NUTRICIÓN Y CUIDADOS ALIMENTARIOS DEL PACIENTE
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Comer y tener un estilo de vida más saludable
Por Julieta PonceCentro de Orientación
Alimentaria S.C.
Estilo de vida saludable
La Sociedad Americana del Cáncer ha creado las Pautas de nutrición y actividad física, que incluyen una lista de recomendaciones que pueden reducir el riesgo de cáncer:1. Coma una variedad de alimentos saludables,
principalmente de origen vegetal.2. Adopte un estilo de vida físicamente activo.3. Mantenga un peso saludable a lo largo de su vida.4. Si toma bebidas alcohólicas, limite el consumo a 2 ó 3
bebidas por semana.
Dieta y Cáncer
• Ingiera 5 o más porciones de frutas y vegetales al día.
• Limite el consumo de grasas a 30% de las calorías (o, preferiblemente, 20% o menos de las calorías) al día.
• Limite el consumo de azúcares simples.
Dieta y Cáncer
Después del diagnóstico de cáncer, pueden cambiar de manera drástica los objetivos en relación con la dieta que sigue la mayoría, especialmente durante y después de los tratamientos para el cáncer tales como las cirugías, la terapia de radiación, la quimioterapia y la terapia biológica (inmunoterapia).
Dieta equilibrada a toleranciaMantener en lo posible proteínas y energía, además de
controlar:• fatiga• sequedad bucal• náuseas• vómitos • diarrea • estreñimiento• alteraciones en el sentido del gusto • dolor o llagas en la boca• falta de apetito• sensación de saciedad anticipada
Tratamiento
El tratamiento contra el cáncer puede afectar la forma de comer y la nutrición, sin embargo, la dieta correcta puede disminuir drásticamente los efectos negativos.
Mantequilla (No margarina)
• Agréguelas a sopas, papas, cereales calientes, arroces, fideos
• Verduras salteadas en margarina• Incorpórelas a sopas en crema y
salsas. • Combínelas con hierbas y
aderezos, y extiéndalas sobre carnes cocidas, hamburguesas y platos a base de pescado o huevo.
Crema de leche o nata
• Utilícela en sopas, salsas, platos a base de huevo, pudines y natillas.
• Agréguela al cereal frío o caliente. • Unte a un bolillo o panqué• Viértala sobre el pollo o pescado durante el
horneado.
Grasas
Queso crema• Extiéndalo sobre panes, rebanadas de frutas,
tostadas horneadas.• Forme bolitas de queso y cúbralas con frutos
secos, linaza, ajonjolí.Crema agria• Agréguela a sopas en crema, papas horneadas
o platos a base de papas, vegetales, salsas, aderezos.
Empanizar
• Empanice carnes y vegetales, prepare comidas fritas o salteadas en lugar de horneadas o asadas, agrégueles salsas y el jugo de las carnes a las comidas.
Aderezos
• Unte mayonesa en sándwiches
• Mezcle mayonesa y mostaza con la yema dura de huevo
• Utilice aderezo para ensaladas de vegetales, jitomate rebanado, para acompañar carnes, pescados, pollo y huevo.
Azúcar y grasa
Miel, mermelada y azúcar• Agréguelas a panes, cereales, bebidas de
leche y yogures. • Utilícelas para glasear carnes, como por
ejemplo la carne de pollo.• Miel con mostaza y aceite de oliva para
aderezos
SemillaSemillas• Rocíe sobre vegetales,
yogur, natilla y frutas.• Pistaches, almendra,
nuez, ajonjolí y otros.
½ taza de ajonjolí tostado mezclado con sal de grano, licúe formando una pasta. Utilice en los platillos como sal de uso
común.
Otros
Frutas secas• Úselas como colación y/o
en el desayunoHuevos• Agregue más huevos a la
masa cuando prepare hotcakes, pasteles, galletas.
• Incorpórelos a los purés de papas y de vegetales, y a las salsas, para capear o rebosar.
Proteínas
• Utilizar alimentos lácteos es una manera eficiente de crear dietas ricas en proteínas para los pacientes que reciben quimioterapia. Además, la carne, los frutos secos y las legumbres son fuentes de proteínas excelentes que los pacientes pueden tener en cuenta para mejorar su dieta.
Queso De pasta dura o semiblanda• Edam, chihuahua, oaxaca,
fresco, asadero, panela, requesón.– Utilícelo en sándwiches y
como aderezo para féculas, carnes, vegetales, huevos o postres.
1 tza de requesón, ½ de taza de pistaches, 3 tazas de pasitas. Integre en una pasta y unte
en galletas integrales.
Queso
Cottage, Ricotta, Mascarpone• Tómelo junto con frutas o vegetales. • Agréguelo a guisos, pastas, fideos, crepas,
gelatinas y mezclas para hacer hotcakes.
