NT 065-MINSA

NTS Nordm 065 - MINSA DGSP V01

NORMA TEacuteCNICA DE SALUD PARA TRANSPORTE ASISTIDO DEPACIENTES POR VIacuteA AEacuteREA AMBULANCIAS AEacuteREAS

PERUacute Ministeriode Salud

Catalogacioacuten hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

Norma teacutecnica de salud para transporte asistido de pacientes por viacutea aeacuterea Ambulancias aeacutereas (NTS Ndeg 065-MinsaDGSP V01) Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Direccioacuten de Servicios de Salud - Lima Ministerio de Salud 2009 22 p

NORMAS TEacuteCNICAS poliacuteticas TRANSPORTE DE PACIENTES normas AMBULANCIAS AEacuteREAS utilizacioacutenATENCIOacuteN MEacuteDICA poliacuteticasEQUIPOSYSUMINISTROSEVACUACIOacuteN PERSONAL DE SALUD ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD normas PREPARACIONES FARMACEacuteUTICAS provisioacuten y distribucioacuten

Hecho el Depoacutesito Legal en la Biblioteca Nacional del Peruacute No 2010-02726

NORMA TEacuteCNICA DE SALUD PARA TRANSPORTE ASISTIDO DE PACIENTES POR ViacuteA AEacuteREA shyAMBULANCIAS AEacuteREAS

copy MINSA2009

Ministerio de Salud Av Salaverry Ndeg 801 Lima 11 - Peruacute Telf (51-1) 315-6600 httpwwwminsagobpe webmasterminsagobpe

1a Edicioacuten diciembre 2009

Tiraje 1 000 ejemplares

Imprenta Editorial Suacuteper Graacutefica EIRL Direccioacuten Ir lea 344-346 Teleacutefono 426-6470 E-mail edsupergraficagmailcom

ALAN GARCiacuteA PEacuteREZ Presidente de la Repuacuteblica

OacuteSCAR RAUacuteL UGARTE UBILLUZ Ministro de Salud

ELiacuteAS MELITOacuteN ARCE RODRiacuteGUEZ Vice Ministro de Salud

CARLOS ACOSTA SAAL Director General Direccioacuten General de Salud de las Personas

ViacuteCTOR JAVIER CORREA TINEO Director Ejecutivo Direccioacuten de Servicios de Salud

DIRECCiOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Dr Viacutector Javier Correa Tineo Director Ejecutivo

Dr Luis Alfonso Meza Santibantildeez Director Sectorial I - Servicios Especializados

Dra Mariacutea Mercedes Pereyra Quiroacutes Directora Sectorial I - Servicios Baacutesicos

Equipo Teacutecnico

Dr Angel Alvarado Zuacutentildeiga Dra Socorro Bambareacuten de Alatrista Dr Ivaacuten Caacuterdenas Rosas Lic Johana Espinoza Alata Dra Fanny Ortiz Deza Dra Carmen Rosa Quispe Rodriacuteguez Lic Tania Rengifo Nakama Lic Magaly Rodriacuteguez Muntildeoz Dra Yvons Saacutenchez Marchena Lic Moacutenica Uribe Alvarado Dra Ana Carmela Vaacutesquez Quispe Gonzales Dr Pedro Vicuntildea Vilchez

PARTICIPANTES

Profesionales que colaboraron en la elaboracioacuten de la presente Norma Teacutecnica de Salud Direccioacuten de Servicios de Salud - Direccioacuten General de Salud de las Personas - MINSA

Dr Pedro Manuel Abad Barreda Dr Juan Almeyda Alcaacutentara

Red Asistencial Rebagliati - ESSALUD Dr Einer Areacutevalo Salvador

Direccioacuten General de Aeronaacuteutica Civil Inspector Meacutedico Aeronaacuteutico Juan Carlos Monteza Neumann

Hospital Central de la Policiacutea Nacional del Peruacute Dr Luis Ramiacuterez Rupay

Delta Heart Dr Oswaldo Villarreal Pelaez

Unistar Sr John Woodman Casalino

Helimedical Sr Luis Pabon Pernia

Instituciones que colaboraron en la elaboracioacuten de la presente Norma Teacutecnica de Salud Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del Peruacute Sociedad Peruana de Medicina de Emergencia

Profesionales que colaboraron con la edicioacuten y diagramacion Direccioacuten de Servicios de Salud - Direccioacuten General de Salud de las Personas - MINSA Ing Dulcinea Zuacutentildeiga Abreguacute

Apoyo AdministrativG Sra Carmen Polack Ordiales

I PRESENTACIOacuteN

Las emergencias son los principales motivos de referencias de pacientes en aquellos casos que la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud es limitada en tal circunstancia es necesario el traslado de los pacientes a otro establecimiento de salud de mayor complejidad con la finalidad de asegurar la continuidad de la atencioacuten de manera inmediata y efectiva en resguardo de la vida de la persona

transporte como medio para la referencia es un recurso importante de soporte del Sistema de Referencia y Contrarreferencia

En este contexto el Ministerio de Salud en su rol Rector considera necesario establecer los criterios y regular el transporte asistido a traveacutes de la Norma Teacutecnica de Salud para Transporte Asistido de Pacientes por Viacutea Aeacuterea Ambulancias Aeacutereas y Norma Teacutecnica de Salud para Transporte Asistido de Pacientes por la Viacutea Acuaacutetica con aacutembito de aplicacioacuten a Nivel Nacional garantizando la calidad de la atencioacuten durante el traslado

En tal sentido la Direccioacuten de Servicios de Salud de la Direccioacuten General de Salud de las Personas garantizaraacute la difusioacuten y control de la aplicacioacuten de los contenidos de la presente norma como forma de mejora del desempentildeo buscando la continuidad de la atencioacuten de usuarios para mejorar el estado de salud de la poblacioacuten

Dr CARLOS ACOSTA SAAL Director General

Direccioacuten General de Salud de las Personas

6


7

NORMA TEacuteCNICA DE SALUD PARA EL TRANSPORTE ASISTIDO DE PACIENTES POR VIacuteA AEacuteREA - AMBULANCIAS AEacuteREAS

21 OBJETIVO GENERAL

La presente Norma Teacutecnica de Salud tiene por objeto establecer los estaacutendares miacutenimos para regular el transporte asistido de pacientes en el territorio nacional por medio de una ambulancia aeacuterea No incluye situaciones de rescate

22 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

- Establecer los procedimientos meacutedicos y administrativos que deben cumplir las instituciones de salud puacuteblicas y privadas para el traslado de pacientes por viacutea aeacuterea

- Establecer el perfil y los requisitos que debe acreditar el personal de salud que forman parte de la organizacioacuten de una ambulancia aeacuterea puacuteblica o privada

- Definir los recursos miacutenimos logiacutesticos con que debe contar una ambulancia aeacuterea


NORMA TEacuteCNICA DE SALUD PARA EL TRANSPORTE ASISTIDO DE PACIENTES POR VIacuteA AEacuteREA

AMBULANCIAS AEacuteREAS

Garantizar la calidad de la Atencioacuten Meacutedica durante el transporte asistido de pacientes en las Ambulancias Aeacutereas puacuteblicas y privadas

El aacutembito de aplicacioacuten de la presente Norma Teacutecnica de Salud comprende a todas lasinstituciones de salud puacuteblicas y privadas y a los explotadores para transporte aeacutereoque brindan servicio de ambulancia aeacuterea para el traslado asistido de pacientes en elterritorio nacional yo internacional

FINALIDAD1

OBjETIVOS2

AacuteMBITO DE APLICACIOacuteN3

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bull Ley Nordm 26842 Ley General de Salud

bull Ley Nordm 27657 Ley del Ministerio de Salud

bull Decreto Supremo Nordm 013-2006-SA que aprueba el Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Meacutedicos de Apoyo

bull Resolucioacuten Ministerial Nordm 751-2004-MINSA que aprueba la Norma Teacutecnica Nordm 018-MINSADGSP-V01 ldquoNorma Teacutecnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de Saludrdquo

bull Regulaciones Aeronaacuteuticas del Peruacute ldquoDefiniciones y Abreviaturasrdquo Parte 1

bull Regulaciones Aeronaacuteuticas del Peruacute ldquoPintado de Aeronavesrdquo Parte 45 seccioacuten 4539

bull Regulaciones Aeronaacuteuticas del Peruacute ldquoNormas Meacutedicas y Certificacioacutenrdquo Parte 67

bull Regulaciones Aeronaacuteuticas del Peruacute ldquoEvacuacioacuten Aeromeacutedicardquo Parte 91 Seccioacuten 91399

bull Regulaciones Aeronaacuteuticas del Peruacute ldquoEquipos Requeridosrdquo Parte 135 Seccioacuten 135149 (b) y (c)

bull Norma Teacutecnica Complementaria NTC-DSA-001-2004 ldquoTransporte de pacientes en aeronaves que no son ambulancia aeacutereardquo

bull Norma Teacutecnica Complementaria NTC-DSA-003-2004 ldquoImplementacioacuten de servicios meacutedicos de apoyo para cumplir las normas de sanidad puacuteblica socorro meacutedico de urgencia y de cuarentena de animales y plantas en los aeroacutedromos de la Repuacuteblica del Peruacuterdquo

