91 111 CONGRESO INTERNACIONAL Y VIII CONGRESO PERUANO DE ENDOCRINOLOGIA

DIABETES MELLlTUS

P.18. Efecto de la ingesta de tuna (opuntia ficus indica) sobre la glicemia en ayunas de pacientes diabticos tipo 2. (Paola Rosas) .

P.19. Variacin del perfil epidemiolgico de la diabetes mellitus en el Hospital Dos de Mayo. (Hugo Arbail) .

P.20. Prevalencia de diabetes mellitus, hipertensin arterial, hipercolesterolemia y obesidad en pobladores de la Pampa - Caman-Arequipa. 1999. (Juan VeraAspilcueta).

P.21 . Prevalencia de diabetes mellitus, hipertensin arterial, hipercolesterolemia y obesidad en migrantes provenientes de la provincia de Azngaro (Puno) y nativos del distrito de Tiabaya (Arequipa). (Juan Vera-Aspilcueta).

P.22. Diabetes mellitus en el distrito de Villa El Salvador. (Olimpia Arauco) . P.23. Test de tolerancia oral a la glucosa en mujeres con factores de riesgo de

diabetes mellitus. (Jess Rocca Nacin). P.24 Criterios para diagnosticar alteraciones de la glucosa (AG) en poblacin de

altura: Cusca (3,400 msnm), (Jos Carrin). P,25, Caractersticas clinicas, bioqumicas e inmunolgicas en una poblacin de 15

a 35 aos con diagnstico de diabetes mellitus, (Hctor Valdivia) , P,26, Aspectos demogrficos y clnicos de la cetoacidosis diabtica en el Hospital

Nacional Dos de Mayo. (Abelardo Ayquipa) . P.27. Alta prevalencia de neuropatia autonmica y neuropatia dolorosa en diabticos

tipo 1 adulto , (Hugo Arbail), P,28. Indice tobillo-brazo en diabticos tipo 2 con arteriopatia perifrica asintomtica.

(Jos Luna) . P,29 . Eficacia y ventajas de la insulina lispro en cetoacidosis Diabetica (Zevillanos

L) P,30 . Eficacia del dinitrato de isosorbibe sobre la arteriopatia perifrica asintomtica

en diabtico tipo 2, (Jos Luna). P.31, Relacin entre glicohemoglobina, pie diabtico y otras complicaciones. (Csar

Delgado Butrn). P32. Manejo del paciente con pie diabtico. (Eduardo Garca) . P.33 , Infecciones en diabticos hospitalizados, Hospital Nacional del Sur EsSalud

Arequipa, 1995-1999. (Fernando Beltrn), P'34 . Caractersticas del accidente cerebro vascular en pacientes con diabetes

mellitus tipo 2. (Eisa Neira y Segundo Secln). P.35. Retinopatia diabtica: Presentacin de 109 casos. Hospital Naval, ao 1999.

(Hugo Luglio) ,

113 111 CONGRESO INTERNACIONAL Y VIII CONGRESO PERUANO DE ENDOCRINOLOGIA

durante los meses de enero y diciembre de 1997, agrupndose de la siguiente manera: Grupo 1: Glicemia o igual a 30; tambin se consider dislipidemia a todo paciente con hipercolesterolemia y/o hipertrigliceridemia. Es diagnstico de diabetes una glicemia plasmatica venosa a las 2 horas del TTOG > = 200 mg/dl. Resultados: En el grupo 1: la edad promedio fue 51.4 aos (17-78 aos) . 48 (82.76%) casos eran No diabticos: Obesidad 29; Dislipidemia 20; Obesidad y dislipidemia 13; Dislipidemia 07. 10 (17.24%) casos eran Diabticos: Obesidad y dislipidemia 04; Dislipidemia 02. En el grupo 2: la edad promedio fue de 59.3 aos(29-84 aos). 27 (62.8%) casos eran No Diabticos: Obesidad 06; Obesidad y Dislipidemia 03; Dislipidemia 12. 16 (37.2%) casos eran Diabticos: Obesidad 09; Obesidad y Dislipidemia 05; Dislipidemia 05. Conclusiones: Se encuentra que aproximadamente la sexta parte de las pacientes que tienen Glicemia 25; macrosomia fetal (MF), antecedentes personal (AP) y familiar (AF). Y el grupo de intolerantes a la glucosa: en TTGO~glicemia 2 horas>=140 mg/dl; glicemia ayunas>=110 mg/dl; y

