyen los adolescentes, para su atención se han organizado servicios específi-cos a través de diversos centros de atención en salud reproductora y sexual en primero y segundo nivel.

Se realizan Foros de anticoncepción moderna con la participación de estudiantes principalmente que son los casos más específicos de un embarazo a tempra-na edad. Entre los objetivos de desarrollo del milenio está combatir el VIH/SIDA, en el estado se constru-yen y se encuentran en operación Centros de Aten-ción para la prevención y control de personas que viven con VIH y otras enfermedades de transmisión sexual, lograr la cobertura universal con tratamiento para personas sin seguridad social.

1.3 PROBLEMÁTICA DE LA INSTITUCIÓN EN EL SECTOR SALUD

21

Se aplican a diferentes pacientes con un cierto méto-do, se realizó un estudio prospectivo de 20 pacientes ingresados al Servicio de Angiología y Cirugía Vascu-lar del periodo de 1 de septiembre de 2005 al 30 de marzo de 2007, con alteraciones vasculares, infeccio-sas y neuropática de las extremidades superiores.

Los cuadros que se presentaron para criterios de in-clusión son: pacientes diabéticos con alteraciones vasculares, infecciosas y neuropáticas de la extremi-dades superiores, así como de criterios de no inclu-sión: pacientes no portadores de diabetes mellitus.

Los resultados que se obtuvieron demuestran que de algunos pacientes, 11 pacientes del sexo masculino y nueve del sexo femenino, con un promedio de edad de 51.8 años, con un predominio de diabetes mellitus tipo II en 16 pacientes (80%); el promedio de evolu-ción de la diabetes mellitus fue 17 años aproximada-mente, con manifestaciones de neuropatía diabética y enfermedad vascular periférica en 75% de los pa-cientes; el traumatismo como factor predisponente o predecesor de proceso infeccioso con lesión directa sobre la piel en 13 pacientes.

Otro factor importante es el descontrol metabólico con una hiperglicemia central promedio de 251 mg/dL y con un porcentaje de 10.4 de hemoglobina glicosila-da; el germen aislado de las heridas en un 55% es el estafilococo aureus; el tiempo promedio desde la lesión hasta la valoración de nuestro servicio fue de 7.9 días, con un 50% de manejo médico quirúrgico con fasciotomía y desbridación del tejido infectado y solamente dos casos (10%) requirieron amputación mayor a nivel de antebrazo.

Imagen (6) Amputación de extremidad, Pie Diabetico(En linea) disponible en: http://25.media.tumblr.com/tumblr_m8aza6TS7t1qfb23co1_1280.jpg(Accesado el 9 de Mayo de 2012)


22

Por el tipo de población que acude a nuestro centro hos-pitalario pertenecen a poblaciones rurales y suburbanas con un medio socioeconómico y cultural bajo. No se contaron con defunciones durante el seguimiento.

El síndrome en el paciente diabético se presenta fre-cuentemente en personas jóvenes adultas en etapa productiva, con diabetes mellitus tipo II, con descon-trol metabólico crónico, ya con complicaciones tardías de la diabetes como neuropatía y enfermedad arte-rial; la consulta especializada es tardía con proceso infeccioso avanzado con alto riesgo de amputación y elevada tasa de morbi-mortalidad.

Básicamente se generan los programas especializa-dos para obtener un mejor control en el tratamiento de la diabetes para los diferentes casos, dichos pro-gramas ayudan de una manera a conseguir que los pacientes y familiares de los mismo concienticen, que están viviendo con una enfermedad degenerativa del cuerpo humano, sus causas, consecuencias, la pro-blemática severa que enmarca en el metabolismo como en los órganos principales para obtener la cali-dad de vida de las personas sanas, también el apoyo

moral, económico social y en lo particular psicológico ya que con medida la persona diabéticas carecen.

Imagen (7) Diabetes Tipo II(En linea) disponible en: http://dascontigo.com.mx/magazine/wp-content/uploads/2010/07/diabetes.jpg(Accesado el 9 de Mayo de 2012)


23

CONCLUSIÓNActualmente se han desarrollado diversas enferme-dades que desgastan la vida de los individuos, por lo que es preciso evocar información oportuna y espe-cífica de las problemáticas de ciertos padecimientos, así como el cuidado y un buen control para alargar la vida de manera pacifica y sin complicaciones, de lo contrario habrá un sufrimiento arduo de no alcanzar solución inmediata a tal padecimiento.

Ante esto, se han generado diversos centros de aten-ción médica de salud para ofertar a personas que requieran un servicio pronto, adecuado a las necesi-dades reales por enfermedades, principalmente en la actualidad no todos los individuos que se encuentran en México gozan de una economía que les permita sa-tisfacer alguna necesidad y por consiguiente la misma atención personal, visto por parte de diferentes órganos encargados en el cuidado y atención de individuos que lo demanden, es bien, continuar el impulso de atención médica general para la preservación de la salud, no

priorizando en el aspecto económico, se ha ampliado este servicio para que este mas al alcance, tanto en lo general como en una especialidad hospitalaria.Con la estabilidad de estos centros médicos de es-pecialidades podrán garantizar el servicio de calidad mejorando su credibilidad que hoy se tiene del sector de salud pública.


Imagen (8) Edificio del Centro Médico“Lic. Adolfo López Mateos”, Toluca Estado de México

CAPÍTULO IIMARCO REFERENCIALLa Diabetes en México

25

El objetivo a desarrollar en este segundo capítulo es único, detallado y de profundidad, de igual for-

ma, se aborda un tema de interés transcendental de importancia que a todos los individuos compete cono-cer, comprender pero sobre todo atender la informa-ción para llevar a cabo una educación indispensable ante este tipo de enfermedad degenerativa de la sa-lud. En México se han identificado diferentes métodos o herramientas distintas a la medicina tradicional para prevenir y/o tratar enfermedades, en este caso la dia-betes, una de las problemáticas de salud severas en la actualidad del siglo XXI.

Se abordará a lo largo de este capítulo, temas como la obesidad uno de los factores elementales propicios o causas por las cuales se manifiesta la diabetes, así como también la forma radical de alimentarse, la misma actividad física, las drogas permitidas como el tabaquismo que también interviene, así como el alco-holismo y el sedentarismo por mencionar los principa-les. Cada uno de estos puntos tienen relación en los comienzos de padecer diabetes, no en un porcentaje mayor que otros pero si en común relación.

Parte de la sociedad cree que no es de importancia conocer la manera de atender la salud como se re-comienda por los médicos, simple y sencillamente se atienden bajo la circunstancias de encontrarse ya con algún cuadro o padecimiento epidemiológico, mostrar asombro al conocer o sentir un síntoma diferente, re-acción inesperada, por lo que atender nuestra salud cuando los síntomas son mas crónicos. Según la (Fe-deració Mexicana de Diabetes). afirman estadística-mente que México se encuentra en el segundo lugar de obesidad en el mundo, después de los Estados Uni-dos, como resultado de la pérdida de la cultura alimen-taria sana y los de hábitos de alimentación deficientes.

Para el caso de la diabetes se calcula que la población en México de personas con diabetes fluctúa entre los 6.5 y los 10 millones. La prevalecía nacional es de 10.7% en personas entre 20 y 69 años. De este gran total, 2 millones de personas no han sido diagnosticadas. 9

9 Centro Medico Lic. Adolfo Lopez Mateos, (En linea) disponible en: http://salud.edomexico.gob.mx/salud/planeacion.htm (Accesado el 24 de Agosto de 2012)

La diabetes es una enfermedad causada por un des-orden metabólico originado por el proceso de trans-formar la comida en energía a esto se le llama insuli-na, ya que el cuerpo convierte los alimentos, pero no la suficiente para llevarse a cabo de manera satisfac-toria, es por ello que ocurre dicho desorden.

CAPÍTULO IIMarco Referencial

26

La diabetes es una enfermedad en la que el organismo no produce insulina o no la utiliza adecuadamente. La insulina es una hormona necesaria para transformar el azúcar, el almidón y otros alimentos en la energía que necesitamos para nuestra vida cotidiana. Aunque tanto los factores genéticos como medioambientales, tales como la obesidad y la falta de ejercicio, parecen desempeñar roles importantes, la causa de la diabetes continúa siendo un misterio. 10

10 American Diabetes Association A.C, (En línea) disponible en: http://www.diabetes.org/espanol/todo-sobre-la-diabetes/ (Accesado el 16 de Febrero de 2012)

Este defecto de la insulina ocasiona que la glucosa se concentre en la sangre, de tal forma que el cuerpo este limitado de su principal fuente de energía. Si existen altos niveles de glucosa en la sangre pueden ocasionar y afectar los vasos sanguíneos, los riñones y los nervios.

Existen dos tipos de diabetes mas conocidas, la de tipo I que también es llamada diabetes juvenil y esta se presenta normalmente en la infancia o adolescencia se presentan desordenes alimenticios principalmente la obesidad, el cuerpo no produce insulina, personas con diabetes del tipo I deben inyectarse insulina para poder solucionar la actividad útil del páncreas.

La diabetes tipo II con frecuencia es más común. En esta característica, el organismo no produce insulina

o las células ignoran la insulina producida. La insuli-na es vital para que el organismo tenga energía su-ficiente. La glucosa es el combustible esencial para las células en el organismo y la insulina transporta la glucosa en la sangre hacia las células. Manifestar la diabetes en la persona, causa un temor, desespera-ción y aceptación. La diabetes tipo II es una enfer-medad de carácter serio, pero personas con diabetes pueden lograr llevar una vida, controlable de manera saludable y vivir feliz por varios años.

Actualmente no existe una cura para la diabetes, por lo tanto, el método de preservar la salud afectadas por este desorden, es controlarlo: llevar los niveles de glucosa en la sangre cercano a los niveles normales. Un buen control puede ayudar significativamente a la prevención de complicaciones en la diabetes, pri-mordialmente al corazón y el sistema circulatorio, los ojos, riñones y nervios.

El control adecuado de los niveles de glucosa en el organismo es posible mediante las siguientes medi-das básicas: una dieta alimenticia planificada, activi-dad física, ingesta correcta de medicamentos, y moni-


27

toreo frecuente del nivel de azúcar en la sangre, estas son las medidas generalmente recomendadas por los médicos para llevar una vida sin complicaciones.

El tratamiento de la diabetes consiste en el tratamiento correcto para mejorar los síntomas y prevenir las compli-caciones, algunos de los objetivos pueden ser adaptados para personas en las que no puede ser aconsejable un control estricto de la glucosa, tales como ancianos, perso-nas con una esperanza de vida corta, personas que su-fren episodios de hipoglucemia repetidos, especialmente cuando no saben que los padecen, y personas que no pueden comunicar la presencia de síntomas de hipoglu-cemia (como por ejemplo hablar de los niños pequeños).

Debe de considerarse llevar una dieta equilibrada para no manifestarse una descompensación en la sangre y en el organismo de tal forma que ayude al paciente a lle-var una vida sana, pero esto depende de los casos de diabetes ya que no es lo mismo para los caso (Diabetes Mellitus Insulino Dependientes) y (Diabetes Mellitus No Insulino Dependientes), pues los niveles bajos de azúcar en la sangre, conocidos como hipoglucemia, afectan a las personas que tienen diabetes.

Cuando este cuadro se presenta y no se atiende a tiempo puede generar consecuencias graves para la salud. La insulina es administrada de manera subcutá-nea, salvo para el uso regular de insulina intravenosa en pacientes hospitalizados y en la nueva forma de in-halación, en general, los tipos de insulina están cate-gorizados por su tiempo de inicio y duración del efecto.

La educación del tratamiento con respecto a las cau-sas de la diabetes, de la dieta, del ejercicio, de los me-dicamentos, del chequeo de los síntomas y señales de la hipoglucemia o de la hiperglucemia, así como de las complicaciones de la diabetes son fundamentales para alcanzar un control y cuidado óptimos.

La dieta adecuada en tiempo y forma en el que cada persona puede ayudar a controlar las variaciones en

La vía usual de administración de insulinas es la subcu-tánea. (Cuando se toma por boca, el sistema digestivo destruye la hormona antes de que el cuerpo la utilice). Es importante que este simple procedimiento se haga correctamente: Excepcionalmente (coma diabético) se recurre a la vía IV. 11

11 GeoSalud, (En línea) disponible en: http://www.geosalud.com/diabetesmellitus/insulina.htm (Accesado el 16 de Febrero de 2012)


28

Se ha escuchado frecuentemente hablar de la diabe-tes, en gran números de la población, inferir entonces que es solo una enfermedad pero por cultura y edu-cación, no alcanzar a conocer mas allá de lo visto o escuchado es un problema personal desinteresado.

2.1 LA DIABETES EN LOS PACIENTES 2.1.1 Características de diabetes

sus niveles de glucosa y en perdida de peso para las personas con diabetes tipo 2. Estas personas deben restringir las calorías, comer regularmente, aumentar la ingesta de fibra, limitar la ingesta de carbohidra-tos y grasas saturadas. La consulta a un nutriólogo debe complementar el asesoramiento médico; a esta consulta deben asistir tanto la persona con diabetes como quien le prepara las comidas. El ejercicio debe ser para el diabético, el más adecuados para que el organismo se oxigene y se disminuyan los riesgos de altas y bajas de glucosa, por lo que es recomendable para las personas con los dos tipos de diabetes, para mantener una vida activa saludable.

El control de la diabetes es muy importante así mismo el autocontrol de la glucosa en la sangre, utilizar tiras reactivas que permiten verificar los niveles o un medi-dor de glucosa debe ser empleado para ayudar a las personas con diabetes a regular su dieta y el uso de insulina, y a los médicos para recomendar tratamien-to en las dosis de los medicamentos y cada cuánto tiempo deberán ser ingeridos. Los objetos que existen para medir la glucosa y llevar un control de los nive-les de azúcar y más conocido es el glucómetro, es

un aparato electrónico que mide la sangre mediante unas tiras de papel donde es depositada la muestra y al introducir esta tira en el glucómetro, automática-mente identifica estos niveles y que debe de anotarse diariamente para saber que día ocurrió una baja o alta de glucosa y corroborarla con la dieta.


Imagen (9) Obesidad y Diabetes Tipo II(En linea) disponible en: http://2.bp.blogspot.com/-axktoOlastw/T88e-hCPPiQI/AAAAAAAAAVY/4A9btFehQ-w/s1600/809234_63416350.jpg(Accesado el 9 de Mayo de 2012)

29

La historia de la diabetes comienza desde la Edad Antigua, los primeros registros que se tiene sobre la diabetes están en papiro de Ebers (1550 a. C.), en el que habla de un tratamiento terapéutico de la poliuria (mucha orina), siendo la primera vez que se menciona el síntoma principal de la diabetes. Demerito de Apamea (270 a.C.), creó la denominación diabetes, que quiere decir en griego “a través”, ya que la orina no se queda en el organismo y se evacua de manera excesiva, sino que pasa a través de un tubo. 12

Pablo de Aegina reafirmó el diagnostico de “dypsacus” (diabetes) asociada a un estado de debilidad de los riñones exceso de micción que conducía a la deshidratación. Prescribió un remedio a base de hierbas, endibias, lechuga y trébol en vino tinto con infusiones de dátiles y mirto para beber en los primeros estados de la enfermedad, seguido de cataplasma a base de vinagre y aceite de rosas sobre los riñones. Previno sobre el uso de diuréticos pero permitió la veniseccion (sangría). Otro autor pensaba que la diabetes era una rara enfermedad, utilizo términos alternos como diarrea urinosa y “dypsacus” este último término fue para resaltar la sed excesiva relacionada con dicha enfermedad. 13

12 Antecedentes de Diabetes, Marco Teorico, Capitulo 2 (En línea) disponible en: http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lhr/cruz_p_ca/capitulo2.pdf (Accesado el 24 de Agosto de 2010)13 Centro Mexicano Diabetes-Vida, “Antecedentes Históricos de la Diabetes” (Enlínea) disponible en: http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lat/rocha_i_m/capitulo2.pdf (Accesado el 24 de Agosto de 2010)

Una descripción relatada de la diabetes ciñendo suceso de que la orina tenía sabor dulce, manifestada por un

médico de la India Súsruta. Médico que profundizó sus criterios en la medicina, realizó diagnósticos y sondeos de los pacientes, recopilaba hechos y sucesos para de-terminar si sus pacientes eran portadores de la diabetes, conjuntamente describe mas de 1,000 enfermedades junto con la diabetes y padecimientos de endocrinología.

Hacia la misma época, los médicos chinos también co-nocían la diabetes y el hecho de que la orina de los diabéticos atraía a las hormigas. A partir del siglo XVI comienzan a sucederse descubrimientos médicos prin-cipalmente en Europa. Paracelso (1491-1541) escribió que la orina de los diabéticos contenía una sustancia anormal que quedaba como residuo de color blanco al evaporar la orina, creer que se trataba de sal y atri-buirlo la diabetes a una deposición de esta sobre los riñones causando la poliuria y la sed de los pacientes.

Sin embargo la primera referencia en la literatura médi-ca occidental de la orina dulce en la diabetes se debe a (Thomas Willis 1621-1675) autor de Cerebri “anatome” el mejor tratado de anatomía del cerebro realizado. Las figuras más sobresaliente de la medicina clínica del siglo XVII fue Thomas Sydenham (1624-1689) doc-


30

Una de las mayores figura fue el filosofo francés Claude Bernard (1813-1878), quien realizó importantes descubrimientos incluyendo la información de que el azúcar aparece en la orina de los diabéticos y que había estado almacenado en el hígado en forma de glucógeno. También demostró que el sistema nervioso central estaba implicado en el control de la glucosa al inducir una glucemia transitoria en el conejo consciente estimulando la médula.