BASE LEGAL4

DISPOSICIONES GENERALES5

51 DEFINICIONES OPERATIVAS

Aeroacutedromo

Aacuterea definida de tierra o de agua (que incluye todas sus edificaciones instalaciones y equipos) destinada total o parcialmente a la llegada salida y movimiento en superficie de aeronaves

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Aeronave

Toda maacutequina que puede sustentarse en la atmoacutesfera por reacciones del aire que no sean las reacciones de la misma contra la superficie de la tierra

AOC (Certificado de explotador aeacutereo)Documento que acredita la comprobacioacuten y verificacioacuten de la DGAC de la capacidad econoacutemica financiera legal y teacutecnica de las personas juriacutedicas autorizadas para realizar actividades de transporte aeacutereo comercial

Avioacuten o Aeronave de ala fijaAerodino propulsado por motor que debe su sustentacioacuten en vuelo principalmente a reacciones aerodinaacutemicas ejercidas sobre superficies que permanecen fijas en determinadas condiciones de vuelo

Helicoacuteptero o Aeronave de ala rotatoriaAerodino que se mantiene en vuelo principalmente en virtud de la reaccioacuten del aire sobre uno o maacutes rotores propulsados por motor que giran alrededor de ejes verticales o casi verticales

Aeronave dedicada

Aeronave totalmente configurada para la operacioacuten de ambulancia aeacuterea

Aeronave no dedicada

Aeronave temporalmente configurada como ambulancia aeacuterea y certificada por DGACEl operador deberaacute acondicionar un aacuterea adecuada si es aplicable aislada para el paciente personal meacutedico parameacutedico y equipos necesarios

Ambulancia aeacuterea

Aeronave configurada para el transporte de personas que padecen lesiones orgaacutenicas o enfermedades y que por su estado requieren de equipos personal y atenciones especiales durante el vuelo los cuales no son ofrecidos por las empresas de transporte puacuteblico regular o no regular Una ambulancia aeacuterea estaacute equipada con equipos y materiales meacutedicos y faacutermacos necesarios para dar soporte a los diferentes niveles de cuidado personal meacutedico capacitado y entrenado calificado en medicina aeronaacuteutica y personal de enfermeriacutea y teacutecnicos en procedimientos de evacuacioacuten aeronaacuteutica

DGAC

Direccioacuten General de Aeronaacuteutica Civil

DGSP


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Entidad Puacuteblica

Para la presente norma se denomina entidad puacuteblica a las Instituciones Puacuteblicas encargadas de prestar servicio de transporte aeacutereo (Fuerzas Armadas y Fuerzas Policiales)

Equipo biomeacutedico

Instrumento aparato o artefacto utilizado soacutelo o en combinacioacuten incluyendo sus componentes partes accesorios y programas informaacuteticos para uso en diagnoacutestico control tratamiento de una lesioacuten o deficiencia o prevencioacuten de una enfermedad certificado por su fabricante para uso aeronaacuteutico

Evacuacioacuten aeromeacutedica

Desplazamiento que se efectuacutea por viacutea aeacuterea en una ambulancia aeacuterea que debe contar con personal asistencial meacutedico a bordo asiacute como con los equipos medicamentos e insumos necesarios para movilizar personas enfermas o lesionadas

Explotador de Transporte Aeacutereo mdash Ambulancia Aeacuterea

Persona juriacutedica poseedora de un AOC autorizado por DGAC para realizar las operaciones de transporte aeacutereo especial de ambulancia aeacuterea e inscrito como servicio meacutedico de apoyo y categorizado por el Ministerio de Salud para brindar el servicio de ambulancia aeacuterea

RAP

Regulaciones aeronaacuteuticas del Peruacute Conjunto de regulaciones elaboradas por la DGAC del Ministerio de Transportes y Comunicaciones que deben ser cumplidas por los ciudadanos en el Peruacute con respecto a todas las fases de la certificacioacuten y operacioacuten de Aeronaves Civiles

52 TRANSPORTE AEROMEacuteDICO

Traslado de pacientes en un vehiacuteculo no certificado como ambulancia aeacuterea y que debe realizarse solo en caso debidamente justificado

52 Indicaciones de traslado de pacientes por viacutea aeacuterea

Se considera traslado aeromeacutedico cuando se trata de un paciente adulto pediaacutetrico o neonatal que padece lesiones que requieren ser evaluadas o tratadas en establecimientos de salud de mayor complejidad Debe ser definida por el meacutedico aeroevacuador Complementariamente se podraacuten realizar traslado de oacuterganos y tejidos para donacioacuten

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53 Del reporte obligatorio

Toda entidad puacuteblica o explotador de transporte aeacutereo que efectuacutee un traslado por viacutea aeacuterea de pacientes deberaacute reportar dentro de las 24 horas del procedimiento utilizando el formato del anexo 1

Dicho reporte deberaacute ser remitido viacutea electroacutenica a la Direccioacuten General de Salud de las Personas (DGSP) en el caso de los explotadores aeacutereos o a las Direcciones de Sanidad o las que hagan sus veces de las Fuerzas Armadas o Policiacutea Nacional en el caso de las aeronaves de las entidades puacuteblicas

61 DE LAS INDICACIONES DEL TRASLADO

Las indicaciones del traslado para cada tipo de patologiacutea deben estar claramente especificadas en cada centro hospitalario de forma consensuada con los centros habitualmente receptores En su elaboracioacuten deben participar

bull Los especialistas del aacuterea correspondiente a cada patologiacutea en los centros emisor y receptor

bull Los meacutedicos encargados del transporte aeacutereo en el hospital emisor bull En caso de traslado muacuteltiple de pacientes se consideraraacute de acuerdo al nuacutemero de

pacientes a la complejidad de la patologiacutea y a la capacidad de la ambulancia aeacuterea

62 DE LA AERONAVE - AMBULANCIA AEacuteREA

Debe contar con las certificaciones exigidas por la Direccioacuten General de Aeronaacuteutica Civil (DGAC) en el caso de los explotadores aeacutereos y por las certificaciones otorgadas por las respectivas entidades en concordancia con esta Norma Teacutecnica de Salud

Debe contar con el siacutembolo de la cruz de la vida en color azul conforme a lo sentildealado en la RAP 45

63 DE LOS EQUIPOS MEacuteDICOS INSUMOS MATERIALES Y MEDICAMENTOS

Los equipos meacutedicos de abordo deben contar con el STC (certificado de aeronavegabilidad del fabricante) y validado por la DGAC

DISPOSICIONES ESPECIacuteFICAS6

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Dotacioacuten baacutesica

El explotador aeacutereo deberaacute contar con el siguiente equipamiento en versiones para pacientes adultos y pediaacutetricos

Insumosbull Saacutebanas descartablesbull Bolsa y recipiente para desechos hospitalariosbull Elementos de bioseguridad (mascarilla lentes mandiloacuten guantes)bull Maacutescara de oxiacutegenobull Sondas de aspiracioacutenbull Sonda de Mayobull Bajalenguasbull Caacutenula binasalbull Torniquetesbull Esparadrapobull Jeringas descartablesbull Cateacuteter intravenosobull Gasa esteacuterilbull Vendas elaacutesticasbull Algodoacutenbull Guantes quiruacutergicos descartablesbull Parches ocularesbull Tubos endotraquealesbull Electrodos

Equipos bull Oxiacutemetro de pulso

bull Bomba de infusioacutenbull Aspirador de secrecionesbull Monitor de signos vitalesbull Tensioacutemetrobull Estetoscopiobull Laringoscopio con hojas curvas y rectasbull Respirador manualbull Ventilador volumeacutetricobull Electrocardioacutegrafobull Desfibrilador

bull Sistema de camilla base de montaje pedestal plataforma y sistema de amarre para los pacientes

bull Incubadoras

Material Meacutedicobull Chatabull Linternabull Tijerabull Termoacutemetro

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bull Rintildeonerabull Equipo de cirugiacutea menorbull Feacuterulas para miembros inferiores o superiores o equivalentebull Collariacuten cervical

bull Una unidad de oxiacutegeno medicinal con control manual flujoacutemetro ajustable con vaacutelvula de 0 a 15 Lm con humidificador