Respuestas que ~

UsuarioTachado

UsuarioTachado

114 16 AL 20 DE MAYO DEL 2000 LIMA-PERU

08 ms MF o AF. Resultados: El gpo Sil corresponde al estadio I de diabetes (hiperinsulinismo) con 5 paco (0481%). Factores de riesgo: MF : 102/200; AF ()=241/405 AF (+) 1-a L=132/405; IMC=x27.745.4 (14.88 - 57.85 kg/m') 08: 4351 613 F=284 M=151. Confrontando los criterios ADA-97 tenemos : tolerancia disminuda a la glucosa (TGD) en 156 (15.03%) TDG en ayuno (TOGA) en 13 (1.25%); diabetes tipo 2 en 841 (81.02%); diabetes tipo 1 en 4 (0.385%); diabetes otros tipos especificados (DOTE) en 26 (2 .51%) Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) en 6 (0 .578%). Conclusin: An con ADA-1997, en poblacin de altura sigue siendo necesario puntos de corte menores en hiperglicemia postprandial (la que antecede fisiopatolgicamente a la de ayuno) y en ayuno en gestantes y no gestantes. Recomendacion: Considerar valores glicemias en ayuno

e o N e L u S ION E S

1. Los criterios deben basarse

diagnsticos no exclusivamente

en exmenes laboratoriales. 2. Los criterios diagnsticos de

ben estar conformados por un componente clnico: factores de Riesgo;y, un laboratorial.

3. Los criterios diagnsticos deben deben englobar patologas que tienen un comn denominador. En el presente trabajo se conform el grupo Plurimetabl i c o: a dem s d e O B y A G , D i s 1 i pidemia(DL),Hiperuricemia(HU), Hipertensin Arterial. figs 6y7.

4. Persiste la necesidad de menores punto de corte cemias postprandial

en

y hipergli ayuno

5. Proponer se asuma los valores de euglicemia de la gestante en nivel del mar para el punto de corte en poblacin de Al tura no gestante.

6. Se encuentra pendiente la determinacin del punto de corte de euglicemia para las gestantes nativas de Altura.

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r ALTERACION DE GLUCOSA EN ALTURA: QOSQO

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/300 V

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200 / (f) Vo (f) ('(l 150 /

V'* 100 /

V. 50 /

o //

GRUPOS ETAREOS n = 833

*~a~ *~aM *ny.

ALTERACION DE GLUCOSA EN ALTURA,' QOSQO

TIEMPO DE ENFERM DAD n - 803

*1.'

*1. O

INTOLERANTES ALA GLUCOSA EN ALTURA

FRECUENCIA SEGUN SUBGRUPOS n=161 /1038

.' , TDGaJUno(TDOe)

.

TOOOTE

Tolerancia Dlemlnulda. la Oluca

btIIdlo I AO

o 40 80 120 20 ea 100 140

# Casos

DM OESTACIONAL(DMO)

DOTEF:lnfecclonft

INDUCIDA POR DROOAS

ENDOCRINOPATlA8

ENF. PANCREA8 EXOCRINO

TIPO 1

DIABETES MELLITUS EN ALTURA' QOSQO

FRECUENCIA POR SUBCATEGORIAS n=8n/1038

D !TE I

D ..,.,...

~#### o 200 400 100 100

100 300 500 700 100

# Pacientes

---

---

--..... _-----

ALTERACJON DE GLUCOSA EN ALTURA: QOSQO

SEGUN GENERO Y OBESIDAD n = 435/613

(J) o (J) ca

~

e::.---r f

o~~~~~~~~ O( .3%)

CULI 0(24.1"> INTOLERANTES A LA GLUCOSA

DIABETICO

99 ----,

.~~

ALTERACIONES DE GLUCOSA EN ALTURA

DISLIPIDEMIAS y CATEGORIAl

100

90

80

70

J : Itk 40

30 20 10 --.. I=-=O

g.4 ~80.8

"*'I.G O'*lIcIJ

ALTERACION DE GLUCOS'A EN ALTURA: QOSQO

LUGAR DE RESIDENCIA n=974/1032

.. '

.

