NORMAS DE ATENCION DEL

CONTROL PRENATAL.

OBSTETRICIA FISIOLOGICA(TEORIA)

CUARTO SEMESTRE GRUPO 1GUPO #3

RESIDIR EN ZONAS CON ALTAS PREVALENCIAS DE MALARIA, A CAUSA

DE PATOLOGÍAS INFECTOCONTAGIOSAS.

IDENTIFICACIÓN DE LOS ANTECEDENTES PATOLÓGICOS Y

EPIDEMIOLÓGICOS

Dengue

Cólera

CALCULAR LA EDAD GESTACIONAL Y FPP.

CALCULANDO EL TIEMPO DE AMENORREA A TRAVEZ

DEL INTERROGATORIO. FUM, HASTA LAS 40

SEMANAS. REGLA DE NAEGELE REGLA DE MACDONALD MENSURACIÓN ECOSONOGRAFÍA

EDAD GESTACION

AL EDAD GESTACION

AL

Medir la talla de la gestante.

MENOR A 1.40 M- DESPROPORCIONAR FETOPELVICA EVALUARSE A LAS 36 S.

Examen del peso en cada

control

Control de la P.A en cada

control/visita.

Realizar un examen clínico

completo.

PESO

Mensuración

Movimientos

fetales

Maniobras de

Leopold

Conjugado Obstétrico 10,5 Pelvimetria

Cuello uterino Cristalografía.

la propiedad que tiene este de cristalizar

u

• ACTIVIDADES EDUCATIVAS A LA GESTANTE Y SU PAREJA (EL PADRE DEBE PARTICIPAR EN EL APOYO A LA MUJER GESTANTE EN TODO MOMENTO)

INDIVIDUALGRUPAL SALUD

REPRODUCTIVA

• ESTABLECER PLAN DE PARTO

• LABOR DE PARTO• PARTO.

TOMAR LOS EXÁMENES DE RUTINA

SI ES REFERENCIA SOLICITAR EL RESULTADO DE LOS EXÁMENES RECIENTES PARA EVALUAR EL ESTADO GENERAL.

• REFERENCIA• Enviar con Dx y exámenes

practicados al nivel de atención que necesite la gestante

• CONTRARREFERENCIA

• Una vez controlada la emergencia, si no se justifica su permanencia en el nicvel que a sido atendida, es necesario transferirla a un nivel de atencion de mayor complejidad

RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA MUJER EMBARAZADA

LAS RECOMENDACIONES QUE SE PRESENTAN A CONTINUACIÓN TIENEN EL OBJETIVO QUE LA GESTANTE, SU PAREJA Y LA COMUNIDAD SE INFORMEN A TRAVÉS DEL/LA PROVEEDOR/A DE ALGUNAS RECOMENDACIONES BÁSICAS O GENERALES PARA UNA GESTACIÓN SALUDABLE Y UN PARTO NORMAL TANTO PARA LA MADRE COMO PARA SU HIJO/A

• 1) EN LO POSIBLE, LA GESTANTE DEBERÁ MANTENER UNA BUENA ALIMENTACIÓN RICA EN CALCIO Y HIERRO TRATANDO DE CUBRIR LAS NUEVAS NECESIDADES TANTO DE LA GESTANTE COMO DEL HIJO/A

• 2) LOS REQUERIMIENTOS DE LAS VITAMINAS Y MINERALES, EN PARTICULAR EL HIERRO, CALCIO, ACIDO FÓLICO DURANTE LA GESTACIÓN TIENEN QUE SER SUMINISTROS DE MODO COMPLEMENTARIO. LOS/LAS PROVEEDORAS LO INFORMARAN LO MAS APROPIADO PARA SU CASO

• 3) SE RECOMIENDA QUE DURANTE LA GESTACIÓN, LA MUJER Y SU PAREJA DEJEN DE FUMAR YA QUE SE HA COMPROBADO QUE SU CONSUMO AFECTA EL PESO DEL PRODUCTO AL NACER

• 4) EN LO POSIBLE SE RECOMIENDA DURANTE LA GESTACIÓN LA MUJER DEJE DE INGERIR ALCOHOL O CUALQUIER TIPO DE DROGAS, LAS MISMAS QUE AFECTAN EL PROCESO DE DESARROLLO DEL FETO

• 5) EN LO POSIBLE SE RECOMIENDA QUE LA GESTANTE UTILICE PRENDAS DE VESTIR CÓMODAS LAS LIGAS, CINTURONES O PRENDAS ELÁSTICAS AJUSTADAS NO SON RECOMENDABLES

• 6) SE RECOMIENDA QUE LA GESTANTE CONSULTE A SU PROVEEDOR ANTES DE REALIZAR VIAJES, ES RECOMENDABLE EN LO POSIBLE USE CINTURONES DE SEGURIDAD QUE SUJETEN LOS HOMBRO Y LA CADERA

MANEJO DE MOLESTIAS PROPIAS DE LA GESTACION

ANGELA SOLIS ORTEGA

NAUSEAS Y VOMITOS

• SE RELACIONAN CON LOS CAMBIOS HORMONALES Y SU INTENSIDAD ES DEPENDIENTE DEL ESTADO DE ANIMO DE LA GESTANTE

• DE HABER SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN POR VOMITO INTENSO, CONSIDERAR HIPERÉMESIS GRAVÍDICA Y HOSPITALIZARLA