Medicamentos y soluciones intravenosas baacutesicas para cada vueloLas cantidades presentaciones y concentraciones de cada medicamento estaraacuten definidas de acuerdo a las guiacuteas de atencioacuten de cada prestador- Analgeacutesicos- Anesteacutesicos- Inotroacutepicos- Vasodilatadores- Antiarriacutetmicos- Antihipertensivos- Catecolaminas- Inhibidores HCl- Antiemeacuteticos- Broncodilatadores- Cristaloides

64 DEL PERSONAL DEL EXPLOTADOR DE TRANSPORTE AEacuteREO

El operador aeacutereo para certificar una operacioacuten de ambulancia aeacuterea ante la DGAC deberaacute contar dentro de su organizacioacuten con - Un Director Meacutedico - Un meacutedico colegiado con capacitacioacuten en medicina aeronaacuteutica yo procedimientos

de evacuacioacuten aeromeacutedica - Otros especialistas meacutedicos u otros profesionales de la salud dependiendo del caso

con experiencia en evacuacioacuten aeromeacutedica

La Capacitacioacuten en medicina aeronaacuteutica yo procedimientos de evacuacioacuten aeromeacutedica estaraacute a cargo de la Sanidad de la Fuerza Aeacuterea o de una Institucioacuten reconocida por el MINSA

Deberaacute contar con un programa de instruccioacuten de re-entrenamiento anual en los procedimientos indicados en el paacuterrafo anterior

Cumplir con las exigencias de la DGAC como curso de adoctrinamiento del operador Prevencioacuten de Accidentes Factores Humanos Supervivencia

Es recomendable que el personal de salud tenga la especializacioacuten en aacutereas criacuteticas

El personal de salud del explotador debe contar con una evaluacioacuten meacutedica que lo califique como equivalente a un Apto Meacutedico Clase II especificado en la RAP 67 otorgado por una institucioacuten meacutedica reconocida por la DGAC el cual tendraacute vigencia anual

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En el caso de las Entidades Puacuteblicas (Fuerzas Armadas y Fuerzas Policiales) seraacute vaacutelido lo anterior salvo que los cursos de adoctrinamiento del operador prevencioacuten de accidentes factores humanos supervivencia deben contar con la autorizacioacuten de su respectiva institucioacuten

65 DE LA EVACUACIOacuteN AEROMEacuteDICA

651 De la seleccioacuten de la aeronave

Seraacute realizada por el Director Meacutedico del explotador aeacutereo o de la entidad seguacuten corresponda

652 De la clasificacioacuten

Seguacuten la precedencia del procedimiento se clasifican en 1 Emergencia Son los casos en los cuales el paciente tiene que ser trasladado de

inmediato con la finalidad de preservar la vida o evitar secuelas invalidantes 2 Prioritario son los pacientes que requieren cuidados miacutenimos inmediatos no

disponibles en el lugar de referencia debiendo ser evacuados dentro de las 24 horas

3 Rutina son los pacientes que pueden ser evacuados dentro de las 72 horas en vuelos programados

653 Del proceso de traslado por viacutea aeacuterea

1 Para efectuar un traslado por viacutea aeacuterea se deberaacute contar con la autorizacioacuten del meacutedico tratante

2 Se deberaacute informar al paciente yo familiares de los riesgos del traslado por viacutea aeacuterea

3 Se debe firmar un consentimiento informado para el traslado firmado por el paciente o familiar o persona responsable

4 Se adjuntaraacute hoja de referencia 5 Se elaboraraacute historia cliacutenica de traslado la cual debe incluir la evolucioacuten del paciente

desde el embarque hasta el destino debieacutendose entregar copia al establecimiento de salud receptor

6 Previamente a la salida se coordinaraacute con el establecimiento de salud de llegada para la recepcioacuten del paciente

654 Estabilizacioacuten Acciones con el paciente

Fase previa del traslado de importancia para la seguridad del paciente durante el transporte y para su pronoacutestico posterior Su realizacioacuten corresponde al meacutedico tratante responsable del paciente

655 Recepcioacuten del paciente Tiene lugar en el Establecimiento de Salud de destino y habraacute de cumplir los siguientes requisitos

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bull Mantener la estabilidad del pacientebull Entrega de hoja de referencia e historia cliacutenica

bull Responsabilizar al meacutedico receptor del paciente obteniendo la correspondiente firma de la entrega del mismo

656 Consideraciones especiales

Los pacientes a ser a ser transportados seraacuten evaluados por el Meacutedico con capacitacioacuten en Medicina Aeronaacuteutica y determinaraacute seguacuten cada caso las condiciones para el traslado aeacutereo

bull Los pacientes con angor pectori sintomaacuteticos deberaacuten usar suplemento de oxiacutegeno y preferentemente usar vasodilatadores la presurizacioacuten de la cabina no debe exceder los 6000 pies En caso de no contar con oxiacutegeno la altitud de la cabina no deberaacute exceder los 2000 pies

bull En los pacientes con neumotoacuterax el procedimiento de evacuacioacuten deberaacute ser evitado hasta que se demuestre radiograacuteficamente la absorcioacuten total del gas asimismo los tubos colocados en el toacuterax deberaacuten quedar en su posicioacuten

bull Si el tubo en el toacuterax es removido el paciente no debe ser evacuado hasta por lo menos 72 horas despueacutes debieacutendose comprobarse la expansioacuten total del pulmoacuten 24 horas antes del viaje

bull Los pacientes con anemias severas o peacuterdidas sanguiacuteneas agudas que deben ser evacuados deberaacuten tener por lo menos un hematocrito de 30 Los pacientes portadores de talasemias deberaacuten ser evaluados caso por caso

bull Los pacientes portadores de hernias irreductibles intususcepcioacuten voacutelvulo e iacuteleo usualmente deberaacuten tener el tratamiento definitivo antes de la evacuacioacuten por viacutea aeacuterea si la evacuacioacuten es imprescindible la altitud de cabina seraacute la menor posible para evitar el fenoacutemeno de atropamiento de gases Para los pacientes que han sido sometidos a cirugiacutea abdominal no ser recomienda su evacuacioacuten hasta por lo menos 14 diacuteas despueacutes del acto quiruacutergico Los pacientes portadores de colostomiacuteas deberaacuten portar bolsas extras

bull Los pacientes portadores de botas de yeso se deberaacute tomar la precaucioacuten que estos sean bivalvos

bull En los casos de cirugiacutea o trauma ocular se debe mantener la altitud de cabina lo maacutes baja posible para evitar el barotrauma o la escisioacuten de la cirugiacutea y en los casos de dantildeo de retina o coroides se debe dar oxigeno si la altitud de la cabina es mayor de 4000 pies

bull En los casos de fractura de craacuteneo se debe descartar la posibilidad de presencia de aire dentro de la cavidad craneal si es imprescindible la evacuacioacuten la presioacuten de la cabina debe ser lo maacutes proacutexima a los niveles sobre el mar

bull Si existe fractura de maxilar y hay riesgo de voacutemito y aspiracioacuten pulmonar la fijacioacuten externa deberaacute realizarse con bandas elaacutesticas

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La aplicacioacuten de la presente Norma Teacutecnica de Salud es de responsabilidad de las autoridades sanitarias de las Direcciones de Salud Direcciones Regionales de Salud o quien haga sus veces en el aacutembito regional En el caso de las entidades puacuteblicas corresponde esta responsabilidad a las Direcciones de Sanidad o las que hagan sus veces de las Fuerzas Armadas y Policiales

RESPONSABILIDADES7

DISPOSICIONES FINALES Y TRANSITORIAS8

bull Las Direcciones de Salud Direcciones Regionales de Salud seraacuten las encargadas del seguimiento y monitoreo del cumplimiento de la presente Norma Teacutecnica de Salud

bull La Direccioacuten General de Salud de las Personas a traveacutes de la Direccioacuten de Servicios de Salud se encargaraacute de la difusioacuten y evaluacioacuten del cumplimiento de la presente Norma Teacutecnica de Salud

bull La Direccioacuten General de Salud de las Personas elaboraraacute un registro de los explotadores de ambulancias aeacutereas

bull Las entidades puacuteblicas y los explotadores de transporte aeacutereo que cuenten con ambulancias aeacutereas deben registrarse dentro de los 30 diacuteas haacutebiles siguientes a la publicacioacuten de la presente norma y deberaacuten renovar su registro cada 2 antildeos

bull Las entidades puacuteblicas y el explotador de transporte aeacutereo que inicien sus actividades deben registrarse en los siguientes 10 diacuteas haacutebiles y renovaraacuten su registro cada 2 antildeos

bull Todo traslado aeacutereo deberaacute realizarse en ambulancias certificadas solo en caso debidamente justificado se podraacute trasladar por otro medio debieacutendose igualmente reportarse dentro de las 24 horas a la DGSP tomando en cuenta lo sentildealado en el anexo 2

bull El incumplimiento de esta NTS implicaraacute las sanciones estipuladas en el Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Meacutedicos de Apoyo

bull El Ministerio de Salud promoveraacute la capacitacioacuten del personal de los establecimientos puacuteblicos de salud en evacuacioacuten aeromeacutedica

bull El Ministerio de Salud previa evaluacioacuten e informe teacutecnico de la Direccioacuten General de Salud de las Personas validaraacute las capacitaciones en medicina aeronaacuteutica