QUI

LACO

PICAI..CHIS PA U

PAUCAATA o ENCION ESPINAR

CHUMBIVILCAS

o 200 400 eoo eoo 100 300 500 700 100

# Casos

ALTERACION DE GLUCOSA EN ALTURA: QOSQO

SEGUN GENERO N = 1038

.' ,

MASCUUNO % (43.74)

ALTERACION DE GLUCOSA EN ALTURA:QOSQO

MACROSOMIA FETAL => 4 Kg. n =200

.' ,

NEGATIVO 48.76% (98) POSITIVO 50.75% (102)

IAl.TERACION DE GLUCOSA EN ALTURA: QOSQO

ANTECEDENTES FAMILIARES n = 405

==-::~=J

o I~j;;;;;l(r; NEQATlVOS(5'.nt)1:::., POsmvo (40.5")

f.POLmC08-ESPOSA(O) '~LlNEA

--

ALTERACIONES DE GLUCOSA EN ALTURA

GLlCEMIAS y CATEG'ORIAS

700 . ' ,

600 " ~ 500

.~ E 400 ID ,2 el 300 ID

" ti 200 - + ,~

z -.'/ ..::,. - :.::;- .:::; -;..--=.,--:-:"""-.-100

O

GA GPP

I - ig IG ~ dm -f:r- DM I

/~/

ALTERACION DEGLUCOS EN ALTuRA: QOSQO

CATEGORIAS, HIPERTENSION ARTERIAL N=450

:1 .1 o 50 gj o 40 'Ij::

30

20 Diabtico10 ImoIerant. OIUCOH

01 NORMAL ALTA HTA"2 HTA 04

HTA., HTA "3

'"

PREVALENCIA ALTERACION DE GLUCOSA(22%)

N=1038 Consulta Externa CMECH n=227

200 110 110 140

(/) 120o en l 100 '*1:: 10

10 40 20 O

1"

UsuarioTachado

UsuarioTexto de reemplazo1447

UsuarioTachado

UsuarioTexto de reemplazo17.35

92 16 AL 20 DE MAYO DEL 2000 UMA-PERU

P.36. Gestacin postterapia con troglitazona en diabticos tipo 2. (Rosario Rodrguez).

P,37. Disfuncin sexual y factores asociados en pacientes con diabetes metlitus. (Juan VeraAspilcuetB).

P,38. culturales de oa,cielnles con diabetes meUitus 2: Probable inferencia en cumpimiento del tra!amlento. Valdlvia).

P,39. de diabetes del Naciona! Dos de Mayo: Evaluacin de la adherencia al de (Hctor Valdvia).

OBESIDAD Y OIStlPIDEMIAS

PAO. HDl colesterol: un lactor de ms imponente en la mujer. (Carlos Monljoy).

PA1 Valor de la circunferenca de cintura y su rol en identificacin de laclores de riesgo y deteccin temprana de enfermedad metablica (Jos Carrin Rojas).

PA2. El sobrepeso y la obesidad en nios y adolescentes de TruJiIlo. (Jaime Pajuelo). P.43. Comportamienlo dellndice de Masa Corporal (IMe) y de los indicadores grasos

con los lipidos en sangre. PaJuelo). P.44. Nivel nulriconal segn el IMC en escolares de! nivel secundario de lima

metropOlitana,(Lpez R,) P.45. Validacin de! indice de Masa Corporal como medida de adiposidad. (Jaime

Pajuelo). P.46 Cambios hormonales en el paciente obeso: Resultados preliminares en el