Después de esta época se extienden numerosos adelantos científicos que realmente ocasionaron una revolución en la medicina y de paso, ayudaron a entender y controlar mejor la diabetes. 14

torado en Cambridge especuló sobre el hecho de que la diabetes era una enfermedad sistémica de la sangre, que aparecía por una digestión defectuosa que hacía que par-te del alimento tuviera que ser excretado en la orina.

Años más tarde, Mathew Dobson (1725-1784) médico inglés de Liverpool, hizo por primera vez estudios en grupos de pacientes. Después de tratar un grupo de pacientes, Dobson afirmó que estos pacientes tenían azúcar en la orina describió síntomas de la diabetes. Dobson pensaba que el azúcar se formaba en la san-gre por algún defecto de la digestión, esto limitaba a los riñones a eliminar el exceso de azúcar.

Posteriormente otro médico inglés, John Rollo publicó sus observaciones sobre dos casos diabéticos, des-cribe muchos de los síntomas y el olor a acetona, que lo confundió con olor a manzana y propone una dieta baja en hidratos de carbono y rica en carne, con com-plementos que equilibran la dieta. Con esa forma de alimentación, Rollo observo que se reducía el azúcar en la sangre y consiguió una mejora de la sintoma-tología en algunos casos. Fue el primero en acuñar el término de Diabetes Mellitus para diferenciar la

enfermedad de otras formas de poliuria. También es de esta época la observación de Thomas Cawley en 1788, en que la Diabetes Mellitus tenía su origen en el páncreas.

Debido al alto índice de personas diabética en Méxi-co, esta enfermedad se considera como la principal causa de muerte en nuestro país, ya que existen 10.9 millones de diabéticos, así considerado como un pro-blema de salud pública y esto sigue en aumento.

14 Centro Mexicano Diabetes-Vida, “Antecedentes Históricos de la Diabetes” (En línea) disponible en: http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lat/rocha_i_m/capitulo2.pdf (Accesado el día 24 de Agosto de 2010)


31

La población en México de personas con diabetes fluctúa entre los 6.5 y los 10 millones (prevalecía nacional de 10.1% en personas entre 20 y 79 años).

México ocupa el décimo lugar de diabetes en el mundo y se estima que para el 2030 tenga el séptimo puesto. 15

15 Federación Mexicana de Diabetes, A.C. (En línea) disponible en: http://www.fmdiabetes.org/fmd/pag/diabetes_numeros.php (Acesado el 24 de Agosto de 2010)

Según datos proporcionados por el Centro Nacional De Vigilancia Epidemiológica y Control de Enferme-dades de la Secretaria de Salud Federal, cada dos horas mueren once personas por complicaciones de-rivadas de este mal, mismo que registra 176 millones de personas en Asia, América Latina y África son más propensos a padecer esta enfermedad (ADA, 2005).

Para esta asociación afirma que en Estados Unidos de América una de cada cinco personas son diabéti-co, la obtención de resultados señalan que se man-tendrá el incremento en la cantidad de diabéticos, un alto porcentaje de la población adulta en México pa-dece esta enfermedad crónica degenerativa.

En la mayoría de los casos, las personas se dan cuenta de que son diabéticos y que están avanzados para entonces.La diabetes se define entonces como una enfermedad

crónica que incapacita al organismo al procesar los alimentos adecuadamente, al ingerir alimentos parte de éstos se digieren convirtiéndose en una forma de azúcar denominada glucosa, que es el combustible esencial que utilizan las células para proveer al orga-nismo de la energía requerida.

La Federación Mexicana de Diabetes, (FMD, 2005) considera que este proceso de transformar los alimen-tos en energía lo define como catabolismo para obtener la glucosa procesadamente útil, por otra parte cuando el cuerpo no produce la glucosa suficiente se necesita una sustancia llamada insulina para poder contrarres-tar la que no ha sido procesadamente por el páncreas.

Las personas con diabetes no producen suficiente in-sulina para metabolizar la glucosa, o la insulina que producen no trabaja eficientemente o es escasa para la función correcta del organismo, a lo que la gluco-sa no se aloja correctamente en las células para ser transformadas en la energía requerida y se acumu-la en la sangre a niveles elevados. Esta enfermedad es de carácter serio, por lo que se tiene que conocer a fondo los riesgos problemas y consecuencias que


32

De acuerdo con los resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2000 (ENSA), la prevalecía nacional de diabetes mellitus en hombres y mujeres adultos de más de 20 años fue de 7.5%, fue mayor en mujeres (7.8%) que en los hombres (7.2%). De conformidad con la información de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT), la prevalecía aumentó a 14%, lo que representa un total de 8 millones de personas con diabetes.

La diabetes ocupa el primer lugar en número de defunciones por año en nuestro país. La diabetes mellitus es un factor de riesgo cardiovascular, se estima que entre 7 y 8 de cada 10 personas con diabetes mueren por problema macrovascular. 16

La Diabetes Mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglicemia, con-secuencia de defectos en la secreción y/o en la ac-ción de la insulina. La hiperglicemia crónica se asocia en el largo plazo daño, disfunción e insuficiencia de di-ferentes órganos especialmente de los ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos. 17

Proviene del latín diabētes, y éste del griego διαβήτης, (diabétes, ‘correr a través’ con δια o ‘dia-’, ‘a través’, y βήτης o ‘betes’, ‘correr’, de διαβαίνειν (diabaínein, ‘atravesar’). Como término para referirse a la enfer-medad caracterizada por la eliminación de grandes cantidades de orina (poliuria), empieza a usarse en el siglo I en el sentido etimológico de «paso», aludiendo

trae consigo dicho desorden pero las personas diabé-ticas pueden llevar una larga, saludable y feliz vida si conllevan un buen control de la misma.

Los objetivos y metas principalmente en el tratamien-to, son mantener los niveles de azúcar en la sangre (glicemia) lo más cerca del rango normal como sea posible o tal vez que se le acerque o que no disminu-ya más de lo permitido y establecido (oscilan entre 60 a 90 mg/dl) durante la mayor cantidad de tiempo.

En la actualidad encontramos diversas enfermedades de cuidado importante u atención de la misma, pero en México se han dado a conocer un gran numero que principalmente las personas más vulnerables son los niños y personas mayores, los cuales sus defensas se presentan bajas. La diabetes, una de las principales en-fermedades en México y que esta presente en mayor porcentaje de la población. La diabetes mellitus es una prioridad para el sector salud en nuestro país a causas de su crecimiento y en relación con la obesidad.

16 Federación Mexicana de Diabetes A.C. (En línea) disponible en: http://www.fmdiabetes.org/fmd/pag/diabetes_numeros.php (Accesado el día 24 de agosto de 2010)17 Definición de Diabetes Mellitus, (en línea) disponible en: http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/IntegradoTercero/ApFisiop Sist/nutricion/NutricionPDF/DiabetesMellitus.pdf (Accesado el 10 de Septiembre de 2011)

2.1.2 Definición de diabetes


33

al «paso de orina» de la poliuria. Fue acuñado por el filósofo griego Areteo de Capadocia.

La palabra Mellitus (griego mel, “miel”) se agregó en 1675 por Thomas Willis cuando notó que la orina de un paciente diabético tenía sabor dulce (debido a que la glucosa se elimina por la orina). 18

18 Enciclopedia Wikipedia, (En línea) disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus (Accesado el 20 de Octubre de 2011)19 Federación Mexicana de Diabetes, (En línea) disponible en: http://www.fmdiabetes.org/fmd/pag/tipos.php?id=MTI5 (Accesado el 20 de Mayo de 2011)

Este término engloba una serie de enfermedades ca-racterizada por un déficit absoluto o relativo de insulina, generalmente se presenta en niños y adolescentes y en proporción puede estar presente en adultos. Esta en-fermedad genera un grupo de trastornos metabólicos caracterizados por la hiperglucemia en términos gene-rales es el aumento exagerado del porcentaje de azu-cares en la sangre mas conocido como glucosa, ahora bien la diferencia que existe en el termino hipogluce-mia, se refiere a la disminución del azúcar en al sangre, es caso contrario con la hiperglucemia, que se presen-ta para dar inicio a la enfermedad, ahora bien, antes de padecer esta enfermedad se registra como pre-dia-betes y una vez con la diabetes se debe mantener un porcentaje de glucosa en cualquiera de sus diferentes tipos, que asila en términos medios, con una tolerancia permitida ya sea baja o mayor en menor cantidad.

2.1.3 Tipos de diabetes

Actualmente se han establecido cuatro diferentes tipos de diabetes mayormente presentes entre sus derivados con características similares pero en donde radica la diferen-ciación es en las causas que dan inicio al padecimiento.

• Diabetes Mellitus Tipo I o Insulinodependientes (DMID)• Diabetes Mellitus Tipo II o No Insulinodependientes (DMNID)• Diabetes Gestacional

Diabetes Mellitus Tipo I o Insulinodependientes (DMID)

La diabetes tipo 1 se presenta principalmente en personas menores de 30 años, aquí la persona con diabetes no tiene insulina en su cuerpo por lo tanto, siempre necesitará de insulina para tener un buen control. A esta es a la que se le conocía hace varios años como diabetes juvenil. 19

En este caso de diabetes la principal característica esta asociada con el páncreas quien es el que se en-carga de realizar la transformación de los alimentos para generar el combustible que requieren los dife-


34

Diabetes Mellitus Tipo II o No Insulinodependientes (DMID)

La diabetes tipo 2, el organismo no produce suficiente insulina o las células ignoran la insulina. La insulina es necesaria para que el organismo pueda utilizar el azúcar. El azúcar es el combustible esencial para las células del organismo y la insulina transporta el azú-car en la sangre hacia las células. 20

rentes órganos para cumplir las diferentes funciones, cuando este caso se presenta, dicho órgano ya no es capaz de producir la insulina.

Generalmente se presenta en la infancia en un pro-medio de los 7 años de edad, en la adolescencia que oscila entre los 14 años y también es el caso de pre-sentarse en los adultos, suele suceder de forma brus-ca sin presencia de la obesidad y es por ello que se debe atender con insulina, luego entonces las perso-nas enfermas se deben inyectar esta sustancia para poder llevar una vida acorde con el padecimiento.

Los síntomas más frecuentes que dan pauta a la dia-betes, proporcionados por la Federación Mexicana de Diabetes (FMD 2005) son:

• Orina frecuente y excesiva• Sed excesiva• Hambre excesiva y a todas horas• Debilidad, somnolencia• Cambios repentinos en la visión, vista borrosa• Nauseas y vómito

En este caso, el páncreas segrega la insulina sufi-ciente para prevenir el deterioro de las células lla-madas β (beta) quienes son también en la produc-ción de insulina, pero por una parte no la suficiente para mantener los niveles de glucemia o bien cono-cida como glucosa, por lo que se ve presentado el caso en personas mayores a los 40 años y un factor importante para generarse es en sobrepeso o el peso rebasa los estándares de peso y talla.

Afortunadamente puede ser tratada mediante un control del peso cor-poral, una dieta restrin-gida en la ingesta de azucares y sales pero

20 (American Diabetes Association (En línea) disponible en: http://www.diabetes.org/espanol/todo-sobre-la-diabetes/diabetes-tipo-2/ (Accesado el 15 de Mayo de 2011)

Imagen (11) Diabetes Tipo II(En linea) disponible en: http://globalleadsgroup.demand.production.s3.amazonaws.com/00000136-505c-aa00-b9a5-c3caa0e41304.jpg(Accesado el 9 de Mayo de 2012)


Imagen (10) Diabetes Tipo I(En linea) disponible en: http://m1.paperblog.com/i/140/1401532/una-enfermedad-llamada-diabetes-mellitus-o-di-L-oQV1_I.jpeg(Accesado el 9 de Mayo de 2012)

35

en particular la actividad de ejercicios par oxigenar el cuerpo, solo en algunos caso es probable el trata-miento con medicamentos orales y en casos diversos requieren de insulina.Por otra parte existe una sub-clase de la DMNID cabe el caso de presentarse en los niños, adolescentes y adultos jóvenes, a este tipo se le llama Tipo MODY (diabetes de comienzo adulto a temprana edad o esta es la que aparece durante la juventud sin importad sexo).

Este tipo de diabetes es probable de presentarse en un 20% en el sobrepeso, y es probable que el exceso de la grasa en el organismo disminuya la función efectiva de la insulina (American Diabetic Associa-tion [ADA], 2005). Generalmente los síntomas para padecer la diabetes son similares a la DMID como:

• Sed de cansancio• Cambios repentinos de visión y vista borrosa• Nauseas y vomito• Infecciones Frecuentes, generalmente en las encías u orina• Hormigueo y entumecimiento en manos y pies• Picazón en la piel y genitales• Cortaduras y heridas que tardan en cicatrizar• Piel seca

Diabetes Gestacional

También en este caso el mecanismo es resistencia a la insulina. Se presenta como consecuencia de las concentraciones tan elevadas de hormonas que natu-ralmente existen durante este período. Dichas hormo-nas tienen el efecto contrario a la insulina, por lo que condicionan elevación de la glucosa en sangre. En la mayoría de los casos el trastorno metabólico desapa-rece al término del embarazo, aunque en algunas pa-cientes la alteración persiste. Cuando esto ocurre el comportamiento es el mismo que en diabetes tipo 2. 22

Se caracteriza por hiperglucemia, que aparece en el curso del embarazo. Se asocia a mayor riesgo en el embarazo y parto y de presentar diabetes clínica (60% después de 15 años). La diabetes gestacional puede desaparecer al término del embarazo o persis-tir como intolerancia a la glucosa o diabetes clínica. 21

21 Definición de Diabetes Mellitus, (en línea) disponible en: http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/IntegradoTercero/ApFisiopSist/ nutricion/NutricionPDF/DiabetesMellitus.pdf (Accesado el 10 de Septiembre de 2011)22 Definición de Diabetes Mellitus, (en línea) disponible en: http://www.amdiabetes.org/diabetes_mellitus.php (Accesado el 10 de Septiembre de 2011)

Aparece en el periodo de la mujer cuando esta en el embarazo y puede pasar desapercibida o no cono-cer si se padece. Cuando esta se presenta se debe de obtener un registro en y ser tratada por no ser atendida aumentan los ca-

Imagen (12) Diabetes Gestacional(En linea) disponible en: http://2.bp.blogspot.com/-NP0oT9dkktY/UKPqsFH5BoI/AAAAAAAACGc/tjFQiDqmFAg/s1600/image+(1).jpg(Accesado el 9 de Mayo de 2012)


36

sos de morbididad y mortalidad perinatal. Esta general-mente desaparece despides del parto, pero en algunos de los casos después del embarazo ocurre la DM. Es por ello que las mujeres con diabetes mellitus gesta-cional deberán ser atendidas ya que son portadoras, intolerantes a la glucosa o como anormalidad previa de la tolerancia a la glucosa.

2.2.1 Tratamientos médicos sobre la diabetes2.2 EDUCACIÓN DE LA DIABETES

Se han estipulado diversos tratamientos y remedios para esta enfermedad a lo largo de muchos años des-de que se descubre. Hasta la fecha no hay un método específico que pueda dar fin a la Diabetes Mellitus, solo se establece el tratamiento en prosperidad de calidad de vida en los pacientes y en dados casos los tratamientos preventivos en contra de la enfermedad. No se ha en-contrado una forma eficaz de erradicar la diabetes y se han instituido tratamientos preventivos e inmediatos. Se han determinado que para la DMID no existe un cierto método que sea eficaz pero investigaciones han demostrado alcances que indican que existirá una

cura en un tiempo no muy lejano, normalmente la que se presenta en mayor cantidad es la de tipo II pero se puede tratar de evitar mejorando los hábitos en que llevamos la vida diaria de manera más saludable. La actividad y el deporte en la diabetes es muy importante pero como todo debe llevar una medida ya que no en todos los casos el organismo reacciona de la misma ma-nera para todos los pacientes.

Para el caso de la insulinopedia con hiperglucemia es importante graduar el ejercicio realizado ya que si este es en exceso, más de lo que se necesita puede empeorar el cuadro ya que aumentan las hormonas, pero en el paciente insulinizado el ejercicio facilita la absorción de insulina y potencia la utilización de gluco-sa por el músculo, si se programa ejercicio el paciente establecerá una estimación e intensidad con que se lleva a cabo, esta convendrá realizarse con la misma intensidad y en un mismo horario, pero en el caso de los niños es casi imposible regular el ejercicio físico, por lo que el paciente con actividad física deberá estar consciente de poder presentar hipoglucemia y se com-prometerá estar preparado. Es necesario determinar la glucemia o glucosa antes y después de realizar el ejerci-


37

cio, pero al medir la glucemia e indica que es inferior a lo normal el paciente deberá ingerir alimentos para no te-ner complicaciones pero en caso de estar normal podrá comenzar la actividad sin tomar otras medidas; ahora bien si esta excede los limites mayormente será necesario administrase insulina y el ejercicio normalizara la glucemia.

