Objetivos del Sistema

1. Reducir la cantidad de exposiciones innecesarias al paciente.

2. Mejorar la calidad diagnóstica.

3. Agilizar el proceso asistencial.

4. Incorporar información radiológica a la historia clínica digital.

5. Reducir el espacio físico para el archivo de imágenes.

El cambio al mundo Digital…

DigitalDigital

Tiempo de búsquedade películas

Alto potencial de ErroresAtención precariaAltamente manual

Fluj

o de

Tra

bajo

Rad

iólo

goC

onsu

ltas

Alm

acen

amie

nto

Proceso Analógico Proceso Digital

Reducción de pasos

InmediatoInmediato

SeguroSeguro

RápidoRápido Velocidad de respuesta

Any Image – Any Where –Any Time

Reducción de espacio

Beneficios

Terminología

1. PACS (Picture Archiving and Communication System)

2. RIS (Radiology Information System)

3. HIS (Hospital Systems Information)

4. DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine)

5. HL7 (Health Level Seven)

Sistemas DICOM-RIS-PACS

RIS(Radiology Information

System)

PACS(Picture

Archiving andCommunication

System)

Area de ImágenesDigitalizada

Introducción a PACS

Cualquier proyecto RIS PACS puede ser dividido en macrocomponentes funcionales.

Estos componentes son:

PACS Macro Componentes

a) Adquisición de imágenesb) Almacenamiento y gestiónc) Post-processing de imágenesd) Documentación de imágenese) Distribución de imágenesf) Interface RIS/HIS

Pacs Server 3. Post- Procesamiento

1. Adquisición

2. Almacenamientoy gestión

5. Distribución

WEBServer

Imagenología

Servicios Clínicos

HISLOCAL

4. Documentación

RIS/HIS Interfaz

PACS Macro Componentes (cont.)

Qué es DICOM?

(Digital Imaging and Communications in Medicine)

DICOM es un grupo de estándares para manejar, almacenar,transmitir e imprimir información de imagen médica digital.

Incluye una definición de los formatos de ficheros y unprotocolo de comunicación en red. El protocolo decomunicación es un protocolo de aplicación que utiliza TCP/IPpara comunicarse entre sistemas.

Bajo normas DICOM, los ficheros se pueden intercambiarentre dos entidades que sean capaces de recibir datos deimagen y paciente.

Basicamente serán dos las formas de obtener imágenes yguardarlas en el PACS:

• Directa• Indirecta

PACS – Adquisición de Imágenes

Directa Mediante una conexión DICOM

Modalidad: CT PACS

DICOMC_Store

Almacenamiento y Gestión de Imágenes

Servidor PACS

Disco RAID Almacenamientoa corto plazo

(5 años)

Almacenamientoa largo plazo

PACS – Almacenamiento y Gestión (cont.)

+

Estaciones de Diagnóstico con múltiples monitores de alta definición

PACS – Post Procesamiento

CRDR 3 Megapixels LCD1500 x 2000 pixels

USCTMRXARFVL

1,5 a 2 Megapixels1024 x 768

a1600 x 1200

PACS – Post Procesamiento (cont.)

pixels

PACS – Post Procesamiento (cont.)

Reconstrucción 3D

PACS – Distribución de Imágenes

INTERNETo

INTRANET

INTERNETo

INTRANET

Hospital / Servicio de Radiología

ServidorPacs

ServidorWEB

Adquisición Interpretación

Almacenamiento Distribución

Funcionalidades: RIS

•Agenda•Validación•Cobertura•Registración

•Recepción•Escaneado orden•Integración HIS•Generación WL

•Entrevista•Cuestionarios•Preparación•Registro del Estudio

Funcionalidades: RIS (Cont.)

•Reconocimiento devoz

•Herramientas dediagnóstico

•Exámenes anteriores•Firma electrónica

•Transcripción•Corrección•Impresión•Templates ymacros

•Extracción de datos•Cálculos deproductividad

•Generación de gráficos•Análisis multi-dimensional

PACS – Interfaz RIS / HIS

PACS RIS+

Servicio de Radiología

HISHospitalHL7

Flujo detrabajo

sinRIS / PACS Adjuntar

reporte

Registrodel paciente Examen realizado

Datos delpaciente sonre-ingresadosen el equipo

Recolecciónde exámenes

previos

GEYMS

CT

Retorno de lasplacas alarchivo

Re-empaquetadode las placas

Envío de placasy reporte al médico

referente

Recepción de placay reporte desdemédico referente

Radiólogoinforma el

examen

Revelado Control decalidad

Trasladode laplaca

01 02 03 04

05 06 07 08 09

10 11 12 13

Flujo detrabajo conRIS / PACS

GEYMS

CT

Médico referenteingresa el reporte

y las imágenes

01 02 03 04

Examenrealizado

Radiólogoinforma

el examen

Registrodel paciente

El visualizador Web proporciona un único punto de acceso parala revisión clínica de las imágenes médicas y datos relacionadostales como informes y formas de gráficas.

Visualizador de imágenes Web

Equipamiento adquirido

Resumen, RIS-PACS - Workflow

Estaciones deVisualización WEB

Estaciones de TrabajoDiagnósticas (WS):Centro de Diagnóstico

RIS

Almacenamientode largo plazo (LTS)

Grabador CDE-Mail

Servidores(en linea)

Modalidades