Centro Mdico Naval. (Mario Medina Leiva), PA7 Prevalencia de resistencia a la insulina en una poblacin con alto riesgo de

desarrollar sindrome X. (Filiberto Guilln). PAB. Relacin glicemia/insulna como prediClor de hiperinsulinismo en pacientes

obesos. (Jos Luis Burga y Dr, Felipe Pampamallco). P,49. Sobrepaso y obesidad en una poblacin de Huacho, (luis Barreda). P50. Indice de masa corporal y su relacin con glucosa, colesterollotal, LDL, HDL

Ytriglicridos. (Luis Barreda), P,51. Diferencias en los valores de glucosa, lipidos y presin arterial en dos grupos

de pacientes, sanos, con indice de masa corporal mayor de 27 y mayor de 30. (Quesada W" Zapata L., Medna M. y Ponciano W).

P.52. Glucosa, insulna y triglicridos en obesos durante la sobrecarga alimenticia, (Fausto Garmendia),

I

INTRODUCCION

La Enfel'ined~ld Metahlica (EM) en el inicio de su histol'ia natural presenta como comn denominador el binomio dado por la Resis tencia a la Insulina( RI)

,y la Disfuncin Endotelial

(DE), fenmenos lH'imarios de sus sndromes: Obesidad (08), Tolerancia Disminuida a la Glucosa(TDG) Diabetes Mellitus(DM) " Dislillidemias( DL) e Hillel1ensbn At1erial (HTA) ; que causan dao cardiova.~culal' ocasionando un problema de Salud Pblica (lO.' sus altas tasas de lUOI'bimol1alidad .

La Obesidad Abdominal (OBA) es a la vez un factor de riesgo y eXllOsicin, para EM su gnesis y sus complicaciones. pOI' la gran acti\'idad metahlica de la grasa viscel"al al eXI,oner al hgado a una excesh'a liberacin de cidos grasos lo cual altera la accin insulnica.

OBJETIVO: Detel'ulJ1ar la Ilohlacin en Riesgo (R,A.) para Enfermedad Metablica mediante un mtodo sencillo en su allUcacin Y con alta sensibilidad J especificidad pal'a detectal' Oh('sidad Abdominal.

MATERIAL Y METODOS:

Dis{'o: {'studin ele {'m'h.' tnans\ {'I'sal

Puhladn: Tnlha.iadl'es 1,700 distl'ihuidus en 3

instituciones A : 400 B: 50n ,

, C: SOO.

Muestra: n = 438 esil'atitieada en An = 4904% )

Bn =119 (24(%) ~ en = 269(34% )

Caractersticas: supuestamente sanos Gnel'os

felllenino( F)=250(57 ,31t, ).maseulino( M )=186( 42,7 %

Instl'umentns: Ficha cn{'uesta qU{' consi~na datos

de filiaciim. anteeed{'nt{'s: I)(,'snnalt-s. nhst~tI'ieos ~

familial'es. in~esta de alimento ~. tiempo. tahla dt,

pesos, Medidas: presin at1erial. Ch'cunfel'encia

Cintul'a(CIN) ndices: Masa Cm')lOl'al (lMC)~

CinhU'a Cadel'a (IC(,) con ntn~os nonnales

mU,el'l's CIN 1 02 cm en ,al'ones. G PPe > 130 Ill~ Idl, TTGO >14U mg/dl ('nh'{' los JO' ~ 12f)'. Hillel'insulinemia 2 horas Ilostcaq~a 30uU/ml+2DS. hipe..tipelllia e/o HTA . Ver Tabhl#2

CARACTERISTICAS CLINICAS

TR8L II . " ,

.

....SlIlII \ A B C Poblacin 400 500 8U

11 9 (2'!l)50 n4l1Muestra n 268 ,,'" 16 n2.&5l1 65 "'.IZO 16 9 161.11.1femenino JJ (61.JilI 99 (~.v.)S4 145 .ElI~Iascu 1 no

JI -tu ...... }(24-m .~u .....n~) 11 52.8 H2.1OHII .1.6 .... ,.(1.4-1.8])