La alimentación para un paciente una vez diagnosticado tiene que cuidar sus tiempos de comida, tener un es-tricto habito y en este caso es necesario seguir algunos consejos para mantener y llevar una dieta altamente ba-lanceada, esto se vera reflejado en la perdida de peso, no es un tratamiento riguroso que solo personas diag-nosticadas con dicho padecimiento lleven, también pue-den adoptar este tipo de alimentación las personas que emprendan llevar una vida mayormente sana porque están controladas las kilocalorías. Para los diferentes caso de diabetes en el caso del tipo I la alimentación correcta permite evitar los desbalances bruscos de la glucemia. Para el tipo II la dieta que se lleva pue-de normalizar la glucemia. Esto es considerar que no existe un alimento especial para diabéticos, ni suple-mentos vitamínicos, se debe calcular una ingesta ca-

lórica adecuada a su actividad física para alcanzar el peso ideal. En los obesos se estipula una dieta de restricción calórica mientras que el los malnutridos otorgan una dieta hipercalorica. La insulina es otro trata-miento para llevar la enfermedad de manera controlada y para la DMID primordialmente, rara ocasión se puede administrar en la DMNID el tratamiento de medicamentos no ha sido lo suficientemente bueno.

En la actualidad existen tres tipos de insulina como son: “rápidas o regular, de acción intermedia y de acción pro-longada” cada una de estas su uso es subcutáneo, la insulina regular es una solución neutra que se presen-ta de manera y administra por vía intravenosa; existe la manera de mezclarse con las de acción intermedia en proporciones. Si el uso es único es prescindidle fijar que la acción no sobrepasa después de 8 horas en la sumi-nistración de vía subcutánea, y prescribirse 3-4 inyec-ciones por día. Actualmente casi todas las insulinas son humanas, constituidas por la misma secuencia de aminoácidos de la huma-na y aunque se obtienen por ingeniería genética.


Imagen (13) Gereingas de Insulina(En linea) disponible en: http://www.bloogpress.com/wp-content/uploads/2010/11/BOMBA-DE-INSULINA.jpg(Accesado el 9 de Mayo de 2012)

38

2.3.1 Respuesta a causa de la diabetes.2.3 PROBLEMAS DE LA DIABETES

La educación hasta hace unos años se ha establecido para otorgar un sistema de información que cubra la necesidad de acercar los problemas que se acontecen y llevan consigo en la diabetes, así como el poder prevenir, tratar, controlar y llevarla de forma sana sin complicaciones.

Es oportuno establecer dentro del sistema de información los diferentes tratamientos, tanto en el ejercicio adecuado y las dietas e incluso los medicamentos.

La posibilidad en que los pacientes de edad avanzada y con DM puedan padecer un infarto al miocardio, en-fermedades vasculares cerebral e insuficiencia renal, es dos veces superior a la población de caracterís-ticas similares sin diabetes y con un riesgo de sufrir amputación de una extremidad es de 10 veces mayor.

Un adecuado manejo y control del adulto mayor con diabetes, es tomar en cuenta los cambios fisiológicos propios en el proceso de envejecimiento, además de implementar el aspecto sociológico y psicológico,

algunos que hay que prescindir de manifestaciones patológicas, para el adulto mayor la capacidad de adaptación es menor, la cicatrización es lenta, las mismas actividades se realizan con más lentitud, los intereses se limitan, la memoria tiende a perderse en cuanto a hechos recientes, los hábitos de sueño son irregulares con dormir menos, a la irritabilidad y a la perdida del sentido de orientación.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) mencio-na y define como adulto mayor a partir de los 65 años o más, esta recomendación es definida para los paí-ses desarrollados, los cuales tienen un índice de vida superior a los que están en desarrollo, como los son America latina y en particular México, donde a los 60 años ya se les considera adulto mayor.

Tanto en los demás países este índice no se presente igual, cabe la posibilidad restablecer algunas causas principalmente de morbilidad y mortalidad en el adulto mayor. Se realizo un análisis en 34 diferentes países en la región de América incluyendo México, demostró que los problemas y causas de mortalidad en los adultos mayores más frecuentes son: enfermedades del corazón, tumores ,malignos, enfermedades cerebrovasculares, diabetes, influenza, neumonía y accidentes diversos. 23

23 Alpízar Salazar, M. Guía para el Manejo Integral del Paciente Diabético. Editorial El Manual Moderno, México, DF. 2001 pp. 71-74. Fascículo I


39

2.4.1 Programas especializados de prevención para la diabetes

2.4 PROGRAMAS DE LA DIABETES EN MÉXICO

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) otorgó un premio a México por haber creado un pro-grama específico para que las mujeres tengan ac-ceso a la atención médica para prevenir y tratar la diabetes en igualdad de circunstancias que las que tienen los hombres.

La Secretaría de Salud (Ssa) detectó que aunque la enfermedad afecta a hombres y a mujeres por igual, ellas registran una tasa de mortalidad más alta, ya que descuidan su salud por atender a su familia. 24

Servicios preventivos de la UNEME 25

Para los individuos identificados con riesgo para pa-decer diabetes, se ofrecerá control de peso, servicio

La (INEGI, 2012) afirma que la tasa de mortalidad ob-servada por sexo, muestra que son las mujeres quie-nes mueren en mayor medida a causa de diabetes mellitus. Del año 2000 a 2008, la mortalidad femenina se ha incrementado en 21.9 casos, al pasar de 51.8 a 73.7 por cada 100 mil mujeres. En cuanto a los hom-bres, el incremento de tasa de mortalidad en el mismo periodo es de 25.2 casos, (42.8 en 2000 a 68 para el año 2008). Ahora bien, aunque mayor es la tasa en mujeres, en hombres el incremento es más rápido.

24 Federación Mexicana de Diabetes, A.C. (En línea) disponible en: http://www.fmdiabetes.org/fmd/pag/noticias.php?id=MTc0 (Acesado el 24 de Agosto de 2010)25 Unidades de Especialidades Medicas

Para el caso específico de las mujeres con dicho padecimiento se ha tratado de impulsar estrategias para impulsar la actividad física y mental diaria por lo menos 30 minutos, con actividades domesticas y no tomarlas como una rutina diaria de aseo en casa sino como un modelo de activación.

Así mismo la esperanza de vida de la población en México por lo menos es de 75 años, peligrosamente y estadísticamente 7 de cada 10 personas que son dia-béticas fallecen antes de cumplir esta edad, notando que oscila entre 65 años a 74, donde presenta ma-yor proporción (13.7% de población de 65 a 69 y un 14.5% de 70 a 74 años) cifras por la INEGI, 2010. Por mencionar los padecimientos y en la diabetes no solo mueren personas por diabetes sino por complicaciones principalmente por las complicaciones renales, seguida-mente se derivan de la diabetes y estas va desde perdi-das de funciones organizas hasta extremidades y en un numero no tan prevalente es el coma diabético.


40

de laboratorio para valorar la glicemia, así como los servicios de acupuntura y homeopatía preventivas. Además se recomendará y proporcionarán suple-mentos en base a los minerales que la medicina ortomolecular recomienda para la prevención de la diabetes. Será importante ofrecer ejercicios saluda-bles específicamente diseñados para fortalecer el equilibrio metabólico en individuos susceptibles a la diabetes con Qi Gong y Yoga. 26

Es fundamental integrar a los pacientes en control, a un programa educativo que considere el aprendizaje y realización de ejercicios saludables específicamen-te diseñados para la diabetes, obesidad e hiperten-sión arterial con Qi Gong y Yoga, en espacios dise-ñados para tal fin en la UNEME.

El programa educativo contará con estrategias para fa-vorecer la reeducación nutricional del paciente diabético y su familia, de forma que los usuarios puedan aprender de manera práctica a preparar sus alimentos en combi-naciones saludables, seguras, atractivas y sabrosas. 27

Servicios clínico integrativos para personas con diabetes

A la intervención de estas propuestas para el trata-miento de la diabetes en las diferentes unidades me-dicas de especialidades se registran un incremento considerable de la implementación y aceptación de las mismas personas diabéticas.


La medida de estos aportes clínico terapéuticos es de una ayuda potencial para el desorden que acumula la diabetes en años anteriores se consideraba la proble-mática de la diabetes; en un grado preocupante por la cifras que arrojaban los estudios realizados a la pobla-ción en México. Lo que resulta hoy en nuestros días una alarmante preocupación la diabetes por los cálcu-los estimativos que se tuvieron en 6 años por lo menos y que la cifra de personas diabéticas constantemente va en aumento, en lo que también no solamente se ven vulnerables las personas de una edad considera-ble sino que también la parte joven y los niños son los mas propensos a padecer este desorden y que es con-siderada esta enfermedad, una enfermedad silenciosa pero con el paso del tiempo llega a ser terminal.

Los programas que se tienen y se establecen median-te la Secretaria de Salud por parte de la Organiza-ción Mundial de la Salud, son de prevención para toda aquella persona que aun tiene la oportunidad de lle-var una vida naturalmente sana y sin complicaciones principalmente a niños que son los que tienen una vida por delante que llevar, personas diagnosticados para llevar el correcto control de la diabetes.

26 Secretaria de Salud, (En Línea) disponible en: http://www.dgplades.salud.gob.mx/descargas/dmtdi/carpeta4/Propuesta_ Operativa_Diabetes.pdf (Accesado el 20 de septiembre de 2011)27 Ibidem

41

Se han presentado los argumentos que especialistas de diferentes modelos clínico terapéuticos no conven-cionales, han expresado, para sustentar los aportes que estos tienen en la prevención y control de la dia-betes, que se han sumado evidencias científicas para fundamentarlo. Es importante avanzar en los proce-sos de análisis y validación de dichas propuestas, para fortalecer los procesos de prevención y atención de la diabetes en México, una de las problemáticas de salud pública más graves del siglo XXI. Es un deseo poder contribuir con la elaboración de una propuesta que aporte ayuda para el correcto control y tratamien-to de la diabetes en sus diferentes tipos y característi-cas así como en la prevención de la enfermedad y de una manera enérgica que articule diferentes modelos dependientes de los tradicionales, ofrecer una alter-nativa con aportes claros, lo cual además de mejorar la calidad de salud de los pacientes significativamen-te, fortalezca las instituciones que los atienden.

La calidad de vida de los pacientes con este tipo de síndrome pueden llevar una mejor calidad en tanto a la misma enfermedad y en la manera de alimentación,

como se menciona, hasta la fecha no hay una cura exacta para erradicar la diabetes, pero si medicamen-tos alternativos para saberla controlar. En la actua-lidad no estamos absueltos de alguna enfermedad, todos y cada uno de nosotros podemos desarrollar cualquier enfermedad sea por herencia o que por pri-mera vez se desarrolle.

La información a cerca del diagnostico, antes, durante y después considero que debe ser oportuna enfati-zando las consecuencias, problemas y posibles curas en algunos de los casos, no atemorizando a los indi-viduos, sino que notemos a que riesgo nos enfrenta-mos y si esta en nuestras manos poder no padece enfermedades con complicaciones de por vida.

CONCLUSIÓN


Imagen (14) Consulta Endocrinología(En linea) disponible en: http://wwww.google.com.mx/imgres?q=personas+con+diabetes+tipo+2(Accesado el 9 de Mayo de 2012)

CAPÍTULO IIIMARCO TEÓRICOEl Diseño Gráfico

43

El diseño gráfico como bien, es la respuesta o so-lución a los problemas visuales gráficos teniendo

como base la teoría principalmente y en segundo ter-mino la práctica.

A lo que suponer, creer y responder con seguridad a convicción, sin embargo, las respuestas suelen ser muy diversas y hasta opuestas por demás personas. Para muchos, lo esencial de la tarea de diseñar reside en la capacidad de imaginar cómo se comportarán las cosas antes de que existan. Aunque es también una simple y llanamente forma de comunicación. Pero el problema radica, en que hoy en día existe una gran saturación de información y comunicación, que nos obliga a ser cada vez más innovadores, por lo tanto como diseñadores debemos hacer caso a teorías de diseño, para lograr un diseño que sea funcional a la época y el contexto desarrollado.

El diseño es mucho más complejo porque no sólo es conclusión; sino el arduo proceso que implica un resultado. Diseñar es investigar, recopilar, observar, analizar, interpretar, sintetizar, resolver, traducir, pro-poner, aplicar y comprobar soluciones. Como en todas

las profesiones se aprende, se practica, se equivoca, se corrige y se aplica permanentemente. Concebir al diseño como la acción de traducir la idea en algo tangible visualmente, en algo que nos sorprenda, que nos divierta, que pueda ser fabricado, pero sobretodo que nos sirva para algo.

El diseñar se convierte así en una especie de alqui-mia que condensa en un proyecto una serie de reque-rimientos de toda índole, algunos de ellos aparente-mente contradictorios, pero que gracias a esta acción pueden ser solucionados de manera armoniosa. El diseño gráfico ha nacido para resolver problemas de comunicación visual, es decir, que trata de hacerlo más eficiente para los usuarios. Surgió también por gusto estético y algo muy importante que no se debe de olvidar, es que nació con fines comerciales, y todo el diseño se lleva a cabo adecuadamente la idea que nos llevará a la solución.

3.1.1 La interacción del diseño gráfico en los medios gráficos

3.1 EL DISEÑO GRÁFICO Y LOS OBJETOS GRÁFICOS

CAPÍTULO IIIMarco Teórico

44

En la actualidad los medios que hacen posible la crea-ción de realizar objetos gráficos es mediante una inter-faz gráfica que es una herramienta que tiene un dise-ñador como apoyo y como lo vemos en nuestra vida.

Según (Enric Satué, 1989) realza que la progresiva ampliación de los campos de la intervención del dise-ño gráfico, toma fuerza a partir de los años cincuen-ta con la implantación del medio más grandioso en la comunicación de masas: el televisor. “En efecto el diseño gráfico había estado al servicio de la comuni-cación, recluido y fragmentado a la edición de libros, la industria de la impresión y las agencias de publici-dad cobra a mediados de los años setenta una nueva dimensión y se proyecta con fuerza multidisciplinar, contribuyendo al desarrollo y modernización de los mensajes visuales emitidos desde entonces por la te-levisión, prensa, revistas, imagen corporativa.

Para ello, fue determinante la incorporación decisiva de técnicas de expresión gráfica como la fotografía, la pictografía, la señalética, la fotocomposición y la info-grafía, con las que se ha constituido el cuerpo místico de la informática.” El diseño gráfico por tanto, tiene

una posición estratégica de igual importancia a la de la arquitectura y al diseño industrial en la orientación y difusión de la cultura. (Chaves, 2001)

La postura de (Mc Luhan, 1962) el medio es el men-saje, menciona que la tradición tipográfica iniciada por Gutemberg pertenecía a la edad mecánica, un hecho que condujo a modelos de pensamiento que fomen-taba la alineación y la especialización de los tiempos modernos. Este autor, reconoció la intersección en-tre la tecnología y cambio político, proponiendo que los nuevos medios desarrollados por la tecnología electrónica crearían la “aldea global”, donde todos los ciudadanos del mundo, sin importar la ubicación geo-gráfica, estarían interconectados en una verdadera sociedad de la información.

El desarrollo tecnológico durante los setenta y ochen-ta, dio el control absoluto al diseñador de la produc-ción de los objetos gráficos, permitiendo manipular tamaño y posición de los elementos visuales justo an-tes de su publicación; así como su almacenamiento y organización. Algunos textos poéticos ya utilizaban


45

características visuales y sonoras como parte de su campo imaginativo en el diseño gráfico y la internet, como es el caso de los caligramas y la poesía visual como un intento de fusión entre imagen y texto.

Según Joan Costa, menciona que el comercio en In-ternet sobrepasa la cifra de 1.3 trillones de dólares. El negocio electrónico es a la vez la oportunidad y la amenaza más grande, desde la revolución industrial, a los modelos existentes de negocio. Esta revolución tecno-económica da origen a: el nacimiento de una nueva manera de hacer negocios y el nacimiento de un nuevo lenguaje específico de diseñar de manera en la interacción de la interfaz gráfica y la del usuario.

El problema que enfrenta el diseñador con respecto a esta tendencia se resume a que requiere de un lengua-je interactivo, y todavía no existe el suficiente dominio de este leguaje mediático, el cual requiere innovación constante en la comunicación visual. (Costa, 2003)

Para Kandinsky dice que buscaba el origen del lengua-je visual en geometrías básicas, colores puros y en la abstracción, constituir un análisis de formas, colores

y materiales. Así la forma visual se consideró como una escritura universal que hablaba directamente con la mecánica del ojo al cerebro. En el mismo orden de ideas, la palabra Gráfico se utilizó para referirse tanto a la escritura como al dibujo, y su trazado se percibe como una Gestalt: una forma o imagen simple.

3.1.2 Perfil del diseñador gráfico en la elaboración de objetos gráficos

Hoy en día el diseño gráfico ha influido en gran medida en todos los medios de comunicación visual, ya que constantemente vemos plagados diseños en paredes, lonas, en la web, televisión y sobretodos en cualquier medio impreso, los cuales tienen un carácter social importante, ya que la interpretación que cada persona le da a las imágenes forma una red de comunicación en donde se entrecruzan todas las opiniones y se van modificando según lo interprete cada espectador.

El diseño es una nueva herramienta o forma de comu-nicar, es decir, que gracias a la evolución de la escri-tura e invenciones como la imprenta, la ilustración, la aparición de las imágenes gravadas, se pudo llegar a


46

un segmento de la población al que antes no se po-día llegar, ya que en la antigüedad no todos tenían el privilegio de poder leer, por lo tanto el desarrollo del diseño gráfico tuvo mucho que ver con la necesidad de dar a conocer mensajes a todos, sin importar la cultura, idioma o si sabían leer o no. (Ledesma, 2000).

Desde un punto de vista filosófico, el diseño es parte de la cultura estética mercantil, es un objeto de estu-dio que tiene pocas bases científicas ya que todavía se están construyendo. Para que el diseño pueda ser considerado como una disciplina seria y digna de es-tudiarse académicamente debemos de buscarle un sentido mucho más reflexivo y científico, es decir, en-caminar al diseño gráfico y a todos los diseños dentro de las ciencias sociales.

