Nutrición Hospitalaria

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AÑO DE AÑO DE LA PROMOCIÓN DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y DEL COMPROMISO CLIMÁTICO UNIVERSIDAD: Universidad Nacional Del Callao FACULTAD: Ingeniera Ambiental Y Recursos Naturales CICLO: I 2014 - 1 CURSO: Biología DOCENTE: Erasmo Enrique Barrientos Aguilar TEMA: Nutrición Hospitalaria (Resumen) ALUMNOS: CAMPOSANO MEZA Giuseppe ESPINOZA APCHO Lourdes HUAPAYA MENDOZA Olenka MAYTA RAMOS Ronald ÑANEZ Bermúdez Estefany VIVAS MENDOZA Xiomara 2014

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  • AO DE AO DE LA PROMOCIN DE

    LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y DEL

    COMPROMISO CLIMTICO

    UNIVERSIDAD: Universidad Nacional Del Callao

    FACULTAD: Ingeniera Ambiental Y Recursos Naturales

    CICLO: I 2014 - 1

    CURSO: Biologa

    DOCENTE: Erasmo Enrique Barrientos Aguilar

    TEMA: Nutricin Hospitalaria (Resumen)

    ALUMNOS: CAMPOSANO MEZA Giuseppe

    ESPINOZA APCHO Lourdes

    HUAPAYA MENDOZA Olenka

    MAYTA RAMOS Ronald

    ANEZ Bermdez Estefany

    VIVAS MENDOZA Xiomara

    2014

  • Nutricin hospitalaria

    La ocratoxina A en alimentos de

    consumo humano: revisin

    INTRODUCCION:

    La ocratoxina A (OTA) ( C20 H18 O6 NCl ) es una molcula formada por un

    anillo de 3,4- dihidro metil isocumarina unido, por medio de su grupo

    carboxilo y travs de un enlace tipo amida, a una molcula de fenilalanina. Es

    muy estable, incolora, soluble en disolventes orgnicas polares, poco soluble

    en agua, con caractersticas de cido dbil y capaz de emitir fluorescencia al

    ser excitada con luz ultravioleta.

    Detectada por primera vez en muestras de maz africanas, es considerada un

    metablico secundario toxico.

    Los cereales, en humanos, y los piensos, en animales, constituyen las

    principales fuentes de exposicin alimentaria, derivados y productos

    constituyen fuentes dietticas a considerar solo en caso de altas ingestas.

    Las prcticas agrcolas y las condiciones medioambientales afectan de forma

    directa a los niveles de OTA. Asimismo, se ha demostrado que una alta

    actividad de agua favorece la produccin de OTA en los alimentos.

    Adems de la OTA, existen otros tipos de ocratoxinas como son la ocratoxina

    B (OTB) que se caracteriza por ser un derivado no clorado de la OTA con

    carcter menos toxico y la ocratoxina C(OTC) ster de la OTA con escaso

    potencial toxico, ambas productos de la hidrolisis de OTA y OTB,

    respectivamente, que se caracterizan por carecer de toxicidad.

  • Hongos productores de OTA

    A los hongos, se consideran los principales productores de ocratoxina A en

    alimentos debido a su gran facilidad de dispersin y crecimiento.

    Toxicocinetica de la OTA

    La OTA se observe en el tracto gastrointestinales, y pasa a la circulacin

    sistemtica, detectndose en sangre y tejidos. Las concentraciones mas altas

    se detectan en los rganos de mayor actividad metablica como rin,

    hgado, musculo y grasa.,

    La OTA tiene una alta capacidad de fijacin a las protenas plasmticas, y

    presenta una semivida de eliminacin larga, con valores en el cerdo.

    Tambin se han observado niveles OTA en las secreciones lcteas lo cual

    constituye un riesgo para el recin nacido afectndolo de manera directa en

    su crecimiento y desarrollo. Un caso excepcional es el de los rumiantes ya

    que la OTA no es excretada por va lctea debido a su previa degradacin por

    accin de la micoflora del rumen.

    El metabolismo de ocratoxina A genera derivados hidroxilados ( 4-OH-OTA y

    10-OH-OTA) y productos de conjugacin con glutatin. La OTA puede actuar

    como sustrato de la enzima fenilalanina hidroxilasa dando lugar como

    producto final a la Tyr- OTA que es metabolizada a 4R/S- hidroxitirosin-OTA y

    otros metabolitos.