2 tza de queso cottage, ½ de taza de avena, ¾ de taza de amaranto, 4 huevos y fruta. Licue bien y utilice como masa
para hotcakes.
Leche
• Utilícela para preparar bebidas y para cocinar siempre que sea posible.
• Agregue cremas tipo sopa,
• Licuados con frutas y cereales
• Agréguela a los cereales calientes, el chocolate y las natillas.
Leche en polvo
• Agréguela a la leche normal y a las bebidas a base de leche, a los licuados.
• Añádala a guisos, pasteles de carne, panes, salsas, sopas en crema, purés de papas, natillas, gelatina de leche, arroz con leche y otros postres.
Yogurt
Yogurt y yogurt helado• Agréguelos licuados de frutas• Mezcle a productos comerciales
como Ensure o Boost. • Tómelos con cereales como avena y
amaranto• Mezcle con frutas y gelatinasFórmulas poliméricas• Ensure High Protein, Boost High
Protein, Carnation Instant Breakfast,
Huevos
• Agréguelos a guisos, papas, ensaladas, arroces, rellenos, sándwiches, postres y desayunos.
• Cocción de los productos después de agregarlos para evitar el riesgo de intoxicación por salmonela.
LeguminosasFrijoles, lentejas, garbanzos,
habas, alverjones y soya• Agréguelos a sopas, guisos,
pastas, arroces, comidas preparadas con granos, tortillas.
Mezcla leguminosas con cereales para suplir la carne: frijoles con arroz, tlacoyos
de haba, molletes, lentejas con arroz.
Carnes
Carne de res, lomo y filete de cerdo, pollo sin piel y pescados o atún en agua.
• Agréguelos a guisos, pastas, ensaladas, panes, tortillas.
Líquidos transparentes • Jugos de frutas: manzana,
arándano.• Gelatinas de agua • Raspados de agua: jamaica,
grosella, fresa, limón• Caldos: desgrasados• Hielo de frutas: jugos de naranja,
mandarina • Café y té
Esta dieta se usa habitualmente después de una cirugía mientras se recupera la digestión, así como para permitir que
el intestino descanse de vómitos y diarrea.
Líquidos completos
• Leche • Yogurt sin trozos de frutas• Helados y sorbetes • Licuados • Sopas coladas en crema• Cereales calientes• Suplementos comerciales
Esta dieta se usa como siguiente paso después
de una dieta con líquidos transparentes.
Dietas blandas o bajas en residuos
• Sin frutas y verduras crudas• Evitar alimentos con piel,
frutos secos y las semillas• Incluye jugos de frutas y
papas cocidas sin cáscara
Esta dieta está diseñada únicamente para pacientes con obstrucción parcial del intestino o con un alto riesgo de
presentar una obstrucción. Medicados con analgésicos o medicamentos antieméticos.
Dieta baja en lactosaEvitar• Leche, yogurt y quesos
frescos• Natillas, los • Helados• Cremas de verduras• Sopas en crema y
licuados
Preferir• Lácteos fermentados
como el suero de leche• Leche deslactosada• Leche de soya• Quesos maduros
Esta dieta es apropiada para pacientes con intolerancia a la lactosa o que sufren de gases, hinchazón, calambres o diarrea después de ingerir productos que contienen lactosa o después
de la quimioterapia
Tips
• Ingiera porciones pequeñas de comida a lo largo del día.
• Elija entradas frías o a temperatura ambiente.
• Enjuáguese la boca con agua de limón después de comer.
• Chupe cubitos de hielo de yogurt o jugos, caramelos de menta o caramelos duros.
• Uvas congeladas o raspados caseros
No me da hambre…Planifique un menú diario con
anticipación. • Haga que cada bocado cuente: elija
comidas ricas en calorías y proteínas• Tenga a mano bocadillos todo el
tiempo• Esfuércese en comer en el desayuno
por lo menos un tercio de las calorías y proteínas que necesita
• Coma de 5 a 7 porciones pequeñas de comida al día
• Asegúrese de tener higiene bucal adecuada
No puedo tragar…
Disfagia relacionada con un estrechamiento del esófago.
• Después de los tratamientos de quimioterapia:los alimentos blandos (gelatina, papilla, natilla o pudín)
• Considere tomar licuados ricos en calorías y proteínas
• Prefiera los líquidos• Mastique bien los alimentos
sólidos
Siento náusea…
Alimentos que debe EVITAR• Comidas picantes• Comidas grasosas o fritas• Alimentos muy dulces o azucarados• Grandes raciones de comida• Alimentos con olores muy fuertes• Beber o comer demasiado rápido• Bebidas calientes• Tomar bebidas con las comidas • Recostarse después de comer
Hierva a fuego lento una cucharadita de la raíz fresca rallada ó
1/2 cucharadita dela raiz en polvo en una taza de agua durante 10 minutos, cuéla y tómese la infusón
Tengo diarrea…
Alimentos que debe EVITAR• Comidas picantes o muy condimentadas• Comidas ricas en fibra como frutas y vegetales
crudos, avena en hojuela, salvado de trigo, cereal de salvado de caja
• Comidas grasosas o fritas• Postres, frutas secas, semillas o frutas deshidratadas
Hidratarse abundantemente, alimentos cocidos y recuperar electrólitos perdidos.