Una ciencia de la comunicación social podría darle cabida al diseño gráfico como objeto de estudio, ya que no solo embellece objetos o productos que la masa consume, también tiene amplias repercusiones sociales y antropológicas. Por ejemplo, en el ámbito estético, las artesanías y el arte han sido una muestra de valores culturales de los cuales están pregnadas

las sociedades, entender a la cultura como todo aque-llo que no es naturaleza.

Actualmente, el diseño es un aparador que muestra la cultura estética de las sociedades contemporáneas: sus símbolos, códigos, interpretaciones, modos de vida, economía, entre muchos otros elementos que muestran el desarrollo y la decadencia social.

El diseño gráfico muestra pragmáticamente una parte esencial de las cosas, de las empresas, de los pro-ductos y los servicios comerciales. La señalización o señalética sirven para orientar o informarse pero si bien, analizar y verificar cada una de ellas, es remon-tarnos algunos años atrás y notar que estos términos se aplicaron en aquellos tiempos donde marcaron un hecho trascendentalmente importante porque de esto se derivarían los términos antes mencionados los cua-les se convirten en un lenguaje universal y univoco.

Mediante que las personas poseían objetos propios hubo alguien quien muy inteligentemente decidió marcar un objeto que era de su pertenencia y por con-siguiente si lo llegase a extraviar, este fuera fácil de


47

reconocer ya que estableció una marca que señalaría que le pertenece, de cualquier forma los términos uti-lizados en la actualidad vienen establecidos ya con anterioridad por lo que el hecho de marcar equivale mas a marcar con una señal.

Para la concepción de señalización y señalética, hubo primero que nada la necesidad de marcar por lo que en segunda instancia es la de que las señales per-manezcan y por ultimo la de establecer dentro del espacio donde se situarían las señales.

La función principal de la señalética es la de informar y comunicar de forma visual, mediante los usos correc-tos de los signos, espacios y aptitudes dependiendo del contexto en el que se distribuyen o establecen. Por lo que algunas personas piensan que este tipo de medios de información son solo un sistema inductivo fácil de establecer y entender y que por ello no re-quieren de ser complejo para la realización de signos que nos ayuden a comunicar, dirigir u orientar.

Esta vertiente viene desarrollándose de la comunica-ción social y una de las ventajas que nos ofrece este

sistema de comunicación visual, es que se basa más que nada en los contextos de la vida cotidiana de los individuos, ya sean objetos, cosas o animales, esto hace que tenga una mayor seguridad de entender la mayoría de los signos o señales.

Para los diferentes sistemas de comunicación, es bien, necesario que junto con otros países manten-gan una constante y similitud de señales puesto que hoy en día grandes cantidades de personas que via-jan a diferentes países con otro tipo de lenguajes o costumbres culturales, psicológicas y sociales, les sean eficaces los sistemas de señalización y estén estandarizadas universalmente.

La necesidad que requiere la señalética es de cono-cimiento, es decir que la información que se va a ma-nejar sea para el usuario, fácil de entender, mismo que a su vez postula de ser univoco, preciso e inme-diato y seguro para todos los usuarios. El sistema es el que se encarga de mantener en conjunto las pro-piedades coordinadas entre si, dentro de este siste-ma se encuentran las señales que manejan el acceso de la percepción, esto nos conlleva a los elementos


48

visuales que van a regirse por los individuos y por naturaleza tenemos la visión y por ello automática-mente podemos registrar instantáneamente códigos, esta se vuelve discreta y silenciosa, lo visual capta los mensajes o contenidos informativos y son el resultado inmediato de la percepción y obtener una respuesta seguida a la necesidad de orientación. Todo este tipo de sistemas de señales-mensajes, deben de incorpo-rarse al entorno y estar situados estratégicamente de acuerdo al espacio y con la circunstancia de ser pre-visibles y comportamentales, por tanto la señalética orienta y además propicia, propone, determina com-portamientos de individuos.

La señalética, difiere la comunicación de otras y des-encadena procesos de persuasión o procesos reflexi-vos a los individuos y estas son demarcadas por me-dio de mensajes, así que por lo tanto la señalética es un sistema de comunicación instantánea e inequí-voca de información por medio de señales visuales o mensajes espaciales de comportamientos. Para el caso de la comunicación señalética, esta no exige es-fuerzos de localización, de atención o de compren-sión, ya que el sistema de mensajes de señales no se

impone estrictamente, su objeto no es de persuadir o incluso convencer a tomar decisiones por parte de los individuos-usuarios. Por otra parte la señalética no pretende ser memorable para los usuarios, si no, que se vuelva rápida y comprensible puesto que después de hacer cumplir con ello y orientar, se borra rápida-mente de la mente de los usuarios y es poco probable ser recuperado o memorizado.

La creación de cosas u objetos es por la necesidad de crear, misma que sea funcional y para la señalética es absolutamente el efecto de la necesidad que la ha creado y esta no es un objeto brillante u ostentoso, puesto que es funcional a la inversa que la televisión, radio, o el cine, que estos solo persuaden y la seña-lética informa discretamente con efecto de pequeños signos con una significación enorme.

La comunicación es al mas acorde para difundir es-tos signos porque son de intercambiar los mensa-jes y actos, mediante que se originan estos términos conscientemente los individuos deciden y actúan ba-sándose en la codificación de la información que ma-nifiesta al señalización. Una vez que la comunicación


49

se entiende los pictogramas ya han cumplido con el cometido con los que fueron concebidos. Dentro de algunos de los errores que pueden llegar a encontrar-se en la señalética, resaltan los que son dilemáticos se les nombra de esta manera ya que en el usuario causa una interrogación, duda y que no da opciones a resolver, pero una vez que se establecen, corrigen errores y ofre-cer opciones, pasan a ser funcionales autodidacticas.

El eje con que se mueven los mensajes en la comu-nicación se establecen varios aspectos importantes y uno de ellos nos marca una orden y se impone, esta es la comunicación injuntiva por otra parte la comunica-ción persuasiva es la que esta dirigida específicamente a la propaganda de algún producto o servicio, hacer que la publicidad sea seductora mediante factores que van a permitir cumplir con los puntos de marketing, mencionándolos y enlistar un factor carismático, estéti-co, emocional y una estrategia de fascinación.

Para el tipo de comunicación distractiva llena los tiem-pos y espacios de ocio y relaja la atención, la peda-gógica tiene como fin el transmitir conocimientos por medio de artículos, de racionamiento e incluso ilustra-

ciones. Todas estas muestran una forma de comuni-cación pero informativa e identificativa, para la prime-ra su nombre lo antepone todo porque es la que da a conocer temas de interés y en segundo lugar es la que identifica y reconoce los signos cualquiera. Por ultimo rescatar la comunicación autodidacta es la que permite que el individuo y el mensaje sean encontra-dos, codificados.

La comunicación señalética es un efecto de la movi-lidad social puesto que se da por la modificación de servicios que se genera en función de cada uno de los individuos, esta es una disciplina técnica que se aplica al contexto, espacios arquitectónicos o urbanos que se requiera. El primordial objetivo es el de infor-mar lo cual se quiere que sea inequívoco e instantá-neo al razonamiento, para su buen funcionamiento es importante la interacción inerte de mensajes visuales que afectan a los usuarios y actos seguidos de com-portamientos en causa de estos mensajes.

La estrategia de comunicación es la de distribuir men-sajes fijos o estéticos ya ubicados, pero la señalética rehúye imponerse a la atención del público o provo-


50

car impacto e incluso a recurrir a la atracción estética. El mismo lenguaje que manipula es monosémico, sin discursos y visualmente no es retórico, además es la que se integra al espacio-ambiente.

Así mismo existen señales para el sistema vial, estas requieren ser manejadas claramente por consiguiente si no es claro el mensaje que se transmitirá podría oca-sionar que sean señales dilemáticas, al igual que para prevenir, alertar o concientizar ya sea el tipo de caso. El color es quien ayuda para que el sentido del mensaje sea claramente entendido y no pierda la intención, para estos casos contar con tres tipos de señales viales, de peligro, triangulares y de color amarillo, de prescripcio-nes circulares y de color rojo, por último tenemos las de indicación rectangulares de color azul.

En el sistema se seguridad ferroviaria los colores de emergencia establecía que se utilizarían colores como: el rojo, verde y blanco, para el sistema marino est6ablecen colores: rojo, verde y amarillo. La forma que antiguamente no ha cambiado por ser importan-te y se atribuyen aspectos necesarios utilizados, es y seguirá por ser la flecha ya sea que cambie de tama-

ño o proporción pero el significado denotativo siempre será el mismo, así mismo ponderar que otro elemento de la antigüedad desde que el hombre tuvo la necesi-dad de pensar positivamente o desde el punto estéti-co, implementó dos utensilios para poder comer sin que se manchara las manos o que pudiera llevarse a la boca su comida mas cómodamente, los aspectos y formas de una cuchara o tenedor llegan a cambiar y variar su for-ma, tamaño o esteticidad, pero el fin y significado siem-pre será el mismo ya que este no cambia y ni cambiará.

No obstante la señalética cambiará los códigos y pic-togramas pero el resultado empírico será el mismo y no lo destituiría, la forma espacios a establecer, así como la altura de instalación irán de acuerdo a la relación con el peatón y el conductor y estos son de un sistema de tipo cerrado ya que sólo se evoca a precisar y no repetir. La señalización dentro del en-torno no estropea su uso si no que justifica el empleo necesario, por lo contrario no establece que deba ser especial a la morfología del paisaje o del entorno o algún estilo, pero hay quienes si contemplan este tipo de adaptaciones para que exista una constante visi-blemente de carácter estético.


51

Para la actualidad se han establecido numerosas cantidades de señales que van de acuerdo al con-texto que se habite, formas de tofos tipos, para pea-tones, automóviles, ferrocarriles, marítimos, aéreos, de seguridad, sanidad y que el objetivo claro es el de informar, orientar, guiar y establecer un criterio amplio del uso y adaptación en cualquier país. (Costa, 1989)

3.2.1 El Diseño Gráfico y la Comunicación Visual

3.2 EL FENÓMENO DEL DISEÑO GRÁFICO

La materia de trabajo, es el lenguaje. A él se le deter-mina la forma para hacer que los artefactos se puedan usar, sean claros, orienten al usuario y comuniquen una identidad y una serie de posibilidades de acción.

La interfaz es, por definición, el área de comunicación entre el hombre y la máquina. La interfaz se genera entre el ser humano y un artefacto virtual (caso de las herramientas del ciberespacio) o entre el hombre y el artefacto real, como cualquier u otro mecanismo que exista en el espacio tridimensional que nos rodea. Los diseñadores se han encargado de generar interfaces legibles, fácilmente manejables y, sobretodo, con una

dimensión gráfica o tridimensional que facilitará la co-municación entre el usuario y el mundo no visibles.

El rol del diseñador digital ha estado muy ligado al infor-mático, crear híbridos de diseñadores digitales con un perfil más técnico que conceptual. Este lado más técni-co del diseño digital ha estado muy promocionado por academias y publicaciones que han relegado el diseño digital al control de programas específicos de genera-ción de webs y no tanto a una teoría del diseño digital.

Algunos proponen un diseñador que pueda ubicarse dentro de una superficie triangular que va desde el rol de programador puro y desarrollador de software al de dise-ñador visual, pasando por el de diseñador de usabilidad.

El diseñador debería intentar mantener una mirada inocente y primeriza hacia los artefactos tecnológicos. La visión del usuario que se acerca por primera vez al ordenador y pueda ayudar a reconocer problemas de uso. Así para la acción del diseñador, el hecho de estar atados a un hardware específico nos limita en la forma de plantear proyectos. Imaginar modelos de interactividad diferente entre el usuario y la máquina,


52

3.2.2 Diseño Gráfico Visual

como interfaces gráficas tridimensionales y transita-bles cuyo manejo no dependa de un dispositivo como el ratón, sino que sean nuestras propias manos o la voz las que manejen y den las órdenes. Por lo que depende de los ingenieros informáticos, de la evolu-ción tecnológica y de los costes de la tecnología.

Todos estos condicionantes hacen que la evolución del diseño de interfaces se vea influida por la presión de la velocidad. Nuestro objetivo final es el de gene-rar espacios de comunicación (interfaces) usables y visualmente coherentes con una identidad determina-da. Un trabajo que desemboca en hacer que la expe-riencia del usuario sea óptima y que éste vuelva de nuevo a visitarnos, a utilizar la web que hemos dise-ñado. (Javier Rollo, 2004)

Hablar o mencionar del diseñar una identidad visual supone representar los valores e ideas de una organi-zación y éstos se representan en diferentes ámbitos. La identidad de un sitio web en el ciberespacio equi-valdrá a la suma de los siguientes factores:

• La representación gráfica de los valores: me-diante los elementos gráficos que utilice la organiza-ción o el artefacto que se genera (tipografía, color, imágenes, etc.), se representará una forma de comu-nicarse y entender la relación entre la organización (o artefacto) y el usuario.

• El estilo de comunicación escrita: las formas de lenguaje escrito también generan valores e identi-dad.

• La funcionalidad o usabilidad del sitio: accio-nes sencillas de realizar para el usuario. El consumo de este espacio depende de la experiencia positiva que generan las herramientas diseñadas para el sitio.• Diálogo y participación

Para hacer que la identidad del sistema web sea consistente y coherente, es necesario mantener una coordinación gráfica de todo el sistema de interfaz de usuario, el espacio está realmente organizado, no aparecen elementos extraño, se crea la sensación de un hábitat cómodo y reconocible… por lo que se de-sarrolla la estandarización de algunos elementos.


CAPÍTULO IVMARCO METODOLÓGICOAplicación de la Metodología

54

Propuesta de la metodología de diseño

LA METODOLOGÍA Y SU IMPORTANCIA EN EL DISEÑO

Permite establecer lineamientos que determinan el desarrollo de la investigación de manera veraz y

concreta la información, los alcances determinantes.

Al intentar comprender la definición que se hace de lo que es una metodología, resulta de suma importancia tener en cuenta que una metodología no es lo mis-mo que la técnica de investigación. Las técnicas son parte de una metodología, y se define como aquellos procedimientos que se utilizan para llevar a cabo la metodología, por lo tanto, como es posible intuir, es uno de los muchos elementos que incluye.

En el contexto de la investigación son muchas las me-todologías que es posible seguir, sin embargo, exis-ten 2 grandes grupos que incluyen a otras más es-pecíficas. Se trata de la metodología de investigación cuantitativa y la cualitativa.

La metodología lleva a cabo una cronología de la in-formación y que se presenta de manera ordenada para delimitar los pasos y las faces de las que la in-

tegran, ante esto significa la toma de conciencia ante la magnitud de la producción y reproducción para los riesgos que implica un trabajo de investigación ante cualquier situación.

En el proceso de diseño surge la necesidad de aplicar determinados procedimientos para la toma de deci-siones de investigación, algunos asimilados de situa-ciones diversas, pero en cualquier caso partir siempre de situaciones de información incompleta y aún así, se deberán establecer estrategias que respondan con la máxima eficacia posible las necesidades de trans-formación. La temática metodológica adquiere impor-tancia, por tanto conviene establecer algunas distin-ciones importantes que ayuden a mantener claro el dominio del análisis sistemático.

La metodología tiene un significado para exteriorizar de manera gráfica o literal el proceso de diseño, en función de una verificación y control del proceso en cada etapa, un estimulo constante a la intuición crea-dora y junto con un ordenamiento a la necesidad de la investigación a desarrollar y descubrir resultados.

CAPÍTULO IVMarco Metodológico

55

ETAPAS DE LA METODOLOGÍA“EI método sistemático para diseñadores”, desarrollado por Bruce Archer, fue publicado durante 1963 y 1964 por la revista inglesa Design. En este método. Archer propo-ne como definición de diseño: “Seleccionar los materia-les correctos y darles forma para satisfacer las necesi-dades de función y estéticas dentro de las limitaciones de los medios de producción disponibles”, lo que implica reconciliar un amplio rango de factores. El proceso de diseño, por lo tanto, debe contener fundamentalmente las etapas analítica, creativa y de ejecución.

La metodología a seguir en esta investigación se basa en tres etapas, analítica, creativa y de ejecución esta enfocada mas que nada a la realización de proyectos gráficos de investigación.

Las características de esta metodología son:

La actividad de diseño es seleccionar los materiales co-rrectos y darles forma para satisfacer las necesidades de función y estéticas dentro de las limitaciones de producción.

Easquema No. 1


56

APLICACIÓN ALPROYECTOFASE DE INFORMACIÓNDescripción del problema

Para definir la diabetes mellitus habría que resaltar en pocas palabras sus principales características en cuanto a etiología, patogenia, clínica, evolución y terapéutica.

La causa esencial que caracteriza a la diabetes me-llitus es una deficiencia absoluta o relativa de insuli-na, resultando en una hiperglucemia, aunque también pueden existir otras etiologías como un proceso deter-minado Cushing, acromegalia, pancreatectomía.

La deficiencia de insulina es muy importante como tal, pero también porque causa muchos otros trastornos metabólicos de todos los principios inmediatos (hidratos de carbono, grasas y proteínas) que desembocan en trastornos importantes en todo el organismo, que se ma-nifiestan clínicamente, como hiperglucemia, glucosuria,

hipercatabolismo proteico, hiperlipemia, cetosis y acido-sis, y por una serie de complicaciones vasculares que, afectando a todo el organismo, son más llamativas en el ámbito renal (glomerulopatía) y ocular (retinopatía).En conclusión, la diabetes mellitus se debe conside-rar como un síndrome clínico de características me-tabólicas bastante conocidas y relacionables patogé-nicamente con una deficiencia insulínica absoluta o relativa, pero cuya etiología se nos escapa en la in-mensa mayoría de los casos, tras una teoría genética o hereditaria cuya autenticidad, elemento transmisible y sitio de actuación están por demostrar.

