Notisalud Andinas Edición REMSAA 2014

Marzo 2014

Organismo Andino de Salud - Convenio Hipólito Unanue

NotiSalud Andinas

ECUADOR ASUME PRESIDENCIA DE REUNIÓN DE MINISTROS DE SALUD DEL ÁREA ANDINA

La ministra de Salud Pública de Ecuador, Carina Vance Mafla recibió de Colombia, la Presidencia de la XXXIV Reunión de ministras y ministros de Salud del Área Andina, REMSAA, que se realizó a fines del mes de marzo, en las Islas Galápagos. La REMSAA constituye la instancia más alta de decisión del Organismo Andino de Salud – Convenio Hipólito Unanue (ORAS - CONHU) un órgano supranacional creado hace ya casi 43 años por los Ministros de Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela con el propósito de hacer de la

salud un espacio para la integración, a fin de desarrollar acciones coordinadas que enfrenten los problemas comunes y contri-buyan a mejorar las condiciones de vida de la población. En su XXXIV edición, la REMSAA aprobó la Política Andina de Salud Intercultural se revisaron las guías de respuesta a las emer-gencias y desastres, y la de construcción de planes de contingencia entre países del Área Andina, además se trabajaron los lineamien-tos del Plan Andino de Salud en Fronteras 2014 - 2017.

Boletín Informativo - Edición Especial REMSAA

Bolivia - Chile - Colombia - Ecuador - Perú - Venezuela

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Se refirió también al intercambio de experiencias que realizan los ministerios andinos de Salud, el mismo que ha puesto a la subregión en un sitial de vanguardia en el manejo de la discapacidad, tema en el que Ecuador ha acopiado conocimientos que son vistos con interés por todos los países del mundo. Los funcionarios de los Minis-terios de Salud Andinos, junto a la Secretaría Ejecutiva y el equipo técnico del ORAS - CONHU trabajaron los últimos detalles de las resoluciones que se pondrían a considera-ción de los Ministros y Ministras en la XXXIV edición de la REMSAA, como son la Política Andina de Salud Inter-cultural, la Lista de Plantas medicinales de la subregión andina, en cuanto a Discapaci-dad, la implementación de la Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Discapa-cidad y de la Salud – CIF en los Ministerios de Salud Andinos entre otros temas.

Previo al encuentro de ministros, se realizó la reunión del Comité Técnico de Coordinación (CTC), iniciando con el traspaso de la presidencia de este comité a cargo del jefe de cooperación internacional del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, Jaime Matute al Director Nacional de Cooperación Nacional e Internacional del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, Carlos Emanuele, con el fin de preparar los documentos que serán analizados y aprobados por los Ministros de Salud. Durante la reunión del CTC, Carlos Emanuelle, destacó la importancia del ORAS - CONHU como espacio de trabajo en el que se hace realidad la cooperación Sur –Sur y el anhelo de integración de los pueblos andinos.

“Es fundamental el trabajo que se ha venido realizando en las zonas de fronteras, acompañando la voluntad integracionista de nuestros presidentes para elevar permanentemente las condiciones en que viven las personas en esas regiones”, afirmó Emanuelle.

REUNIÓN DEL COMITÉ TÉCNICO

DE COORDINACIÓN

Jefes de las Oficinas de Cooperación Internacional de los Ministerios de Salud de Bolivia, Chile,

Colombia, Ecuador y Perú, Representantes Técnicos de las Comisiones de Salud y Economía, Gestión

del Riesgo y Discapacidades, Secretaría Ejecutiva y Equipo Técnico del ORAS - CONHU.

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Mediante una conexión virtual, el Eco. Alejandro Gaviria, Ministro de Salud y Protección Social de Colombia saludó a la REMSAA y presentó los principales logros realizados, además entregó a través de su Viceministro de Salud, Dr. Fernando Ruíz Gómez, la Presidencia de la REMSAA a la Ministra de Salud Pública de Ecuador, Magister Carina Vance, quien en su calidad de Presidenta de la XXXIV REMSAA, dirigió la reunión, acompaña-da por la Secretaria Ejecutiva del Organismo Andino de Salud - Convenio Hipólito Unanue, Dra. Caroline Chang. Asistieron la ministra de Salud de Perú, Midori de Habich; y los representantes de los ministros de Bolivia y Chile, Juan Carlos Delgadillo y José Luis Durán, respectivamente.