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Anexo 1- Ficha para el reporte de pacientes transportados por viacutea aeacutereaAnexo 2- Guiacutea baacutesica para el personal de saludAnexo 3- Apeacutendice A de la NTC DSA 001-2004Anexo 4- Apeacutendice B de la NTC DSA 001-2004

ANEXOS9

BIBLIOGRAFIacuteA10

NORMA TEacuteCNICA COLOMBIANA NTC 5285 ldquoAmbulancias Aeacutereas para el Traslado Aeromeacutedicordquo - ldquoTransporte Primario Urgente y del Paciente Criacuteticordquo Servicio Andaluz de Salud Direccioacuten General de Asistencia Sanitaria Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias Consejeriacutea de Salud Antildeo de edicioacuten 2000

DISPOSICIOacuteN Ndeg 0707 31 - ENE ndash 07 ldquoModificacioacuten de la Subparte K Normas de Aplicacioacuten para Operaciones Aeacutereas Sanitarias de la Regulaciones Argentinas de Aviacioacuten Civil PARTE 135rdquo Fuerza Aeacuterea Argentina Comando de Regiones Aeacutereas - Buenos Aires

Parte VII - Apeacutendice II - Servicio de Transporte Aeacutereo Sanitario - Manual de Certificacioacuten y Supervisioacuten de Operaciones - Transporte Aerocomercial ndash Volumen -1 Fuerza Aeacuterea Argentina Comando de Regiones Aeacutereas Febrero de 2004

Resolucioacuten 79497 Normativa para Moacuteviles de Traslado Sanitario - Servicios Terrestresrdquo Ministerio de Salud y Accioacuten Social -Repuacuteblica Argentina Bs As 201097

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FICHA PARA EL REPORTE DE PACIENTES TRANSPORTADOS POR VIacuteA AEacuteREA

NOMBRE

EDAD

SEXO

DIAGNOacuteSTICO

MOTIVO DE TRASLADO

MEacuteDICO RESPONSABLE

ESTABLECIMIENTO DESALUD DE REFERENCIA

ESTABLECIMIENTO DESALUD DESTINO

EXPLOTADOR AEacuteREO


ANEXO 01

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ANEXO 02

DEL TRANSPORTE AEROMEacuteDICO

1 El paciente o sus familiares deberaacuten firmar la exoneracioacuten de responsabilidad del operador aeacutereo en los casos que el traslado no se efectuacutee en una ambulancia aeacuterea

2 En los casos que el traslado se efectuacutee en una aeronave que no es una ambulancia aeacuterea el representante de la institucioacuten de salud puacuteblica o privada deberaacute comunicarse con la empresa seleccionada a fin de efectuar las coordinaciones pertinentes indicando diagnoacutestico aptitud para el traslado y el personal y equipamiento que acompantildearaacute al paciente De ser posible estas coordinaciones deberaacuten realizarse por lo menos 24 horas antes del traslado

3 El explotador aeacutereo bajo su responsabilidad deberaacute considerar lo establecido en la NTC DSA 001-2004 o la que haga sus veces

4 El personal de salud deberaacute considerar las pautas generales indicadas en los Apeacutendices A y B de la NTC DSA 001-2004 (Anexos 3 y 4) o la que haga sus veces

5 El personal de salud que acompantildea al paciente trasladado en una aeronave que no es ambulancia aeacuterea deberaacute presentar adecuadamente llenados los formatos de la NTC DSA 001-2004 y portar documentos identificatorios

6 El personal de salud que acompantildea al paciente debe tener experiencia y capacitacioacuten en evacuacioacuten aeromeacutedica

7 El personal de salud que decida utilizar oxiacutegeno deberaacute presentar al operador el baloacuten aeronaacuteutico de oxiacutegeno con la documentacioacuten que acredite que tiene vigente las pruebas hidrostaacuteticas

8 En los casos de utilizar equipos de apoyo deberaacute verificar que las bateriacuteas de los mismos no sean derramables y permitiraacute que el operador aeacutereo verifique su estado

9 El personal de salud es responsable de calcular la cantidad de oxiacutegeno y cantidad de bateriacuteas necesarios para todo el vuelo

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APEacuteNDICE A

FORMATO DE INFORMACIOacuteN MEacuteDICA (para ser llenado por el Meacutedico)

ANEXO 03

En los casos que el paciente esteacute incapacitado para responder el meacutedico es el responsable de responder todas las preguntas Marcar con una X donde corresponda yo dar respuestas precisas y concisas Se debe completar este formato con letra de imprenta legible o a maacutequina de escribirEste formato contiene informacioacuten confidencial El personal meacutedico asistencial es el responsable de definir la aptitud del paciente para el vueloLos tripulantes auxiliares no estaacuten autorizarlos para ofrecer asistencia especial a los pacientes ellos solo estaacuten entrenados en primero auxilios y no estaacuten permitidos de administrar inyectables o dar medicacioacuten

1 Nombre del PacienteSexo Edad

2Nombre del MeacutedicoNombre del Centro AsistencialTeleacutefono Colegiatura

3Diagnoacutestico (detallado)Signos VitalesTiempo de Enfermedad

4

Pronostico para el Vuelo (considerar el itinerario)Apto ( ) No Apto ( )Si es No Apto se debe especificar el motivo de la necesidad del traslado aeacutereo bajo responsabilidad del meacutedico tratante yo familiares

5 Enfermedad contagiosa que debe ser reportada a las autoridades de saludNo ( ) Si ( ) Especificar

8iquestEs probable que la condicioacuten fiacutesica o mental del paciente provoque incomodidad a los pasajerosNo ( ) Si ( ) Especificar

7iquestPuede el paciente utilizar en forma normal el asiento de la aeronave y permanecer con el respaldar derecho cuando se requieraSI ( ) No ( ) Especificar si se requiere camilla

8iquestPuede el paciente valerse por si mismo (ingerir alimentos uso de los servicios higieacutenicos etc)Si ( ) No ( ) Especificar tipo de ayuda que requiere

9 iquestEl paciente requiere equipo de administracioacuten de oxigeno medicinalSi ( ) No ( )

10iquestEI paciente requiere durante el vuelo de medicacioacuten que no puede ser autoadministrada yo del uso de equipos meacutedicos especiales como respiradoresSi ( ) No ( )

11 iquestEl paciente requiere hospitalizacioacutenNo ( ) Si ( ) Especificar las coordinaciones efectuadas en el lugar de destino

12 Consignar cualquier Informacioacuten importante adicional

FECHA

FIRMA Y ANTEFIRMA DEL MEacuteDICO

Fuente NTC DSA 001-2004

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APEacuteNDICE B

GUIacuteA BAacuteSICA PARA EL PERSONAL DE SALUD

ANEXO 04

Las siguientes categoriacuteas de pacientes no deberiacutean ser trasladados en aeronaves que no son ambulancia aeacuterea

1 Pacientes portadores de enfermedades infectocontagiosas

2 Pacientes cuyo estado y apariencia pueda causar incomodidad a los pasajeros

3 Pacientes que han sufrido una trombosis coronaria en las uacuteltimas tres (03) sema nas

4 Pacientes que han sido sometidos a cirugiacutea abdominal en los uacuteltimos diez (10) diacuteas

5 Pacientes que han sido sometidos a cirugiacutea de toacuterax en las uacuteltimas tres (03) semanas

6 Pacientes que han sufrido pneumotoacuterax y en los cuales el pulmoacuten no se ha expan dido totalmente

7 Pacientes que en las uacuteltimas tres (03) semanas han sufrido de hemorragiacutea impor tante o se encuentran aneacutemicos

8 Algunos desoacuterdenes de la hemoglobina Especialmente la anemia falciforme

9 Pacientes que han sufrido accidentes cerebrovasculareshemiplejia en los uacuteltimos veinte (20) diacuteas

10 Pacientes que han sufrido infarto al miocardio coronariopatiacuteas o trombosis en los uacuteltimos catorce (14) diacuteas