Edad . 1.65"-' . .,1,.41-1 .82) JI I.SS..... H1.H .B1I

JI 61.5 ..... '2.5(41-1141 Ta Ila

JI 11.2 "'0 .6148-1251Il 11.5 '-12.1814'1-1.'Peso I.1....1.7111.S-42.51JI 26.'.....1.SI2l. FA.U JI 11.2 o--.t .2

CARACTERISTICAS LADORATORIALES

TAIILA 11' 2

I IIJESTRA n """"ID ... IIITIJfMUI""'"

GPPC 407 91. 77 25.44( 60 -367)""di GAc 13 109. t0 65.40( 74-294 )""di GPpp 14 129.43 50.07( 66-279 )""di GAp 14 92.93 17. Z7( 69-134 )

""di Colesterol M 3 1 230.38 46.99(143-314)

tlDL - 3 1 38 . ee 8.30( 25- 61) MLDL 3 1 162. t0 41.20( 91-252)

YLDL M 31 31. te 17. te( 12- 74) COL/tlDL 31 6.31 1.67(3.7- 10) Triglicrido"* 31 159 ... 83.40( 60-371) Insul inemia- 3 57.40 .23.60(36.5-98.3)

I

fACTORES DE RIESGO f ENfERMEDAD ~IETABOLlCA POR GRUPO Y fRECUENCIA

lU L A N'l

,,

,V.ri.bles \ Grupos : A B C : TOTAl.ES (l) H.crosomi. fetal 1/" : 10/&2 11/1.. : 221m, ' ,Tl)

, , ,

Antecedente. F",III_(AF) : 16/49 : 45/116 1211'" : 163/0"".1/.' , , ,

Obesid.d Abdomin.1 : 27/" : 45/114 154/265 : 226/

FACTORES DE RIESGO Y ENFERMEDAD METABOLICA

POR GRUPO Y FRECUENCIA

TUlA M']

Variables \ Grupos: A B C : TOTALES t1.l

Macrosomia Fetal : 1/" : le/" : 11/'" 22/71i1 '.TlI ........... F.'''..( AF l : 161" : 45/'" : Ile/'" 183/04(42,2'l)'Ji --- - -- " C.Ii'"

Obesidad Abdominal",,; l71" 45/"' :

, 154/2&& l l 6 / ""52.0"

Obesidad Global 371" 95/''' : 163/~1 315/.~m.")

H',. .... '''' A.... '.'( HTA l 14/~ 32/"5 :

36/"' .

62142)(1'-41.1 Hiperinsulinismo(HI) [1, 212 : el' : 3/1 (' . el) ToICltn:I. OI.llIIldI Gtl.CON( TDG) V4l 11112 : .. 8/254 : l11JJJC 2.1Fl1

,

rDG HI 3/' e/2 : V8 5/14 11i.Tl),

Diabetes l : 8/41 : . Z/11 - 6/254 8/11.( Hl) Dislipidemia(DLlMixta: V12 : 4/7 5/12 11111 lli.5l1 Hipercolesterolemia : 6/12 : V1 : 4/12 12111 {JI,m Hipertrigliceridemia : e/12 : 811 1/12 1111 ( 1.27.)

,

D l can lIll BIJo rnd Ice Cl/IIK. 111 to ' lfU : IIt>- : [I'L : 3m ,_..- .

1I "I~' tI " ..,..~,:

ti;/ ~tU

RESULTADOS \'el' ~rit1co!j 1 ,,1 3 CIRCUNFERENCIA CINTURA(CIN) y GRUPO EN RIESGO ALTO(RA) : Macrosoma Fdal(MF) la lll'esentan 1(2.56% )de 39

mUJeres.

Antecedentes familiares (AF) Ilositi"os en 17

(2-'.30/0) de 70 sU,jetos

Obesidad Abdominal(OBA)en 2nel'o CIN>88 F

39(15.98%) de 244 mU,jeres.

CIN >102 M 31(16.66% ) de 186 sujetos.

Tl'anstOl'nos de la glucosa en IO( 14.28% ) de 70

sujetos

Dislipidemia en 10 (66.6%) de 15.

Hipertensin arterial en 31 (44.28% )70 .