Imagen (15) Diabétes Infantil (MODY)(En linea) disponible en: http://www.blogcdn.com/familia.aollatino.com/media/2012/04/diabetes-insulina-alamy456.jpg(Accesado el 9 de Mayo de 2012)


57

Objetivos del proyecto

Diseño de Investigación

OBJETIVO PRINCIPALDiseñar un objeto gráfico que permita el tratamiento y control de medicamentos para apoyo de personas dia-béticas del Centro Médico Lic. Adolfo López Mateos.

OBJETIVOS SECUNDARIOS* Conocer dentro del Hospital Adolfo López Mateos en su base de usuarios

* Comprender la historia y desarrollo para delimitar los posibles tratamientos en la diabetes.

* Conocer los objetos gráficos existentes visuales y tridimensionales.

* Identificar la difusión correcta de un material educa-tivo de la diabetes y como ayuda al eficaz tratamiento y control de la diabetes.

* Pronosticar los resultados de ejecución del material educativo para el buen tratamiento.

* Reinterpretar y analizar las diferentes características del paciente diabético en su contexto social y cultural.

* Clasificar las necesidades y oportunidades para di-fundir el uso del material gráfico como apoyo.

* Localizar los objetos visuales que favorezcan una

correcta difusión y codificación de la información al llevarla a la práctica.

* Utilizar los diferentes medios existentes para tener un mejor control de enfermedades.

* Evaluar los resultados obtenidos en la aplicación de los objetos gráficos.

EMISOR

Doctores Generales, Medicina Interna, Endocrinolo-gía y Medicina Familiar.La aplicación del instrumento para los métodos de in-vestigación por las cuales los datos obtenidos serán por medio de Entrevistas, para determinar y atender las soluciones a ciertos problemas que traen consigo la diabetes mediante el apoyo visual, generando que el paciente diabético consiéntase el tratamiento como parte esencial del control de su enfermedad. Por tanto la necesidad de poder resolver los problemas que traen consigo la educación que tienen los pacientes acerca de este padecimiento, así como la difusión de informa-ción en tanto a la adaptación y ejecución. Contar con los riesgos y su problemática, para dar solución ante este conflicto de una manera grafica y visual que oriente al usuario a llevar a cabo un tratamiento oportuno.


FASE ANALÍTICAMetodología de Bruce Archer

59

FASE ANALÍTICAETAPA DIAGNOSTICA EXPLORATORIAEvaluación cualitativa estructurada

Para el desarrollo de la etapa preliminar que enmarca la entrevista podemos mencionar que los resultados obtenidos en este tipo de instrumento dará como re-sultados las opiniones criticas, medicas y analíticas sobre la importancia de la diabetes en los pacientes, es decir que la obtención de datos obtenidos sea de manera personal así como colectivo por parte de los médicos en las diferentes características de medica-ción y consulta como también la determinación ante el proceso de tratamientos, control y medicamentos.

Objetivos:

a) Sondear y examinar las aptitudes y colaboración de los médicos generales, medicina interna, endocri-nología y medicina familiar, ante las consultas de pa-cientes con diabetes.

b) Compilar datos necesarios que permitan controlar el proceso de deserción para soluciones.

c) Adjudicar elementos que permitan establecer nor-mas para la codificación de la evaluación cualitativa.

A.1.- Problemática

A.2.- Selección del instrumento

Se ha seleccionado este tipo de instrumento de registro de información en la etapa exploratoria a la entrevista como un método de recabar información veraz que el en-trevistado se desenvuelva clara, libre y verbalmente ha-ciendo una aportación de conocimientos útiles deseados.

Imagen (16) Muestra de Sangre (Glucometro)(En linea) disponible en: http://2.bp.blogspot.com/_a2mUymcFBQM/TBO3RvJKw3I/AAAAAAAAAQo/bmF2Dgej2GU/s1600/diabet+test.jpg(Accesado el 9 de Mayo de 2012)


A.- PREPARACIÓN DE LA ENTREVISTA

60

Categoría Rubros Objetivo 1. Servicio y

conocimiento

Atención médica

y servicio del

hospital

* Detectar aptitudes y servicio ante la problemática por parte del hospital y de médicos. * Precisar la capacidad para determinar lineamientos médicos. * Inferir entre los resultados de la valoración medica.

2. Necesidad Especificaciones

medicas

* Determinar la manera de diagnosticar un paciente, características y cuidados.

3. Asertividad Viabilidad del

tratamiento

* Medir hasta que grado se impone un tratamiento confiable.

B.- DISEÑOA.3.- Especificación de la finalidad

B.1.-Estructuración de reactivos

A.4.- Determinación de contenidos

Sondear y examinar las aptitudes y colaboración de los médicos ante la problemática de atención clínica a los pacientes con diabetes así en tanto la medicación y como se lleva a cabo este proceso de valoración en el Centro Medico Lic. Adolfo López Mateos de Toluca.

1.- ¿Cree usted que sea necesario un objeto gráfico para el tratamiento de la diabetes?2.- ¿De que forma cree usted que les sea útil el objeto visual?3.- ¿Qué colores considera usted que deba llevar este mate-rial?4.- ¿Algún tipo de imágenes que considere que deba de con-tener el objeto?5.-¿Qué información cree usted que pueda contener el objeto gráfico?6.-¿Considera que este material sea eficaz para las personas diabéticas hacia la correcta disciplina del tratamiento?7.- ¿Qué prioridades considera que pueda llevar este material visual?8.- ¿Sera viable implementar información en el objeto gráfico en caso de complicación de los medicamentos ante los hora-rios?9.-¿Qué tipo de objetos visuales conoce y ha empleado para el tratamiento de personas diabéticas?10.-¿Cuáles serian los problemas que usted considere que tenga un objeto gráfico de apoyo para el tratamiento de la dia-betes?11.-¿Cuáles son los apoyos visuales que se les ofrecen a las personas diabéticas?12.-¿Qué tan viable seria bueno implementar un material vi-sual para diabéticos de manera general y o en particular?13.- ¿Que características considera que deba tener este ma-terial visual?

Tabla No. 1


61

B.3.-Tabla de balanceo

C.1.-Selección de la muestraTABLA DE ESPECIFICACIÓN DEL INSTRUMENTO No. 1

CATEGORÍA OBJETIVOS ¿? NO.

TOTAL

%

Servicio y

Conocimiento

* Determinar si la

información deba ser

general clara y oportuna

* Precisar la capacidad

para determinar la

eficacia del material

* Detectar materiales de

apoyo y se han empleado

5 9 10 11 4 30.76

Necesidad * Prescindir la necesidad

de un material de apoyo

visual

* Viabilidad al

implementar un objeto

grafico para el

tratamiento

1 4 6 8 12 5 38.46

Asertividad * Medir hasta que grado

se impone un tratamiento

confiable

2 3 7 13 4 30.76

TOTALES 13 100%

C.- APLICACIÓN

El Centro Medico Lic. Adolfo López Mateos de la ciu-dad de Toluca quien se encarga de albergar y atender a personas que requieran atención clínica ha manifes-tado ser una unidad de alta especialidad en los diferen-tes contextos de enfermedades.

Es una organismo de salud publica dependiente del Instituto de Salud del Estado de México que otorga atención médica de calidad, con recursos especializa-dos, tecnología de vanguardia, siempre fomentando en su personal el humanismo, desarrollo, innovación y excelencia para lograr la seguridad del paciente, su satisfacción y confianza.

Es importante que se conozcan las fortalezas y prin-cipalmente las debilidades de una organización, pero sobre todo que se elabore de manera particular que permitirá observar los puntos positivos y negativos en común, sobre todo valorar que cambios se deben rea-lizar y en cuanto tiempo obtendrá resultados.


Tabla No. 2

62

C.2.-Determinación de los procedimientos

Lo anterior muestra por qué se debe elaborar el re-conocimiento del área de trabajo del personal de médicos así como enfermería, trabajo social y las coordinaciones de salud, en un diagnóstico general y especifico para que exista la importancia de su ade-cuada planeación para lograr una mejor integración, mantener una dirección y sobre todo llevar un control que permita cumplir los objetivos de la organización ante planteada cuyo fin recae en el prestigio del Hos-pital de Especialidad para obtener buena critica y/o alejar los prejuicios del sistema de salud estatal.

El Centro Médico considerado un Hospital de alta Es-pecialidad discurre la importancia de proporcionar una estabilidad de critica dentro de la población asistida con servicios por el personal de enfermería, que juega un pa-pel importante al desempeñar varias funciones de tipo asistencial, administrativas, docentes y de investigación.

1.- Es una entrevista con base estructurada.

2.- Se aplicaran 13 reactivos adecuando que el entre-

vistador otorgué una respuesta clara y precisa, sin un limite de tiempo.

3.- Preferentemente se realizara la aplicación solo a 4 especialidades que están encargadas directamen-te con la diabetes, medicina general, endocrinología, medicina interna y medicina familiar, en total serán 8 médicos involucrados con el problema a investigar.

4.- Para la realización de la entrevista se llevara a cabo en un lugar cerrado generando que el entrevis-tado participe verazmente, y aporte un análisis con-creto sin alguna distracción.

5.- En la entrevista se hará uso de una grabadora de voz para la recopilación de los datos obtenidos, para consulta de información posteriormente.

6.- Antes de la entrevista se hará una introducción de lo que se pretende conocer del medico así también de datos que nos permitan realizar la investigación.

7.- El tiempo estimado para cada entrevista será de 15 minutos puesto que son respuestas claras y oportunas.

8.- Aparte de las preguntas establecidas, el medico podrá retroalimentar cada pregunta en base a sus ex-periencias, emociones y aptitudes.


63

C.3.-Implementación

La entrevista planeada se desarrollo en dos faces, ya que se pretendia profundizar en la investigación con base a los conocimientos de parte de los medico que atienden esta problemática no dejando a un lado la información bibliográfica.

La primera fase consistió en recabar información verídi-ca que me permitió conocer mas a fondo la interdiscipli-nariedad médica en la problemática de la diabetes junto con sus características y consecuencias demostrándo-me los puntos específicos para poder llevar a cabo la investigación y en segundo termino la edificación del material de apoyo al que esta dirigida esta investigación.

Para la segunda fase de la aplicación de la entrevista, se compilo información de manera especifica para el desarrollo del objeto gráfico como apoyo, la informa-ción arrojo como respuesta de cada reactivo, una ne-cesidad de un tratamiento alternativo que permita al diabético conocer la manera considerada de su aten-ción medica de manera general, es decir, que este material sea útil para el énfasis de los medicamentos

principalmente reglamentarios, así como la dieta ge-neral a seguir, esto significa llevarla a cabo fuera del nosocomio y o consulta.

D.1.-Captura

D.- RECOLECCIÓN DE DATOS

La entrevista que se llevo a cabo se aplicaron solo a 8 médicos especialistas involucrados, partiendo de las características que tiene la diabetes y se aplico a las especialidades como: medicina Interna, medicina fa-miliar, endocrinología, medicina general (urgencias), los cuales cada uno de ellos nos exclamaron una efi-ciencia de acuerdo a la categoría 1, servicio y conoci-miento ante la posible implementación del material de apoyo y si se han empleado algunos otros materiales.

Durante la aplicación del instrumento, la colabora-ción de algunos de los médicos sondeados fue de una actitud amable respetuoso y de apoyo para esta recopilación de datos mientras que otros médicos mostraban renuencia para llevar a cabo la entrevista, exclamando que por el tiempo no podrían hasta que tuviesen tiempo en piso y no en consulta, notando


64

que se pretendía realizar desde las 8 de la mañana y en ocasiones me daban la oportunidad de la entrevis-ta por la tarde, o simplemente alguno decía que mejor al día siguiente o en dos días mas, pero con esfuerzo, empeño, paciencia y sobretodo insistencia se logro recabar la información necesaria y la dinámica ce la entrevista se logro satisfactoriamente.

Descripción de la especialidad y experiencia de los entrevistados

(Introductoria) ESPECIALIDAD

Valid Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Endocrinólogo 1 12.5 12.5 12.5 M. Internista 4 50 50 75 M. Familiar 2 25 25 12.5 M. General (Urgencias) 1 12.5 12.5 100.0 Total 8 100.0 100.0

(Introductoria) EXPERIENCIAValid Frequency Percent Valid

Percent Cumulative

Percent 0 – 5 años 1 12.5 12.5 12.5 6 – 10 años 4 37.5 37.5 50 11 – 16 años 1 25 25 75 17 – 25 años 2 25 25 100.0 Total 8 100.0 100.0

En las graficas anteriores establecemos un vinculo de especialidades encargadas de la atención de la pro-blemática de la diabetes, 3 de estas áreas estrecha-mente unidas a la protección y atención. En particular una de estas es la especialidad de Endocrinología que tiene mas vinculo con la problemática de la en-fermedad, notablemente varían ciertas características de las otras especialidades ya que no existe una es-tandarización de la indicaciones para los pacientes. Médicos doctores como doctoras precisan con base a su experiencia laboral y en la practica una considerable


65

practica de años en la medicina como en la especiali-dad con dicho padecimiento, mencionan que esto de-riva al aumento considerable de la diabetes una de la enfermedades primordialmente atendidas en México.

En la gráfica se muestra los años de experiencia que tienen los médicos del nosocomio, parte de esta ex-periencia inicia en los comienzos de la residencia, posteriormente pasan a estar en la especialidad como médicos adscritos para lo que dan los resultados de la basta experiencia, cabe mencionar que el caso de mayor experiencia es el de dos médicos mujeres con 19 y 23 años mitad de esta práctica como adscritas en el hospital mientras que los demás médicos con 6 meses a 3 años adscritos los demás años son de experiencia en la medicina.

Análisis y descripción de las categorías

CATEGORÍA 1SERVICIO Y CONOCIMIENTO

(subcategoría)Determinar si la información deba ser general cla-ra y oportuna.

Pregunta No. 5¿Qué información cree usted que pueda contener el objeto gráfico?

Para la determinación en detectar si la información que se les brinda a los pacientes es clara y objetiva, sea necesaria dentro del este material de apoyo se medio mediante la preguntan (5) en la cual se clasi-fico de la siguiente manera: 87.5% Necesario 0% No necesario, 12.5% Regularmente Necesario. Conclu-yendo las preguntas notamos una favorable respues-ta ante la necesidad de información dentro del ma-teria de apoyo, información positivamente confiable


Cumulative Percent

Tratamiento 7 87.5 87.5 87.5 Alimenticia 0 0 0 12.5 Prevención 1 12.5 12.5 100.0 Total 8 100.0 100.0


66

oportuna para el tratamiento de la diabetes en cuanto se refiere a los medicamentos de prioridad.

(subcategoría)Precisar la capacidad para determinar la eficacia del material

Pregunta No. 10¿Cuáles serian los problemas que usted considere que tenga un objeto gráfico de apoyo para el trata-miento de la diabetes?


Cumulative Percent

No sea visible 5 62.5 62.5 62.5 Tamaño y forma 2 25 25 37.5 No sea entendible 1 12.5 12.5 100.0 Total 8 100.0 100.0

La precisión con que se llega a medir este material de apoyo antes de su aplicación conjuntamente con los antecedentes de la información y de la experiencia de los médicos, los posibles problemas a encontrar se midieron en la pregunta (10) con la clasificación de los problemas en una frecuencia del 62.5% No sea visi-ble, 12.5% Tamaño y forma, 25% No sea entendible.

Los resultados obtenidos arrojan la deficiencia del objeto gráfico al no ser visible en su contenido, en segundo lugar por su tamaño y forma al no cumplir con el objetivo y en tercer lugar, no sea entendible.

(subcategoría)Detectar materiales de apoyo y se han empleado

Pregunta No. 9¿Qué tipo de objetos visuales conoce y ha empleado?

Valid Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Trípticos 2 25 25 25 Carteles 1 12.5 12.5 75 Ambos 5 62.5 62.5 100.0 Total 8 100.0 100.0


67

Pregunta No. 11¿Cuáles son los apoyos médicos que se les ofrecen a las personas diabéticas?

La disposición de los materiales de apoyo solo se re-miten y minimizan al grado que en las especialidades no se difunden materiales de apoyo y en algunas oca-siones no se conocen, para detectar esta problemáti-ca se midió mediante las pregunta No. 11.

CATEGORÍA 2NECESIDAD

(subcategoría)Prescindir la necesidad de un material de apoyo visual

Pregunta No. 1¿Cree usted que sea necesario un objeto gráfico para el tratamiento de la diabetes?

La pregunta No. 9, el cuestionamiento fue claro y arroja que solo se conocen algunos materiales tales como tripticos y carteles, que solo son de información general acerca de este padecimiento en los cuales solo se difunden en particulares y en el sector de sa-lud local (centros de salud), pero en general no existe un material enfocado a la forma de medicación.


Cumulative Percent

Algunos 1 12.5 12.5 12.5 Ningunos 4 50 50 87.5 Solo algunos 3 37.5 37.5 100.0 Total 8 100.0 100.0


68


Cumulative Percent

Sí es necesario 7 87.5 87.5 87.5 Relativamente necesario 1 12.5 12.5 100.0 Total 8 100.0 100.0

Pregunta No. 4¿Algún tipo de imágenes que considere que deba de contener el objeto?