11 Pacientes con disturbios psiquiaacutetricos a menos que esteacuten sedados o bajo sujecIacuteoacuten mecaacuteniacuteca

12 Pacientes portadores de aparatos de yeso en quienes se evidencie tumefaccloacuten del aacuterea comprometida

13 Pacientes que sufren enfermedades respiratorias que den lugar a disnea severa

14 Pacientes con lesiones del sistema nervioso central que cursen con hipertensioacuten endocraneana o tengan presencia de aire en el sistema nervioso central

22


15 Pacientes cuyas lesiones le provoquen hematemesis melena u obstrucciacuteoacuten intestinal

16 Neonatos menores de siete (07) diacuteas de nacidos

17 Mujeres gestantas de veintiocho (28) a treintidoacutes (32) semanas de gestacioacuten re quieren la autorizacioacuten de un meacutedico Si la gestacioacuten es mayor de treintidoacutes (32) semanas no deberiacutea ser transportada





NORMA TEacuteCNICA DE SALUD PARA TRANSPORTE ASISTIDO DE PACIENTES POR LA

VIacuteA ACUAacuteTICA

NORMA TEacuteCNICA DE SALUD PARA TRANSPORTE ASISTIDODE PACIENTES POR VIacuteA AEacuteREA



NORMA TEacuteCNICA DE SALUD PARA TRANSPORTE ASISTIDO DE

PACIENTES POR LA VIacuteA ACUAacuteTICA



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Norma teacutecnica de salud para transporte asistido de pacientes por viacutea acuaacutetica Ambulancias acuaacuteticas (NTS Ndeg 066-MinsaDGSP V01) Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Direccioacuten de Servicios de Salud - Lima Ministerio de Salud 2009 12 p

NORMAS TEacuteCNICAS poliacuteticas TRANSPORTE DE PACIENTES normas AMBULANCIAS ATENCiOacuteN MEacuteDICA poliacuteticas EQUIPOS Y SUMINISTROS SALVAMENTO ACUAacuteTICO PERSONAL DE SALUD ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD normas PREPARACIONES FARMACEacuteUTICAS provisioacuten y distribucioacuten


NORMA TEacuteCNICA DE SALUD PARA TRANSPORTE ASISTIDO DE PACIENTES POR ViacuteAACUAacuteTICA - AMBULANCIAS ACUAacuteTICAS

copy MINSA2009





6


7

NORMA TEacuteCNICA DE SALUD PARA TRANSPORTE ASISTIDO DE PACIENTES POR LA VIacuteA ACUAacuteTICA

21 OBJETIVO GENERAL

La presente Norma Teacutecnica de Salud tiene por objeto establecer los estaacutendares miacutenimos para regular el transporte asistido de pacientes en ambulancia acuaacuteticas


- Establecer las caracteriacutesticas que deben cumplir las ambulancias acuaacuteticas usadas para el transporte asistido de pacientes

- Definir los recursos miacutenimos con que debe contar una ambulancia acuaacutetica



Mejorar la calidad del transporte asistido de pacientes en las ambulancias acuaacuteticas puacutebli-cas y privadas del paiacutes

La presente Norma Teacutecnica de Salud es de cumplimiento obligatorio en todas las instituciones del sector puacuteblico y privado que presten el servicio de ambulancia acuaacutetica para el transporte asistido de pacientes en situacioacuten de emergencia

FINALIDAD1

ObjETIVOS2

AacuteMbITO DE APLICACIOacuteN3

8





bull Resolucioacuten Ministerial Nordm 751-2004-MINSA que aprueba la Norma Teacutecnica Nordm 018-MINSADGSP-V01ldquoNorma Teacutecnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de Saludrdquo

bull Resolucioacuten Ministerial Nordm 826-2005-MINSA que aprueba las ldquoNormas para la elaboracioacuten de documentos normativos del Ministerio de Saludrdquo

bull Resolucioacuten Directoral Nordm 0562-2003DCG del 1 de enero del 2004 - Coacutedigo de Seguridad de Equipo para Naves y Artefactos Navales Mariacutetimos Fluviales y Lacustres

bull Resolucioacuten Ministerial Nordm 259-2003-MTC-02 Reglamento de los Servicios de Transporte Acuaacutetico y Conexos Prestados en Traacutefico de Bahiacutea y Aacutereas Portuarias

bASE LEGAL4



511 Ambulancia Acuaacutetica

Embarcacioacuten autopropulsada disentildeada yo acondicionada para la navegacioacuten segura dotada con equipos de auxilio meacutedico apropiados para el transporte asistido de pacientes o heridos que requieran atencioacuten meacutedica baacutesica yo avanzada durante el traslado hasta un centro asistencial meacutedico Debe contar con capacidad de atencioacuten prehospitalaria e interhospitalariaSu clasificacioacuten y disentildeo para una navegacioacuten segura seraacute de acuerdo al medio acuaacutetico en que desempentildean su servicio Mariacutetima Fluvial y Lacustre

9


512 Ambulancia Fluvial

Embarcacioacuten autopropulsada disentildeada yo acondicionada para la navegacioacuten segura para el servicio en los riacuteos de la amazoniacutea peruana dotada con equipos de auxilio meacutedico apropiados para el transporte asistido de pacientes o heridos que requieran asistencia meacutedica baacutesica yo avanzada durante el traslado hasta un centro asistencial meacutedico

513 Ambulancia Lacustre

Embarcacioacuten autopropulsada disentildeada yo acondicionada para la navegacioacuten segura para el servicio en los lagos navegables o aguas restringidas (puertos) dotada con equipos de auxilio meacutedico apropiados para el transporte asistido de pacientes o heridos que requieran asistencia meacutedica baacutesica yo avanzada durante el traslado hasta un centro asistencial meacutedico

514 Ambulancia Mariacutetima

Embarcacioacuten autopropulsada disentildeada yo acondicionada para la navegacioacuten segura para el servicio en mar abierto o aguas restringidas (puertos) dotada con equipos de auxilio meacutedico apropiados para el transporte asistido de pacientes o heridos que requieran asistencia meacutedica baacutesica yo avanzada durante el traslado hasta un centro asistencial meacutedico

515 Emergencia meacutedica yo quiruacutergica

Se entiende por emergencia meacutedica yo quiruacutergica toda condicioacuten repentina o inesperada que requiere atencioacuten inmediata al poner en peligro inminente la vida la salud o que puede dejar secuelas invalidantes en el paciente

516 Navegacioacuten Segura

Una embarcacioacuten autopropulsada permite una navegacioacuten segura cuando su disentildeo construccioacuten y equipamiento entrega una excelente estabilidad y maniobrabilidad sin afectar la comodidad requerida para el transporte de personas o poner en riesgo su vidaAsimismo para complementar el teacutermino navegacioacuten segura es indispensable considerar que el personal que tripula las embarcaciones deberaacute contar con la capacitacioacuten adecuada para cumplir cabalmente sus funciones marineras

517 Prioridad 1

Pacientes con alteracioacuten suacutebita y criacutetica del estado de salud en riesgo inminente de muerte y que requieren atencioacuten inmediata

518 Prioridad 2

10


Pacientes portadores de cuadro suacutebito agudo con riesgo de muerte o complicaciones serias cuya atencioacuten debe realizarse en un tiempo de espera no mayor o igual de 10 minutos

519 Prioridad 3

Pacientes que no presentan riesgo de muerte ni secuelas invalidantes Amerita atencioacuten en un toacutepico o consultorio de emergencia

5110 Prioridad 4

Pacientes sin compromiso de funciones vitales ni riesgo de complicacioacuten inmediata que puede ser atendido en Consulta Externa o Consultorios Descentralizados

5111 Urgencia

Es toda situacioacuten que se presenta imprevista violenta o suacutebita que altera el estado de salud de las personas y que requiere de atencioacuten meacutedica inmediata no existiendo riesgo inminente de muerte

5112 Equipamiento Meacutedico

Para la presente Norma Teacutecnica de Salud se entenderaacute como equipamiento meacutedico al conjunto de instrumental equipos de uso meacutedico insumos y medicamentos baacutesicos con los que debe contar una ambulancia acuaacutetica

5113 Transporte asistido

Traslado y atencioacuten de pacientes en la ambulancia acuaacutetica por personal capacitado en atencioacuten de pacientes criacuteticos

52 CLASIFICACIOacuteN

521 Ambulancia de transporte asistencial baacutesico

Embarcacioacuten destinada al traslado de pacientes que garantice la asistencia baacutesica de pacientes de prioridad 3 y 4 y pacientes que requieran exaacutemenes