¿Qué bebidas debo evitar?
• Bebidas que estén muy calientes o muy frías.
• Bebidas con cafeína: café, té fuerte, refrescos y posiblemente chocolate puro.
• Tener cuidado con la lactosa
Estoy estreñido…
EstreñimientoEl estreñimiento puede ser causado por la quimioterapia y los analgésicos.
• Beba mucho líquido. • En algunos casos, una dieta
baja en fibra puede ser apropiada con un aumento de líquidos transparentes.
Sequedad bucal
Xerostomía• Pruebe usar una solución de enjuague bucal: mezcle
1/2-1 cucharadita de sal o bicarbonato de sodio en un vaso con agua. Utilice este enjuague 4 a 5 veces al día o más.
• Evite los productos de cuidado bucal que secan la boca como los productos que contengan alcohol o peróxido
• Pruebe lubricar la boca con saliva artificial. – SOLO PERSONAS QUE TOLEREN. Enjuagarse la boca con
un trago de aceite de oliva o vegetal y trague el aceite. Esto mantendrá lubricada la boca y el esófago durante unos 15 minutos.
Siento ardor al comer…
Llagas en la boca (estomatitis)• Evite los productos a base de cítricos y
jitomate• Intente seguir una dieta blanda con el fin de
reducir la masticación. • Intente aumentar al máximo las calorías y
proteínas tomando licuados nutritivos fortificados o fórmulas
No me sabe la comida…• Pruebe usar la solución con
sal o bicarbonato• Pruebe chupar caramelos
de menta o de limón para mantener la boca fresca
• Pruebe utilizar cubiertos de plástico
• Agregue hierbas, aderezos y adobos a los alimentos para realzar el sabor. Evite los sabores suaves como la vainilla, anís o cardamomo.
• Trate de comer frutas frescas
Tips
• Disminuya la cantidad de fibra total o utilice una buena fuente de fibra soluble
• Aumente la cantidad de sodio (sal) y de potasio en su dieta como pasitas, ciruelapasa, jitomate, toronja, naranja y papa.
• Beba mucho líquido
Conclusiones • Ningún alimento por sí mismo causa una
enfermedad y tampoco la cura• La dieta correcta debe ser una meta común en
cualquier padecimiento• La correcta nutrición puede mejorar el resultado
del tratamiento• La alimentación acompaña el tratamiento y
disminuye los efectos secundarios• Toda persona tiene derecho a alimentarse
correctamente y a tener acceso a los alimentos que le brinden salud.
La AMLCC es una organización de la sociedad civil, dedicada en apoyar programas contra el cáncer.
Historia
Misión
Ser una organización que ayude a disminuir significativamente los índices de mortalidad y morbilidad por cáncer entre la población mexicana, procurando el acercamiento con las demás organizaciones civiles que trabajan en este rubro.
Visión
Combatir el cáncer mediante la educación, la prevención y la detección oportuna, así como influir en políticas publicas para disminuir su impacto en la población mexicana.
Objetivo General
Generar programas para la atención del cáncer en México.
Programas
Educación. Conferencias, pláticas y capacitación dirigidas a todo aquel interesado en obtener información de cómo prevenir, detectar y atender la enfermedad.
Prevención. Jornadas de detección oportuna del cáncer prevención del cáncer y equipamiento oncológico de alta especialidad a hospitales de la Secretaría de Salud
Apoyo. Orientación a toda aquella persona que lo solicita, en instituciones del Sector Salud.
Abogacía. Abogar e influir en políticas públicas para tomar en cuenta los derechos de los pacientes con cáncer, unificando esfuerzos con redes, organizaciones e instituciones interesadas.
Nivel Nacional.
Secretaria de Salud. Red Contra el Cáncer
Red por la SaludRed de acceso
Nivel InternacionalUnión
Internacional Contra el Cáncer.
Alianza Latina.
American Cancer SocietyLivestrong
Hospital General de México.
Instituto Nacional de
Cancerología
Hospital General
Dr. Manuel Gea González
Instituto Nacional de
Enfermedades Respiratorias
Instituto Nacional de Ciencias Médicas
Y Nutrición Salvador Zubirán
Chilpancingo 114 oficina 102 Col.
Roma Sur. C.P. 06760. Del.
Cuauhtémoc. México, D.F.Tel. 55 74 03 93 / 55 74 04 22
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