Cumulative Percent

Sí es necesario 6 75 75 75 Relativamente necesario 1 12.5 12.5 25 No es necesario 1 12.5 12.5 100.0 Total 8 100.0 100.0

Para la pregunta 4 el resultado determina un 75% Nece-sario, 12.5% Relativamente necesario, 12.5% No es ne-cesario; utilizar imágenes que ayuden a favorecer el tra-tamiento ya que la mayoría de pacientes que frecuentan, no saben leer ni escribir, por ende si utilizar imágenes.

(subcategoría)Viabilidad al implementar un objeto gráfico para el tratamiento

La necesidad real de implementar un material de diag-nosticado ante el tratamiento y utilidad de establecer imágenes para reforzar y enfatizar indicaciones se mi-dió mediante las preguntas (1,4).

La pregunta 1 directamente exclama como resultado directo, la necesidad del objeto grafico como apoyo, otorgando un 87.5% Necesario, 12.5% Relativamente necesario.


69

Clasificando la pregunta No. 6 en tres características para discernir la prioridad equitativamente da como resultado un 50% Útil, 37.5% Parcialmente útil, 12.5% No es útil.

Pregunta No. 8¿Será viable implementar información en el objeto gráfico en caso de complicación de los medicamentos ante los horarios?


Cumulative Percent

Sí es útil 4 50 50 50 Parcialmente útil 3 37.5 37.5 50 No es útil 1 12.5 12.5 100.0 Total 8 100.0 100.0

En la pregunta No. 8 estructurada para delimitar si es útil la información dentro del objeto grafico se clasi-fico y midió de la siguiente manera: 62.5% Útil, 25% Parcialmente útil, 12.5% No es útil. Se determina que necesariamente es tener en cuenta información me-diante la dieta, los cuidados y complicaciones al no apegarse al tratamiento.

Indicaciones ante una emergencia para estabilizar la complicación y a su vez hacer hincapié en la concien-tización de que quiero, deseo y prefiero para mi.

Pregunta No. 6¿Considera que este material sea eficaz para las perso-nas diabéticas hacia la correcta disciplina del tratamiento?


Cumulative Percent

Sí es útil 5 62.5 62.5 62.5 Parcialmente útil 2 25 25 37.5 No es útil 1 12.5 12.5 100.0 Total 8 100.0 100.0


70

Pregunta No. 12¿Qué tan viable seria bueno implementar un material vi-sual para diabéticos de manera general y o en particular?

Los resultados de esta subcategoría fueron objetivos ante la viabilidad de la implementación de un objeto gráfico de control para apoyo del tratamiento de per-sonas diabéticas midiendo la factibilidad del material en las preguntas (6, 12).

Para la pregunta No. 12 la temática de llevarlo a cabo de manera general o especificarlo en particular, el porcentaje mayor determina que este material será

mejor implementado generalmente a pacientes con diabetes de tipo 2 (insulinodependientes), estandari-zarlo ya que mayormente es el cuadro que presentan los pacientes. Al especificarlo obtendríamos como re-sultado la discrepancia ante las indicaciones que se les otorga una especialidad y otra. La objetividad con que se midió este tópico fue en dos características 75% Sí es viable y el 12% No es viable.

CATEGORÍA 3ASERTIVIDAD

(subcategoría)Medir hasta que grado se impone un tratamiento confiable

Pregunta No. 2¿De que forma cree usted que les sea útil el objeto visual?


Cumulative Percent

Sí es viable 6 75 75 75 No es viable 2 25 25 100.0 Total 8 100.0 100.0


Cumulative Percent

Preventivo 5 62.5 62.5 62.5 Apoyo al tratamiento 3 37.5 37.5 100.0 Total 8 100.0 100.0


71

Pregunta No. 3¿Qué colores considera usted que deba llevar este material?

En la respuestas (3,13) opinan los médicos especia-listas el uso categórico de códigos cromáticos para precisar indicaciones y hacer énfasis en términos im-portantes de horarios y medicamentos al tratamiento. Así se concluyo la pregunta No. 3 con aseveración en: 25% Colores Basicos, 50 % Colores Llamativos, 25% Colores fuertes. Este resultado me permite inferir pri-mordialmente el uso cromático, con colores primarios

El objetivo de esta categoría ante la asertividad para enmarcar la necesidad de interponer un material con diferentes características de manera general especial-mente para el tratamiento lo codifican las preguntas (2,7) en donde establecen la utilidad de información preventiva al tratamiento y el tratamiento de los medi-camentos así como de la actividad física, sus cuida-dos y los horarios de medicamentos estandarizados para la diabetes mellitus tipo 2.

La pregunta No. 2 se evaluó de la siguiente manera: 62.5% Preventivo, 37.5% Apoyo al tratamiento, nota-blemente este material será útil en medida de la pre-vención general de diabetes, logrando así la conjunta relación y hermandad del tratamiento, esto enfatiza el uso del objeto grafico de apoyo para el control de medicamentos a diabéticos.


Cumulative Percent

Colores Básicos 2 25 25 25 Colores Llamativos 4 50 50 75 Colores Fuertes 2 25 25 100.0 Total 8 100.0 100.0


72

y secundarios, no dejando el análisis de la retinopatía diabética déficit y perdida de la vista o el daltonismo que puede ocurrir en los diabéticos.

Pregunta No. 7¿Qué prioridades considera que pueda llevar este material visual?


Cumulative Percent

Prevención 3 37.5 37.5 37.5 Tratamiento 4 50 50 62.5 Complicaciones 1 12.5 12.5 100.0 Total 8 100.0 100.0

Pregunta No. 13¿Que características considera que deba tener este material visual?

Para la pregunta No. 7 enmarca una notable diferen-cia de la prioridad a la que se deberá apegar este material de apoyo una inclinación veraz concluye a favor del tratamiento de las indicaciones medicas ha-cia los pacientes diabéticos. Los resultados fueron:


Cumulative Percent

Diseño y construcción 6 75 75 75 Accesibilidad 2 25 25 100.0 Total 8 100.0 100.0

37.5% Prevención, 50% Tratamiento, 12.5% Compli-caciones, esto indica que la mayoría de los especia-listas valoran el apoyo al tratamiento como un termino fundamental, conjuntamente con la prevención, esto indica que servirá para la educación del paciente al conocer y comprender su padecimiento y de manera futura a elegir la directriz de la salud.

Mientras que en la pregunta No. 13 se evaluó de la siguiente manera: 75% Diseño y construcción, 25%


73

Accesibilidad. Esto indica la visibilidad, en el diseño y construcción del material y se culmina con la aprecia-ción ante la accesibilidad económica con que va a ser otorgado a pacientes para su implementación dentro del hospital y así mismo que hagan uso del material para una correcta disciplina del tratamiento en los ho-gares de cada persona.

Para mayor apreciación y comprensión de las cate-gorías (Servicio y Conocimiento, Necesidad y Aser-tividad) se presenta una tabla donde se plasman los resultados. El objetivo a seguir, el numero del tópico, la categoría perteneciente, el porcentaje obtenido de las respuestas de los especialistas y por ultimo la con-clusión determinante viable.

En estas tablas se presentan los porcentajes de las estadísticas y los resultados del instrumento de medida (entrevistas), asertivamente las tendencias que ofertaron los médicos ante el proyecto a desa-rrollar fue de manera satisfactoria, así mismo deter-minaron características con las que posiblemente se construirá el objeto grafico de una manera particular a la prevención de la diabetes.

Imagen (17) Logotipo de la Federación Mexicana de Diabetes, A.C.(En linea) disponible en: http://www.fmdiabetes.org/v2/imagenes/noti-cias/1314719883.jpg(Accesado el 9 de Mayo de 2012)


74

D.2.-Obtención de resultados

TABLA DE RESULTADOSCategoría 1: SERVICIO Y CONOCIMIENTO

OBJETIVO No. % PREDOMINANTE

¿Qué información cree usted que pueda contener el objeto gráfico?

5

Tratamiento 87.5% Tratamiento

Alimenticia 0 %

Prevención 12.5 %

¿Objetos visuales que conoce y ha empleado para el tratamiento de diabetes?

9

Trípticos 25 %

Carteles 12.5 %

Ambos 62.5 % Ambos

¿Problemas que considere tenga un material gráfico para el tratamiento de la diabetes?

10

No sea visible 62.5 % No sea visible

Tamaño y forma 25 %

No sea entendible 12.5 %

¿Cuáles son los apoyos visuales que se les ofrecen a las personas diabéticas?

11

Algunos 12.5 %

Ningunos 50 % Ningunos

Solo algunos 37.5 %


Tabla No. 3

75

TABLA DE RESULTADOSCategoría 2: NECESIDAD


¿Es necesario un objeto gráfico para el tratamiento de la diabetes?

1 Sí es necesario 87.5 % Sí es necesario

Relativamente necesario 12.5 %

¿Será necesario que deba de contener imágenes el objeto?

4

Sí es necesario 75 % Sí es necesario

Relativamente necesario

12.5 %

No es necesario 12.5 %

¿Será útil este objeto gráfico para las personas diabéticas hacia el correcto tratamiento?

6

Sí es útil 50 % Sí es útil

Parcialmente útil 37.5 %

No sea útil 12.5 %

¿Sera útil la información en caso de complicaciones del tratamiento?

8

Sí es útil 62.5 % Sí es útil

Parcialmente útil 25 %

No es útil 12.5 %

¿Qué tan viable será un material visual para diabéticos de manera estándar?

12 Sí es viable 75 % Sí es viable

No es viable 25 %


Tabla No. 4

76

TABLA DE RESULTADOSCategoría 3: ASERTIVIDAD


¿De que forma

cree usted que les

sea útil el objeto

visual?

2

Preventivo 62.5% Preventivo

Apoyo al tratamiento 37.7%

¿Qué colores

considera usted

que deba llevar

este material? 3

Colores Básicos

25%

Colores Llamativos 50% Colores Llamativos

Colores Fuertes 25%

¿Qué prioridades

considera que

pueda llevar este

material visual?

7

Preventivo 37.5%

Tratamiento 50% Tratamiento

Complicaciones 12.5%

¿Que

características

considera que deba

tener este material

visual?

13 Diseño y construcción 75% Diseño y

construcción

Accesibilidad 25%


Tabla No. 5

77

ETAPA DIAGNOSTICA EXPLORATORIAEvaluación cuantitativa

Ante los resultados que se obtienen de la entrevis-ta son muy amplios y podemos definir que no esta concisa, puesto que habrá que depurar la información de manera que sea veraz y mayormente acertada a los objetivos de la investigación con una puntualidad mas detallada. Por tal motivo se diagnosticara en este caso al paciente para delimitar la información con el padecimiento interpersonal a diferencia de los conoci-mientos de los médicos.

Objetivos:

a) Comprender y analizar la vida del paciente diabé-tico.

b) Establecer lineamientos entre el medico, usuario-paciente y los medicamentos.

c) Observar ambas actitudes de médicos con los pa-cientes ante una consulta.

E.1.- Problemática

E.2.- Selección del instrumento

Se ha seleccionado este tipo de instrumento de registro de información en la etapa exploratoria a la entrevista como un método de recabar información veraz que el entrevistado se desenvuelva clara, libre y verbalmente haciendo una aportación de conoci-mientos útiles deseados.

E.3.- Especificación de la finalidad del instrumento

Mediante los resultados del instrumento de entre-vista aplicado a 8 médicos directamente involucrados con la diabetes y sus alcances, nos permite deter-minar que la información obtenida esta considerada ampliamente. Por ello será necesario el empleo de un cuestionario que permita conocer los intereses de los diabéticos, usuarios de hospital y pacientes que con mayor frecuencia acuden.

De misma manera es importante resaltar que este instrumento arrojará si la atención por parte de los médicos hacia los pacientes es eficaz, clara de manera que sea entendible y con un trato adecuado.

E.- PREPARACIÓN DEL CUESTIONARIO


78

E.4.- Determinación de las categorías

F.1.- Estructuración de reactivos

Categoría Rubros Objetivo

1. Conocimiento Saber el grado de conocimiento ante dicho padecimiento

* Precisar la capacidad para comprender y codificar el padecimiento.

2. Necesidad

Necesidad real del objeto gráfico de apoyo en el tratamiento

* Prescribir si la codificación de información es adoptada positivamente.

3. Disciplina

Conocer la disciplina de los pacientes ante el material visual

* Determinar si se es responsable y disciplinado.

F.- DISEÑO

1.- ¿Sabe usted que es la diabetes?2.-¿Sabe usted los riegos que trae consigo la dia-betes?3.-.¿Conoce cuales son los cuidados de la diabetes?4.-¿Considera que deba existir un material visual de apoyo para el tratamiento?5.-¿Cree usted que dentro del material visual deba contener el nombre de los medicamentos, así como los horarios de ingesta de estos mismos?

6.- ¿Considera que sea necesario que contenga imá-genes de los medicamentos para guiarse mejor?7.-¿Le gustaría que tuviera colores para diferenciar los medicamentos así como los horarios?8.-¿Cree usted que sea necesaria la información dentro del objeto gráfico para el cuidado, riesgos y tratamiento correcto de la diabetes?9. - ¿Cree que el tratamiento y la información del objeto gráfico le sea útil para llevar un buen control del tratamiento?10.- ¿ Consideraría adoptar el material visual de manera eficaz para su tratamiento y así evitar riesgos posibles?11.-¿Es muy frecuente y apegado a los lineamientos e indicaciones del tratamiento correcto de la diabetes?12.- ¿Considera que pueda contener información nutrimental dentro del objeto gráfico?13.- Anote la importancia de la siguiente información dentro del objeto gráfico, en la tabla:

a) Información del tratamientob) Colores y forma del materialc) Nombre de los medicamentosd) Imágenes de medicamentose) Información de los riesgos y consecuenciasf) Horarios de medicamentosg) Información alimenticia (Dieta)h) indicaciones en caso de complicaciones de medicamentos


Tabla No. 6

79

Universidad de Ixtlahuaca CUI Licenciatura en Diseño Gráfico

Objetivo del cuestionario: Conocer los intereses de diabéticos, comprender y analizar la vida y el

tratamiento del paciente diabético así como los lineamientos entre el medico, usuario-paciente. Instrucciones: Contestar libremente cada una de las preguntas con veracidad, objetividad y

claridad.

PREGUNTAS DEL CUESTIONARIO

1.- ¿Sabe usted que es la diabetes? Sí No

2.-¿Sabe usted los riegos que trae consigo la diabetes? Sí No

3.-.¿Conoce cuales son los cuidados de la diabetes? Sí No

4.-¿Considera que deba existir un material visual de apoyo para el tratamiento? Sí No

5.-¿Cree usted que dentro del material visual deba contener el nombre de los medicamentos, así como los horarios de ingesta de estos mismos?

Sí No

6.- ¿Considera que sea necesario que contenga imágenes de los medicamentos para guiarse mejor?

Sí No

7.-¿Le gustaría que tuviera colores para diferenciar los medicamentos así como los horarios?

Sí No

8.-¿Cree usted que sea necesaria la información dentro del objeto gráfico para el cuidado, riesgos y tratamiento correcto de la diabetes?

Sí No

9. - ¿Cree que el tratamiento y la información del objeto gráfico le sea útil para llevar un buen control del tratamiento?

Sí No

10.- ¿ Consideraría adoptar el material visual de manera eficaz para su tratamiento y así evitar riesgos posibles?

Sí No

11.-¿Es muy frecuente y apegado a los lineamientos e indicaciones del tratamiento correcto de la diabetes?

Sí No

12.- ¿Considera que pueda contener información nutrimental dentro del objeto gráfico?

Sí No

Muy Importante

Menos Importante

No es Importante

13.- Anote la importancia de la siguiente información dentro del objeto gráfico, en la tabla: a) Información del tratamiento b) Colores y forma del material c) Nombre de los medicamentos d) Imágenes de medicamentos e) Información de los riesgos y consecuencias f) Horarios de medicamentos g) Información alimenticia (Dieta) h) indicaciones en caso de complicaciones de medicamentos

Edad Tiempo c/ diabetes

¡Gracias por tu apoyo!

F.2.- Estructuración de la forma F.3.- Tabla de balanceoTABLA DE ESPECIFICACIÓN DEL INSTRUMENTO No. 2

CATEGORÍA OBJETIVOS ¿PREGUNTAS? NO. TOTAL

%

Conocimiento * Precisar la capacidad para comprender el padecimiento.

1 2 3 5 4 30.76

Necesidad * Determinar las características para tener un material de apoyo.

4 6 7 8 12 5 38.46

Disciplina * Medir hasta que grado el paciente es disciplinado.

9 10 11 13 4 30.76

TOTAL 13 100%

G.1.-Selección de la muestraG.- APLICACIÓN

Los datos obtenidos por parte de los usuarios así como de los médicos es de confrontar y hacer una comparación para concretar verazmente las necesi-dades de las personas diabéticas, psicológicas, eco-nómicas aunando las responsabilidades que están


Tabla No. 7

80

implícitas para lograr una propuesta de diseño que aporten a la disciplina y al tratamiento y control de la diabetes, generando una concientización, por parte de la muestra sondeada y de manera preventiva para la población o usuarios a futuro.