522 Ambulancia de transporte asistencial medicalizado

Embarcacioacuten destinada al traslado de pacientes de prioridad 1 y 2 en estado criacutetico

11


61 REQUISITOS GENERALES

611 Disentildeo y Construccioacuten Naval

Las embarcaciones deberaacuten cumplir con las normas y reglamentos nacionales e internacionales vigentes que establecen las disposiciones para su disentildeo y construccioacuten teniendo en consideracioacuten el medio acuaacutetico en que realizaraacuten su funcioacuten (mariacutetima fluvial o lacustre) Ademaacutes deben contar con la certificacioacuten avalada por la Direccioacuten General de Capitaniacuteas y Guardacostas

Las ambulancias construidas bajo esta Norma Teacutecnica de Salud deben disentildearse teniendo en cuenta la instalacioacuten de todo el material especificado de forma que una vez equipada la embarcacioacuten se conserven las posibilidades de acceso ajuste y reparaciones mantenimiento control de averiacuteas y navegabilidad al igual que sus condiciones de asepsia antisepsia y bioseguridad en donde corresponda

Los materiales utilizados para la fabricacioacuten de cascos de las ambulancias acuaacuteticas deben ser seleccionados conforme a las normas de construccioacuten naval nacional oacute internacional vigentes El sistema de propulsioacuten debe garantizar un nivel de insonorizacioacuten que no supere los 80 db

Toda ambulancia acuaacutetica debe poseer planos generales de distribucioacuten de los sistemas y los manuales de los equipos (instalacioacuten operacioacuten y mantenimiento)Todos los documentos relacionados deben presentarse en idioma espantildeol Todos los equipos elementos de construccioacuten y dotacioacuten de las ambulancias fluviales deben ser de materiales resistentes a la intemperie y que no alteren el medio ambiente

612 Elementos de seguridad

La embarcacioacuten debe estar provista de un equipamiento completo de seguridad el que como miacutenimo debe contar con los siguientes elementos

bull Chalecos salvavidas para todos los tripulantes bull Botiquiacuten de primeros auxilios bull Extintor de clasificacioacuten A B C bull Balde con arena bull Bengalas bull Bocina de niebla bull Compaacutes magneacutetico bull Bandera de sentildeales con el emblema de proteccioacuten de la misioacuten meacutedica


12


bull Espejo de sentildealesbull Tanque de agua potable de dos (2) galones de capacidadbull Un bichero (vara con gancho de bronce)bull Cuerdas para amarre de embarcacioacutenbull Radio teleacutefonobull Baldes de achique de sentina

613 Color y siacutembolos

La embarcacioacuten seraacute pintada de un color que permita su raacutepida identificacioacuten del servicio que presta de preferencia blanco Como siacutembolo principal deberaacute llevar en un lugar visible la cruz de la vida

614 Sistema de Alerta

Las ambulancias acuaacuteticas deberaacuten contar con los siguientes dispositivos de sentildealizacioacuten

bull Oacuteptica con luces de prioridad de circulacioacuten tipo estroboscopiacutea (destellante dando sensacioacuten de giro) o rotativa alrededor de su eje vertical ubicada en lugar visible Deben tener un circuito eleacutectrico independiente de la iluminacioacuten general de la embarcacioacuten

bull Soacutenica para preferencia de circulacioacuten con un sistema de sirena electroacutenica de miacutenimo tres tonos seleccionados independientemente La intensidad sonora debe ser miacutenimo de 118 db medidos a 30 m de la sirena al frente del dispositivo de emisioacuten a 0deg

615 Nombre y nuacutemero de matriacutecula

El nombre y nuacutemero de matriacutecula seraacute pintada en el espejo de popa y en las bandas de la embarcacioacuten conforme a las reglamentaciones nacionales e internacionales vigentes

62 EQUIPAMIENTO BAacuteSICO

bull Camilla bull Camilla riacutegida bull Botiquiacuten bull Oxiacutegeno bull Conservadora portaacutetil

621 Instrumental Especiacutefico de Transporte Asistido Baacutesico

bull Manejo de viacuteas respiratorias y reanimacioacuten - Caacutenulas - Aspirador de secreciones - Respirador manual pediaacutetrico - Respirador manual adulto

13


- Laringoscopio adulto - Laringoscopio pediaacutetrico

bull Monitoreo - Tensioacutemetro aneroide o electroacutenico - Oxiacutemetro de pulso - Termoacutemetro - Monitor desfibrilador

bull Inmovilizacioacuten - Collariacuten cervical - Tabla espinal - Feacuterulas

bull Accesorios - Rintildeonera - Urinario - Chata - Estetoscopio

622 Instrumental de Cirugiacutea Menor

bull Equipo de cirugiacutea menor - Mango de bisturiacute - Dos (02) hojas de bisturiacute - Dos (02) pinzas Rochester - Dos (02) pinzas Nelly curvas - Dos (02) pinzas Nelly rectas - Dos (02) pinzas mosquito - Una (01) pinza de diseccioacuten mediana con untildea - Una (01) pinza sin untildea - Una (01) porta agujas - Una (01) tijera - Un (01) campo fenestrado - Una (01) Cubeta de acero con tapa

bull Equipo de parto - Dos (02) pinzas Rochester larga - Una (01) tijera de episiotomiacutea - Una (01) tijera - Una (01) ligadura umbilical

623 Insumos

Las cantidades sentildealadas son las miacutenimas y pueden ser modificadas de acuerdo a lamorbilidad de la zona

14


bull Caacutenulas de oxiacutegeno bull Maacutescara de oxiacutegeno descartable bull Humidificadores bull Material de bioseguridad (guantes gorros mascarillas botas mandiles lentes) bull Dos (02) saacutebanas bull Dos(02) mantas bull Cinco (05) vendas de gasa orilladas de 5 x 5rdquo bull Cinco (05) vendajes elaacutesticos de 5 x 5rdquo bull Un (01) paquete de gasas esteacuteriles x 10rdquo bull Un (01) paquete de apoacutesitos x 5rdquo bull Dos (02) rollos de esparadrapo de tela bull Dos (02) esparadrapos antialeacutergicos bull Cinco (05) equipos de micro goteo bull Cinco (05) equipos de venoclisis bull Tres (03) oclusores descartables para ojos bull Lidocaiacutena en jalea bull Dos (02) sondas Foley bull Dos (02) sondas Nelaton bull Dos (02) sondas Levin bull Tubos endotraqueales de diferentes tamantildeos bull Cinco (05) frascos de lactato de Ringer por 500 mL bull Cinco (05) frascos de lactato de Ringer por 1000 mL bull Cinco (05) frascos de Cloruro de Sodio (ClNa) al 09 o

Los medicamentos deben mantenerse en adecuadas condiciones de almacenamiento

63 DEL PERSONAL

631 La tripulacioacuten asistencial de salud debe estar conformada como miacutenimo por

bull Un meacutedico colegiado con especialidad de aacutereas criacuteticas yo capacitacioacuten en atencioacuten de emergencias

bull Un licenciado de enfermeriacutea colegiado con experiencia en transporte asistido bull Otros especialistas meacutedicos u otros profesionales dependiendo del caso

En caso de traslado muacuteltiple de pacientes se consideraraacute el personal de acuerdo al nuacutemero de pacientes a la complejidad de la patologiacutea y a la capacidad de la ambulancia acuaacutetica

632 La tripulacioacuten marinera

bull Primeros auxilios certificados por una entidad de salud bull Adiestramiento en tripular embarcaciones menores certificado por la Direccioacuten

General de Capitaniacuteas y Guardacostas de la Marina de Guerra del Peruacute

15


64 DEL TRANSPORTE


Se clasifican en 1 Emergencia Son los casos en los cuales el paciente tiene que ser trasladado de

inmediato con la finalidad de preservar la vida o secuelas invalidantes 2 Prioritario son los pacientes que requieren cuidados miacutenimos inmediatos no


3 Rutina son los pacientes que pueden ser evacuados dentro de las 72 horas en viajes programados

642 Del proceso de traslado

1 Para efectuar un traslado acuaacutetico se adjuntaraacute la Hoja de Referencia 2 Se elaboraraacute la Historia Cliacutenica de traslado la cual debe incluir la evolucioacuten del o

de los pacientes desde el embarque hasta el destino debieacutendose entregar copia al establecimiento de salud receptor

3 Se informaraacute al paciente o familiares sobre el procedimiento a efectuar 4 Previamente a la salida se coordinaraacute con el establecimiento de salud de referencia

para la recepcioacuten del paciente

16


71 La Direccioacuten General de Salud de las Personas a traveacutes de la Direccioacuten de Servicios de Salud se encargaraacute de la difusioacuten y evaluacioacuten del cumplimiento de la presente Norma Teacutecnica de Salud

