PRE ESCOLARNUTRICIÓN

Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio para educación superiorUniversidad Experimental Nacional Rómulo Gallegos. U.N.E.R.G

Hospital. Dr. Victorino Santaella Ruiz

I.P.G: JANKIE BAJOON

MONITOR: Dra. Narvick Villegas Mayo 2013

Contenido

Desarrollo y crecimiento como fundamento del requerimiento nutricional del pre escolar.

Antropometría.

Metabolismo basal y requerimientos básicos nutricionales.

Factores que influyen en la alimentación del pre escolar.

Fundamento dietético y ejemplos de dieta

Patologías

Anexos.

DESARROLLO Y CRECIMIENTO

Talla:

- 1-3 años: 7-8 cm/año

- 4-6 años: 6-7 cm/año

Peso:

- 1-3 años: 2kg/año

- 4-6 años: 3kg/año

Circunferencia cefálica: 2cm en total

Dentición: 3 años; primaria completa.

6 años; inicio definitiva; incisivos centrales inferiores.

Psico-social : Preferencia alimentaria, neofóbico.

(Piaget): Pre lógica

Características:

- Disminución del apetito - rebote de adiposidad.

Jean Piaget

♂ > ♀

TASA CRECIMIENTO

Nutrición Pediátrica, SVPP, Ed. Panamericana, 2009. + Dietética de Krause, 2001

ANTROPOMETRÍA

INDICADORES:Longitud para edad

Peso para edad

Peso-Talla/IMC

Circunferencia cefálica para edad

Circunferencia del brazo para edad

Otros: pliegue tricípital para la edad, subescapular para la edad, área muscular y grasa.

ORGANISMOS:INN

AVPP

OMS

NCHS (National Center for Heatlh Statistics)

Estudio Multicéntrico sobre el Patrón de Crecimiento (MGRS por sus siglas en inglés) 

Multicentre Growth Reference Study Group, OMS, 2006.

OMS, 2006.

OMS, 2006.

OMS, 2006.

Nota: Este patrón describe el crecimiento normal de un niño en un ambiente óptimo desde el nacimiento hasta los 5 años y puede aplicarse a todos los niños en cualquier lugar del mundo, independientemente de su etnia, ¨estatus socioeconómico y tipo de alimentación¨. Las curvas se basan en el patrón publicado por OMS en el año 2006.

Anexo: http://www.who.int/childgrowth/en/

http://www.saluddealtura.com/informacion-profesionales-salud/actualidad-medica/curvas-crecimiento-oms/

PREGUNTA!Cual de los siguientes tiene mas potasio (K)?

CAMBUR NARANJA AGUACATE

TOMATE KIWI COCO

Respuesta: AGUACATE: 600mg/100g.

METABOLISMO Y REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES.

FACTORES DEL CONSUMO ENERGÉTICO

Metabolismo basal

Actividad muscular

Crecimiento

ADE/ETA

Excretas y pérdidas insensibles (sudor, orina, heces.)

Distribución porcentual del consumo energético. (aproximado)

Edad Metabolismo basal

Actividad muscular

Crecimiento ADE/ETAExcretas o pérdidas

insensibles

2 años 46 % 24% 12% 7% 11%

5 años 44% 28% 10% 8% 10%

PUERICULTURA: Atención primaria en la salud infanto-juvenil, Universidad del Zulia, 2001

FOOD AND NUTRITION BOARD, 1997RCD: valores de referencia del consumo dietéticoRME: requerimiento medio estimadoADR: aporte dietético recomendadoIA: ingestión adecuadaNM: nivel máximo tolerable

Tratado de Pediatría, Nelson 16ª edición, 2001.

Ej. Pre escolar masculino de 2 años: peso: 13kg talla: 87cm

13kg x 95Kcal/día = 1235Kcal/día

Requerimiento calórico: 1-3 años: 1200 - 1300 Kcal/día 4-6 años: 1600 – 1800 Kcal/día

¨INN: 1 - 3 años 1.060 4 - 6 años 1.470¨

Regla General: 102 – 88Kcal/kg/peso

DISTRIBUCIÓN:

CARBOHIDRATOS: 50 – 60%

LÍPIDOS: 30- 35 %

PROTEÍNAS: 10-15%

1) Nutrición Pediátrica, SVPP, Ed. Panamericana 2009. 2) PUERICULTURA, Universidad del Zulia, 2001. 3)Tratado de pediatría, 16ª Nelson, 2001. 4) INN, Revisión nutricional 2000.

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES

CÁLCULO DE METABOLISMO BASAL Y GASTO ENERGÉTICO TOTAL

FÓRMULA HARRIS BENEDICT.