“Será una REMSAA muy importante porque aquí se presentarán valiosos productos y herramientas desarrolladas por las comisiones técnicas de los Ministerios de Salud que bajo el liderazgo de la presi-dencia de Colombia y con el acompañamiento del ORAS-CONHU se han logrado concretar para cumplir con los mandatos establecidos por los Ministros de Salud en el Plan estratégico de integración en salud 2013-2017”, afirmó la Secretaria Ejecutiva del ORAS-CONHU, Caroline Chang, al intervenir en la sesión inaugural.

Asistieron a este importante evento la Dra. María Isabel Salvador Crespo, Ministra Presidente del Consejo de Gobierno de las Islas Galápagos; Dr. Eduardo Chiliquinga, Secretario General del Parlamento Andino; Dr. Jorge Torres, Gobernador de Galápagos; Dra. Virginia Baffigo, Presidenta del Seguro Social del Perú (EsSalud); Dr. Víctor Dongo, Coordinador de Essalud; Dr. Ricardo Cañizares, Secretario Adjunto del ORAS - CONHU y el equipo técnico de la Secretaría Ejecutiva, Dra. Gloria Lagos, Dra. Lourdes Kusunoki, Dr. Luis Beingolea y el Eco. Ángel Valdiviezo.

Con el llamado a redoblar esfuerzos para construir sistemas que hagan realidad el derecho de los pobladores al acceso oportuno a servicios de salud de calidad se dio inició a la XXXIV Reunión de Ministras y Ministros de Salud del Área Andina.

La ministra Vance destacó la labor que viene realizando el ORAS-CONHU para armonizar las políticas de Salud en el área andina, así como para impulsar el intercambio de experien-cias positivas y fortalecer la integración en la subregión. “Los ministerios que representamos tienen el mandato de

asegurar que todas y todos nuestros ciudadanos tengan acceso a la salud, para garantizar el más funda-mental de los derechos humanos: el derecho a la vida. Sin el goce del derecho a la vida, no hay goce de otros derechos. Y con “derecho a la vida” no nos referimos solamente al derecho a mantener las funcio-nes vitales, sino que nos referimos a la vida plena”, afirmó.

MINISTRA CARINA VANCE INAUGURÓ

REMSAA HACIENDO UN LLAMADO A CONSTRUIR

SISTEMAS DE SALUD INCLUSIVOS Y EFICIENTES

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PAÍSES ANDINOS AVANZAN JUNTOS HACIA EL

FORTALECIMIENTO DE SUS OBJETIVOS EN SALUD

Durante la XXXIV Reunión de Ministros de Salud del Área Andina REMSAA, se aprobó la Política Andina de Salud Intercultural, un instrumen-to que contiene insumos conceptuales y estraté-gicos llamados a orientar y/o fortalecer el desarrollo de políticas, planes y programas que respondan con pertinencia a las necesidades de los pueblos indígenas, afrodescendientes y otros pueblos que conviven en la subregión, en el marco del respeto a sus derechos individua-les y colectivos, que garanticen el acceso a una atención integral y de calidad de acuerdo a su contexto cultural.

Esta REMSAA aprobó además importantes herramientas de gestión para proveer información y evidencia científica para la toma de decisiones encaminadas al fortalecimiento de los siste-mas universales de salud de la subregión, como el Observato-rio Andino de medicamentos, los indicadores Básicos de salud de la Comisión Andina de Salud y Economía CASE, y se recomendó constituir un Grupo Técnico de alto nivel para diseñar un Observatorio de Sistemas de Salud. Herramientas que complementan a las políticas públicas andinas que en los últimos cuatro años viene construyendo el ORAS - CONHU.