PRT ERAS I~~ST.\DISTICAS

Ckulo d' la significath'irlarl ('stmlstinl '-un p< n.nos,

Suftwan' l(pillltiJ \''!'sin 6.0~

Yalidn de Test: Sensi hilid ad ) Espedtidd ud,

\'alidu de C'HIn binadn en pal'alelu dt., Test. \'('" ta hla#3

Si2niticath'id ad estad istiea

En la determinacin de Obesidad la diferencia eshulisti,,'a ,,'ntn' los Test es alt~lI1u'nte si~nitieath a con p=O.U00021. En la detel'minacin de los factores de riesgo y los snd I'omes metabli,,'os no lten

diferencia

estadisticamente signiticati\'a p=NS

GPO RIESGO ALTO Y ENFERMEDAD METABOLleA SEGUN TIPO DE OBES/DAD E/NO/CES CC Me

I

,

55 ------------ , -- ---- f-----

FACTORES RlESGOY ENFERMEDADMETABOLICA Segn sndromes, tipos FR y frecuencia

OBESIDAD ABDOMINAL

OBESIDAD GLOBAL

HIPERTENSION ARTERIAL

DISLlPIDEMIA

ALTERACION GLUCOSA

Antecedente Familiar

Macrosoma Fetal

o 100 200 300 400 50 150 250 350

;; CASOS

GPo. RIESGO ALTlSlMO~Y ENF. METABOLleA

SEGUN CINTURA(CIN),GENERO E INSTITUCION

I I I I I -!-~-- - ----~---------~----------~---------~-------I I I I

J JL......... l........

I I I I

I I I I

---,---------,----------r---------r------I ________ 4I__________ I~ _________ I __ ____ _---~- ~

I I I I I I ~~;t:==;~--r---------r---------i ~~,-;---_._--

t===~~=-Y HTA Af'

'7'-----7' DISUPIDEMIA ~--~~~~--~ AG 1~---1U===~----+---~~--~----{ MF CIN>102,M CIN>102,M CIN>102,M

CIN>88,F CIN>88,F CIN>88,F e B A

OBESIDAD GLOBAL y ABDOMINAL

Segn Caso +- , Grupo y Medida

I I I _________ L___________ L___________L ___________ L ..~~--.--__1

I I I

---------~-~------~-----------~----------1~1iIII I_L ___________L__________I I I I I -~"T1"T------r---------1 I I

_8Z___ _

B A

*Total IMC+ ICC+ CIN+

IMC- ICC- CINMASA CORPORAL CINTURA/CADERA CINTURA

en o en ro o

~ o Z 1

C t

OBESIDAD GLOBAL y ABDOMINAL Segn Grupo, Gnero y Medida

1

1

ID g ro O Q) -U o Z

IMC >25 CIN >94 1'1ASCULINO

I I

r I I I I.L _________l __________ J ___________ J ___________ J _______ I I lit I 1 I I I '82 I I I If===7f--:-----------:--72------1--72------:----------

IMC >24 CIN>&O ICC >0.9 ICC >0.&

FEMENINO

I I,----------I I I

---------- -------

VALIDEZ DE TEST

. I

IValidez'Medida CIN ICC IMC i! 48.' 52.9 72 . r.Sensibilidad

I IEspecificidadi! I

r.. 27.3 47.1 I .

* DIFERE NCIA ESTADISTICA ALTAMENTE

SI GN IfI CATIVA ENTRE AMBOS TES TS EN LA

DETE RftlI NACI ON DE OBES I DAD CON p=0000 21

-------------------------------

NO HAY- DIFERE NCIA ESTADISTI CAMENTE SIGNIF ICATIVA

ENTRE MtBOS TESTS EN LA DETERMINAC ION DE LOS

FACTORES DE RIESGO Y LOS SINDROMES METABOL ICOS

Comb i nac in de T e's t

en Paralelo

'Tests I IValidez' IMC//CIN IMC//ICC Sensibilidad 87.2 ! 83.6 !