VARONES: MB = 66.4730 + (13.7516 x P) + (5.0033 x A) - (6.7550 x E)

HEMBRAS: MB = 655.0955 + (9.5634 x P) + (1.8496 x A) - (4.6756 x E)

REQUERIMIENTO CALÓRICO DIARIO

VARONES: MB x 1.60 = Actividad ligera, MB x 1.78 = A. moderada, MB 2.10 = A. intensa

HEMBRAS: MB x 1.50 = A. ligera , MB x 1.64 = A. moderada , MB x 1.90 = A. intensa

+ Crecimiento, Excretas y ETA/ADE

Ej. Pre escolar masculino de 2 años: peso: 13kg talla: 87cm:

MB: 667Kcal ( 51kcal/kg/día)

MB x A.F (ligera): 1067Kcal+ C= 80Kcal(12%) + ADEA=46Kcal (7%) + E=73Kcal (11%).

MB x A.F + C + A + E: 1266Kcal/día (97.38Kcal/kg/día)

1) Nutrición Pediátrica, SVPP, Ed. Panamericana 2009. 2)Dietoterapia, nutrición, clínica y metabolismo, SEEN, 2010

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES

EDADProteínas (g/kg/día) Lípidos. Carbs.

FibraAgua

saturadosΩ6

(g/día)Ω3

(g/día)g/kg/día

(>complejos) (g/kg/día) mL/kg/d L/día

1-3 años 1,210% (del

porcentaje total de lípidos)

7 0,7 12,5-100,5

115-135 1,15- 1.5

4-6 años 1,110 0,9 10,5-10 90-100 1.6- 1.8

EDAD (años)

Ca (mg/día)

P(mg/día)

Mg(mg/día)

F(mg/día)

Se(mg/día)

Colina(mg/día)

1-3 500 450 80 0,7 20 200

4-6 800 500 130 1 30 250

SEGHN (sociedad española de gastroenterología, hepatología y nutrición), Luis Peña Quintana, 2010.

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES

SEGHN (sociedad española de gastroenterología, hepatología y nutrición), Luis Peña Quintana, 2010.

Dietoterapia, nutrición, clínica y metabolismo, SEEN, 2010

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES

FACTORES INFLUYENTES

Biológicos Geográficos

Psicológicos (Socioculturales)Económicos y Educativos

Genéticos

1) Biológicos

Edad, sexo, actividad física y estado de salud.

Apetito y saciedad sensorial específica

Consumo de calorías por actividad

Infantil: Restar peso y multiplicar porcentaje.

2) Geográficos

Ubicación y producción agroalimentaria

3) Psiquis

Desarrollo cognitivos:Piaget, Freud y Erickson

SOCIALES CULTURALES

- Principal influencia en el desarrollo de los hábitos.

- Tensión emocional Fomento de conversación

- Atmósfera de agitación Masticar despacio

Ambiente Familiar

Dietética de Krause, 2001

Influencia de compañeros

• Alimentos populares• Almuerzo propio vs Deseo

de los amigos.• POSITIVO: alimentos

nuevos.• NEGATIVO: conflictos

contraproducentes

Tendencias sociales

• Familias con un solo aporte económico

(madres en campo laboral)

• Comidas de fácil preparación

Medios de comunicación

Comerciales sobre comida baja en nutrientes cada 5 minutos

No distinguen entre mensaje comercial y Programa central

Fomenta inactividad/ factor que contribuye a Sobrepeso

Invasión publicitaria

27 horas por semana

Dietética de Krause, 2001

INVASION PUBLICITARIA

Anexo: http://www.mcdonalds.com.ve/

Anexo: http://www.bodycultures.com/magazine/read/informacin-nutricional-mcdonalds-_59.html

Factor cultural

EtniaTradición Religión

4) Económicos y Educativos

Sueldo familiar y disponibilidad comercial

Familia, centros educativos, guarderías.

4) Genéticos y Epigenéticos

Configuración prenatal (líquido amniótico)

Preferencia innatas

- Programación evolutiva

- Leche materna

- (mayor similitud en monocigotos que dicigotos)

FAT/CD36 (fatty acids translocase receptor)

OF CD36 GENE

Gen OB (leptina)

ANEXOhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23512311

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23557700

http://www.jlr.org/content/early/2011/12/31/jlr.M021873

DIETA

Guía para la alimentación

Colección “Nutriendo conciencias en las escuelas”, INN, 2010.

Colección “Nutriendo conciencias en las escuelas”, INN, 2010.

VS

PREGUNTA!

Realice un Breve Menú para un preescolar.

¿Qué Alimentos Utilizaría?

INN, 2011.

PATOLOGÍA

Kwashiorkor (malnutrición proteica)

Etiología

Manifestaciones clínicas

Marasmo (Atrofia infantil, inanición y atrepsia)

EtiologíaManifestaciones clínicas

MALNUTRICIÓN

OBESIDAD

Etiología

Diagnóstico

Globesidad

Otros: Hiper e hipovitaminosis, déficit de folato, hierro y otros oligominerales.

International Obesity Task Force, IASO, 2010.

Incidencia mundial de obesidad : publicación oficial del 2010

INN (2010) informa 9% de obesidad en población infantil en general en Venezuela.

INN, 2011.

GRACIAS POR SU ATENCIÓN.