72 La aplicacioacuten de la presente Norma Teacutecnica de Salud es de responsabilidad de las autoridades sanitarias de las Direcciones de Salud y Direcciones Regionales de Salud o las que hagan sus veces en el aacutembito regional

Las Direcciones de Salud y las Direcciones Regionales de Salud o las que hagan sus veces en el aacutembito regional seraacuten las encargadas del seguimiento y monitoreo del cumplimiento de la presente Norma Teacutecnica de Salud

Las ambulancias acuaacuteticas deberaacuten contar con el Permiso de Operacioacuten correspondiente otorgado por el Ministerio de Transportes y Comunicaciones

1 NORMA TEacuteCNICA COLOMBIANA NTC 5211 ldquoAmbulancias Fluvialesrdquo

2 Coacutedigo de Seguridad de Equipo para Naves y Artefactos Navales Mariacutetimos Fluviales y Lacustres de la Direccioacuten General de Guardacostas de la Marina de Guerra del Peruacute

3 Reglamento de los Servicios de Transporte Acuaacutetico y Conexos Prestados en Traacutefico de Bahiacutea y Aacutereas Portuarias de la Direccioacuten General de Guardacostas de la Marina de Guerra del Peruacute

RESPONSAbILIDADES7

DISPOSICIONES FINALES8

bIbLIOGRAFIacuteA9


Norma teacutecnica de salud para transporte asistido de pacientes por viacutea aeacuterea Ambulancias aeacutereas (NTS Ndeg 065-MinsaDGSP V01) Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Direccioacuten de Servicios de Salud - Lima Ministerio de Salud 2009 22 p

NORMAS TEacuteCNICAS poliacuteticas TRANSPORTE DE PACIENTES normas AMBULANCIAS AEacuteREAS utilizacioacutenATENCIOacuteN MEacuteDICA poliacuteticasEQUIPOSYSUMINISTROSEVACUACIOacuteN PERSONAL DE SALUD ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD normas PREPARACIONES FARMACEacuteUTICAS provisioacuten y distribucioacuten


NORMA TEacuteCNICA DE SALUD PARA TRANSPORTE ASISTIDO DE PACIENTES POR ViacuteA AEacuteREA shyAMBULANCIAS AEacuteREAS