I I

Especificidad: 16.4 ! 12.9 ! I

DISCUSION

Teniendo la ElVI en su gnesis primada la .'esistencha a la insulina se hace necesaria su Ilu'dicin a h'a,'s de metodos I'efel'ellciales : tcnica del Chlml) t'u~licemico O'ee.la de u.'o) y el "modelo mnimo" de Bergman~ t) los mtodos biolgicos simplificados: HOMA. CIGMA, Tt'st de supresin insulinico v el Test de tolf"l'ancia insulinico~ v, mediciones anh'opomtricas l. Los 2 (lrimel'os gl'UI)()S se ton1an imlll'actieables en nuestr'o medio,

L~as mediciones antropomtricas de la Obesidad ~

Abdominal determin:.lll 141 tend('ncia a 101 "I'esistencia a la insulina" de (lacientes en los que l)l'ccisa DIOS medir su resistencia a la insulina, Estos estan basa dos en la alta cOITelacin. la cual ha sidu establccida, entt'e la gl'asa ahdominal (,'isecl'al) ," la I'esistencia a la insulina. Datos mas l'ecientes e impe.'feccioncs en el uso del Indiee Cintur,l Cadera hacen pI'erel'h' como medicin mnima la cil'cunfercncia de cintura la cual co lTelaciona me,iot' eon la gl'usa abdominal ) I'esistencia a la insulina.

CONCLUSIONES

En la detea'minacii ... de hl Ohesidad Abdomjnal la medicin de la Cil'cuntcl'encia de Cintura es un insh'umento de ~ran \'alm' 1101' su facilidad en su e,jecucin. su alta eSlledficidad resllecto al ICC y una alta sensibilidad al combinada en pal'alelo con eIIMC. En la detel'minacin del Gl'UpO de Riesgo se hace necesaria consideral' tanto IJarmetros cLinicos como labOl'atoriales a consideral': 1.- Deteccin de la Obesidad AbdominaJ mediante Ch'cunferencia Cintura con o sin [MC 2.-En la determinacin del GI'UIJO de Ries~o la medicin de la Circunfel'encia Cintur~l (CIN) nos permite estratificar el Riesgo en grados. J,- El gl'UI)O de Ries~o Alto debe estar confOl'mado 1l0l' la menor cantidad de sujetus ; pero. con el ma"ol' nmel'o de altel'aciunes metabcas. ....-

,

Un nmero reducido de sujetos se someten a exmcnes lahOl'UtOl'iales lo~rando disminuir costos. 5,- La enCU('sta debe incluir' I)l'incipalmente los Antecedentes Fanillial'es ~ los PCIsomlles. 6,- La encuesta no debe considel'al' sntom~lS , 7.- Los factm'es de riesgo son el (.je fundamental en IH ,lctcl'minacin del grullo en Alto Riesgo.

R ECO M E N D A el o N Propuesta de tluxogruma mixto. USaI' 1MC y CIN de manel'a paralela ~' no altel'Da. o finalmente solo CI N (,al'a la detel'lumacin del

~rullo Ilohlacional en Ries~o Alto de tener Enfermedad Metablica.

16 AL 20 DE MAYO DEL 2000 LlMA-PERU168

IN DICE

Albn P P10

Arauco O. P22

Arbail H. P19 P.27 P.74

Aschner P_ C_I S.I-3

AyquipaA_ P26

Barreda L. P,49 PoSO

Beltrn F. P.33

Burga J. PA PA8

Caldern R. SVI-1

Canalis E. C.IV SV-2

Carrillo C P.86

Carri J . P.24 PA1

Chertman M. CVII SVIII-1 P.59

Conde J. P.1S

Corigliano S_ SVII-2

Cravioto M. S.XI-1 S.XI-3

Del Carpio C. P.13

Delgado C. P.31 P_73

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Obesidad Metabolica CC ALAD 1998.pdfBinder2.pdfEMA rev ALAD vol VI n2 1998 - copia.pdfEMA rev ALAD vol VI n2 1998Rev ALAD vol VI n2 1998.pdfRevista alad vol vi n2 1998.pdf

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OM EMA SPE VIII C V 2000.pdfEMA MAYO 2000.pdfSinttulo.PDF.pdfEMA MAYO 200O.pdf

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