    Toxicodinamica: mecanismo de accin

    Alteracin sobre la respiracin celular: la OTA acta inhibiendo

    competitivamente la actividad de la ATPasa, la succinato

    deshidrogenasa y la citocromo C oxidasa lo que genera efectos

    similares a los producidos en una lesin celular, obteniendo como

    productos finales radicales hidroxilados por peroxidacion lipdica.

    Alteracin de la sntesis de protenas: este mecanismo se produce a

    nivel post-transcripcional por inhibicin competitiva de la Phe- ARNt

    sintetasa. Estudios con clulas renales demuestran un efecto inductor

  • de la OTA induce a la alteracin de la sntesis de ADN con sus

    consiguientes lesiones.

    Secuestro de calcio microsomal: este mecanismo constituye una

    reaccin temprana y ligada al fenmeno de per oxidacin lipdica.

    Diversos estudios tanto in vitro como in vivo demuestran que la OTA

    produce una inhibicin en el bombeo y captacin del calcio a travs

    del retculo endoplasma tico del hepatocito.

    Toxicidad

    La OTA nefrotoxica, carcingena, teratogenica y neurotxica. Respecto a la

    actividad carcingena, la agencia internacional de investigacin contra el

    cncer ( IARC) ha clasificado a esta micotoxina en la categora 2B, es decir

    como posible carcingeno humano

    Los alimentos contaminados con OTA se ha relacionado con evidencias

    epidemiolgicas de cncer testicular debido a la formacin de aductos con el

    ADN. Los biomarcadores urinarios de OTA ofrecen mejor resultados frente a

    la exposicin de OTA ofrecen mejor resultados frente a la exposicin de OTA.

    La toxicidad aguda de la OTA presenta variaciones interespecificas. Los

    sntomas de una intoxicacin aguda consisten en prdida de peso, poliura,

    polidipsia y hemorragias y trombos de fibrina en los afecta a principales

    rgano y-s

    La toxicidad crnica de la OTA se traduce en una nefropata intersticial en los

    animales de granja. La OTA constituye, adems, el principal factor

    determinante del desarrollo de tumores en el tracto urinario en el hombre.

    OTA en cereales derivados

    Los cereales constituyen la principal fuente de ingesta diettica de OTA

    aportando alrededor del 50% del total de la ingesta. Diversos autores

    aseguran que la presencia de OTA en los cereales se debe principalmente a

    las condiciones del grano cosecha.

  • Los granos de cereales y los productos transformados (harina) procedentes

    de granjas ecolgicas presentan valores mayores de concentracin de OTA.

    En concreto, la contaminacin de OTA en cultivo ecolgico del centeno fue 6

    veces superior que la existente en el cultivo convencional. Sin embargo, esto

    no es vlido para el trigo. En el caso del arroz.

    El contenido de humedad en el momento de la cosecha produce un aumento

    moderado de la concentracin de OTA. Cuando aumenta el nivel de

    humedad por encima del 14%, la contaminacin por OTA aumenta

    considerablemente. Se ha encontrado una correlacin positiva

    significativamente moderada entre la contaminacin por OTA y el contenido

    de humedad en la cebada y el maz. En el caso del arroz la estimulacin de la

    produccin de OTA se produce debido a la alta presin libre de aminocidos

    contenidos en el cultivo de arroz silvestre. Esta idea corrobora el estudio

    previo de PEA etal. (2005)en PORTUGAL.

    Asimismo, dentro de este amplio grupo, se muestra una especial atencin a

    los productos derivados de cereales como harina, pan, cereales para el

    desayuno y alimentos infantiles.

    OTA en alimentos infantiles:

    La alimentacin infantil abarca una gran variedad de productos, elaborados

    en su mayora a base de cereales. Diversos autores han demostrado que la

    variacin en la composicin nutritiva del producto elaborado y de las

    tcnicas operativas del proceso de produccin.

    Parece hacer que existe una relacin significativa y diferencial entre la

    concentracin de OTA y el contenido gluten en el alimento. Los niveles ms

    bajo de OTA se observa en productos para dietas sin gluten, debido ,

    probablemente, a la asociacin existente de la toxina a la fraccin proteica

    de los cereales y a la sustitucin de los cereales con gluten por otros

    ingredientes como el arroz, el maz, o la tapioca.