Desarrollo y acuerdos de la XXXIV REEMSAA

Se presentó también la Lista Andina de Plantas Medicinales, entendida como un esfuerzo que contribuye a la toma de decisiones en la subregión hacia la disponibilidad y caracterización de medicamentos en base a plantas medicinales.

En materia de implementación de la política andina de discapaci-dad, se aprobó la homologación en los países miembros del ORAS - CONHU, del uso de la Clasificación Internacional del Funciona-miento de la Discapacidad y de la Salud – CIF, contenida en la publicación científica de la Organización Mundial de la Salud, 2001 y en la versión actualizada para infancia y adolescencia CIF-IA, 2007.

Con base al trabajo realizado por los países se informó que se están elaborando las Guías técnicas de emergencias y desastres, así como a la Guía clínica para la atención del embarazo y parto en menores de 15 años, herramientas que las ministras y ministros

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Los ministros andinos mostraron además su interés en la creación e implementación de la Red Andina de Comuni-cadores en Salud, la primera en la subregión andina, que deberá tener un enfoque en gestión de riesgo con énfasis en fronteras.

La Secretaria Ejecutiva presentó el informe de gestión 2013 resaltando el cumplimiento de los mandatos de la XXXIII REMSAA y las actividades programadas en el POA 2013, posicionando el trabajo de los Ministerios de salud y los logros andinos a nivel regional y global, para convertirlos en referentes de la integración continental. Se hizo hincapié en la implementación de las políticas de salud andinas y en el trabajo en fronteras; así como también en el fortaleciendo las capacidades de vigilancia en salud pública y gestión de riesgos, en las redes de salud, en el uso de los observatorios andinos y en las nuevas alianzas estratégicas.

En cuanto a la parte financiera del ORAS – CONHU, se presentó el informe económico 2013 en cumpli-miento de los mandatos de la XXXIII REMSAA y el informe con las actividades que se ejecutaron dentro del Plan Operativo Anual 2013.

Las reuniones de ministros de Salud constituyen la máxima instancia de decisión del Organismo Andino de Salud – Convenio Hipólito Unanue y se realizan de manera ordinaria una vez al año. En la cita de Galápagos, los Ministros aceptaron la propuesta del Estado Plurinacional de Bolivia para que sea sede de la XXXV Reunión de Ministros de Salud del Área Andina.

Todas las resoluciones se encuentran en la página web del ORAS - CONHU www.orasconhu.org

de salud reconocieron como de mucha importancia para la armonización del trabajo entre los países y que servirán de soporte al trabajo que realizan los ministerios de salud andinos; recomendándose continuar con el desarrollo de las mismas.

Así mismo se acordó que los países que cuenten con guías técnicas desarrolladas, las compartan para que sirvan de insumo a otros países que no cuentan con ellas, y que a través del ORAS - CONHU se consensuen y conviertan en bienes públicos. Esto permitirá optimizar los recursos

técnicos y científicos que hay en los ministerios de salud de los países andinos.

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Ministros analizaron los procesos de reforma, transformación o fortalecimiento de los sistemas nacionales de salud

RETOS Y DESAFÍOS EN LA CONSOLIDACIÓN DE LOS

SISTEMAS DE SALUD DE LOS PAÍSES ANDINOS

Esta REMSAA adoptó una modalidad interesante para discutir temas de alta relevancia para los ministros, en ese sentido se decidió organizar el Conversatorio: “Retos y Desafíos en la consoli-dación de los sistemas de salud de los países andinos”, con el objetivo de escuchar los avances en los procesos de transformación y reforma de los sistemas de salud e intercambiar experiencias.

Se creó un importante espacio para el análisis y discusión realizada por los ministros y viceminis-tros como actores principales en la conducción de los procesos de reforma. Este conversatorio

además, permitió identificar nuevos aspectos a considerar en los ejes del Plan estratégico 2013 – 2017 y que deben incorporarse en acciones futuras; así como también establecer vínculos y alianzas entre los países para que a la luz de la cooperación sur sur, articulada por el ORAS CONHU se puedan compartir experiencias para beneficio mutuo.