TENDENCIA AL SUEÑO Y FATIGA FÁCIL

• SE RELACIONA CON EL AUMENTO DE PESO, CAMBIOS EN EL ORGANISMO E INADECUADO ESTADO NUTRICIONAL

• EVITAR ESFUERZOS EXCESIVOS

DESEO FRECUENTE DE ORINAR • EL CRECIMIENTO

UTERINO COMPRIME LA VEJIGA DISMINUYENDO SU CAPACIDAD, AUMENTANDO LA FRECUENCIA DE LA MICCIÓN

MANCHAS EN EL ROSTRO

• RESULTADOS PROPIOS DE LA GESTACIÓN DEBIDO A LOS CAMBIOS HORMONALES

ESTRÍAS

• MANCHAS ROJIZAS O BLANQUECINAS EN EL VIENTRE, DEBIDO A LA RUPTURA DE LOS TEJIDOS ELÁSTICOS DE LA PIEL DEL ABDOMEN

CALAMBRES EN LAS PIERNAS

• RESULTADO DE ALTERACIONES DE LA CIRCULACIÓN VENOSA Y POSIBLEMENTE POR DEFICIENCIA DE MINERALES COMO EL CALCIO Y EL POTASIO

VARICOCIDADES Y HEMORROIDES

• INTERVIENE EL FACTOR PREDISPONENTE Y LA COMPRESIÓN DEL ÚTERO GRÁVIDO SOBRE EL RETORNO VENOSO CAUDAL

PIROSIS

• CAUSADA POR REFLUJO DEL CONTENIDO GÁSTRICO ACIDO HACIA LA PARTE INFERIOR DEL ESÓFAGO

DOLOR HIPOGÁSTRICO Y EN REGIÓN LUMBAR

• GENERALMENTE ES DEBIDO AL ESFUERZO QUE HACEN LOS MÚSCULOS DE LA COLUMNA Y DEL ABDOMEN

ESTREÑIMIENTO • RESULTADO DE LA

DISMINUCIÓN DE LA MOTILIDAD INTESTINAL PRODUCIDA POR LA ACCIÓN DE LAS HORMONAS DEL EMBARAZO

SECRECIÓN VAGINAL • DURANTE EL EMBARAZO

LAS SECRECIONES VAGINALES AUMENTAN

• NO PROVOCAN PRURITO , ARDOR O MAL OLOR

CEFALEA• GUARDA RELACIÓN

CON LA TENSIÓN EMOCIONAL Y LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

LIPOTIMIA

• GUARDA RELACIÓN CON LA INESTABILIDAD VASOMOTORA E HIPOTENSIÓN POSTURAL

INSOMNIO• SE RELACIONA CON

EL AUMENTO DEL METABOLISMO MATERNO INCLUYENDO EL FETO

SIGNOS Y SINTOMAS DE ALERTA Y FORMA DE MANEJO

EN EL PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO: 12 SEMANAS

Fiebre constante. Dolor abdominal fuerte y

continuo. Dolores de cabeza

frecuentes, con visión borrosa.

Sangrados de color café o rojo, acompañados de dolor en el abdomen y cólicos.

Hiperemesis.

SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE

HEMORRAGIA VAGINAL (SANGRADO)

•CUALQUIER SANGRADO REQUIERE ATENCIÓN INMEDIATA, SOBRE TODO SI VA ACOMPAÑADO DE DOLOR ABDOMINAL.•PUEDE TRATARSE DE:AMENAZA DE ABORTOPLACENTA PREVIA

RUPTURA PREMATURA DE MENBRANAS

SI SE ORIGINA ANTES DE LA SEMANA 20 SE DENOMINA ABORTO.

SI SE PRESENTA DE 34-37, INDUCIR EL PARTO Y EVITAR UNA INFECCIÓN.

SE PUEDE DAR A PARTIR DE 37 SEMANAS, INDUCE A LABOR DE PARTO.

CAUSAS: INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS POR FUMAR INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL COMO

POR EJEMPLO, LA CLAMIDIA Y LA GONORREA. EL LÍQUIDO AMNIÓTICO NORMALMENTE NO

TIENE COLOR Y OLOR.

EDEMA

CARA O MANOS,LOS PIES MÁS ARRIBA DEL TOBILLO(FOVEA )

SINTOMAS DE HIPERTENSION

Desarrolla durante el embarazo (después de la semana 20) Cefaleas (dolor de cabeza)

Fosfenos (visión borrosa o lucecitas)

Acúfenos (zumbido de oídos)

PUEDE CAUSAR:PreeclamsiaNacimiento prematuroBajo peso al nacer

PERDIDA O GANANCIA DE PESO

DESCARTAR DESNUTRICIÓN Y RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO.

• CONSIDERAR SUPLEMENTOS NUTRICIONALES• RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO.• ALTURA UTERINA NO CONCUERDA CON LA EDAD

GESTACIONAL ( ERROR DE CALCULO, EMBARAZO MÚLTIPLE) SOBREPESO , OBESIDAD.• DIABETES GESTACIONAL O PREECLAMPSIA.

DISMINUCIÓN DE LOS MOVIMIENTOS FETALES

DESPUÉS DE LAS 30 SEMANAS

AUSCULTAR FCF ( 120-160) LPM

CONSIDERAR LA POSIBILIDAD DE SUFRIMIENTO FETAL U ÓBITO FETAL.

CONTRACCIONES UTERINAS(SEÑALES DE DOLOR DE PARTO EN CUALQUIER MOMENTO).

CONTRACCIONES BRAXTON-HICKS: ANTES DE LAS 37 SEMANAS.

CONSIDERAR LABOR DE PARTO:DURACIÓN ( 45 A 60 SEGUNDOS) INTENSIDAD ( 75 ML HG) FRECUENCIA ( DE 3 A 5 CONTRACCIONES CADA 10 MIN EN TRABAJO DE PARTO)

TONO: RELAJACIÓN DEL ÚTERO ( 8 A 12 HG)

INTERVALO ( TIEMPO QUE TRANSCURRE ENTRE 1 Y OTRA CONTRACCIÓN