G.2.- Determinación de los procedimientos

En la consistencia de la aplicación del instrumento en caso específico de los diabéticos el sondeo se realiza dentro de los horarios de consulta del nosocomio.1.- Es un cuestionario con base estructurada.2.- Se aplicaran 13 reactivos logrando que el paciente determine sus conocimientos acerca de la diabetes, características, necesidades y aptitudes.3.- La aplicación del cuestionario se realizara a 154 personas diabéticas ambos sexos y sin distinguir edades en sus diferentes características y/o tipos.6.- Al comienzo del cuestionario se hará una breve

n= N 1+Ne²

n= tamaño de la muestra N= tamaño de la población (pacientes que acuden a consulta) e= margen de error (considerado de 3 a 8%)

n= 7836 = 153.64 1 + 7836 (8%)²

explicación de los objetivos a lograr y con el fin de llevar seguimiento a la investigación.7.- El tiempo estimado en cada cuestionario no tendrá limite siendo así que el cuestionado no restrinja sus respuestas para que sean claras y oportunas.

G.3.- Implementación

Para la realización de esta actividad con el fin de recabar información importante y veraz para llevar a cabo la investigación y el propósito del proyecto se logro con paciencia, actitud y persistencia. El instru-mento se distribuyó al inicio de la actividad de manera individual, esto arrojo que dichas personas que lle-gaban a consulta no sabían leer, con anterioridad en la entrevista con la parte médica mencionaban esta situación cultural analfabética, por lo que me hice participe, realizando las preguntas del cuestionario y retroalimentando cada uno de los tópicos evaluativos. El cuestionario se modificó de tal manera que a las personas que podían contestar por si mismas indi-vidualmente el cuestionario comprendieran el con-texto de las preguntas y entendieran la necesidad de recabar dicha información verazmente.


81

En el instrumento se desarrolla y se establecen cate-gorías de evaluación para determinar la construcción del objeto gráfico, partiendo de la problemática se rea-lizo el sondeo dentro del hospital con una duración de dos meses aproximadamente dentro de el periódo de duración, 15 días hábiles se destinaron para realizar la entrevista a la parte emisora (doctores especialistas) en donde se obtuvieron respuestas favorables así como negativas ya que en una instancia se estableció rela-ción con la parte directiva administrativa, para dar pie al sondeo de consultas, existió favoritismo y acepta-ción pero al paso de la fase introductoria mostraban una negación amparándose del tiempo de consulta o de los días que ellos se encontraban en piso (visita de pacientes hospitalizados) pero con paciencia, per-severancia actitud positiva se logro resolver esta fase de la investigación, por otra parte cabe mencionar que la médico especialista mas apegada a los diabéticos mostró un interés por apoyar de manera directa mi

proyecto, es decir, con libertad ella podía asesorar mi proyecto en cuanto al diseño y construcción del objeto gráfico, medir la parte cromática así como tipográfica y tamaños.

En la segunda fase de la investigación, encontré una negativa respuesta para el desarrollo, puesto que las personas encuestadas el leer lo desconocían y me di a la tarea de realizarle las preguntas, con esto encontré que un gran numero de personas diabéticas son feme-ninas y que cuentan con mínimo 10 a 15 años con diabetes. Preocupantemente un número no tan insig-nificante arroja que la parte jóven esta en decline a la enfermedad, el caso mas preocupante con diabetes, por herencia y/o desarrollado es de 17 años de un ser masculino, posteriormente, 21, 23 y 29 años con 1 año y cuatro años de tiempo con este desorden alimenticio.

Las características mas mencionadas muestran que debe de existir una campaña de concientización, aceptación y prevención para este problema que afecta a la población mexicana.

H.1.-Captura

H.- RECOLECCIÓN DE DATOS


82

H.1.1.- Resultados por edadesTipo de Diabetes

Características

Edades Tiempo c/Diabetes

Tipo de Diabetes

Características

Edades Tiempo c/Diabetes

Diabetes Mellitus Tipo 1

No

Insulinodependientes

Diabetes Mody

O Diabetes Juvenil

17 2

Diabetes Mellitus

Tipo 2


50 5,12,13,14

19 2,4,5 51 7,8,9,12

21 1,3 52 7,8,9,15

22 3 53 9,12,15

23 1,3 54 7,11

24 2,3 55 15,17

25 6 56 8,9,13

26 5 57 6,10

27 3 58 4,11,15

28 2 59 11

29 5,7,12 60 19

Diabetes Mellitus Tipo 2


30 3 61 10,13

31 4 62 7,8,9,16

32 6,9 63 9,12,13,15

33 2,5 64 9,12,14,19,20

34 7,8 65 17,21,34

35 5,7 66 10,13

Análisis y descripción de las categorías

CATEGORÍA 1CONOCIMIENTO

(subcategoría)Precisar la capacidad para comprender y codificar el padecimiento.

Pregunta No. 1¿Sabe usted que es la diabetes?

Para la pregunta No. 1 Un gran porcentaje del 72.2% afirma que desconoce realmente que es la diabetes mientras que el 22.7% determina saber y comprender el padecimiento.

Pregunta No. 2¿Sabe usted los riegos que trae consigo la diabetes?


Cumulative Percent

Si 35 22.7 22.7 22.7 No 119 77.2 77.2 100.0 Total 154 100.0 100.0


Cumulative Percent

Si 83 53.8 53.8 53.8 No 71 46.1 46.1 100.0 Total 154 100.0 100.0


Tabla No. 8

83

La pregunta No. 2 el 53.8% delimita que conocen los riesgos que trae consigo la diabetes y un 46.1% exclama no saber los riesgos notablemente cerca de la mitad de la población tienen el conocimiento ade-cuado.

Pregunta No. 3¿Conoce cuales son los cuidados de la diabetes?

En la pregunta No. 3 el 70.7% sabe y conoce de los cuidados mas generales que deben de tener los dia-béticos, mientras que el 29.2% aun no conoce y com-prende los cuidados.

Pregunta No. 5¿Cree usted que dentro del material visual deba con-tener el nombre de los medicamentos, así como los horarios de ingesta de estos mismos?

La pregunta No. 5 establece lineamientos acerca de la información que pueda contener dicho objeto gráfico y el 75.3% así lo indican con positivismo y el 26.6% categóricamente no lo supone posible.


Cumulative Percent

Si 116 75.3 75.3 75.3 No 38 24.6 24.6 100.0 Total 154 100.0 100.0


Cumulative Percent

Si 109 70.7 70.7 70.7 No 45 29.2 29.2 100.0 Total 154 100.0 100.0


84

Pregunta No. 6¿Considera que sea necesario que contenga imáge-nes de los medicamentos para guiarse mejor?

Lo que en la pregunta No. 6 estipulan la necesidad del apoyo de imágenes y lo afirma el 90.9% y en el caso del 9.0% exclaman que no son necesarias las imá-genes, anteponiendo la disposición del tratamiento.

Pregunta No. 7¿Le gustaría que tuviera colores para diferenciar los medicamentos así como los horarios?

CATEGORÍA 2NECESIDAD

(subcategoría)Determinar las características para tener un mate-rial de apoyo.

Pregunta No. 4¿Considera que deba existir un material visual de apoyo para el tratamiento?

Para la pregunta No. 4 el 90.2% considera que deba de existir un material de apoyo visual para los diabé-ticos, por lo contrario el 9.7% dice que no es nece-sario este objeto gráfico de control de medicamentos para apoyo de personas diabéticas.


Cumulative Percent

Si 139 90.2 90.2 90.2 No 15 9.7 9.7 100.0 Total 154 100.0 100.0


Cumulative Percent

Si 140 90.9 90.9 90.9 No 14 9.0 9.0 100.0 Total 154 100.0 100.0


Cumulative Percent

Si 122 79.2 79.2 79.2 No 32 20.7 20.7 100.0 Total 154 100.0 100.0


85

Conjuntamente con la pregunta No. 7 verazmente el 79.2% afirman la necesidad de plasmar el objeto grá-fico con una gama cromática para enfatizar prescrip-ciones y el porcentaje restante del 20.7% simplifica que no es relativo a el tratamiento.

Pregunta No. 8¿Cree usted que sea necesaria la información dentro del objeto gráfico para el cuidado, riesgos y tratamien-to correcto de la diabetes?


Cumulative Percent

Si 147 95.4 95.4 95.4 No 7 4.5 4.5 100.0 Total 154 100.0 100.0

Con la pregunta No. 8 el 95.4% cree que es impor-tante que el objeto gráfico cumpla con información necesaria de los cuidados riesgos y por supuesto el tratamiento de la diabetes, correcto, no así lo deter-mina el resto del porcentaje que equivale a el 4.5%, negando esta propuesta.

Pregunta No. 12¿Considera que pueda contener información nutri-mental dentro del objeto gráfico?

Finalmente en el caso de la pregunta No. 12 mas la mitad de la muestra y en concreto el 91.5% manifiesta la necesidad de información de dieta, que consumir, no consumir y en que cantidades y el 8.4 no cree viable esta necesidad e información.


Cumulative Percent

Si 141 91.5 91.5 91.5 No 13 8.4 8.4 100.0 Total 154 100.0 100.0


86

decreta el 84.4% de diabéticos y el 15.5% fijan que no seria indispensable.

Pregunta No. 10¿ Consideraría adoptar el material visual de manera eficaz para su tratamiento y así evitar riesgos posibles?

Para la pregunta No. 10 decretan adoptar el objeto gráfico como apoyo a el tratamiento, como una herra-mienta útil y lo enmarca el 67.5% con aseveración y el 37.6% culmina que no es indispensable en el material y no cumplirían con su función de apoyo con lo que fue concebido.

CATEGORÍA 3DISCIPLINA

(subcategoría)Medir hasta que grado el paciente es disciplinado.

Medir hasta que grado el paciente es disciplinado.

Pregunta No. 9¿Cree que el tratamiento y la información del objeto gráfico le sea útil para llevar un buen control del trata-miento?

La conclusión de esta categoría determina en la pre-gunta No. 9 que si es realmente posible la utilidad de este objeto gráfico de apoyo a el tratamiento y lo


Cumulative Percent

Si 130 84.4 84.4 84.4 No 24 15.5 15.5 100.0 Total 154 100.0 100.0


Cumulative Percent

Si 104 67.5 67.5 67.5 No 58 37.6 37.6 100.0 Total 154 100.0 100.0


87

Orden Jerárquico Tópico Asertividad % Negación %

Muy Importante

A 129 83.7 25 16.2

D 86 55.8 68 44.1

F 65 42.2 89 57.7

Menos Importante

C 52 33.7 102 66.2

E 88 57.1 66 42.8

G 71 46.1 83 53.8

No es Importante B 80 51.9 74 84

H 131 85 23 14.9

Pregunta No. 13Anote la importancia de la siguiente información den-tro del objeto gráfico, en la tabla:

La medida de saber la disciplina de los paciente se mide de acuerdo con la pregunta No. 13 en donde jerárquicamente ordenan lo que es mas importante en el tratamiento de la diabetes y que esto mismo puede contener el objeto gráfico precisando lo de mayor importancia menor importancia y lo que no es impor-tante, cabe mencionar que dichas características pro-puestas no dejaran de contener en el materia sino que es para saber y comprender que características tiene mayor realce y enfáticamente.

Pregunta No. 11¿Es muy frecuente y apegado a los lineamientos e indicaciones del tratamiento correcto de la diabetes?

Con la pregunta No. 11 el índice del 54.5% indica la frecuencia que se tiene y el apego a las indicaciones y lineamientos que se les otorga por parte de los médicos, esta precisa que la disciplina de la norma-tividad clínica no es de carácter obligatorio y con un fin de preservar la salud sin complicaciones, en si, las personas diabéticas cerca del 50% es disciplinada, por lo que el 45.4% no lleva las indicaciones pres-critas y es por ello que se tienen algunas otras serias complicaciones.


Cumulative Percent

Si 84 54.5 54.5 54.4 No 70 45.4 45.4 100.0 Total 154 100.0 100.0


88

Muy Importante

Menos Importante

No es Importante

Imagen (18) Día Mundial de la Diabetes(En linea) disponible en: http://www.nutritionteam.com.ar/imgs/noticias/117_Dia_mundial_de_la_Diabetes.png(Accesado el 9 de Mayo de 2012)


89

H.2.-Obtención de resultados

TABLA DE RESULTADOSCategoría 1: CONOCIMIENTO


Tabla No. 9

OBJETIVO No. RESPUESTAS % PREDOMINANTE

¿Sabe usted que

es la diabetes? 1

Sí 22.7 %

No 77.2 % Conocimiento

Negativo

¿Sabe usted los

riegos que trae

consigo la

diabetes?

2

Sí 53.8 % Conocimiento

Afirmativo

No 46.1 %

¿Conoce cuales

son los cuidados de

la diabetes?

3 Sí

70.7 % Conocimiento Afirmativo

No 29.2 %

¿El material visual

deba contener el

nombre de los

medicamentos, así

como los horarios?

5

Sí 75.3 % Conocimiento

Afirmativo

No 24.6 %

90

TABLA DE RESULTADOSCategoría 2: NECESIDAD


¿Considera que deba existir un material visual de apoyo para el tratamiento?

4 Sí 90.2 %

Tendencia de necesidad afirmativo

No 9.7 %

¿Considera que contenga imágenes de los medicamentos?

6 Sí

90.9 % Tendencia de necesidad afirmativo

No 9.0 %

¿ Considera que tuviera colores para diferenciar los medicamentos así como los horarios?

7 Sí


No 20.7 %

¿Información en el objeto gráfico de cuidados, riesgos y tratamiento de la diabetes?

8 Sí


No 4.5 %

¿Contenga información nutrimental dentro del objeto gráfico?

12 Sí


No 8.4%


Tabla No. 10

91

TABLA DE RESULTADOSCategoría 3: DISCIPLINA


¿El tratamiento y la información del objeto gráfico le sea útil para un buen control del tratamiento?

9

Sí

84.4 %

Tendencia de disciplina afirmativa

No 15.5 %

¿ Adoptaría el objeto de manera eficaz para su tratamiento y evitar riesgos?

10

Sí

67.5 %

Tendencia de disciplina Afirmativa

No 37.6 % ¿Es frecuente y apegado a los lineamientos e indicaciones del tratamiento?

11

Sí

54.5 %

Tendencia de disciplina afirmativa

No 45.4 %

Anote la importancia de la siguiente información dentro del objeto gráfico.

13

a) Información del tratamiento 83.7 %

Tendencia de disciplina afirmativa y asertiva

b) Colores y forma del material 51.9 %

c) Nombre de medicamentos

33.7 %

d) Imágenes de medicamentos

55.8 %

e) Información de riesgos y consecuencias

57.1 %

f) Horarios de medicamentos

42.2 %

g) Dieta

46.1 %

h) indicaciones de complicaciones 85 %


Tabla No. 11

92

La investigación cuantitativa de refinamiento represen-tada en la gráfica y cantidades emitas por los pacientes muestran una aceptación por las características pro-puestas para la construcción del objeto gráfico en orden jerárquico, así mismo un porcentaje considerable con-sidera algún otro orden de acuerdo con los tópicos.

Dichos resultados matizan la construcción del mate-rial de apoyo visual para personas diabéticas es de carácter general para pacientes con el enfoque de Diabetes Mellitus Tipo 2 Insulinodependientes con características de una retinopatía diabética de un 10% (perdida visual), esto indica que la gama de colores empleados en el objeto gráfico son de colores apre-ciables para este caso de diabéticos.

Manejando una dieta característicamente general para este tipo de diabetes así como los principales medicamentos que se tienen que ingerir.

La problemática de estudio redacta que gran numero de pacientes diabéticos no tienen las mismas carac-terísticas porque se derivan circunstancias diferentes

y/o complicaciones, por lo que el Objeto gráfico de control de medicamentos para apoyo de personas diabéticas se resume en Objeto gráfico de apoyo al tratamiento de la diabetes para personas diabéticas tipo 2 o insulinodependientes. Se establece así por lo ya antes mencionado ya que no se puede estandarizar a todo paciente diabético, esto es porque incurre en las diferentes indicaciones, características y complicaciones para las dos tipos de diabetes.

Por otra parte existe la oportunidad de ofertar una campaña social enfatizando a la diabetes y sus caracte-rísticas profundizadas de una manera de concienti-zación en la prevención de los problemas que derivan la causa de la diabetes y la obesidad, uno de los temas principales que afectan a la población para desarrollarla o adquirirla de manera here-ditaria, por lo que personal-mente esta el que quiero y como me quiero.Imagen (19) de Obesidad(En linea) disponible en: http://superando.org/wp-content/uploads/2011/05/Fotolia_20629582_Subscription_L.jpg(Accesado el 9 de Mayo de 2012)


H.3.-Interpretación

FASE CREATIVAMatriz de Diseño

94

Llegados a este punto, es necesario a partir de la información obtenida en la investigación de campo e interpretación de datos; transformar las necesidades expresadas cualitativamente en elementos visuales potenciales para la estructuración del diseño-objeto que permitirá el apoyo de control del medicamento en los pacientes diabéticos.

La estrategia establecida para este proceso es selec-cionada y ejemplificada a través de una tabla que per-mite en la columna vertical, colocar las necesidades del usuario, los requerimientos médicos y en la fila horizontal las alternativas creativas para representar las necesidades y requerimientos de forma individual.Esta forma (tabla) conduce y canaliza las ideas donde reduce el marco creativo y depura de manera inmediata el abanico creativo.

En algunos libros se presenta como tabla semiótica, con características diversas de acuerdo a la temática; en otros, es comúnmente la tabla llamada, “Matriz de diseño”; sea cual sea su nombre es una forma prác-tica de conducir la fase creativa del proceso donde aflora la catarsis como un primer momento y poste-riormente refinan las ideas.

Sin embargo, en la acción misma de la interpretación de requerimientos que se proponer en diversos formas, es de igual forma el intento de formar una estructura de códigos lógicos, generados en los niveles paralin-güísticos y prácticos para se mejor interpretación.