La transcripción completa del conversatorio se podrá encontrar en la página web del ORAS - CONHU .

GALÁPAGOS, ECUADOR

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En esta XXXIV edición de la REMSAA, los Ministros de Salud andinos acordaron fortalecer el Observa-torio Andino de Medicamentos, el cual será actualizado de manera periódica por la Comisión Técnica para la Política de Acceso a Medicamen-tos, que son los Directores del Área de Medica-mentos de los Ministerios de Salud andinos, garantizando su permanente vigencia y sostenibi-lidad. Se priorizará la información sobre precios de medicamentos, normatividad, disponibilidad de medicamentos y necesidades de medicamentos estratégicos, indicadores básicos y avanzados de acceso de la OPS y las redes de vigilancia y control, y farmacovigilancia.

Además se hará la difusión del Perfil Farmacéutico Andino 2012, ya que constituye un documento que orienta la consulta de información y compara-ción de la situación farmacéutica en los países, de manera continua. Con respecto al área de medicamentos con un enfoque intercultural, los Ministros de salud andinos acordaron aprobar y difundir la Lista Andina de Plantas Medicinales, como un

esfuerzo que contribuye a la toma de decisiones en la subregión andina hacia la disponibilidad y caracterización de medicamentos en base a plantas medicinales. Con este estudio se pudo obtener además un listado de plantas medicinales comunes en la subregión andina lo cual permitirá hacer pro-puestas con vistas de integrarlas en los sistemas de salud. La elaboración de la lista de las plantas medicinales de la sub-región andina va a permitir a las poblaciones tener acceso a un número más grande de productos, eficaces, seguros y de calidad, además es un sopor-te para ayudar los países en la coordinación de las investigaciones sobre el aporte terapéutico de estas plantas. Con respecto a la lista de Plantas Medicinales comunes a los países de la Subregión Andina, se realizó este estudio en el marco de una pasantía en el ORAS - CONHU, del Sr. Jean Phillipe Le´Loch, del Instituto de Salud Pública, de Epidemiología y de Desarrollo de la Universidad de Bordeaux, con la colaboración de representantes de las Comisiones Técnicas Subregionales para la Política de Acceso a los Medicamentos y la de Salud Intercultural.

OBSERVATORIO ANDINO DE MEDICAMENTOS

Y LISTADO DE PLANTAS MEDICINALES

PARA LA SUBREGIÓN ANDINA

Medicamentos

RESOLUCIONES Y RECOMENDACIONES XXXIV REMSAA 2014

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La aprobación de la Política Andina de Salud Intercultural, constituye un aporte fundamental para disminuir brechas de desigualdad en la situación de salud y condiciones de vida de los pueblos indígenas, afrodescendientes y otros.; y en la cual se señalan los criterios para la construcción y fortalecimiento de las políticas, planes y programas de salud intercultural en los países de la región.

El propósito de este acuerdo ministerial es ofrecer insumos concep-tuales y estratégicos que respondan con pertinen-cia a las necesidades en

salud de los pueblos indígenas, afrodescendientes y otros que conviven en la subregión, en el marco del respeto a sus derechos individuales y colectivos, que garanticen el acceso a una atención integral y de calidad de acuerdo a su contexto cultural. El objetivo de esta política es aportar a la supera-ción de las inequidades en salud de los pueblos indígenas, afrodescendientes y otros pueblos tribales, sobre la base de la salud como un dere-cho que garantice el acceso a servicios de salud con pertinencia cultural, fortalecimiento y articu-lación de sistemas médicos y espacios de concer-tación social.