  • OTA en bebidas alcohlicas (vinos y cereales)

    En el caso del vino, se ha demostrado que existe una mayor concentracin

    de esta micotoxcina en los vinos tintos que en los vinos rosados y blancos, lo

    cual se debe a las diferentes condiciones agro tecnolgicas utilizadas en el

    proceso de elaboracin de los diferentes vinos. Existe un aumento gradual

    de la contaminacin fngica y produccin de OTA en los vinos tintos desde el

    norte hacia el sur. En lo que respecta a los vinos dulces, diversos estudios

    demuestran que la concentracin de OTA es ms elevada que en los vinos

    secos. Es bien sabido, que en la elaboracin de los vinos dulces la uva se

    deshidrata al sol para incrementar su contenido en azcar, que es el sustrato

    idneo para el ataque y crecimiento de hongos contaminantes productores

    de mico toxinas.

    La presencia de la OTA en la cerveza tiene su origen por contaminacin de la

    cebada o la malta o tambin de los derivados de cereales usados en el

    proceso de elaboracin. En el caso de la cerveza, no existe reglamento que

    regule los niveles de concentracin de OTA. Por lo general se detectan o

    prdidas significativas de OTA. En el proceso de elaboracin de la cerveza

    incluye mltiples etapas operacionales que reducen la concentracin de OTA

    en el producto final.

    OTA en caf:

    La presencia de ocratoxcina A en caf a sucitado un especial inters, desde

    su primer estudio en muestras de caf verde en grano y sobretodo en la

    deteccin de la toxina en muestras de caf tostado y en infusiones de caf.

    Se han realizado numerosos estudios que demuestran que el procedimiento

    de tostado influye sobre la destruccin de OTA.

    Diversos trabajos demuestran una reduccin en el contenido de OTA de la

    infusin de caf con respecto al caf tostado de partida.

    La concentracin media de OTA del caf es variable en funcin de las

    operaciones agro tecnolgicas realizados sobre el grano de caf.

  • Los valores de concentracin de OTA obtenidos por diferentes autores en

    caf, muestran que existen muestras, que superan el lmite mximo

    establecido segn legislacin vigente.

    El caf es un alimento importante en el consumo humano, y que ha pesar de

    los avances tecnolgicos ni el proceso de tostado ni el de preparacin

    aseguran la destruccin completa de OTA, por lo que es necesario un

    correcto control de higiene en la produccin de caf verde para preservar la

    salud de los consumidores, disminuyendo as su exposicin a la ingesta

    alimentaria de esta toxina.

    Determinacin y cuantificacin de OTA:

    Los mtodos de determinacin y cuantificacin han variado a lo largo de los

    aos, as como los procedimientos de extraccin y purificacin. El objetivo

    principal en la elaboracin de tcnicas es la obtencin de niveles de

    deteccin muy bajos pudiendo ser utilizados tanto en investigacin como en

    anlisis de prospeccin o control. Entre los mtodos mas usuales empleados

    para la determinacin y cuantificacin de los niveles de ocratoxcina A,

    debido a la rapidez y semicuantificacion en el procedimiento de screening se

    incluyen:

    Cromatografa liquida de alta resolucin

    Cromatografa de capa fina

    Cromatografa de intercambio inico

    Tcnicas de electroforesis capilar

    A pesar de todo esto diferentes investigadores han realizado de

    manera independiente y de forma patentada diferentes mtodos

    para fomentar el desarrollo a la investigacin y la creacin de

    diferentes tcnicas de vidas a la escases de los mtodos analticos

    para la cuantificacin de los niveles de OTA.

    En la actualidad el objetivo para la elaboracin de estas tcnicas es

    obtener como resultado una facilidad de la preparacin de la

    muestra, que sea de fcil automatizacin lo que permite obtener

  • mejores resultados de precisin en comparacin con otros mtodos.

    Entre las tcnicas mas novedosas cabe destacar:

    Cromatografa liquida acoplada a la esprectometria de masas

    Cromatografa liquida de alta resolucin acoplada a un detector de

    fluorescencia de gran sensibilidad y especificidad, que detectan

    niveles de concentracin inferiores a 1 ug/kg

    Deteccin de metabolitos fngicos con actividad toxica mediante

    bioensayos sobre ARTEMIA salina.