Escribir sobre códigos, es inevitable y necesario retomar algún autor o semiólogo que permita sus-tentar y comprender el modelo aplicado en la matriz de diseño, por lo que por las características prácticas del mismo, se seleccionó a Charles Sander Pierce. Se sabe claramente de su comprensión tríadica de ele-mentos que participan en el proceso de comunicación.

SUSTENTOSEMIÓTICO

95

Se posiciona en la tabla, el objeto que representa de forma lingüística, las necesidades del paciente y que deberán ser representadas a través de un signo o sis-tema de signos llamados códigos, ( tipográficos, cro-máticos , icónicos, morfológicos y estructurales). Esta lista de objetos visualizan de forma genérica la lista de medicamentos a ingerir, el tratamiento a llevar, así como colores que atraigan de forma inmediata la vista del paciente.

Entre éstos objetos, existe como apoyo las imágenes que deberán tener en su relación pragmática un grado de iconicidad elevado (nivel de realidad), pues es de real importancia que el proceso semántico de la relación tríadica, identifique de manera inmediata el mensaje. Es decir, ésta matriz de diseño se encuentra elaborada pensando en gran medida la fácil comuni-cación del interpretante ( paciente).

Con la misma intencionalidad de una comunicación eficaz, se estructuro la matriz de diseño del medico, ahora el representando los requerimientos médicos.

96

FASE CREATIVAMATRIZ DE DISEÑOTabla Semiótica

Diagnostico emitidos y evaluados por la parte médica para la construcción del objeto gráfico y sus caracteristicas.

CAPÍTULO IVFase Creativa

Tabla No. 12

97

Evaluación emitida de los usuarios, y caracteristicas para la construcción del material visual de opoyo al tratamiento.

CAPÍTULO IVFase Creativa

Tabla No. 13

FASE EJECUTIVASolución Gráfica

99

FASE EJECUTIVAPRODUCCIÓNBocetaje

Boceto ejemplificado para delimitar el material de apoyo. La forma empleada es rectangular, tipo regleta en donde la Información del tratamiento se establece en el interior a forma de practicidad de tal forma que el usuario recorra la regla interior y observe el contenido de las indicaciones, de tal manera que las posibles ventanillas muestren el medicamento y así mismo de acuerdo a el diagnostico, tratamiento y la dieta.

La forma útil de esta propuesta enmarca la cantidad de espacios que se pueden manipular logrando que se establezcan magnitudes de espacios forma y colores a emplear, practicidad así mismo y rompe con los modelos ya establecidos. Gran parte de este material apoya la visibilidad por el tamaño, así mismo cuenta con una regla que se deslizara de forma vertical des-cendente y ascendente para enfatizar las indicaciones de los medicamentos haciendo dinamismo.

CAPÍTULO IVFase Ejecutiva

Boceto No. 2

Boceto No. 1

100

Este material podría estar construido de manera cir-cular giratoria, se establece de esta manera ya que el espacio no se limita para la difusión de informa-ción necesaria así como de imágenes, al igual que la cromática. Este material estará impreso de ambas caras, con la finalidad de aprovechar los espacios por la información reglamentaria que exige estar implícita.

Las características que aportan para la edificación de esta propuesta geométrica octagonal, es principalmente por forma y tamaño, posteriormente por manipulación, disposición del mismo material que ayudaran para la información correcta y con el propósito del proyecto de investigación, tomando en cuenta la forma que sale de lo tradicional haciendo juego y dinamismo práctico.


Boceto No. 4Boceto No. 4

101

La selección del material de apoyo se da mediante la optimización de los espacios y la practicidad manipu-lable del objeto gráfico y se selecciona esta forma.

Las caracteristicas de esta propuesta es sencilla y simple, cuanta con una ventana giratoria que va deli-mitando el medicamento, dieta y las indicaciones que debe de tomar en cuenta el paciente, de acuerdo con su tratamiento, de tal manera una gama de color que ayuda a la limitacion de los espacios asignados.

PRODUCCIÓNSelección


Propuesta No. 1

102

Dos posibles manera de establecer el material con los espacios y se establecido construirse con ambas caras impresas además de una ventana que permita visualizar la información básica y necesaria.

Metformina

Indicación MédicaIndicación Médica

Indicación Médica

Indicaci�n�� d��a�a�i�n��

� � i � en� �ami� a

�ita�

�i�ina

�n��inaMa� ana

� ar� e � o� � e

Ma�

ana

� ar�

e

� o� �e

Ma�

ana

�ar�

e�

o�� e

Ma�ana

�ar�e

�o��e

Ma� ana

�ar�e

�o��e

Ma�ana

�ar�e

�o��e

Ma� ana

� ar� e

�o� � e


Propuesta No. 2

103

Este material estará construido de manera circular y giratorio, ya que el espacio no se limita para la difu-sión de información así como de imágenes, al igual que la cromática. Por el lado posterior del material se establece una gama cromática conjuntamente con los medicamentos e indicaciones y las imágenes que nos van a servir de apoyo visual para llevar a cabo el correcto tratamiento de la diabetes.

La solución de este material es la siguiente imagen real de la construcción final del proyecto en el cual se establecen y construyen tres cara impresas cuenta con una portada en donde la información alimenticia esta en primer plano y las características son de las cantidades de alimentos en general pueden adecuar las personas diabéticas, recordando que la dieta de los diabeticos ens la parte fundamental para llevar en buen función el padecimiento. En la parte interior, el disco estará impreso frente y vuelta, la parte del frente estarán impresos los datos, indicaciones medicas acerca de los medicamentos.

PRODUCCIÓNPropuesta Final, Evaluacion


Proyecto Final

104

El nombre de los medicamentos y el beneficio del mismo medicamento estarán en la misma columna junto con la formula y la presentación en el mercado.

La parte de atrás del material contara con iconos representativos de las indicaciones del frente, con la finalidad de reafirmar visualmente el diagnostico, así mismo para el apoyo de personas que no saben leer.

Por ultimo cabe mencionar la implementación de representaciones anatómicas del cuidado de los pies, que gran medida se padece y existen amputaciones por falta de educación, la finalidad de la información no es de alejar al paciente del tratamiento sino, para generar enajenación del cuidado personar y hacer una concientización del problema de la diabetes.


Proyecto Final

CONCLUSIÓN

106

Concluyendo la información de la investigación desa-rrollada, permite observar una ausencia de enfoques claros como apoyo en la medicina para el tratamiento de padecimientos crónico degenerativos, como bien es el caso de la diabetes por ser una enfermedad mortal silenciosa y que gran parte de la población del país en México desconocen completamente lo que es la diabetes, sus alcances, riesgos y consecuen-cias. No obstante comprenden el grado de peligro del cáncer, el sida, la leucemia; en mayor de los casos asignan a la diabetes como un cuadro de síntomas curables y tratables sin mayor cuidados o atenciones.

La medicación oportuna en la diabetes reduce signi-ficativamente la perdida de la función digestiva, psi-comotora, visual y cardiovascular, teniendo esto en cuenta el estilo de vida será de mejor calidad para el diabético, así mismo con la disposición y la disciplina que se tenga preservando y concientizando la salud.

Las estadísticas arrojan el resultado claro de la masi-ficación de la diabetes los grados a los que pueden ser vulnerables las personas y niños, que en este caso han aumentado la posibilidad de padecer diabetes y no por herencia sino por desarrollarla debido a la obe-sidad, el sobrepeso y la activación física; esto parte de la forma radical del estilo de vida al que hemos cam-biado y adoptado dejando a un lado la vida liberal de los espacios naturales recreativos por recibir espacios artificiales consecuentemente por la inseguridad como primer lugar, la falta de tiempo y de disposición.

El objeto gráfico cuyo fin primordial es persuadir de manera gráfica la atención y orientación de los usua-rios mediante la cromática, tipografía y la estructura misma de construcción del material simplificando a gran escala la información proporcionada de la parte medica y haciendo énfasis en las indicaciones del tra-tamiento, conjuntamente la misma forma de apoyo visual permite involucrar a la familia, quien es la más cercana al padecimiento y al paciente diabético de tal manera que será mas útil la funcionalidad del material.

CONCLUSIÓN

107

Con este material de aporte clínico y medico se logrará desarrollar una estrecha relación multidiscipli-naria, en lo que concierne al diseño gráfico, la medi-cina entre otras disciplinas; haciendo que la influencia y credibilidad de los programas de salud como lo son el ISSSTE, ISEM, por mencionar alguno brinden una atención ofreciendo una importancia y preocupación por la salud de la población y lograr la disminución del poco compromiso, profesionalismo y ética del per-sonal que labora en los nosocomios.

Por otra parte la satisfacción personal quedará mar-cada y plasmada, haciendo énfasis en lograr desarro-llar de lo inexistente e imaginable algo tangible visual-mente, así mismo ser y formar parte del grupo de personas preocupadas por dar una posible solución y ayuda a sujetos que se encuentren con algún pade-cimiento, no obstante ofrecer un fundamento lógico y coherente a la medicina.

En lo que me compete como futuro Licenciado en Diseño Gráfico es un privilegio estar agradecido por

la oportunidad de haber conocido al diseño gráfico y saber que imaginablemente damos soluciones visuales y a la vez no visuales, como lo es poder dirigir sensacionalmente ideas hablando de señalización para personas invidentes mediante información en el sistema “braille” establecido en superficies, libros y otros medios impresos o manipulables.

Para el mismo futuro del Diseño Gráfico donde se encontrarán medios visuales mediante la interacción de la interfaz gráfica en el ciberespacio y la ciber-cultura hacer pleno la usabilidad del diseño y te tal manera que no exista un desinterés y apego a los lineamientos con que se concibe y se ha establecido a lo largo del tiempo sino continuar con la sensibi-lidad, la imaginación y cretaividad.

ANEXOS

109

Imagen (13) Gereingas de Insulinahttp://www.bloogpress.com/wp-content/uploads/2010/11/BOM-BA-DE-INSULINA.jpg

Imagen (11) Diabetes Tipo IIhttp://globalleadsgroup.demand.production.s3.amazonaws.com/00000136-505c-aa00-b9a5-c3caa0e41304.jpg

Imagen (10) Diabetes Tipo Ihttp://m1.paperblog.com/i/140/1401532/una-enfermedad-llama-da-diabetes-mellitus-o-di-L-oQV1_I.jpeg

Imagen (12) Diabetes Gestacionalhttp://2.bp.blogspot.com/-NP0oT9dkktY/UKPqsFH5BoI/AAAAA-AAACGc/tjFQiDqmFAg/s1600/image+(1).jpg

Imagen (9) Obesidad y Diabetes Tipo IIhttp://2.bp.blogspot.com/-axktoOlastw/T88ehCPPiQI/AAAAAAAAAVY/4A9btFehQ-w/s1600/809234_63416350.jpg

Imagen (7) Diabetes Tipo IIhttp://dascontigo.com.mx/magazine/wp-content/uploads/2010/07/diabetes.jpg

Imagen (8) Edificio del Centro Médico“Lic. Adolfo Lopez Mateos”, Toluca Estado de México

Imagen (5) Muestra de Sangre (Glucometro)http://www.quemedico.com/archivo/diabetes.jpg

Imagen (6) Amputación de extremidad, Pie Diabeticohttp://25.media.tumblr.com/tumblr_m8aza6TS7t1qfb-23co1_1280.jpg

Imagen (4) Diabetes Tipo IIhttp://guandoo.com/wp-content/gallery/2-11-2011_diabetes/DIA-BETES2.JPG

Imagen (3) Bolsa de Solución para Dialisishttp://bimg1.mlstatic.com/remate-de-solucion-en-bolsa-para-dialisis-peritoneal-a-15_MLM-F-78803194_3377.jpg

Imagen (2) Fachada del Centro Médico“Lic. Adolfo López Mateos”, Toluca Estado de México

Imagen (1) Representativa de Diabetes Tipo IIhttp://wwww.google.com.mx/imgres?q=personas+con+diabetes+tipo+2

Imagen (19) de Obesidadhttp://superando.org/wp-content/uploads/2011/05/Foto-lia_20629582_Subscription_L.jpg

Imagen (18) Día Mundial de la Diabeteshttp://www.nutritionteam.com.ar/imgs/noticias/117_Dia_mun-dial_de_la_Diabetes.png

Imagen (17) Logotipo de la Federación Mexicana de Diabetes, A.C.http://www.fmdiabetes.org/v2/imagenes/noticias/1314719883.jpg

Imagen (16) Muestra de Sangre (Glucometro)http://2.bp.blogspot.com/_a2mUymcFBQM/TBO3RvJKw3I/AAA-AAAAAAQo/bmF2Dgej2GU/s1600/diabet+test.jpg

Imagen (15) Diabétes Infantil (MODY)(En linea) disponible en:no.com/media/2012/04/diabetes-insuli-na-alamy456.jpg

Imagen (14) Consulta Endocrinologíahttp://wwww.google.com.mx/imgres?q=personas+con+diabetes+tipo+2

ANEXOS

BIBLIOGRAFÍA

111

1 Centro Médico Lic. Adolfo López Mateos, Toluca de Lerdo (En línea) disponible en: http://www.paginasprodigy.com.mx/eagmr2000/2 Centro Medico “Lic. Adolfo López Mateos”,(En línea) disponible en: http//salud.edomexico.gob.mex/html/doctos/antecedentes/ANTECEDENTES_ ISEM.pdf”3 Centro Médico ”Lic. Adolfo López Mateos”, ([En línea) disponible en: http//salud.edomexico.gob.mx/html/article.php?sid=2014 Ibídem5 Ibídem6 Ibídem7 Centro Médico Lic. Adolfo López Mateos”, (En linea) disponible en: http://salud.edomexico.gob.mx/salud/planeacion.htm8 Centro Médico ”Lic. Adolfo López Mateos”, (En línea) disponible en: http//salud.edomexico.gob.mx/html/article.php?sid=2019 Centro Médico Lic. Adolfo López Mateos, (En linea) disponible en: http://salud.edomexico.gob.mx/salud/planeacion.htm10 American Diabetes Association A.C, (En línea) disponible en: http://www.diabetes.org/espanol/todo-sobre-la-diabetes/11 GeoSalud, (En línea) disponible en: http://www.geosalud.com/diabetesmellitus/insulina.htm12 Antecedentes de Diabetes, Marco Teorico, Capitulo 2 (En línea) disponible en: http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lhr/cruz_p_ca/capitulo2.pdf13 Centro Mexicano Diabetes-Vida, “Antecedentes Históricos de la Diabetes” (Enlínea) disponible en: http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lat/rocha_i_m/capitulo2.pdf14 Centro Mexicano Diabetes-Vida, “Antecedentes Históricos de la Diabetes” (En línea) disponible en: http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lat/rocha_i_m/capitulo2.pdf15 Federación Mexicana de Diabetes, A.C. (En línea) disponible en: http://www.fmdiabetes.org/fmd/pag/diabetes_numeros.php16 Federación Mexicana de Diabetes A.C. (En línea) disponible en: http://www.fmdiabetes.org/fmd/pag/diabetes_numeros.php17 Definición de Diabetes Mellitus, (en línea) disponible en: http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/IntegradoTercero/ApFisiop Sist/nutricion/NutricionPDF/DiabetesMellitus.pdf18 Enciclopedia Wikipedia, (En línea) disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus19 Federación Mexicana de Diabetes, (En línea) disponible en: http://www.fmdiabetes.org/fmd/pag/tipos.php?id=MTI5

20 (American Diabetes Association (En línea) disponible en: http://www.diabetes.org/espanol/todo-sobre-la-diabetes/diabetes-tipo-2/21 Definición de Diabetes Mellitus, (en línea) disponible en: http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/IntegradoTercero/ApFisiopSist/ nutricion/NutricionPDF/DiabetesMellitus.pdf22 Definición de Diabetes Mellitus, (en línea) disponible en: http://www.amdiabetes.org/diabetes_mellitus.php23 Alpízar Salazar, M. Guía para el Manejo Integral del Paciente Diabético. Editorial El Manual Moderno, México, DF. 2001 pp. 71-74. Fascículo I24 Federación Mexicana de Diabetes, A.C. (En línea) disponible en: http://www.fmdiabetes.org/fmd/pag/noticias.php?id=MTc025 Unidades de Especialidades Medicas26 Secretaria de Salud, (En Línea) disponible en: http://www.dgplades.salud.gob.mx/descargas/dmtdi/carpeta4/Propuesta_ Operativa_Diabetes.pdf27 Ibidem28 Enric Satué 1989 El diseño gráfico: Desde los orígenes hasta nuestros días Alianza Editorial, S.A.29 Chaves, Norberto. El oficio de diseñar. Propuestas a la conciencia crítica de los que comienzan, Gustavo Gili. España 2001.30 Costa, Joan. “Diseñar para los ojos”. Editorial. Joan Costa. Bolivia 2003. Pág. 14031 McLuhan, M., “The Gutenberg galaxy: The making of typographic man”. Mentor, New York, 1962.32 Costa, Joan. “Señaletica” Enciclopedia del Diseño Ediciones Ceac Barcelona 198933 Kandinsky, 1923 Bauhaus34 Ledesma, Diseño y Comunicación, (pp. 40-74)35 Royo, Javier (2004) Diseño digital. España: Paidós. Capítulo 5. Diseño de usabilidad en la interfaz gráfica del usuario. (pp. 113-164)

BIBLIOGRAFÍA

“OBJETO GRÁFICO DE CONTROL DE MEDICAMENTOS PARA … · Eliseo Lucas Martínez y Ma. Gabriela...

Documents

Transcript of “OBJETO GRÁFICO DE CONTROL DE MEDICAMENTOS PARA … · Eliseo Lucas Martínez y Ma. Gabriela...