Además, este documento permitirá orientar una ruta hacia el futuro y reforzar las estrategias desarrolladas en cada país en materia de elabora-ción de políticas públicas en salud basadas en amplios procesos participativos con los pueblos involucrados. Ese es el sustento principal del camino recorrido: nada sin los pueblos. Seis líneas estratégicas enmarcan esta Política en el respeto por los derechos humanos y el reconoci-miento de necesidades específicas de esta pobla-ción, orientando al: fortalecimiento del recurso humano en enfoque intercultural; reconocimiento, protección y fortalecimiento de la medicina tradi-cional o ancestral; desarrollo de servicios de salud con pertinencia cultural y articulación con la medi-cina oficial; sistemas de información; investigación en salud intercultural; y, transversalización del enfoque intercultural en el marco de los determi-nantes sociales y de los programas de salud. Desde el 2005 los ministerios de salud de los países andinos a través del Organismo Andino de Salud – Convenio Hipólito Unanue reconocen la diversidad y la necesidad de trabajar en las desigualdades persistentes en la situación de salud de los pueblos indígenas, afrodescendientes y otros, respecto al resto de la población.

POLÍTICA ANDINA DE SALUD INTERCULTURAL:

Un compromiso con las poblaciones originarias

Salud Intercultural

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GUIAS TÉCNICAS PARA EMERGENCIAS Y DESASTRES:

Países andinos coordinan acciones preventivas

Durante la XXXIV REMSAA se informó a los Minis-tros sobre el avance de las dos guías sobre desastres que están siendo preparadas por los técnicos especialistas de los Ministerios de salud andinos pertenecientes al ORAS –CONHU a través de la Comisión Técnica Andina de Emergencias y Desastres. y que cuentan con el apoyo técnico de la OPS/OMS. La primera es la Guía de Coordinación de Respuesta en Salud a Emergencias y Desastres para los Países miembros del ORAS - CONHU, cuyo objetivo es brindar los lineamientos de coordinación del proceso de respuesta y asisten-cia mutua en salud frente a situaciones de desastres en los países andinos, a través de la Comisión Técnica Andina de Emergencias y Desastres, permitiendo una respuesta y asistencia coherente y acorde a las necesidades del país afectado. Este documento es el complemento a la guía de operación para asistencia mutua frente a desastres en los países andinos, pero aplicada específicamente al campo de la salud.

El segundo documento es la Guía para Elabora-ción de Planes de Contingencia en Zonas de Frontera entre Países del Área Andina que tiene como propósito constituirse en una herramienta para mejorar la respuesta del sector salud contra eventos adversos específicos en las zonas fronterizas de los países andinos, mediante la implementación y per-feccionamiento contínuo de mecanismos comu-nes y acciones locales. Ambos documentos son el resultado del análisis de las políticas sanitarias de cada uno de los países andinos respecto a la formulación de planes de contingencia y el desarrollo de ejercicios de simu-laciones y simulacros frente a eventos adversos, tomando en cuenta el acervo cultural local, los condicionantes sociales y los diferentes mecanis-mos de coordinación existentes en los países andinos y que se enmarcan en el Plan Andino para la gestión del riesgo de desastres en el sector salud 2013 - 2017.

Gestión del Riesgo de Desastres

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La Comisión Andina de Salud y Economía (CASE) tiene considerado dentro de su plan de trabajo el fortalecimiento e institucionalización de las unida-des y equipos de economía de la salud, además armoniza las estadísticas de Cuentas Nacionales de Salud y genera indicadores de salud, económi-cos y financieros de los Sistemas Nacionales de Salud de los países andinos, siendo esta informa-ción necesaria para el fortalecimiento de dichos sistemas y para la implementación de leyes y planes de salud. Al ser necesario armonizar metodologías y herra-mientas de trabajo para producir información

técnica comparable internacionalmente, así como contribuir a la consolidación de los Sistemas Nacionales de Salud de los Países Miembros del ORAS - CONHU, la CASE presentó a la REMSAA una primera propuesta de indicadores básicos, los mis-mos que se incrementarán con otros temas de im-portancia en la subregión andina, que podrían ser los relacionados con otros relacionados con gasto catastrófico, inequidad e interculturalidad. Los ministros andinos durante la XXXIV REMSAA aprobaron el set de indicadores básicos de salud de los países andinos que contribuyan con información especializada para mejorar el desem-peño de los Sistemas Nacionales de Salud, a través de acciones que permitan aumentar el acceso a la salud y a la protección financiera de la población y además encargaron a la Comisión Andina de Salud y Economía su elaboración en forma periódica. También solicitaron a la Secretaría Ejecutiva del ORAS-CONHU para que con el apoyo de la OPS/OMS y otras instituciones de cooperación interna-cional acompañen y faciliten la producción y difusión de los mencionados indicadores.