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Equipo Teacutecnico


PARTICIPANTES












I PRESENTACIOacuteN







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21 OBJETIVO GENERAL











FINALIDAD1

OBjETIVOS2


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Aeroacutedromo


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Aeronave





Aeronave dedicada






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ANEXOS9

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NOMBRE

EDAD

SEXO

DIAGNOacuteSTICO

MOTIVO DE TRASLADO






ANEXO 01

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ANEXO 02











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APEacuteNDICE A


ANEXO 03





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FECHA



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APEacuteNDICE B


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21 OBJETIVO GENERAL









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623 Insumos


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63 DEL PERSONAL








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64 DEL TRANSPORTE











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Equipo Teacutecnico


PARTICIPANTES












I PRESENTACIOacuteN







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21 OBJETIVO GENERAL











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Aeronave





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RAP






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NOMBRE

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SEXO

DIAGNOacuteSTICO

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APEacuteNDICE A


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21 OBJETIVO GENERAL









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517 Prioridad 1


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519 Prioridad 3


5110 Prioridad 4


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623 Insumos


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63 DEL PERSONAL








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64 DEL TRANSPORTE











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I PRESENTACIOacuteN







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21 OBJETIVO GENERAL











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Aeronave





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21 OBJETIVO GENERAL









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517 Prioridad 1


518 Prioridad 2

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519 Prioridad 3


5110 Prioridad 4


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623 Insumos


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63 DEL PERSONAL








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623 Insumos


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NOMBRE

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21 OBJETIVO GENERAL









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518 Prioridad 2

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519 Prioridad 3


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623 Insumos


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63 DEL PERSONAL








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Aeronave





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21 OBJETIVO GENERAL









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519 Prioridad 3


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623 Insumos


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63 DEL PERSONAL








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64 DEL TRANSPORTE











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Aeronave





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DIAGNOacuteSTICO

MOTIVO DE TRASLADO






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21 OBJETIVO GENERAL









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517 Prioridad 1


518 Prioridad 2

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519 Prioridad 3


5110 Prioridad 4


5111 Urgencia











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623 Insumos


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63 DEL PERSONAL








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NOMBRE

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SEXO

DIAGNOacuteSTICO

MOTIVO DE TRASLADO






ANEXO 01

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FECHA



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21 OBJETIVO GENERAL









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517 Prioridad 1


518 Prioridad 2

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519 Prioridad 3


5110 Prioridad 4


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623 Insumos


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63 DEL PERSONAL








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bull Incubadoras


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ANEXOS9

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NOMBRE

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SEXO

DIAGNOacuteSTICO

MOTIVO DE TRASLADO






ANEXO 01

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20


APEacuteNDICE A


ANEXO 03





4










FECHA



21


APEacuteNDICE B


ANEXO 04
















22


















----~-------~------------------





copy MINSA2009





6


7


21 OBJETIVO GENERAL









FINALIDAD1

ObjETIVOS2


8









bASE LEGAL4





9












517 Prioridad 1


518 Prioridad 2

10



519 Prioridad 3


5110 Prioridad 4


5111 Urgencia











11












12















13









623 Insumos


14




63 DEL PERSONAL








15


64 DEL TRANSPORTE











16









RESPONSAbILIDADES7


bIbLIOGRAFIacuteA9

12








bull Incubadoras


13














14





















15















16



RESPONSABILIDADES7











17



ANEXOS9

BIBLIOGRAFIacuteA10





18



NOMBRE

EDAD

SEXO

DIAGNOacuteSTICO

MOTIVO DE TRASLADO






ANEXO 01

19


ANEXO 02











20


APEacuteNDICE A


ANEXO 03





4










FECHA



21


APEacuteNDICE B


ANEXO 04
















22


















----~-------~------------------





copy MINSA2009





6


7


21 OBJETIVO GENERAL









FINALIDAD1

ObjETIVOS2


8









bASE LEGAL4





9












517 Prioridad 1


518 Prioridad 2

10



519 Prioridad 3


5110 Prioridad 4


5111 Urgencia











11












12















13









623 Insumos


14




63 DEL PERSONAL








15


64 DEL TRANSPORTE











16









RESPONSAbILIDADES7


bIbLIOGRAFIacuteA9

13














14





















15















16



RESPONSABILIDADES7











17



ANEXOS9

BIBLIOGRAFIacuteA10





18



NOMBRE

EDAD

SEXO

DIAGNOacuteSTICO

MOTIVO DE TRASLADO






ANEXO 01

19


ANEXO 02











20


APEacuteNDICE A


ANEXO 03





4










FECHA



21


APEacuteNDICE B


ANEXO 04
















22


















----~-------~------------------





copy MINSA2009





6


7


21 OBJETIVO GENERAL









FINALIDAD1

ObjETIVOS2


8









bASE LEGAL4





9












517 Prioridad 1


518 Prioridad 2

10



519 Prioridad 3


5110 Prioridad 4


5111 Urgencia











11












12















13









623 Insumos


14




63 DEL PERSONAL








15


64 DEL TRANSPORTE











16









RESPONSAbILIDADES7


bIbLIOGRAFIacuteA9

14





















15















16



RESPONSABILIDADES7











17



ANEXOS9

BIBLIOGRAFIacuteA10





18



NOMBRE

EDAD

SEXO

DIAGNOacuteSTICO

MOTIVO DE TRASLADO






ANEXO 01

19


ANEXO 02











20


APEacuteNDICE A


ANEXO 03





4










FECHA



21


APEacuteNDICE B


ANEXO 04
















22


















----~-------~------------------





copy MINSA2009





6


7


21 OBJETIVO GENERAL









FINALIDAD1

ObjETIVOS2


8









bASE LEGAL4





9












517 Prioridad 1


518 Prioridad 2

10



519 Prioridad 3


5110 Prioridad 4


5111 Urgencia











11












12















13









623 Insumos


14




63 DEL PERSONAL








15


64 DEL TRANSPORTE











16









RESPONSAbILIDADES7


bIbLIOGRAFIacuteA9

15















16



RESPONSABILIDADES7











17



ANEXOS9

BIBLIOGRAFIacuteA10





18



NOMBRE

EDAD

SEXO

DIAGNOacuteSTICO

MOTIVO DE TRASLADO






ANEXO 01

19


ANEXO 02











20


APEacuteNDICE A


ANEXO 03





4










FECHA



21


APEacuteNDICE B


ANEXO 04
















22


















----~-------~------------------





copy MINSA2009





6


7


21 OBJETIVO GENERAL









FINALIDAD1

ObjETIVOS2


8









bASE LEGAL4





9












517 Prioridad 1


518 Prioridad 2

10



519 Prioridad 3


5110 Prioridad 4


5111 Urgencia











11












12















13









623 Insumos


14




63 DEL PERSONAL








15


64 DEL TRANSPORTE











16









RESPONSAbILIDADES7


bIbLIOGRAFIacuteA9

16



RESPONSABILIDADES7











17



ANEXOS9

BIBLIOGRAFIacuteA10





18



NOMBRE

EDAD

SEXO

DIAGNOacuteSTICO

MOTIVO DE TRASLADO






ANEXO 01

19


ANEXO 02











20


APEacuteNDICE A


ANEXO 03





4










FECHA



21


APEacuteNDICE B


ANEXO 04
















22


















----~-------~------------------





copy MINSA2009





6


7


21 OBJETIVO GENERAL









FINALIDAD1

ObjETIVOS2


8









bASE LEGAL4





9












517 Prioridad 1


518 Prioridad 2

10



519 Prioridad 3


5110 Prioridad 4


5111 Urgencia











11












12















13









623 Insumos


14




63 DEL PERSONAL








15


64 DEL TRANSPORTE











16









RESPONSAbILIDADES7


bIbLIOGRAFIacuteA9

17



ANEXOS9

BIBLIOGRAFIacuteA10





18



NOMBRE

EDAD

SEXO

DIAGNOacuteSTICO

MOTIVO DE TRASLADO






ANEXO 01

19


ANEXO 02











20


APEacuteNDICE A


ANEXO 03





4










FECHA



21


APEacuteNDICE B


ANEXO 04
















22


















----~-------~------------------





copy MINSA2009





6


7


21 OBJETIVO GENERAL









FINALIDAD1

ObjETIVOS2


8









bASE LEGAL4





9












517 Prioridad 1


518 Prioridad 2

10



519 Prioridad 3


5110 Prioridad 4


5111 Urgencia











11












12















13









623 Insumos


14




63 DEL PERSONAL








15


64 DEL TRANSPORTE











16









RESPONSAbILIDADES7


bIbLIOGRAFIacuteA9

18



NOMBRE

EDAD

SEXO

DIAGNOacuteSTICO

MOTIVO DE TRASLADO






ANEXO 01

19


ANEXO 02











20


APEacuteNDICE A


ANEXO 03





4










FECHA



21


APEacuteNDICE B


ANEXO 04
















22


















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copy MINSA2009





6


7


21 OBJETIVO GENERAL









FINALIDAD1

ObjETIVOS2


8









bASE LEGAL4





9












517 Prioridad 1


518 Prioridad 2

10



519 Prioridad 3


5110 Prioridad 4


5111 Urgencia











11












12















13









623 Insumos


14




63 DEL PERSONAL








15


64 DEL TRANSPORTE











16









RESPONSAbILIDADES7


bIbLIOGRAFIacuteA9

19


ANEXO 02











20


APEacuteNDICE A


ANEXO 03





4










FECHA



21


APEacuteNDICE B


ANEXO 04
















22


















----~-------~------------------





copy MINSA2009





6


7


21 OBJETIVO GENERAL









FINALIDAD1

ObjETIVOS2


8









bASE LEGAL4





9












517 Prioridad 1


518 Prioridad 2

10



519 Prioridad 3


5110 Prioridad 4


5111 Urgencia











11












12















13









623 Insumos


14




63 DEL PERSONAL








15


64 DEL TRANSPORTE











16









RESPONSAbILIDADES7


bIbLIOGRAFIacuteA9

20


APEacuteNDICE A


ANEXO 03





4










FECHA



21


APEacuteNDICE B


ANEXO 04
















22


















----~-------~------------------





copy MINSA2009





6


7


21 OBJETIVO GENERAL









FINALIDAD1

ObjETIVOS2


8









bASE LEGAL4





9












517 Prioridad 1


518 Prioridad 2

10



519 Prioridad 3


5110 Prioridad 4


5111 Urgencia











11












12















13









623 Insumos


14




63 DEL PERSONAL








15


64 DEL TRANSPORTE











16









RESPONSAbILIDADES7


bIbLIOGRAFIacuteA9

21


APEacuteNDICE B


ANEXO 04
















22


















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copy MINSA2009





6


7


21 OBJETIVO GENERAL









FINALIDAD1

ObjETIVOS2


8









bASE LEGAL4





9












517 Prioridad 1


518 Prioridad 2

10



519 Prioridad 3


5110 Prioridad 4


5111 Urgencia











11












12















13









623 Insumos


14




63 DEL PERSONAL








15


64 DEL TRANSPORTE











16









RESPONSAbILIDADES7


bIbLIOGRAFIacuteA9

22


















----~-------~------------------





copy MINSA2009





6


7


21 OBJETIVO GENERAL









FINALIDAD1

ObjETIVOS2


8









bASE LEGAL4





9












517 Prioridad 1


518 Prioridad 2

10



519 Prioridad 3


5110 Prioridad 4


5111 Urgencia











11












12















13









623 Insumos


14




63 DEL PERSONAL








15


64 DEL TRANSPORTE











16









RESPONSAbILIDADES7


bIbLIOGRAFIacuteA9













----~-------~------------------





copy MINSA2009





6


7


21 OBJETIVO GENERAL









FINALIDAD1

ObjETIVOS2


8









bASE LEGAL4





9












517 Prioridad 1


518 Prioridad 2

10



519 Prioridad 3


5110 Prioridad 4


5111 Urgencia











11












12















13









623 Insumos


14




63 DEL PERSONAL








15


64 DEL TRANSPORTE











16









RESPONSAbILIDADES7


bIbLIOGRAFIacuteA9

6


7


21 OBJETIVO GENERAL









FINALIDAD1

ObjETIVOS2


8









bASE LEGAL4





9












517 Prioridad 1


518 Prioridad 2

10



519 Prioridad 3


5110 Prioridad 4


5111 Urgencia











11












12















13









623 Insumos


14




63 DEL PERSONAL








15


64 DEL TRANSPORTE











16









RESPONSAbILIDADES7


bIbLIOGRAFIacuteA9

7


21 OBJETIVO GENERAL









FINALIDAD1

ObjETIVOS2


8









bASE LEGAL4





9












517 Prioridad 1


518 Prioridad 2

10



519 Prioridad 3


5110 Prioridad 4


5111 Urgencia











11












12















13









623 Insumos


14




63 DEL PERSONAL








15


64 DEL TRANSPORTE











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RESPONSAbILIDADES7


bIbLIOGRAFIacuteA9

8









bASE LEGAL4





9












517 Prioridad 1


518 Prioridad 2

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519 Prioridad 3


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5111 Urgencia











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623 Insumos


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63 DEL PERSONAL








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64 DEL TRANSPORTE











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RESPONSAbILIDADES7


bIbLIOGRAFIacuteA9

9












517 Prioridad 1


518 Prioridad 2

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519 Prioridad 3


5110 Prioridad 4


5111 Urgencia











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12















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623 Insumos


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63 DEL PERSONAL








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64 DEL TRANSPORTE











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RESPONSAbILIDADES7


bIbLIOGRAFIacuteA9

10



519 Prioridad 3


5110 Prioridad 4


5111 Urgencia











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12















13









623 Insumos


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63 DEL PERSONAL








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64 DEL TRANSPORTE











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RESPONSAbILIDADES7


bIbLIOGRAFIacuteA9

11












12















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623 Insumos


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63 DEL PERSONAL








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64 DEL TRANSPORTE











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RESPONSAbILIDADES7


bIbLIOGRAFIacuteA9

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623 Insumos


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63 DEL PERSONAL








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64 DEL TRANSPORTE











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RESPONSAbILIDADES7


bIbLIOGRAFIacuteA9

13









623 Insumos


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63 DEL PERSONAL








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64 DEL TRANSPORTE











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RESPONSAbILIDADES7


bIbLIOGRAFIacuteA9

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63 DEL PERSONAL








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64 DEL TRANSPORTE











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RESPONSAbILIDADES7


bIbLIOGRAFIacuteA9

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64 DEL TRANSPORTE











16









RESPONSAbILIDADES7


bIbLIOGRAFIacuteA9

16









RESPONSAbILIDADES7


bIbLIOGRAFIacuteA9

NT 065-MINSA

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Transcript of NT 065-MINSA