INDICADORES BÁSICOS DE SALUD

DE LOS PAÍSES ANDINOS:

Para el seguimiento de los Sistemas Nacionales de Salud

Sistemas Universales

de Salud

Un avance importante en la consolidación de los sistemas de salud de los países fue la recomenda-ción de la REMSAA de constituir un Grupo Técnico de alto nivel para analizar y diseñar un OBSERVA-TORIO ANDINO DE SISTEMAS DE SALUD. Esta propuesta fue presentada por el Dr. Ricardo Cañi-zares, Secretario Adjunto del Organismo Andino de Salud - Convenio Hipólito Unanue (ORAS - CONHU). Su creación está incluida además en el Plan estratégico de integración en salud 2013-2017 del ORAS - CONHU. El Observatorio será una herramienta de apoyo estratégico para los procesos de reforma y mejoramiento progresivo de los sistemas

nacionales de salud para lograr el acceso univer-sal a la salud de la población de los países andinos. Se propone contar con información actualizada sobre el estado de situación y los avances relevantes en la consolidación de los sistemas nacionales de salud en los países de la subregión, en base a indicadores seleccionados y consensua-dos. Sistematizar y difundir estrategias nacionales y subregionales orientadas a mejorar el acceso a servicios de salud de calidad, y la producción, compilación y socialización de información estratégica necesaria para la toma de decisión e Intercambio de experiencias entre los países andinos.

OBSERVATORIO ANDINO DE SISTEMAS DE SALUD

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GESTIÓN EN DISCAPACIDAD EN LA SUBREGIÓN:

Países Andinos utilizarán lenguaje común

La Política Andina en Salud para la Prevención de la Discapacidad y para la atención, habilitación/rehabilitación de las personas con discapacidad aprobada en la REMSAA del 2010, busca que la población de la región cuente con información y acciones oportunas y eficaces que permitan preve-nir discapacidades y avanzar hacia la construcción de una región sin barreras para todas las perso-nas. Es en este marco que, después de un trabajo conjunto a través de la Comisión Andina de Disca-pacidad del ORAS - CONHU , los Ministerios de Salud del Área Andina unificarán los términos y significados de las palabras que utilizan sus profe-sionales para describir y medir la discapacidad en la región, en el marco de un nuevo esfuerzo para brindar a todas las personas condiciones para que puedan lograr y mantener la máxima independen-cia, capacidad física, mental, social y vocacional. La XXXIV REMSAA acordó plantear en los países andinos la implementación y el uso de la Clasifica-ción Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud - CIF, contenida en la publicación científica de la Organización Mundial de la Salud 2001 y en la versión actualizada para infancia y adolescencia CIF-IA, 2007. La CIF define la discapacidad como un término que abarca deficiencias, limitaciones de la actividad y restricciones a la participación de las personas. Así, la discapacidad se presenta en la interacción entre las personas con alguna deficiencia o limitación, por ejemplo parálisis cerebral, síndrome de Down o depresión y factores personales y ambientales asociados a actitudes negativas, o barreras físicas o comunicacionales y apoyos sociales limitados que impiden su participación en las actividades cotidianas, educativas, culturales o laborales entre otras.

Se aprobó también promover la formación y capacitación del personal de Salud en el abordaje de la CIF, impulsando la participación de las autoridades rectoras, así como de prestadores de servicios, gestores de información en salud, investigadores, formadores del talento humano en salud y otros actores corresponsables.

Discapacidad

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Ricardo Cañizares Fuentes

Gloria Lagos Eyzaguirre

Lourdes Kusunoki Fuero

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